Desafios na organização da Atenção Básica e vinculação das Equipes de

SaúdeExperiência de Belo Horizonte

Seminário TemáticoConselho Municipal de Saúde de Porto Alegre

Agosto 2008

População: 2.424.295 hab.

R. Metropolitana: 34 municípios 5.068.369 hab.

(IBGE, 2007)

Atenção Primária em BH

Década de 1990

• Municipalização das unidades ambulatoriais

• Gestão Plena do SUS

• Reorganização dos serviços de saúde em base territorial

• Estruturação da Rede Básica tradicional

• Estruturação da Regulação (CMC e CI)

• Ampliação do acesso - acolhimento

2002 - Características

Ampla cobertura -

75% da população coberta

Rápida expansão

fevereiro de 2002 a maio de 2004

Conversão das unidades tradicionais

Busca de integração de todos os profissionais da

AP no modelo

Integração da rede

Saúde da Família em Belo Horizonte

Áreas cobertas pelas Equipes de Saúde da Família

População por ESF

Muito elevado: 2.400 a 2.800

Elevado: 2.800 a 3.400 pessoas

Médio: 3.400 a 4.000 pessoas

202 ESBucal

58 ESMental

188 pediatras

124 clínicos

130 GO

80 Assistentes Sociais

38 NASF

Práticas Integrativas

513 ESF

146 Centros de Saúde

2.316 ACS

75% de cobertura

390.000 famílias assistidas

1,6 milhões de cadastrados

Implantação das ESF em BH

Dispositivos

• Adesão de profissionais da rede

Extensão de jornada

• PLUS PSF

• Contratos administrativos

• Contrato dos ACS via entidade filantrópica com

direitos trabalhistas

• Curso de Especialização

Histórico da Atenção Básica em BH

2ª ETAPA - 2003

Ressignificação do Centro de Saúde

Definição de equipes básicas e matriciais

Dispositivos

Extensão do PLUS-PSF nos CS

Concurso Público

Remanejamento “apoios”

Criação de novos centros de saúde (16)

Busca de articulação com a rede assistencial

PROXIMIDADE DA POPULAÇÃO

Média 3,6 ESF por C.S

95% dos C.S com até 5 ESF

ACESSO FACILITADO

20.000 Pessoas dia só no acolhimento141 por Centro de Saúde

Avanços Observados

Fonte: PNAD – Dados RMBH

Costuma procurar o mesmo lugar, médico ou serviço de saúde quando precisa de atendimento

de saúde?

0%

20%

40%

60%

80%

100%

1998 2003

NÃO

SIM

Avanços Observados

Fonte: PNAD – Dados RMBH

Quando está doente ou precisando de atendimento de saúde costuma procurar:

010203040506070

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Out

ros

1998

2003

Ampliação da procura aos Centros de Saúde

Redução nos ambulatórios de Clínicas e de Hospitais

Avanços Observados