desenvolvimento da criança · conhecer o desenvolvimento normal e suas variações crescimento e...
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Desenvolvimento Infantil
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gra
l em
Saúd
e II
Profa. Dra. Maria Cândida de Carvalho Furtado
“Crianças são seres em crescimento e desenvolvimento,
com necessidades específicas em cada fase, pertencendo
a diferentes classes sociais, apresentando desigualdades
não apenas biológicas ditadas pelas etapas de
amadurecimento de suas funções orgânicas, mas
socialmente determinadas, havendo uma relação
diretamente proporcional entre suas vulnerabilidades, riscos
de adoecer, danos e suas condições de existência e
qualidade de vida”.
(Rocha et al, 2002)
Crescimento
Desenvolvimento
Conceito
Aumento de massa corporal, com mudança de tamanho e peso.
Avaliação
Antropometria (Peso, Altura, PC, IMC)
Conceito
Processo pelo qual os indivíduos adquirem capacidade funcional, através de
fenômenos de maturação, diferenciação e integração de funções.
Desenvolvimento Infantil
É um processo contínuo que envolve a aquisição de novas funções e habilidades
(intelectuais, sociais e motoras).
Ordenado por estágios sequenciais.
Único para cada criança.
Ocorre na direção céfalo-caudal, próximo-distal e do geral para o específico.
Conhecer o desenvolvimento normal e suas variações
Crescimento e Desenvolvimento
Orientar a família, e se necessário,
encaminhar para diagnóstico e
intervenção de modo precoce.
-Eixos centrais da atenção à criança
-Identifica grupos de maior risco para intervenções apropriadas
-Promove cuidado para diminuição da morbimortalidade infantil
Importância
Desenvolvimento
PESSOAL-SOCIAL
• Desenvolvimento de habilidades e atitudes pessoais frente ao meio sociocultural.
MOTOR
• Controle dos movimentos do corpo (movimentos grosseiros até movimentos finos).
ADAPTATIVO
• Desenvolvimento de atividades com maior complexidade; envolve coordenação entre
sensação, percepção, elaboração, planejamento e execução.
LINGUAGEM
• Envolve meios de comunicação verbais e não verbais (gestos, vocalizações, palavras).
Desenvolvimento Infantil
Jean Piaget
•Sensório-motor (0 a 2 anos);
•Pré-operatório (2 a 7/8 anos);
•Operatório-concreto (8 a 11 anos);
•Operatório-formal (12 anos em diante)
Postulou a Teoria sobre o desenvolvimento da criança
4 estados (fases de transição)
Desenvolvimento Infantil
Período sensório-motor (0 a 2 anos)
Desenvolvimento do recém-nascido (0 a 27 dias) e do lactente (28 dias a 1a11m29d);
Predomínio do desenvolvimento das percepções e dos movimentos;
O desenvolvimento físico é acelerado;
Os desenvolvimentos ósseo, muscular e neurológico permitem a emergência de novos
comportamentos, como sentar-se, engatinhar, andar, o que propiciará um domínio
maior do ambiente.
Etapas do Desenvolvimento – Recém-nascido
Dorme muito
(18 a 20h/dia)
Levanta a
cabeça
Reflexos
primitivos
Sucção
Produz sons
por prazer
Reconhece voz
humana, preferência
pela voz materna
Visão: foco a 20-30 cm
Emite sons
(vocalizações)
Falar com a criança
com voz natural
Conversar com a
criança olhando-a
nos olhos
Estimular a mãe a
interagir com a
criança quando
amamentar
Respeitar os
horários de sono e
de alimentação
Motor Intelectual Social Ações Enfermagem
Etapas do Desenvolvimento – 1 a 3 meses
Dorme muito (18 a
20h/dia)
Levanta a cabeça
Afina e adapta
reflexos primitivos
Sucção
Produz sons
por prazer
Segue com os
olhos
Leva objetos à
boca
Cessa choro à
chegada da mãe e
ao escutá-la
Sorri (>2meses)
Se imobiliza ao
ouvir voz familiar
Reconhece os pais
Balbucia
espontaneamente e
por resposta
Falar com a criança
com voz natural
Conversar com a
criança olhando-a
nos olhos
Objetos que a
criança manipula
devem ser laváveis
Respeitar os
horários de sono e
de alimentação
Motor Intelectual Social Ações Enfermagem
Etapas do Desenvolvimento – 3 a 6 meses
Apoia-se nos
antebraços,
levanta a cabeça
(bruços): ampliar
o campo de visão
Permanece
sentada com
apoio
Pega objetos
voluntariamente
e estende as
mãos para algo
que lhe oferecem
Pega objetos
com a palma das
mãos e quatro
dedos
Sucção
Produz sons
por prazer
Segue com os
olhos
Leva objetos à
boca
Reage ao chamado
por seu nome
virando a cabeça
Sorri para pessoas
que sorriem para
ela
Contatos físicos
(apalpa, comunica-
se)
Reconhece os pais
Emite balbucio e
vocalizações
prolongados
(riqueza nas
emissões vocais)
Falar com a criança
com voz natural
Conversar com a
criança olhando-a
nos olhos
Objetos que a
criança manipula
devem ser laváveis
Respeitar os
horários de sono e
de alimentação
Motor Intelectual Social Ações Enfermagem
Etapas do Desenvolvimento – 6 a 9 meses
Vira sobre o
abdome
Permanece em
pé com apoio
Pega objetos
entre polegar e
indicador
Permanece
sentada sozinha,
sem apoio
Começa a
engatinhar
Toca seu reflexo
no espelho e sorri
Transfere objeto
de uma mão para
outra
Diverte-se ao
lançar objetos
(ação e reação)
Atenção sobre si
Inicia a socialização
Participa de brincadeiras
de relação social
(palmas, esconder)
Gosta de morder
Reconhece rostos
familiares, tem medo de
estranhos
Balbucia
espontaneamente e por
resposta
Falar com a criança
e incentivar a
linguagem correta
Satisfazer
curiosidade com
objetos para
despertar sentidos e
atitudes
Estimular a
deambulação com
apoio (atentar para
locais; perigo de
acidentes)
Motor Intelectual Social Ações Enfermagem
Etapas do Desenvolvimento – 9 a 12 meses
Fica em pé
sozinha, com
apoio
Caminha
segurando em
algum lugar com
as duas mãos
Larga ou pega
objetos quando
solicitada
Segura objetos
em movimento
de pinça
Age com
intenção (levanta
roupas, abre
armários para
pegar algo)
Imita gestos,
sons, ruídos
Imita e aprende a
pronunciar duas ou três
palavras
Compreende uma
proibição (“não”)
Reconhece os pais
Interesse em explorar o
ambiente, ver tudo, tocar
tudo e levar a boca
Colabora mais
Cuidar da
segurança e da
proteção
Cuidados com a
estrutura do
ambiente e com
objetos
Sono (manhã e
tarde)
Manter produtos
de limpeza e
medicamentos
fora do alcance
Permitir algumas
experiências,
mas sem riscos
Motor Intelectual Social Ações Enfermagem
Etapas do Desenvolvimento –12 a 18 meses
Caminha sozinha
Ajoelha sozinha
Sobe escadas
usando as mãos
Capaz de empilhar
objetos
Enche recipiente
Amassa
Ciúme
Rivalidade nas
brincadeiras
Egocentrismo
Cuidar da segurança
e da proteção
Cuidados com a
estrutura do
ambiente e com
objetos
Sono (manhã e
tarde)
Manter produtos de
limpeza e
medicamentos fora
do alcance
Permitir algumas
experiências, mas
sem riscos
Motor Intelectual Social Ações Enfermagem
Etapas do Desenvolvimento –18 a 24 meses
Corre; porém, cai
com frequência
Sobe escadas sem
auxílio
Larga ou pega
objetos, quando
solicitado
Apresenta
movimento de pinça
A liberação,
apreensão, e
alcance de objetos
estão bem
desenvolvidos
Capaz de fazer
traços com maior
controle
Aprendizado
mediante
manipulação ativa
dos objetos
Estuda os efeitos
das suas
atividades e
atitudes
Capaz de formar
frases
rudimentares
Interesse por
outras crianças
Confiança básica -
senso de
autonomia
Birra – forma
exacerbada de
negativismo
Maior tolerância à
separação dos pais
Cuidar da
segurança e da
proteção (ambiente
e objetos)
Sono (manhã e
tarde)
Manter produtos de
limpeza e
medicamentos fora
do alcance
Permitir algumas
experiências, mas
sem riscos
Treino do controle
esfincteriano e
vesical
Motor Intelectual Social Ações Enfermagem
Desenvolvimento Infantil
Período pré-operatório (2 a 7/8 anos)
Organismo estruturalmente capacitado para o exercício de atividades psicológicas mais
complexas (ex: uso da linguagem articulada).
2 aos 4 anos: pensamento egocêntrico
4 aos 7 anos: pensamento intuitivo (a criança usa a inteligência e o pensamento).
Não aceita a ideia do acaso e tudo deve ter uma explicação (é a fase dos "por quês").
Já pode agir por simulação, “como se” (ideia de fantasias, super-heróis).
Período pré-escolar
Etapas do Desenvolvimento – 3 a 5 anos
Corre com
habilidade, fica sobre
um pé
Sobe escadas com
os pés alternados
Bicicleta, skate, salta
e pula, caminha para
trás, na ponta dos
pés
Desenha pessoas
(traços evoluem com
a idade)
Copia figuras
geométricas
Faz laço nos sapatos
(5a)
Corta papel/figuras
Processos mentais
(percepção,
memória, raciocínio
pré-lógico)
Pensamento
mágico
(superpoderes;
amigo imaginário)
Reconhece
diferenças como
alto/baixo,
atrás/diante
Iniciativa
Egocentrismo
permanece
Certo/errado de
acordo com
regras
Desenvolvimento
moral
Pergunta muito
Interesse nas
atividades dos
adultos
Cuidar da
segurança e da
proteção (ambiente
e objetos)
Poucos brinquedos
de cada vez
Brinquedos para
construção da
imaginação e da
lógica
Jogos em grupo
Cuidar da boa
pronúncia
Ajudá-la a organizar
o pensamento
Motor Intelectual Social Ações Enfermagem
Desenvolvimento Infantil
Período operatório concreto (8 a 11 anos)
Desenvolvimento das noções de tempo, espaço, velocidade, ordem, casualidade.
Capaz de relacionar diferentes aspectos e abstrair dados da realidade.
Capacidade da criança de interiorizar as ações, ou seja, ela começa a realizar
operações mentalmente e não mais apenas através de ações físicas típicas da
inteligência sensório-motor.
Período escolar
Etapas do Desenvolvimento – 6 a 12 anos
Escreve com mais
destreza
Movimentos mais
complexos e seguros
Imaginação em
pleno florescimento
Necessidade de
expressão
Escrita cursiva
(>8a)
Operações lógicas
Progressão da
autonomia
Repete no meio
extrafamiliar as
experiências
vividas em casa
Prefere
brincadeiras
grupais (exercer
habilidades)
Possibilitar
situações que
ajudem a expressão
(música, teatro,
dança)
Incentivar a
autonomia, com
prevenção de riscos
Motor Intelectual Social Ações Enfermagem
Desenvolvimento Infantil
Período operatório formal (12 anos em diante)
Raciocina sobre hipóteses à medida em que é capaz de formar esquemas conceituais
abstratos.
Possui padrão intelectual que persistirá durante a idade
adulta (não significa estagnação das funções cognitivas).
O desenvolvimento posterior consistirá numa ampliação de
conhecimentos tanto em extensão como em profundidade,
mas não na aquisição de novos modos de funcionamento
mental.
- adquire capacidade de criticar os sistemas sociais e propor novos códigos
de conduta
- discute valores morais de seus pais e constrói os seus próprios (adquirindo,
portanto, autonomia);
Foi desenvolvida por Willian K. Frankenburg em 1967, na Universidade de Colorado,
Denver (Estados Unidos) para ser aplicada em crianças de até 6 anos de idade.
Tem como objetivos:
Screening (triagem) de crianças assintomáticas com possíveis problemas de
desenvolvimento;
Monitorização de crianças que tenham risco para problemas de
desenvolvimento (crianças prematuras, por exemplo).
Vantagem:
Praticidade
Itens a serem avaliados (em forma de gráfico)
Limites mínimo e máximo da idade de aparecimento da habilidade
Extremidades esquerda e direita de cada uma das barras indicam as idade em que 25% e
90% das crianças normais executam os itens.
Escala de Denver
Avaliação do desenvolvimento Infantil
25 50 75 90
Referências
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Hockenberry MJ. Wong Fundamentos de enfermagem pediátrica. 8ª ed, Rio de Janeiro,Elsevier Editora Ltda, 2011.
Falbo BCP, Andrade RD, Furtado MCC, Mello DF. Estímulo ao desenvolvimento infantil:produção do conhecimento em enfermagem. Rev Bras Enferm 2012; 65(1): 148-154.
Pilatti I, Haas T, Sachetti A, Fontana C, Oliveira SG, Schiavinato JCC. Oportunidadespara o desenvolvimento motor infantil em ambientes domésticos. Rev Bras Ciênc Saúde2011; 27: 22-27.
Rocha SMM, Scochi CGS, Lima RAG, Mello DF, organizadores. Memorial do grupo deestudos em saúde da criança e do adolescente: 1991 a 2002. Ribeirão Preto (SP):FIERP; 2002. 150 p.