OmniPax Editora Rev Bras Terap e Saúde, 5(2):1-6, 2015

Diagnóstico Energético de Línguaem Pacientes com Deficiência Mental

Energetic Diagnosis of Tongue in Mentally Handicapped Patients

Julia de Deus e Silva a,b , Sandra Silvério-Lopes b∗

a Universidade do Oeste de Santa Catarina – UNOESCb Faculdade IBRATE

Resumo: Contextualização: As doenças mentais não possuem muitas referências quanto aos desequilíbrios energéticos presentesna compreensão da Medicina Tradicional Chinesa (MTC), sendo uma ferramenta importante no tratamento. Objetivo: Traçar umperfil energético segundo a MTC através do diagnóstico de língua em pacientes com deficiência mental. Resultados: O presente estudocaracterizou-se como pesquisa observacional. A coleta de dados foi efetivada através da fotografia da língua de 26 educandos de ambosos sexos, com idades variando de 8 a 30 anos de uma Escola Especial de Joaçaba (SC). Os voluntários possuíam deficiência mental,não ligada a nenhuma síndrome específica. A amostra se deu por conveniência. Conclusão: Encontraram-se alterações energéticasassociadas aos seguintes órgãos: coração (29%), fígado (23,5%), estômago (19%), vesícula biliar (9,5%), pulmão (9,5%) e rim (9,5%).Quanto à saburra da língua houve ausência de saburra em 51% dos casos, quando estava presente, não houve predomínio de cor.Em se tratando da umidade da saburra da língua foram encontrados 68% casos de saburra úmida e 32% de seca. Conclusão: O perfilpredominante do portador de deficiência mental da amostra foi desequilíbrio de fígado e coração, saburra úmida ou sem saburra.

Palavras-chave: Diagnóstico de língua na MTC, Deficiência mental.

Abstract: Background: Mental diseases do not have many references regarding the energy imbalances present, according to the Tradi-tional Chinese Medicine (TCM), which is an important tool in the treatment. Objective: The objective of this study is to draw an energeticprofile, through the diagnosis of tongue, in mentally handicapped patients. Methodology: The present study was characterized as anobservational research. Data collection was accomplished taking pictures of the tongue of the subjects who participated in the surveysample. Thus, it was necessary to observe the major organs and viscera affected in 26 students from 8 to 30 years old of a Joaçaba’sSpecial School (SC) diagnosed with mental handicap, not connected to any specific syndrome. The sample was given for convenience.Results: Energetic changes were associated with the following organs: heart (29%), liver (23.5%), stomach (19%), gallbladder (9.5%), andlung (9.5%). Regarding the tongue coating, there was absence in 51% of cases, and when it was present, there was no predominance ofcolor. Related to the moisture contents of the tongue, 68% of the cases were wet and 32% dry. Conclusion: The predominant profile of themental deficiency patient in the sample was imbalance of liver and heart, with wet or uncoated tongue.

Keywords: Tongue diagnosis in TCM, Mental handicap.

1. Introdução

A Medicina Tradicional Chinesa (MTC) é uma ci-ência que abrange a fisiologia, a patologia, o diag-nóstico, a profilaxia e o tratamento dos desequi-líbrios energéticos que desencadeiam as doenças.É um sistema único e rico de experiências clíni-cas. O sistema teórico da MTC recebeu uma grandeinfluência do antigo pensamento taoista durante aelaboração das teorias1 tais como a do Yin e do Yange dos cinco elementos.

Estas duas teorias elaboram os conceitos básicosque orientam a compreensão fisiopatológica dos ór-gãos, das vísceras, dos meridianos e dos colaterais.É um sistema teórico que abrange o diagnóstico ea terapêutica, a partir da observação e da análisedos sinais e sintomas do paciente, fundamentados

∗Autor correspondente: ibrate@ibrate.edu.br

na identificação etiológica e na localização da lesãopara o tratamento2.

A teoria dos órgãos e vísceras denominada deZang-Fu menciona as semelhanças entre os dife-rentes sistemas orgânicos que são compreendidosno contexto da MTC. É importante ponderar que asreferências a órgãos não se restringem exclusiva-mente ao seu aspecto físico/material, no entanto,ao seu aspecto energético/metabólico3.

O exame da língua é o elemento importante dainspeção, primeira etapa para o diagnóstico energé-tico4. Esta forma de interpretar a saúde e a doençaatravés da língua e pulsologia surgiu em uma épocaem que não existia os recursos de imagem, exameslaboratoriais e onde o acupunturista precisava de-senvolver sua habilidade de observar.

O corpo da língua refere-se ao músculo, aos teci-dos e aos vasos sanguíneos da língua. A saburra ourevestimento lingual é capa que recobre a língua,

DOI 10.7436/rbts-2015.05.02.01 ISSN 2177-9910

2 Silva & Silvério-Lopes

produzida pela energia do estômago. Uma línguanormal deve ser mole, com movimentos livres, decoloração vermelho-claro e com uma saburra branca,fina, nem seca nem úmida4.

A deficiência mental sempre esteve presente nahistória da humanidade, porem com o avanço daciência foi despertado no século XX a compreensãoda importância da multi e interdisciplinaridade naabordagem deste distúrbio.

Albuquerque5 afirma que apesar dos grandes pro-gressos verificados, quer nos conhecimentos teóri-cos como nas práticas reabilitativas, a definição dedeficiência mental permanece controversa. Na basedestas dificuldades está a impossibilidade de incluirem definições unitárias a heterogeneidade desta com-plexa população e por isso, não redutível a uma de-finição única.

A American Association on Intellectual and De-velopmental Disabilities (A.A.I.D.D.), tem liderado ocampo de estudo sobre a deficiência mental, defi-nindo conceitos, classificações, modelos teóricos eorientações de intervenção em diferentes áreas, einfluenciando sistemas de classificação internacio-nalmente conhecidos como o DSM-IV e CID-106.

O modelo proposto pela A.A.I.D.D. consiste numaconcepção funcionalista, sistêmica e bioecológica,incluindo as dimensões intelectual, relacional, adap-tativa, organicista e contextual. A deficiência men-tal é considerada condição deficitária, que envolvehabilidades intelectuais; comportamento adaptativo(conceitual, prático e social); participação comuni-tária; interações e papéis sociais; condições etioló-gicas e de saúde; aspectos contextuais, ambientais,culturais e as oportunidades de vida do sujeito6.

Segundo esta perspectiva, o processo de diag-nóstico da deficiência mental requer o preenchimentode três critérios: funcionamento intelectual globalinferior à média, limitações significativas no com-portamento adaptativo e início antes dos 18 anos5,6.

A caracterização da doença mental dentro do con-texto da MTC é pouco citada, uma vez que estadenominação é recente frente a milenar origem daMTC/acupuntura. Pelas características de sinaisclínicos a deficiência mental é considerada uma al-teração patológica associada a essência mental de-nominada de shen 7.

Neste contexto, entender e traçar os sinais ener-géticos que o corpo do deficiente mental pode infor-mar poderia ser uma referência a trabalhos futurosde tratamento desses indivíduos com a acupuntura.

O objetivo deste estudo foi traçar o perfil ener-gético de desequilíbrio através de características co-muns do diagnóstico da MTC da língua em portado-res de deficiência mental.

2. Metodologia

O presente estudo caracterizou-se como pesquisaobservacional. Os voluntários foram recrutados emuma Escola de Educação Especial, na cidade deJoaçaba, SC. A amostra foi do tipo intencional, econstituiu-se de 26 alunos de ambos os sexos, comidades variando de 8 a 30 anos com deficiência men-tal, não ligada a nenhuma síndrome específica. Oprojeto foi avaliado e aprovado pelo Comitê de Éticaem Pesquisa de Seres Humanos da UNOESC, sobnúmero 073/2011.

Foi utilizada uma câmara fotográfica marca Sonyde 12 Megapixels. As fotos foram tiradas respei-tando os cuidados necessários conforme recomen-dações da literatura da MTC4 para evitar interferên-cias de alimentos entre outros. As fotos foram avali-adas no computador inicialmente, para resguardaras cores e detalhes mais nítidos possíveis.

Foram avaliados os padrões de desequilíbrio ener-gético baseado no zang-fu (órgãos e vísceras) e quandopossível o enquadramento sindrômico, caracterís-tica da saburra, aspectos da língua. O mapeamentodas regiões da língua seguiu Macioccia4.

3. Resultados

Descreveu-se as amostras a partir dos padrõesde desequilíbrio do zang-fu associado à região domapeamento da língua. Quando a percepção foipossível avançou-se no enquadramento da Síndromecaracterizada. As Figuras 1, 2 e 3 mostram as foto-grafias das línguas e o perfil energético dos volun-tários, organizados em sequência numérica.

A Tabela 1 apresenta os principais órgãos e vís-ceras acometidos bem como apresentação de línguaem martelo (sugestivo de doença mental), em con-formidade com a amostra de sujeitos analisados. NaTabela 2 é demonstrado o percentual de incidênciadas alterações no padrão da saburra da língua.

Observa-se que houve 51% dos casos de ausên-cia de saburra que indica deficiência. A saburra

Tabela 1: Percentual dos órgãos e vísceras (zang-fu) em desequi-líbrio e alterações características..

Órgão Incidência % doem desequilíbrio desequilíbrio

Coração 24%Fígado 20%Pulmão 16%

Vesícula Biliar 8%Estômago 8%

Deficiência de Yin do estômago 8%Deficiência do Yin do rim 8%

Língua em martelo 16%

Diagnóstico energético de língua em pacientes com deficiência mental 3

Figura 1:1: Ponta levemente vermelha, tendo alguns pontos vermelhos ao longo da língua (coração), sem saburra.2: Úmida, pálida, grossa, longa, presença de uma saliência na região do fígado e vesícula biliar, presença de fissuras irregularesindicativo de deficiência do yin do estômago, sem saburra.3: Úmida, pálida, grossa, longa, presença de uma saliência na região do fígado e vesícula biliar, presença de fissuras irregularesindicativo de deficiência do yin do estômago, sem saburra.4: Pálida, seca, língua em forma de martelo indicativo de doença mental.*5: Ponta vermelha (coração), saburra branca, desviada, presença de pontos vermelhos região do fígado, aumentada na metade dasuperfície da língua, longa.6: Pálida úmida com fissura em região estômago, fígado e vesícula biliar.7: Úmida, saburra fina amarela do lado esquerdo, língua em forma de martelo, pontos vermelhos distribuídos na lateral (fígado), levefissura em região estômago.8: Pálida, úmida, ponta vermelha (coração), desviada, pontos vermelhos laterais, aumentado metade da superfície da língua, semsaburra.9: Pálida, seca, saburra fina e amarela, pontos vermelhos distribuídos por todo o corpo da língua (coração).10: Úmida, longa com fissuras profundas horizontais concentradas no centro, sem saburra.11: Pálida, seca, com fissuras irregulares, saburra amarela do lado direito, denteada.12: Pálida, seca, lisa, com alguns pontos vermelhos do lado direito.*: Uma deformação excessiva do corpo da língua, com a raiz do tamanho regular, mas extremamente aumentada no terço frontal, asemelhança de um martelo sempre indica condição grave e amiúde de doença mental4.

4 Silva & Silvério-Lopes

Figura 2:13: Seca, longa, desviada, com presença saburra amarela na raiz, ponta levemente vermelha. Úmida, saburra branca, fissurasirregulares, aumentada.14: Úmida, saburra branca, fissuras irregulares, aumentada.15: Pálida, fissura região coração e pulmão, saburra fina e branca na raiz, laterais com bordas aumentadas.16: Fissuras profundas irregulares com maior concentração no centro, longa, pálida, sem saburra.17: Língua em forma de martelo, saburra branca, pálida, seca, com fissura no centro da língua região pulmão.18: Curta, com presença saburra, amarela, bordas laterais aumentadas.19: Fissura profunda central com outras fissuras, (deficiência de yin do Rim), fissuras irregulares, sem saburra.20: Saburra branca, fissuras irregulares centrais, longa, úmida.21: Fissuras que lembram banquisas de gelo deficiência rim comum em pessoas Idosas, fissuras irregulares, língua longa, úmida semsaburra.22: Língua pálida, úmida, com fissura central, em forma de martelo, sem saburra.23: Fissuras irregulares, úmida, pálida, sem saburra.24: Fissura irregular central, pálida, saburra fina branca, longa e úmida.

Diagnóstico energético de língua em pacientes com deficiência mental 5

Figura 3:25: Língua curta pálida, com importante fissura central desde a raiz, saburra fina branca.26: Longa, úmida, fissuras irregulares, vermelha (coração), lisa sem saburra.

Tabela 2: Percentual de incidência das alterações no padrão dasaburra da língua..

Aspecto da saburra da língua % da amostraAusência de Saburra 51%

Saburra branca 26%Saburra amarela 23%

fornece uma indicação clara da natureza do calorou frio de uma condição. Branca significa frio, fo-ram identificados em 26% dos casos e amarela sig-nifica calor, sendo identificadas em 23% dos casos.Não houve portanto um predomínio de desequilíbriofrio/calor.

A Tabela 3 apresenta a distribuição do padrão dasaburra quanto à umidade. A umidade e a consis-tência da saburra são elementos importantes paradiagnosticar a presença de fleuma ou umidade4.Houve um predomínio de línguas com umidade.

Tabela 3: Percentual de incidência de umidade versus secura dalíngua..

Umidade da saburra da língua % da amostraSaburra seca 32%

Saburra úmida 68%

4. Discussão

Tendo em vista os resultados das informaçõesobservadas nas línguas dos voluntários, houve umpredomínio de desequilíbrio de coração (xin) e defígado (gan). Segundo a teoria dos 5 movimentospela lei da geração o elemento madeira representadoaqui pelo Fígado é “mãe” do elemento fogo, repre-sentada no caso pelo Coração. Por este raciocínio,os resultados são coerentes pela literatura3,4.

O coração é a morada do shen. Esta é umaexpressão usual da literatura tradicional da MTCe que corresponde a essência mental, responsávelpela criatividade, intelecto, memória e cognição7,estando associada a características herdadas.

Os sintomas associados às doenças psiquiátricassão considerados na ótica da MTC na sua grandemaioria como distúrbios do shen 3,7. Portanto, omais frequente desequilíbrio energético encontradonos portadores de deficiência mental no presenteestudo, estar associado ao zang do coração (xin), vaide encontro com a literatura tradicional da MTC.

Quanto à saburra, houve uma caracterização im-portante com 51% da amostra cuja língua encontrava-se sem saburra. A saburra mais que uma coberturaimportante para a língua, ela caracteriza um estadode equilíbrio. A falta de cobertura da língua con-tinuadamente é característica de alterações do tipopsicose depressiva e algumas alterações no padrãomental segundo Maciocia4.

É preciso lembrar também que a saburra da lín-gua é produzida pela energia do estômago e nos re-sultados apontados na Tabela 1, encontrou-se 8%dos desequilíbrios como alterações no fu estômagoque somados aos 8% de síndrome de deficiência deyin do estomago perfazem 16% de todos os desequi-líbrios.

A cor amarela na saburra da língua traduz calorinterno podendo estar associada a processos infla-matórios, infecciosos e/ou alérgicos4. A cor brancada saburra é característica de síndromes de defici-ência e/ou frio. No presente estudo os valores per-centuais monstrados na Tabela 2 entre branca/a-marela das saburras foram equivalentes, não ha-vendo um predomínio, ou padrão. Este dado re-força a convicção de Albuquerque5 que descreve acomplexidade de se caracterizar um padrão para a

6 Silva & Silvério-Lopes

deficiência mental.Ainda quanto à saburra, avaliou-se o aspecto de

umidade da língua. A saburra normal da língua élevemente úmida refletindo um bom suprimento emovimento dos fluídos corporais. A umidade da sa-burra propicia uma indicação do estado desses fluí-dos. Se a saburra é seca, indica que os fluídos estãoinsuficientes, ou por calor de excesso ou deficiênciade yin. Se a saburra estiver úmida demais, indicafluídos em excesso ou estagnação dos fluídos, oupor frio externo ou por frio interno por deficiência doyang4. No presente estudo encontrou-se conformeconsta na Tabela 3 uma prevalência de umidade em68% da amostra, corroborando com a literatura.

Uma das alterações do shen, envolvendo algu-mas psicoses e síndromes correlatas está associ-ada à obstrução de fleuma na nutrição de nossa es-sência mental. Se esta essência não pode circularadequadamente gera confusão, lapsos de memória,consciência, tontura, desmaios7.

O fleuma é gerado por excesso de umidade que secondensa obstruindo os meridianos de energia. Por-tanto a umidade da língua é uma referencia impor-tante da presença de fleuma, que pode estar associ-ado aos distúrbios da shen, no caso dos voluntáriosdeste trabalho os portadores de deficiência mental.

A acupuntura como principal vertente da MTC,tem se apresentado como opção complementar namelhoria da qualidade de vida de diversas patolo-gias de difícil resolução. Alguns estudos como o deChen et al.8 associam alterações nas neuroimagensmediante estímulos de acupuntura como um cami-nho promissor de tratamento das patologias neuro-comportamentais como autismo, enquanto outroscomo Wong9 e Huang et al10 avaliaram efeitos daacupuntura em tratamento de crianças com defici-entes mentais.

O diagnóstico energético faz-se importante paraa seleção de pontos de acupuntura para uma pro-posta de tratamento. Estudos que apontam parapadrões comuns de patologias mais complexas po-dem auxiliar o caminho para progressos terapêuti-cos antes inexistentes.

5. Conclusão

A inspeção da língua consiste na observação docorpo desta e do revestimento lingual. A importân-cia do diagnóstico pela língua particularmente se dápelo fato de que quase sempre ela mostra a condiçãoverdadeira do paciente.

O resultado levantou que os principais órgãos evísceras acometidos energéticamente, em conformi-dade com a amostra de sujeitos analisados com pre-domínio de desequilíbrio em coração (xin) seguidodo fígado (gan).

Concluiu-se que há correlação energética dos de-sequilíbrios apresentados no diagnóstico de língua

com a deficiência mental. Como perfil energéticodesta patologia pode-se dizer; há predomínio de de-sequilíbrio dos elementos madeira, representado pe-lo fígado (gan) e pelo elemento fogo representadopelo coração (xin),estando sugestivamente associ-ados pela lei da geração. Há predomínio de umi-dade na língua, sugerindo a presença de fleuma,não havendo predomínio de cor, porem a ausênciade saburra é uma característica marcante. A línguaem “martelo” embora bastante estereotipada e as-sociada a desequilíbrios mentais na ótica da MTC,apareceu somente em uma minoria, sugerindo umapossibilidade de estar associada nos casos mais se-veros da deficiência mental.

Referências

[1] C H Vincent, C h Chung, H X Polly, L Chun-Hong andYS Samuel, M P H Wong, Y M Kiong, e M G Sian. Views onTraditional Chinese Medicine amongst chinese population:a systematic review of qualitative and quantitative studies.Health Expectations, 17:622–636, 2012.

[2] B F Teixeira. Análise da Língua de Cães e Gatos Segundoa Medicina Tradicional Chinesa. Trabalho de Conclusão deCurso de Especialização em Acupuntura Veterinária, Insti-tuto Homeopático Jacqueline Peker, Belho Horizonte, MG,2010.

[3] G Maciocia. Diagnóstico na Medicina Chinesa: um guia ge-ral. Roca, São Paulo, SP, 2007.

[4] G Maciocia. Diagnóstco pela Língua na Medicina Chinesa.Roca, São Paulo, SP, 2003 edição, 2003.

[5] M C Albuquerque. A Criança com Deficiência Mental Ligeira.Secretariado Nacional para a Reabilitação e Integração dasPessoas com Deficiência, Lisboa, Portugal, 2000.

[6] E Carvalho e D Maciel. Nova concepção de deficiência men-tal segundo a american association on mental retardations– aamr: sistema 2002. Temas em Psicologia da SBP, 2:147–156, 2003.

[7] Y E Cheggu. Tratamento das Doenças por Meio de Moxabus-tão. Roca, São Paulo, SP, 2006.

[8] P Chen, B X Zhao, W Qin, H Y Chen, J Tian, Y P Fan,B Zhou, e S S Liu. Study on the mechanism of acupunc-ture at Daling (PC7) for mental diseases by fMRI. ChineseAcupuncture & Moxibustion, 28(6):429–463, 2008.

[9] V C N Wong. Use of Complementary and Alternative Medi-cine (CAM) in Autism Spectrum Disorder (ASD): comparisonof Chinese and Western culture. Journal of Autism and De-velopmental Disorders, 39(3):454–463, 2009.

[10] J B Huang, H F Cao, J Hu, L H Liu, Z Wang, e H Lin. Cli-nical research on children mental retardations treated withacupuncture. Zhongguo Zhen Jiu, 33(8):682–685, 2013.

Notas Biográficas

Julia de Deus e Silva é graduada em Fisioterapia (UNOESC,2014), tem Especialização em Fisioterapia Neurofuncional (UTP,2006) e Especialização em Acupuntura (UNOESC/IBRATE, 2011).

Sandra Silvério-Lopes é graduada em Farmácia e Bioquímicapela UEL, graduada em Fisioterapia pela UTP; mestre em Tecno-logia em Saúde pela PUC-PR; doutoranda em Ciências dos Des-portos pela UTAD/Portugal. É especialista em Acupuntura desde1994. É docente e coordenadora da Pós-graduação em Acupun-tura da Faculdade IBRATE, e Diretora do Núcleo de Pesquisasem Acupuntura (NUPEA) da Faculdade IBRATE.