CASO CLÍNICO“ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR”

Integrantes: Claudia Bravo

Karina Catalán

Geraldine Ceroni

Débora Escarate

Katherine Quintanilla

Stephanie Zamora

Docente: Walleska Willson

Sección: 54

Fecha: 14 de Noviembre

Facultad Ciencias de la SaludCarrera Nutrición y DietéticaDietética II

ANTECEDENTES DEL PACIENTE

Sexo: Masculino Edad: 50 años Diagnostico Actual: Infarto al miocardio Antecedentes personales: Es obeso hace 10

años

*Se atiende en el consultorio de su comuna en el programa cardiovascular por HTA y Diabetes tipo II.

Exámenes de laboratorioo Glicemia: 250 mg/dlo Colesterol Total: 280 mg/dlo LDL: 120 mg/dlo Triglicéridos: 250 mg/dlo HDL: 35 mg/dl

Antropometría:o Peso: 80 kgo Talla: 1,50 mo Presión arterial: 148/82o CB: 36 cmo PT: 42 mmo Cc: 100 cm

Interpretación de Exámenes

Resultado Rango Interpretación

Glicemia 250 mg/dl 60 - 100 mg/dl AumentadoColesterol Total 280 mg/dl 50 - 200 mg/dl AumentadoLDL 120 mg/dl 80 -125 mg/dl NormalTriglicéridos 250 mg/dl 30 - 150 mg/dl AumentadoHDL 35 mg dl 40 - 60 mg/dl Disminuido

EVALUACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL

IMC = 80 kg/ (1,50 mt)² = 35,5 kg/mt² Obesidad Grado II

CMB = 360 mm – (3,14 x 42) = 228,12

AMB = (228,12)²/ 4 x 3,14 = 4.143 < P5

AGB = [(360²)/ 4 x 3,14] – 4.143 = 6.175 >P95

C.c. = 100 cm Riesgo Moderado Cardiovascular

DNI:

Paciente sexo masculino adulto con obesidad grado II según IMC, compartimiento muscular con déficit severo, compartimiento adiposo con exceso severo, moderado riesgo cardiovascular.

PRESCRIPCIÓN DIETÉTICA

Régimen blando liviano hipocálorico, normoproteíco con 60% de proteínas de alto valor biológico, hipograso con selección de ácidos grasos, hipoglúcidico, sin sacarosa de bajo índice glicémico y baja carga glícemica, hiposódico, normokalémico, suficiente en micronutrientes (vit,A, E, B, C y Mg), Alto en fibra y agua, temperatura templada, horario normal con colaciones, volumen normal, según tolerancia del paciente.

FUNDAMENTO

Consistencia: Evita estrés cardiaco, atenúa el dolor, facilita la ingesta, deglución, evita mayor trabajo cardíaco y mejora el aporte nutritivo.

Digestibilidad: prevenir distención del tracto digestivo, prevenir la aparición de reflejos con efectos arítmicos sobre el miocardio.

Volúmenes: Con el fin de evitar mayor consumo de Oxigeno y el aumento de los niveles de insulina y la vasoconstricción.

Temperatura: Evitar vasoconstricción y vasoespasmos que inducen la aparición de dolor. Evitar el aumento de la presión arterial y el consumo de Oxigeno.

Calorías: Disminuir el aporte calórica ya que esta en directa relación con el consumo de Oxigeno

Carbohidratos: Preferir los de tipo complejo, ya que son mejor inductores de TG y Colesterol. Preferir el consumo de cereales integrales, ya que son de absorción lenta, una buena fuente de fibra y ayudan a mantener los niveles de glucosa en sangre mas estables.

Lípidos: Se debe disminuir el aporte, ya que aumenta la viscosidad de la sangre provocando dolor, tiene vaciamiento gástrico lento lo que lleva a un aumento del trabajo cardiaco.

Micronutrientes Vit.A, E, Complejo B y C: Favorece la cicatrización y regeneración de

tejidos.

Potasio: Para evitar cuadros arrítmicos, sobre todo si una diuréticos perdedores de potasio.

Sodio: Conviene reducir el consumo de sal, ya que se logra reducir las cifras de PA, también ayudara a que haya una reducción en la necesidad de medicamentos y un menor grado de daño en los órganos afectados por la HTA.

Mg: Bajos niveles séricos de este contribuyen a la presencia de arritmias e infartos; suplementación disminuye la mortalidad

REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES

Peso máximo aceptable: 56kg

Energía: MB: 1515 kcal TMB: 1515 kcal x 1,4= 2120 kcal

Proteínas: 1,0gr/kg/día x 56 kg= 56 gr 224kcal11%

Lípidos: 25%530kcal60 gr.

Carbohidratos: 64%1357kcal339 gr.

MINUTA Y PORCENTAJE DE ADECUACIÓN

Desayuno 8:00 Té con endulzante+ Pan de Molde Integral con Palta + Jugo Natural Naranja Colación 11:00 Yogurt descremado con avena (sabor a elección) Almuerzo 14:00 Ensalada: Lechuga con ZanahoriaBudín de zapallo italiano con Papas doradasPostre: durazno natural Jugo Livean sin azúcar

Once 17:30 Infusión de hierbas + galletas salvado de trigo con tomate aliñado + frutillas

Cena 21:00 Merluza al Horno con Ensaladas (Betarraga- Tomate- Brócoli – Pepino – Porotos Verdes)Jalea de Piña sin Azúcar

Colación 23:00 1 taza de leche descremada con endulzante sabor vainilla

Alimento Porción Kcal CHO Lípidos Proteínas

Cereales 5,5 770 165 5,5 16,5

Verduras C.G 7 210 35 0 14

Verduras L.C 3 30 15 0 0

Frutas 3 195 45 0 3

Lácteos AG - - - - -

Lácteos MG - - - - -

Lácteos BG 2 140 20 0 14

Carnes AG - - - - -

Carnes BG 3,3 215 3,3 7 36

Leguminosas Secas

- - - - -

Aceites y Grasas

1 ¼ 225 0 25 0

ARL 1 175 5 15 5

Azúcar - - - - -

TOTAL - 1960 288 52,5 88,5

Kcal CHO Lípidos Proteínas

Consume 1960 288 52,5 88,5

Requiere 2120 339 60 56

% de Adecuación

93% 85% 88% 158%

RECOMENDACIONES Recomendaciones de una Alimentación Saludable HTA

Recomiende el consumo de a lo menos 5 porciones de frutas y verduras de distintos colores Consuma al menos tres comidas diarias Sírvase porciones pequeñas y no se repita Disfrute de su comida, coma lentamente y en bocados pequeños

Evite el consumo de alimentos ricos en grasas: mantequilla, margarina, cremas, mayonesa.

Consuma leche o yogurt con poca grasa, quesillo o queso fresco en lugar de queso mantecoso

Coma menos carnes rojas, porciones pequeñas y sin grasa visible Reemplace la carne por un plato de legumbres Coma pavo o pollo sin piel Consuma pescado al menos dos veces por semana

Coma menos alimentos ricos en azúcar; bebidas de fantasía, galletas, pasteles, tortas, helados con crema, caramelos, chocolates, etc.

Modere su consumo de sal y evite los alimentos que la contienen en exceso: cubitos de caldo concentrado, sopas y purés envasados, comidas preparadas, snack, embutidos, fiambre, entre otros.

DM II

Consuma una dieta basada principalmente en verduras, frutas, cereales y leguminosas.

Evite el consumo excesivo de grasas y aceites, especialmente las grasas saturadas (mantequilla, queso, leche entera, helado, cremas, carnes grasosas).

Consuma de preferencia productos lácteos descremados, aves sin piel y carnes magras

Aumente el consumo de pescado a un mínimo de dos veces por semana

Modere el consumo de vísceras, yema de huevo y frituras

Reduzca la cantidad de sal que utiliza en la preparación de los alimentos y elimine el salero de la mesa

Si consume alcohol, beba con moderación, máximo dos tragos en cada ocasión

Realice Actividad Física de intensidad moderada la mayoría de los días de la semana, al menos durante 30 minutos cada vez (Ej. caminata rápida).

Y los más importante, cambie sus hábitos de alimentación en forma gradual. Haga un cambio por vez. Empiece con aquellos que le resulte mas fácil,

una vez que lo logró , pase a otro.

FIN…