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CONVULSÃO

Contrações violentas, incoordenadas einvoluntárias de parte ou da totalidade dosmúsculos, provocadas por diversasdoenças neurológicas e não neurológicasou por traumatismos crânio-encefálicos.

CAUSAS DAS CONVULSÕES:

� Epilepsia;

� Febre alta em crianças menores de 6 anos

� Traumatismo craniano;

� Doenças infecciosas, inflamatórias ou

tumores cerebrais;

� Acidentes Vasculares Cerebrais;

� Intoxicações.

EPILEPSIA

Doença neurológica convulsiva crônica.Manifesta-se por perda súbita da consciência,geralmente acompanhada de convulsõestônico-clônicas.

CLASSIFICA-SE EM

� Grande mal - Caracterizado por convulsõesgeneralizadas,chamadas tônico-clônicas,durandode alguns segundos até a 4 minutos;

� Pequeno mal - Caracteriza-se pela perda total ouparcial da consciência, geralmente pelo períodode 3 a 30 segundos, durante os quais o pacienteapresenta várias contrações musculares em formade abalos, geralmente na região da cabeça.

CONVULSÃO FEBRIL

• Ocorrem somente em crianças menores de 5ou 6 anos;

• Normalmente desencadeadas durantehipertermias;

• É rara entre 2 a 6 meses e não ocorre abaixodos 2 meses.

TRAUMATISMO CRANIANO

Pode produzir convulsões no momento dotrauma ou horas após o evento, pordesenvolvimento de hematomas ou edemacerebral.

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SINAIS E SINTOMAS DE CONVULSÃO

� Perda da consciência. A vítima poderá cair emachucar-se;

� Rigidez do corpo, especialmente do pescoço eextremidades. Outras vezes, desenvolve umquadro de tremores de diversas amplitudes;

� Pode ocorrer cianose ou até parada respiratória.Em algumas ocasiões, há perda do controle dosesfíncteres urinário e anal;

� Depois das convulsões, o paciente recupera seuestado de consciência lentamente. Pode ficarconfuso e ter amnésia do episódio.

TRATAMENTO PRÉ-HOSPITALAR CONVULSÃO

� Evite que se machuque com golpes emobjetos dispostos ao seu redor;

� Afrouxe a roupas apertadas;� Posicione adequadamente a cabeça do

paciente;� Avalie a respiração;� Depois da crise, mantenha a privacidade do

paciente e explique que deverá receberauxílio médico;

TRATAMENTO PRÉ-HOSPITALAR CONVULSÃO FEBRIL

� Não dar nada por via oral;� Manter as vias aéreas abertas;� Estar preparado para o vômito;� Prevenir o choque;� Manter o paciente em repouso na posição em

melhor se adapta. Não forçá-lo a mudar deposição.

� Dar suporte emocional e baixar a febre.

QUEIMADURAS

Queimadura é uma lesão produzida nostecidos de revestimento do organismo e causadapor agentes térmicos, produtos químicos,eletricidade, etc.

As queimaduras podem lesar a pele, osmúsculos, os vasos sanguíneos, os nervos e osossos.

CAUSAS

� Térmicas – por calor (fogo, vapor e objetos quentes ) e porfrio (objetos congelados, gelo ).

� Químicas – inclui vários cáusticos, tais como substânciaácidas e álcalis.

� Elétricas – materiais energizados e descargasatmosféricas.

� Substâncias Radioativas – materiais radioativos eultravioleta ( incluindo a luz solar ), etc.

CLASSIFICAÇÃO

De acordo com sua profundidade, asqueimaduras classificam-se:

� 1° Grau;

� 2° Grau;

� 3° Grau.

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QUEIMADURA DE 1º GRAU

� Atinge somente a epiderme (camada maissuperficial da pele).

� Caracteriza-se por dor e vermelhidão da áreaatingida.

QUEIMADURA DE 2º GRAU

� Atinge a epiderme e a derme.� Caracteriza-se por muita dor, vermelhidão e

formação de bolhas.

QUEIMADURA DE 3º GRAU

� Atinge todas as camadas ( tecidos ) derevestimento do corpo, incluindo o tecidogorduroso, os músculos, vasos e nervos,podendo chegar até os ossos. É a mais gravequanto à profundidade da lesão.

� Caracteriza-se por pouca dor, devido àdestruição das terminações nervosas dasensibilidade, pele seca, dura e escurecida ouesbranquiçada.

DE ACORDO COM SUA EXTENSÃO

Adulto CriançaCabeça e pescoço 9% 18%MMSS 9% cada 9% cada

Tronco anterior 18% 18%Tronco posterior 18% 18%

MMII 18% cada 14% cadaGenitais 1% incluídoTOTAL 100% 100%

GRAVIDADE DAS QUEIMADURAS

� Grau da queimadura;

� Percentagem da extensão corporal queimada;

� Localização da queimadura;

� Complicações que a acompanham;

� Idade da vítima;

� Enfermidades anteriores da vítima.

QUEIMADURAS MENORES

� Atinge até 9% da superfície corporal, sem danosao sistema respiratório, face, mãos e pés,genitálias e nádegas.

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QUEIMADURAS MAIORES:

� Qualquer queimadura acima de 9% ou ascom danos ao sistema respiratório, face,mãos e pés, genitálias e nádegas.

TRATAMENTO PRÉ-HOSPITALARcausas térmicas ou por irradiação

� Acionar o corpo de Bombeiro (193);� Inicialmente deter o processo da lesão (se for

fogo na roupa, usar a técnica PARE, DEITE eROLE);

� Avaliar o paciente e manter as vias aéreaspermeáveis, observando a freqüência equalidade da respiração;

� Cobrir toda área queimada, após expo-la. Usarcurativo estéril. Não obstruir boca e o nariz. Nãoaplicar nenhuma creme ou pomada.

TRATAMENTO PRÉ-HOSPITALAR

� Providenciar cuidados especiais para queimaduranos olhos, cobrindo-os com curativo estéril úmido;

� Cuidado para não juntar dedos queimados semsepará-los com curativos estéreis;

� Retirar anéis, braceletes, cinto de couro, sapato,etc., da área atingida;

� Prevenir o choque.

TRATAMENTO PRÉ-HOSPITALAR causas químicas

� Acionar o corpo de Bombeiro (193);

� Lavar o local queimado com água limpa correntepor no mínimo 15 minutos. Usar EPIsapropriados;

� Limpar e remover substâncias químicas da peledo paciente e das roupas antes de iniciar alavagem;

� Cobrir com curativo estéril toda a área de lesão;

TRATAMENTO PRÉ-HOSPITALARcausas químicas

� Prevenir o choque;

� Se possível, conduzir amostra da substância eminvólucro plástico;

� Se a lesão for nos olhos, lavá-los bem (mínimo 15minutos) com água corrente e depois cobrir comcurativo úmido estéril. Voltar a umedecer o curativoa cada 5 minutos.

“ A LIMONADA ”“ A LIMONADA ”08/01/2006 08/01/2006 –– Chácara do meu Concunhado em Alambari SP. Chácara do meu Concunhado em Alambari SP. Hora do almoço, o refrigerante era pouco, resolvi fazer uma Hora do almoço, o refrigerante era pouco, resolvi fazer uma limonada com limões “Taiti” direto do pé. Tentei espremer os limonada com limões “Taiti” direto do pé. Tentei espremer os limões com espremedor de batatas, mas não consegui devido a limões com espremedor de batatas, mas não consegui devido a um “probleminha” técnico.um “probleminha” técnico.

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Então parti para a ignorância.Então parti para a ignorância. E espremi muitos limões, o suficiente para encher duas garrafas E espremi muitos limões, o suficiente para encher duas garrafas de refrigerante com limonada e ainda sobrar um pouco na de refrigerante com limonada e ainda sobrar um pouco na caneca.caneca.

Logo depois de espremer os limões lavei as mãos duas Logo depois de espremer os limões lavei as mãos duas vezes seguidas com muita água corrente e detergente vezes seguidas com muita água corrente e detergente neutro, esfregando com uma “esponja” de lavar louça. neutro, esfregando com uma “esponja” de lavar louça. E depois de algum tempo fui brincar de vôlei na E depois de algum tempo fui brincar de vôlei na piscina.piscina.

Depois da exaustiva e curta performance esportiva Depois da exaustiva e curta performance esportiva descansei o tempo todo na sombra e não fiquei no sol descansei o tempo todo na sombra e não fiquei no sol em momento algum.em momento algum.

Depois da exaustiva e curta performance esportiva Depois da exaustiva e curta performance esportiva descansei o tempo todo na sombra e não fiquei no sol descansei o tempo todo na sombra e não fiquei no sol em momento algum.em momento algum.

No final do dia as minhas mãos não apresentavam No final do dia as minhas mãos não apresentavam sintomas de qualquer problema.sintomas de qualquer problema.

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No dia seguinte (09/01/2006) No dia seguinte (09/01/2006) minhas mãos foram inchando minhas mãos foram inchando gradativamente.gradativamente.

Coloquei argila mas não adiantou.Coloquei argila mas não adiantou.

Fomos ao médico e a princípio ele estava em dúvida se o problema era alergia/intoxicação ou queimadura, Fomos ao médico e a princípio ele estava em dúvida se o problema era alergia/intoxicação ou queimadura, porque o sintoma não estava claro o suficiente e eu também não lembrei de comentar sobre a limonada por porque o sintoma não estava claro o suficiente e eu também não lembrei de comentar sobre a limonada por ter lavado muito bem as minhas mãos e estar desconfiado de que o jogo de vôlei teria desencadeado este ter lavado muito bem as minhas mãos e estar desconfiado de que o jogo de vôlei teria desencadeado este sintoma. Fui medicado com uma injeção antisintoma. Fui medicado com uma injeção anti--alérgica e pomada para queimadura, mas quando eu e minha alérgica e pomada para queimadura, mas quando eu e minha esposa estávamos saindo do hospital as mãos da minha esposa começaram a apresentar manchas vermelhas, esposa estávamos saindo do hospital as mãos da minha esposa começaram a apresentar manchas vermelhas, foi neste momento que nós lembramos da limonada e voltamos para o consultório do médico para relator o foi neste momento que nós lembramos da limonada e voltamos para o consultório do médico para relator o ocorrido com a limonada, então o médico confirmou que o limão provocou este sintoma e mandou eu ir para ocorrido com a limonada, então o médico confirmou que o limão provocou este sintoma e mandou eu ir para casa e continuar aplicando a pomada para queimadura.casa e continuar aplicando a pomada para queimadura.

No final do dia eu tive que cortar No final do dia eu tive que cortar a minha aliança.a minha aliança.

No segundo dia (10/01/2006) minhas mãos amanheceram com bolhas.No segundo dia (10/01/2006) minhas mãos amanheceram com bolhas. Não consegui dormir a noite inteira por causa das dores.Não consegui dormir a noite inteira por causa das dores.

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Voltamos ao mesmo hospital e as bolhas aumentaram tomando Voltamos ao mesmo hospital e as bolhas aumentaram tomando totalmente as mãos. O médico que nos atendeu informou que totalmente as mãos. O médico que nos atendeu informou que eu estava com queimadura química de 2eu estava com queimadura química de 2°° grau em 8% dos grau em 8% dos membros devido a reação química com os produtos da piscina, membros devido a reação química com os produtos da piscina, então as bolhas foram perfuradas e curativos, somente com então as bolhas foram perfuradas e curativos, somente com vaselina líquida, foram feitos.vaselina líquida, foram feitos.

55°° DIADIA

55°° DIADIA 55°° DIADIA

1313°° DIADIA

1313°° DIADIAO tratamento durante toda a recuperação da 1ª fase foi:O tratamento durante toda a recuperação da 1ª fase foi:

-- Curativo de gaze encharcada com vaselina líquida e ataduras.Curativo de gaze encharcada com vaselina líquida e ataduras.

-- Remédio para dor (de 6 em 6 horas).Remédio para dor (de 6 em 6 horas).

-- Remédio para combater infecção e inflamação.Remédio para combater infecção e inflamação.

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UM MÊS DEPOISUM MÊS DEPOIS Edson Martins de AbreuEdson Martins de Abreu

QUEIMADURAS ELÉTRICAS

Os problemas mais graves produzidos poruma descarga elétrica são: parada respiratóriaou cárdio-respiratória, dano no SNC e lesõesem órgãos internos.

TRATAMENTO PRÉ-HOSPITALAR Queimaduras elétricas

� Acionar o corpo de Bombeiro (193);� Reconhecer a cena;� Realizar a avaliação inicial e iniciar manobra de

reanimação, se necessário;� Identificar o local das queimaduras no mínimo dois

pontos, um de entrada e um de saída da fonte deenergia;

� Aplicar curativo estéril sobre as áreas queimadas;� Prevenir o choque.