conselhos gestores e saÚde: empoderamento e impacto na gestão pública Águeda wendhausen maria...

Ilíada Rainha de Souza - UFSC

Secretaria de Estado da SaúdeSecretaria de Estado do Desenvolvimento Econômico

Sustentável

CONSELHOS GESTORES E SAÚDE: empoderamento e impacto na gestão pública

Águeda Wendhausen

Maria Elisabeth Kleba



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Metodologia

Abordagem Qualitativa/Estudos de Caso Múltiplo

- Questionários – 135 conselheiros – 90% população

- Observações – 14 reuniões

- Entrevistas – 18 entrevistas

- Análise Documental – 96 atas, leis, regimentos



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Resultados e Comentários

- Perfil dos conselheiros e empoderamento

- Representação e empoderamento

- A dinâmica da Participação e empoderamento

- Trajetória de Vida e Empoderamento



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Resultados – Perfil dos conselheiros e empoderamento

1) Maioria mulheres (72% em média; em Chapecó, 85% nos conselhos da assistência social e dos direitos da criança e do adolescente)

2) Escolaridade alta (71% tem curso superior); Menor renda entre usuários e profissionais

3) 63% referem têr participado de capacitação relacionada ao conselho; (83% entre os usuários em comparação à 37% dos profissionais)

4) Em torno de 70% consideram sua participação sempre importante; no entanto apenas 40% a consideram sempre motivada e 48% sempre gratificante



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Resultados – Representação e empoderamento

1o indicador: 54% as vezes/nunca pede orientação47% as vezes/nunca consulta entidade

2o indicador: 81,5% informa entidade62,9% discute com entidade83,7% participa de reuniões e atividades da entidade

Vínculo frágil entre representante e representado

Accountability – maioria presta contas



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Resultados –Dinâmica da participação e empoderamento

1) O setor governamental define a pauta, influencia as deliberações e os encaminhamentos.

2) Setores não govern. sentem-se pouco partícipes nas decisões

3) Governo informa

4) ONG + Usuários discute



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Resultados – Processo Decisório e empoderamento

1) Conselho que toma mais decisões é o da Saúde, seguido do Adolescente, Assistência e o do Idoso (número pequeno de decisões)

2) Temas das decisões estão mais relacionados ao funcionamento interno dos conselhos

3) Em todos aparecem decisões relativas as programas e/ou políticas e à fiscalização de ações assistenciais

4) O impacto das decisões em nível interno é frágil pela pouca possibilidade de diálogo

5) avaliação preliminar é que em nível externo as decisões causam pouco impacto nas políticas públicas

6) O processo de empoderamento existe, porém os Conselhos Gestores tem ainda um papel reduzido e pouco consciente



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Resultados –Trajetória de vida e empoderamento• Eram portas abertas o dia

inteiro. Todo mundo era filho de todo mundo, todo mundo era mãe de todo mundo! (risos) Essa é a experiência que eu tenho de participação (E1).

• Acabei sendo coroinha, sabia a missa em latim inteirinha. E depois isso me ajudou muito a estudar português, o meu vocabulário melhorou muito (E1).

Trajetória de vida interfere no empoderamento

Espaços: escola, igreja, partidos, sindicatos, conselhos



Sustentável

Resultados –Trajetória de vida e empoderamento• Pela participação política eu

conheci mais gente, caminhos pra fazer determinadas coisas. Aprendi a me expressar melhor, a me comportar melhor, a ser mais firme nas minhas decisões ou posições ... (E4).

• (...) Ganhos é bastante, porque além de a gente ter todo o contato com as pessoas que participam, em conhecê-las, de conhecer como elas pensam, de conhecer as instituições. A gente aprende a questão da legislação, aprende sobre outras realidades que você não tem contato, então o aprendizado é grande... (E8)

Conselho é um espaço de aprendizagem...



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Resultados –Trajetória de vida e empoderamento• (...) eles nem querem discutir,

nem querem saber, só querem que eu continue (E7)

• a gente sempre trás ao conhecimento da entidade assuntos mais polêmicos no conselho. Até trago um pouco da discussão para a diretoria, mas a diretoria não é a associação e eu acho que isso e um grande “bah” e não só meu, mas de todo mundo ( E 5)

Déficits na comunicação



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Impactos do Projeto1) Publicações durante a execução do Projeto:

- Periódicos (3), Resumos em Eventos (6); Dissertações (4); TCCs (2); Inic. Cient. (4)

2) Interlocução entre pesquisadores de várias instituições, graduação e pós-graduação – Seminários

3) Interesse dos Conselheiros

4) Seminários em cada Município para devolutiva dos dados

5) Geração de dados para novas pesquisas e banco de dados sobre conselhos gestores no Estado de SC

6) Possibilidades de outras publicações – periódicos, livro



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Aplicabilidade para o SUS1) Seminários nos 2 municípios – colaboração na formação de

conselheiros; divulgação imediata dos dados

2) Impacto nas práticas participativas

3) Publicações – explicações sobre como vem se dando o controle social e a democratização no SUS

4) Compartilhamento dos dados e resultados entre vários profissionais que atuam na formação ou na assistência à saúde no SUS

5) Troca, aprofundamento e divulgação de conhecimento na área de participação social entre os participantes



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