CRISTIANE SPADACIOANA CLÁUDIA MOR

NELSON FILICE DE BARROS

LABORATÓRIO DE PRÁTICAS ALTERNATIVAS, COMPLEMENTARES E INTEGRATIVAS EM SAÚDE

V CONGRESSO DE CIÊNCIAS SOCIAIS E HUMANAS EM SAÚDE

PRÁTICAS TRADICIONAIS, INTEGRATIVAS E COMPLEMENTARES EM SAÚDE NO

BRASIL: UMA METASSÍNTESE DE ESTUDOS SOCIOLÓGICOS QUALITATIVOS

INTRODUÇÃO

A pesquisa em PIC/MT no Brasil foi iniciada por pesquisadores das ciências humanas em saúde.

Tiveram papel fundamental no desenvolvimento, conceituação e sistematização das práticas.

Esse movimento permitiu a publicação da PNPIC, fundada na sistematização de racionalidades

médicas.

OBJETIVO

Apresentar uma metassíntese das pesquisas qualitativas sobre PIC/MT,

que tenham usado referencial sociológico e sido publicadas em

periódicos da base de dados Scielo-Brasil.

Metassíntese/Metaestudo

METASSÍNTESE: Metodologia utilizada para a construção de síntese de

estudos qualitativos.

METAESTUDO:. Metateoria: foco na perspectiva teórica e nas

problemáticas iniciais dos estudos.

. Metamétodo: análise e sistematização dos métodos.

. Metanálise: análise e sistematização dos resultados e teorias emergentes.

Coleta de dados

Foi realizada busca sistemática na base de dados Scielo-Brasil. (27 DeCS-BIREME + 38 Palavras-Chave)

Critérios de Inclusão:1. Estar disponível no Scielo-Brasil2. Ser pesquisa direcionada a saúde de populações

humanas3. Corresponder ao contexto das PIC/MT no Brasil4. Ser desenvolvido com arcabouço teórico-

conceitual de diferentes correntes sociológicas.

Foram selecionados 16 artigos

no Ano Autor Artigo Revista Quali (SC)

1 1998 NASCIMENTO, MC De panacéia mística a especialidade médica (3)Hist. Cienc. Manguinhos B2

2 1999 TAVARES, FRG Ascensão e profissionalização da terapêutica alternativa (4)Phyisi – Saúde Colet. B1

3 2000 QUEIROZ, MS O itinerário rumo às medicinas alternativas (2)Cad. Saúde Pública A2

4 2002 TESSER, CD; MADEL, TL. Uma introdução às contribuições da epistemologia contemp (6)Ciên Saúde Colet. B1

5 2005 LUZ, MT. Cultura Contemporânea e Medicinas Alternativas (4)Phyisi – Saúde Colet. B1

6 2006 BARROS, NF; NUNES, DN. Complementary and Alternative medicine (2)Cad. Saúde Pública A2

7 2007 NOGUEIRA, MI; CAMARGO JR., KR A orientalização do ocidente como superfície (3)Hist. Cienc. Manguinhos B2

8 2007 FERREIRA, CS; LUZ, MT Shen: Categoria estruturante da racionalidade med. Chi (3)Hist. Cienc. Manguinhos B2

9 2008 TESSER CD & BARROS NF Medicalização social e medicina alternativa (1)Rev. Saúde Publ. A2

10 2008 GALHARDI, W.M.P.; BARROS, N.F. O ensino da Homeopatia e a prática no SUS (5)Interface – Com. Saúde. B1

11 2008 TESSER, CD; LUZ, MT. Racionalidades médicas e Integralidade (6)Ciên Saúde Colet. B1

12 2009 SOUSA, EFAA; LUZ, MT. Bases socioculturais das terapêuticas alternativas (3)Hist. Cienc. Manguinhos B2

13 2009 SALLES SAC, SCHRAIBER LB Gestores do SUS: apoio e resistência (2)Cad. Saúde Pública A2

14 2009 TESSER, DC Práticas complementares, racionalidade médicas (2)Cad. Saúde Pública A2

15 2009 SPADACIO C; BARROS NF Terapêuticas convencionais e não-convencionais (5)Interface – Com. Saúde. B1

16 2009 GUAZINA, L; TITTONI, J. Musicoterapia institucional na saúde do trabalhador Psicolo Socied B3

SISTEMATIZAÇÃO

METATEORIA

Crise da Saúde e do Modelo Biomédico + Movimento de Contra-

Cultura no Brasil (Anos 70)

Crescimento das PIC/MT

Muitos estudos focam a problemática voltada ao SUS

implantação/implementação das práticas e suas determinantes sócio-políticas

Hegemonia do modelo médico convencional

METATEORIA

Autores mais referenciados:

1º Madel LuzConceito: Racionalidades Médicas (presente em 14 de 16 artigos)Sociologia dos “Tipos Ideais” Mas Weber.

2º Pierre Bourdieu Conceitos: Campus e Habitus.

3º Michel FoucaultConceitos: Relação de Poder e Superfície de Emergência.Ensaios: “O Nascimento da Cínica”, “Microfísica do Poder” e

“Arqueologia do Saber”

Tipos de Estudos Encontrados:

Revisões Bibliográficas

Estudos de Campo

METAMÉTODO

REVISÕES BIBLIOGRÀFICASTipo narrativo, não-sistemático.

1º Momento: Reflexões

Epistemológicas e Sociológicas sobre as

relações entre o modelo biomédico e as PIC/MT

emergentes

2º Momento:Discussões atreladas ao contexto do SUS,

suas políticas e diretrizes

METAMÉTODO

ESTUDOS DE CAMPO

Técnicas de Coleta de Dados:1º mais usado: Entrevista em Profundidade Semi-dirigida

2º mais usado: Observação Participante e Observação Livre

Sujeitos: Pacientes, Profissionais de Saúde e Gestores

Análise dos dados: Apenas 2 Artigos especificaram:

análise temática e análise com abordagem de Bourdiana

METAMÉTODO

METANÁLISE

1. As PIC e MT oferecem possibilidades para solução dos problemas e iatrogenias biomédicas.

2. O SUS constitui “lócus privilegiado” para o desenvolvimento das racionalidades médicas, PIC e MT.

3. Resistência e dificuldade de implementação/implantaçãoa) As relações sociais de disputa de poder da área da saúde,

juntamente com a hegemonia da “lógica médica industrial” e cientificista na área da saúde

b) A desinformação quanto às PIC/MT acompanhada de preconceito e descrença na efetividade das práticas.

METANÁLISE

4. Há uma preocupação constante com a mera assimilação técnica das PIC, por parte da racionalidade biomédica; em detrimento de uma real pluralização terapêutica.

5. Uma estratégia seria a diversificação dos processos de validação e legitimação das práticas e adoção de uma epistemologia pluralista.

6. Valoriza-se a coexistência das diversas perspectivas do processo de saúde/doença, em vista do paradigma integrativo na área da saúde.

CONCLUSÕES

Os estudos são coerentes em relação à discussão, argumentação e resultados.

As fundamentações dos artigos tem, no geral, perspectiva pós-estruturalista, enfatizando as relações sociais de poder, hegemonia e disputa no campo da área da saúde.

As metodologias utilizadas correspondem aos objetivos dos estudos, empreendendo discussões teóricas dos fatos observados no campo da saúde em relação as PIC/MT.

CONCLUSÕES

As PIC/MT identificam-se com o projeto social do movimento de contra-cultura dos anos de 1960/70

Apresentam potencialidade alternativa ao modelo biomédico e, por isso, passam a ser discutidas academicamente

São implantadas em alguns serviços oficiais de saúde, onde enfrentam resistências, desconhecimento e dificuldades

Esses conflitos epistemológicos e políticos, em relação à hegemonia do modelo biomédico são analisados sociologicamente

Tais reflexões constroem um quadro analítico para a compreensão do movimento político-social das PIC/MT no campo da saúde no

Brasil

REFERÊNCIAS

Barros, Nelson Filice de and Nunes, Everardo Duarte Complementary and Alternative Medicine in Brazil: one concept, different meanings. Cad. Saúde Pública, Oct 2006, vol.22, no.10, p.2023-2028.

Ferreira, Claudia dos Santos and Luz, Madel Therezinha Shen: categoria estruturante da racionalidade médica chinesa. Hist. cienc. saude-Manguinhos, Set 2007, vol.14, no.3, p.863-875.

Galhardi, Wania Maria Papile and Barros, Nelson Filice de O ensino da homeopatia e a prática no SUS. Interface (Botucatu), Jun 2008, vol.12, no.25, p.247-266.

Guazina, Laize and Tittoni, Jaqueline Musicoterapia institucional na saúde do trabalhador: conexões, interfaces e produções. Psicol. Soc., Abr 2009, vol.21, no.1, p.108-117.

Luz, Madel T. Cultura contemporânea e medicinas alternativas: novos paradigmas em saúde no fim do século XX. Physis, 2005, vol.15, p.145-176. ISSN 0103-7331

Nascimento, M. C. do. De panacéia mística a especialidade médica: a acupuntura na visão da imprensa escrita. História, Ciências, Saúde - Manguinhos, V(1): 99-113 mar.-jun. 1998.

Nogueira, Maria Inês and Camargo Jr., Kenneth Rochel de A orientalização do Ocidente como superfície de emergência de novos paradigmas em saúde. Hist. cienc. saude-Manguinhos, Set 2007, vol.14, no.3, p.841-861.

Queiroz, Marcos S. O itinerário rumo às medicinas alternativas: uma análise em representações sociais de profissionais da saúde. Cad. Saúde Pública, Jun 2000, vol.16, no.2, p.363-375.

Salles, Sandra Abrahão Chaim and Schraiber, Lilia Blima Gestores do SUS: apoio e resistências à Homeopatia. Cad. Saúde Pública, Jan 2009, vol.25, no.1, p.195-202.

Souza, Eduardo F. Alexander Amaral de and Luz, Madel Therezinha Bases socioculturais das práticas terapêuticas alternativas. Hist. cienc. saude-Manguinhos, Jun 2009, vol.16, no.2, p.393-405.

Spadacio, Cristiane and Barros, Nelson Filice de Terapêuticas convencionais e não convencionais no tratamento do câncer: os sentidos das práticas religiosas. Interface (Botucatu), Set 2009, vol.13, no.30, p.45-52.

Tavares, Fátima Regina Gomes. Ascensão e profissionalização da terapêutica alternativa no Rio de Janeiro (anos 80-90). Physis [online]. 1999, vol.9, n.2, pp. 75-98. ISSN 0103-7331.

Tesser, Charles Dalcanale and Luz, Madel Therezinha Uma introdução às contribuições da epistemologia contemporânea para a medicina. Ciênc. saúde coletiva, 2002, vol.7, no.2, p.363-372. ISSN 1413-8123

Tesser, Charles Dalcanale and Barros, Nelson Filice de Medicalização social e medicina alternativa e complementar: pluralização terapêutica do Sistema Único de Saúde. Rev. Saúde Pública, Out 2008, vol.42, no.5, p.914-920.

Tesser, Charles Dalcanale and Luz, Madel Therezinha Racionalidades médicas e integralidade. Ciênc. saúde coletiva, Fev 2008, vol.13, no.1, p.195-206. ISSN 1413-8123

Tesser, Charles Dalcanale. Práticas complementares, racionalidades médicas e promoção da saúde: contribuições poucos exploradas. Cad. Saúde Pública, Ago 2009, vol.25, no.8, p.1732-1742.