P R O F . M S . G U I L H E R M E T E R R A

D I S C I P L I N A D E C I R U R G I A B M F

Cirurgia Pré-protética

Conceito

É o conjunto de procedimentos cirúrgicos para que a

arcada dentária tenha condições de receber uma

prótese.

Terra, G.

Características ideais dos tecidos

Ausência de patologias;

Espessura e altura do rebordo;

Ausência de espículas Ósseas;

Ausência de hiperplasias de tecido mole.

Terra, G.

Avaliação do tecido ósseo

Visual (Presença de irregularidades);

Palpação (Presença de irregularidades);

Exames radiográficos (Verificação de irregularidades);

Estudo dos modelos.

Terra, G.

Avaliação do tecido mole

Visual (observar as estruturas; presença de variações);

Palpação (Presença de irregularidades);

Tencionamento dos tecidos (avaliara presença de freios, bridas, tecidos com mobilidade excessiva).

Terra, G.

Plástica de tecido ósseo

Remoção de espículas ósseas com limas para osso, instrumentos rotatórios e alveolótomos.

Aveoloplastia associada ou não à extrações múltiplas.

Remoção do septo inter radicular;

Plástica da porção vestibular óssea.

Terra, G.

Redução de Tórus

Realizado com brocas, cinzel e martelo;

Quando o tórus atrapalha a estabilidade da prótese.

Terra, G.

Remoção de tecido com hipermobilidade

Atrapalha a estabilidade da prótese.

Remove-se com bisturi.

Reembasar prótese para facilitar a reparação

Terra, G.

Aprofundamento do vestíbulo

Inserção muscular muito próximo à crista alveolar.

Incisão em fundo de sulco.

Deixa-se tecido conjuntivo exposto.

Terra, G.

Remoção de hiperplasia fibrosa inflamatória

Causada por prótese mal adaptadas.

Remoção realizada com pinçamento da lesão com pinça Allis e incisão com bisturi em forma de “V”.

Reembasar a prótese para não ocorrer recidiva.

Terra, G.

Frenectomia e bridectomia

Pode causar instabilidade funcional na prótese.

Desinserção do freio ou brida.

Remover a brida ou reposicioná-la.

Terra, G.

Prótese imediata

É a prótese realizada para ser instalada logo após o procedimento cirúrgico.

Após exodontias;

Após remoção de tecido ósseo em excesso;

Após remoção de tecido mole em excesso ou com hipermobilidade.

Terra, G.

Vantagens

Preserva estética;

Importância psicológica;

Preserva função;

Auxilia no tamponamento e na hemostasia.

Terra, G.

Desvantagens

Custo.

Impossibilidade de provas antes da instalação.

Necessidade de reembasamento logo após a cirurgia.

Necessidade de reembasamento nas seções subsequentesà cirurgia.

Necessidade de substituição da prótese em curto tempo.

Terra, G.

Avaliação clínica e radiográfica

Definir qual procedimento cirúrgico será realizado.

Definir quais elementos serão removidos.

Planejamento protético cirúrgico.

Terra, G.

Sequência clínica

Exodontia dos elementos posteriores;

Confecção de base de prova e rolete de cera;

Montagem em articulador;

Prova da montagem dos dentes;

Cirurgia no modelo;

Procedimento cirúrgico;

Reembasamento e instalação da prótese.

Terra, G.