cenário atual e estratégias adotadas febre amarela silvestre brasil - 2017
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Cenário atual e estratégias adotadas Febre Amarela Silvestre
Brasil - 2017
Brasília, 09 de março de 2017
SUMÁRIOBREVE ATUALIZAÇÃO DA FEBRE AMARELA NO BRASIL
CENÁRIO ATUAL
AÇÕES REALIZADAS
RECOMENDAÇÕES
DOCUMENTOS ELABORADOS
BREVE ATUALIZAÇÃO DA FA NO BRASIL
Investigação Febre Amarela Silvestre, jan/2017
Febre Amarela
Doença febril aguda, não contagiosa, de curta duração (no máximo 12 dias), cuja letalidade varia de 5 a 10% nos casos oligossintomáticos, podendo chegar a 50% nos casos graves (aqueles que evoluem com icterícia e hemorragias).
Introdução
BREVE ATUALIZAÇÃO DA FEBRE AMARELA DO BRASILFigura 1. Série histórica do número de casos humanos confirmados de febre amarela silvestre e a letalidade no Brasil, 1980 até fevereiro de 2017.
BREVE ATUALIZAÇÃO DA FEBRE AMARELA DO BRASIL
No Brasil há uma ocorrência endêmica, principalmente na Região Amazônica
Surtos da doença são registrados esporadicamente quando o vírus encontra um bolsão de susceptíveis (pessoas não vacinadas)
Confirmados 16 casos humanos de febre amarela no Brasil com LPI em: GO, PA, MS, SP e AM
51 epizootias em PNH confirmadas para febre amarela, sendo 18 em SP, 12 em GO, 8 no DF, 7 em TO, 5 em MG e 1 no PA.
concomitante
Entre julho de 2014 e dezembro de 2016
Maiores surtos: GO (2000/2001), MG (2003), 9 estados (2008/2009)
Investigação Febre Amarela Silvestre, mar/2017Antecedentes
2016
SES/MG foi notificada pelas URS: a
ocorrência de casos suspeitos de FH
2 JAN
Ribeirão Preto/SP– óbito, não vacinado
26 DEZ
2017
CIEVS recebeu da SES/MG notificação de
12 casos, em 6 municípios
6 JAN
Notificação (AR) ao IHR-OPAS/OMS
9 JAN 12 JAN
Coribe/BA - 06 óbitos de PNH
Alerta epidemiológico MG
13 JAN
ES - PNH (Óbitos):- Total: 54
13 JAN 16 JAN
Verificação de 02 casos em Humanos
no ES.
Investigação Febre Amarela Silvestre, mar/2017Antecedentes
2017
Nova comunicação do MS a OMS - atualização
da avaliação de risco
23 JAN 23 JAN
Envio do primeiro informe sobre a situação
epidemiológica do surto de febre amarela
23 JAN
Abertura da Sala do COES operacional -
FA
20 e 24 JAN
Realização de duas reuniões do COES FA ampliado
24 JAN
Envio do segundo informe sobre a situação
epidemiológica do surto de febre amarela
18, 25 JAN e 02 FEV
Realização de duas coletivas de imprensa
07 FEV
Webconferência com OMS e Mercosul
BREVE ATUALIZAÇÃO DA FEBRE AMARELA DO BRASIL
1- Maior surto de febre amarela observado em muitos anos
2- Principalmente nas UF-s de MG e ES
3- ES estava fora da Área com Recomendação de Vacina
4- Nr de casos humanos elevado, porém todos residentes em zonas rurais ou estiveram em áreas silvestres
CENÁRIO ATUAL
CENÁRIO ATUAL DA FEBRE AMARELA DO BRASIL
MONITORAMENTO DOS CASOS E ÓBITOS DE FEBRE AMARELA NO BRASIL
INÍCIO DO EVENTO: Dezembro de 2016
NOTIFICAÇÃO AO MINISTÉRIO DA SAÚDE: 05/01/2017
ATUALIZAÇÃO (DATA E HORA): 06/03/2017 - às 13h
TOTAL DE CASOS NOTIFICADOS: 1.500 (966 EM INVESTIGAÇÃO, 371 CONFIRMADOS E 163 DESCARTADOS)
ÓBITOS (ENTRE O TOTAL DE CASOS): 241 (106 EM INVESTIGAÇÃO, 127 CONFIRMADOS E 08 DESCARTADOS)
SITUAÇÃO EPIDEMIOLÓGICA NACIONAL: ▪ Total de Estados: 07 ▪ Distribuição de casos por regiões: 04 regiões ▪ Total de Municípios: 176 ▪ Doses de vacinas enviadas aos Estados: 14,85 milhões ▪ Letalidade: 34,2%
CENÁRIO ATUAL DA FEBRE AMARELA DO BRASIL
UF do LPI Municípios com casos notificados
Classificação dos casos Total de casos
notificadosCasos em
Investigação Casos Confirmados Casos Descartados
Região Centro-Oeste Goiás 2 2 2 0 0Região Norte Tocantins 7 10 6 0 4Região NordesteBahia 8 18 9 0 7Rio Grande do Norte 1 1 1 0 0Região Sudeste Espírito Santo 45 249 154 81 31Minas Gerais1 89 1.076 751 272 57São Paulo 25 28 11 4 13Descartados por outras UF3 0 32 0 0 32Total 177 1.456 934 378 144
Tabela 1 - Distribuição dos casos de febre amarela notificados à SVS/MS até 08 de março de 2017, com início dos sintomas a partir de 01 dezembro de 2016, por UF do Local Provável de Infecção (LPI) e classificação
CENÁRIO ATUAL DA FEBRE AMARELA DO BRASILFigura 1 - Distribuição geográfica dos casos suspeitos de febre amarela notificados à SVS/MS até 08 de março de 2017, com início dos sintomas a partir de 01 dezembro de 2016, por município do LPI e classificação.
CENÁRIO ATUAL DA FEBRE AMARELA DO BRASILFigura 2 - Distribuição temporal (por semana epidemiológica) dos casos confirmados de febre amarela notificados à SVS/MS até 08 de março de 2017, com data de início dos sintomas a partir de 01 dezembro de 2016.
CENÁRIO ATUAL DA FEBRE AMARELA DO BRASILFigura 3 - Distribuição por sexo e faixa etária dos casos confirmados de febre amarela notificados à SVS/MS até 08 de março de 2017, com data de início dos sintomas a partir de 01 dezembro de 2016.
CENÁRIO ATUAL DA FEBRE AMARELA DO BRASILTabela 2 - Distribuição dos óbitos de febre amarela notificados à SVS/MS até 08 de março de 2017, com início dos sintomas a partir de 01 dezembro de 2016, por UF do Local Provável de Infecção (LPI) e classificação
UF do LPI
Municípios com óbitos
Classificação dos óbitos
Total de óbitos notificados
Óbitos em Investigação
Óbitos Confirmados
Óbitos Descartados
Região Norte
Tocantins 1 1 1 0 0
Região Nordeste
Bahia 1 1 1 0 0
Rio Grande do Norte 1 1 1 0 0
Região Sudeste
Espírito Santo 19 45 21 20 4
Minas Gerais1 49 184 80 104 0
São Paulo 6 6 2 3 1
Descartados por outras UF2 0 3 0 0 3
Total 77 241 106 127 8
CENÁRIO ATUAL DA FEBRE AMARELA DO BRASIL Figura 6 - Distribuição geográfica das epizootias em primatas não humanos suspeitas de febre amarela notificadas à SVS/MS até 08 de março de 2017, com data de ocorrência a partir de 01 dezembro de 2016, por município do Local Provável de Infecção (LPI) e classificação..
- 1185 epizootias em Primatas Não Humanos (PNH),- 359 em investigação- 08 foram descartadas- 386 foram confirmadas para febre amarela por
critério laboratorial ou vínculo epidemiológico ou casos humanos confirmados em áreas afetadas (municípios com evidência de circulação viral) e ampliadas (municípios limítrofes àqueles afetados).
Obs: Foram retiradas do mapa as epizootias consideradas indeterminadas.
CENÁRIO ATUAL DA FEBRE AMARELA DO BRASIL
O Ministério da Saúde encaminhou, entre os meses de janeiro e março, para os estados de Minas Gerais, Espírito Santo, São Paulo, Bahia e Rio de Janeiro o quantitativo de aproximadamente 14,85 milhões de doses da vacina Febre Amarela com objetivo de intensificar as estratégias de vacinação de forma seletiva, à saber: 6,5 milhões (MG), 3,15 milhões (ES), 3,25 milhões (SP), 900 mil (BA) e 1,05 milhão (RJ).
AÇÕES REALIZADAS
- Ações de vigilância epidemiológica da febre amarela junto às Secretarias Estaduais e Municipais das áreas afetadas, a fim de caracterizar o surto. - Busca ativa em campo para investigações de epizootias em PNH, em áreas com registros de morte de primatas. - Ações relacionadas a controle e combate ao vetor urbano (Aedes aegypti) - Envio de 14,5 milhões de doses de vacinas da FA aos estados de MG, ES, BA, SP e RJ.
Ações realizadas
- Estabelecimento de um protocolo de coleta, acondicionamento, transporte, e envio de amostras junto aos laboratórios de referência da rede. - Apoio da Força Nacional do SUS no estado de Minas Gerais, atuando nas áreas de assistência à pacientes, apoio à gestão para resposta à emergência em saúde pública e capacitação de profissionais de saúde. - Elaboração de um Plano de Contigência da febre amarela
Ações realizadas
RECOMENDAÇÕES
▪Notificação imediata de casos suspeitos de febres hemorrágicas;
▪Notificação imediata de epizootias em primatas não humanos;
▪ Intensificação da vacinação, segundo critérios técnicos, na área de abrangência;
▪ Intensificação das ações de controle vetorial urbano;
▪Organização da assistência para atendimento dos casos suspeitos.
Recomendações
Recomendações
Os estados devem incentivar os municípios a reforçar as medidas voltadas à
eliminação de criadouros;
Atividades de educação e mobilização da população;
Controle larvário para reduzir a população do mosquito;
Ações intersetoriais relacionadas aos determinantes de infestação vetorial
(abastecimento de água e coleta de lixo). Neste ponto, a instalação da Sala
Nacional e as Salas Estaduais podem auxiliar no processo.
DOCUMENTOS ELABORADOS
▪ Nota informativa Febre Amarela e Dengue – Recomendações para controle do Aedes
aegypti em áreas com ocorrência de casos humanos e/ou epizootias com suspeita de
Febre Amarela – CGDT/UVTV - CGPNCMD
▪ Guia de manejo clínico – SAS/SVS.
▪ 28 Informes Epidemiológicos Diários – COES FA.
▪ Informe Epidemiológico Especial – COES FA.
▪ Relatorias – DEVIT.
▪Matriz de responsabilidade – CGDT/UVTV/DEVIT
▪ NT conjunta ANVISA e SAS - Critérios técnicos para triagem clínica de candidatos a
doação de sangue para o vírus da Febre Amarela.
Documentos elaborados
CENÁRIO ATUAL DA FEBRE AMARELA DO BRASIL
50 51 52 1 2 3 4 5 62016 2017
0
20
40
60
80
100
120
140
160
Notificado Confirmado Em Investigação
50 51 52 1 2 3 4 5 62016 2017
020406080
100120140160
Notificado ConfirmadoEm Investigação
50 51 52 1 2 3 4 5 62016 2017
020406080
100120140160
Notificado Confirmado Em Investigação
Figura 4 - Distribuição temporal por SE dos casos notificados de febre amarela no Brasil, ES e MG até 08 de março de 2017 com data de início dos sintomas a partir de 01 dezembro de 2016.
Minas Gerais
Espírito Santo
Brasil
CENÁRIO ATUAL DA FEBRE AMARELA DO BRASILFigura 5 - Distribuição por casos confirmados e taxa de letalidade de febre amarela notificados à SVS/MS até 08 de março de 2017, com data de início dos sintomas a partir de 01 dezembro de 2016.
50 51 52 1 2 3 4 5 62016 2017
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
0
5
10
15
20
25
30
Casos FA Letalidade
Núm
ero
de ca
sos
Leta
lidad
e (%
)
6,3
------ Taxa de Letalidade
Brasil
50 51 52 1 2 3 4 5 62016 2017
0
20
40
60
80
100
05101520253035
Casos FA Letalidade
Núm
ero
de C
asos
Leta
lidad
e (%
)
------ Taxa de Letalidade
6,1
50 51 52 1 2 3 4 5 62016 2017
020406080
100
051015202530
Núm
ero
de ca
sos
Leta
lidad
e (%
)
------ Taxa de Letalidade Média
3,1
Espírito Santo
Minas Gerais