O PROFESSOR PDE E OS DESAFIOSDA ESCOLA PÚBLICA PARANAENSE

2009

Produção Didático-Pedagógica

Versão Online ISBN 978-85-8015-053-7Cadernos PDE

VOLU

ME I

I

GOVERNO DO ESTADO DO PARANA SECRETARIA DE ESTADO DA EDUCAÇÃO

ANA BATISTA LOPES MACHADO

ÁREA: CIÊNCIAS Público Alvo: Alunos da Educação Básica- EJA

ACNE: MITOS E VERDADES – CONTRIBUINDO PARA O BEM-ESTAR DE ADOLESCENTES E JOVENS NA

EDUCAÇÃO BÁSICA

CURITIBA

2010

2

UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARANÁ

SECRETARIA DE ESTADO DA EDUCAÇÃO

SUPERINTENDÊNCIA DA EDUCAÇÃO

DIRETORIA DE POLÍTICAS E PROGRAMAS EDUCACIONAIS

PROGRAMA DE DESENVOLVIMENTO EDUCACIONAL

ACNE: MITOS E VERDADES – CONTRIBUINDO PARA O BEM-ESTAR DE

ADOLESCENTES E JOVENS NA EDUCAÇÃO BÁSICA

Caderno de apoio Pedagógico – Material Didático - apresentado como parte do Plano Integrado de Formação Continuada do Programa de Desenvolvimento Educacional da Secretaria de Estado da Educação do Paraná.

Professora PDE: Ana Batista Lopes Machado

Orientadora: Profª. Drª. Dulce Dirclair Huf Bais

CURITIBA, PR, BRASIL

3

APRESENTAÇÃO

Amigo (a) Professor (a)! O presente trabalho é resultado parcial do Programa de Desenvolvimento

Educacional – PDE/2009, intitulado “Acne: mitos e verdades – contribuindo para o

bem-estar de adolescentes e jovens na educação básica”, com a finalidade de

abordar o tema acne com os alunos do Ensino Fundamental e Médio, considerando

que a referida afecção se manifesta com maior intensidade na adolescência e início

da idade adulta – faixa etária correspondente dos alunos. Durante a elaboração do

projeto, buscamos auxílio de profissionais da área da saúde e da educação e, a

partir de pesquisa bibliográfica, elegemos vários autores de renome internacional na

especialidade de dermatologia, a exemplo dos médicos, professores e

pesquisadores, Sebastião Almeida Prado Sampaio, Nicholas Perricone, David

Rubem Azulay e demais referenciados. A implementação do projeto contará com a

participação de alunos da Educação de Jovens e Adultos de uma escola pública de

Curitiba.

Este caderno de apoio pedagógico tem por objetivo compartilhar o material

elaborado na efetivação desse programa com professores da educação básica que

convivem no seu dia-a-dia com adolescentes e jovens acometidos de acne. Trata-se

de uma produção didática textual e prática, incluindo sugestões de dinâmicas de

grupo, de estudos dirigidos individuais e de pesquisa em material disponível ‘on-line’.

O tema acne em estudo é uma doença da pele, considerada inevitável,

principalmente, na adolescência atingindo cerca de 70% a 80% de sua população,

não descartando a possibilidade do aparecimento da mesma em qualquer outra

idade. A relevância deste projeto tem por base o fato de que a acne, ao atingir

adolescentes e jovens, causa alterações psicológicas que compromete tanto o

convívio social como o desenvolvimento cognitivo. Portanto, este material

pedagógico pretende mostrar a importância de tratar o referido assunto com rigor

científico no ambiente escolar, visto que ainda persiste um alto índice de mitos e

equívocos em relação a cravos e espinhas.

O presente caderno de apoio pedagógico é composto por quatro unidades

textuais e uma unidade introdutória.

4

Em cada unidade você encontrará um texto informativo, atividades em grupo

ou individual e sugestões diversificadas, como: vídeo, imagens e outros.

Espero que este material ajude você a criar um ambiente de conversa

produtiva na sala de aula, opiniões e trocas de experiências e, quem sabe, desperte

em seus alunos a vontade de pesquisar mais sobre o assunto e que possam

escrever textos informativos que divulguem sobre os cuidados com a saúde da pele.

Com carinho,

Profª. Ana Batista.

5

Agradecimentos.

À Deus, pelo dom da vida.

À compreensão e companheirismo da minha família.

À mestre com todo o meu carinho e admiração, Prof. Dra. Dulce Dirclair Huf

Bais, pela orientação e paciência.

Às amigas Agueda Maria Wendhausen Barreto (médica dermatologista), e a

Genísia Batista Ribeiro (pedagoga), pela colaboração.

Aos alunos participantes, agradeço pela confiança na pesquisa, e aos colegas

professores do GTR (grupo de trabalho em rede), a gentileza pelas sugestões

postadas durante o curso.

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SUMÁRIO SUMÁRIO..................................................................................................................................6 1 - INTRODUÇÃO ....................................................................................................................7 2 - DESENVOLVIMENTO .......................................................................................................8

2.1 - UNIDADE INTRODUTÓRIA ......................................................................................8 2.2 - UNIDADE I – CONHECENDO A PELE ...................................................................11 2.3 - UNIDADE II - IDENTIFICANDO A ACNE E OS GRAUS DE MANIFESTAÇÃO..............................................................................................................................................15 2.4 - UNIDADE III - LIDANDO COM MITOS, VERDADES E ATITUDES SOBRE ACNE ...................................................................................................................................26 2.5 - UNIDADE IV - ORIENTANDO E TRATANDO PARA O BEM-ESTAR ...............31

3 - REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS................................................................................38

7

1 - INTRODUÇÃO

Segundo dados do IBGE, cerca de dezoito milhões de jovens brasileiros entre

13 e 18 anos sofrem de problemas com acne, (IBGE, 2009).

A acne é uma doença inflamatória da pele, mais frequente na adolescência,

devido a presença do hormônio androgênio, mas, que poderá surgir em qualquer

idade e sexo. A testosterona hormônio sexual masculino produzido nos testículos e

nas glândulas supra - renal feminina desencadeia um aumento no tamanho da

glândula sebácea que por sua vez aumenta a produção de sebo. O aumento de

secreção sebácea e o acúmulo de células mortas no orifício do folículo pilossebáceo

causam uma obstrução no orifício de saída da glândula. Esses poros bloqueados

liberam substâncias que irritam a pele, criando um meio propício para o

desenvolvimento de bactérias que favorecem o surgimento de lesões purulentas. As

lesões da acne aparecem principalmente no rosto e, com menor freqüência, nas

costas, tórax, ombros e braços.

A acne atinge a vida social da pessoa profundamente, pois é, justamente na

fase da adolescência em que ela inicia o processo de amadurecimento social,

emocional e psicológico.

Os cravos e espinhas constituem assunto que surge com freqüência quando

o professor de ciências ou de biologia ou mesmo de outras áreas, trabalha outros

temas correlatos como: pele, adolescência, estresse, alimentação, esporte, ou

qualidade de vida. Tais temas suscitam logo as perguntas sobre como manter a pele

bonita? Comer chocolate causa espinhas? A acne tem cura? E outras indagações

que, muitas vezes, o professor não tem como respondê-las de imediato.

Este estudo pretende trazer algumas respostas a este público estudantil que

tem urgência das respostas e ainda trazer algumas orientações para lidar com o

aparecimento desta dermatose que causa tantos descontentamentos nas pessoas

acometidas por ela.

8

2 - DESENVOLVIMENTO

Em cada unidade o encaminhamento metodológico terá característica

específica, mas, basicamente, o estudo será de caráter exploratório e descritivo por

meio de questionário com perguntas fechadas, pesquisa bibliográfica, debate em

grupos e resolução de atividades. O professor poderá usar os recursos disponíveis

em seu ambiente escolar.

2.1 - UNIDADE INTRODUTÓRIA

São vários os direitos fundamentais do ser humano, mas queremos chamar a

sua atenção sobre os dois mais importantes: “saúde e educação” que fazem parte

da história de vida de cada um, desde o nascimento até o último sopro de vida.

Objetivo:

Dialogar em grupo sobre a percepção de saúde na história de vida de cada

um dos participantes, refletida na condição de pele.

Encaminhamento metodológico:

Através de uma breve explanação sobre “saúde e educação” descritas abaixo

o professor deve instigar o aluno sobre o pensar saúde como direito e dever de

cuidar do corpo como o mais valioso bem.

Durante os anos de 90, a Organização Mundial da Saúde (OMS) desenvolveu

o conceito e iniciativa das Escolas Promotoras da Saúde. No Brasil, as políticas de

saúde reconhecem o espaço escolar como espaço privilegiado para práticas

promotoras da saúde, ações preventivas e de educação para a saúde. O Programa

mais Saúde: Direito de todos, lançado pelo Ministério da Saúde, em 2008, é um

exemplo disso (BRASIL, 2008 d).

Os principais objetivos deste programa são:

I – Promover a saúde e a cultura da paz, reforçando a prevenção de agravos

à saúde;

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II – Articular as ações da rede pública de saúde com as ações da rede pública

de Educação Básica, de forma a ampliar o alcance e o impacto de suas ações

relativas aos estudantes e suas famílias, otimizando a utilização dos espaços,

equipamentos disponíveis;

III – Contribuir para a constituição de condições para a formação integral dos

educandos;

IV – Contribuir para a construção de sistemas de atenção social, com foco na

promoção da cidadania e nos direitos humanos;

V – Fortalecer o enfrentamento das vulnerabilidades, no campo da saúde,

que possam comprometer o pleno desenvolvimento social;

VI – Promover a comunicação das escolas e unidade de saúde, assegurando

a troca de informações sobre as condições de saúde dos estudantes;

VII – Fortalecer a participação comunitária nas políticas de Educação Básica

e Saúde, nos três níveis de governo.

Para dar início a implementação do projeto: Saúde na escola, cujo título acne,

mitos e verdades, contribuindo com o bem-estar de adolescentes e jovens na

educação básica, sugerimos a seguinte dinâmica.

DINÂMICA

Técnica: “história de minha vida”.

Objetivos: Avaliar atitudes dos alunos em relação a saúde pessoal, refletida

na pele.

Desenvolvimento:

1. Grupo em círculo em pé.

2. Formar duplas e sentar-se, espalhadas pela sala.

3. Contar um para o outro sua história de vida, refletida na pele, exemplo,

em que situação sua pele fica mais seca, mais oleosa, que mudanças são

percebidas na pele, em momentos de estresse, alegria, amor, raiva,

10

paixão e outros sentimentos.( Tempo previsto 10 minutos).

4. Na sequência o professor pede cinco voluntários que conte a história que

ouviu do colega com autorização do autor, ou, a sua história ao grande

grupo.

Comentário:

Esta dinâmica permite ao professor conhecer e explorar as atitudes dos

alunos em relação ao auto-cuidado do corpo, despertando a atenção de olhar a pele

como órgão de suma importância e não apenas do ponto vista estético, mas, como

referência para avaliar a saúde integral do organismo.

LEMBRETE:

O professor ao fazer uso de dinâmica deve cuidar do processo educativo e

reflexivo, evitando ficar restrito apenas aos aspectos lúdicos da atividade realizada.

SAIBA MAIS!

Fonte:http://www.hudin.com.br/2010/02/cadernos-de-atencao-basica-n-24-

saude.html acesso 10/05/2010.

11

2.2 - UNIDADE I – CONHECENDO A PELE

Objetivo geral - Conhecer a estrutura e o funcionamento da pele.

Encaminhamento metodológico: com o uso da TV/Pendrive fazer um

levantamento das estruturas visualizadas na imagem apoiado pelo texto informativo.

Fonte: http://naturavendas.files.wordpress.com/2008/10/camadas_da_pele.jpg

Acesso: 05/06/2010.

Texto informativo:

A pele encolhe quando emagrecemos? E estica quando engordamos? Afinal

a pele é um tecido? É um órgão? Como ela é formada? Que funções importantes

ela desenvolve para o corpo humano?

Segundo Paulino (2005, p. 240-242), a pele é um dos maiores órgãos do

corpo humano, constituída por epitélio estratificado que apresenta variações de

espessura de acordo com a localização, constituindo 15% do peso corporal.

A pele acompanha o crescimento e as mudanças do corpo que ocorrem

durante todo o ciclo de vida de cada pessoa. Quando a pessoa é jovem, a pele

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possui mais fibras elásticas que colágenas, tendo aspecto liso e elástico. Enquanto

que a pele envelhecida torna-se enrugada e pouco elástica.

A busca por uma pele bonita e sedosa tem sido uma das preocupações de

muitas pessoas. E muitas vezes sem ter uma orientação de profissionais

especializados adquirem problemas que acabam alterando o seu estado psicológico.

A pele modifica-se diariamente e depende do estado de espírito, físico e mental,

pois, a pele reflete aquilo que a pessoa é, etnia, sexo e através das impressões

faciais revelam os sentimentos. .

A pele é constituída de três camadas, sendo: a camada externa formada do

tecido epitelial a chamada epiderme, a camada mais profunda que é formada de

tecido conjuntivo chamado derme e a hipoderme camada composta por gordura.

A epiderme camada mais externa e a única que está em contato como o meio

ambiente, desenvolve importante função de proteger o organismo contra os danos

causados pelos agentes externos. Ela é composta por tecido epitelial (com pouca

vascularização) e possui cinco camadas: camada basal, espinhosa, granulosa,

lúcida e camada córnea.

A epiderme é formada por células diferenciadas: queratinócitos que produz a

queratina uma proteína resistente e impermeável, responsável pela proteção do

organismo contra desidratação. Além disso, constitui uma barreira contra os

microorganismos do ambiente; os melanócitos, produtores da melanina pigmento

responsável pela variação da cor da pele. Sua função é proteger os tecidos internos,

contra a ação dos raios ultravioleta, emitidos pelo sol. Sabe-se que esses raios são

capazes de provocar câncer de pele.

Os anexos da epiderme são: as unhas, formadas por células corneificadas,

cuja função é proteger à ponta dos dedos; as glândulas sudoríparas, que produzem

o suor são importantes para regular a temperatura do corpo; as glândulas sebáceas,

que produzem o sebo substância que tem a função de proteger e impedir o

ressecamento da pele, e o eliminam no folículo pilossebáceo, concentrado em maior

quantidade na face, parte superior do tronco, couro cabeludo e inexistindo na palma

das mãos e planta dos pés.

A derme fica imediatamente abaixo da epiderme e contêm vários elementos,

como as terminações nervosas, os folículos pilosos (a base dos pêlos), as glândulas

13

(sudoríparas e sebáceas) e as chamadas unidades pilossebáceas (união de uma

glândula sebácea com uma pilosa), estruturas cuja disfunção pode resultar na acne.

As fibras são produzidas por células chamadas fibroblastos. Estas fibras

podem ser colágenas ou elásticas. As colágenas proporcionam maior resistência à

pele, formando uma rede que sustenta outras estruturas. Já as elásticas permitem

que a pele volte ao normal após ser esticada.

As terminações nervosas que estão localizadas na derme, recebem estímulos

do meio ambiente, e os transmitem ao cérebro, através dos nervos. Estes estímulos

são traduzidos em sensações, como dor, frio, calor, pressão, vibração, cócegas e

prazer.

A hipoderme é composta em sua maior parte por gordura e pela qual passam

os vasos sangüíneos e nervos. Esta camada, que é especializada em produzir

gordura, é distribuída desigualmente pelo corpo. As raízes das nossas glândulas

sebáceas e sudoríparas estão localizadas nessa camada. O tecido subcutâneo afina

e desaparece com o envelhecimento.

A pele é um órgão muito mais complexo do que aparenta. A sua função

principal é a proteção do organismo das ameaças externas físicas. No entanto, ela

tem também funções imunitárias, é o principal órgão da regulação do calor,

protegendo contra a desidratação, sensorial: através das estruturas nervosas

presentes na pele (sensações táteis, térmicas, compressivas e dolorosas).

Os seres humanos necessitam de proteção para os seus próprios corpos

principalmente compostos de água contra a evaporação excessiva e desidratação.

É necessário manter a pele em boas condições de saúde. Para isso, ela

requer cuidados como: banho diário com água não muito quente e sabão, tomar

cuidados com os horários para exposição ao sol, estar atentos ao surgimento de

manchas, erupções, sinais que não devem ser ignorados.

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ATIVIDADES

Usando o laboratório de informática da escola, o professor poderá dividir a turma

em duplas ou grupos para pesquisar os seguintes tópicos:

a) As camadas da pele.

b) Quais as funções desenvolvidas pela pele.

c) Quais os cuidados que se deve ter com a pele.

d) Qual a diferença entre fibras colágenas e elásticas?

e). O que é queratina e qual é a sua importância para o organismo humano.

f). O que é melanina? Qual é a sua função?

g). Quais são as glândulas encontradas na pele e funções desenvolvidas por

elas.

h) Afinal a pele é um tecido ou é um órgão? Justifique sua resposta.

i) Porque o ser humano envelhece? Justifique sua resposta.

SAIBA MAIS!

- Textos complementares:

Fontes:

http://www.maisquebeleza.com/peleest.htm acesso 20/06/2010. Mais que beleza,

estrutura da pele.

http://suapele.terra.com.br/canais.php?pagina=3 acesso 20/06/2010. Especial pele.

http://www.google.com.br/images?hl=pt-

BR&q=as%20camadas%20da%20pele&um=1&ie=UTF-8&source=og&sa=N&tab=wi

acesso 09/05/2010. Imagens das camadas da pele.

http://4.bp.blogspot.com/_X5LfMiwrauI/SfocZffSU6I/AAAAAAAAAAo/Ooj7loFLiNY/s4

00/0epiderme.gif acesso 20/06/2010 imagens da pele humana.

15

Avaliação:

Levar em conta os objetivos propostos.

Registrar a participação dos alunos nas atividades individuais e coletivas.

Promover debates para examinar o que os estudantes aprenderam no percurso.

Avaliar implica auxiliar o aluno a reconhecer seus próprios processos de

pensamento e aprendizagem e a reorganizar seu percurso didático, que servirá para

a construção de sua autonomia.

Para o professor a avaliação servirá como um dos indicadores do seu trabalho

pedagógico.

2.3 - UNIDADE II - IDENTIFICANDO A ACNE E OS GRAUS DE MANIFESTAÇÃO

Objetivos : Identificar a acne e sua forma de aparecimento.

Caracterizar os graus de manifestação da acne.

Fazer a leitura do termo de consentimento livre e esclarecido.

Aplicar o questionário de caráter exploratório aos alunos de faixa etária

entre 18 e 25 anos.

Encaminhamento metodológico: Fazer uma argumentação sobre os objetivos da

pesquisa seguida da leitura do termo de consentimento. Distribuir o questionário aos

alunos que se prontificaram a participar. Com o uso do texto e TV/Pendrive

apresentar o assunto acne. Fechar a unidade com a dinâmica do abrigo.

Texto informativo

A palavra acne vem do grego e quer dizer “eflorescência”, “ponto de

elevação”.

De acordo com Perricone (2003, p. 25), a acne é uma doença deformante e

dolorosa, que pode ocorrer em homens e mulheres de praticamente qualquer idade

16

e tipo de pele. Leonardi (2004) descreve a acne como uma doença do folículo

pilossebáceo, onde participam os fatores genéticos, relacionados com a

hiperqueratinização folicular, a presença da bactéria Propionibacterium acnes e o

aumento da produção sebácea, influenciados por fatores hormonais.

Para Baldi et al. (2002, p. 195):

A acne vulgar ou acne juvenil é uma dermatose muito freqüente, de caráter multifatorial, que afeta o folículo pilossebáceo e atinge principalmente as zonas da pele com maior densidade de glândula sebácea como a face e parte superior do tronco. As lesões surgem na puberdade, são polimórficas e incluem comedões, pápulas, nódulos, cistos e cicatrizes, predominando umas ou outras dependendo do tipo e da intensidade da acne. Algumas lesões atingem caráter tão intenso, que chegam a causar problemas emocionais, necessitando de sensibilidade do médico para amenizar o problema.

De acordo com SAMPAIO (2003) tudo começa com o excesso de oleosidade,

na adolescência, levando a um aumento de secreção das glândulas sebáceas. A

acne não aparece antes da puberdade porque o organismo humano ainda não

produz a testosterona. Este hormônio se divide numa substância chamada

diidrotestosterona, que estimula a glândula sebácea a produzir mais sebo. Dentro

das paredes do folículo, o sebo inicia o processo de retenção hiperqueratinosa, ou

esfoliação insuficiente onde formam uma massa pegajosa, ambiente propício para a

multiplicação de bactéria principalmente a Propionibacterium acnes, criando uma

inflamação dentro do folículo e no entorno da pele.

Segundo Perricone (2003, p.7), a retenção hiperqueratinosa “significa

simplesmente que o poro está retendo um excesso de células do estrato córneo,

tornando-se obstruído.”

A acne vulgar pode ocorrer no período da adolescência e se estender até a

terceira década de vida, com um pico de maior incidência entre os 14 aos 17 anos,

no sexo feminino e dos 16 aos 19 no sexo masculino.

PERRICONE (2003, p.7) ainda esclarece:

Quando o comedão é formado inicialmente sob a epiderme, é tão pequeno que não pode ser visto a olho nu. Nesse ponto, tal lesão é designada microcomedão. Quando aumenta, parece um carocinho branco logo abaixo da superfície da pele. Se deslizar de leve o dedo na pele, você muitas vezes pode sentir essas lesões como pequenos caroços duros. Quando aumentam, tornam-se comedões. Esses pequenos caroços depois se transformam em lesões maiores - as espinhas.

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Apesar de a acne às vezes desaparecer espontaneamente com o passar dos

anos, não é preciso esperar que isso ocorra, pois, sem tratamento adequado podem

ocorrer cicatrizes permanentes.

Pessoas com acne geralmente apresentam cravos, espinhas e até mesmo

nódulos e cistos. Acomete o rosto, costas, ombro, peito e nádegas.

Abaixo estão os tipos de lesões da acne. Assim você tem uma idéia de como

está a sua pele. Acne leve ou Acne comedogênica ou ainda Acne Pápulo-Pustulosa-

Grau I é aquela pele que tem alguns comedões (cravos), poucas pápulas (espinhas)

e raras pústulas (espinhas com pus).

Fonte: http://www.belezzen.com.br/belezzen/content/view/71/2/ Acesso em 03/03/2010

Acne Grau I: Pele oleosa, comedões abertos e/ou fechados, chamada de acne

comedogênica não inflamatória.

Grau II - A pele apresenta maior quantidade de comedões (cravos), pápulas

eritematosas (espinhas avermelhadas) e pústulas (espinhas com pus). *Acne

Moderada* – ou Acne Nódulo-Cística.

18

Fonte: http://www.belezzen.com.br/belezzen/content/view/71/2/ Acesso em 03/03/2010

Acne Grau II: Pele oleosa, comedões abertos e fechados, pápulas e pústulas.

Os graus I e II em geral não deixam cicatrizes e são tratados por esteticistas.

Chamada de acne pápulo-pustulosa, inflamatória.

Grau III - Há comedões, pápulas e pústulasGrau III. A inflamação das

cavidades onde ficam os pêlos e as glândulas sebáceas leva à produção de cistos.

Acne moderada Grave.

.-

.Fonte: http://www.belezzen.com.br/belezzen/content/view/71/2/ Acesso em 03/03/2010

Acne Grau III: Pele oleosa, comedões abertos e fechados, pápulas e pústulas,

nódulos e cistos. Chamada de nódulos cística, inflamatória.

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Grau IV - Os cistos tornam-se numerosos e grandes, formando abscessos

(acúmulo de pus nas camadas mais profundas da pele) e fístulas (“túneis” que o

corpo cria para levar um material para a superfície – no caso, para drenar o pus).

Esta forma, em geral, atinge o rosto, pescoço, face anterior e posterior do tórax,

podendo chegar até a região glútea ("bumbum"). Acne Grau Grave ou Fulminante.

Grau V - Forma extremamente rara. Surgem outros sintomas, associados às

características da acne Grau III ou IV. São eles: febre súbita, dor nas articulações e

leucocitose (aumento de leucócitos células de defesa no sangue para combater as

bactérias).Algumas vezes, essa elevação faz aparecerem ínguas no corpo,

principalmente no pescoço e nas axilas.

ATIVIDADES

1) Propor aos alunos que façam desenho esquemático do folículo piloso.

1. Pêlo

2. Superfície da pele

3. Sebo

20

4. Folículo piloso

5. Glândula sebácea

Fonte: http://pt.wikipedia.org/wiki/Fol%C3%ADculo_piloso acesso 05/06/2010.

SAIBA MAIS!

Fontes:http://www.dermatologia.net/novo/base/doencas/acne.shtml acesso

10/05/2010. Dermatologia Net. (cravos e espinhas).

http://pt.wikipedia.org/wiki/Fol%C3%ADculo_piloso Acesso em 15/12/2009.

http://www.sbd.org.br/publico/videos.aspx#topo acesso 10/05/2010

Vídeos dos programas – Portal da Sociedade Brasileira de Dermatologia.

http://www.cucas.com.br/pc/dermatologia/cucas/web/index.asp?Fuseaction=espinha

s_tratamento_conhecendo&Session=espinhas_tratamento acesso 09/05/2010. As

camadas da pele.

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

1 Identificação do Projeto de Pesquisa

Título do Projeto: Acne: mitos e verdades – contribuindo para o bem-estar de

adolescentes e jovens na Educação Básica.

Área do conhecimento: Saúde na Escola

Curso: Programa de Desenvolvimento Educacional - PDE

Patrocinador da pesquisa: Projeto sem custo

Instituição onde será realizado: Colégio vinculado à rede pública estadual de Curitiba

Nome da pesquisadora: Profª. Ana Batista Lopes Machado

Nome da orientadora: Profª. Dra. Dulce Dirclair Huf Bais

Você está sendo convidado (a) a participar do projeto de pesquisa acima

identificado. O documento abaixo contém todas as informações necessárias sobre a

pesquisa que estamos fazendo. Sua colaboração neste estudo será de muita

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importância, mas se desistir a qualquer momento, isso não causará nenhum prejuízo

a você.

2 Identificação do Sujeito da Pesquisa e do Respons ável

Nome do aluno:

Data de nascimento Estado civil

Profissão: RG

Endereço:

E-mail: Telefone

3 Identificação do Pesquisador Responsável

Nome: Ana Batista Lopes Machado

Endereço: Travessa João Schaffer Junior, 119

E-mail: anabatista@seed.pr.gov.br Telefone: 3076-9703

Eu, voluntário (a) na pesquisa, acima identificado (a), aceito participar no

presente projeto de pesquisa, respondendo ao questionário que me foi

apresentado.

4 Os objetivos desta pesquisa são:

a) Identificar o índice do aparecimento de acne entre os estudantes em um dos

colégios da rede pública estadual de Curitiba.

b) Traçar o perfil dos participantes da pesquisa acometidos por acne.

c) Verificar os mitos, verdades e atitudes dos estudantes em relação a acne.

5 Procedimento

O procedimento para coleta de dados será através de um questionário

aplicado aos estudantes de um colégio da rede pública de Curitiba, esse

questionário envolverá questões sobre acne.

22

01. Os benefícios esperados são: proporcionar conhecimento científico teórico sobre

acne.

02. Os desconfortos e riscos esperados: a pesquisa poderá trazer, algum tipo de

desconforto ou constrangimento pelo desconhecimento das questões aos alunos

que poderão desistir e não responder o questionário.

03. A minha participação neste projeto tem como objetivo verificar a incidência de

acne, os mitos e clichês entre os alunos de um colégio estadual de Curitiba.

04. A minha participação nesta pesquisa está isenta de despesas.

05. Declaro estar ciente de que não está prevista nenhuma forma de remuneração

para a minha participação no presente estudo.

06. Os dados obtidos durante este estudo serão mantidos em sigilo, mas concordo

que sejam divulgados em publicações científicas desde que meus dados pessoais

não sejam mencionados.

Tenho a garantia de tomar conhecimento, pessoalmente, dos resultados

parciais e finais desta pesquisa.

Declaro que obtive todas as informações necessárias e esclarecimento

quanto às dúvidas por mim apresentadas e, por estar de acordo, assino o presente

documento em duas vias de igual teor e forma, ficando uma em minha posse.

Curitiba,............. de........................de 2009.

Nome do aluno:

Pesquisadora: Profª. Ana Batista Lopes Machado

anabatista@seed.pr.gov.br

Questionário de caráter exploratório.

01 - Você já teve acne?

( ) sim ( ) não ( ) tenho atualmente.

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02 - Qual parte do corpo que mais apresenta ou apresentou acne?

( ) rosto ( ) Costas ( ) braços ( ) nádegas ( ) tronco

03 - Seus pais tiveram problemas com acne?

( ) sim ( ) não

04 - Você tem alguém na sua família com idade de 10 à 17 anos que tem acne?

( ) sim ( ) não

05 - Quando mais surge ou surgiu acne em seu corpo? Assinale apenas uma das

alternativas.

( ) ao comer chocolate, batata frita, e outros alimentos gordurosos ou bebendo

refrigerante.

( ) ao usar cremes, pomadas no rosto, ou no cabelo.

( ) ao tomar algum medicamentos.

( ) nos momentos de ansiedade, angústia, medo, tristeza.

06 - Para (alunas) em seu período menstrual já apresentou acne?

( ) sim ( ) não

07 - Você faltou a uma festa de aniversário, casamento, passeio, viagem devido ao

aparecimento de acne no rosto?

( ) sim ( ) não.

08 - Você acha que masturbação faz surgir acne ou espinhas?

( ) sim ( ) não.

09 - Você já teve problemas graves com acne que precisou de tratamento

específico?

( ) sim ( ) não

10 - Você já ouviu da pessoa mais velha ou de seus pais que acne não precisa

tratar, porque é da idade?

( ) sim ( ) não.

24

11 - Você conhece alguém que fez tratamento de acne nos atendimentos públicos de

saúde?

( ) sim ( ) não

12 - Você já ficou deprimido (a), foi discriminado, teve redução de auto-estima por causa da

acne?

( ) sim ( ) não

13 - Você espreme e/ ou deixa outras pessoas espremerem as espinhas que

surgem?

( ) sim ( ) não

14 – Você já utilizou algum medicamento caseiro para tratar sua acne? Se a

resposta for sim cite qual o medicamento utilizado.

( ) sim ( ) não

DINÂMICA

Técnica abrigo

Reconhecer e identificar preconceitos; perceber a influência dos preconceitos

sobre as decisões.

Material: Ficha de trabalho (uma para cada participante) e lápis.

Desenvolvimento

1. Grupo sentado em círculo.

2. O professor diz aos participantes: “Em breve haverá uma explosão

atômica e o mundo será destruído”. O único local seguro existente é um

abrigo subterrâneo, com capacidade para acomodar seis pessoas. Uma

dessas pessoas é você, e, juntamente com você, poderão abrigar-se

outras cinco pessoas que você terá o direito de escolher, a partir da lista

que recebeu (ficha de trabalho). Juntamente com você, estas cinco

pessoas escolhidas irão construir um novo mundo.

3. O professor entrega a cada aluno a folha de trabalho com a lista de

pessoas possíveis de serem escolhidas, pedindo que, individualmente,

25

marquem as cinco que deverão acompanhá-lo na reconstrução do novo

mundo.

4. Após o término do trabalho individual, formar subgrupos de mais ou

menos oito pessoas, solicitando que escolham um coordenador (que

deverá disciplinar, orientar e incentivar o trabalho do grupo, tentando

chegar a um consenso) e um relator para cada subgrupo.

5. O professor pede a cada subgrupo que tente elaborar uma lista comum,

única, de cinco escolhidos. Tempo para a tarefa.

6. Cada subgrupo apresenta os resultados a que chegou.

7. Plenário_ discussão das dificuldades enfrentadas pelo grupo na busca do

consenso.

8. Fechamento: o professor deve pontuar que o debate em torno de certos

temas, que envolvem valores, história pessoal da cada pessoa, contexto

cultural, estereótipos vinculados a padrões comportamentais e sociais,

nem sempre se esgota ou leva a um consenso no grupo.

9. Comentário: Esta atividade permite explorar questões como: tomada de

decisão, escolha, comunicação, percepção e valores pessoais diante da

aparência física.

É um trabalho produtivo, que requer do professor atenção para pontuar e/ou

intervir quando necessário, respeitando sempre as diferenças e as escolhas

individuais. Ele precisa ter em mente seu papel de mediador, incentivando cada

participante a ouvir, argumentar e apresentar razões para as afirmações feitas.

Não cabe ao professor dizer o que é certo e errado ou apresentar

conclusões. O importante é fazer circular livremente sentimentos e idéias,

assegurando a todos a participação e o direito a voz, dando em todas as condições

de enriquecer seus pontos de vista e tomar suas decisões.

Assinale com um X, no espaço apropriado, apenas cinco alternativas.

Construirei um novo mundo novo com:

( ) Um homossexual inteligente de 46 anos de idade.

( ) Uma jovem de 18 anos com acne grau IV e tímida.

( ) Um adolescente usuário de drogas.

( ) Uma excelente dona de casa, porém, moralista e preconceituosa.

26

2.4 - UNIDADE III - LIDANDO COM MITOS, VERDADES E A TITUDES SOBRE ACNE

Objetivo: Analisar os índices de mitos em relação à acne no estudo exploratório

aplicado na unidade II.

Encaminhamento metodológico : Apresentar a porcentagem dos mitos elencados

no estudo exploratório da Unidade II deste material didático e analisar a fidelidade

dos resultados. Com o auxilio do texto descrito abaixo dialogar com os alunos sobre

os mitos e verdades sobre esta doença.

Texto informativo

Sendo a acne uma doença que se manifesta em vários graus de intensidade

e tendo a face como o local de manifestação mais comum, trata-se de uma doença

que fere o desejo estético básico do ser humano que é ter a pele do rosto lisa, livre

de manchas ou cicatrizes e sem acne, é claro.

Conforme Antonio relata (2001, p.99), a acne afeta a formação psicológica e

a conduta do adolescente, dependendo da localização, dos aspectos clínicos e da

evolução das lesões. Por isso, é importante valorizar as queixas dos adolescentes e

( ) Uma prostituta portadora do vírus HIV.

( ) Um professor negro de 28 anos, simpático e instruído.

( ) Um médico impotente.

( ) Uma criança de 5 anos.

( ) Uma enfermeira sádica.

( ) Uma universitária que fez voto de castidade.

( ) Um jogador de futebol de campo de cor branca com acne no rosto grau

III.

( ) Um sacerdote católico de 60 anos.

OBS: O professor poderá acrescentar mais alternativas a lista ou substituí-la por

outras, dependendo da necessidade do grupo.

27

jovens em relação a esta doença e orientá-los no sentido de buscar o tratamento

imediato ao diagnóstico da doença, para evitar cicatrizes físicas e psicossociais.

Cotidianamente, é grande a quantidade de informações e propagandas de

produtos que prometem uma pele livre de cravos e espinhas. Nesse universo, a

pessoa acometida pela acne sente-se pouco confiante na adoção de hábitos e

atitudes de vida que favoreçam uma pele saudável, frente à dificuldade de discernir

entre mitos e verdades. Desse modo, a escola tem o compromisso social e

educativo de nortear o posicionamento crítico do aluno, frente a questões do seu

dia-a-dia de vida, favorecendo o desenvolvimento de atitudes dirigidas para o

autocuidado, tendo como base sólida o conhecimento científico.

Neste caderno, o posicionamento crítico desejado não será restrito a

adolescentes e jovens acometidos por acne. O trabalho proposto envolverá todos os

alunos da educação básica com ou sem acne, no sentido de romper preconceitos e

atitudes de rejeição aqueles que sofrem com o mal da acne.

Para efeito de intervenção pedagógica, é importante conhecer as dúvidas

mais freqüentes entre as pessoas acometidas por acne e as orientações corretas a

serem trabalhadas de forma crítica paralela aos conteúdos relacionados a questões

de saúde na educação básica, tais como:

1) É errado espremer espinhas?

Resposta – Sim. O hábito de espremer espinhas aumenta o risco de cicatrizes

indesejáveis, aumenta o potencial de risco da contaminação sistêmica e favorece o

surgimento de maiores abscessos localizados. É preciso enfrentar, de forma

contrária, a própria vontade e a vontade das pessoas do círculo de convívio familiar

e social em querer espremer as espinhas como um ato de limpeza, utilizando

materiais contaminados ou substâncias que agridem a pele ou agravam as lesões

acnéicas.

2) A acne é contagiosa?

Resposta – Não. A acne não é doença infectocontagiosa; portanto, não passa de

pessoa para pessoa e não é transmitida pelo ar ou objetos infectados. Ao tocar na

pele da pessoa com acne, a acne não será transmitida para a outra pessoa.

28

3) O uso de produtos de limpeza da pele, cremes e pomadas é segurança absoluta

para uma pele livre de acne?

Resposta – Não. O uso de cremes ou pomadas, de cosméticos pastosos, de

corticosteróides fluorados ou de sabonetes em excesso no rosto podem favorecer o

aumento de comedões e/ou lesões papulosas.

4) A exposição ao sol cura a acne?

Resposta – Não. A exposição excessiva e indiscriminada ao sol pode levar ao

agravamento das lesões acnéicas, devido ao aumento da corneificação e da

formação sebácea de comedões.

5) Creme dental ajuda na cura da acne?

Resposta – Não. O creme dental contém flúor que pode causar irritações na pele e

desidratar as lesões.

6) O estresse favorece o desenvolvimento da acne?

Resposta – Sim. As situações estressantes podem agravar a acne por ação do

córtex cerebral, uma vez que os fatores emocionais do estresse aumentam o nível

de cortisol, acelerando a atividade das glândulas sebáceas.

7) O padrão de sono influencia no surgimento de lesões acnéicas?

Resposta – Sim. Não dormir bem, é outro fator que poderá elevar o nível de cortisol,

haja vista que depois de uma noite mal dormida, a pessoa sente necessidade de

comer mais carboidratos, isso ocorre porque o alto teor de cortisol acarreta mais

açúcar no sangue, agravando a crise de acne.

8) Como controlar o cortisol?

Resposta – De acordo com PERRICONE (2003, p. 37), para manter o cortisol

controlado é necessário dormir bem de 6 a 8 horas, minimizar o estresse, eliminar o

café, separar 15 à 20 minutos por dia para meditar, praticar ioga e pensar verde ou

seja substituir o café por chá-verde.

9) Existe uma dieta específica recomendada para pessoas acometidas por acne?

Resposta – Não. Em relação aos hábitos alimentares não há nada comprovado que

possa servir de orientação uniforme para todas as pessoas com acne, exceto a

29

possibilidade do aumento de andrógenos por ingestão excessiva de açúcares e

hiperinsulinemia. Porém, evitar frituras, massas e doces e investir na alimentação

natural pode proporcionar uma boa saúde física e bem-estar para todos, com ou

sem acne. Chocolate, gorduras e carboidratos, frutos do mar, refrigerantes tipo

“cola” e bebidas alcoólicas constituem uma questão controvertida; mas, quando a

própria pessoa relaciona fases de piora da acne com a ingestão de algum desses

alimentos ou outros é aconselhado evitá-los. De acordo com Perricone (2003, p.43),

o chocolate traz numerosos benefícios à saúde, quando ingerido com moderação.

Na realidade, o pior que se pode dizer sobre o chocolate é referente aos possíveis

elevados teores de açúcar e de gorduras trans. Desse modo, é possível viver com

qualidade de vida, comer de forma prazerosa e, com sabedoria, combinar alimentos

com teor nutricional equilibrado e moderado.

10) Higiene deficiente pode causar acne?

Resposta – Não. Apesar do que muitos dizem, espinhas não são causadas por

higiene pessoal deficiente, ela não é causada pela sujeira. Os bloqueios da acne

ocorrem profundamente dentro dos canais estreitos, onde seria impossível lavar. É

aconselhável limpar a pele, porém não prevenirá cravos e espinhas, lavar o rosto

compulsivamente, não melhora e pode levar a um aumento da produção de óleo e

piorar a acne. O que se recomenda é lavar o rosto duas ou três vezes ao dia, no

máximo do queixo até a linha do cabelo na parte superior da testa, sempre com

movimentos circulares e delicados, enxaguar com bastante água morna e utilizar

uma toalha macia para secar a pele. Não use buchas ou esponjas. Também deve

ser levado em conta o tipo de sabonete; sabonetes detergentes ajudam a diminuir a

produção de sebo, embora em alguns casos possam piorar a doença. Procure usar

sabonetes leves, os adstringentes não são recomendados, a não ser em caso de

pele extremamente oleosa, ainda assim devem ser utilizados apenas sobre os

pontos mais oleosos.

11) Masturbação e celibatário podem causa acne?

Resposta – Não. Não há comprovação cientifica para essa atitude.

12) Alguns medicamentos favorecem o aparecimento da acne?

30

Resposta – Sim. O uso sistêmico de determinadas drogas, como cianocobalamina,

ácido paraminossalicílico, hidantoína, lítio, derivados tireoidianos, hormônios com

ação androgênica e altas doses de corticosteróides por tempo prolongado podem

agravar o aparecimento de acne.

13) Mulheres que não menstruam direito têm mais acne?

Resposta – Pode ser. A acne persistente é causada pela produção excessiva de

andrógenos em algumas mulheres. Isto pode ser diagnosticado a partir de alguns

sinais como: a acne de início na idade adulta, o hirsutismo, a acne que piora no

período pré-menstrual, os ciclos menstruais irregulares e os níveis sangüíneos

elevados de certos andrógenos. A acne no período pré-menstrual ocorre em 30%

das mulheres. Isso decorre de aumento da secreção de sebo rica em ácidos graxos

livres, estreitamento dos poros entre o 15° e o 20° dias do ciclo e o aumento da

progesterona nessa fase do ciclo. O uso de anticoncepcionais, mediante prescrição

médica, pode contribuir com o tratamento da acne.

14) A acne pode ser hereditária?

Resposta – Sim. A predisposição genética é um dos fatores que favorecem o

desenvolvimento da acne. O tamanho da glândula sebácea, sua atividade na

puberdade e a ceratinização anormal do folículo pilossebáceo têm influência

genética, transmitida por genes autossômicos dominantes.

ATIVIDADES

Assistir com os alunos vídeos com entrevistas com médicos

dermatologistas sobre os cuidados que devem ter com a pele.

Fonte:http://www.youtube.com/watch?v=H8kZo1q_y2w São 6 vídeos.

Acne tem cura, vídeo completo abordando o assunto tratamentos, ácidos,

peeling, roacutan, laser: tudo que você gostaria de saber sobre o tema (acne).

31

SAIBA MAIS!

Fazer leitura do texto: Cosméticos que podem trazer prejuízos à saúde

Fonte:

Prof. Mauricio Pupo www.consulfarma.com Acesso em 12/03/2009

2.5 - UNIDADE IV - ORIENTANDO E TRATANDO PARA O BEM -ESTAR

Objetivo: Orientar para o bem estar.

Encaminhamento metodológico : para fechar a implementação do projeto o

professor poderá fazer algumas considerações de orientação de acordo com a

necessidade do grupo e terá como apoio o texto informativo e encerrar com a

dinâmica do auto-retrato desenhado.

Texto informativo

Ter acne não é o fim do mundo, não deixe que a acne prejudique sua

autoconfiança, vida social e relacionamentos. Marque uma consulta com um

dermatologista, é o profissional mais habilitado para diagnosticar e tratar acne. Se as

lesões são quase imperceptíveis, relaxe, elas desapareceram com o tempo.

Lembre-se: não há tratamentos milagrosos que realizem cura instantânea.

Algumas melhoras são percebidas a médio e longo prazo.

Seguir cuidadosamente as orientações do médico, a aparência pode melhorar

logo no início do tratamento. Porém para obter a cura definitiva, é preciso ter

paciência. Mas, sobretudo, não deixe que as espinhas derrubem você, curta tudo o

que estiver ao seu alcance, amigos, paqueras, hobbies, estudos, baladas, trabalho e

aproveite para conhecer seus pontos fracos e fortes.

32

Solidão, estresse, ansiedade, baixa alto-estima e mau humor, não curam

acne, ao contrário, agravam o estado da pele já sofrida com o aparecimento de

cravos e espinhas.

Manter os cabelos limpos é importante para evitar a produção de óleo.

Fazer a barba com movimentos suaves. Usar sabonete especial indicado pelo

médico e água quente.

O uso de maquiagem diária, como aplicação de pó, blush e base pode piorar

a acne, com o fechamento dos poros. Para disfarçar algumas espinhas, em caso de

necessidade, por exemplo, uma entrevista para emprego, pode-se lançar mão de

produtos preparados na tonalidade da pele, gel ou creme hidratante, eles atuam

como corretivo, e ainda agilizam a recuperação. Os bastões ou géis secativos, com

tom esverdeado tratam as espinhas e as disfarçam bem. E são quase

imperceptíveis. Não se esqueça de escolher produtos não oleosos, feitos com água

e retirar toda maquiagem antes de dormir

A exposição aos raios solares ou aos raios ultravioletas: atuam

favoravelmente, quando moderada e gradativa, sobretudo para pessoas de pele

clara.

A toalete da acne ou “limpeza de pele”: uso tópico de base ativa ou extração

manual de comedões deve ser considerado como um ato médico e não como uma

atitude meramente cosmética, pois envolve conhecimentos científicos

dermatológicos e farmacêuticos.

De acordo com PERRICONE (2003, p. 62),

Para combater a inflamação e se livrar da acne, a água é tão importante quanto à proteína de alta qualidade, ácidos graxos essenciais, e carboidratos ricos em antioxidantes e de baixo índice glicêmico. Você pode não acreditar, mas eu comprovei melhoras notáveis na acne de alguns pacientes, apenas com o aumento da quantidade de água que bebiam.

Já está comprovado que a água este solvente universal, não pode faltar em

nossos hábitos diários. Para termos uma boa saúde devemos tomar de oito a dez

copos deste líquido maravilhoso que a mãe natureza nos presenteia todos os dias.

33

O Tratamento

De acordo com diretrizes clínicas e terapêuticas do Ministério da Saúde

(BRASIL, 2010), o tratamento da acne tem por finalidade a “possibilidade de evitar

tanto lesões cutâneas permanentes quanto o aparecimento ou agravamento de

transtornos psicológicos, oriundos do abalo à auto-estima ocasionado pelas lesões”.

A escolha do tratamento para acne compreende uma série de opções que

irão variar de acordo com a gravidade do quadro. Essas opções incluem o uso de

substâncias de limpeza de pele, retinóides e fármacos antibacterianos tópicos para

os casos mais leves até o uso de antibióticos sistêmicos, terapias hormonais e o uso

da isotretinoína para casos mais graves e resistentes. Nenhum outro tratamento leva

à cura das lesões em porcentagem tão alta de resposta como a isotretinoína e seu

uso acabou consagrado.

A resposta terapêutica ao uso da isotretinoína, geralmente, não ocorre antes

de 1 a 2 meses do início do tratamento. Da mesma forma, os benefícios terapêuticos

permanecem por alguns meses após o término da terapia. As pústulas tendem a

melhorar antes das pápulas e nódulos, e as lesões de face tendem a responder mais

rapidamente que as de tronco.

O uso da isotretinoína pode resultar em alteração do perfil lipídico como

efeito colateral do tratamento. Estudo de corte populacional recente mostrou que a

elevação de triglicerídeos ocorreu em 45% dos pacientes durante o tratamento,

enquanto que aumento de colesterol total foi encontrado em 30% deles. Geralmente

estas elevações são leves e não determinam a interrupção do tratamento.

Havendo a alteração do perfil lipídico, esses casos devem ser seguidos do

ponto de vista clínico e laboratorial a cada 3 meses, acompanhados de orientação

dietética com redução do consumo de açúcares simples e bebida alcoólica para

redução de triglicerídeos e redução no consumo de alimentos ricos em gordura

saturada para controle do colesterol. A incidência de elevação nos níveis de

transaminases hepáticas é relativamente baixa (11%) e a maioria das elevações são

leves (91%). Os pacientes com maior risco de hepatotoxicidade, devido ao consumo

de álcool, antecedente de hepatopatia e terapia medicamentosa concomitante

devem ser acompanhados (29,33).

34

A associação de depressão/suicídio e o tratamento com isotretinoína foram

descritos em vários relatos de casos (34). No entanto, pequenos ensaios clínicos

não confirmaram esta associação (35,36) e uma revisão sistemática sobre o tema

concluiu que as informações disponíveis atualmente são insuficientes para

estabelecer uma relação causal entre o medicamento e risco de depressão e

suicídio (37). Sugere-se manter-se atento sobre a possibilidade do surgimento

destes sintomas nos pacientes em tratamento.

Devido aos possíveis efeitos adversos do fármaco, a relação entre o risco e

o benefício deve ser avaliada nos pacientes com predisposição a desenvolver

alterações nos seguintes órgãos ou sistemas:

Sistema nervoso central: fadiga, cefaléia, pseudotumor cerebral (hipertensão

intracraniana), alterações visuais;

Pele e mucosas: ressecamento de pele e mucosas (xerose, conjuntivite,

queilite, uretrite) e fotossensibilidade. Os efeitos mucocutâneos são os mais

comuns relacionados à terapia e podem ocorrer em até 100% dos pacientes.

Trato gastrointestinal: boca seca, náuseas, vômitos, dor abdominal, doença

inflamatória intestinal e sangramento intestinal;

Trato geniturinário: proteinúria, hematúria e perda de função renal; - Sistema

musculoesquelético: artralgia, dor muscular e hiperostose;

Olhos: conjuntivite, opacidade corneana, fotofobia, intolerância a lentes de

contato e diminuição da visão noturna;

Sistema hematopoiético: anemia, leucopenia, trombocitopenia e trombocitose;

Possibilidade de interações medicamentosas em usuários de:

carbamazepina (diminuição de seu nível sérico); tetraciclina e minociclina

(aumento da incidência de pseudotumor cerebral e papiledema); vitamina A

(potencialização dos efeitos tóxicos da isotretinoína); álcool (reação

semelhante à do dissulfiram, com náuseas, cefaléia, hipotensão e síncope).

Controle das enzimas hepáticas (TGO/AST, TGP/ALT), colesterol total e

frações, triglicerídios. Dosar antes do início do tratamento e repetir após 30 dias e a

cada 3 meses de tratamento.

Teste de gravidez deve ser repetido 1 vez por mês durante todo o tratamento.

35

É obrigatório a cientificação do paciente, ou de seu responsável legal, dos

potenciais riscos e efeitos colaterais relacionados ao uso dos medicamentos

preconizados neste Protocolo, o que deverá ser formalizado por meio da assinatura

de Termo de Esclarecimento e Responsabilidade.

O tempo de tratamento é definido pelo peso do paciente e dose diária do

medicamento. Em geral dura de seis a nove meses. Após o término o medicamento

permanece no organismo por 60 dias, período em que deve ser mantida obrigatória

anticoncepção. Após 60 dias, não é necessário monitorização laboratorial.

DINÂMICA

Técnica – auto-retrato desenhado

Material: papel sulfite, lápis, borracha e lápis de cor ou de cera.

Desenvolvimento:

1. Grupo sentado em círculo.

2. Solicitar que desenhe na folha de papel uma figura humana de frente, da

cabeça aos pés. Ao terminar, colocar o desenho no chão ou na carteira a

sua frente. Olhar para a figura, entrar em contato com ela, dar-lhe uma

identidade, uma vida e um nome.

3. Pedir a todos que, juntos, cada um no seu desenho, respondam por

escrito às solicitações que lhes serão feitas, descritas a seguir.

saindo da cabeça do personagem, fazer um balão com três idéias que

ninguém irá modificar.

saindo da boca, fazer um balão com uma frase que foi dita e da qual

se arrependeu e outra que precisa ser dita e ainda não o foi.

do coração, sair uma seta, indicando três paixões que não vão se

extinguir. Chamar a atenção do grupo para o fato de que o objeto da paixão

não precisa necessariamente ser alguém, podendo tratar-se de uma idéia,

uma atividade, etc.

na mão direita do personagem, escrever um sentimento que este tem

36

disponível para oferecer.

na mão esquerda, escrever algo que ele tem necessidade de receber.

no pé esquerdo, escrever uma meta que deseja alcançar.

no pé direito, escrever os passos que precisa dar em relação a essa

meta.

4. Quando todos terminarem o que foi solicitado, pedir que mantenham

contato com o personagem desenhado, procurando os pontos semelhantes e

diferentes entre ambos. Escrever no verso da folha as semelhanças e as diferenças

encontradas.

5. Plenário:

apresentar para o grupo o seu personagem na terceira pessoa.

falar das semelhanças e das diferenças que o ligam a ele.

o professor pontua os aspectos importantes nas falas de cada participante.

Comentário:

Ao fazer o retrato solicitado e lhe dar vida, cada pessoa irá refletindo sobre si

mesmo.

É uma atividade rica, prazerosa, leve e descontraída. Contudo, algumas

vezes, conteúdos pessoais mais profundos podem emergir, favorecendo a

expressão de emoções intensas. Nesses momentos, o trabalho assume outra

dimensão e o professor precisa estar preparado para não temer as emoções, para

ser continente das mesmas, escutá-las, acreditando ser um canal que possibilita ao

adolescente e o jovem o encontro consigo mesmo.

Conteúdos biográficos que estejam muito ligados à esfera da vida privada

não devem ser estimulados. Caso o grupo faça perguntas mais íntimas, a pessoa

precisa ser informada de que tem o direito à privacidade, podendo silenciar sem que

isto signifique desconfiança ou afastamento.

37

SAIBA MAIS!

SUGESTÃO DE LEITURA DE TEXTOS COMPLEMENTARES.

Fontes:

Texto sobre câncer de pele: acesso 01/01/2010

http://www.saudetotal.com.br/artigos/dermatologia/tvescola_cancerpele.asp

http://veja.abril.com.br/071098/p_152.html

O que é o câncer? Texto do Livro Didático Público de Biologia da Secretaria de

Estado da Educação. P.23. Fonte: INCA (Instituto Nacional do Câncer).

http://veja.abril.com.br/030310/ciencia-favor-beleza-088.shtml acesso 20/06/2010. A

ciência da pele.

Pele para toda obra Por Lúcia Helena de Oliveira

http://super.abril.com.br/saude/pele-toda-obra-438609.shtml acesso 15/06/2010.

38

3 - REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

ANÔNIMO. Cravos e espinhas: mitos sobre as causas. Disponível em: www.copacabanarunners.net Acesso em: 16/02/2010.

ANÔNIMO. O que é acne? Disponível em: http://www.cucas.com.br/pc/ dermatologia/cucas/web/index.asp?Fuseaction=espinhas_tratamento_oquee&Session=espinhas_tratamento Acesso em: 16/02/2010.

ANTONIO, João Roberto. Acne, erupções acneiformes e rosácea. In: CUCÉ, Luiz Carlos; NETO, Cyro Festa (org.). Manual de dermatologia. 2. ed. São Paulo: Atheneu, 2001. p. 99-117.

AZULAY, Rubem David; AZULAY, David Rubem. Dermatologia . Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1992.

BALDI, Neide Sueli Tavares et al. Acne. In: GAMONAL, Aloísio. Dermatologia elementar: compêndio de dermatologia. Juiz de Fora: A. Gamonal, 2002.

BRASIL. Estado de São Paulo. Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Telemedicina da FMUSP. Acne. Disponível em: http://www.saudetotal.com.br/artigos/dermatologia/tvescola_acne.asp. Acesso: em 12/12/2009.

BRASIL. IBGE. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Acne na população jovem brasileira. Disponível em: www.ibge.gov.br Acesso em: 20/10/2009.

BRASIL. Ministério da Saúde. Acne. Disponível em: www.portalsaude.gov.br Acesso em: 03/04/2010.

BRASIL. Secretaria de Estado da Educação do Paraná. Departamento de Educação Básica. Diretrizes Curriculares da Educação Básica: Ciências. Curitiba: Jam3 Comunicação, 2008.

BRASIL. Secretaria de Estado da Educação do Paraná. Diretrizes Curriculares de Biologia para o Ensino Médio. Curitiba, 2009.

Costa, Adilson; Alchorne, Maurício Motta de Avelar; Goldschmidt, Maria Cristina Bezzan. Fatores etiopatogênicos da acne vulgar. In: An. Bras. Dermatol. vol. 83, n. 5, Rio de Janeiro, Sept./Oct. 2008. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0365- 05962008000500010&lng=en&nrm=iso Acesso em: 03/03/2010.

FILHO, Jayme de Oliveira. Estrutura e função da pele. In: CUCÉ, Luiz Carlos; NETO, Cyro Festa (org.). Manual de dermatologia. 2. ed. São Paulo: Atheneu, 2001. p. 1-11.

GABURRI, Débora; LAMOUNIER, Flávia; GAMONAL, Aloísio. Anatomia e fisiologia da pele. In: GAMONAL, Aloísio. Dermatologia elementar: compêndio de dermatologia. Juiz de Fora: A. Gamonal, 2002.

39

GAMONAL, Aloísio. Dermatologia elementar: compêndio de dermatologia. Juiz de Fora: A. Gamonal, 2002.

LEONARDI, Gislaine Ricci et al. Cosmetologia aplicada. São Paulo: MedFarma, 2004.

LIMA, Roberto Barbosa. Acne: cravos e espinhas. Disponível em: http://www.dermatologia.net/novo/base/doencas/acne.shtml Acesso em 05/01/2010.

LIMA, Roberto Barbosa. Acne: cravos e espinhas. Disponível em: http:\www.dermatologia.net\novo\base\doencas\acne.shtml. Acesso em: 05\01\2010

MONTEIRO, Érica. O. A medicina, a dermatologia e a cosmiatria. In: Revista Brasileira de Medicina. v. 65, edição especial, ago. 2008.

PAULINO, Wilson Roberto. Biologia, volume I: citologia/histologia. 1. ed. São Paulo: Ática, 2005.

PERRICONE, Nicholas. O fim da acne: o programa definitivo da pele saudável e bonita. Trad. Maria Silvia Mourão Netto. Rio de Janeiro: Elsevier, 2003.

SAMPAIO, Sebastião Almeida Prado. Dermatologia. 3. ed. Porto Alegre: Artes Médicas, 2007.

SERRÃO, Margarida; BALEEIRO, Maria Clarice. Aprendendo a ser e a conviver. 2. ed. São Paulo: FTD, 1999.

SINCLAIR, W.; JORDAAN, H. F. Global alliance to improve outcomes in acne: acne guideline 2005 update. In: S. Afr. Med. J. 2005, n. 95, p. 881-92.