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Os detalhes completos da cobertura estão contidos na Apólice de Grupo Master (Master Group Policy),
incluindo as cláusulas de limites, exclusão e rescisão. Uma cópia da Apólice de Grupo Master pode ser obtida
on-line em www.internationalheallth.ca/dsu ou contatando o Escritório de Seguro de Saúde DSU
(DSU Health Plan Office).
Esta apólice é subscrita pela Berkley Canada (uma empresa Berkley). A Imagine Financial Ltd., operando como Ingle International, efetua a inscrição e fornece assistência ao
cliente. A Assistência de Emergência é fornecida pela Intrepid 24/7, um membro da Ingle Group of Companies.
Para obter detalhes sobre a política de privacidade da seguradora, visite: www.berkleycanada.com/privacy.
RESUMO DE BENEFÍCIOS
Para estudantes estrangeiros inscritos na Universidade Dalhousie (Dalhousie University)
www.internationalhealth.ca/dsu
Antes de procurar por cuidados médicos, você deve ligar para a
Intrepid 24/7 no número 855-591-2285.Eles serão capazes de dirigir você à estrutura médica
ou especialista mais apropriado às suas necessidades.Entre em contato com os Serviços Médicos Dalhousie (Dalhousie Health Services) para obter um médico ou
enfermeiro(a).Dalhousie Student Health Services
1246 LeMarchant St. 2nd Floor Ligue para 902-494-2171 para reservar um horário.
Apresente seu Cartão de Seguro Médico Internacional (International Health Plan Wallet
Card) ao fazer a consulta com o médico. Se você não tiver seu cartão, poderá ser necessário pagar
antecipadamente pela consulta. Se você pagar antecipadamente pelos serviços
médicos, poderá enviar uma requisição de reembolso. Para enviar uma requisição de reembolso,
visite www.internationalhealth.ca/dsu ou entre em contato com o escritório apropriado abaixo:
Halifax CampusThe DSU Health Plan Office
Student Union Building – Room 3446136 University Ave.Halifax, NS | B3H 4J2
[email protected] Campus
The DSU Health Plan OfficeDairy Building
11 River Rd.Truro, Nova Scotia | B2N 5E3
Se você preencheu um formulário de requisição de reembolso e tem todos os recibos, poderá enviar um e-mail ou fax diretamente à Intrepid 24/7 em
[email protected] ou 416-730-1878.
COMO USAR O SEU PLANO
Hospital Tarifas para apartamento e estadia em um hospital são limitadas ao nível de acomodação semiprivada, tarifas de UTI e tarifas hospitalares para serviços ambulatoriais quando requeridos por médicos.
Serviços de diagnóstico Raios X e exames de laboratório para fins de diagnóstico.
Cuidados existentes Máximo de $1.000 para serviços ambulatoriais nos Serviços Médicos Dalhousie (Dalhousie Health Services) se relacionados a uma emergência inicial.
Médico/cirurgião Os serviços de um médico ou cirurgião legalmente qualificado (exceto um membro familiar próximo).
Hospitalização psiquiátrica
A. Hospitalização até um máximo de duração de $60.000.
B. Tarifas cobradas separadamente pelos serviços de um psiquiatra fornecidos com base em internação, até um máximo de duração de $60.000.
C. A consulta inicial com o médico.
Orientação psiquiátrica/psicológica em ambulatório
A. Psiquiatra, psicólogo ou clínico geral, até um limite máximo de $10.000 por apólice.
B. Assistente social, até um máximo de $500 por apólice.
C. A consulta inicial com o médico.
Medicamentos com receita
A. 60 dias de fornecimento relacionado a uma emergência.
B. Direito a 100% de tarifas quando hospitalizado
Enfermeira diplomada registrada
Até o máximo de $15.000.
Transporte aéreo Limite máximo de $300.000 se necessário do ponto de vista médico para:
A. Ambulância aérea até o hospital mais próximo ou até um hospital no país de origem
B. Transporte em uma linha aérea licenciada, incluindo o custo de assentos adicionais para acomodar uma maca se necessário, para voltar à sua província ou território de residência no Canadá ou ao seu país de origem; e o custo de um acompanhante médico se necessário
Transporte terrestre de emergência
Ambulância terrestre: $10.000
Taxi (no lugar de uma ambulância): $125
Orientação em caso de trauma
Máximo de 6 sessões de orientação.
SERVIÇO BENEFÍCIOS SERVIÇO BENEFÍCIOS SERVIÇO BENEFÍCIOSFisioterapeuta, quiroprático, quiropedista licenciado, massagista terapêutico, naturopata, osteopata, pedicuro, terapeuta da fala ou acupunturista
Se considerado essencial, apenas em caso de emergência:
Até um limite máximo de $1.000 por apólice, por clínico.
Consulta anual a um médico*
1 consulta para check-up geral durante um período de 12 meses consecutivos.
Exame ocular* 1 consulta em um optometrista durante um período de 12 meses consecutivos até um limite máximo de $100.
Ferimentos dentários acidentais
Até um máximo de $4.000.
Emergência dentária Até $1.000 para alívio de dor causada por qualquer causa diferente de um impacto no rosto.
Até $100 por dente para extrair dentes inclusos.
Equipamentos e materiais médicos
Aluguel de muletas ou leito do tipo hospitalar, cadeira de rodas padrão, custo de talas, bengalas, ataduras, bandagens, aparelhos dentários ou outros dispositivos protéticos.
Cobertura de viagem Viagens dentro do Canadá são limitadas a um máximo de 120 dias por visita, exceto quando a viagem é feita explicitamente devido a requisitos educacionais ou para participar de um evento esportivo ou extracurricular organizado pela escola.
A cobertura para o país de origem do segurado é limitada a um máximo de 30 dias e $10.000.
Para a viagem inteira, 51% do período de cobertura deve ocorrer no Canadá.
Imunizações Até $100 para cada imunização recomendada por uma autoridade médica pública do Canadá.
Maternidade Limite máximo de $25.000 sujeito a todas as limitações, exclusões e outras cláusulas desta apólice para cuidados pré-natal, complicações derivadas de tal gravidez, nascimento e cuidados pós-natal até um período máximo de 6 meses depois do nascimento da criança.
Despesas efetuadas fora do Canadá não são cobertas.
Interrupções de gravidez espontâneas ou não induzidas são cobertas. Interrupções induzidas são limitadas a uma por período de apólice.
Transporte de familiares A. Se você for hospitalizado por 7 dias ou mais, terá cobertura de até $5.000 para que 2 familiares com vínculo direto se unam a você.
B. Despesas feitas por cada membro familiar até um máximo de $1.500.
Teste facultativo para doenças sexualmente transmitidas (DSTs)*
Limite máximo de $100, incluindo uma consulta para a prescrição da “pílula do dia seguinte” durante um período de 12 meses consecutivos.
Morte ou perda de membros acidental
Se ocorrer uma perda coberta devido a ferimentos, pagaremos em uma soma a porcentagem indicada da soma principal, tal como definido na tabela de perda abaixo:
Soma principal de operador de transporte: $100.000
Soma principal de acidente em 24 horas: $50.000
Repatriação A. No caso de morte da pessoa segurada, um limite máximo de $20.000 para a preparação dos restos mortais e retorno ao país de origem.
Este benefício também se aplica ao enterro ou cremação no local de morte caso a família opte por não repatriar os restos mortais.
B. Um limite máximo de $20.000 para o custo de um transporte em um sentido, incluindo ambulância aérea, incluindo o custo de um acompanhante médico caso necessário, para retornar ao seu país de origem.
Tratamento para abuso de substâncias*
Transporte de emergência e despesas de internação de emergência efetuados em relação aos efeitos de álcool, drogas ou outros tóxicos. Este benefício é limitado a um incidente por ano e a um máximo de $25.000 por ano.
Nenhuma cobertura caso o segurado esteja sob a influência de substâncias e cometa um crime.
COBERTURA DE ATÉ $5.000.000 CDNEste livreto fornece apenas descrições
breves da cobertura disponível.
Veja o testo completo da apólice para obter detalhes de cobertura, limitações, exclusões e benefícios
que exigem aprovação prévia para cobertura. * Um prazo mínimo do seguro adquirido é requerido. Consulte o texto da apólice para obter detalhes.