centro de histocompatibilidade do norte · ministério da saúde centro de histocompatibilidade do...
TRANSCRIPT
Ministério da Saúde
Centro de Histocompatibilidade do NorteLusotransplante - Zona Norte - Portugal
ª ª
FOLHETO INFORMATIVO:
Compete ao CENTRO DE
HISTOCOMPATIBILIDADE DO NORTE
gerir a informação respeitante aos
doentes inscritos em programa de
transplantação renal, através da gestão
das listas de espera para transplante e
da realização de estudos laboratoriais
antes e após o transplante.
CENTRO DE HISTOCOMPATIBILIDADE DO NORTE
PAVILHÃO MARIA FERNANDA
RUA DR. ROBERTO FRIAS
4200-467 PORTO
T. 225 573 470
F. 225 501 101
CORREIO ELECTRÓNICO:
C
H
N
entro de
istocompatibilidade do
orte
No mundo, milhares de pessoas sofrem doenças e
necessitam de transplante, que nalguns órgãos pode ser de
dador vivo ou de cadáver.
No nosso país, o transplante de rim de cadáver está
regulamentado, por lei, no Diário da República II Série-nº 119 de
23 de Maio de 2000 e pela Lei nº. 22/2007 de 29 de Junho.
Para o transplante é importante a compatibilidade entre
o doente e o dador do rim, a nível do grupo sanguíneo (ABO/Rh) e
de umas moléculas que se exprimem na superfície das nossas
células, denominadas antigénios de histocompatibilidade ou
antigénios HLA, que são herdados dos nossos pais.
O conjunto destas moléculas é o nosso “bilhete de
identidade” genético, quase único e diferente de pessoa para
pessoa.
A compatibilidade HLA entre o doente e o dador é uma
das chaves para o sucesso do transplante.
A probabilidade de encontrar uma pessoa com um
“bilhete de identidade” genético parecido é relativamente alta
entre os nossos irmãos, mas muito difícil entre pessoas não
aparentadas.
O receptor dum transplante de rim deve estar
consciente da dificuldade de encontrar um órgão compatível e da
importância dos cuidados de saúde (antes e depois).
Segundo o Despacho nº 6537/2007 de 3 de Abril de 2007,
os candidatos a transplantação renal podem efectuar a inscrição
simultânea em duas unidades de transplantação, devendo indicar
a unidade pela qual têm preferência. Apenas será aceite a
inscrição numa única unidade quando após completo
esclarecimento a prestar pelas unidades ou centros de diálise,
seja essa a vontade expressa e informada do doente ou, no caso
de menores ou incapazes, dos seus pais ou tutores.
Direcção: Dra Helena Alves
Atribuições do CHN no transplante renal:- Estudar candidatos a transplante e transplantados
antes e depois do transplante;- Manter e gerir a lista de espera e fazer a escolha do
par dador-receptor;- Desenvolver a investigação da transplantação e
medicina regenerativa;- Desenvolver a criopreservação e manter o arquivo
biológico de doentes e dadores.
Estudos laboratoriais, quando se fazem?
- Na inscrição em lista de espera. A inscrição é feitapor decisão do médico assistente, segundo critérios clínicos elegais;
- De 3 em 3 meses antes do transplante;- Após o transplante renal:
- Ao 1º mês- Ao 3º mês- Ao 6º mês- Ao 1º ano e cada ano seguinte
Objectivos dos estudos Laboratoriais:1- Estudar o doente do ponto de vista imunológico e
genético;2- Escolher o órgão mais compatível;3- Avaliar o risco de rejeição do órgão transplantado;4- Tratar precocemente.
COLABOREDeve informar o CHN e fazer novos estudos 3
semanas depois:- se fizer transfusões de sangue;- se tiver infecção grave (por exemplo, viral).
O QUE DEVE SABER
- O transplante necessita ser controlado após acirurgia;
- Há riscos imunológicos e não imunológicos dedesenvolver rejeição;
- A rejeição aguda aparece logo após o transplante;- A rejeição crónica manifesta-se meses ou anos
depois;- As incompatibilidades HLA entre o dador e o
receptor levam ao aparecimento de anticorpos anti-HLAclasse I ou classe II;
- Estes anticorpos devem ser detectados o maisprecocemente possível para prever a rejeição crónica;
- A imunosupressão diminui a reacção do seuorganismo contra o órgão transplantado.
CONSELHOS
- Cumpra rigorosamente com o tratamentoimunosupressor ou outro que o seu médico indique;
- Controle a Tensão Arterial;- Evite a Hiperlipidémia (gordura no sangue);- Evite e trate rapidamente as infecções;- Evite a obesidade, faça exercício físico regular e
moderado;- Evite o tabaco;- Faça alimentação saudável.