classic life | edição 16

índice

IMPLANTODONTIA E ODONTOGERIATRIADr. Maurício Pereira 06

RELAÇÃO MÉDICO-PACIENTEDra. Juliana Lima de Araújo 10

MAQUIAGEM PERMANENTEBerenice Roig 12

IMPLANTE DE SILICONE NAS MAMASDr. Marcelo Tonding 13

BIOPLASTIA E A BELEZA DO ROSTODr. Almir Moojen Nácul 14

DOR NAS COSTASDr. Fernando Sanchis 16

NUTRIÇÃO NO ESPORTEDra. Ana Paula Souza 20

ENTENDENDO O SISTEMA NERVOSODr. Leandro I. Dini 22

VIAGENS AÉREASE seus problemas médicos 24

REGRAS PARA SER FELIZDr. Nelson Spritzer 26

INDOCHINAPelos mistérios da Indochina 28

GASTRONOMIA ÁRABEOs mil e um sabores 32

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Ano V | #16 | Primavera 2009

DiretoriaMarisa Cristina Sarmento Ana Luiza Barchinski

Conselho EditorialMarisa Cristina Sarmento Ana Luiza Barchinski

Jornalista responsável e RevisãoSabrina Gisele Becker / MTb 13261

Projeto Gráfico, Diagramação e Arte-finalBeto Santos | www.betosantos.com

Diretoria Comercial e PublicidadeMarisa Cristina Sarmento – (51) 9825.3645Ana Luiza Barchinski – (51) [email protected]

Design e Criação de AnúnciosInsignia [email protected]

Colunistas desta ediçãoDra. Juliana Lima de AraújoDr. Almir Moogen NáculDr. Nelson SpritzerBerenice Roig

EspecificaçõesPeriodicidade: TrimestralTiragem: 10.000 exemplaresCirculação: Porto Alegre e Vale do SinosDistribuição: Gratuita e direcionada ao público classes A e B

Dados TécnicosCapa: Couché 230g com Prolan brilhoPapel: Couché 170gFormato de página: 21cm x 27,5 cm

Capa: Dr. Maurício Pereira

Fotos capa e matéria:Studio Foto Globo

Fone: (51) 3592.3211www.fotoglobo.net

Revista Classic Life

Rua Presidente Roosevelt, 137/405 | Centro | São

Leopoldo/RS | CEP 93010-060 | (51) 3588.5068

[email protected] | www.classiclife.com.br

A Revista Classic Life é uma publicação trimestral

editada pela Insignia Publicidade. Todos os direitos

reservados. Todas as informações, opiniões e/ou

conceitos emitidos em entrevistas, artigos e colunas

assinadas são de total responsabilidade de seus autores,

bem como o conteúdo do material publicitário. Proibida

a reprodução total ou parcial do conteúdo desta revista

sem autorização prévia e escrita.

revista classic life | 5

Com a chegada da primavera a natureza desperta e tudo são flores! Nesse clima de renovação é hora de correr atrás daquilo que ficou esquecido durante os dias aconche-gantes do inverno. Exercícios físicos, tratamentos estéticos, cuidados redobrados com a alimentação e inúmeros outros procedimentos são típicos desta época.

A entrevista exclusiva concedida pelo Dr. Maurício Pereira, irá esclarecer dúvidas e criar novos horizontes para quem busca a harmonia entre mente e corpo. Profissional de Odontologia, ele é pioneiro em unir as especialidades da Odontogeriatria e da Implan-todontia para oferecer uma melhor qualidade de vida a seus pacientes.

Berenice Roig fala da micropigmentação e o Dr. Almir Moojen Nácul aborda como a bioplastia ajuda a obter os traços e linhas da beleza clássica. Ambas são técnicas para quem deseja realçar seu visual em busca da beleza. E para as mulheres que sonham com implante de silicone nas mamas, o cirurgião plástico Dr. Marcelo Tonding esclare-ce dúvidas e cuidados que envolvem o procedimento.

Em todos os casos onde há a relação médico-paciente, esta é determinante para o su-cesso ou fracasso de qualquer intervenção. É disso que fala a ginecologista e obstetra Dra. Juliana Lima de Araújo. E para quem não deixa de lado a boa e velha malhação, o ortopedista e traumatologista Dr. Fernando Sanchis explica como prevenir as dores nas costas. Complementando essa abordagem, a nutricionista Dra. Ana Paula Souza dá uma aula sobre como se alimentar corretamente antes, durante e depois dos exercí-cios físicos.

Compreender o sistema nervoso e suas doenças é o assunto tratado pelo neuro-cirurgião Dr. Leandro Dini e, para quem busca a felicidade, Dr. Nelson Spritzer traz uma bela história.

E para finalizar nossa edição, viaje pela Indochina e delicie-se com a gastronomia árabe!

Confira o conteúdo de nossas edições acessando o site www.classiclife.com.br.

Boa leitura e até a próxima!

editorial

Diretoria GeralClassic Life

CLIMA DE RENOVAÇÃO

6 | revista classic life

Quando o assunto é saúde bucal, existe uma apreensão geral no que diz respeito ao tratamento de problemas já existentes. Foi percebendo que esta postura é uma constante, que o Dr. Maurí-cio Pereira decidiu especializar-se para oferecer a seus pacientes a prevenção e também a solução para estes problemas. Pioneiro na união da Odontogeriatria e da Implantodontia, ele mostra, em entrevista exclusiva à Revista Classic Life, que é possível ter um sorriso saudável e bonito em qualquer idade e, além disso, des-frutar de uma saúde bucal impecável. Com o consultório locali-zado em São Leopoldo (RS) cursa sua segunda especialização em Implantodontia, pois tem consciência de que a permanente for-mação e atualização são imprescindíveis para oferecer o melhor serviço odontológico. Mais do que remediar o mal já existente, Dr. Maurício prega a importância da prevenção desde o nascimen-to. Seu trabalho não visa somente tratar a saúde bucal de seus pacientes, mas principalmente tratá-los como indivíduos únicos e compreender a necessidade de cada um. Conheça um pouco dessa nova visão sobre a Odontologia.

Quando falamos em Odontogeriatria, vem à mente uma especialidade odontológica direcionada apenas ao público idoso. Isso é verdade? Quando é o momento de procurar um odontogeriatra?É fato que a odontogeriatria é uma especialidade da odontologia voltada ao tratamento dos problemas bucais relacionadas ao en-velhecimento do paciente, mas o envelhecimento do ser huma-no começa a partir do nascimento. Após o nascimento estamos

DR. MAURÍCIO PEREIRA UNE ESPECIALIDADES PARA OFERECER O MELHOR TRATAMENTO EM

SAÚDE BUCAL

IMPLANTODONTIA EODONTOGERIATRIA

perfil

em constante envelhecimento. É claro que uns envelhecem mais rápido que outros e muitas bocas se apresentam com sérios pro-blemas de envelhecimento precoce. Pensando nisso devemos fazer sempre uma avaliação com um odontogeriatra para identi-ficar o mais cedo possível um problema relacionado ao envelhe-cimento, pois você pode até envelhecer mas sua boca não.

Você é um dos pioneiros na união das duas especialidades, Odontogeriatria e Implantodontia, no Estado. Qual a necessi-dade que essa prática vem atender?Iniciei minha primeira pós-graduação em implantes em 1998 e de lá para cá fui percebendo que o maior número de pacientes com necessidades de reabilitação com implantes era de idade elevada, e que o tratamento de uma pessoa com idade mais avançada iria requerer de mim um conhecimento um pouco mais profundo sobre o estado de saúde geral de pessoas des-sa idade. Isso acontece por que qualquer intervenção cirúrgica envolve muito mais do que simplesmente dominar a técnica, e sim enxergar que esse organismo a ser tratado já não tem mais a mesma resposta orgânica frente ao procedimento realizado, e que todas as necessidades especiais de um paciente idoso de-vem ser melhor estudadas.

Quando se fala em tratamento de idosos, além dessa, é im-portante que haja também uma interação de especialidades que inicia no histórico clínico do paciente. Como isso aconte-ce e qual a finalidade?

DUAS ESPECIALIDADES, UM SÓ ESPECIALISTA


O tratamento reabilitador em idosos não deve ser feito sem que haja uma interação entre as especialidades, pois é muito raro um paciente idoso que não tenha passado frequentemente por tratamento com seu médico de confiança. Com isso nós, odon-togeriatras, temos que estar preparados para interagir com co-nhecimentos junto ao seu médico, ou médicos. Pois somente se inicia um tratamento reabilitador com implantes quando temos a certeza de que esse tratamento trará benefícios à sua saúde e não que seja mais um agravante.

Quais as diferenças da Odontogeriatria para Odontologia comum? Como um profissional dessa área deve se preparar para bem atender seus pacientes? Quais os cuidados que o senhor toma para tratar seu público?Todos nós Cirurgiões-Dentistas de formação, temos como aprendizagem em universidade uma grande variedade de dis-ciplinas relacionadas à área de saúde bucal. Dentre essas dis-ciplinas estão a implantodontia e a odontogeriatria, porém, na formação acadêmica, os temas são abordados de uma maneira superficial. Portanto, para que possamos resolver todos os pro-blemas relacionados à uma área especifica, o estudo e a dedica-ção devem ser de maneira integral, não ficando nada para trás a ser compreendido e estudado, por isso os especialistas têm uma segurança a mais a passar aos seus pacientes.

Onde começa o planejamento de uma cirurgia de implante?Primeiro é preciso deixar claro que um implante nada mais é

que uma raiz artificial colocada cirurgicamente na maxila ou mandíbula do paciente em regiões onde há falta de um ou mais dentes. Sabendo disso podemos afirmar que os pacientes precisam de próteses e que os implantes servirão de um meio dessas próteses se fixarem de maneira mais funcional na boca. Nenhum implante tem finalidade na boca se sobre ele não for colocada uma prótese. Por isso é muito importante saber a me-lhor posição do pino de implante em boca para que o mesmo possa ser ativado com uma prótese.

Qual o papel da osseointegração e porque é a base de uma cirurgia de implante?O termo osseointegraçao é usado para definir o momento em que o pino do implante é incorporado ao osso e que o implante pode ser ativado com uma prótese para receber cargas mastiga-tórias. De nada serviria um implante de titânio se esse não pudes-se receber cargas mastigatórias através de próteses dentais. Para que esse pino possa entrar em função mastigatória, ele deve estar ossseointegrado, por isso a importância da osseointegração.

Inicialmente os implantes eram privilégio de poucos, mas hoje a realidade é outra. Qual a relação custo-benefício para o paciente que opta pelos implantes?No Brasil os implantes estão sendo utilizados já há 20 anos (marca comemorada recentemente em um congresso realizado em São Paulo, reunindo os especialistas da área de todo o Brasil e muitos paises do mundo). No início apenas poucos profissionais que >


tinham condições de ir ao exterior para aprender a nova técnica e trazer de lá componentes cirúrgicos e protéticos é que conseguiam aplicar a implantodontia no Brasil, e esse era um dos motivos de maior dificuldade, pois sua execução acabava ficando com custo muito alto. Porém, hoje muitas indústrias brasileiras, seguindo todos os padrões internacionais, estão desenvolvendo implantes e com-ponentes que são distribuídos a todo território nacional e interna-cional. O brasileiro uniu a técnica apurada com grande criatividade e acabou desenvolvendo implantes e componentes respeitados e usados pelas maiores clínicas de implantes do mundo.

Existe um preconceito geral quanto a optar pela extração dos dentes naturais e aplicação de implantes. Atualmente quan-do essa prática é indicada? Para que os dentes possam ficar na boca eles devem desenvol-ver funções importantes e indispensáveis, sendo uma delas a es-tética e função mastigatória. Em muitos casos eles contêm uma contaminação bacteriana que acaba gerando diversas doenças, entre elas o câncer bucal e a endocardite bacteriana (infecções de válvulas do coração causadas pelas bactérias encontradas na boca). Por isso, em muitos casos, para tirar o paciente desse qua-dro doentio o dente deve ser removido e, em outros, mesmo o dente estando sadio pode também ser substituído por implan-tes, sempre visando o bem estar futuro do paciente.

Quais os tipos de implantes dentais disponíveis hoje? O que há de novidades?

Os implantes atuais estão sendo desenvolvidos cada vez mais visando o resultado final que é a prótese em boca cada vez mais cedo. Por exemplo, há poucos anos atrás os implantes ficavam em média de 4 a 6 meses sem função na boca. Somente após esse período os implantes eram ativados com próteses. Porém, em muitos casos não era possível aguardar esse período, sendo necessário ter em mãos uma maneira de reduzi-lo, e foi nessa redução de tempo que os implantes foram mais estudados e modificados. As indústrias estão desenvolvendo materiais que cada vez mais ajudam o titânio dos implantes a fazer o seu pa-pel de osseointegrar ao osso. As evoluções vão desde o dese-nho do pino até mesmo um tratamento superficial do material para interagir melhor com o organismo humano.

Quais as vantagens dos implantes com carga imediata?A carga imediata de um implante é definida quando se coloca o dente logo após a instalação do pino no osso. A técnica possui várias vantagens, dentre elas a de que se o paciente não se sen-tir mutilado, o sentimento de perda do dente não é percebido e o seu convívio social é mantido.

Pacientes que apresentam osteoporose podem optar pelo implante dental? Sim, muitos pacientes possuem essa doença nos ossos, porém a incidência de osteosporose pode ser vista em ossos longos como, por exemplo, nos membros inferiores e não se manifestar nos ossos da face do mesmo paciente. Com isso, exames pré-vios podem ser observados e o paciente pode sim usufruir dos benefícios da implantodontia.

Pacientes que optam pelos implantes apresentam uma me-lhora da autoestima? Além da saúde física, essa prática auxilia na saúde psicológica das pessoas?Sem dúvidas os dentes desempenham um grande papel na vida de uma pessoa, pois pessoas sem dentes ou com próte-ses soltas não conseguem triturar alimentos antes de ingerir e retirar assim os nutrientes necessários para um bom desenvolvi-mento de sua saúde. Aqueles que não possuem dentes sempre são vistos pela sociedade como indivíduos que não se cuidam, não têm higiene e consequentemente não têm saúde.

Atualmente já existe o Banco de Ossos. Como isso facilita a aplicação de implantes quando há necessidade de enxerto?Um dos poucos requisitos para que se consiga colocar implante em uma pessoa é que ela possua osso para receber esse implan-te, porque quando se perde um ou mais dentes, o organismo reabsorve o osso que ali estava para segurar esse dente. Nesse momento precisamos lançar mão do enxerto de osso para que num futuro próximo possamos complementar o tratamento com o pino de implante. Esse osso a ser enxertado é na maioria das ve-zes removido da área mais próxima da cirurgia de implante, mas como a boca já está sem osso, esse pode ser removido do quadril (crista ilíaca). É aí que começa um dos maiores problemas da cirur-gia de enxerto: o pós-operatório da área doadora fica em muitos casos muito dolorido e até mesmo implica no uso de anestesia


geral e de uma outra equipe cirúrgica para a remoção desse osso em ambiente hospitalar. Com o grande número de pessoas ne-cessitando de osso para enxerto, a Odontologia seguiu os passos de outra especialidade, como por exemplo, a Ortopedia, que já domina o uso de osso em reconstruções ósseas perdidas, com osso de outro ser humano. Então o cirurgião-dentista especialista em implantes faz um curso de credenciamento no Sistema Na-cional de Transplante e fica apto a receber osso humano congela-do e processado a ser usado em enxerto intraoral. Isso tudo é feito seguindo todos os padrões de segurança contra qualquer tipo de infecção entre o doador e o receptor do osso, diminuindo assim qualquer trauma da cirurgia de remoção do osso.

Uma das principais preocupações dos pacientes adeptos do implante é a cirurgia. Hoje já existem opções que possibili-tam um procedimento menos invasivo, como o guia cirúrgico computadorizado. Como ele funciona e como a tecnologia atua na Implantodontia?Um grande avanço na cirurgia oral é com certeza o desenvolvi-mento de Tomógrafos possibilitando a visualização do interior desse osso em 3 dimensões. Um software é responsável por nos passar as imagens do osso do paciente em tamanho real, onde podemos através da tela do computador executar quantas ve-zes for necessária a cirurgia, para somente após esses testes e estudos passar a operar o paciente. Existe ainda a possibilidade da cirurgia guiada, onde guias cirúrgicos são desenvolvidos atra-vés dessas imagens e enviados ao cirurgião que pode executar a cirurgia com toda precisão, sem mesmo passar uma lâmina de bisturi na boca, possibilitando assim um mínimo trauma e uma grande certeza de sucesso na instalação correta do implante.

Você está cursando sua segunda especialização em Implan-todontia. Qual a importância da constante atualização dos profissionais desta área?Somente estudando é que percebemos que precisamos estudar cada vez mais, pois, para poder oferecer o melhor aos nossos pacientes, o mínimo que o profissional deve fazer é atualizar-se constantemente para não cair no erro de efetuar um procedi-mento em desuso e que já tenha sido comprovadamente não benéfico ao paciente. É preciso buscar aquilo que realmente possa resolver seu problema de uma maneira rápida e objetiva sem ficar passando por testes.

Além de especializações, sua participação em encontros so-bre Odontogeriatria e Implantodontia está constantemente em sua agenda. Quais os últimos encontros que participou e quais suas contribuições na prática?Atualmente os dois mais importantes são a comemoração dos 20 anos de osseointegração e um dos maiores congressos mundiais nos EUA da América Dental Association, no qual foram aprovados dois trabalhos científicos que serão apresentados em ambos os congressos concorrendo aos prêmios de pesquisa científica. Para mim, o fato de estar participando desse seleto time de profissionais aprovados a apresentar seus trabalhos já é uma grande vitória. •

perfil

Dr. Maurício PereiraCirurgião-dentistaCRO RS 12453

Odontologia – Universidade do Oeste Paulista – 1997;Curso de Aperfeiçoamento em Implante Dental Osseointegrado – CECAE – SP - 1998;Especialização em Odontogeriatria - Associação Brasileira de Odontologia do Rio Grande do Sul - 2005;Habilitação em Sedação por Óxido Nitroso - Universidade Federal do Rio de Janeiro - 2006;Pós-Graduação em Implantes Dental na Europa - Malo-Clinic - 2007;Especialização em implantodontia pela IPENO/SC.

Mais informações:Clínica Odontológica Sorriso NovoAv. João Correa, 1071 Sala 203 – CentroSão Leopoldo – RS – BrasilTel.: 51 3037.5553 - 3566.0101 www.sorrisonovo.com.br [email protected]


coluna | ginecologia e obstetrícia

Dra. Juliana Lima de AraújoGinecologista e obstetraCREMERS 21929

Ginecologista e Obstetra;Ampla experiência em Plástica Genital Feminina; Médica Associada da Sociedade de Ginecologia e Obstetrícia do RS (SOGIRGS) e da Federação Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO);Médica do Corpo Clínico do Hospital Mãe de Deus, Hospital Moinhos de Vento, Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre e Hospital Divina Providência.

Mais informações:

PORTO ALEGRE - RSAv. Praia de Belas, 2266, sala: 606 Bairro Menino DeusTel.: 51 3231.3277 | 51 3231.8566

SAPUCAIA DO SUL - RSRua Cel. Serafim Pereira, 144, sala: 202 Bairro CentroTel.: 51 3034.3094 | 51 3034.4714

Telefone para contato: 51 8117-8552

MÉDICO-PACIENTE

A relação médico-paciente vem sofrendo um desgaste cada vez maior no decorrer dos anos devido à presença de muitos intrusos neste relacionamento. Seguros e/ou planos de saúde, famílias, processos, advogados, entidades de classe, acesso ir-restrito à internet, concorrência desleal e o fracasso do sistema público são alguns dos responsáveis por essa degradação. Apesar dos avanços, com progressos tec-nológicos espetaculares no diagnóstico e tratamento das mais variadas doenças, o doente nunca foi tão esquecido. À me-dida que o médico aumenta os conhe-cimentos técnicos, diminui progressiva-mente a percepção do paciente como ser humano, afastando-se naturalmente dele. A doença passa a ser o foco. Numa sociedade onde o “ter” assume um papel de destaque, a relação médico-paciente torna-se meramente comercial, desapare-cendo o vínculo humanístico. Como con-sequência, o paciente é visto por partes e não holisticamente como deveria ser. “A medicina, talvez a mais nobre das pro-fissões, vem se esquecendo cada vez mais da relação médico-paciente. O médico está desaprendendo a arte de curar, esqueceu que esta relação humana é muito mais abrangente do que simplesmente diagnos-ticar e tratar uma doença, desconhecendo o poder terapêutico de suas palavras”. (A Arte Perdida de Curar - Bernard Lown).

Em meio a processos, o médico passa a ver o paciente como um potencial inimi-go e se distancia ainda mais dele, princi-palmente nos plantões, onde ambos são vítimas. De um lado, médicos com pou-cos recursos técnicos, mal remunerados

RELAÇÃO

NEM TUDO ESTÁ PERDIDO

e sobrecarregados à espera de alguém que nunca viram, sem vínculo algum. De outro lado, pacientes doentes, insatisfei-tos por não possuírem um médico “para chamar de seu”, indo ao encontro do desconhecido, já esperando um atendi-mento ruim. Não é por acaso que este é o palco de muitas tragédias. A obstetrícia é a especialidade mais vulnerável a esses desencontros, pois nessa área não são esperados contratempos e, no plantão, é onde eles mais acontecem. A responsabi-lidade sempre recai sobre o médico que atende a gestante. Se tudo dá certo, nem lembram o seu nome; se algo sai errado é somente dele que lembram.

Tive a oportunidade de ver esse cenário no início da minha carreira e fazer a opção de não participar dele. Comparo a gesta-ção a uma viagem de nove meses. Quan-do planejada e com parcerias escolhidas, mesmo havendo contratempos, a chega-da ao destino ocorre de forma tranquila. A confiança mútua é algo fundamental nes-ta fase ímpar das mulheres. Assim como existem médicos que não fazem vínculos com suas pacientes, também existem muitas pacientes que não permitem essa aproximação. Tenho a satisfação de poder praticar uma medicina livre, sem a imposi-ção de qualquer sistema, seja ele público ou privado. Além disso, sou privilegiada por trabalhar somente em minha clínica e, de certa forma, poder escolher minhas pacientes, ser escolhida por elas e acom-panhá-las pelas várias fases de suas vidas. Infelizmente não há em nossa formação médica nenhuma disciplina com este en-foque humanista.


“A ausência dos ensinamentos da disciplina psicossomática em nossa especialidade resulta, não raro, em consultas e atendimentos que frustram e desgastam, ao mesmo tempo, médico e paciente.” (Ginecologia e Obstetrícia Psicossomática - Júlio Tedesco).

A postura psicossomática consiste na disponibilidade do médi-co em atender o paciente de forma global, possuir a capacida-de de colocar-se no lugar dele (empatia), saber ouvir, acolher, ter respeito, ser solidário e compreensivo. Recentemente tive o privilégio de assistir a uma emocionada apresentação de dois ícones da ginecologia brasileira e mundial, excelentes exemplos de professores e médicos humanos, Dr. Ronald Bossemeyer (“O médico deve conhecer mais a pessoa que possui a doença do que a doença que a pessoa possui”) e Dr. Elsimar Coutinho (“Não existe ressentimento mais duradouro do que aquele que temos do médico que se torna indisponível quando dele necessitamos e, se soubermos que se escondeu deliberadamente para não ser encontrado, jamais o perdoaremos”). Ambos nos encantam com suas sabedorias, lapidadas pelos anos, pelas lutas e hoje tra-duzidas por frases memoráveis, dignas do mais alto louvor. Ver-dadeiros representantes de uma medicina que já traz em si uma saudade antecipada gravam suas palavras em nossas mentes e plantam suas sementes em nossos corações para sempre. Bem próximo de mim existem muitos médicos que trabalham desta forma e, anonimamente, fazem o seu trabalho sem receber as honras merecidas. Alguns deles eu nem conheço pessoalmen-te, mas fazem parte do meu dia-a-dia e, incondicionalmente, engrandecem o meu trabalho como se fossem o prolongamen-to do meu saber. Aos poucos vou descobrindo estes médicos maravilhosos, raros e especiais, a quem posso confiar minhas pacientes com segurança. A eles dedico esta coluna como for-ma de agradecimento. Eterna gratidão ao meu tio Nelson Lima, primeiro e grande exemplo de “Ser Humano” na Medicina.

Muitos nomes poderiam aumentar esta lista, mostrando que essa profissão ainda é digna de muito orgulho. Anestesistas Maria Emília e Daniela; cardiologia Ari Rainer e Paulo Zielinski; cirurgia geral Júlio Barra; cirurgia plástica Sandra Reolon e Ní-veo Steffen; dermatologia Renan Minotto e Rosane Schmidt; gastro Cíntia Presser e Everton Hadlich; ecografia Ismael Zor-téa, Régis Valdívia e Eduardo Becker Jr.; ginecologia Norberto

“Tenho a satisfação de poder praticar uma medicina livre, sem a imposição de qualquer

sistema, seja ele público ou privado.”

Rossi e Adriana Schmidt; mastologia Márcia Melo; neurologia Denise Orsato e Pedro Schestatsky; oftalmologia Jeanine Mársi-co; oncologia Ricardo Preger; otorrino Cristine Kinderman e Le-andro Gonçalves; pediatria André Alcântara, Carlos Humberto Silva, Ma. Helena Dellazzana e Tânia Beatrice; pneumologia Ju-liana Escobar; proctologia Roberto Amaral; radiologia Beatriz Amaral e Alvaro Borba; reumatologia Marcelo Maltchik; urolo-gia Moacyr Almeida; Lab. Citoclin Flávia, Heloisa e equipe.

“Somos prisioneiros do tempo, vítimas da biologia e reféns da nossa capacidade de sonhar. Se soubermos interpretar bem o nosso papel – oferecendo força, afeição e amor – teremos feito o suficiente. Em algum momento, entre o choro de um bebê e o brilho distante de uma estrela, vivenciaremos o mistério. E, na plenitude do tempo nossos atos darão frutos e um pouco de bondade será distribuído em nossa memória”. (Simples Verdades - Kent Nerbum). •


coluna | micropigmentação

Berenice RoigPresidente da Associação Brasileira de Micropigmentação - Abrami

Integra o corpo docente da Associação Internacional de Medicina Estética em seus cursos de Pós-Graduação, onde é responsável pela área de Micropigmentação Estética e Paramédica e Dermodespigmentação.

Especialista na área de despigmentação (retirada de trabalhos antigos ou mal feitos). Especialista em Micropigmentação Paramédica (reconstrução e definição com pigmentos de aréolas mamárias, camuflagem de cicatriz, hipercromias, acromias, queimaduras, falhas em regiões pilosas, ou outros procedimentos similares).

Especializações no exterior: Las Vegas, Miami, Nova Iorque, Cidade do México, Buenos Aires e Santiago do Chile. Possui mais de 7.000 trabalhos documentados. Ministra cursos de nível básico e avançado. Atendimento a clínicas, salões de beleza e estéticas.

Mais informações:(51) 3593.1324 (51) 3035.5038 (51) [email protected]

MAQUIAGEM

PERMANENTE:

É muito bom para qualquer pessoa que se submete a um procedimento estético, quando o resultado é satisfatório. Me-lhor ainda é quando o resultado de um procedimento estético eleva nossa au-toestima. O profissional de maquiagem semipermanente sem dúvida precisa ser também um artista e por vezes assumir os mais curiosos papéis.

Existem trabalhos que nos fazem escul-tores, trabalhos que precisam de uma verdadeira reengenharia. É nesses resul-tados que se vê o verdadeiro artista su-perando todas as expectativas do cliente e produzindo verdadeiras obras de arte. Nada é igual e cada procedimento é uma surpresa, sendo sempre agradável para o bom profissional. E esse é o diferencial que se deve buscar em profissionais da área de estética. É isso que todo cliente quer e não um simples procedimento estético, mas um toque de mágica que lhe trará o que ele mais busca: sentir-se satisfeito consigo mesmo.

Tenho aqui reclamado dos trabalhos mal realizados, das sobrancelhas azuis, de fazer muitas correções de resultados grotescos, de profissionais sem aptidão para a micropigmentação. E porque isso acontece? Por que não possuem uma boa formação e por que não têm a arte e o talento como ferramentas. E lhes digo: essa é toda a diferença. Por isso, hoje é dia de brindar aos bons resultados.

Constato que tenho oito mil registros de trabalhos realizados e, o melhor, todos me orgulham. É claro que houve evolu-ção de técnicas e equipamentos, o que

TUDO DE BOM

auxilia em nosso progresso. Mas o que de fato leva as clientes a procurar-nos, é nosso estilo natural e sofisticado que até posso chamar de “marca Roig” de fazer maquiagem semipermanente.

Hoje comemoro meus oito mil trabalhos com prazer multiplicado por ter como colegas, meus filhos Vinicius Roig e Julia-na Roig e minha irmã Frânei Roig P. Rodri-ges, todos trabalhando na mesma profis-são há mais de 10 anos. E todos usam as mesmas ferramentas de trabalho: a arte e o talento. Meu filho Vinícius, além de co-lega, é meu parceiro na administração de cursos e atendimento a clientes.

A maquiagem semipermanente é tudo de bom, quando bem realizada. Tente sempre conhecer os resultados do pro-fissional antes de submeter-se ao proce-dimento, pois seu rosto não tem preço. •


cirurgia plástica

Dr. Marcelo Tonding – Cirurgião Plástico Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia PlásticaCRMRS 28216

Mais Informações:Av. Nilo Peçanha, 2825, Cj. 1304 (Clínica Iguatemi)Edifício Iguatemi Corporate - em frente ao Shopping Iguatemi Tel: (51) 2111.1099www.marcelotonding.com.br

IMPLANTE DE

NAS MAMASSILICONEDr. Marcelo Tonding

Cirurgião PlásticoCRMRS 28216

PERGUNTAS E RESPOSTAS

Onde se localiza o corte (incisão)?A incisão determina por onde será co-locado o implante, sendo os locais mais comuns a via submamária (no sulco em-baixo da mama), na axila ou ao redor da aréola. Para cada paciente há uma incisão ideal e isso deve ser discutido com seu médico.

É verdade que o implante mamário pode ser colocado acima ou abaixo do músculo?Sim. A posição do implante vai depender principalmente da quatidade de mama que a paciente já tem e também da op-ção pessoal de cada cirurgião. O implante abaixo do músculo geralmente apresen-ta um pós-operatório mais demorado.

O silicone pode causar alguma doença?Não. Diversos estudos demonstraram que não há relação com câncer de mama ou doenças reumatológicas.

Posso amamentar depois da cirurgia?Sim. O implante é colocado abaixo da glândula mamária, não trazendo proble-mas com a lactação.

Qual tipo de anestesia é utilizado?Geralmente realizamos este procedi-mento com anestesia local e sedação, em ambiente hospitalar. Em alguns casos também podem ser realizadas anestesia peridural ou anestesia geral.

Como é o pós-operatório? Devo usar o sutiã modelador por quanto tempo?A dor do pós-operatório é moderada nos primeiros dias, sendo usadas medicações analgésicas que facilitarão a recuperação da paciente. O sutiã modelador deve ser utilizado por 30 dias.

Após quanto tempo devo trocar a pró-tese? Existe um prazo de validade?Não existe tempo de validade. As próteses mamárias atuais são bem melhores que as do passado e podem ficar sem problemas na paciente por muitos anos. O importan-te é acompanhar o pós-operatório com seu cirurgião mesmo depois de anos do procedimento, para que ele possa verificar se tudo está indo bem.

Se eu tiver um nódulo no seio no futuro, a presença da prótese pode atrapalhar o diagnóstico pela mamografia?O importante é informar ao realizador da mamografia que a paciente tem implan-tes mamários, para que assim ele possa fazer o exame mamográfico especial para este caso, sem alterar o diagnóstico de um nódulo mamário.

Como saber que volume devo colocar?O volume depende de uma série de fa-tores que devem ser discutidos com o cirurgião, como altura e peso, largura do tórax, volume da mama que já existe e gosto pessoal da paciente. •


coluna | bioplastia

Dr. Almir Moojen NáculCirurgião Plástico e Criador da BioplastiaCRM 4178

Cirurgião Plástico;Membro titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica;Membro de International Society of Aesthetic Plastic Surgery (ISAPS);Membro da Federação Ibero-latino-americana de Cirurgia Plástica; Ex-professor assistente da Faculdade de Ciências Médicas/UCS;Criador da Bioplastia;Tem dois livros publicados sobre a sua tecnologia: “Bioplastia, a plástica do terceiro Milênio” e “Bioplastia, a Plástica Interativa” (editado também na Venezuela como “Bioplastia – La Plástica Interactiva” pela Editora Amolca Caracas), além de diversos artigos escritos e publicados em livros e revistas nacionais e internacionais de sua especialidade.

Mais informações: Centro Mundial de BioplastiaClínica NáculRua Quintino Bocaiúva, 1086Moinhos de VentoPorto Alegre - RS – BrasilTel.: 51 3331.6200 Fax: 51 [email protected]

BIOPLASTIAE A BELEZA DO ROSTO

Neste artigo, você saberá quais são os traços e linhas de beleza e como a bio-plastia pode ajudar a obtê-los, caso você não os tenha ou queira realçá-los, se você já os tiver. Porque a bioplastia, além de poder tornar uma pessoa bonita, é capaz de transformar quem já o é numa pessoa mais bonita ainda!

A beleza clássica é a beleza perene, eter-na, universal, que independe de padrões ou tendências de moda. É um padrão de beleza milenar, que está gravado no in-consciente coletivo e que é facilmente reconhecível. Mas, mesmo assim, quando observamos um rosto classicamente belo nem sempre sabemos dizer por que é belo, apesar de sentirmos que o é! De onde vem esse tipo de beleza? O que a define? Que sinais faciais devem ser realçados para ma-nifestar essa beleza perene?

Primeiro, vamos às linhas clássicas de be-leza. Estudos aprofundados das caracte-rísticas faciais comuns às pessoas bonitas revelaram que as linhas que dão harmo-nia e beleza à face são as seguintes:

• região malar mais proeminente, para iluminar a face;

• linha da mandíbula bem marcada, para dar personalidade e presença à beleza;

• leve depressão na bochecha (efeito blush) para dar charme;

• proporção correta entre o nariz e o quei-xo, para dar equilíbrio ao perfil.

E essas linhas, se bem analisadas, nada mais são que volumes estrategicamente posicionados, que proporcionam movi-

Quer dar a seu rosto os traços da tão cobiçada beleza clássica? A bioplastia resolve.

mento e um jogo de luz e sombra à face, o que reflete o meu conceito de beleza.

Agora, vamos ver como obter essas li-nhas clássicas e embelezar seu rosto. Fundamentada no conceito de que “be-leza é movimento, jogo e reposição de volumes”, a bioplastia é o procedimento mais adequado para oferecer a beleza clássica a um rosto, sem surpresas, por ser um procedimento interativo e com resultados muito naturais e de modo mi-nimamente invasivo, porque consiste na criação ou na reconstrução de ângulos e contornos inexistentes ou perdidos pelo processo de envelhecimento. Rápida e segura, desde que executada por profis-sional habilitado e com profundo conhe-cimento da técnica, a bioplastia é eficaz e com resultados duradouros. Ela se utiliza do implante de biomateriais que dão sustentação aos tecidos e músculos e fazem uma verdadeira reengenharia, promovendo a formação de colágeno do próprio organismo, embelezando e recuperando formas, além de retardar o processo de envelhecimento.

Lábios: outro componente da beleza do rostoOs lábios são responsáveis pelo balanço estético da porção inferior da face. Diver-sos tipos de intervenção foram desen-volvidos para melhorar a aparência dos lábios. Nesse caso, também, a bioplastia é uma boa alternativa que possibilita re-sultados favoráveis e previsíveis, uma vez que o preenchimento e o desenho dos lábios são predefinidos num consenso entre médico e paciente. •


A dor nas costas não é uma doença por si só, mas sim um sinto-ma. Seu aparecimento indica que algo está errado em algum lu-gar, embora nem sempre seja claro exatamente o que. Sintomas de dor nas costas são extremamente comuns, aparecendo em mais de 70 a 80% da população em algum momento da vida. Essa incidência aumenta bastante após os 50 anos de idade, ge-ralmente relacionada à obesidade, tabagismo, falta de atividade física (sedentarismo), trabalhos pesados, entre outros fatores.

Na maioria dos casos, a causa exata do problema não é impor-tante. A dor nas costas é um sintoma que desaparece na gran-de maioria dos casos e o objetivo do tratamento é aliviar a dor e garantir que você se recupere o mais rapidamente possível. Ocasionalmente pode haver uma causa subjacente mais grave, que requer investigações detalhadas para que se decida pelo tratamento mais adequado.

A Sociedade Norte Americana de Coluna Vertebral (NASS) indi-ca sete sinais de alerta para que o paciente procure um médico ortopedista. Se você responder que sim a qualquer uma destas questões abaixo, deve procurar um médico ortopedista.

• Você teve dor significativa nas costas com duração maior que três semanas? Muitas vezes a dor desaparece com tratamentos simples, entretanto, se a dor persistir, você deve procurar um especialista em coluna.

• A dor na perna piora se você tentar erguer o joelho ou girar a cintura? Se isso acontece, há uma boa chance de você ter uma hérnia de disco.

• Você teve dor forte nas costas após algum traumatismo recen-te? Uma queda pode lesionar sua coluna. As chances de lesão aumentam se você sofrer de osteoporose. A osteoporose pre-dispõe à maior incidência de fraturas vertebrais.

• A dor está se irradiando (“caminhando”) para a perna? Se, além disso, a dor é persistente e severa, é sinal de que algo está com-primindo uma raiz nervosa que emerge na coluna e distribui-se na perna.

• Você tem fraqueza ou dormência nas pernas quando cami-nha? Isso pode ser causado por um estreitamento do canal onde passam os nervos, mais comum em pessoas acima dos 60 anos. Isso se chama estenose espinhal.

ortopedia e traumatologia

QUANDO SE PREOCUPAR

DOR NAS COSTAS

Dr. Fernando SanchisOrtopedista e traumatologistaCRM 25665

• Você está com problemas para evacuar ou urinar que já duram algum tempo? Esse tipo de problema pode ter várias causas, mas algumas doenças da coluna podem provocar esses sin-tomas.

• A dor nas costas piora quando você se deita ou lhe faz acordar durante a noite? Isso pode ser sinal de uma infecção ou outro problema, principalmente se, além disso, você tiver febre.

Para que suas costas mantenham-se sadias, você pode adotar algumas medidas preventivas, tais como:• Exercite-se pelo menos três vezes por semana;• Deixe de fumar;• Mantenha-se em um peso adequado.

Novidades na cirurgia da coluna vertebral

EvoluçãoA ortopedia evolui diariamente! Com essa afirmação pode-se concluir que novas e modernas técnicas de tratamento surgem a cada dia. Na área de cirurgia da coluna vertebral não é diferente, pelo contrário, é sem dúvida a especialidade da ortopedia que mais apresenta novidades e opções aos pacientes e médicos.

Toda essa modernidade deve-se ao fato de que o número de pessoas atingidas por patologias da coluna é cada vez maior e mais frequente, elevando a necessidade de novos e eficazes tra-tamentos. Com o aumento da longevidade vemos que cresce a importância de um diagnóstico precoce, evitando assim que doenças tratáveis em pacientes relativamente jovens evoluam para patologias muito avançadas na 3ª idade, de difícil trata-mento (com riscos bem maiores) e com resultados parciais. Novas técnicasAlgumas das mais modernas técnicas aplicadas no primeiro mundo, leia-se Estados Unidos e Europa, são também realizadas pela nossa equipe, que através da constante e responsável atu-alização tem chegado a excelentes resultados. Algumas das técnicas listadas abaixo têm trazido excelentes e gratificantes resultados para aqueles pacientes que não alcan-çam melhora nos tratamentos conservadores, sendo hoje con-


“Sintomas de dor nas costas são extremamente comuns, aparecendo em mais de 70 a 80% da

população em algum momento da vida.”

siderada por alguns dos maiores cirurgiões do mundo como as melhores opções nos casos selecionados.

Nucleoplastia: É uma técnica minimamente invasiva, realizada em caráter ambulatorial, sem cortes, utilizada para tratamento de dores na coluna e/ou nos membros superiores/inferiores provocada por desgaste e/ou protusões/hérnias discais na co-luna cervical e/ou lombar.

Artroplastia cervical: A artroplastia ou prótese cervical é uma das grandes novidades para o tratamento de hérnias e/ou desgaste da coluna. Até pouco tempo, a artrodese (fixação com parafusos) era a opção mais utilizada, entretanto, o uso das próteses possi-bilitou uma cirurgia mais rápida, menos agressiva, com menores complicações e com média de 36hs de internação. Mas a princi-pal vantagem em relação ao uso de parafusos é a não-fixação e com isso a manutenção da mobilidade da coluna, uma das princi-pais queixas do paciente que realiza a cirurgia de artrodese. Fixação dinâmica lombar (Wallis e Dynesis): Essas são, sem dúvida, as grandes novidades para os pacientes que sofrem de dores crônicas da coluna lombar devido à doença degenerativa e/ou hérnias discais. São técnicas minimamente invasivas, com riscos e comorbidades bem menores quando comparadas às técnicas tradicionais, sendo que o paciente recebe alta geral-mente em 36 a 48hs, sendo que em outras técnicas esse perío-do pode chegar a 7 dias. Mas novamente a principal vantagem

é o fato de que esses procedimentos não bloqueiam comple-tamente a mobilidade do segmento operado, ao contrário das técnicas de artrodese.

ResponsabilidadeEssas são apenas algumas das principais novidades à disposição dos pacientes e médicos, entretanto, todas essas técnicas de-vem ser indicadas e utilizadas de forma responsável e somente por profissionais qualificados e treinados, já que cada paciente apresenta uma patologia específica, que deve ser avaliada in-dividualmente por profissional qualificado, a fim de evitarmos resultados insatisfatórios. É importante salientar que toda essa “modernidade” não é indicada para todos os pacientes e que as técnicas tradicionais têm seu espaço garantido por que tam-bém apresentam ótimos resultados quando corretamente indi-cadas e realizadas. •

Dr. Fernando Gritsch SanchisGraduado pela FFFCMPA em Porto Alegre/RS;Médico ortopedista e traumatologista - Membro titular da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT);Especialista em Cirurgia da Coluna Vertebral - Membro Efetivo da Sociedade Brasileira de Coluna Vertebral (SBCV).

Consultório:Av. Dr. Nilo Peçanha 2825/1404 - Edifício Iguatemi CorporateChácara das Pedras - Porto Alegre/RSFone: (51) 3478.7580


A nutrição humana é fundamentada nas funções que os nu-trientes exercem em nosso organismo. Todo benefício desses nutrientes contidos nos alimentos, como, proteínas, carboidra-tos, lipídeos, vitaminas, minerais e fitoquímicos, depende de al-guns fatores para que haja um verdadeiro benefício.

Uma boa nutrição começa primeiramente, com uma atitude mental em querer consumir um determinado alimento e, pos-teriormente, uma atitude motora de levá-lo até a boca, fazendo com que este alimento submeta-se à mecânica da mastigação para ser fisiologicamente transportado, digerido, absorvido e excretado.

Para tanto, são necessárias reações bioquímicas adequadas para quebrar, absorver e carregar todos os nutrientes contidos nes-ses alimentos para as células e tecidos do nosso corpo. Só assim, poderemos então desfrutar dos benefícios desses nutrientes necessários à vida, e assim buscar o nosso equilíbrio dinâmico denominado homeostase.

Alimentar-se, além de ser uma necessidade vital, leva em conta uma série de fatores. A escolha dos nossos alimentos também é determinada por fatores ambientais, emocionais, culturais, que nos levam a buscar aqueles com nutrientes adequados, para nutrir as células dos tecidos do nosso corpo e manter o bom funcionamento dos órgãos e sistemas em cada etapa ou mo-mento da vida.

Alguns nutrientes são tão essenciais que devem ser consumi-dos em quantidades ideais antes mesmo da concepção, como exemplo o ácido fólico, que deve ser consumido pela mulher três meses antes da gestação para a boa formação do tubo neu-ral da criança; aminoácidos, vitaminas e minerais ao longo da vida para o crescimento; e carboidratos em quantidades sufi-cientes na prática de atividade física, para suportar o exercício físico conforme a sua intensidade.

Estes nutrientes estão amplamente distribuídos nos alimentos e sabe-se que uma alimentação saudável, associada à prática de atividade física, contribui para uma melhor qualidade de vida e na prevenção de doenças. Já a alimentação adequada, antes,

nutrição

NUTRIÇÃO NO

ESPORTEdurante e após a atividade física, tem-se mostrado eficaz para o melhor desempenho dos atletas, pois evita altos índices de oxidação e a quebra de proteínas musculares como fonte de energia, preservando a massa magra durante o esforço físico.

O ótimo desempenho do atleta é dependente do seu treina-mento e da sua alimentação. O treinamento bem planejado e periodizado, juntamente com alimentação direcionada em cada momento, supre as necessidades orgânicas individuais. Um atleta de tênis, por exemplo, tem sua atividade física con-centrada em mais explosão (anaeróbica) que é diferente de um maratonista que necessita de maior resistência aeróbica. Nestas condições há necessidade de modular os nutrientes direcionan-do conforme sua atividade.

Esta nutrição direcionada ao esporte auxilia na reposição de nu-trientes essenciais tais como cálcio, ferro, selênio, vitaminas A e C, que são exigidos em uma atividade física prolongada. Ela também orienta quanto às quantidades adequadas de ingestão de água, evitando a desidratação e a queda no desempenho.

A alimentação individualizada para os diferentes treinos e horários aumenta as reservas de glicogênio muscular e hepático, propi-ciando ao atleta uma melhor performance e desenvolvimento de sua técnica, bem como no alcance dos seus objetivos, seja para aumento de massa magra ou redução do percentual de gordura, seja este um atleta de competição ou de academia.

Dra. Ana Paula SouzaNutricionistaCRN 2556

Dra. Ana Paula Souza – NutricionistaCRN 2556

Professora de Educação Física especialista em: Fisiologia Humana (UEM) e Nutrição Funcional (Necpar).Atua na Clínica de Nutrição Santé, Santa Casa Saúde, Centro de Oncologia e Radioterapia Sant´ana e na English House Idiomas em Maringá/PR.

Mais Informações:E-mail: [email protected]


Algumas dicas gerais para atletas que buscam melhor desempenho esportivo:

• Jamais inicie uma atividade física sem antes alimentar-se;

• O consumo de água/dia deve ser no mínimo de 35ml por kg/peso, devendo ser aumentado conforme a temperatu-ra ambiente e intensidade de treinamento;

• Os alimentos escolhidos antes da atividade física, além de serem bem tolerados individualmente, devem ser ricos em carboidratos (massas, biscoitos, mel, frutas, sucos). O tipo de carboidrato vai depender do tipo de intensidade da ati-vidade física e momento;

• Antes de um treino de musculação, o ideal é consumir ali-mentos de fácil digestão como biscoitos, mel, geléia e suco de frutas até 30 minutos antes do exercício para se ter dis-ponibilidade de energia e preservação de massa magra;

• Se a alimentação antes da atividade física for cerca de 1 a 2 horas antes do exercício, o lanche pode ser mais complexo com alimentos que têm maior tempo de digestão como pães, queijos, leite desnatado, incorporados também aos de fácil digestão como sucos, frutas, geléia ou mel;

• O tempo para o consumo e o tipo de alimento após o exercício vai depender do objetivo do esportista, se dese-ja emagrecimento corpóreo, é importante aguardar pelo menos 1 hora após o exercício para se alimentar. Se deseja aumentar as reservas de glicogênio muscular e hepático ou aumentar a massa magra, a alimentação deve ser ime-diatamente após o treinamento com alimentos conforme o objetivo do atleta;

• As quantidades diárias de proteínas que são consumidas em suplementos dietéticos, devem ser adequadas con-forme a alimentação para não ocasionar sobrecarga renal que é desnecessária ao aumento de massa e é prejudicial ao organismo. São indicadas 0.8 a 1g/kg/peso de proteínas diárias para pessoas eutróficas (peso normal para altura) e de 2 a 3g/kg/peso para aumento de massa magra;

• Para emagrecimento saudável aliado à dieta equilibrada, é indicada atividade física aeróbica moderada como cami-nhadas com duração de 1 hora por 3 a 4 vezes na semana;

• Para otimizar seu treino e alcançar seus objetivos de forma saudável, procure ajuda de um profissional nutricionista perto de você. •


Dr. Leandro Infantini DiniNeurocirurgião – CRM 21.947

Membro Titular da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia (SBN).Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia de Coluna (SBC).Membro da Academia Brasileira de Neurocirurgia (ABNc).

Fellowship no Toronto General Hospital, University of Toronto. Toronto, Canadá, junho de 2001; Fellowship no Serviço de Neurocirurgia da University of Arkansas for Medical Sciences (UAMS) sob tutoria do Dr. Ossama Al-Mefty e Dr. M. G. Yasargil. Little Rock, Estados Unidos, junho a agosto de 2006; Fellowship no Serviço de Neurocicurgia da Universidade de Tubingen, Alemanha, julho de 2009;

Mestrando em Neurociências pela Faculdade de Medicina da PUC/RS.

Rua São João, 1013Centro - São Leopoldo/RSFone: 51 3589.4426

neurologia

NERVOSOENTENDENDO O SISTEMA

E SUAS DOENÇAS

O que é a neurologia e a neurocirurgia?A neurologia é a área da medicina que es-tuda o funcionamento e as doenças que afetam o sistema nervoso. A neurocirur-gia é a especialidade irmã da neurologia e que se utiliza, além de medicamentos, de procedimentos cirúrgicos para obter diagnóstico e oferecer tratamento de certas doenças que afetam também o crânio, a coluna, o encéfalo (“cérebro”), a medula e os nervos. As doenças neu-rológicas são muito frequentes e muitas vezes trazem alguma incapacidade (se-quela) com limitações temporárias ou permanentes. Quem já não ouviu falar de alguém com traumatismo craniano, derrame, lesão da coluna, Doença de Parkinson, Doença de Alzheimer e Escle-rose Múltipla? Às vezes esses nomes po-dem parecer estranhos ou distantes, mas são todos referentes a doenças neuroló-gicas realmente comuns. Para se ter uma idéia, o “derrame” (corretamente chama-do Acidente Vascular Encefálico) é uma das principais causas de mortalidade no Brasil e é a principal causa de alguma in-capacidade (sequela). O trauma (inclui-se o traumatismo de crânio) é a principal causa de morte ou sequelas em jovens. A ocorrência da Doença de Alzheimer, a causa mais comum de demência, tende a aumentar na população quanto maior idade as pessoas vão alcançando.

Existe uma crença de que as doenças neurológicas são graves e em todas há poucas chances de melhora, mas como em muitas áreas médicas, há também casos mais ou menos graves e, em geral, com maiores chances de resolução se re-conhecidas e tratadas adequadamente.

Dr. Leandro I. DiniNeurocirurgiãoCRM 21.947

Como as principais doenças neuroló-gicas afetam o sistema nervoso? Como reconhecê-las?Assim como alguém desconfia que uma dor repentina no peito após um esfor-ço pode ser um problema no coração e procura um cardiologista, os sintomas neurológicos devem ser genericamen-te reconhecidos por todos para que se procure o atendimento adequado.

O sistema nervoso pode ser afetado por uma grande variedade de doenças. Apesar de causas diferentes, a maio-ria das manifestações de uma doença neurológica (sinais e sintomas) é causa-da pela alteração da função normal do sistema nervoso, que pode ser atingido pela doença em uma parte localizada ou mesmo difusamente. Por exemplo, se a área do cérebro responsável pelo comando do movimento do corpo for atingida por um tumor ou hemorragia, o sinal será semelhante: perda da força e redução do movimento na metade contrária do corpo. Um estado de pa-ralisia e diminuição de sensibilidade da região da “cintura para baixo” sugere um problema grave na medula espi-nhal, não importando se a causa for um traumatismo ou um tumor. Se a pressão dentro do crânio está aumentada e o cérebro está sendo comprimido por um coágulo, acúmulo do líquido produzido dentro do cérebro (hidrocefalia), incha-ço (edema) ou tumor, o doente pode igualmente apresentar dor de cabeça, vômitos e sonolência.

Apesar da importância de as pessoas serem capazes de reconhecer os sinais e sintomas


causados por doença no sistema nervo-so, é papel do médico, especialmente do neurologista, confirmar as suspeitas disso e avaliar o real significado e gravidade. Sintomas que indicam um problema neurológico• Alterações do movimento e/ou da sen-

sibilidade em uma parte ou na metade do corpo;

• Dor de cabeça, particularmente intensa e súbita;

• Desmaio;• Dificuldade para falar e/ou entender;• Alteração da visão, como visão dupla ou

dificuldade para enxergar;• Tontura, alteração do equilíbrio;• Confusão;• Náusea/vômito, dificuldade para engolir;• Perda de coordenação motora. Melhor prevenir do que remediarAlgumas doenças neurológicas têm sido tema de programas especiais de preven-ção e reconhecimento por parte da po-pulação. Não basta apenas reconhecer o problema e buscar ajuda. Tão ou mais importante do que isso é saber que há formas de prevenção. A seguir, apresen-tamos alguns exemplos principais:

Acidente Vascular Encefálico (AVE)O AVE é popularmente conhecido como “Derrame Cerebral”. Ele ocorre quando há interrupção súbita do suprimento de sangue com nutrientes e oxigênio para o encéfalo. Isso causa perda súbita da função neurológica da região acometi-da, podendo causar lesões temporárias ou permanentes. Há dois tipos de AVE: o isquêmico, que é o mais comum e é re-

sultado da obstrução de um vaso sanguíneo que irriga o encéfalo (semelhante ao que ocorre no infarto do coração) e o hemorrágico, que ocorre devido à ruptura de um vaso sanguíneo, causando sangramento dentro ou ao redor do cérebro.

O AVE pode ocorrer a qualquer hora, subitamente; daí o nome “acidente”. Como todo acidente, podemos tentar preveni-lo evitando-se ou reconhecendo-se alguns dos cha-mados “fatores de risco”:

1. Controlar a hipertensão arterial;2. Parar de fumar; 3. Reduzir a ingestão de bebidas alcoólicas;4. Melhores hábitos alimentares, com controle do colesterol e do peso;5. Realizar atividades físicas regulares;6. Controle do diabete.

Pacientes idosos, aqueles com AIT (Acidente Isquêmico Transitório ou “ameaça de der-rame”), com doença cardíaca e AVE prévio devem realizar acompanhamento médico.

TraumaO Trauma em geral deve ser entendido como um problema de saúde pública, uma doença como qualquer outra, com seus fatores de risco, epidemiologia (dados esta-tísticos), manifestações clínicas, tratamento, prevenção etc. O Traumatismo Cranio-encefálico (impacto na cabeça) e o Traumatismo Raquimedular (lesão na medula e na coluna) são comumente causados por acidentes de trânsito, agressões, quedas etc. Devem-se evitar algumas situações que aumentam o risco desses acidentes acontecerem, como, por exemplo, mergulhar “de ponta”, andar de moto sem capa-cete, andar de carro sem cinto-de-segurança, sem apoio da cabeça e em alta veloci-dade, andar em altura (telhados, construções, etc) sem equipamentos de segurança, envolver-se em brigas. Malformações do sistema nervosoOs mais comuns defeitos congênitos do sistema nervoso são devido a defeitos do fe-chamento do chamado tubo neural, que é uma parte do corpo do feto em formação. Essas malformações incluem a anencefalia (a não formação do cérebro), a espinha bífi-da (malformação da coluna lombar), as mielomeningoceles (uma protusão da medula espinhal através da coluna e da pele) e a hidrocefalia (acúmulo excessivo de líquido em cavidades internas do cérebro chamadas ventrículos). Estudos científicos realizados mostram que o consumo de Ácido Fólico pela gestante protege de forma significativa contra as malformações do tubo neural. Todas as mulheres que planejam engravidar ou já são gestantes devem ingerir essa vitamina do complexo B, que normalmente é encontrada em vegetais de folhas verdes como o espinafre e no suco de laranja. •

“Não basta apenas reconhecer o problema e buscar ajuda. Tão ou mais importante do que

isso é saber que há formas de prevenção.”


As viagens aéreas podem causar ou piorar várias doenças, em-bora muito poucas impeçam um indivíduo de viajar. Aquelas que podem impedir uma viagem aérea incluem o pneumotó-rax, uma lesão pulmonar causada pela tuberculose, doenças que podem ser transmitidas a outros passageiros e condições em que a mínima expansão do ar pode provar lesão de tecidos (por exemplo, cirurgia intestinal nos 10 dias que antecedem a viagem). Algumas condições exigem planejamento e precau-ções antes da viagem aérea.

Alterações da pressão do arOs modernos aviões a jato mantêm a pressão do ar no interior da cabine (pressão da cabine) em níveis baixos, equivalentes à pressão atmosférica a uma altitude de 1.500 a 2.400 metros. Nesses níveis, o ar retido em espaços internos do corpo (por exemplo, pulmões, ouvido interno, seios e trato intestinal) ex-pande aproximadamente 25%. Em alguns casos, esta expansão agrava certas doenças, como enfisema pulmonar, obstrução das tubas auditivas (trompas de Eustáquio), sinusite crônica e dores crônicas causadas por gases. Os problemas podem ser particularmente graves quando ocorre uma despressurização (perda súbita da pressão da cabine) ou quando a cabine não é pressurizada, como é o caso de alguns aviões menores.

Uma sensação de pressão nos ouvidos durante o voo é comum e ocorre à medida que a diferença entre as pressões dentro e fora do ouvido aumentam, protruindo a membrana timpânica.

Quando a tuba auditiva (um conduto que conecta o ouvido médio à parte posterior do nariz) permite que o ar entre e saia do ouvido médio, a pressão é igualada. Os resfriados ou as aler-gias podem produzir secreções e edema que obstruem a tuba auditiva e as infecções de repetição podem acarretar a forma-ção de cicatrizes que causam uma obstrução parcial da mesma. Consequentemente, ocorre retenção de ar no ouvido médio, produzindo pressão (barotite média) e dor. Raramente a mem-brana timpânica rompe. De modo similar, o ar pode ser retido nos seios da face (barossinusite), produzindo dor facial.

O ato de deglutir ou de bocejar frequentemente durante a ater-rissagem do avião e o uso de descongestionantes antes ou du-rante o voo podem prevenir ou aliviar esses problemas. Como as crianças são particularmente suscetíveis à barotite média, elas devem mascar chiclete, chupar balas ou beber algo durante a decolagem ou a aterrissagem para estimular a deglutição. Os lactentes podem ser amamentados ou alimentados com ma-madeira ou pode ser utilizada uma chupeta.

Redução do oxigênioA pressão relativamente baixa do ar no interior de um avião também causa problemas por causa de seu efeito sobre a con-centração de oxigênio. As concentrações baixas de oxigênio são particularmente problemáticas para as pessoas com uma doen-ça pulmonar grave, como enfisema pulmonar ou fibrose cística, insuficiência cardíaca; anemia grave; angina grave; doença da

VIAGENS E SEUS PROBLEMAS MÉDICOS

AÉREAS

saúde


célula falciforme ou certas cardiopatias congênitas. Geralmen-te, essas pessoas podem realizar uma viagem aérea com segu-rança quando o oxigênio lhes é administrado. As companhias aéreas podem atender uma solicitação de oxigênio quando notificadas 72 horas antes do voo. Geralmente, as pessoas po-dem realizar uma viagem aérea 10 a 14 dias após um infarto do miocárdio. Durante o voo, aqueles com problemas respiratórios não devem fumar ou consumir álcool, que agrava os efeitos da menor concentração de oxigênio. Em geral, qualquer pessoa que consegue andar 90 metros ou subir um lance de escadas deve ser capaz de tolerar as condições normais da cabine sem necessidade de oxigênio adicional.

TurbulênciaA turbulência pode causar náusea aérea ou alguma lesão. As pessoas com propensão à náusea aérea podem ser beneficiadas com o uso de comprimidos de dimenidrinato ou com a aplica-ção de um adesivo cutâneo de escopolamina. Contudo, esses medicamentos podem produzir efeitos adversos, sobretudo nas pessoas idosas. Os adesivos causam menos efeitos adversos. Para prevenir lesões, os passageiros devem manter os cintos de segurança enquanto permanecerem sentados.

Decalagem horária (Jet Lag)As viagens rápidas que atravessam vários fusos horários produ-zem muito estresse físico e psicológico conhecido como deca-lagem horária ou jet lag (disritmia circadiana). Uma mudança

gradual dos padrões das refeições e do sono antes da partida pode aliviar o problema. Devem ser realizadas algumas altera-ções no horário do consumo de medicamentos. Por exemplo, os intervalos dos medicamentos normalmente tomados em horas exatas ao longo do dia devem tomar como base o tem-po transcorrido (por exemplo, de 8 em 8 horas) e não o horá-rio local. As pessoas diabéticas que fazem uso de insulina de ação prolongada podem passar a utilizar a insulina regular até ajustarem-se ao novo fuso horário, à alimentação e em termos de atividade, ou podem compensar a diferença decorrente da alteração do fuso horário ao longo de vários dias. Elas devem estabelecer um esquema de alimentação e de uso de medica-mentos com seus médicos antes da partida, levando consigo um aparelho de controle da glicemia (concentração de glicose no sangue).

A melatonina, um hormônio que regula o ciclo do sono-vigília, ajuda no tratamento dos distúrbios do sono causados pelo jet lag. A sua eficácia depende de tomar as doses seguindo um esquema preciso. Como os produtos com melatonina são su-plementos nutricionais e não medicamentos controlados, as vantagens propaladas pelos fabricantes não foram submetidas a exames rigorosos e a qualidade de cada preparado comercial pode variar. •

Fonte: Merck Sharp & Dohmewww.msd-brazil.com


Conta-se que um homem de negócios, após longos anos de trabalho árduo, conseguiu juntar significativa fortuna. Entretanto, apesar de todo o dinheiro, sentia-se infeliz. Dese-java a felicidade, mas um grande vazio lhe perturbava a alma. Um dia, ouviu falar da exis-tência de um velho sábio conhecedor de regras eficientes para quem deseja ser feliz.

O executivo não teve dúvidas. Muniu-se dos recursos necessário e saiu a procurá-lo. Após exaustiva busca, chegou ao lugarejo onde residia o sábio. Lá estava ele, frente ao ancião e foi direto ao assunto.

“Ouvi dizer que o senhor sabe a receita para a felicidade e o que mais desejo é ser feliz, pode me ajudar?”

Bem, respondeu o sábio, na verdade as regras são muito simples. A primeira delas é prestar atenção. A segunda é prestar atenção e a terceira é prestar muita atenção.

O executivo pensou que ele só podia estar brincando, mas logo mudou de ideia. O ancião falou: “quem presta atenção em tudo o que acontece nos minutos de sua vida, consegue ser feliz”.

• Preste atenção no que as pessoas lhe dizem. Saiba ouvi-las com serenidade, buscan-do ajudar na medida do possível.

• Ao fazer uma refeição, aproveite bem o momento. Preste atenção nos alimentos que ingere, sinta o seu sabor.

• Olhe com atenção uma noite enluarada, um amanhecer de ouro.• Contemple, com atenção, um jardim que explode em perfumes e cores.• Observe com atenção um bando multicor de aves cruzando os ares. Ouça atenta-

mente o canto de um pássaro solitário.• Preste atenção na chuva que cai abençoando o solo. Imagine os lençóis d’água no

subsolo, espalhando fertilidade e vida.• Em pouco tempo você perceberá que há muito mais coisas boas do que ruins, e isso

o fará feliz.

Depois de ouvir atentamente os conselhos do velho sábio, o empresário já estava se sentindo mais alegre e disposto a lutar pela felicidade tão almejada. As horas são aben-çoadas oportunidades de aprendizado e alegria. Embora elas se repitam, os minutos já não são os mesmos e as circunstâncias mudam a cada segundo. Dessa forma, a cada hora temos sessenta minutos para encontrar motivos de felicidade, basta que prestemos muita atenção em cada um deles, sem esquecer que a nossa atenção deve voltar-se para as coisas realmente positivas.

Aproveite a vida, ela é uma passagem, e muito rápida. •

coluna | programação neurolingüística

Dr. Nelson SpritzerMaster Trainer em Programação NeurolinguísticaCRM 9545

Mestre em Cardiologia (UFRGS);Doutor em Nefrologia (Escola Paulista de Medicina);Master Trainer em Programação Neurolinguística;Diretor-Presidente do Grupo Dolphin TECH e do Centro Sulbrasileiro de Programação Neurolingüística (PNL);Autor dos livros: “Pensamento e Mudança - Desmistificando a Programação Neurolingüística”; “O Novo Cérebro - Como Obter Resultados Inteligentes”; “Ler Pessoas” e “Mapa da Mina”.

Mais informações:Av. Iguaçu, 659 - Bairro PetrópolisPorto Alegre - RS - BrasilTel.: 51 3338.2888E-mail: [email protected]

REGRAS PARA

SER FELIZ


INDOCHINA

turismo

por Sabrina Gisele Becker

A escolha do destino para aquela tão esperada viagem nem sempre é tarefa fácil. Entre as inúmeras opções estão o luxo da França, a sofisticação da Alemanha, a modernidade dos Estados Unidos, a descontração da Austrália, o tropicalismo da América Latina. Po-rém, para quem busca conhecer a história e compreender um pouco do que aconteceu pelo mundo no passado, essas características nem sempre são imprescindíveis. Uma oportunidade única para descobrir os mistérios de um destino repleto de agradáveis surpresas, cenários deslumbrantes e impressionante riqueza cultura, é um passeio pela antiga Indochina, na Ásia. A região avança a cada ano no cenário do Turismo mundial oferecendo tudo isso aliado à hospedagem em hotéis criteriosamente preparados para receber visitantes de todo o mundo.

Uma nova história Colônia francesa entre os séculos XIX e XX, a Indochina está localizada no sudoeste da Ásia e englobava os países do Vietnã, Laos e Camboja. O nome foi dado porque a região está situada entre duas grandes forças asiáticas, a Índia e a China. Antes da expansão colonial européia – o domínio francês deu-se entre 1858 e 1893 -, ambas civilizações influenciaram vigorosamente os governos da Indochina. Mas não é por nada disso que a região é mundialmente conhecida, e sim por sua participação em conflitos que marcaram a história mundial: a Segunda Guerra Mundial, entre 1939 e 1945, e a Guerra do Vietnã, entre 1955 e 1975. Neste segundo conflito, a Terra de Milhões de Elefantes, como era conhecida, foi impiedosamente bombardeada. Com o fim das guerrilhas, suas fronteiras se transformaram nos três países que são hoje, incluindo a Tailândia.

Porém, tantos percalços em sua história não foram suficientes para acabar com toda sua beleza e exotismo. Ao contrário do que possa parecer, foi com a força de quem superou todas essas dificuldades que seu povo transformou a região um dos pontos altos de viagens ao Sudeste Asiático. Monges com vestimentas cor de açafrão, vastos >

PELOS MISTÉRIOS DA


turismo

arrozais e o sincretismo entre a arquitetu-ra francesa e as construções tradicionais desta ponta da Ásia criam um cenário único, ainda praticamente intocado.

Laos e seus segredosUma viagem ao Oriente perdido, e até pouco, um dos segredos mais bem guar-dados da Ásia, agora desperta seu feiti-ço a todos seus visitantes. O misticismo das culturas orientais tem seu ponto de encontro nesse território que mescla a orografia e a fertilidade de seus vales com as elevações das montanhas atra-vessadas por rios caudalosos que se en-riquecem com as largas temporadas de chuvas. Entretanto, Laos não só é história, mas também é modernidade, indústria e comércio, um bom lugar para praticar esporte ao ar livre e para realizar atrativas compras. Seu território é uma sucessão de selvas, de povoados amigáveis e de sítios arqueológicos pouco conhecidos e que conservam toda a emoção do descobrimento. Fervorosos seguidores de Buda, os povos construíram ao longo dos anos, numerosos centros cerimoniais que descrevem não só a arquitetura da época, mas também o caráter festivo do povo. A estreita relação da população com a natureza se demonstra em seu ca-lendário festivo, onde boa parte das cele-brações tem como testemunha presente a bondade da terra.

Um sorriso na TailândiaO melhor traço para definir o povo tailan-dês é o sorriso perene. Mas o antigo reino do Sião esconde outros tesouros que de-finem bem o país: os suntuosos templos, os picos, ritos e cerimônias de sólida tra-

dição, contrastam com as irrequietas ruas de suas principais cidades. Em Bangkok, a Cidade do Anjos, surgem numerosos santuários budistas que guardam cui-dadosamente as tradições. O rio Chao Phraya, que acolhe todo tipo de embar-cação, dá vida e sentido à cidade, onde os anjos emergem por todos os lados, no centro de uma estranha moral. Bangkok é contraste perpétuo, bazar infinito de artigos verdadeiros e falsos, mercado de odores e prazeres. Em contraste, o norte do país guarda as imagens mais venera-das e as marcas dos primeiros principa-dos siameses. Ali se encontra o Triângulo do Ouro, uma natureza explosiva, e as tribos que sobrevivem firmemente ao avanço de um ocidente implacável.

No sul, a zona mais visitada, encontram-se as paradisíacas ilhas que provêm do místico Éden e uma gastronomia rica em sabores e odores, num claro contraste com o noroeste do país, onde a tranquili-dade é a nota predominante.

Vietnã: batalha de espiritualidadeConhecido por ser o campo de batalha de dois dos mais sangrentos confrontos da humanidade, o país retomou com or-gulho a conservação e reconstrução de seus apreciados tesouros nacionais. Hoje é uma mescla autêntica de múltiplos grupos religiosos e étnicos que convi-vem em um ambiente místico e alegre. A natureza é generosa nesta região, pois alimentou suas terras com a fartura da água de seus rios e lagos, com vida sel-vagem que grita na selva e margeia suas costas marítimas com fantásticas praias. Porém, no Vietnã se erguem também ci-


Fonte: www.princesstravel.com.br

dades fascinantes e templos cheios de história que marcam a profunda espiritualidade de sua gente. Entretanto, a maioria dos viajantes que visitam o país coincidem em dizer que um de seus principais tesouros é a alegria do seu povo.

De um lado palácios, monumentos, templos e gastronomia mostram a força da cultura milenar, dos hábitos e costumes mantidos ao longo de várias gerações. De outro as construções modernas das cidades, os bazares multicoloridos e as boas op-ções de compras remetem aos hábitos contemporâneos, con-vidando seus visitantes a uma jornada de contrastes e riquezas. Hanói é a capital, charmosa cidade com lagos, bulevares e par-ques. Da Nang, é tanto margeada pelo rio e rodeada pelas mon-tanhas quanto costada pelo mar proporcionando belas praias. Hue guarda tesouros reais do passado, é a mais atraente. Ho Chi Minh é cortada pelo Rio Saigon, é a maior cidade do país e uma das mais intrigantes.

Camboja e seu tropicalismo exóticoO nome de Kampuchea, atualmente Camboja, vem do nome do principado dos Kambujas, o qual estendeu-se até o Delta do Mekong nos séculos VI e VII. Esse lugar tem-se mostrado na úl-tima década como um exótico país tropical do sudeste asiático que começa a se abrir ao turismo. A sua maior atração constitui as lendárias Ruínas de Angkor, centro político e religioso do Império

Khmer, lembrado como o período mais brilhante da história do Camboja. Enquanto a Europa construía as suas primeiras igrejas, a sociedade Khmer levantava no sudeste asiático esta impressio-nante mostra da criatividade humana. O espetáculo arquitetôni-co e artístico, que oferece a mística “cidade perdida”, é comovedor. Algumas imagens ainda evocam a vida dos seus antepassados que misturam-se com as cores da sua paisagem de lagos, rios, sel-vas e fauna tropical com a sua natureza úmida e verde que ador-na, também, algum monge envolto na sua túnica de cor açafrão.

Com uma área de 180.000 Km2, é um dos menores países do sudoeste asiático. A história do país remonta desde o séc. I, o Império Khmer teve seu apogeu nos séc. IX a XIV, e alternada-mente esteve sob dominação de franceses, tailandeses e vietna-mitas. Em 1953 teve sua independência pela França, tornando-se Reino do Camboja. Phnom Penh é a capital, Siem Reap é a cidade que abriga o famoso sítio arqueológico de Angkor Wat, antigo centro do Khmer Vermelho, o emblema deste Reino, An-gkor é Patrimônio da Humanidade. O Rio Mekong, que nasce na China (Tibete) cortando quase que toda a Indochina, tem forte influência nas características deste país. Possui cenários únicos, mesclados ao seu passado de guerras e dominações. •


Berço da civilização e, portanto, das tradições culinárias, o mundo árabe reflete na gas-tronomia suas raízes milenares, mantendo até os dias de hoje traços dos antigos povos egípcio, indiano e babilônico. Sua história atravessa os séculos carregada de mitologia e alimenta o imaginário popular com personagens de fábulas como Ali Babá, Aladin e Simbad. Pois é envolta nessa atmosfera de mistério e de mistura de influências que a culinária árabe foi concebida, até por que, se puxarmos pela memória perceberemos que a maior parte das lendas e fábulas árabes sempre envolvem grandes banquetes servidos aos sultões e califas que recebem dezenas de convidados. Sendo assim, a mesa deste povo é farta e mescla sabores e aromas com ingredientes tão variados que as restrições do Alcorão não chegam a ser um problema.

Ao contrário do que muitos pensam, não é só em kibes e esfihas que se baseia este cardápio. Rica em grãos, frutas, sementes, legumes e vegetais, a culinária árabe usa pouca carne. Seus pratos são baseados em combinações que vão desde o salgado, passando pelo doce do mel de abelhas, cítrico, até o cheiro das especiarias e o per-fume de rosas. E por falar em perfume, este tem uma presença única e marcante na mesa árabe: cravo-da-índia, cominho, noz-moscada, semente de anis, pimenta-da-Jamaica, gengibre, semente de gergelim, cebola, alho e snubar são constantes. Entre as ervas são utilizados manjericão, coentro, endro, funcho, manjerona, hortelã, salsa, alecrim e sálvia, açafrão e cardamomo. Já como aromatizantes entram almíscar, âmbar, água de rosas e água de flor de laranjeira. Características marcantes desta culinária, as especiarias orientais conquistaram o paladar mundial.

A arte de bem servirComposta de receitas que foram pensadas para servir convidados, a fartura da co-zinha árabe é própria para dias de festa. Para agradar o paladar dos árabes é preciso primeiro “encher os olhos”, por isso a importância das quantidades. Conhecido por

ÁRABEOS MIL E UM SABORES

GASTRONOMIA

gastronomia

por Sabrina Gisele Becker


sua fama de bom anfitrião, o povo árabe gosta de bem receber seus convidados, isso inclui mesas cheias de comida e com uma grande variedade. A culinária reflete o espírito festivo e alegre desta civilização.

Cardápio variadoA grande variedade dessa gastronomia permite também a ver-satilidade de poder adaptar um mesmo prato a diversas ocasi-ões. Para receber várias pessoas, por exemplo, o cordeiro com gengibre é perfeito. Já os dois queridinhos da mesa árabe - o sanduíche de pão sírio e uma das saladas mais populares, o ta-bule, que mistura tomate, cebola e pepino com o toque char-moso do trigo – agregam leveza e praticidade. Por falar em pão, é ele que serve, na maior parte das vezes, de talher durante a refeição. Os árabes utilizam muito o pão para levar o alimento até a boca e deliciar-se com cada porção de comida.

Entre as carnes, o carneiro é um dos pilares da alimentação nos países do Oriente Médio e também o principal animal consumi-do, apesar de não o ser em grandes quantidades. Assado, frito ou em forma de guisado, é recheado e temperado. Também a carne de cabrito vai às panelas, assim como a galinha e o peru. Já a utilização do peixe é abundante no litoral do Oriente Médio, sendo na sua maioria salmonetes, peixes-espada e sardinha ma-rinados. Como em todo o restante do cardápio, são temperados com uma rica seleção de especiarias e molhos e, na mesa, rega-dos a azeites de oliva. >


Complementos sempre presentes em abundância são os grãos como trigo, arroz, er-vilha, lentilha e grão-de-bico. Em inúmeras e inusitadas combinações, acompanham legumes e verduras recheadas ou em conserva, como abobrinha, acelga, berinjela, re-polho e folhas de videira. Já o costume dos fenícios que, nos séculos antes de Cristo, povoaram a região e adotaram o costume de cobrir pães com carne e cebola, deu origem à famosa esfiha. Já os vegetais em conserva, kabees ou torshi, são muito popu-lares e servidos como entrada ou acompanhamento.

Ingrediente já agregado ao paladar brasileiro, a coalhada também figura entre os prin-cipais alimentos dos árabes, sendo utilizada doce ou temperada com pimentas, azeite de oliva, sal, limão e hortelã.

Um toque de doçuraEssenciais na culinária árabe, as frutas são resultado do trabalho árduo dos agricultores dos países árabes. Técnicas específicas destes trabalhadores transformaram o deser-to seco em terreno fértil onde são cultivadas uvas, figos, romãs, ameixas, damascos, amêndoas, pistaches, avelãs, pinhões, tâmaras, azeitonas, goiabas, mangas, laranjas, bananas, abacates, melões, etc. Por estarem localizados em regiões suscetíveis às secas e estiagens, assim como as agrícolas, os árabes dominavam a técnicas para preser-vação dos alimentos, como a de desidratar frutas, que assim eram aproveitadas para temperar os mais diversos pratos. Daí surgiu a fama da sofisticação na mesa árabe. O uso de tâmaras, damascos e uvas passas em recheio de pescados, além da farta utiliza-ção de azeite doce e sua rica doçaria somaram-se às frutas - pêra, figo, tâmaras e uvas consumidas frescas ou secas, além de amêndoas e nozes – compondo os banquetes tão apreciados pelos califas.

Como o restante do cardápio, a sobremesa não poderia deixar de ser variada. Ge-ralmente sem levar ovos, são ricas, obviamente, em frutas. A phyllo, por exemplo, é uma massa extremamente fina que envolve uma combinação sublime de nozes, pistache, tâmaras, figo e damasco, e, como toque final, é aromatizada com água de rosas. Pode ser também regada com mel. As frutas também são utilizadas no preparo de bolos, pudins, caldas, geléias, saladas, ensopados de carne, docinhos, refrescos, xaropes e licores. •

gastronomia

Fontes: www.pratofeito.com.brwww.emporiovillaborghese.com.brDiário do Nordestewww.portalsaofrancisco.com.br


Receita de Tabule Light

Ingredientes:1/4 xícara de chá de trigo para kibe 1 1/2 tomate picado 1 cebola picada 2 pepinos picados 1 maço de salsinha picada 3 colheres de sopa de suco de limão 2 colheres de sopa de azeite Sal e pimenta do reino à gosto

PreparoColoque o trigo num recipiente e cubra com água. Deixe de molho por 2 horas ou até que o trigo dobre de volume.

Coloque os pepinos numa peneira e jogue sal por cima. Deixe por 30 minutos para que desidratem. Lave-os abun-dantemente sob água corrente para que saia todo o sal. Reserve.

Escorra a água do trigo. Abra um pano de prato limpo e coloque o trigo no centro. Torça o pano, retirando todo o excesso de água. Coloque todos os ingredientes num reci-piente, e tempere. Misture bem com uma colher e sirva com pão, como acompanhamento de carnes ou como entrada.

Rendimento 4 porções (142 calorias por porção).

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