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20
CENTRO DE DESENVOLVIMENTO INFANTIL DIFERENÇAS ASSOCIAÇÃO PORTUGUESA DE PORTADORES DE TRISSOMIA 21 Consulta de Nutrição Nutricionistas: Joana M. Raña Marques de Almeida Rita Santos Costa Gomes Lisboa, 2015

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CENTRO DE DESENVOLVIMENTO INFANTIL DIFERENCcedilAS

ASSOCIACcedilAtildeO PORTUGUESA DE PORTADORES DE TRISSOMIA 21

Consulta de Nutriccedilatildeo

Nutricionistas

Joana M Rantildea Marques de Almeida

Rita Santos Costa Gomes

Lisboa 2015

2 Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

I N T R O D U Ccedil Atilde O

Uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel FACTOR-CHAVE

DESENVOLVIMENTO CRESCIMENTO

PREVENCcedilAtildeO

DE DOENCcedilAS

SAUacuteDE E BEM-ESTAR

QU

AL

IDA

DE

DE

VID

A

4 Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

P R E V A L Ecirc N C I A

4

AUTISMO

TRISSOMIA 21 PHDA

1 em cada 800 nascimentos

PT 12000 ndash 15000 pessoas

5-10 em cada 100

crianccedilas 1 em cerca de 100

pessoas

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

T R I S S O M I A 2 1

Carecircncias

VitaminasMinerais

Obstipaccedilatildeo

Hipotiroidismo

Doenccedila Celiacuteaca

Obesidade

Diabetes Mellitus

Dislipidemias

Disfagia

Refluxo

Gastroesofaacutegico

5 Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

O B E S I D A D E

6

Reduzido

toacutenus

muscular

Taxa de

Metabolismo

Basal Baixa

Necessidades

caloacutericas

inferiores

Maior

tendecircncia

para o

sedentarismo

Ingestatildeo

alimentar

inadequada

Hipotiroidismo

Paracircmetros

IMC ge P95

Periacutemetro da cintura ge P75

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

D I S L I P I D E M I A S

7

Objetivo

1 Comparar o perfil lipiacutedico Colesterol total HDL LDL e

Trigliceacuteridos em crianccedilas com Trissomia 21 e os

respetivos irmatildeos sem Trissomia 21

2 Comprovar a existecircncia de relaccedilatildeo entre a diferenccedila no

perfil lipiacutedico e o peso corporal

Metodologia

Foram analisadas 27 crianccedilas com Trissomia 21 e os

respetivos irmatildeos (31) sem co-morbilidades graves entre os 4

e os 10 anos de idade

Conclusatildeo

Crianccedilas com Trissomia 21 tecircm um perfil lipiacutedico menos

favoraacutevel quando comparadas aos respectivos irmatildeos

independentemente do peso corporal Trissomia 21

CT

LDL

TG

HDL

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

D I A B E T E S M E L L I T U S

8

Objetivo

Determinar a prevalecircncia da Trissomia 21 em doentes com

diabetes tipo 1

Metodologia

Foram analisadas 2094 crianccedilas dinamarquesas nascidas

entre 1981- 2000 diagnosticadas com Diabetes Mellitus tipo 1

ateacute Maio de 2003

Conclusatildeo

Aumento da prevalecircncia de Diabetes Tipo 1 em pessoas com

Trissomia 21

Possiacuteveis alteraccedilotildees

no Cromossoma 21

Prevalecircncia de Diabetes

Mellitus Tipo 1

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

O B S T I P A Ccedil Atilde O

Baixa ingestatildeo de aacutegua e fibras

Reduzido toacutenus muscular

Baixa atividade fiacutesica

Hipotiroidismo

Doenccedila de Hirschsprung

9 Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

D O E N Ccedil A C E L Iacute A C A

10

Distuacuterbios imunoloacutegicos

(ao niacutevel da imunidade

mediada pelas ceacutelulas T)

Doenccedila Celiacuteaca

Intoleracircncia intestinal

permanente agrave fraccedilatildeo

proteica do gluacuteten ndash

gliadina

Lesatildeo da mucosa do

intestino delgado proximal

Maior incidecircncia de infeccedilotildees e

Doenccedilas auto- imunes

- Trigo

- Aveia

- Cevada

- Centeio

- Espelta

- hellip

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

D I S F A G I A

11

Crianccedilas com trissomia 21 tecircm como sintomatologia

Hipotonia

Macroglossia

Cavidade oral pequena

Disfunccedilatildeo motora oral

Aspiraccedilatildeo e problemas respiratoacuterios

Disfagia orofariacutengea

dificuldade em deglutir

Disfagia esofaacutegica

sensaccedilatildeo de alimentos

soacutelidos eou liacutequidos

ldquopresosrdquo na garganta ou no

esoacutefago

DISFAGIA

Malnutriccedilatildeo Desidrataccedilatildeo

Atraso no

desenvolvimento

- Problemas dentaacuterios

- Atraso no desenvolvimento cognitivo e geral

Complicaccedilotildees

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

Deficiecircncia vitaminas e

minerais Dietas sem GluacutetenCaseiacutena

Problemas

Gastrointestinais Hipersensibilidade a

aditivos

alimentares

Hiperseletividade alimentar

Deficiecircncia em aacutecidos

gordos oacutemega 3

Toxicidade por metais

pesados

A U T I S M O

12

Baixos niacuteveis em enzimas

digestivas

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

H I P E R S E L E T I V I D A D E A L I M E N T A R

Alteraccedilotildees na compreensatildeo

visual dos alimentos em

relaccedilatildeo

bull Aparecircncia

bull Cor

bull Forma

Alteraccedilotildees a niacutevel sensorial

(Hipersensibilidade eou

Hiposensibilidade)

Pouco tolerantes a novas

situaccedilotildees

Dificuldade na toma de

suplementos de

vitaminasminerais

Dificuldade em aceitar

mudanccedilas no ambiente das

refeiccedilotildees

Ex Alteraccedilatildeo da hora da

refeiccedilatildeo

Determinados alimentos

apresentem um sabor odor

temperatura e textura

extremamente desagradaacuteveis

para a crianccedila

Tornam o processo de diversificaccedilatildeo

alimentar um momento desagradaacutevel

para a crianccedila

Limitaccedilatildeo da Ingestatildeo de alimentos

13 Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

D I E T AS S E M G L Uacute T E N C A S E Iacute N A

14

1970 Surge a teoria Pessoas com autismo natildeo conseguem

digerir as proteiacutenas do gluacuteten e a caseiacutena

Levando agrave formaccedilatildeo de

peacuteptidos opioacuteides

Siacutendrome do

Intestino Permeaacutevel

AUTISMO

Passagem de peacuteptidos opioides atraveacutes da membrana

intestinal Corrente sanguiacutenea Ceacuterebro

Sintomas tiacutepicos do Autismo

Na atualidade natildeo haacute

estudos suficientes que

indiquem que a eliminaccedilatildeo

do gluacuteten e caseiacutena da

alimentaccedilatildeo melhora os

sintomas do Autismo

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

15

P H D A

Medicaccedilatildeo Aditivos

Alimentares

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

Os medicamentos mais utilizados e eficazes

para o tratamento DA e PHDA e satildeo

Concerta

Ritalina

Rubifen

Risperidona

Substacircncia

activa

metilfenidato

Substacircncia

anorexiacutegena

- Perda ou diminuiccedilatildeo do apetite

- Problemas intestinais como diarreia

voacutemitos e obstipaccedilatildeo

- Aumento de peso

- Aumento da temperatura corporal

- Diminuiccedilatildeo do apetite

16

M E D I C A Ccedil Atilde O

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

A D I T I V O S A L I M E N T A R E S

17

Benjamin F Feingold

Publicou

ldquoWhy Your Child is Hyperactiverdquo

1975

Dieta livre de quaisquer aditivos alimentares melhora

significativamente os sintomas da Hiperactividade

Na atualidade natildeo existem estudos suficientes

que demostrem a eficaacutecia de uma dieta sem

aditivos alimentares nos sintomas da

hiperatividade

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

18

C O N C L U S Atilde O

Doenccedilas do

Neurodesenvolvimento

Diversos

problemas a niacutevel

alimentar

Fundamental uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel equilibrada e

principalmente individualizada

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

R E F E R Ecirc N C I A S

19

Akaka J Bernestein C Crowley B amp Eeverett A (2013) Desk Reference to the Diagnostic Criteria from DSM - 5 Washington DC Londres American

Psychiatric Publishing

Allison D Gomes J Heshka S amp Babbitt R (1995) Decreased resting metabolic rate among persons with Down Syndrome International Journal of Obesity 19

858-861

Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 2 (Julho de 2008) Trissomia 21 a vida num cromossoma Farmaacutecia Sauacutede 58

Baratas M Hernando N amp Mata M (sd) Guia de intervencioacuten ante los transtornos de la alimentacioacuten en nintildeos y nintildeas con trsnstorno del espectro del autismo

(TEA) Federacioacuten Autismo Madrid

Bergholdt R Eising S Nerup J amp Pociot F (31 de Marccedilo de 2006) Increased prevalence of Downrsquos syndrome in individuals with type 1 diabetes in Denmark a

nationwide population-based study Diabetologia 46(6) 1179-1182

Carmeli E Barchard S Lenger R amp Coleman R (2002) Mucle power locomotor performance and flexibility in aging mentally-retarded adults with and without

Downs Syndrome J Musculoskel Neuron Interact 2(5) 457-462

Chad K Jobling A amp Frail H (1990) Metabolic rate a factor in developing obesity in children with Down Syndrome American Journal on Mental Retardation 95

228-235

Dietz W amp Stern L (2011) Nutrition What every parent needs to know (2ordf ediccedilatildeo ed) (A A Pedriatric Ed)

Disfagia y Sindrome de Down (2012) Disfagia al dia

Fombonne E (2003) Epidemiological Surveys of Autism and Other Pervasive Developmental Disorders An Update Journal of Autism and Developmental

Disorders 33(4)

Gonccedilalves P Nunes S amp Nogeira S (2005) Rastreio de Doenccedila Celiacuteaca na Consulta de Trissomia 21 Acta Pediatrica 36 pp 109-113

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

20

Grammatikopoulou M Manai A Tsigga M amp Tsiligiroglou-Fachantidou A (October de 2008) Nutrient intake and anthropometry in children and adolescents

with Down Syndrome - a preliminary study Developmental Neurorehabilitation 11(4) pp 260-267

James B amp Adams B (2013) Summary of Dietary Nutritional and Medical Treatments for Autism 1048753 based on over 150 published research studies Autism

Research Institute

Kawicka A amp Regulska-Ilow B (2013) HOW NUTRITIONAL STATUS DIET AND DIETARY SUPPLEMENTS CAN AFFECT AUTISM A REVIEW national

Institute of public Health 64(1) 1-12

Kerins G Petrovic K Bruder M amp Gruman C (2008) Medical conditions and medication use in adults with Down Syndrome A descritive analysis Down

Syndrome Research and Practice 12(2) 141-147

Marder L (Agosto de 1996) Gastrointestinal problems in children with Downs syndrome Downrsquos Syndrome Association newsletter

Nisihara R Kotze L Utiyama S amp Oliveira N (2005) Doenccedila celiacuteaca em crianccedilas e adolescentes com Siacutendorme de Down Jornal de pediatria 81(5) pp

373-376

Oliveira G (2005) Epidemiologia do Autismo em Portugal Coimbra

Tahira A Sheela M Virgina M amp Nicolas S (25 de Janeiro de 2012) Lipid Profiles of Children With Down Syndrome Compared With Their Siblings Official

Journal of the american academy of pediatrics

Ventoso M R (200) LOS PROBLEMAS DE ALIMENTACIOacuteN EN NINtildeOS PEQUENtildeOS CON AUTISMO BREVE GUIacuteA DE INTERVENCIOacuteN Em A Riviegravere amp A

Martos El nintildeo pequentildeo con autismo Madrid APNA Ediciones

R E F E R Ecirc N C I A S

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

2 Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

I N T R O D U Ccedil Atilde O

Uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel FACTOR-CHAVE

DESENVOLVIMENTO CRESCIMENTO

PREVENCcedilAtildeO

DE DOENCcedilAS

SAUacuteDE E BEM-ESTAR

QU

AL

IDA

DE

DE

VID

A

4 Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

P R E V A L Ecirc N C I A

4

AUTISMO

TRISSOMIA 21 PHDA

1 em cada 800 nascimentos

PT 12000 ndash 15000 pessoas

5-10 em cada 100

crianccedilas 1 em cerca de 100

pessoas

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

T R I S S O M I A 2 1

Carecircncias

VitaminasMinerais

Obstipaccedilatildeo

Hipotiroidismo

Doenccedila Celiacuteaca

Obesidade

Diabetes Mellitus

Dislipidemias

Disfagia

Refluxo

Gastroesofaacutegico

5 Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

O B E S I D A D E

6

Reduzido

toacutenus

muscular

Taxa de

Metabolismo

Basal Baixa

Necessidades

caloacutericas

inferiores

Maior

tendecircncia

para o

sedentarismo

Ingestatildeo

alimentar

inadequada

Hipotiroidismo

Paracircmetros

IMC ge P95

Periacutemetro da cintura ge P75

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

D I S L I P I D E M I A S

7

Objetivo

1 Comparar o perfil lipiacutedico Colesterol total HDL LDL e

Trigliceacuteridos em crianccedilas com Trissomia 21 e os

respetivos irmatildeos sem Trissomia 21

2 Comprovar a existecircncia de relaccedilatildeo entre a diferenccedila no

perfil lipiacutedico e o peso corporal

Metodologia

Foram analisadas 27 crianccedilas com Trissomia 21 e os

respetivos irmatildeos (31) sem co-morbilidades graves entre os 4

e os 10 anos de idade

Conclusatildeo

Crianccedilas com Trissomia 21 tecircm um perfil lipiacutedico menos

favoraacutevel quando comparadas aos respectivos irmatildeos

independentemente do peso corporal Trissomia 21

CT

LDL

TG

HDL

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

D I A B E T E S M E L L I T U S

8

Objetivo

Determinar a prevalecircncia da Trissomia 21 em doentes com

diabetes tipo 1

Metodologia

Foram analisadas 2094 crianccedilas dinamarquesas nascidas

entre 1981- 2000 diagnosticadas com Diabetes Mellitus tipo 1

ateacute Maio de 2003

Conclusatildeo

Aumento da prevalecircncia de Diabetes Tipo 1 em pessoas com

Trissomia 21

Possiacuteveis alteraccedilotildees

no Cromossoma 21

Prevalecircncia de Diabetes

Mellitus Tipo 1

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

O B S T I P A Ccedil Atilde O

Baixa ingestatildeo de aacutegua e fibras

Reduzido toacutenus muscular

Baixa atividade fiacutesica

Hipotiroidismo

Doenccedila de Hirschsprung

9 Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

D O E N Ccedil A C E L Iacute A C A

10

Distuacuterbios imunoloacutegicos

(ao niacutevel da imunidade

mediada pelas ceacutelulas T)

Doenccedila Celiacuteaca

Intoleracircncia intestinal

permanente agrave fraccedilatildeo

proteica do gluacuteten ndash

gliadina

Lesatildeo da mucosa do

intestino delgado proximal

Maior incidecircncia de infeccedilotildees e

Doenccedilas auto- imunes

- Trigo

- Aveia

- Cevada

- Centeio

- Espelta

- hellip

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

D I S F A G I A

11

Crianccedilas com trissomia 21 tecircm como sintomatologia

Hipotonia

Macroglossia

Cavidade oral pequena

Disfunccedilatildeo motora oral

Aspiraccedilatildeo e problemas respiratoacuterios

Disfagia orofariacutengea

dificuldade em deglutir

Disfagia esofaacutegica

sensaccedilatildeo de alimentos

soacutelidos eou liacutequidos

ldquopresosrdquo na garganta ou no

esoacutefago

DISFAGIA

Malnutriccedilatildeo Desidrataccedilatildeo

Atraso no

desenvolvimento

- Problemas dentaacuterios

- Atraso no desenvolvimento cognitivo e geral

Complicaccedilotildees

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

Deficiecircncia vitaminas e

minerais Dietas sem GluacutetenCaseiacutena

Problemas

Gastrointestinais Hipersensibilidade a

aditivos

alimentares

Hiperseletividade alimentar

Deficiecircncia em aacutecidos

gordos oacutemega 3

Toxicidade por metais

pesados

A U T I S M O

12

Baixos niacuteveis em enzimas

digestivas

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

H I P E R S E L E T I V I D A D E A L I M E N T A R

Alteraccedilotildees na compreensatildeo

visual dos alimentos em

relaccedilatildeo

bull Aparecircncia

bull Cor

bull Forma

Alteraccedilotildees a niacutevel sensorial

(Hipersensibilidade eou

Hiposensibilidade)

Pouco tolerantes a novas

situaccedilotildees

Dificuldade na toma de

suplementos de

vitaminasminerais

Dificuldade em aceitar

mudanccedilas no ambiente das

refeiccedilotildees

Ex Alteraccedilatildeo da hora da

refeiccedilatildeo

Determinados alimentos

apresentem um sabor odor

temperatura e textura

extremamente desagradaacuteveis

para a crianccedila

Tornam o processo de diversificaccedilatildeo

alimentar um momento desagradaacutevel

para a crianccedila

Limitaccedilatildeo da Ingestatildeo de alimentos

13 Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

D I E T AS S E M G L Uacute T E N C A S E Iacute N A

14

1970 Surge a teoria Pessoas com autismo natildeo conseguem

digerir as proteiacutenas do gluacuteten e a caseiacutena

Levando agrave formaccedilatildeo de

peacuteptidos opioacuteides

Siacutendrome do

Intestino Permeaacutevel

AUTISMO

Passagem de peacuteptidos opioides atraveacutes da membrana

intestinal Corrente sanguiacutenea Ceacuterebro

Sintomas tiacutepicos do Autismo

Na atualidade natildeo haacute

estudos suficientes que

indiquem que a eliminaccedilatildeo

do gluacuteten e caseiacutena da

alimentaccedilatildeo melhora os

sintomas do Autismo

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

15

P H D A

Medicaccedilatildeo Aditivos

Alimentares

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

Os medicamentos mais utilizados e eficazes

para o tratamento DA e PHDA e satildeo

Concerta

Ritalina

Rubifen

Risperidona

Substacircncia

activa

metilfenidato

Substacircncia

anorexiacutegena

- Perda ou diminuiccedilatildeo do apetite

- Problemas intestinais como diarreia

voacutemitos e obstipaccedilatildeo

- Aumento de peso

- Aumento da temperatura corporal

- Diminuiccedilatildeo do apetite

16

M E D I C A Ccedil Atilde O

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

A D I T I V O S A L I M E N T A R E S

17

Benjamin F Feingold

Publicou

ldquoWhy Your Child is Hyperactiverdquo

1975

Dieta livre de quaisquer aditivos alimentares melhora

significativamente os sintomas da Hiperactividade

Na atualidade natildeo existem estudos suficientes

que demostrem a eficaacutecia de uma dieta sem

aditivos alimentares nos sintomas da

hiperatividade

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

18

C O N C L U S Atilde O

Doenccedilas do

Neurodesenvolvimento

Diversos

problemas a niacutevel

alimentar

Fundamental uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel equilibrada e

principalmente individualizada

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

R E F E R Ecirc N C I A S

19

Akaka J Bernestein C Crowley B amp Eeverett A (2013) Desk Reference to the Diagnostic Criteria from DSM - 5 Washington DC Londres American

Psychiatric Publishing

Allison D Gomes J Heshka S amp Babbitt R (1995) Decreased resting metabolic rate among persons with Down Syndrome International Journal of Obesity 19

858-861

Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 2 (Julho de 2008) Trissomia 21 a vida num cromossoma Farmaacutecia Sauacutede 58

Baratas M Hernando N amp Mata M (sd) Guia de intervencioacuten ante los transtornos de la alimentacioacuten en nintildeos y nintildeas con trsnstorno del espectro del autismo

(TEA) Federacioacuten Autismo Madrid

Bergholdt R Eising S Nerup J amp Pociot F (31 de Marccedilo de 2006) Increased prevalence of Downrsquos syndrome in individuals with type 1 diabetes in Denmark a

nationwide population-based study Diabetologia 46(6) 1179-1182

Carmeli E Barchard S Lenger R amp Coleman R (2002) Mucle power locomotor performance and flexibility in aging mentally-retarded adults with and without

Downs Syndrome J Musculoskel Neuron Interact 2(5) 457-462

Chad K Jobling A amp Frail H (1990) Metabolic rate a factor in developing obesity in children with Down Syndrome American Journal on Mental Retardation 95

228-235

Dietz W amp Stern L (2011) Nutrition What every parent needs to know (2ordf ediccedilatildeo ed) (A A Pedriatric Ed)

Disfagia y Sindrome de Down (2012) Disfagia al dia

Fombonne E (2003) Epidemiological Surveys of Autism and Other Pervasive Developmental Disorders An Update Journal of Autism and Developmental

Disorders 33(4)

Gonccedilalves P Nunes S amp Nogeira S (2005) Rastreio de Doenccedila Celiacuteaca na Consulta de Trissomia 21 Acta Pediatrica 36 pp 109-113

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

20

Grammatikopoulou M Manai A Tsigga M amp Tsiligiroglou-Fachantidou A (October de 2008) Nutrient intake and anthropometry in children and adolescents

with Down Syndrome - a preliminary study Developmental Neurorehabilitation 11(4) pp 260-267

James B amp Adams B (2013) Summary of Dietary Nutritional and Medical Treatments for Autism 1048753 based on over 150 published research studies Autism

Research Institute

Kawicka A amp Regulska-Ilow B (2013) HOW NUTRITIONAL STATUS DIET AND DIETARY SUPPLEMENTS CAN AFFECT AUTISM A REVIEW national

Institute of public Health 64(1) 1-12

Kerins G Petrovic K Bruder M amp Gruman C (2008) Medical conditions and medication use in adults with Down Syndrome A descritive analysis Down

Syndrome Research and Practice 12(2) 141-147

Marder L (Agosto de 1996) Gastrointestinal problems in children with Downs syndrome Downrsquos Syndrome Association newsletter

Nisihara R Kotze L Utiyama S amp Oliveira N (2005) Doenccedila celiacuteaca em crianccedilas e adolescentes com Siacutendorme de Down Jornal de pediatria 81(5) pp

373-376

Oliveira G (2005) Epidemiologia do Autismo em Portugal Coimbra

Tahira A Sheela M Virgina M amp Nicolas S (25 de Janeiro de 2012) Lipid Profiles of Children With Down Syndrome Compared With Their Siblings Official

Journal of the american academy of pediatrics

Ventoso M R (200) LOS PROBLEMAS DE ALIMENTACIOacuteN EN NINtildeOS PEQUENtildeOS CON AUTISMO BREVE GUIacuteA DE INTERVENCIOacuteN Em A Riviegravere amp A

Martos El nintildeo pequentildeo con autismo Madrid APNA Ediciones

R E F E R Ecirc N C I A S

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

I N T R O D U Ccedil Atilde O

Uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel FACTOR-CHAVE

DESENVOLVIMENTO CRESCIMENTO

PREVENCcedilAtildeO

DE DOENCcedilAS

SAUacuteDE E BEM-ESTAR

QU

AL

IDA

DE

DE

VID

A

4 Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

P R E V A L Ecirc N C I A

4

AUTISMO

TRISSOMIA 21 PHDA

1 em cada 800 nascimentos

PT 12000 ndash 15000 pessoas

5-10 em cada 100

crianccedilas 1 em cerca de 100

pessoas

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

T R I S S O M I A 2 1

Carecircncias

VitaminasMinerais

Obstipaccedilatildeo

Hipotiroidismo

Doenccedila Celiacuteaca

Obesidade

Diabetes Mellitus

Dislipidemias

Disfagia

Refluxo

Gastroesofaacutegico

5 Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

O B E S I D A D E

6

Reduzido

toacutenus

muscular

Taxa de

Metabolismo

Basal Baixa

Necessidades

caloacutericas

inferiores

Maior

tendecircncia

para o

sedentarismo

Ingestatildeo

alimentar

inadequada

Hipotiroidismo

Paracircmetros

IMC ge P95

Periacutemetro da cintura ge P75

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

D I S L I P I D E M I A S

7

Objetivo

1 Comparar o perfil lipiacutedico Colesterol total HDL LDL e

Trigliceacuteridos em crianccedilas com Trissomia 21 e os

respetivos irmatildeos sem Trissomia 21

2 Comprovar a existecircncia de relaccedilatildeo entre a diferenccedila no

perfil lipiacutedico e o peso corporal

Metodologia

Foram analisadas 27 crianccedilas com Trissomia 21 e os

respetivos irmatildeos (31) sem co-morbilidades graves entre os 4

e os 10 anos de idade

Conclusatildeo

Crianccedilas com Trissomia 21 tecircm um perfil lipiacutedico menos

favoraacutevel quando comparadas aos respectivos irmatildeos

independentemente do peso corporal Trissomia 21

CT

LDL

TG

HDL

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

D I A B E T E S M E L L I T U S

8

Objetivo

Determinar a prevalecircncia da Trissomia 21 em doentes com

diabetes tipo 1

Metodologia

Foram analisadas 2094 crianccedilas dinamarquesas nascidas

entre 1981- 2000 diagnosticadas com Diabetes Mellitus tipo 1

ateacute Maio de 2003

Conclusatildeo

Aumento da prevalecircncia de Diabetes Tipo 1 em pessoas com

Trissomia 21

Possiacuteveis alteraccedilotildees

no Cromossoma 21

Prevalecircncia de Diabetes

Mellitus Tipo 1

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

O B S T I P A Ccedil Atilde O

Baixa ingestatildeo de aacutegua e fibras

Reduzido toacutenus muscular

Baixa atividade fiacutesica

Hipotiroidismo

Doenccedila de Hirschsprung

9 Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

D O E N Ccedil A C E L Iacute A C A

10

Distuacuterbios imunoloacutegicos

(ao niacutevel da imunidade

mediada pelas ceacutelulas T)

Doenccedila Celiacuteaca

Intoleracircncia intestinal

permanente agrave fraccedilatildeo

proteica do gluacuteten ndash

gliadina

Lesatildeo da mucosa do

intestino delgado proximal

Maior incidecircncia de infeccedilotildees e

Doenccedilas auto- imunes

- Trigo

- Aveia

- Cevada

- Centeio

- Espelta

- hellip

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

D I S F A G I A

11

Crianccedilas com trissomia 21 tecircm como sintomatologia

Hipotonia

Macroglossia

Cavidade oral pequena

Disfunccedilatildeo motora oral

Aspiraccedilatildeo e problemas respiratoacuterios

Disfagia orofariacutengea

dificuldade em deglutir

Disfagia esofaacutegica

sensaccedilatildeo de alimentos

soacutelidos eou liacutequidos

ldquopresosrdquo na garganta ou no

esoacutefago

DISFAGIA

Malnutriccedilatildeo Desidrataccedilatildeo

Atraso no

desenvolvimento

- Problemas dentaacuterios

- Atraso no desenvolvimento cognitivo e geral

Complicaccedilotildees

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

Deficiecircncia vitaminas e

minerais Dietas sem GluacutetenCaseiacutena

Problemas

Gastrointestinais Hipersensibilidade a

aditivos

alimentares

Hiperseletividade alimentar

Deficiecircncia em aacutecidos

gordos oacutemega 3

Toxicidade por metais

pesados

A U T I S M O

12

Baixos niacuteveis em enzimas

digestivas

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

H I P E R S E L E T I V I D A D E A L I M E N T A R

Alteraccedilotildees na compreensatildeo

visual dos alimentos em

relaccedilatildeo

bull Aparecircncia

bull Cor

bull Forma

Alteraccedilotildees a niacutevel sensorial

(Hipersensibilidade eou

Hiposensibilidade)

Pouco tolerantes a novas

situaccedilotildees

Dificuldade na toma de

suplementos de

vitaminasminerais

Dificuldade em aceitar

mudanccedilas no ambiente das

refeiccedilotildees

Ex Alteraccedilatildeo da hora da

refeiccedilatildeo

Determinados alimentos

apresentem um sabor odor

temperatura e textura

extremamente desagradaacuteveis

para a crianccedila

Tornam o processo de diversificaccedilatildeo

alimentar um momento desagradaacutevel

para a crianccedila

Limitaccedilatildeo da Ingestatildeo de alimentos

13 Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

D I E T AS S E M G L Uacute T E N C A S E Iacute N A

14

1970 Surge a teoria Pessoas com autismo natildeo conseguem

digerir as proteiacutenas do gluacuteten e a caseiacutena

Levando agrave formaccedilatildeo de

peacuteptidos opioacuteides

Siacutendrome do

Intestino Permeaacutevel

AUTISMO

Passagem de peacuteptidos opioides atraveacutes da membrana

intestinal Corrente sanguiacutenea Ceacuterebro

Sintomas tiacutepicos do Autismo

Na atualidade natildeo haacute

estudos suficientes que

indiquem que a eliminaccedilatildeo

do gluacuteten e caseiacutena da

alimentaccedilatildeo melhora os

sintomas do Autismo

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

15

P H D A

Medicaccedilatildeo Aditivos

Alimentares

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

Os medicamentos mais utilizados e eficazes

para o tratamento DA e PHDA e satildeo

Concerta

Ritalina

Rubifen

Risperidona

Substacircncia

activa

metilfenidato

Substacircncia

anorexiacutegena

- Perda ou diminuiccedilatildeo do apetite

- Problemas intestinais como diarreia

voacutemitos e obstipaccedilatildeo

- Aumento de peso

- Aumento da temperatura corporal

- Diminuiccedilatildeo do apetite

16

M E D I C A Ccedil Atilde O

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

A D I T I V O S A L I M E N T A R E S

17

Benjamin F Feingold

Publicou

ldquoWhy Your Child is Hyperactiverdquo

1975

Dieta livre de quaisquer aditivos alimentares melhora

significativamente os sintomas da Hiperactividade

Na atualidade natildeo existem estudos suficientes

que demostrem a eficaacutecia de uma dieta sem

aditivos alimentares nos sintomas da

hiperatividade

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

18

C O N C L U S Atilde O

Doenccedilas do

Neurodesenvolvimento

Diversos

problemas a niacutevel

alimentar

Fundamental uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel equilibrada e

principalmente individualizada

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

R E F E R Ecirc N C I A S

19

Akaka J Bernestein C Crowley B amp Eeverett A (2013) Desk Reference to the Diagnostic Criteria from DSM - 5 Washington DC Londres American

Psychiatric Publishing

Allison D Gomes J Heshka S amp Babbitt R (1995) Decreased resting metabolic rate among persons with Down Syndrome International Journal of Obesity 19

858-861

Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 2 (Julho de 2008) Trissomia 21 a vida num cromossoma Farmaacutecia Sauacutede 58

Baratas M Hernando N amp Mata M (sd) Guia de intervencioacuten ante los transtornos de la alimentacioacuten en nintildeos y nintildeas con trsnstorno del espectro del autismo

(TEA) Federacioacuten Autismo Madrid

Bergholdt R Eising S Nerup J amp Pociot F (31 de Marccedilo de 2006) Increased prevalence of Downrsquos syndrome in individuals with type 1 diabetes in Denmark a

nationwide population-based study Diabetologia 46(6) 1179-1182

Carmeli E Barchard S Lenger R amp Coleman R (2002) Mucle power locomotor performance and flexibility in aging mentally-retarded adults with and without

Downs Syndrome J Musculoskel Neuron Interact 2(5) 457-462

Chad K Jobling A amp Frail H (1990) Metabolic rate a factor in developing obesity in children with Down Syndrome American Journal on Mental Retardation 95

228-235

Dietz W amp Stern L (2011) Nutrition What every parent needs to know (2ordf ediccedilatildeo ed) (A A Pedriatric Ed)

Disfagia y Sindrome de Down (2012) Disfagia al dia

Fombonne E (2003) Epidemiological Surveys of Autism and Other Pervasive Developmental Disorders An Update Journal of Autism and Developmental

Disorders 33(4)

Gonccedilalves P Nunes S amp Nogeira S (2005) Rastreio de Doenccedila Celiacuteaca na Consulta de Trissomia 21 Acta Pediatrica 36 pp 109-113

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

20

Grammatikopoulou M Manai A Tsigga M amp Tsiligiroglou-Fachantidou A (October de 2008) Nutrient intake and anthropometry in children and adolescents

with Down Syndrome - a preliminary study Developmental Neurorehabilitation 11(4) pp 260-267

James B amp Adams B (2013) Summary of Dietary Nutritional and Medical Treatments for Autism 1048753 based on over 150 published research studies Autism

Research Institute

Kawicka A amp Regulska-Ilow B (2013) HOW NUTRITIONAL STATUS DIET AND DIETARY SUPPLEMENTS CAN AFFECT AUTISM A REVIEW national

Institute of public Health 64(1) 1-12

Kerins G Petrovic K Bruder M amp Gruman C (2008) Medical conditions and medication use in adults with Down Syndrome A descritive analysis Down

Syndrome Research and Practice 12(2) 141-147

Marder L (Agosto de 1996) Gastrointestinal problems in children with Downs syndrome Downrsquos Syndrome Association newsletter

Nisihara R Kotze L Utiyama S amp Oliveira N (2005) Doenccedila celiacuteaca em crianccedilas e adolescentes com Siacutendorme de Down Jornal de pediatria 81(5) pp

373-376

Oliveira G (2005) Epidemiologia do Autismo em Portugal Coimbra

Tahira A Sheela M Virgina M amp Nicolas S (25 de Janeiro de 2012) Lipid Profiles of Children With Down Syndrome Compared With Their Siblings Official

Journal of the american academy of pediatrics

Ventoso M R (200) LOS PROBLEMAS DE ALIMENTACIOacuteN EN NINtildeOS PEQUENtildeOS CON AUTISMO BREVE GUIacuteA DE INTERVENCIOacuteN Em A Riviegravere amp A

Martos El nintildeo pequentildeo con autismo Madrid APNA Ediciones

R E F E R Ecirc N C I A S

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

P R E V A L Ecirc N C I A

4

AUTISMO

TRISSOMIA 21 PHDA

1 em cada 800 nascimentos

PT 12000 ndash 15000 pessoas

5-10 em cada 100

crianccedilas 1 em cerca de 100

pessoas

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

T R I S S O M I A 2 1

Carecircncias

VitaminasMinerais

Obstipaccedilatildeo

Hipotiroidismo

Doenccedila Celiacuteaca

Obesidade

Diabetes Mellitus

Dislipidemias

Disfagia

Refluxo

Gastroesofaacutegico

5 Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

O B E S I D A D E

6

Reduzido

toacutenus

muscular

Taxa de

Metabolismo

Basal Baixa

Necessidades

caloacutericas

inferiores

Maior

tendecircncia

para o

sedentarismo

Ingestatildeo

alimentar

inadequada

Hipotiroidismo

Paracircmetros

IMC ge P95

Periacutemetro da cintura ge P75

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

D I S L I P I D E M I A S

7

Objetivo

1 Comparar o perfil lipiacutedico Colesterol total HDL LDL e

Trigliceacuteridos em crianccedilas com Trissomia 21 e os

respetivos irmatildeos sem Trissomia 21

2 Comprovar a existecircncia de relaccedilatildeo entre a diferenccedila no

perfil lipiacutedico e o peso corporal

Metodologia

Foram analisadas 27 crianccedilas com Trissomia 21 e os

respetivos irmatildeos (31) sem co-morbilidades graves entre os 4

e os 10 anos de idade

Conclusatildeo

Crianccedilas com Trissomia 21 tecircm um perfil lipiacutedico menos

favoraacutevel quando comparadas aos respectivos irmatildeos

independentemente do peso corporal Trissomia 21

CT

LDL

TG

HDL

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

D I A B E T E S M E L L I T U S

8

Objetivo

Determinar a prevalecircncia da Trissomia 21 em doentes com

diabetes tipo 1

Metodologia

Foram analisadas 2094 crianccedilas dinamarquesas nascidas

entre 1981- 2000 diagnosticadas com Diabetes Mellitus tipo 1

ateacute Maio de 2003

Conclusatildeo

Aumento da prevalecircncia de Diabetes Tipo 1 em pessoas com

Trissomia 21

Possiacuteveis alteraccedilotildees

no Cromossoma 21

Prevalecircncia de Diabetes

Mellitus Tipo 1

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

O B S T I P A Ccedil Atilde O

Baixa ingestatildeo de aacutegua e fibras

Reduzido toacutenus muscular

Baixa atividade fiacutesica

Hipotiroidismo

Doenccedila de Hirschsprung

9 Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

D O E N Ccedil A C E L Iacute A C A

10

Distuacuterbios imunoloacutegicos

(ao niacutevel da imunidade

mediada pelas ceacutelulas T)

Doenccedila Celiacuteaca

Intoleracircncia intestinal

permanente agrave fraccedilatildeo

proteica do gluacuteten ndash

gliadina

Lesatildeo da mucosa do

intestino delgado proximal

Maior incidecircncia de infeccedilotildees e

Doenccedilas auto- imunes

- Trigo

- Aveia

- Cevada

- Centeio

- Espelta

- hellip

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

D I S F A G I A

11

Crianccedilas com trissomia 21 tecircm como sintomatologia

Hipotonia

Macroglossia

Cavidade oral pequena

Disfunccedilatildeo motora oral

Aspiraccedilatildeo e problemas respiratoacuterios

Disfagia orofariacutengea

dificuldade em deglutir

Disfagia esofaacutegica

sensaccedilatildeo de alimentos

soacutelidos eou liacutequidos

ldquopresosrdquo na garganta ou no

esoacutefago

DISFAGIA

Malnutriccedilatildeo Desidrataccedilatildeo

Atraso no

desenvolvimento

- Problemas dentaacuterios

- Atraso no desenvolvimento cognitivo e geral

Complicaccedilotildees

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

Deficiecircncia vitaminas e

minerais Dietas sem GluacutetenCaseiacutena

Problemas

Gastrointestinais Hipersensibilidade a

aditivos

alimentares

Hiperseletividade alimentar

Deficiecircncia em aacutecidos

gordos oacutemega 3

Toxicidade por metais

pesados

A U T I S M O

12

Baixos niacuteveis em enzimas

digestivas

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

H I P E R S E L E T I V I D A D E A L I M E N T A R

Alteraccedilotildees na compreensatildeo

visual dos alimentos em

relaccedilatildeo

bull Aparecircncia

bull Cor

bull Forma

Alteraccedilotildees a niacutevel sensorial

(Hipersensibilidade eou

Hiposensibilidade)

Pouco tolerantes a novas

situaccedilotildees

Dificuldade na toma de

suplementos de

vitaminasminerais

Dificuldade em aceitar

mudanccedilas no ambiente das

refeiccedilotildees

Ex Alteraccedilatildeo da hora da

refeiccedilatildeo

Determinados alimentos

apresentem um sabor odor

temperatura e textura

extremamente desagradaacuteveis

para a crianccedila

Tornam o processo de diversificaccedilatildeo

alimentar um momento desagradaacutevel

para a crianccedila

Limitaccedilatildeo da Ingestatildeo de alimentos

13 Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

D I E T AS S E M G L Uacute T E N C A S E Iacute N A

14

1970 Surge a teoria Pessoas com autismo natildeo conseguem

digerir as proteiacutenas do gluacuteten e a caseiacutena

Levando agrave formaccedilatildeo de

peacuteptidos opioacuteides

Siacutendrome do

Intestino Permeaacutevel

AUTISMO

Passagem de peacuteptidos opioides atraveacutes da membrana

intestinal Corrente sanguiacutenea Ceacuterebro

Sintomas tiacutepicos do Autismo

Na atualidade natildeo haacute

estudos suficientes que

indiquem que a eliminaccedilatildeo

do gluacuteten e caseiacutena da

alimentaccedilatildeo melhora os

sintomas do Autismo

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

15

P H D A

Medicaccedilatildeo Aditivos

Alimentares

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

Os medicamentos mais utilizados e eficazes

para o tratamento DA e PHDA e satildeo

Concerta

Ritalina

Rubifen

Risperidona

Substacircncia

activa

metilfenidato

Substacircncia

anorexiacutegena

- Perda ou diminuiccedilatildeo do apetite

- Problemas intestinais como diarreia

voacutemitos e obstipaccedilatildeo

- Aumento de peso

- Aumento da temperatura corporal

- Diminuiccedilatildeo do apetite

16

M E D I C A Ccedil Atilde O

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

A D I T I V O S A L I M E N T A R E S

17

Benjamin F Feingold

Publicou

ldquoWhy Your Child is Hyperactiverdquo

1975

Dieta livre de quaisquer aditivos alimentares melhora

significativamente os sintomas da Hiperactividade

Na atualidade natildeo existem estudos suficientes

que demostrem a eficaacutecia de uma dieta sem

aditivos alimentares nos sintomas da

hiperatividade

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

18

C O N C L U S Atilde O

Doenccedilas do

Neurodesenvolvimento

Diversos

problemas a niacutevel

alimentar

Fundamental uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel equilibrada e

principalmente individualizada

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

R E F E R Ecirc N C I A S

19

Akaka J Bernestein C Crowley B amp Eeverett A (2013) Desk Reference to the Diagnostic Criteria from DSM - 5 Washington DC Londres American

Psychiatric Publishing

Allison D Gomes J Heshka S amp Babbitt R (1995) Decreased resting metabolic rate among persons with Down Syndrome International Journal of Obesity 19

858-861

Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 2 (Julho de 2008) Trissomia 21 a vida num cromossoma Farmaacutecia Sauacutede 58

Baratas M Hernando N amp Mata M (sd) Guia de intervencioacuten ante los transtornos de la alimentacioacuten en nintildeos y nintildeas con trsnstorno del espectro del autismo

(TEA) Federacioacuten Autismo Madrid

Bergholdt R Eising S Nerup J amp Pociot F (31 de Marccedilo de 2006) Increased prevalence of Downrsquos syndrome in individuals with type 1 diabetes in Denmark a

nationwide population-based study Diabetologia 46(6) 1179-1182

Carmeli E Barchard S Lenger R amp Coleman R (2002) Mucle power locomotor performance and flexibility in aging mentally-retarded adults with and without

Downs Syndrome J Musculoskel Neuron Interact 2(5) 457-462

Chad K Jobling A amp Frail H (1990) Metabolic rate a factor in developing obesity in children with Down Syndrome American Journal on Mental Retardation 95

228-235

Dietz W amp Stern L (2011) Nutrition What every parent needs to know (2ordf ediccedilatildeo ed) (A A Pedriatric Ed)

Disfagia y Sindrome de Down (2012) Disfagia al dia

Fombonne E (2003) Epidemiological Surveys of Autism and Other Pervasive Developmental Disorders An Update Journal of Autism and Developmental

Disorders 33(4)

Gonccedilalves P Nunes S amp Nogeira S (2005) Rastreio de Doenccedila Celiacuteaca na Consulta de Trissomia 21 Acta Pediatrica 36 pp 109-113

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

20

Grammatikopoulou M Manai A Tsigga M amp Tsiligiroglou-Fachantidou A (October de 2008) Nutrient intake and anthropometry in children and adolescents

with Down Syndrome - a preliminary study Developmental Neurorehabilitation 11(4) pp 260-267

James B amp Adams B (2013) Summary of Dietary Nutritional and Medical Treatments for Autism 1048753 based on over 150 published research studies Autism

Research Institute

Kawicka A amp Regulska-Ilow B (2013) HOW NUTRITIONAL STATUS DIET AND DIETARY SUPPLEMENTS CAN AFFECT AUTISM A REVIEW national

Institute of public Health 64(1) 1-12

Kerins G Petrovic K Bruder M amp Gruman C (2008) Medical conditions and medication use in adults with Down Syndrome A descritive analysis Down

Syndrome Research and Practice 12(2) 141-147

Marder L (Agosto de 1996) Gastrointestinal problems in children with Downs syndrome Downrsquos Syndrome Association newsletter

Nisihara R Kotze L Utiyama S amp Oliveira N (2005) Doenccedila celiacuteaca em crianccedilas e adolescentes com Siacutendorme de Down Jornal de pediatria 81(5) pp

373-376

Oliveira G (2005) Epidemiologia do Autismo em Portugal Coimbra

Tahira A Sheela M Virgina M amp Nicolas S (25 de Janeiro de 2012) Lipid Profiles of Children With Down Syndrome Compared With Their Siblings Official

Journal of the american academy of pediatrics

Ventoso M R (200) LOS PROBLEMAS DE ALIMENTACIOacuteN EN NINtildeOS PEQUENtildeOS CON AUTISMO BREVE GUIacuteA DE INTERVENCIOacuteN Em A Riviegravere amp A

Martos El nintildeo pequentildeo con autismo Madrid APNA Ediciones

R E F E R Ecirc N C I A S

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

T R I S S O M I A 2 1

Carecircncias

VitaminasMinerais

Obstipaccedilatildeo

Hipotiroidismo

Doenccedila Celiacuteaca

Obesidade

Diabetes Mellitus

Dislipidemias

Disfagia

Refluxo

Gastroesofaacutegico

5 Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

O B E S I D A D E

6

Reduzido

toacutenus

muscular

Taxa de

Metabolismo

Basal Baixa

Necessidades

caloacutericas

inferiores

Maior

tendecircncia

para o

sedentarismo

Ingestatildeo

alimentar

inadequada

Hipotiroidismo

Paracircmetros

IMC ge P95

Periacutemetro da cintura ge P75

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

D I S L I P I D E M I A S

7

Objetivo

1 Comparar o perfil lipiacutedico Colesterol total HDL LDL e

Trigliceacuteridos em crianccedilas com Trissomia 21 e os

respetivos irmatildeos sem Trissomia 21

2 Comprovar a existecircncia de relaccedilatildeo entre a diferenccedila no

perfil lipiacutedico e o peso corporal

Metodologia

Foram analisadas 27 crianccedilas com Trissomia 21 e os

respetivos irmatildeos (31) sem co-morbilidades graves entre os 4

e os 10 anos de idade

Conclusatildeo

Crianccedilas com Trissomia 21 tecircm um perfil lipiacutedico menos

favoraacutevel quando comparadas aos respectivos irmatildeos

independentemente do peso corporal Trissomia 21

CT

LDL

TG

HDL

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

D I A B E T E S M E L L I T U S

8

Objetivo

Determinar a prevalecircncia da Trissomia 21 em doentes com

diabetes tipo 1

Metodologia

Foram analisadas 2094 crianccedilas dinamarquesas nascidas

entre 1981- 2000 diagnosticadas com Diabetes Mellitus tipo 1

ateacute Maio de 2003

Conclusatildeo

Aumento da prevalecircncia de Diabetes Tipo 1 em pessoas com

Trissomia 21

Possiacuteveis alteraccedilotildees

no Cromossoma 21

Prevalecircncia de Diabetes

Mellitus Tipo 1

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

O B S T I P A Ccedil Atilde O

Baixa ingestatildeo de aacutegua e fibras

Reduzido toacutenus muscular

Baixa atividade fiacutesica

Hipotiroidismo

Doenccedila de Hirschsprung

9 Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

D O E N Ccedil A C E L Iacute A C A

10

Distuacuterbios imunoloacutegicos

(ao niacutevel da imunidade

mediada pelas ceacutelulas T)

Doenccedila Celiacuteaca

Intoleracircncia intestinal

permanente agrave fraccedilatildeo

proteica do gluacuteten ndash

gliadina

Lesatildeo da mucosa do

intestino delgado proximal

Maior incidecircncia de infeccedilotildees e

Doenccedilas auto- imunes

- Trigo

- Aveia

- Cevada

- Centeio

- Espelta

- hellip

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

D I S F A G I A

11

Crianccedilas com trissomia 21 tecircm como sintomatologia

Hipotonia

Macroglossia

Cavidade oral pequena

Disfunccedilatildeo motora oral

Aspiraccedilatildeo e problemas respiratoacuterios

Disfagia orofariacutengea

dificuldade em deglutir

Disfagia esofaacutegica

sensaccedilatildeo de alimentos

soacutelidos eou liacutequidos

ldquopresosrdquo na garganta ou no

esoacutefago

DISFAGIA

Malnutriccedilatildeo Desidrataccedilatildeo

Atraso no

desenvolvimento

- Problemas dentaacuterios

- Atraso no desenvolvimento cognitivo e geral

Complicaccedilotildees

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

Deficiecircncia vitaminas e

minerais Dietas sem GluacutetenCaseiacutena

Problemas

Gastrointestinais Hipersensibilidade a

aditivos

alimentares

Hiperseletividade alimentar

Deficiecircncia em aacutecidos

gordos oacutemega 3

Toxicidade por metais

pesados

A U T I S M O

12

Baixos niacuteveis em enzimas

digestivas

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

H I P E R S E L E T I V I D A D E A L I M E N T A R

Alteraccedilotildees na compreensatildeo

visual dos alimentos em

relaccedilatildeo

bull Aparecircncia

bull Cor

bull Forma

Alteraccedilotildees a niacutevel sensorial

(Hipersensibilidade eou

Hiposensibilidade)

Pouco tolerantes a novas

situaccedilotildees

Dificuldade na toma de

suplementos de

vitaminasminerais

Dificuldade em aceitar

mudanccedilas no ambiente das

refeiccedilotildees

Ex Alteraccedilatildeo da hora da

refeiccedilatildeo

Determinados alimentos

apresentem um sabor odor

temperatura e textura

extremamente desagradaacuteveis

para a crianccedila

Tornam o processo de diversificaccedilatildeo

alimentar um momento desagradaacutevel

para a crianccedila

Limitaccedilatildeo da Ingestatildeo de alimentos

13 Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

D I E T AS S E M G L Uacute T E N C A S E Iacute N A

14

1970 Surge a teoria Pessoas com autismo natildeo conseguem

digerir as proteiacutenas do gluacuteten e a caseiacutena

Levando agrave formaccedilatildeo de

peacuteptidos opioacuteides

Siacutendrome do

Intestino Permeaacutevel

AUTISMO

Passagem de peacuteptidos opioides atraveacutes da membrana

intestinal Corrente sanguiacutenea Ceacuterebro

Sintomas tiacutepicos do Autismo

Na atualidade natildeo haacute

estudos suficientes que

indiquem que a eliminaccedilatildeo

do gluacuteten e caseiacutena da

alimentaccedilatildeo melhora os

sintomas do Autismo

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

15

P H D A

Medicaccedilatildeo Aditivos

Alimentares

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

Os medicamentos mais utilizados e eficazes

para o tratamento DA e PHDA e satildeo

Concerta

Ritalina

Rubifen

Risperidona

Substacircncia

activa

metilfenidato

Substacircncia

anorexiacutegena

- Perda ou diminuiccedilatildeo do apetite

- Problemas intestinais como diarreia

voacutemitos e obstipaccedilatildeo

- Aumento de peso

- Aumento da temperatura corporal

- Diminuiccedilatildeo do apetite

16

M E D I C A Ccedil Atilde O

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

A D I T I V O S A L I M E N T A R E S

17

Benjamin F Feingold

Publicou

ldquoWhy Your Child is Hyperactiverdquo

1975

Dieta livre de quaisquer aditivos alimentares melhora

significativamente os sintomas da Hiperactividade

Na atualidade natildeo existem estudos suficientes

que demostrem a eficaacutecia de uma dieta sem

aditivos alimentares nos sintomas da

hiperatividade

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

18

C O N C L U S Atilde O

Doenccedilas do

Neurodesenvolvimento

Diversos

problemas a niacutevel

alimentar

Fundamental uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel equilibrada e

principalmente individualizada

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

R E F E R Ecirc N C I A S

19

Akaka J Bernestein C Crowley B amp Eeverett A (2013) Desk Reference to the Diagnostic Criteria from DSM - 5 Washington DC Londres American

Psychiatric Publishing

Allison D Gomes J Heshka S amp Babbitt R (1995) Decreased resting metabolic rate among persons with Down Syndrome International Journal of Obesity 19

858-861

Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 2 (Julho de 2008) Trissomia 21 a vida num cromossoma Farmaacutecia Sauacutede 58

Baratas M Hernando N amp Mata M (sd) Guia de intervencioacuten ante los transtornos de la alimentacioacuten en nintildeos y nintildeas con trsnstorno del espectro del autismo

(TEA) Federacioacuten Autismo Madrid

Bergholdt R Eising S Nerup J amp Pociot F (31 de Marccedilo de 2006) Increased prevalence of Downrsquos syndrome in individuals with type 1 diabetes in Denmark a

nationwide population-based study Diabetologia 46(6) 1179-1182

Carmeli E Barchard S Lenger R amp Coleman R (2002) Mucle power locomotor performance and flexibility in aging mentally-retarded adults with and without

Downs Syndrome J Musculoskel Neuron Interact 2(5) 457-462

Chad K Jobling A amp Frail H (1990) Metabolic rate a factor in developing obesity in children with Down Syndrome American Journal on Mental Retardation 95

228-235

Dietz W amp Stern L (2011) Nutrition What every parent needs to know (2ordf ediccedilatildeo ed) (A A Pedriatric Ed)

Disfagia y Sindrome de Down (2012) Disfagia al dia

Fombonne E (2003) Epidemiological Surveys of Autism and Other Pervasive Developmental Disorders An Update Journal of Autism and Developmental

Disorders 33(4)

Gonccedilalves P Nunes S amp Nogeira S (2005) Rastreio de Doenccedila Celiacuteaca na Consulta de Trissomia 21 Acta Pediatrica 36 pp 109-113

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

20

Grammatikopoulou M Manai A Tsigga M amp Tsiligiroglou-Fachantidou A (October de 2008) Nutrient intake and anthropometry in children and adolescents

with Down Syndrome - a preliminary study Developmental Neurorehabilitation 11(4) pp 260-267

James B amp Adams B (2013) Summary of Dietary Nutritional and Medical Treatments for Autism 1048753 based on over 150 published research studies Autism

Research Institute

Kawicka A amp Regulska-Ilow B (2013) HOW NUTRITIONAL STATUS DIET AND DIETARY SUPPLEMENTS CAN AFFECT AUTISM A REVIEW national

Institute of public Health 64(1) 1-12

Kerins G Petrovic K Bruder M amp Gruman C (2008) Medical conditions and medication use in adults with Down Syndrome A descritive analysis Down

Syndrome Research and Practice 12(2) 141-147

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Nisihara R Kotze L Utiyama S amp Oliveira N (2005) Doenccedila celiacuteaca em crianccedilas e adolescentes com Siacutendorme de Down Jornal de pediatria 81(5) pp

373-376

Oliveira G (2005) Epidemiologia do Autismo em Portugal Coimbra

Tahira A Sheela M Virgina M amp Nicolas S (25 de Janeiro de 2012) Lipid Profiles of Children With Down Syndrome Compared With Their Siblings Official

Journal of the american academy of pediatrics

Ventoso M R (200) LOS PROBLEMAS DE ALIMENTACIOacuteN EN NINtildeOS PEQUENtildeOS CON AUTISMO BREVE GUIacuteA DE INTERVENCIOacuteN Em A Riviegravere amp A

Martos El nintildeo pequentildeo con autismo Madrid APNA Ediciones

R E F E R Ecirc N C I A S

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

O B E S I D A D E

6

Reduzido

toacutenus

muscular

Taxa de

Metabolismo

Basal Baixa

Necessidades

caloacutericas

inferiores

Maior

tendecircncia

para o

sedentarismo

Ingestatildeo

alimentar

inadequada

Hipotiroidismo

Paracircmetros

IMC ge P95

Periacutemetro da cintura ge P75

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

D I S L I P I D E M I A S

7

Objetivo

1 Comparar o perfil lipiacutedico Colesterol total HDL LDL e

Trigliceacuteridos em crianccedilas com Trissomia 21 e os

respetivos irmatildeos sem Trissomia 21

2 Comprovar a existecircncia de relaccedilatildeo entre a diferenccedila no

perfil lipiacutedico e o peso corporal

Metodologia

Foram analisadas 27 crianccedilas com Trissomia 21 e os

respetivos irmatildeos (31) sem co-morbilidades graves entre os 4

e os 10 anos de idade

Conclusatildeo

Crianccedilas com Trissomia 21 tecircm um perfil lipiacutedico menos

favoraacutevel quando comparadas aos respectivos irmatildeos

independentemente do peso corporal Trissomia 21

CT

LDL

TG

HDL

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

D I A B E T E S M E L L I T U S

8

Objetivo

Determinar a prevalecircncia da Trissomia 21 em doentes com

diabetes tipo 1

Metodologia

Foram analisadas 2094 crianccedilas dinamarquesas nascidas

entre 1981- 2000 diagnosticadas com Diabetes Mellitus tipo 1

ateacute Maio de 2003

Conclusatildeo

Aumento da prevalecircncia de Diabetes Tipo 1 em pessoas com

Trissomia 21

Possiacuteveis alteraccedilotildees

no Cromossoma 21

Prevalecircncia de Diabetes

Mellitus Tipo 1

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

O B S T I P A Ccedil Atilde O

Baixa ingestatildeo de aacutegua e fibras

Reduzido toacutenus muscular

Baixa atividade fiacutesica

Hipotiroidismo

Doenccedila de Hirschsprung

9 Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

D O E N Ccedil A C E L Iacute A C A

10

Distuacuterbios imunoloacutegicos

(ao niacutevel da imunidade

mediada pelas ceacutelulas T)

Doenccedila Celiacuteaca

Intoleracircncia intestinal

permanente agrave fraccedilatildeo

proteica do gluacuteten ndash

gliadina

Lesatildeo da mucosa do

intestino delgado proximal

Maior incidecircncia de infeccedilotildees e

Doenccedilas auto- imunes

- Trigo

- Aveia

- Cevada

- Centeio

- Espelta

- hellip

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

D I S F A G I A

11

Crianccedilas com trissomia 21 tecircm como sintomatologia

Hipotonia

Macroglossia

Cavidade oral pequena

Disfunccedilatildeo motora oral

Aspiraccedilatildeo e problemas respiratoacuterios

Disfagia orofariacutengea

dificuldade em deglutir

Disfagia esofaacutegica

sensaccedilatildeo de alimentos

soacutelidos eou liacutequidos

ldquopresosrdquo na garganta ou no

esoacutefago

DISFAGIA

Malnutriccedilatildeo Desidrataccedilatildeo

Atraso no

desenvolvimento

- Problemas dentaacuterios

- Atraso no desenvolvimento cognitivo e geral

Complicaccedilotildees

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

Deficiecircncia vitaminas e

minerais Dietas sem GluacutetenCaseiacutena

Problemas

Gastrointestinais Hipersensibilidade a

aditivos

alimentares

Hiperseletividade alimentar

Deficiecircncia em aacutecidos

gordos oacutemega 3

Toxicidade por metais

pesados

A U T I S M O

12

Baixos niacuteveis em enzimas

digestivas

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

H I P E R S E L E T I V I D A D E A L I M E N T A R

Alteraccedilotildees na compreensatildeo

visual dos alimentos em

relaccedilatildeo

bull Aparecircncia

bull Cor

bull Forma

Alteraccedilotildees a niacutevel sensorial

(Hipersensibilidade eou

Hiposensibilidade)

Pouco tolerantes a novas

situaccedilotildees

Dificuldade na toma de

suplementos de

vitaminasminerais

Dificuldade em aceitar

mudanccedilas no ambiente das

refeiccedilotildees

Ex Alteraccedilatildeo da hora da

refeiccedilatildeo

Determinados alimentos

apresentem um sabor odor

temperatura e textura

extremamente desagradaacuteveis

para a crianccedila

Tornam o processo de diversificaccedilatildeo

alimentar um momento desagradaacutevel

para a crianccedila

Limitaccedilatildeo da Ingestatildeo de alimentos

13 Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

D I E T AS S E M G L Uacute T E N C A S E Iacute N A

14

1970 Surge a teoria Pessoas com autismo natildeo conseguem

digerir as proteiacutenas do gluacuteten e a caseiacutena

Levando agrave formaccedilatildeo de

peacuteptidos opioacuteides

Siacutendrome do

Intestino Permeaacutevel

AUTISMO

Passagem de peacuteptidos opioides atraveacutes da membrana

intestinal Corrente sanguiacutenea Ceacuterebro

Sintomas tiacutepicos do Autismo

Na atualidade natildeo haacute

estudos suficientes que

indiquem que a eliminaccedilatildeo

do gluacuteten e caseiacutena da

alimentaccedilatildeo melhora os

sintomas do Autismo

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

15

P H D A

Medicaccedilatildeo Aditivos

Alimentares

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

Os medicamentos mais utilizados e eficazes

para o tratamento DA e PHDA e satildeo

Concerta

Ritalina

Rubifen

Risperidona

Substacircncia

activa

metilfenidato

Substacircncia

anorexiacutegena

- Perda ou diminuiccedilatildeo do apetite

- Problemas intestinais como diarreia

voacutemitos e obstipaccedilatildeo

- Aumento de peso

- Aumento da temperatura corporal

- Diminuiccedilatildeo do apetite

16

M E D I C A Ccedil Atilde O

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

A D I T I V O S A L I M E N T A R E S

17

Benjamin F Feingold

Publicou

ldquoWhy Your Child is Hyperactiverdquo

1975

Dieta livre de quaisquer aditivos alimentares melhora

significativamente os sintomas da Hiperactividade

Na atualidade natildeo existem estudos suficientes

que demostrem a eficaacutecia de uma dieta sem

aditivos alimentares nos sintomas da

hiperatividade

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

18

C O N C L U S Atilde O

Doenccedilas do

Neurodesenvolvimento

Diversos

problemas a niacutevel

alimentar

Fundamental uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel equilibrada e

principalmente individualizada

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

R E F E R Ecirc N C I A S

19

Akaka J Bernestein C Crowley B amp Eeverett A (2013) Desk Reference to the Diagnostic Criteria from DSM - 5 Washington DC Londres American

Psychiatric Publishing

Allison D Gomes J Heshka S amp Babbitt R (1995) Decreased resting metabolic rate among persons with Down Syndrome International Journal of Obesity 19

858-861

Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 2 (Julho de 2008) Trissomia 21 a vida num cromossoma Farmaacutecia Sauacutede 58

Baratas M Hernando N amp Mata M (sd) Guia de intervencioacuten ante los transtornos de la alimentacioacuten en nintildeos y nintildeas con trsnstorno del espectro del autismo

(TEA) Federacioacuten Autismo Madrid

Bergholdt R Eising S Nerup J amp Pociot F (31 de Marccedilo de 2006) Increased prevalence of Downrsquos syndrome in individuals with type 1 diabetes in Denmark a

nationwide population-based study Diabetologia 46(6) 1179-1182

Carmeli E Barchard S Lenger R amp Coleman R (2002) Mucle power locomotor performance and flexibility in aging mentally-retarded adults with and without

Downs Syndrome J Musculoskel Neuron Interact 2(5) 457-462

Chad K Jobling A amp Frail H (1990) Metabolic rate a factor in developing obesity in children with Down Syndrome American Journal on Mental Retardation 95

228-235

Dietz W amp Stern L (2011) Nutrition What every parent needs to know (2ordf ediccedilatildeo ed) (A A Pedriatric Ed)

Disfagia y Sindrome de Down (2012) Disfagia al dia

Fombonne E (2003) Epidemiological Surveys of Autism and Other Pervasive Developmental Disorders An Update Journal of Autism and Developmental

Disorders 33(4)

Gonccedilalves P Nunes S amp Nogeira S (2005) Rastreio de Doenccedila Celiacuteaca na Consulta de Trissomia 21 Acta Pediatrica 36 pp 109-113

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

20

Grammatikopoulou M Manai A Tsigga M amp Tsiligiroglou-Fachantidou A (October de 2008) Nutrient intake and anthropometry in children and adolescents

with Down Syndrome - a preliminary study Developmental Neurorehabilitation 11(4) pp 260-267

James B amp Adams B (2013) Summary of Dietary Nutritional and Medical Treatments for Autism 1048753 based on over 150 published research studies Autism

Research Institute

Kawicka A amp Regulska-Ilow B (2013) HOW NUTRITIONAL STATUS DIET AND DIETARY SUPPLEMENTS CAN AFFECT AUTISM A REVIEW national

Institute of public Health 64(1) 1-12

Kerins G Petrovic K Bruder M amp Gruman C (2008) Medical conditions and medication use in adults with Down Syndrome A descritive analysis Down

Syndrome Research and Practice 12(2) 141-147

Marder L (Agosto de 1996) Gastrointestinal problems in children with Downs syndrome Downrsquos Syndrome Association newsletter

Nisihara R Kotze L Utiyama S amp Oliveira N (2005) Doenccedila celiacuteaca em crianccedilas e adolescentes com Siacutendorme de Down Jornal de pediatria 81(5) pp

373-376

Oliveira G (2005) Epidemiologia do Autismo em Portugal Coimbra

Tahira A Sheela M Virgina M amp Nicolas S (25 de Janeiro de 2012) Lipid Profiles of Children With Down Syndrome Compared With Their Siblings Official

Journal of the american academy of pediatrics

Ventoso M R (200) LOS PROBLEMAS DE ALIMENTACIOacuteN EN NINtildeOS PEQUENtildeOS CON AUTISMO BREVE GUIacuteA DE INTERVENCIOacuteN Em A Riviegravere amp A

Martos El nintildeo pequentildeo con autismo Madrid APNA Ediciones

R E F E R Ecirc N C I A S

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

D I S L I P I D E M I A S

7

Objetivo

1 Comparar o perfil lipiacutedico Colesterol total HDL LDL e

Trigliceacuteridos em crianccedilas com Trissomia 21 e os

respetivos irmatildeos sem Trissomia 21

2 Comprovar a existecircncia de relaccedilatildeo entre a diferenccedila no

perfil lipiacutedico e o peso corporal

Metodologia

Foram analisadas 27 crianccedilas com Trissomia 21 e os

respetivos irmatildeos (31) sem co-morbilidades graves entre os 4

e os 10 anos de idade

Conclusatildeo

Crianccedilas com Trissomia 21 tecircm um perfil lipiacutedico menos

favoraacutevel quando comparadas aos respectivos irmatildeos

independentemente do peso corporal Trissomia 21

CT

LDL

TG

HDL

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

D I A B E T E S M E L L I T U S

8

Objetivo

Determinar a prevalecircncia da Trissomia 21 em doentes com

diabetes tipo 1

Metodologia

Foram analisadas 2094 crianccedilas dinamarquesas nascidas

entre 1981- 2000 diagnosticadas com Diabetes Mellitus tipo 1

ateacute Maio de 2003

Conclusatildeo

Aumento da prevalecircncia de Diabetes Tipo 1 em pessoas com

Trissomia 21

Possiacuteveis alteraccedilotildees

no Cromossoma 21

Prevalecircncia de Diabetes

Mellitus Tipo 1

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

O B S T I P A Ccedil Atilde O

Baixa ingestatildeo de aacutegua e fibras

Reduzido toacutenus muscular

Baixa atividade fiacutesica

Hipotiroidismo

Doenccedila de Hirschsprung

9 Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

D O E N Ccedil A C E L Iacute A C A

10

Distuacuterbios imunoloacutegicos

(ao niacutevel da imunidade

mediada pelas ceacutelulas T)

Doenccedila Celiacuteaca

Intoleracircncia intestinal

permanente agrave fraccedilatildeo

proteica do gluacuteten ndash

gliadina

Lesatildeo da mucosa do

intestino delgado proximal

Maior incidecircncia de infeccedilotildees e

Doenccedilas auto- imunes

- Trigo

- Aveia

- Cevada

- Centeio

- Espelta

- hellip

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

D I S F A G I A

11

Crianccedilas com trissomia 21 tecircm como sintomatologia

Hipotonia

Macroglossia

Cavidade oral pequena

Disfunccedilatildeo motora oral

Aspiraccedilatildeo e problemas respiratoacuterios

Disfagia orofariacutengea

dificuldade em deglutir

Disfagia esofaacutegica

sensaccedilatildeo de alimentos

soacutelidos eou liacutequidos

ldquopresosrdquo na garganta ou no

esoacutefago

DISFAGIA

Malnutriccedilatildeo Desidrataccedilatildeo

Atraso no

desenvolvimento

- Problemas dentaacuterios

- Atraso no desenvolvimento cognitivo e geral

Complicaccedilotildees

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

Deficiecircncia vitaminas e

minerais Dietas sem GluacutetenCaseiacutena

Problemas

Gastrointestinais Hipersensibilidade a

aditivos

alimentares

Hiperseletividade alimentar

Deficiecircncia em aacutecidos

gordos oacutemega 3

Toxicidade por metais

pesados

A U T I S M O

12

Baixos niacuteveis em enzimas

digestivas

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

H I P E R S E L E T I V I D A D E A L I M E N T A R

Alteraccedilotildees na compreensatildeo

visual dos alimentos em

relaccedilatildeo

bull Aparecircncia

bull Cor

bull Forma

Alteraccedilotildees a niacutevel sensorial

(Hipersensibilidade eou

Hiposensibilidade)

Pouco tolerantes a novas

situaccedilotildees

Dificuldade na toma de

suplementos de

vitaminasminerais

Dificuldade em aceitar

mudanccedilas no ambiente das

refeiccedilotildees

Ex Alteraccedilatildeo da hora da

refeiccedilatildeo

Determinados alimentos

apresentem um sabor odor

temperatura e textura

extremamente desagradaacuteveis

para a crianccedila

Tornam o processo de diversificaccedilatildeo

alimentar um momento desagradaacutevel

para a crianccedila

Limitaccedilatildeo da Ingestatildeo de alimentos

13 Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

D I E T AS S E M G L Uacute T E N C A S E Iacute N A

14

1970 Surge a teoria Pessoas com autismo natildeo conseguem

digerir as proteiacutenas do gluacuteten e a caseiacutena

Levando agrave formaccedilatildeo de

peacuteptidos opioacuteides

Siacutendrome do

Intestino Permeaacutevel

AUTISMO

Passagem de peacuteptidos opioides atraveacutes da membrana

intestinal Corrente sanguiacutenea Ceacuterebro

Sintomas tiacutepicos do Autismo

Na atualidade natildeo haacute

estudos suficientes que

indiquem que a eliminaccedilatildeo

do gluacuteten e caseiacutena da

alimentaccedilatildeo melhora os

sintomas do Autismo

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

15

P H D A

Medicaccedilatildeo Aditivos

Alimentares

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

Os medicamentos mais utilizados e eficazes

para o tratamento DA e PHDA e satildeo

Concerta

Ritalina

Rubifen

Risperidona

Substacircncia

activa

metilfenidato

Substacircncia

anorexiacutegena

- Perda ou diminuiccedilatildeo do apetite

- Problemas intestinais como diarreia

voacutemitos e obstipaccedilatildeo

- Aumento de peso

- Aumento da temperatura corporal

- Diminuiccedilatildeo do apetite

16

M E D I C A Ccedil Atilde O

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

A D I T I V O S A L I M E N T A R E S

17

Benjamin F Feingold

Publicou

ldquoWhy Your Child is Hyperactiverdquo

1975

Dieta livre de quaisquer aditivos alimentares melhora

significativamente os sintomas da Hiperactividade

Na atualidade natildeo existem estudos suficientes

que demostrem a eficaacutecia de uma dieta sem

aditivos alimentares nos sintomas da

hiperatividade

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

18

C O N C L U S Atilde O

Doenccedilas do

Neurodesenvolvimento

Diversos

problemas a niacutevel

alimentar

Fundamental uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel equilibrada e

principalmente individualizada

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

R E F E R Ecirc N C I A S

19

Akaka J Bernestein C Crowley B amp Eeverett A (2013) Desk Reference to the Diagnostic Criteria from DSM - 5 Washington DC Londres American

Psychiatric Publishing

Allison D Gomes J Heshka S amp Babbitt R (1995) Decreased resting metabolic rate among persons with Down Syndrome International Journal of Obesity 19

858-861

Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 2 (Julho de 2008) Trissomia 21 a vida num cromossoma Farmaacutecia Sauacutede 58

Baratas M Hernando N amp Mata M (sd) Guia de intervencioacuten ante los transtornos de la alimentacioacuten en nintildeos y nintildeas con trsnstorno del espectro del autismo

(TEA) Federacioacuten Autismo Madrid

Bergholdt R Eising S Nerup J amp Pociot F (31 de Marccedilo de 2006) Increased prevalence of Downrsquos syndrome in individuals with type 1 diabetes in Denmark a

nationwide population-based study Diabetologia 46(6) 1179-1182

Carmeli E Barchard S Lenger R amp Coleman R (2002) Mucle power locomotor performance and flexibility in aging mentally-retarded adults with and without

Downs Syndrome J Musculoskel Neuron Interact 2(5) 457-462

Chad K Jobling A amp Frail H (1990) Metabolic rate a factor in developing obesity in children with Down Syndrome American Journal on Mental Retardation 95

228-235

Dietz W amp Stern L (2011) Nutrition What every parent needs to know (2ordf ediccedilatildeo ed) (A A Pedriatric Ed)

Disfagia y Sindrome de Down (2012) Disfagia al dia

Fombonne E (2003) Epidemiological Surveys of Autism and Other Pervasive Developmental Disorders An Update Journal of Autism and Developmental

Disorders 33(4)

Gonccedilalves P Nunes S amp Nogeira S (2005) Rastreio de Doenccedila Celiacuteaca na Consulta de Trissomia 21 Acta Pediatrica 36 pp 109-113

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

20

Grammatikopoulou M Manai A Tsigga M amp Tsiligiroglou-Fachantidou A (October de 2008) Nutrient intake and anthropometry in children and adolescents

with Down Syndrome - a preliminary study Developmental Neurorehabilitation 11(4) pp 260-267

James B amp Adams B (2013) Summary of Dietary Nutritional and Medical Treatments for Autism 1048753 based on over 150 published research studies Autism

Research Institute

Kawicka A amp Regulska-Ilow B (2013) HOW NUTRITIONAL STATUS DIET AND DIETARY SUPPLEMENTS CAN AFFECT AUTISM A REVIEW national

Institute of public Health 64(1) 1-12

Kerins G Petrovic K Bruder M amp Gruman C (2008) Medical conditions and medication use in adults with Down Syndrome A descritive analysis Down

Syndrome Research and Practice 12(2) 141-147

Marder L (Agosto de 1996) Gastrointestinal problems in children with Downs syndrome Downrsquos Syndrome Association newsletter

Nisihara R Kotze L Utiyama S amp Oliveira N (2005) Doenccedila celiacuteaca em crianccedilas e adolescentes com Siacutendorme de Down Jornal de pediatria 81(5) pp

373-376

Oliveira G (2005) Epidemiologia do Autismo em Portugal Coimbra

Tahira A Sheela M Virgina M amp Nicolas S (25 de Janeiro de 2012) Lipid Profiles of Children With Down Syndrome Compared With Their Siblings Official

Journal of the american academy of pediatrics

Ventoso M R (200) LOS PROBLEMAS DE ALIMENTACIOacuteN EN NINtildeOS PEQUENtildeOS CON AUTISMO BREVE GUIacuteA DE INTERVENCIOacuteN Em A Riviegravere amp A

Martos El nintildeo pequentildeo con autismo Madrid APNA Ediciones

R E F E R Ecirc N C I A S

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

D I A B E T E S M E L L I T U S

8

Objetivo

Determinar a prevalecircncia da Trissomia 21 em doentes com

diabetes tipo 1

Metodologia

Foram analisadas 2094 crianccedilas dinamarquesas nascidas

entre 1981- 2000 diagnosticadas com Diabetes Mellitus tipo 1

ateacute Maio de 2003

Conclusatildeo

Aumento da prevalecircncia de Diabetes Tipo 1 em pessoas com

Trissomia 21

Possiacuteveis alteraccedilotildees

no Cromossoma 21

Prevalecircncia de Diabetes

Mellitus Tipo 1

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

O B S T I P A Ccedil Atilde O

Baixa ingestatildeo de aacutegua e fibras

Reduzido toacutenus muscular

Baixa atividade fiacutesica

Hipotiroidismo

Doenccedila de Hirschsprung

9 Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

D O E N Ccedil A C E L Iacute A C A

10

Distuacuterbios imunoloacutegicos

(ao niacutevel da imunidade

mediada pelas ceacutelulas T)

Doenccedila Celiacuteaca

Intoleracircncia intestinal

permanente agrave fraccedilatildeo

proteica do gluacuteten ndash

gliadina

Lesatildeo da mucosa do

intestino delgado proximal

Maior incidecircncia de infeccedilotildees e

Doenccedilas auto- imunes

- Trigo

- Aveia

- Cevada

- Centeio

- Espelta

- hellip

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

D I S F A G I A

11

Crianccedilas com trissomia 21 tecircm como sintomatologia

Hipotonia

Macroglossia

Cavidade oral pequena

Disfunccedilatildeo motora oral

Aspiraccedilatildeo e problemas respiratoacuterios

Disfagia orofariacutengea

dificuldade em deglutir

Disfagia esofaacutegica

sensaccedilatildeo de alimentos

soacutelidos eou liacutequidos

ldquopresosrdquo na garganta ou no

esoacutefago

DISFAGIA

Malnutriccedilatildeo Desidrataccedilatildeo

Atraso no

desenvolvimento

- Problemas dentaacuterios

- Atraso no desenvolvimento cognitivo e geral

Complicaccedilotildees

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

Deficiecircncia vitaminas e

minerais Dietas sem GluacutetenCaseiacutena

Problemas

Gastrointestinais Hipersensibilidade a

aditivos

alimentares

Hiperseletividade alimentar

Deficiecircncia em aacutecidos

gordos oacutemega 3

Toxicidade por metais

pesados

A U T I S M O

12

Baixos niacuteveis em enzimas

digestivas

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

H I P E R S E L E T I V I D A D E A L I M E N T A R

Alteraccedilotildees na compreensatildeo

visual dos alimentos em

relaccedilatildeo

bull Aparecircncia

bull Cor

bull Forma

Alteraccedilotildees a niacutevel sensorial

(Hipersensibilidade eou

Hiposensibilidade)

Pouco tolerantes a novas

situaccedilotildees

Dificuldade na toma de

suplementos de

vitaminasminerais

Dificuldade em aceitar

mudanccedilas no ambiente das

refeiccedilotildees

Ex Alteraccedilatildeo da hora da

refeiccedilatildeo

Determinados alimentos

apresentem um sabor odor

temperatura e textura

extremamente desagradaacuteveis

para a crianccedila

Tornam o processo de diversificaccedilatildeo

alimentar um momento desagradaacutevel

para a crianccedila

Limitaccedilatildeo da Ingestatildeo de alimentos

13 Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

D I E T AS S E M G L Uacute T E N C A S E Iacute N A

14

1970 Surge a teoria Pessoas com autismo natildeo conseguem

digerir as proteiacutenas do gluacuteten e a caseiacutena

Levando agrave formaccedilatildeo de

peacuteptidos opioacuteides

Siacutendrome do

Intestino Permeaacutevel

AUTISMO

Passagem de peacuteptidos opioides atraveacutes da membrana

intestinal Corrente sanguiacutenea Ceacuterebro

Sintomas tiacutepicos do Autismo

Na atualidade natildeo haacute

estudos suficientes que

indiquem que a eliminaccedilatildeo

do gluacuteten e caseiacutena da

alimentaccedilatildeo melhora os

sintomas do Autismo

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

15

P H D A

Medicaccedilatildeo Aditivos

Alimentares

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

Os medicamentos mais utilizados e eficazes

para o tratamento DA e PHDA e satildeo

Concerta

Ritalina

Rubifen

Risperidona

Substacircncia

activa

metilfenidato

Substacircncia

anorexiacutegena

- Perda ou diminuiccedilatildeo do apetite

- Problemas intestinais como diarreia

voacutemitos e obstipaccedilatildeo

- Aumento de peso

- Aumento da temperatura corporal

- Diminuiccedilatildeo do apetite

16

M E D I C A Ccedil Atilde O

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

A D I T I V O S A L I M E N T A R E S

17

Benjamin F Feingold

Publicou

ldquoWhy Your Child is Hyperactiverdquo

1975

Dieta livre de quaisquer aditivos alimentares melhora

significativamente os sintomas da Hiperactividade

Na atualidade natildeo existem estudos suficientes

que demostrem a eficaacutecia de uma dieta sem

aditivos alimentares nos sintomas da

hiperatividade

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

18

C O N C L U S Atilde O

Doenccedilas do

Neurodesenvolvimento

Diversos

problemas a niacutevel

alimentar

Fundamental uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel equilibrada e

principalmente individualizada

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

R E F E R Ecirc N C I A S

19

Akaka J Bernestein C Crowley B amp Eeverett A (2013) Desk Reference to the Diagnostic Criteria from DSM - 5 Washington DC Londres American

Psychiatric Publishing

Allison D Gomes J Heshka S amp Babbitt R (1995) Decreased resting metabolic rate among persons with Down Syndrome International Journal of Obesity 19

858-861

Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 2 (Julho de 2008) Trissomia 21 a vida num cromossoma Farmaacutecia Sauacutede 58

Baratas M Hernando N amp Mata M (sd) Guia de intervencioacuten ante los transtornos de la alimentacioacuten en nintildeos y nintildeas con trsnstorno del espectro del autismo

(TEA) Federacioacuten Autismo Madrid

Bergholdt R Eising S Nerup J amp Pociot F (31 de Marccedilo de 2006) Increased prevalence of Downrsquos syndrome in individuals with type 1 diabetes in Denmark a

nationwide population-based study Diabetologia 46(6) 1179-1182

Carmeli E Barchard S Lenger R amp Coleman R (2002) Mucle power locomotor performance and flexibility in aging mentally-retarded adults with and without

Downs Syndrome J Musculoskel Neuron Interact 2(5) 457-462

Chad K Jobling A amp Frail H (1990) Metabolic rate a factor in developing obesity in children with Down Syndrome American Journal on Mental Retardation 95

228-235

Dietz W amp Stern L (2011) Nutrition What every parent needs to know (2ordf ediccedilatildeo ed) (A A Pedriatric Ed)

Disfagia y Sindrome de Down (2012) Disfagia al dia

Fombonne E (2003) Epidemiological Surveys of Autism and Other Pervasive Developmental Disorders An Update Journal of Autism and Developmental

Disorders 33(4)

Gonccedilalves P Nunes S amp Nogeira S (2005) Rastreio de Doenccedila Celiacuteaca na Consulta de Trissomia 21 Acta Pediatrica 36 pp 109-113

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

20

Grammatikopoulou M Manai A Tsigga M amp Tsiligiroglou-Fachantidou A (October de 2008) Nutrient intake and anthropometry in children and adolescents

with Down Syndrome - a preliminary study Developmental Neurorehabilitation 11(4) pp 260-267

James B amp Adams B (2013) Summary of Dietary Nutritional and Medical Treatments for Autism 1048753 based on over 150 published research studies Autism

Research Institute

Kawicka A amp Regulska-Ilow B (2013) HOW NUTRITIONAL STATUS DIET AND DIETARY SUPPLEMENTS CAN AFFECT AUTISM A REVIEW national

Institute of public Health 64(1) 1-12

Kerins G Petrovic K Bruder M amp Gruman C (2008) Medical conditions and medication use in adults with Down Syndrome A descritive analysis Down

Syndrome Research and Practice 12(2) 141-147

Marder L (Agosto de 1996) Gastrointestinal problems in children with Downs syndrome Downrsquos Syndrome Association newsletter

Nisihara R Kotze L Utiyama S amp Oliveira N (2005) Doenccedila celiacuteaca em crianccedilas e adolescentes com Siacutendorme de Down Jornal de pediatria 81(5) pp

373-376

Oliveira G (2005) Epidemiologia do Autismo em Portugal Coimbra

Tahira A Sheela M Virgina M amp Nicolas S (25 de Janeiro de 2012) Lipid Profiles of Children With Down Syndrome Compared With Their Siblings Official

Journal of the american academy of pediatrics

Ventoso M R (200) LOS PROBLEMAS DE ALIMENTACIOacuteN EN NINtildeOS PEQUENtildeOS CON AUTISMO BREVE GUIacuteA DE INTERVENCIOacuteN Em A Riviegravere amp A

Martos El nintildeo pequentildeo con autismo Madrid APNA Ediciones

R E F E R Ecirc N C I A S

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

O B S T I P A Ccedil Atilde O

Baixa ingestatildeo de aacutegua e fibras

Reduzido toacutenus muscular

Baixa atividade fiacutesica

Hipotiroidismo

Doenccedila de Hirschsprung

9 Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

D O E N Ccedil A C E L Iacute A C A

10

Distuacuterbios imunoloacutegicos

(ao niacutevel da imunidade

mediada pelas ceacutelulas T)

Doenccedila Celiacuteaca

Intoleracircncia intestinal

permanente agrave fraccedilatildeo

proteica do gluacuteten ndash

gliadina

Lesatildeo da mucosa do

intestino delgado proximal

Maior incidecircncia de infeccedilotildees e

Doenccedilas auto- imunes

- Trigo

- Aveia

- Cevada

- Centeio

- Espelta

- hellip

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

D I S F A G I A

11

Crianccedilas com trissomia 21 tecircm como sintomatologia

Hipotonia

Macroglossia

Cavidade oral pequena

Disfunccedilatildeo motora oral

Aspiraccedilatildeo e problemas respiratoacuterios

Disfagia orofariacutengea

dificuldade em deglutir

Disfagia esofaacutegica

sensaccedilatildeo de alimentos

soacutelidos eou liacutequidos

ldquopresosrdquo na garganta ou no

esoacutefago

DISFAGIA

Malnutriccedilatildeo Desidrataccedilatildeo

Atraso no

desenvolvimento

- Problemas dentaacuterios

- Atraso no desenvolvimento cognitivo e geral

Complicaccedilotildees

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

Deficiecircncia vitaminas e

minerais Dietas sem GluacutetenCaseiacutena

Problemas

Gastrointestinais Hipersensibilidade a

aditivos

alimentares

Hiperseletividade alimentar

Deficiecircncia em aacutecidos

gordos oacutemega 3

Toxicidade por metais

pesados

A U T I S M O

12

Baixos niacuteveis em enzimas

digestivas

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

H I P E R S E L E T I V I D A D E A L I M E N T A R

Alteraccedilotildees na compreensatildeo

visual dos alimentos em

relaccedilatildeo

bull Aparecircncia

bull Cor

bull Forma

Alteraccedilotildees a niacutevel sensorial

(Hipersensibilidade eou

Hiposensibilidade)

Pouco tolerantes a novas

situaccedilotildees

Dificuldade na toma de

suplementos de

vitaminasminerais

Dificuldade em aceitar

mudanccedilas no ambiente das

refeiccedilotildees

Ex Alteraccedilatildeo da hora da

refeiccedilatildeo

Determinados alimentos

apresentem um sabor odor

temperatura e textura

extremamente desagradaacuteveis

para a crianccedila

Tornam o processo de diversificaccedilatildeo

alimentar um momento desagradaacutevel

para a crianccedila

Limitaccedilatildeo da Ingestatildeo de alimentos

13 Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

D I E T AS S E M G L Uacute T E N C A S E Iacute N A

14

1970 Surge a teoria Pessoas com autismo natildeo conseguem

digerir as proteiacutenas do gluacuteten e a caseiacutena

Levando agrave formaccedilatildeo de

peacuteptidos opioacuteides

Siacutendrome do

Intestino Permeaacutevel

AUTISMO

Passagem de peacuteptidos opioides atraveacutes da membrana

intestinal Corrente sanguiacutenea Ceacuterebro

Sintomas tiacutepicos do Autismo

Na atualidade natildeo haacute

estudos suficientes que

indiquem que a eliminaccedilatildeo

do gluacuteten e caseiacutena da

alimentaccedilatildeo melhora os

sintomas do Autismo

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

15

P H D A

Medicaccedilatildeo Aditivos

Alimentares

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

Os medicamentos mais utilizados e eficazes

para o tratamento DA e PHDA e satildeo

Concerta

Ritalina

Rubifen

Risperidona

Substacircncia

activa

metilfenidato

Substacircncia

anorexiacutegena

- Perda ou diminuiccedilatildeo do apetite

- Problemas intestinais como diarreia

voacutemitos e obstipaccedilatildeo

- Aumento de peso

- Aumento da temperatura corporal

- Diminuiccedilatildeo do apetite

16

M E D I C A Ccedil Atilde O

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

A D I T I V O S A L I M E N T A R E S

17

Benjamin F Feingold

Publicou

ldquoWhy Your Child is Hyperactiverdquo

1975

Dieta livre de quaisquer aditivos alimentares melhora

significativamente os sintomas da Hiperactividade

Na atualidade natildeo existem estudos suficientes

que demostrem a eficaacutecia de uma dieta sem

aditivos alimentares nos sintomas da

hiperatividade

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

18

C O N C L U S Atilde O

Doenccedilas do

Neurodesenvolvimento

Diversos

problemas a niacutevel

alimentar

Fundamental uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel equilibrada e

principalmente individualizada

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

R E F E R Ecirc N C I A S

19

Akaka J Bernestein C Crowley B amp Eeverett A (2013) Desk Reference to the Diagnostic Criteria from DSM - 5 Washington DC Londres American

Psychiatric Publishing

Allison D Gomes J Heshka S amp Babbitt R (1995) Decreased resting metabolic rate among persons with Down Syndrome International Journal of Obesity 19

858-861

Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 2 (Julho de 2008) Trissomia 21 a vida num cromossoma Farmaacutecia Sauacutede 58

Baratas M Hernando N amp Mata M (sd) Guia de intervencioacuten ante los transtornos de la alimentacioacuten en nintildeos y nintildeas con trsnstorno del espectro del autismo

(TEA) Federacioacuten Autismo Madrid

Bergholdt R Eising S Nerup J amp Pociot F (31 de Marccedilo de 2006) Increased prevalence of Downrsquos syndrome in individuals with type 1 diabetes in Denmark a

nationwide population-based study Diabetologia 46(6) 1179-1182

Carmeli E Barchard S Lenger R amp Coleman R (2002) Mucle power locomotor performance and flexibility in aging mentally-retarded adults with and without

Downs Syndrome J Musculoskel Neuron Interact 2(5) 457-462

Chad K Jobling A amp Frail H (1990) Metabolic rate a factor in developing obesity in children with Down Syndrome American Journal on Mental Retardation 95

228-235

Dietz W amp Stern L (2011) Nutrition What every parent needs to know (2ordf ediccedilatildeo ed) (A A Pedriatric Ed)

Disfagia y Sindrome de Down (2012) Disfagia al dia

Fombonne E (2003) Epidemiological Surveys of Autism and Other Pervasive Developmental Disorders An Update Journal of Autism and Developmental

Disorders 33(4)

Gonccedilalves P Nunes S amp Nogeira S (2005) Rastreio de Doenccedila Celiacuteaca na Consulta de Trissomia 21 Acta Pediatrica 36 pp 109-113

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

20

Grammatikopoulou M Manai A Tsigga M amp Tsiligiroglou-Fachantidou A (October de 2008) Nutrient intake and anthropometry in children and adolescents

with Down Syndrome - a preliminary study Developmental Neurorehabilitation 11(4) pp 260-267

James B amp Adams B (2013) Summary of Dietary Nutritional and Medical Treatments for Autism 1048753 based on over 150 published research studies Autism

Research Institute

Kawicka A amp Regulska-Ilow B (2013) HOW NUTRITIONAL STATUS DIET AND DIETARY SUPPLEMENTS CAN AFFECT AUTISM A REVIEW national

Institute of public Health 64(1) 1-12

Kerins G Petrovic K Bruder M amp Gruman C (2008) Medical conditions and medication use in adults with Down Syndrome A descritive analysis Down

Syndrome Research and Practice 12(2) 141-147

Marder L (Agosto de 1996) Gastrointestinal problems in children with Downs syndrome Downrsquos Syndrome Association newsletter

Nisihara R Kotze L Utiyama S amp Oliveira N (2005) Doenccedila celiacuteaca em crianccedilas e adolescentes com Siacutendorme de Down Jornal de pediatria 81(5) pp

373-376

Oliveira G (2005) Epidemiologia do Autismo em Portugal Coimbra

Tahira A Sheela M Virgina M amp Nicolas S (25 de Janeiro de 2012) Lipid Profiles of Children With Down Syndrome Compared With Their Siblings Official

Journal of the american academy of pediatrics

Ventoso M R (200) LOS PROBLEMAS DE ALIMENTACIOacuteN EN NINtildeOS PEQUENtildeOS CON AUTISMO BREVE GUIacuteA DE INTERVENCIOacuteN Em A Riviegravere amp A

Martos El nintildeo pequentildeo con autismo Madrid APNA Ediciones

R E F E R Ecirc N C I A S

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

D O E N Ccedil A C E L Iacute A C A

10

Distuacuterbios imunoloacutegicos

(ao niacutevel da imunidade

mediada pelas ceacutelulas T)

Doenccedila Celiacuteaca

Intoleracircncia intestinal

permanente agrave fraccedilatildeo

proteica do gluacuteten ndash

gliadina

Lesatildeo da mucosa do

intestino delgado proximal

Maior incidecircncia de infeccedilotildees e

Doenccedilas auto- imunes

- Trigo

- Aveia

- Cevada

- Centeio

- Espelta

- hellip

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

D I S F A G I A

11

Crianccedilas com trissomia 21 tecircm como sintomatologia

Hipotonia

Macroglossia

Cavidade oral pequena

Disfunccedilatildeo motora oral

Aspiraccedilatildeo e problemas respiratoacuterios

Disfagia orofariacutengea

dificuldade em deglutir

Disfagia esofaacutegica

sensaccedilatildeo de alimentos

soacutelidos eou liacutequidos

ldquopresosrdquo na garganta ou no

esoacutefago

DISFAGIA

Malnutriccedilatildeo Desidrataccedilatildeo

Atraso no

desenvolvimento

- Problemas dentaacuterios

- Atraso no desenvolvimento cognitivo e geral

Complicaccedilotildees

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

Deficiecircncia vitaminas e

minerais Dietas sem GluacutetenCaseiacutena

Problemas

Gastrointestinais Hipersensibilidade a

aditivos

alimentares

Hiperseletividade alimentar

Deficiecircncia em aacutecidos

gordos oacutemega 3

Toxicidade por metais

pesados

A U T I S M O

12

Baixos niacuteveis em enzimas

digestivas

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

H I P E R S E L E T I V I D A D E A L I M E N T A R

Alteraccedilotildees na compreensatildeo

visual dos alimentos em

relaccedilatildeo

bull Aparecircncia

bull Cor

bull Forma

Alteraccedilotildees a niacutevel sensorial

(Hipersensibilidade eou

Hiposensibilidade)

Pouco tolerantes a novas

situaccedilotildees

Dificuldade na toma de

suplementos de

vitaminasminerais

Dificuldade em aceitar

mudanccedilas no ambiente das

refeiccedilotildees

Ex Alteraccedilatildeo da hora da

refeiccedilatildeo

Determinados alimentos

apresentem um sabor odor

temperatura e textura

extremamente desagradaacuteveis

para a crianccedila

Tornam o processo de diversificaccedilatildeo

alimentar um momento desagradaacutevel

para a crianccedila

Limitaccedilatildeo da Ingestatildeo de alimentos

13 Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

D I E T AS S E M G L Uacute T E N C A S E Iacute N A

14

1970 Surge a teoria Pessoas com autismo natildeo conseguem

digerir as proteiacutenas do gluacuteten e a caseiacutena

Levando agrave formaccedilatildeo de

peacuteptidos opioacuteides

Siacutendrome do

Intestino Permeaacutevel

AUTISMO

Passagem de peacuteptidos opioides atraveacutes da membrana

intestinal Corrente sanguiacutenea Ceacuterebro

Sintomas tiacutepicos do Autismo

Na atualidade natildeo haacute

estudos suficientes que

indiquem que a eliminaccedilatildeo

do gluacuteten e caseiacutena da

alimentaccedilatildeo melhora os

sintomas do Autismo

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

15

P H D A

Medicaccedilatildeo Aditivos

Alimentares

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

Os medicamentos mais utilizados e eficazes

para o tratamento DA e PHDA e satildeo

Concerta

Ritalina

Rubifen

Risperidona

Substacircncia

activa

metilfenidato

Substacircncia

anorexiacutegena

- Perda ou diminuiccedilatildeo do apetite

- Problemas intestinais como diarreia

voacutemitos e obstipaccedilatildeo

- Aumento de peso

- Aumento da temperatura corporal

- Diminuiccedilatildeo do apetite

16

M E D I C A Ccedil Atilde O

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

A D I T I V O S A L I M E N T A R E S

17

Benjamin F Feingold

Publicou

ldquoWhy Your Child is Hyperactiverdquo

1975

Dieta livre de quaisquer aditivos alimentares melhora

significativamente os sintomas da Hiperactividade

Na atualidade natildeo existem estudos suficientes

que demostrem a eficaacutecia de uma dieta sem

aditivos alimentares nos sintomas da

hiperatividade

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

18

C O N C L U S Atilde O

Doenccedilas do

Neurodesenvolvimento

Diversos

problemas a niacutevel

alimentar

Fundamental uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel equilibrada e

principalmente individualizada

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

R E F E R Ecirc N C I A S

19

Akaka J Bernestein C Crowley B amp Eeverett A (2013) Desk Reference to the Diagnostic Criteria from DSM - 5 Washington DC Londres American

Psychiatric Publishing

Allison D Gomes J Heshka S amp Babbitt R (1995) Decreased resting metabolic rate among persons with Down Syndrome International Journal of Obesity 19

858-861

Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 2 (Julho de 2008) Trissomia 21 a vida num cromossoma Farmaacutecia Sauacutede 58

Baratas M Hernando N amp Mata M (sd) Guia de intervencioacuten ante los transtornos de la alimentacioacuten en nintildeos y nintildeas con trsnstorno del espectro del autismo

(TEA) Federacioacuten Autismo Madrid

Bergholdt R Eising S Nerup J amp Pociot F (31 de Marccedilo de 2006) Increased prevalence of Downrsquos syndrome in individuals with type 1 diabetes in Denmark a

nationwide population-based study Diabetologia 46(6) 1179-1182

Carmeli E Barchard S Lenger R amp Coleman R (2002) Mucle power locomotor performance and flexibility in aging mentally-retarded adults with and without

Downs Syndrome J Musculoskel Neuron Interact 2(5) 457-462

Chad K Jobling A amp Frail H (1990) Metabolic rate a factor in developing obesity in children with Down Syndrome American Journal on Mental Retardation 95

228-235

Dietz W amp Stern L (2011) Nutrition What every parent needs to know (2ordf ediccedilatildeo ed) (A A Pedriatric Ed)

Disfagia y Sindrome de Down (2012) Disfagia al dia

Fombonne E (2003) Epidemiological Surveys of Autism and Other Pervasive Developmental Disorders An Update Journal of Autism and Developmental

Disorders 33(4)

Gonccedilalves P Nunes S amp Nogeira S (2005) Rastreio de Doenccedila Celiacuteaca na Consulta de Trissomia 21 Acta Pediatrica 36 pp 109-113

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

20

Grammatikopoulou M Manai A Tsigga M amp Tsiligiroglou-Fachantidou A (October de 2008) Nutrient intake and anthropometry in children and adolescents

with Down Syndrome - a preliminary study Developmental Neurorehabilitation 11(4) pp 260-267

James B amp Adams B (2013) Summary of Dietary Nutritional and Medical Treatments for Autism 1048753 based on over 150 published research studies Autism

Research Institute

Kawicka A amp Regulska-Ilow B (2013) HOW NUTRITIONAL STATUS DIET AND DIETARY SUPPLEMENTS CAN AFFECT AUTISM A REVIEW national

Institute of public Health 64(1) 1-12

Kerins G Petrovic K Bruder M amp Gruman C (2008) Medical conditions and medication use in adults with Down Syndrome A descritive analysis Down

Syndrome Research and Practice 12(2) 141-147

Marder L (Agosto de 1996) Gastrointestinal problems in children with Downs syndrome Downrsquos Syndrome Association newsletter

Nisihara R Kotze L Utiyama S amp Oliveira N (2005) Doenccedila celiacuteaca em crianccedilas e adolescentes com Siacutendorme de Down Jornal de pediatria 81(5) pp

373-376

Oliveira G (2005) Epidemiologia do Autismo em Portugal Coimbra

Tahira A Sheela M Virgina M amp Nicolas S (25 de Janeiro de 2012) Lipid Profiles of Children With Down Syndrome Compared With Their Siblings Official

Journal of the american academy of pediatrics

Ventoso M R (200) LOS PROBLEMAS DE ALIMENTACIOacuteN EN NINtildeOS PEQUENtildeOS CON AUTISMO BREVE GUIacuteA DE INTERVENCIOacuteN Em A Riviegravere amp A

Martos El nintildeo pequentildeo con autismo Madrid APNA Ediciones

R E F E R Ecirc N C I A S

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

D I S F A G I A

11

Crianccedilas com trissomia 21 tecircm como sintomatologia

Hipotonia

Macroglossia

Cavidade oral pequena

Disfunccedilatildeo motora oral

Aspiraccedilatildeo e problemas respiratoacuterios

Disfagia orofariacutengea

dificuldade em deglutir

Disfagia esofaacutegica

sensaccedilatildeo de alimentos

soacutelidos eou liacutequidos

ldquopresosrdquo na garganta ou no

esoacutefago

DISFAGIA

Malnutriccedilatildeo Desidrataccedilatildeo

Atraso no

desenvolvimento

- Problemas dentaacuterios

- Atraso no desenvolvimento cognitivo e geral

Complicaccedilotildees

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

Deficiecircncia vitaminas e

minerais Dietas sem GluacutetenCaseiacutena

Problemas

Gastrointestinais Hipersensibilidade a

aditivos

alimentares

Hiperseletividade alimentar

Deficiecircncia em aacutecidos

gordos oacutemega 3

Toxicidade por metais

pesados

A U T I S M O

12

Baixos niacuteveis em enzimas

digestivas

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

H I P E R S E L E T I V I D A D E A L I M E N T A R

Alteraccedilotildees na compreensatildeo

visual dos alimentos em

relaccedilatildeo

bull Aparecircncia

bull Cor

bull Forma

Alteraccedilotildees a niacutevel sensorial

(Hipersensibilidade eou

Hiposensibilidade)

Pouco tolerantes a novas

situaccedilotildees

Dificuldade na toma de

suplementos de

vitaminasminerais

Dificuldade em aceitar

mudanccedilas no ambiente das

refeiccedilotildees

Ex Alteraccedilatildeo da hora da

refeiccedilatildeo

Determinados alimentos

apresentem um sabor odor

temperatura e textura

extremamente desagradaacuteveis

para a crianccedila

Tornam o processo de diversificaccedilatildeo

alimentar um momento desagradaacutevel

para a crianccedila

Limitaccedilatildeo da Ingestatildeo de alimentos

13 Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

D I E T AS S E M G L Uacute T E N C A S E Iacute N A

14

1970 Surge a teoria Pessoas com autismo natildeo conseguem

digerir as proteiacutenas do gluacuteten e a caseiacutena

Levando agrave formaccedilatildeo de

peacuteptidos opioacuteides

Siacutendrome do

Intestino Permeaacutevel

AUTISMO

Passagem de peacuteptidos opioides atraveacutes da membrana

intestinal Corrente sanguiacutenea Ceacuterebro

Sintomas tiacutepicos do Autismo

Na atualidade natildeo haacute

estudos suficientes que

indiquem que a eliminaccedilatildeo

do gluacuteten e caseiacutena da

alimentaccedilatildeo melhora os

sintomas do Autismo

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

15

P H D A

Medicaccedilatildeo Aditivos

Alimentares

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

Os medicamentos mais utilizados e eficazes

para o tratamento DA e PHDA e satildeo

Concerta

Ritalina

Rubifen

Risperidona

Substacircncia

activa

metilfenidato

Substacircncia

anorexiacutegena

- Perda ou diminuiccedilatildeo do apetite

- Problemas intestinais como diarreia

voacutemitos e obstipaccedilatildeo

- Aumento de peso

- Aumento da temperatura corporal

- Diminuiccedilatildeo do apetite

16

M E D I C A Ccedil Atilde O

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

A D I T I V O S A L I M E N T A R E S

17

Benjamin F Feingold

Publicou

ldquoWhy Your Child is Hyperactiverdquo

1975

Dieta livre de quaisquer aditivos alimentares melhora

significativamente os sintomas da Hiperactividade

Na atualidade natildeo existem estudos suficientes

que demostrem a eficaacutecia de uma dieta sem

aditivos alimentares nos sintomas da

hiperatividade

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

18

C O N C L U S Atilde O

Doenccedilas do

Neurodesenvolvimento

Diversos

problemas a niacutevel

alimentar

Fundamental uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel equilibrada e

principalmente individualizada

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

R E F E R Ecirc N C I A S

19

Akaka J Bernestein C Crowley B amp Eeverett A (2013) Desk Reference to the Diagnostic Criteria from DSM - 5 Washington DC Londres American

Psychiatric Publishing

Allison D Gomes J Heshka S amp Babbitt R (1995) Decreased resting metabolic rate among persons with Down Syndrome International Journal of Obesity 19

858-861

Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 2 (Julho de 2008) Trissomia 21 a vida num cromossoma Farmaacutecia Sauacutede 58

Baratas M Hernando N amp Mata M (sd) Guia de intervencioacuten ante los transtornos de la alimentacioacuten en nintildeos y nintildeas con trsnstorno del espectro del autismo

(TEA) Federacioacuten Autismo Madrid

Bergholdt R Eising S Nerup J amp Pociot F (31 de Marccedilo de 2006) Increased prevalence of Downrsquos syndrome in individuals with type 1 diabetes in Denmark a

nationwide population-based study Diabetologia 46(6) 1179-1182

Carmeli E Barchard S Lenger R amp Coleman R (2002) Mucle power locomotor performance and flexibility in aging mentally-retarded adults with and without

Downs Syndrome J Musculoskel Neuron Interact 2(5) 457-462

Chad K Jobling A amp Frail H (1990) Metabolic rate a factor in developing obesity in children with Down Syndrome American Journal on Mental Retardation 95

228-235

Dietz W amp Stern L (2011) Nutrition What every parent needs to know (2ordf ediccedilatildeo ed) (A A Pedriatric Ed)

Disfagia y Sindrome de Down (2012) Disfagia al dia

Fombonne E (2003) Epidemiological Surveys of Autism and Other Pervasive Developmental Disorders An Update Journal of Autism and Developmental

Disorders 33(4)

Gonccedilalves P Nunes S amp Nogeira S (2005) Rastreio de Doenccedila Celiacuteaca na Consulta de Trissomia 21 Acta Pediatrica 36 pp 109-113

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

20

Grammatikopoulou M Manai A Tsigga M amp Tsiligiroglou-Fachantidou A (October de 2008) Nutrient intake and anthropometry in children and adolescents

with Down Syndrome - a preliminary study Developmental Neurorehabilitation 11(4) pp 260-267

James B amp Adams B (2013) Summary of Dietary Nutritional and Medical Treatments for Autism 1048753 based on over 150 published research studies Autism

Research Institute

Kawicka A amp Regulska-Ilow B (2013) HOW NUTRITIONAL STATUS DIET AND DIETARY SUPPLEMENTS CAN AFFECT AUTISM A REVIEW national

Institute of public Health 64(1) 1-12

Kerins G Petrovic K Bruder M amp Gruman C (2008) Medical conditions and medication use in adults with Down Syndrome A descritive analysis Down

Syndrome Research and Practice 12(2) 141-147

Marder L (Agosto de 1996) Gastrointestinal problems in children with Downs syndrome Downrsquos Syndrome Association newsletter

Nisihara R Kotze L Utiyama S amp Oliveira N (2005) Doenccedila celiacuteaca em crianccedilas e adolescentes com Siacutendorme de Down Jornal de pediatria 81(5) pp

373-376

Oliveira G (2005) Epidemiologia do Autismo em Portugal Coimbra

Tahira A Sheela M Virgina M amp Nicolas S (25 de Janeiro de 2012) Lipid Profiles of Children With Down Syndrome Compared With Their Siblings Official

Journal of the american academy of pediatrics

Ventoso M R (200) LOS PROBLEMAS DE ALIMENTACIOacuteN EN NINtildeOS PEQUENtildeOS CON AUTISMO BREVE GUIacuteA DE INTERVENCIOacuteN Em A Riviegravere amp A

Martos El nintildeo pequentildeo con autismo Madrid APNA Ediciones

R E F E R Ecirc N C I A S

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

Deficiecircncia vitaminas e

minerais Dietas sem GluacutetenCaseiacutena

Problemas

Gastrointestinais Hipersensibilidade a

aditivos

alimentares

Hiperseletividade alimentar

Deficiecircncia em aacutecidos

gordos oacutemega 3

Toxicidade por metais

pesados

A U T I S M O

12

Baixos niacuteveis em enzimas

digestivas

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

H I P E R S E L E T I V I D A D E A L I M E N T A R

Alteraccedilotildees na compreensatildeo

visual dos alimentos em

relaccedilatildeo

bull Aparecircncia

bull Cor

bull Forma

Alteraccedilotildees a niacutevel sensorial

(Hipersensibilidade eou

Hiposensibilidade)

Pouco tolerantes a novas

situaccedilotildees

Dificuldade na toma de

suplementos de

vitaminasminerais

Dificuldade em aceitar

mudanccedilas no ambiente das

refeiccedilotildees

Ex Alteraccedilatildeo da hora da

refeiccedilatildeo

Determinados alimentos

apresentem um sabor odor

temperatura e textura

extremamente desagradaacuteveis

para a crianccedila

Tornam o processo de diversificaccedilatildeo

alimentar um momento desagradaacutevel

para a crianccedila

Limitaccedilatildeo da Ingestatildeo de alimentos

13 Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

D I E T AS S E M G L Uacute T E N C A S E Iacute N A

14

1970 Surge a teoria Pessoas com autismo natildeo conseguem

digerir as proteiacutenas do gluacuteten e a caseiacutena

Levando agrave formaccedilatildeo de

peacuteptidos opioacuteides

Siacutendrome do

Intestino Permeaacutevel

AUTISMO

Passagem de peacuteptidos opioides atraveacutes da membrana

intestinal Corrente sanguiacutenea Ceacuterebro

Sintomas tiacutepicos do Autismo

Na atualidade natildeo haacute

estudos suficientes que

indiquem que a eliminaccedilatildeo

do gluacuteten e caseiacutena da

alimentaccedilatildeo melhora os

sintomas do Autismo

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

15

P H D A

Medicaccedilatildeo Aditivos

Alimentares

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

Os medicamentos mais utilizados e eficazes

para o tratamento DA e PHDA e satildeo

Concerta

Ritalina

Rubifen

Risperidona

Substacircncia

activa

metilfenidato

Substacircncia

anorexiacutegena

- Perda ou diminuiccedilatildeo do apetite

- Problemas intestinais como diarreia

voacutemitos e obstipaccedilatildeo

- Aumento de peso

- Aumento da temperatura corporal

- Diminuiccedilatildeo do apetite

16

M E D I C A Ccedil Atilde O

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

A D I T I V O S A L I M E N T A R E S

17

Benjamin F Feingold

Publicou

ldquoWhy Your Child is Hyperactiverdquo

1975

Dieta livre de quaisquer aditivos alimentares melhora

significativamente os sintomas da Hiperactividade

Na atualidade natildeo existem estudos suficientes

que demostrem a eficaacutecia de uma dieta sem

aditivos alimentares nos sintomas da

hiperatividade

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

18

C O N C L U S Atilde O

Doenccedilas do

Neurodesenvolvimento

Diversos

problemas a niacutevel

alimentar

Fundamental uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel equilibrada e

principalmente individualizada

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

R E F E R Ecirc N C I A S

19

Akaka J Bernestein C Crowley B amp Eeverett A (2013) Desk Reference to the Diagnostic Criteria from DSM - 5 Washington DC Londres American

Psychiatric Publishing

Allison D Gomes J Heshka S amp Babbitt R (1995) Decreased resting metabolic rate among persons with Down Syndrome International Journal of Obesity 19

858-861

Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 2 (Julho de 2008) Trissomia 21 a vida num cromossoma Farmaacutecia Sauacutede 58

Baratas M Hernando N amp Mata M (sd) Guia de intervencioacuten ante los transtornos de la alimentacioacuten en nintildeos y nintildeas con trsnstorno del espectro del autismo

(TEA) Federacioacuten Autismo Madrid

Bergholdt R Eising S Nerup J amp Pociot F (31 de Marccedilo de 2006) Increased prevalence of Downrsquos syndrome in individuals with type 1 diabetes in Denmark a

nationwide population-based study Diabetologia 46(6) 1179-1182

Carmeli E Barchard S Lenger R amp Coleman R (2002) Mucle power locomotor performance and flexibility in aging mentally-retarded adults with and without

Downs Syndrome J Musculoskel Neuron Interact 2(5) 457-462

Chad K Jobling A amp Frail H (1990) Metabolic rate a factor in developing obesity in children with Down Syndrome American Journal on Mental Retardation 95

228-235

Dietz W amp Stern L (2011) Nutrition What every parent needs to know (2ordf ediccedilatildeo ed) (A A Pedriatric Ed)

Disfagia y Sindrome de Down (2012) Disfagia al dia

Fombonne E (2003) Epidemiological Surveys of Autism and Other Pervasive Developmental Disorders An Update Journal of Autism and Developmental

Disorders 33(4)

Gonccedilalves P Nunes S amp Nogeira S (2005) Rastreio de Doenccedila Celiacuteaca na Consulta de Trissomia 21 Acta Pediatrica 36 pp 109-113

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

20

Grammatikopoulou M Manai A Tsigga M amp Tsiligiroglou-Fachantidou A (October de 2008) Nutrient intake and anthropometry in children and adolescents

with Down Syndrome - a preliminary study Developmental Neurorehabilitation 11(4) pp 260-267

James B amp Adams B (2013) Summary of Dietary Nutritional and Medical Treatments for Autism 1048753 based on over 150 published research studies Autism

Research Institute

Kawicka A amp Regulska-Ilow B (2013) HOW NUTRITIONAL STATUS DIET AND DIETARY SUPPLEMENTS CAN AFFECT AUTISM A REVIEW national

Institute of public Health 64(1) 1-12

Kerins G Petrovic K Bruder M amp Gruman C (2008) Medical conditions and medication use in adults with Down Syndrome A descritive analysis Down

Syndrome Research and Practice 12(2) 141-147

Marder L (Agosto de 1996) Gastrointestinal problems in children with Downs syndrome Downrsquos Syndrome Association newsletter

Nisihara R Kotze L Utiyama S amp Oliveira N (2005) Doenccedila celiacuteaca em crianccedilas e adolescentes com Siacutendorme de Down Jornal de pediatria 81(5) pp

373-376

Oliveira G (2005) Epidemiologia do Autismo em Portugal Coimbra

Tahira A Sheela M Virgina M amp Nicolas S (25 de Janeiro de 2012) Lipid Profiles of Children With Down Syndrome Compared With Their Siblings Official

Journal of the american academy of pediatrics

Ventoso M R (200) LOS PROBLEMAS DE ALIMENTACIOacuteN EN NINtildeOS PEQUENtildeOS CON AUTISMO BREVE GUIacuteA DE INTERVENCIOacuteN Em A Riviegravere amp A

Martos El nintildeo pequentildeo con autismo Madrid APNA Ediciones

R E F E R Ecirc N C I A S

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

H I P E R S E L E T I V I D A D E A L I M E N T A R

Alteraccedilotildees na compreensatildeo

visual dos alimentos em

relaccedilatildeo

bull Aparecircncia

bull Cor

bull Forma

Alteraccedilotildees a niacutevel sensorial

(Hipersensibilidade eou

Hiposensibilidade)

Pouco tolerantes a novas

situaccedilotildees

Dificuldade na toma de

suplementos de

vitaminasminerais

Dificuldade em aceitar

mudanccedilas no ambiente das

refeiccedilotildees

Ex Alteraccedilatildeo da hora da

refeiccedilatildeo

Determinados alimentos

apresentem um sabor odor

temperatura e textura

extremamente desagradaacuteveis

para a crianccedila

Tornam o processo de diversificaccedilatildeo

alimentar um momento desagradaacutevel

para a crianccedila

Limitaccedilatildeo da Ingestatildeo de alimentos

13 Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

D I E T AS S E M G L Uacute T E N C A S E Iacute N A

14

1970 Surge a teoria Pessoas com autismo natildeo conseguem

digerir as proteiacutenas do gluacuteten e a caseiacutena

Levando agrave formaccedilatildeo de

peacuteptidos opioacuteides

Siacutendrome do

Intestino Permeaacutevel

AUTISMO

Passagem de peacuteptidos opioides atraveacutes da membrana

intestinal Corrente sanguiacutenea Ceacuterebro

Sintomas tiacutepicos do Autismo

Na atualidade natildeo haacute

estudos suficientes que

indiquem que a eliminaccedilatildeo

do gluacuteten e caseiacutena da

alimentaccedilatildeo melhora os

sintomas do Autismo

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

15

P H D A

Medicaccedilatildeo Aditivos

Alimentares

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

Os medicamentos mais utilizados e eficazes

para o tratamento DA e PHDA e satildeo

Concerta

Ritalina

Rubifen

Risperidona

Substacircncia

activa

metilfenidato

Substacircncia

anorexiacutegena

- Perda ou diminuiccedilatildeo do apetite

- Problemas intestinais como diarreia

voacutemitos e obstipaccedilatildeo

- Aumento de peso

- Aumento da temperatura corporal

- Diminuiccedilatildeo do apetite

16

M E D I C A Ccedil Atilde O

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

A D I T I V O S A L I M E N T A R E S

17

Benjamin F Feingold

Publicou

ldquoWhy Your Child is Hyperactiverdquo

1975

Dieta livre de quaisquer aditivos alimentares melhora

significativamente os sintomas da Hiperactividade

Na atualidade natildeo existem estudos suficientes

que demostrem a eficaacutecia de uma dieta sem

aditivos alimentares nos sintomas da

hiperatividade

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

18

C O N C L U S Atilde O

Doenccedilas do

Neurodesenvolvimento

Diversos

problemas a niacutevel

alimentar

Fundamental uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel equilibrada e

principalmente individualizada

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

R E F E R Ecirc N C I A S

19

Akaka J Bernestein C Crowley B amp Eeverett A (2013) Desk Reference to the Diagnostic Criteria from DSM - 5 Washington DC Londres American

Psychiatric Publishing

Allison D Gomes J Heshka S amp Babbitt R (1995) Decreased resting metabolic rate among persons with Down Syndrome International Journal of Obesity 19

858-861

Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 2 (Julho de 2008) Trissomia 21 a vida num cromossoma Farmaacutecia Sauacutede 58

Baratas M Hernando N amp Mata M (sd) Guia de intervencioacuten ante los transtornos de la alimentacioacuten en nintildeos y nintildeas con trsnstorno del espectro del autismo

(TEA) Federacioacuten Autismo Madrid

Bergholdt R Eising S Nerup J amp Pociot F (31 de Marccedilo de 2006) Increased prevalence of Downrsquos syndrome in individuals with type 1 diabetes in Denmark a

nationwide population-based study Diabetologia 46(6) 1179-1182

Carmeli E Barchard S Lenger R amp Coleman R (2002) Mucle power locomotor performance and flexibility in aging mentally-retarded adults with and without

Downs Syndrome J Musculoskel Neuron Interact 2(5) 457-462

Chad K Jobling A amp Frail H (1990) Metabolic rate a factor in developing obesity in children with Down Syndrome American Journal on Mental Retardation 95

228-235

Dietz W amp Stern L (2011) Nutrition What every parent needs to know (2ordf ediccedilatildeo ed) (A A Pedriatric Ed)

Disfagia y Sindrome de Down (2012) Disfagia al dia

Fombonne E (2003) Epidemiological Surveys of Autism and Other Pervasive Developmental Disorders An Update Journal of Autism and Developmental

Disorders 33(4)

Gonccedilalves P Nunes S amp Nogeira S (2005) Rastreio de Doenccedila Celiacuteaca na Consulta de Trissomia 21 Acta Pediatrica 36 pp 109-113

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

20

Grammatikopoulou M Manai A Tsigga M amp Tsiligiroglou-Fachantidou A (October de 2008) Nutrient intake and anthropometry in children and adolescents

with Down Syndrome - a preliminary study Developmental Neurorehabilitation 11(4) pp 260-267

James B amp Adams B (2013) Summary of Dietary Nutritional and Medical Treatments for Autism 1048753 based on over 150 published research studies Autism

Research Institute

Kawicka A amp Regulska-Ilow B (2013) HOW NUTRITIONAL STATUS DIET AND DIETARY SUPPLEMENTS CAN AFFECT AUTISM A REVIEW national

Institute of public Health 64(1) 1-12

Kerins G Petrovic K Bruder M amp Gruman C (2008) Medical conditions and medication use in adults with Down Syndrome A descritive analysis Down

Syndrome Research and Practice 12(2) 141-147

Marder L (Agosto de 1996) Gastrointestinal problems in children with Downs syndrome Downrsquos Syndrome Association newsletter

Nisihara R Kotze L Utiyama S amp Oliveira N (2005) Doenccedila celiacuteaca em crianccedilas e adolescentes com Siacutendorme de Down Jornal de pediatria 81(5) pp

373-376

Oliveira G (2005) Epidemiologia do Autismo em Portugal Coimbra

Tahira A Sheela M Virgina M amp Nicolas S (25 de Janeiro de 2012) Lipid Profiles of Children With Down Syndrome Compared With Their Siblings Official

Journal of the american academy of pediatrics

Ventoso M R (200) LOS PROBLEMAS DE ALIMENTACIOacuteN EN NINtildeOS PEQUENtildeOS CON AUTISMO BREVE GUIacuteA DE INTERVENCIOacuteN Em A Riviegravere amp A

Martos El nintildeo pequentildeo con autismo Madrid APNA Ediciones

R E F E R Ecirc N C I A S

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

D I E T AS S E M G L Uacute T E N C A S E Iacute N A

14

1970 Surge a teoria Pessoas com autismo natildeo conseguem

digerir as proteiacutenas do gluacuteten e a caseiacutena

Levando agrave formaccedilatildeo de

peacuteptidos opioacuteides

Siacutendrome do

Intestino Permeaacutevel

AUTISMO

Passagem de peacuteptidos opioides atraveacutes da membrana

intestinal Corrente sanguiacutenea Ceacuterebro

Sintomas tiacutepicos do Autismo

Na atualidade natildeo haacute

estudos suficientes que

indiquem que a eliminaccedilatildeo

do gluacuteten e caseiacutena da

alimentaccedilatildeo melhora os

sintomas do Autismo

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

15

P H D A

Medicaccedilatildeo Aditivos

Alimentares

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

Os medicamentos mais utilizados e eficazes

para o tratamento DA e PHDA e satildeo

Concerta

Ritalina

Rubifen

Risperidona

Substacircncia

activa

metilfenidato

Substacircncia

anorexiacutegena

- Perda ou diminuiccedilatildeo do apetite

- Problemas intestinais como diarreia

voacutemitos e obstipaccedilatildeo

- Aumento de peso

- Aumento da temperatura corporal

- Diminuiccedilatildeo do apetite

16

M E D I C A Ccedil Atilde O

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

A D I T I V O S A L I M E N T A R E S

17

Benjamin F Feingold

Publicou

ldquoWhy Your Child is Hyperactiverdquo

1975

Dieta livre de quaisquer aditivos alimentares melhora

significativamente os sintomas da Hiperactividade

Na atualidade natildeo existem estudos suficientes

que demostrem a eficaacutecia de uma dieta sem

aditivos alimentares nos sintomas da

hiperatividade

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

18

C O N C L U S Atilde O

Doenccedilas do

Neurodesenvolvimento

Diversos

problemas a niacutevel

alimentar

Fundamental uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel equilibrada e

principalmente individualizada

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

R E F E R Ecirc N C I A S

19

Akaka J Bernestein C Crowley B amp Eeverett A (2013) Desk Reference to the Diagnostic Criteria from DSM - 5 Washington DC Londres American

Psychiatric Publishing

Allison D Gomes J Heshka S amp Babbitt R (1995) Decreased resting metabolic rate among persons with Down Syndrome International Journal of Obesity 19

858-861

Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 2 (Julho de 2008) Trissomia 21 a vida num cromossoma Farmaacutecia Sauacutede 58

Baratas M Hernando N amp Mata M (sd) Guia de intervencioacuten ante los transtornos de la alimentacioacuten en nintildeos y nintildeas con trsnstorno del espectro del autismo

(TEA) Federacioacuten Autismo Madrid

Bergholdt R Eising S Nerup J amp Pociot F (31 de Marccedilo de 2006) Increased prevalence of Downrsquos syndrome in individuals with type 1 diabetes in Denmark a

nationwide population-based study Diabetologia 46(6) 1179-1182

Carmeli E Barchard S Lenger R amp Coleman R (2002) Mucle power locomotor performance and flexibility in aging mentally-retarded adults with and without

Downs Syndrome J Musculoskel Neuron Interact 2(5) 457-462

Chad K Jobling A amp Frail H (1990) Metabolic rate a factor in developing obesity in children with Down Syndrome American Journal on Mental Retardation 95

228-235

Dietz W amp Stern L (2011) Nutrition What every parent needs to know (2ordf ediccedilatildeo ed) (A A Pedriatric Ed)

Disfagia y Sindrome de Down (2012) Disfagia al dia

Fombonne E (2003) Epidemiological Surveys of Autism and Other Pervasive Developmental Disorders An Update Journal of Autism and Developmental

Disorders 33(4)

Gonccedilalves P Nunes S amp Nogeira S (2005) Rastreio de Doenccedila Celiacuteaca na Consulta de Trissomia 21 Acta Pediatrica 36 pp 109-113

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21

20

Grammatikopoulou M Manai A Tsigga M amp Tsiligiroglou-Fachantidou A (October de 2008) Nutrient intake and anthropometry in children and adolescents

with Down Syndrome - a preliminary study Developmental Neurorehabilitation 11(4) pp 260-267

James B amp Adams B (2013) Summary of Dietary Nutritional and Medical Treatments for Autism 1048753 based on over 150 published research studies Autism

Research Institute

Kawicka A amp Regulska-Ilow B (2013) HOW NUTRITIONAL STATUS DIET AND DIETARY SUPPLEMENTS CAN AFFECT AUTISM A REVIEW national

Institute of public Health 64(1) 1-12

Kerins G Petrovic K Bruder M amp Gruman C (2008) Medical conditions and medication use in adults with Down Syndrome A descritive analysis Down

Syndrome Research and Practice 12(2) 141-147

Marder L (Agosto de 1996) Gastrointestinal problems in children with Downs syndrome Downrsquos Syndrome Association newsletter

Nisihara R Kotze L Utiyama S amp Oliveira N (2005) Doenccedila celiacuteaca em crianccedilas e adolescentes com Siacutendorme de Down Jornal de pediatria 81(5) pp

373-376

Oliveira G (2005) Epidemiologia do Autismo em Portugal Coimbra

Tahira A Sheela M Virgina M amp Nicolas S (25 de Janeiro de 2012) Lipid Profiles of Children With Down Syndrome Compared With Their Siblings Official

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Ventoso M R (200) LOS PROBLEMAS DE ALIMENTACIOacuteN EN NINtildeOS PEQUENtildeOS CON AUTISMO BREVE GUIacuteA DE INTERVENCIOacuteN Em A Riviegravere amp A

Martos El nintildeo pequentildeo con autismo Madrid APNA Ediciones

R E F E R Ecirc N C I A S

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P H D A

Medicaccedilatildeo Aditivos

Alimentares

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Os medicamentos mais utilizados e eficazes

para o tratamento DA e PHDA e satildeo

Concerta

Ritalina

Rubifen

Risperidona

Substacircncia

activa

metilfenidato

Substacircncia

anorexiacutegena

- Perda ou diminuiccedilatildeo do apetite

- Problemas intestinais como diarreia

voacutemitos e obstipaccedilatildeo

- Aumento de peso

- Aumento da temperatura corporal

- Diminuiccedilatildeo do apetite

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M E D I C A Ccedil Atilde O

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A D I T I V O S A L I M E N T A R E S

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Benjamin F Feingold

Publicou

ldquoWhy Your Child is Hyperactiverdquo

1975

Dieta livre de quaisquer aditivos alimentares melhora

significativamente os sintomas da Hiperactividade

Na atualidade natildeo existem estudos suficientes

que demostrem a eficaacutecia de uma dieta sem

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hiperatividade

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C O N C L U S Atilde O

Doenccedilas do

Neurodesenvolvimento

Diversos

problemas a niacutevel

alimentar

Fundamental uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel equilibrada e

principalmente individualizada

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Akaka J Bernestein C Crowley B amp Eeverett A (2013) Desk Reference to the Diagnostic Criteria from DSM - 5 Washington DC Londres American

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Allison D Gomes J Heshka S amp Babbitt R (1995) Decreased resting metabolic rate among persons with Down Syndrome International Journal of Obesity 19

858-861

Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 2 (Julho de 2008) Trissomia 21 a vida num cromossoma Farmaacutecia Sauacutede 58

Baratas M Hernando N amp Mata M (sd) Guia de intervencioacuten ante los transtornos de la alimentacioacuten en nintildeos y nintildeas con trsnstorno del espectro del autismo

(TEA) Federacioacuten Autismo Madrid

Bergholdt R Eising S Nerup J amp Pociot F (31 de Marccedilo de 2006) Increased prevalence of Downrsquos syndrome in individuals with type 1 diabetes in Denmark a

nationwide population-based study Diabetologia 46(6) 1179-1182

Carmeli E Barchard S Lenger R amp Coleman R (2002) Mucle power locomotor performance and flexibility in aging mentally-retarded adults with and without

Downs Syndrome J Musculoskel Neuron Interact 2(5) 457-462

Chad K Jobling A amp Frail H (1990) Metabolic rate a factor in developing obesity in children with Down Syndrome American Journal on Mental Retardation 95

228-235

Dietz W amp Stern L (2011) Nutrition What every parent needs to know (2ordf ediccedilatildeo ed) (A A Pedriatric Ed)

Disfagia y Sindrome de Down (2012) Disfagia al dia

Fombonne E (2003) Epidemiological Surveys of Autism and Other Pervasive Developmental Disorders An Update Journal of Autism and Developmental

Disorders 33(4)

Gonccedilalves P Nunes S amp Nogeira S (2005) Rastreio de Doenccedila Celiacuteaca na Consulta de Trissomia 21 Acta Pediatrica 36 pp 109-113

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20

Grammatikopoulou M Manai A Tsigga M amp Tsiligiroglou-Fachantidou A (October de 2008) Nutrient intake and anthropometry in children and adolescents

with Down Syndrome - a preliminary study Developmental Neurorehabilitation 11(4) pp 260-267

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373-376

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Martos El nintildeo pequentildeo con autismo Madrid APNA Ediciones

R E F E R Ecirc N C I A S

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Os medicamentos mais utilizados e eficazes

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- Perda ou diminuiccedilatildeo do apetite

- Problemas intestinais como diarreia

voacutemitos e obstipaccedilatildeo

- Aumento de peso

- Aumento da temperatura corporal

- Diminuiccedilatildeo do apetite

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Dieta livre de quaisquer aditivos alimentares melhora

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Na atualidade natildeo existem estudos suficientes

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hiperatividade

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alimentar

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principalmente individualizada

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Akaka J Bernestein C Crowley B amp Eeverett A (2013) Desk Reference to the Diagnostic Criteria from DSM - 5 Washington DC Londres American

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858-861

Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 2 (Julho de 2008) Trissomia 21 a vida num cromossoma Farmaacutecia Sauacutede 58

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(TEA) Federacioacuten Autismo Madrid

Bergholdt R Eising S Nerup J amp Pociot F (31 de Marccedilo de 2006) Increased prevalence of Downrsquos syndrome in individuals with type 1 diabetes in Denmark a

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Carmeli E Barchard S Lenger R amp Coleman R (2002) Mucle power locomotor performance and flexibility in aging mentally-retarded adults with and without

Downs Syndrome J Musculoskel Neuron Interact 2(5) 457-462

Chad K Jobling A amp Frail H (1990) Metabolic rate a factor in developing obesity in children with Down Syndrome American Journal on Mental Retardation 95

228-235

Dietz W amp Stern L (2011) Nutrition What every parent needs to know (2ordf ediccedilatildeo ed) (A A Pedriatric Ed)

Disfagia y Sindrome de Down (2012) Disfagia al dia

Fombonne E (2003) Epidemiological Surveys of Autism and Other Pervasive Developmental Disorders An Update Journal of Autism and Developmental

Disorders 33(4)

Gonccedilalves P Nunes S amp Nogeira S (2005) Rastreio de Doenccedila Celiacuteaca na Consulta de Trissomia 21 Acta Pediatrica 36 pp 109-113

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Grammatikopoulou M Manai A Tsigga M amp Tsiligiroglou-Fachantidou A (October de 2008) Nutrient intake and anthropometry in children and adolescents

with Down Syndrome - a preliminary study Developmental Neurorehabilitation 11(4) pp 260-267

James B amp Adams B (2013) Summary of Dietary Nutritional and Medical Treatments for Autism 1048753 based on over 150 published research studies Autism

Research Institute

Kawicka A amp Regulska-Ilow B (2013) HOW NUTRITIONAL STATUS DIET AND DIETARY SUPPLEMENTS CAN AFFECT AUTISM A REVIEW national

Institute of public Health 64(1) 1-12

Kerins G Petrovic K Bruder M amp Gruman C (2008) Medical conditions and medication use in adults with Down Syndrome A descritive analysis Down

Syndrome Research and Practice 12(2) 141-147

Marder L (Agosto de 1996) Gastrointestinal problems in children with Downs syndrome Downrsquos Syndrome Association newsletter

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373-376

Oliveira G (2005) Epidemiologia do Autismo em Portugal Coimbra

Tahira A Sheela M Virgina M amp Nicolas S (25 de Janeiro de 2012) Lipid Profiles of Children With Down Syndrome Compared With Their Siblings Official

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Ventoso M R (200) LOS PROBLEMAS DE ALIMENTACIOacuteN EN NINtildeOS PEQUENtildeOS CON AUTISMO BREVE GUIacuteA DE INTERVENCIOacuteN Em A Riviegravere amp A

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Dieta livre de quaisquer aditivos alimentares melhora

significativamente os sintomas da Hiperactividade

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C O N C L U S Atilde O

Doenccedilas do

Neurodesenvolvimento

Diversos

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alimentar

Fundamental uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel equilibrada e

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Akaka J Bernestein C Crowley B amp Eeverett A (2013) Desk Reference to the Diagnostic Criteria from DSM - 5 Washington DC Londres American

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Allison D Gomes J Heshka S amp Babbitt R (1995) Decreased resting metabolic rate among persons with Down Syndrome International Journal of Obesity 19

858-861

Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 2 (Julho de 2008) Trissomia 21 a vida num cromossoma Farmaacutecia Sauacutede 58

Baratas M Hernando N amp Mata M (sd) Guia de intervencioacuten ante los transtornos de la alimentacioacuten en nintildeos y nintildeas con trsnstorno del espectro del autismo

(TEA) Federacioacuten Autismo Madrid

Bergholdt R Eising S Nerup J amp Pociot F (31 de Marccedilo de 2006) Increased prevalence of Downrsquos syndrome in individuals with type 1 diabetes in Denmark a

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Carmeli E Barchard S Lenger R amp Coleman R (2002) Mucle power locomotor performance and flexibility in aging mentally-retarded adults with and without

Downs Syndrome J Musculoskel Neuron Interact 2(5) 457-462

Chad K Jobling A amp Frail H (1990) Metabolic rate a factor in developing obesity in children with Down Syndrome American Journal on Mental Retardation 95

228-235

Dietz W amp Stern L (2011) Nutrition What every parent needs to know (2ordf ediccedilatildeo ed) (A A Pedriatric Ed)

Disfagia y Sindrome de Down (2012) Disfagia al dia

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Disorders 33(4)

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Grammatikopoulou M Manai A Tsigga M amp Tsiligiroglou-Fachantidou A (October de 2008) Nutrient intake and anthropometry in children and adolescents

with Down Syndrome - a preliminary study Developmental Neurorehabilitation 11(4) pp 260-267

James B amp Adams B (2013) Summary of Dietary Nutritional and Medical Treatments for Autism 1048753 based on over 150 published research studies Autism

Research Institute

Kawicka A amp Regulska-Ilow B (2013) HOW NUTRITIONAL STATUS DIET AND DIETARY SUPPLEMENTS CAN AFFECT AUTISM A REVIEW national

Institute of public Health 64(1) 1-12

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Marder L (Agosto de 1996) Gastrointestinal problems in children with Downs syndrome Downrsquos Syndrome Association newsletter

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373-376

Oliveira G (2005) Epidemiologia do Autismo em Portugal Coimbra

Tahira A Sheela M Virgina M amp Nicolas S (25 de Janeiro de 2012) Lipid Profiles of Children With Down Syndrome Compared With Their Siblings Official

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Ventoso M R (200) LOS PROBLEMAS DE ALIMENTACIOacuteN EN NINtildeOS PEQUENtildeOS CON AUTISMO BREVE GUIacuteA DE INTERVENCIOacuteN Em A Riviegravere amp A

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problemas a niacutevel

alimentar

Fundamental uma alimentaccedilatildeo saudaacutevel equilibrada e

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19

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858-861

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Downs Syndrome J Musculoskel Neuron Interact 2(5) 457-462

Chad K Jobling A amp Frail H (1990) Metabolic rate a factor in developing obesity in children with Down Syndrome American Journal on Mental Retardation 95

228-235

Dietz W amp Stern L (2011) Nutrition What every parent needs to know (2ordf ediccedilatildeo ed) (A A Pedriatric Ed)

Disfagia y Sindrome de Down (2012) Disfagia al dia

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Disorders 33(4)

Gonccedilalves P Nunes S amp Nogeira S (2005) Rastreio de Doenccedila Celiacuteaca na Consulta de Trissomia 21 Acta Pediatrica 36 pp 109-113

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Grammatikopoulou M Manai A Tsigga M amp Tsiligiroglou-Fachantidou A (October de 2008) Nutrient intake and anthropometry in children and adolescents

with Down Syndrome - a preliminary study Developmental Neurorehabilitation 11(4) pp 260-267

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Research Institute

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Syndrome Research and Practice 12(2) 141-147

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Downs Syndrome J Musculoskel Neuron Interact 2(5) 457-462

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228-235

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Disorders 33(4)

Gonccedilalves P Nunes S amp Nogeira S (2005) Rastreio de Doenccedila Celiacuteaca na Consulta de Trissomia 21 Acta Pediatrica 36 pp 109-113

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Grammatikopoulou M Manai A Tsigga M amp Tsiligiroglou-Fachantidou A (October de 2008) Nutrient intake and anthropometry in children and adolescents

with Down Syndrome - a preliminary study Developmental Neurorehabilitation 11(4) pp 260-267

James B amp Adams B (2013) Summary of Dietary Nutritional and Medical Treatments for Autism 1048753 based on over 150 published research studies Autism

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Kawicka A amp Regulska-Ilow B (2013) HOW NUTRITIONAL STATUS DIET AND DIETARY SUPPLEMENTS CAN AFFECT AUTISM A REVIEW national

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R E F E R Ecirc N C I A S

Centro de Desenvolvimento Infantil Diferenccedilas da Associaccedilatildeo Portuguesa de Portadores de Trissomia 21