acidentes anatômicos relevantes na reconstrução protética

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ACIDENTES ANATÔMICOS RELEVANTES NA RECONSTRUÇÃO PROTÉTICA TOTAL DE ARCADAS DESDENTADAS FACE DESCRIÇÃO RELEVÂNCIA Linha interpupilar linha horizontal imaginária transversa estendendo-se entre as pupilas dos olhos, quando o indivíduo olha para frente - estabelecer o paralelismo do plano incisal ou rolete de cera ântero-superior Linha ala-tragus (Camper) linha horizontal imaginária estendendo- se da borda inferior da asa do nariz a borda superior do tragus - estabelecer o paralelismo do plano oclusal ou rolete de cera superior Linha canto do olho- tragus linha horizontal imaginária estendendo- se do canto do olho a borda superior do tragus - localizar a posição dos côndilos Sulco naso-labial depressão transversa no lábio superior, que se estende da base da asa do nariz ao canto da boca - depois da extração dos dentes anteriores, que se torna acentuada, devendo ser restaurado pela prótese Vermelhão do lábio epitélio de transição entre a mucosa e a epiderme labial - depois das extrações dos dentes desaparece no lábio superior e torna-se mais proeminente no lábio inferior, devendo ser restaurado pela prótese Sulco mento-labial depressão transversa que se estende entre o lábio inferior e o queixo - determina a classificação de Angle: Classe [I] relação entre as cristas residuais normal Classe [II] posição mandibular retruída Classe [III] relação maxilomandibular

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Page 1: Acidentes Anatômicos Relevantes Na Reconstrução Protética

ACIDENTES ANATÔMICOS RELEVANTES NA RECONSTRUÇÃO PROTÉTICA TOTAL DE ARCADAS DESDENTADAS

FACE DESCRIÇÃO RELEVÂNCIALinha interpupilar linha horizontal imaginária

transversa estendendo-se entre as pupilas dos olhos, quando o indivíduo olha para frente

- estabelecer o paralelismo do plano incisal ou rolete de cera ântero-superior

Linha ala-tragus(Camper)

linha horizontal imaginária estendendo-se da borda inferior da asa do nariz a borda superior do tragus

- estabelecer o paralelismo do plano oclusal ou rolete de cera superior

Linha canto do olho-tragus linha horizontal imaginária estendendo-se do canto do olho a borda superior do tragus

- localizar a posição dos côndilos

Sulco naso-labial depressão transversa no lábio superior, que se estende da base da asa do nariz ao canto da boca

- depois da extração dos dentes anteriores, que se torna acentuada, devendo ser restaurado pela prótese

Vermelhão do lábio epitélio de transição entre a mucosa e a epiderme labial

- depois das extrações dos dentes desaparece no lábio superior e torna-se mais proeminente no lábio inferior, devendo ser restaurado pela prótese

Sulco mento-labial depressão transversa que se estende entre o lábio inferior e o queixo

- determina a classificação de Angle:Classe [I] relação entre as cristas residuais normalClasse [II] posição mandibular retruídaClasse [III] relação maxilomandibular protruída

Filtrum área em forma de sulco (com formato similar a um diamante), localizado no centro do lábio superior e a base do nariz

- depois das extrações dos dentes torna-se achatado e plano, devendo ser restaurado pela prótese- dita a largura do incisivo central superior

Modlolous (sulco naso-geniano) ponto no qual as fibras musculares da face se encontram

- depois das extrações dos dentes torna-se arqueado (formando um sulco) e deve ser restaurado pela prótese

Ângulo da boca (comissuras labiais)

ângulo de encontro entre o lábio superior e inferior

- (QUELITE ANGULAR) Inflamação e ulceração, como resultado de:1. edentulismo prolongado2. dimensão vertical reduzida3. deficiência de vitamina B

Page 2: Acidentes Anatômicos Relevantes Na Reconstrução Protética

comissura

Sulconasolabial

Sulcomentolabial

filtrummodlolous Músculo

Orbicular doslábios

A) Classe I de Angle B) Classe II de Angle C) Classe III de Angle

Page 3: Acidentes Anatômicos Relevantes Na Reconstrução Protética

ACIDENTESBUCAIS

DESCRIÇÃO RELEVÂNCIA

ARCADA SUPERIORCrista residual porção do processo alveolar

coberta por tecido mole que recobre o osso remanescente depois das extrações dos dente

- cobertura de tecido denso e queratinizado atuando com 1a área de suporte da prótese

Tuberosidade proeminência óssea situado posteriormente aos 3os molares

-auxiliam no suporte, na retenção e estabilização da prótese- quando proeminente1. necessita de alívio2. modifica a via de inserção3. remoção cirúrgica

Rafe palatina tecido mucoperiostal que recobre a sutura palatina

- quando proeminente deveria ser aliviada- falta de alívio induz:1. báscula da prótese2. ulceração tecidual3. fratura mediana da prótese

Papila incisal elevação tecidual em forma de ½ esfera situada na linha média atrás dos incisivos centrais

- depois das extrações migra anteriormente situando-se sobre a crista residual- deveria ser aliviada para evitar a sensação de queimação no palato- ditam a posição dos incisivos centrais superiores

Rugosidades palatinas Elevações irregulares que se irradiam da linha sagital mediana localizada na pré-maxila

- 2a área de dissipação de esforços- previne o movimento póstero-anterior da prótese- se proeminentes devem ser aliviados

Toros Proeminência óssea situado em ambos os lados da rafe (véu palatino)

- devem ser: 1. aliviados2. considerar remoção cirúrgica3. exostose formada em decorrência do bruxismo (?)

Fóveas palatina dutos de saída de glândulas salivares menores, presentes em ambos os lados da linha sagital mediana, situadas na junção palato duro-palato mole

- determina a extensão posterior da prótese, cuja extensão deverá ser 2 mm além das fóveas

Page 4: Acidentes Anatômicos Relevantes Na Reconstrução Protética

A – espinha nasal anteriorB – forame palatino anteriorC – músc. OrbicularD – músc. CaninoE – músc. BucinadorF – sutura intermaxilarG – forame palatino posteriorH – aponeurose velopalatina

I – ligamento esfeno-mandibularJ – músc. Constritor superior da faringe K – músc. PaloglossoL – músc. Pterigoideo lateralM – músc. Pterigoideo medianoN – músc. MasseterO – veu palatinoP – transição palato duro/mole

Q – tuberosidade R – fóvea palatinaS - fundo de vestibuloT – bridaU – papila incisalV – freio labial superior

Page 5: Acidentes Anatômicos Relevantes Na Reconstrução Protética

ACIDENTESBUCAIS

DESCRIÇÃO RELEVÂNCIA

ARCADA INFERIORCrista residual porção do processo alveolar

coberta por tecido mole que recobre o osso remanescente depois das extrações dos dente

- não utilizado como 1a opção com suporte da prótese área coberta por tecido mucoso móvel- não confere estabilidade ou suporte à prótese

Crista oblíqua externa plataforma óssea que caminha do ramo ascendente ao forame mentoniano

- é a estrutura limítrofe da extensão látero-vestibular da prótese

Plataforma vestibular área óssea que se estende entre a linha oblíqua externa e a crista residual

- empregada como 1a opção de suporte para prótese1. perpendicular as cargas mastigatórias verticais2. formada por osso compacto3. promove suporte à prótese

Forame mentoniano localizado na flanco vestibular entre as raízes do 1o e 2o pré-molar

- quando não aliviado produz parestesia do lábio inferior

Papila piriformeTrígono retromolar

em forma de ½ pêra situada distalmente ao 3o molar

- área de absorção das cargas mastigatórias- confere retenção à prótese- determina a altura do rolete CE cera inferior

Toros protuberância óssea localizada no flanco lingual da crista na área dos pré-molares

- deve ser:1. aliviada2. considerar remoção cirúrgica3. exostose formada em decorrência do bruxismo (?)

Linha oblíqua internaCrista milihoidea

crista óssea irregular formada no flanco lingual, área de inserção do músculo Milihoideo

- deve ser aliviada durante a confecção da prótese

Tubérculo gene duas projeções ósseas presentes na superfície do flanco lingual em ambos os lados da sínfise

- representam a inserção dos músculos Genihoideo e Genioglosso- quando proeminentes devem ser aliviados

Page 6: Acidentes Anatômicos Relevantes Na Reconstrução Protética

A – freio labial inferiorB – freio lingualC – linha de delfexão muco-alveolarD – fossa sublingualE – brida F – flange sublingualG – rebordo alveolarH – bolsa de FishI – papila piriforme / retromolar

J – ligamento efeno-mandibularK – músc. MasseterL – ramo da artéria mandibularM – músc. Pterigoideo medianoN – tonsilasO – músc. Constritor superior da faringeP – músc. Palato-faringeoQ – músc. palatoglosso

R – linha oblíqua internaS – linha oblíqua externaT – glândula sublingualU – músc. BucinadorV – músc. MilihoideoW – toro mandibularY – músc orbicularZ – músc. genioglosso

Page 7: Acidentes Anatômicos Relevantes Na Reconstrução Protética

A. Inserção do Músc. Depressor do SeptoB. Inserção superior do Músc. IncisivoC. Inserção do Músc. NasalD. Inserção do Músc. OrbicularE. Forame inrfraorbitárioF. Inserção do Músc. Canino (elevador da

comissura)G. Inserção do Músc. Bucinador (linha oblíqua

externa)H. Inserção do tendão do Músc. TemporalI. Inserção do Músc. MasseterJ. Inserção do Músc. Depressor da comissuraK. Inserção do Músc. Platisma L. Forame mentonianoM. Inserção inferior do Músc. IncisivoN. Inserção do Músc. Depressor do lábio inferiorO. Inserção do Músc. Borla do Mento

INSERÇÕES MUSCULARES QUE INTERFEREM NA ESTABILIDADE DAS PRÓTESES MUCOSSUPORTADAS

A. Inserção do Músc. Genioglosso (tubérculo superior) e inserção do Músc. Genihoideo (tubérculo inferior)

B. Inserção do ventre anterior do Músc. DigástricoC. Fossa sublingualD. Inserção do Músc. Milihoideo (linha oblíqua interna)E. Inserção medial do tendão do Músc. TemporalF. Forame mandibularG. Sulco milihoideo (nervo milihoideo)H. Inserção do Músc. Pterogoideo Medial

Page 8: Acidentes Anatômicos Relevantes Na Reconstrução Protética

Modelos de estudo / Modelo mestre

freio labial

fundo de vestíbulobrida

flanco subzigomático

tuberosidade

fossa hamular

rugosidades palatinas

fóveas palatinas

flanco vestibularbrida

linha oblíqua externa

trígono retromolarpapila piriforme

linha oblíquainterna

crista residual

crista residual

freio lingual

linha limítrofe da prótese

Flanco lingual

papila incisal

área retromilihoidea

freio labial