CONCEITOS BSICOS NA ASSISTNCIA SADE DA CRIANA:1.1Enfermagem Peditrica: um campo de estudo e de prtica da enfermagem dirigida assistncia criana at a adolescncia. Ou, ainda, um campo da enfermagem que se dedica ao cuidado do ser humano em crescimento e desenvolvimento, desde o nascimento at a adolescncia. Pediatria: o campo da Medicina que se dedica assistncia ao ser humano em crescimento e desenvolvimento, desde a fecundao at a adolescncia. Neonatologia: o ramo da Pediatria que atende o recm-nascido, desde a data do nascimento at completar 28 dias; Puericultura: tambm denominada de Pediatria Preventiva, o ramo da Pediatria que cuida da manuteno da sade da criana e do acompanhamento de seu crescimento e desenvolvimento. 1.5Hebiatria: o ramo da Pediatria que atende as necessidades de sade do adolescente. 1.6 Classificao da infncia em grupos etrios: Perodo neonatal: 0 a 28 dias; Infncia: de 29 dias a 10 anos; Lactente: 29 dias a 2 anos; Pr escolar: 2 a 7 anos; Escolar: 7 a 10 anos; Adolescncia: de 10 anos a 20 anos.

1.21.31.4-

Cuidados aps o Nascimento: A transio bem sucedida de um feto (imerso no lquido amnitico e totalmente dependente da placenta para obter nutrientes e oxignio) at o seu nascimento, respirando e chorando vigorosamente, algo sempre maravilhoso. Os recm-nascidos saudveis necessitam de um bom cuidado para garantir seu desenvolvimento normal e uma boa sade. Imediatamente aps um nascimento normal, a equipe da sala de parto ajuda a me a segurar o seu filho. A amamentao geralmente pode ser iniciada neste momento caso a me assim o desejar. O pai tambm encorajado a segurar o seu filho e a compartilhar esses momentos. Alguns especialistas acreditam que o contato fsico imediato com a criana ajuda a estabelecer vnculos afetivos. Contudo, os pais podem estabelecer bons vnculos afetivos com seus filhos nclusive quando no passam as primeiras horas juntos.

1. CUIDADOS IMEDIATOS AO RN: So aqueles prestados ainda na sala de parto. 1.1. Desobstruo das VASS: Objetivos: Promover limpeza das VASS e a instalao imediata e posterior manuteno da respirao. Impedir tamponamento dos espaos bronco-alveolares. Impedir anxia. OBS: 1 se aspira a boca, depois o nariz. Avaliao das condies vitais do RN, atravs da Escala de Apgar. ESCALA DE APGAR PONTOS FC Respirao 0 Ausente Ausente Flcido Ciantico / Plido Ausente 1 100 bpm Forte / Choro Movimento ativo / Boa flexo Rosado Espirros / Choro

UNIDADE I - CUIDADOS DE ENFERMAGEM AO RN1. CONCEITO E CLASSIFICAO DO RN (RECM-NASCIDO) QUANTO: 1.1.Idade Gestacional: RN A TERMO OU NORMAL: toda criana nascida de uma gestao entre 38 a 42 semanas de gestao. (280 dias/ Dando margem de 15 dias antes ou aps o parto). RN PREMATURO: toda criana nascida de uma gestao entre 28 a 37 semanas de gestao. RN POSMATURO: toda criana nascida de uma gestao com mais de 42 semanas de gestao.

Tnus Muscular Cor Irritabilidade Reflexa

1.2. Pinamento e seco do cordo umbilical 1.2.Peso Ao Nascer A.I.G (Adequado para a Idade Gestacional): todo RN que nasce com peso > 2,5 a 4 kg entre percentis 10 e 90. P.I.G (Pequeno para a Idade Gestacional): todo RN que nasce com peso igual ou inferior a 2,5 kg, abaixo do percentil 10. G.I.G (Grande para a Idade Gestacional): todo RN que nasce com peso igual ou superior a 4 kg acima do percentil 10.

RN DE ALTO RISCO: o produto de uma gestao de alto risco, onde as intercorrncias patolgicas e/ou sociais representam fatores de agresso ao binmio me-filho, determinando morbi-mortalidade perinatal, que pode perdurar at 28 dias ps-parto. 1 2

OBS: Realiza-se aps a cessao dos batimentos 1.3. Aspirao do suco gstrico 1.4. Credeizao /Mtodo de Cred: Instila-se 1 gota de Nitrato de Prata a 1% nos olhos, na vagina e/ou pnis do RN a fim de evitar oftalmia gonoccica, transmitida verticalmente. 1.5. Identificao do RN (Nome da gestante, data e hora do nascimento): Identificar o recm- nascido com pulseira prpria ou feita com esparadrapo e colocada no antebrao e tornozelo. 2. CUIDADOS MEDIATOS AO RN: So aqueles prestados na Unidade de Internao Peditrica. 2.1. Higiene: O Banho realizado aproximadamente 6 horas ou mais aps o nascimento. Tenta-se no retirar o material gorduroso esbranquiado (verniz caseoso) que recobre a maior parte da pele do recm-nascido, pois ele ajuda a proteg-lo contra a infeco. 2.2. Administrao de Vitamina K. Como todos os conceptos nascem com concentrao baixa de vitamina K, o enfermeiro ou o tcnico de enfermagem administra 1mg por via IM desta vitamina para evitar a ocorrncia de sangramentos (doena hemorrgica do recm-nascido) Objetivo: Catalisar a sntese da protrombina no fgado. 2.3. Curativo do Coto Umbilical: Higiene do Coto Umbilical em geral, uma soluo antissptica ( lcool a 70%) aplicada no cordo umbilical recm-seccionado, para ajudar a evitar a infeco e o ttano neonatal. O clipe plstico do cordo umbilical removido 24 horas aps o nascimento. O coto remanescente deve ser umedecido diariamente com uma soluo alcolica. Este processo acelera a secagem e reduz a possibilidade de infeco do coto. O coto umbilical cair por si mesmo, geralmente entre o 5 e o 12 dia. Um retardo maior na queda no dever ser motivo de preocupao. 2.4. Medidas Antropomtricas: Peso: Balana adequada, protegida com fralda. Comprimento: Utilizao da Mesa antropomtrica. 2.5. Aquecimento: Manter RN aquecido, no bero (conforme rotina do hospital) e manter observao rigorosa (cianose; vmito; tremores; respirao). fundamental que o recm-nascido seja mantido aquecido. Assim que possvel, ele deve ser enrolado em panos leves (cueiros) e a sua cabea coberta, para reduzir a perda do calor corpreo. Efermagem cabe: Registrar, na ficha do recm-nascido, sua impresso plantar e digital do polegar direito da me; Em partos mltiplos a ordem de nascimento dever ser especificada nas pulseiras atravs de nmeros (1, 2, 3, 4 etc.) aps o nome da me; Preencher a ficha do recm-nascido com os dados referentes s condies de nascimento, hora e data do parto. 3

UNIDADE II - ANAMNESE E EXAME FSICO DO RNNome da me, procedncia, instruo, estado civil, residncia. Registro materno e do recm- nascido quando usado a ficha de internao neonatal. O primeiro exame fsico do recm-nascido tem como objetivo: Detectar a presena de malformaes congnitas Avaliar a capacidade de adaptao do recm-nascido vida extra-uterina. O exame fsico deve ser realizado com a criana despida, mas em condies tcnicas satisfatrias.

OBSERVAO GERAL Avaliar a postura, atividade espontnea, tnus muscular, tipo respiratrio, fcies, estado de hidratao e estado de conscincia. Estas caractersticas so variveis, prprias para cada tipo de recm-nascido, termo, prematuro e pequeno para a idade gestacional. POSTURA: Nas primeiras horas aps o nascimento, todo o RN mantm-se encurvado, com os MMSS/II fletidos (+ 72h). CABEA: Todo RN apresenta a cabea grande em relao ao corpo. PC (Permetro Ceflico) = +/- 35 cm (2 cm > PTorcico) O crnio tem 6 ossos: 1 frontal, 1 occipital, 2 parietais e 2 temporais. Sua forma mais comum a ovide, mas ao passar pelo canal vaginal pode sofrer alteraes como: Cavalgamento: superposio dos ossos (Acavalgamento) Caput-Succedanuem: edema dos tecidos moles do couro cabeludo. Cefalematoma: hemorragia com acmulo de sangue entre peristeo e o osso. FONTANELAS: So espaos cartilaginosos, quadrilteros encontrados na cabea atravs da palpao. As principais so: Bregma ou Bregmtica ou Anterior (>): se fecha por volta de 18 meses. Lmbda ou Lambdide ou Posterior (