“Cognição e Aprendizagem”

Catarina Nascimento Nélia Correia

Unidade de DesenvolvimentoDepartamento da Criança e da Família

VI Seminário de Pediatria do Desenvolvimento25-26 de Janeiro de 2008

Porto

Cognição e aprendizagem

Cognição e Aprendizagemü Pensamento

ü Percepção

ü Atenção

ü Raciocínio

ü Resolução de problemas

ü Movimentos motores organizados

ü Memória

ü Inteligência

ü Emoção

ü Motivação

ü Simbolização

ü Integração

ü Expressão e comunicação de informação

Cognição e aprendizagem

Cognição e AprendizagemCognição verbal

ü Memória a longo prazo

ü Compreensão

ü Formação e relação entre conceitos verbais

üAssociação e raciocínio

üSíntese

Cognição não verbal

üPercepção

üAnalise e síntese

üOrganização

üCoordenação visuomotora

üOrientação espacial

üOrganização gráfico visuomotora

üConceitos numéricos e aritmética

Sequelas no neuro-desenvolvimento

• Sequelas MAJOR: – Paralisia Cerebral– Défice Cognitivo– Défices sensoriais

• Sequelas MINOR:– Défices neuro-motores subtis– Alterações do comportamento– Dificuldades de aprendizagem– Défices sensoriais ligeiros– Défices neuropsicológicos – Défice cognitivo ligeiro

Sequelas no neuro-desenvolvimento

• FACTORES DE RISCO:– BIOLÓGICOS:

• HIV / LPV• Doença pulmonar crónica• ACIU• ROP• Factores ototóxicos• Sépsis• Amniotite• Peso ao nascer• Idade gestacional

– SOCIO – FAMILIARES:• Nível sócio económico baixo• Baixa escolaridade materna• Famílias destruturadas

• FACTORES PROTECTORES:− Sexo feminino– Raça negra– Ausência de lesão cerebral – Elevada escolaridade materna– Nível social/económico médio - alto

Cognição e AprendizagemüDéfices major podem ser evidentes em idades

muito precocesüDéfices minor (nova morbilidade dos PT) só se

manifestam mais tardiamente , na idade préescolar e escolarüNecessidade de seguimento até a adolescênciaüAte aos 3 A: “normais”

Cognição e Aprendizagem

üDéfice cognitivo ligeiro üDificuldades de aprendizagem (leitura,

matemática)üDéfices neuropsicológicos (funções

visuomotoras e visuoperceptivas)üPerturbações da linguagemüAlterações do comportamentoüPDAH

RNMBP50-70%

Cognição e AprendizagemüCogniçãoüQI: (3-10 abaixo RN T)

üNão verbal esta mais afectadaüCoordenação visuoperceptivaüCapacidade gráficaüMemóriaüPensamento lógico e abstractoüLinguagem (compreensiva e expressiva)üAritmética

Cognição e AprendizagemüAprendizagem (45%)ü “slow learners”üEvitam participar nas aulas

üPré-escolar – 1º ciclo, 2º ciclo e secundário

üRealização gráfica e aprendizagem leitura e cálculo

üPDAHüLeituraüMatemática

Cognição e Aprendizagem

üApendizagemüNecessidades educativas especiaisüEscolas de ensino regular com apoio üAulas de apoioüRepetição de pelo menos um ano durante o

percurso escolar

Cognição e AprendizagemØ Pensamento;

Ø Percepção;

Ø Atenção;

Ø Raciocínio;

Ø Resolução de problemas;

Ø Movimentos motores organizados;

Ø Memória;

Ø Inteligência

Ø Emoção;

Ø Motivação;

Ø Simbolização;

Ø Integração;

Ø Expressão e comunicação de informação;

Unidade de Desenvolvimento

Ø Recém-nascidos prematuros nascidos no Hospital de Santa Maria com peso inferior a 1500 g;

Consultas de Psicologia do Desenvolvimento

Ø Instrumentos de avaliação global do desenvolvimento psicomotor;

Ø Observação do comportamento da criança;

Ø Observação das interacções familiares;

Ø Reuniões com Educadores e todos os técnicos que acompanham a criança.

Observações das Consultas em 2007

Ø Aos 3 Anos:Ø 19 crianças (6 raparigas e 13 rapazes);Ø 10 crianças com MBPN;Ø 9 crianças com EBPN.

Ø Aos 5 Anos:Ø 15 crianças (8 raparigas e 7 rapazes);Ø 11 crianças com MBPN;Ø 4 crianças EBPN.

Aos 3 Anos

Escala de Ruth Griffiths

(≥ 1000g <1500g)

3

5

21

6

34

33

6

3

1 1

7

2

44

23

6

1

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Mot.G Aut / Soc Ling Mot.F Cog NV Cog.V QG

abaixo damédiadentro damédiaacima damédia

n = 10

Aos 3 Anos

Escala de Ruth Griffiths

(< 1000g)

1

5

3

1

5

32

6

1

54

0

6

21

34

2 2

6

1

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Mot.G Aut / Soc Ling Mot.F Cog NV Cog.V QG

abaixo damédiadentro damédiaacima damédia

n = 9

Cognição não-verbal

Comparação dos 2 pesos

(Aos 3 anos)

1

67

2 21

0

1

2

3

4

5

6

7

abaixoda média

dentro damédia

acima damédia

1000g a1500gMenos que1000g

n = 19

47%53%

43%

57%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

InstabilidadePsicomotora

Bom Comportamento Dificuldade nasocialização

Boa Socialização

ComportamentoAos 3 Anos

n=19

Aos 5 Anos

Escala de Ruth Griffiths(≥1000g <1500g)

55

1

3

6

23

5

34

7

0

9

2

0

56

0

56

00

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Mot.G Aut / Soc Ling Mot.F Cog NV Cog.V QG

abaixo damédiadentro damédiaacima damédia

n = 11

Aos 5 Anos

Escala de Ruth Griffiths(< 1000g)

2

11

2

11

2

11 1

2

1

3

0

1

3

0

1

3

0

1

0

1

2

3

4

Mot.G Aut /Soc

Ling Mot.F Cog NV Cog.V QG

abaixo damédiadentro damédiaacima damédia

n = 4

Cognição não-verbal (Aos 5 anos)

12

21

0

2

4

6

8

10

12

abaixo damédia

dentro damédia

acima damédia

cognição nãoverbal

n = 15

Cognição não-verbal(Aos 3 e 5 anos)

0

2

4

6

8

10

12

abaixo damédia

dentro damédia

acima damédia

3 anos5 anos

n = 34

Comportamento

47%53%

43%

57%67%

33%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

InstabilidadePsicomotora

BomComportamento

Dificuldade nasocialização

Boa Socialização Dificuldade deAtenção

Boa capacidade deAtenção

Aos 5 Anos

n=15

Programas de Intervenção

Ø Intervenção precoce;

Ø Programa de competências parentais;

Ø Programa de promoção de competências pessoais e sociais;

Ø Programa de promoção cognitiva;

Ø Programa de promoção de atenção e concentração.

Obrigada pela vossa atenção….....