capÍtulo de cirugÍa endovascular sociedad espaÑola … · «publicaciones» y «registro...

SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ANGIOLOGÍA Y C IRUGÍA VASCULAR

Mayo 2010 • Nº 9

CONTENIDOS

C A P Í T U L O D E C I R U G Í A E N D O VA S C U L A R

Editorial --------------------------------------------------------------------------------------------- 3

Entrevista al Dr. Marcelo Ferreira ------------------------------------- 4

Reuniones de la Comisión Nacional de la especialidad ------------------------------------------------------------------------------- 6

El Grupo Cardiva pone en marcha el registro Debi de angioplastias con balón liberador de Paclitaxel ------------------------------------------------------ 7

Convocatorias --------------------------------------------------------------------------- 8

Cook Medical presenta su nueva línea de productos para mejorar los resultados de los pacientes con EAP en LINC 2010 ------------------ 9

«XV Reunión de SOCLACIVAS» y «Jornadas sobre angiopatía y pie diabético en Valladolid» -------------------------------------------------------------------------------- 10

«Congreso Nacional de la Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular 2011» y «Próxima generación de la Endoprótesis Torácica GORE TAG®

Adaptable» ---------------------------------------------------------------------------------- 11

Servicio de Angiología, Cirugía Vascular y Endovascular del Hospital Universitario de Guadalajara ----------------------------------------------------------------------------- 12

Endoescuela de Cordis de Johnson & Johnson. Jornadas de adiestramiento en técnicas vasculares ----------------------------------------------------------------------------------------- 14

«LINC 2010. Leipzig» y «32nd International Symposium Charing Cross» --------------------------------------------------- 15

Medtronic pone en marcha un registro con objeto de evaluar después de su salida al mercado del sistema de liberación Xaptiva para la endoprótesis torácica Valiant ---------------- 16

Bolton Medical lanza la nueva Relay NBSTM

con sistema de liberación Delivery Plus para procedimientos torácicos endovasculares --- 17

«Publicaciones» y «Registro Silverhawk ev3» --- 18

Registro de actividad con la utilización de cutting balloon en el tratamiento oclusivo de las arterias de los miembros inferiores ----- 19

▼▼

▼▼

▼▼

▼▼

▼▼

▼▼

▼▼

▼

e ha desarrollado entrelos días 4 y 5 de febrerode 2010, en Barcelona yorganizado por el Servi-

cio de Cirugía Vascular y Endo-vascular del Hospital Valle de He-brón una nueva edición del Cursosiguiendo el patrón realizado en

eventos anteriores de intervencio-nes retransmitidas en directo ycomentadas por discusores. Hanparticipado como cirujanos invi-tados los doctores y profesoresCardon, Enrique Criado, Ferreira,Graziani, Lojo, Riambau, JulioRodriguez, Luis Sánchez y CarlosVaquero. Como discusores hanintervenido los Dres. Marco Luque, Encisa, Lozano, Marinelo,Rodríguez-Camarero, Serrano,García Colodro, Giménez, Juliá,Mosquera, Sánchez, Cairols, Cria-do, Gutiérrez Alonso, Ferreira,Segura, Rodríguez, Cardón, Gó-mez, Graziani, Vidal Barraquer,Vaquero, Estalló, Escudero, Ron-con de Alburquerque, Royo, Gesto, Álvarez, Gómez, Guerra yMansilha. Ha sido de elogiar lacontribución de los integrantesdel Servicio en la colaboración en

el desarrollo del curso y en la ayu-da al desarrollo de los procedi-mientos quirúrgicos. El Curso hasido dirigido por el doctor ManelMatas.

S

VIII Curso Internacional de Actualización en Cirugía Vascular

VIII Curso Internacional de Actualización en Cirugía Vascular

CAPÍTULO DE CIRUGÍA ENDOVASCULAR ■ Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular 3Noticias ENDOVASCULARES

EDITORIALNOTICIAS ENDOVASCULARES

CAPÍTULO DE CIRUGÍA ENDOVASCULARSociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular

Director:CARLOS VAQUERO PUERTA

Redactor Jefe:CARLOS VAQUERO PUERTA

Comité de Redacción:EDUARDO ROS DIE

JORDI MAESO LEBRUN

VICENTE GUTIÉRREZ ALONSO

MERCEDES GUERRA REQUENA

AGUSTÍN ARROYO BIELSA

ANABEL BARRIOS CASTRO

CARLOS ESTEBAN GRACIA

RAFAEL FERNÁNDEZ SAMOS

ÁNGEL GALINDO GARCÍA

RAUL GARCÍA CASAS

JOSÉ PATRICIO LINARES PALOMINO

Edita:PROMOCIÓN DE LA CIRUGÍA VASCULAR, S.L.

C/ Ferrari, 3 - 2.ª planta47001 Valladolid. España

E-mail: [email protected]: http//www.procivas.es

Redacción:E-mail: [email protected]

Dirección Postal:DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA

FACULTAD DE MEDICINA

Avda. Ramón y Cajal, s/n. 47005 Valladolid. España

Imprime:GRÁFICAS ANDRÉS MARTÍN, S. L.

ISSN 1888-1882Depósito Legal: VA.1.252.–2007

E MPRESAS

C OLABORADORAS

Tecnología y cirugía vascular

Sin lugar a dudas, los grandes avancesacontecidos en el diagnóstico y tra-tamiento de las enfermedades vascu-

lares, se han soportado en desarrollos tec-nológicos que han logrado un diagnósticomás fiable y preciso y unas técnicas de tratamiento basadas en novedosos procedi-mientos con nuevos dispositivos, desarrollados por la industria. Personal sanitario, en especial facultativos médicos especializados eneste campo de conocimiento, ingenieros e industria sanitaria, hanavanzado juntos con el fin de dar soluciones a problemas concretosque se han ido presentando a medida que se han requerido paraabordar lesiones del sistema circulatorio, que desde hacía décadas setrataban con técnicas convencionales pero con una mayor agresi-vidad y riesgo operatorio. Nuevos balones cada vez con mayor posi-bilidad de acceder a arterias distales, mejorados stent para lograr un soporte a la revascularización, nuevos dispositivos para lograr larepermeabilización de las arterias, nuevas endoprótesis para tratar deforma mínimamente invasiva la enfermedad aneurismática tanto anivel torácico como abdominal, son algunos ejemplos de los últimosavances; además de una mejora de todo tipo de material auxiliar oaccesorio para poder llevar a cabo los procedimientos de una formamás eficiente y eficaz. Sin embargo otras tecnologías están irrum-piendo en el área tecnológica con dispositivos de cuidado diseño, sofisticada construcción técnica y probada eficacia. Merece especialmención el desarrollo de tecnologías de soporte a las técnicas espe-cialmente endovasculares como son las perfiladas como la realidadvirtual, sistemas de soporte para planificación informatizada de lasintervenciones y algunas en fase experimental basadas en la robóticaendovascular que permitirán accesos más fáciles de las arterias conpatología para su tratamiento. El esfuerzo de la industria es encomia-ble, y si bien se basa en el beneficio industrial y el negocio financiero,sin ella no podríamos disponer de unas herramientas que evolucionay mejoran de forma continuada a la vez que soportan las ideas y lasinquietudes tanto de los bioingenieros como los profesionales concapacidad de inventiva y desarrollo dentro de la patología vascular.Independientemente de poder utilizar estos nuevos equipamientos,es imprescindible su conocimiento mediante la utilización de los medios de difusión apropiados, que aporten la información a los profesionales a los que está dirigido su empleo.

CARLOS VAQUERO PUERTADirector de «Noticias Endovasculares»

4 Noticias ENDOVASCULARES CAPÍTULO DE CIRUGÍA ENDOVASCULAR ■ Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular

�Los procedimientos endovascu-lares han representado una auténtica revolución en el trata-miento de los procesos vascula-res en las últimas décadas. ¿Quéfuturo tiene desde su punto devista la cirugía endovascular?

�En mi opinión, creo que la ciru-gía vascular representa el pre-sente y el futuro de la cirugía endovascular. Ahora que los cirujanos vasculares están másacostumbrados y familiarizadoscon las técnicas y materiales, vamos a ver un avance sorpren-dente, no sólo en el éxito de estasintervenciones, sino también pa-ra mejorar su aplicabilidad.

�¿Por dónde considera que va adesarrollarse?

�Creo que el siguiente paso es laenfermedad valvular, la aortaascendente y del arco aórtico.

�¿Considera que tiene futuro elstenting carotídeo?

�No cabe duda de que tiene granfuturo, sin embargo, todavía ne-cesita una metodización mejor yoptimizar (seguro) los materiales.Esto creo que debería ser la futurainiciativa de los cirujanos vascu-lares, entusiasmados con las técnicas endovasculares.

�¿Cuáles considera que seríanlas aportaciones que precisadesde el punto de vista endo-

vascular el tratamiento de laaorta torácica?

�La aorta torácica por sus carac-terísticas anatómicas precisa deunas prótesis específicas, quepueden acomodarse a las curvasy adecuarse a todas las demásfuerzas que interactúan con laprótesis.

�A nivel abdominal, ¿cuáles sonlos retos del tratamiento de laaorta abdominal?

�Sin duda, los desafíos son lasprótesis fenestradas y ramifica-das para el tratamiento de losaneurismas con cuello corto ocon inclusión de las arterias viscerales. El tratamiento de losaneurismas con la participaciónde las arterias ilíacas es tambiénmuy difícil, pero creo que con laaparición de la prótesis ilíacacon ramas en dos años, al menosen Brasil, creo que este problemaestará resuelto.

�¿Cuál considera dentro de las es-trategias, la más adecuada paratratar la patología de los aneu-rismas toraco-abdominales?

�Como expliqué en mi respuestaanterior, este es el mayor reto encirugía vascular en la actuali-dad. No se pueden repetir los resultados de algunos grupos deAmérica con su baja morbilidady mortalidad en esta enferme-

dad. Sin lugar a dudas creo quela prótesis ramificada a este nivel, representa una revolución.

�A nivel periférico, ¿consideraútiles las revascularizacionesde las arterias distales median-te angioplastia o stent?

�Si estamos hablando de las arte-rias infrarrotulianas, aún no es-tá claro, pero mi intuición es quecon los stents específicos para esta zona, con la flexibilidad delnitinol, y con el tamaño adecua-do, estos serán muy útiles.

�¿Que opinión le merecen lastécnicas de aterotomía con losdiferentes dispositivos dispo-nibles en el mercado como elsilverhawk?

�En el área de su posible aplicaciónhemos dedicado gran parte denuestro estudio, y de esta formanuestros resultados se han publi-cado hace alrededor de dos añosen el European Journal of Vas-cular y Endovascular Surgery, yyo nunca, en nuestra experiencia,tuve necesidad de utilizarlos. Porlo tanto, parece de poco uso.

�¿Cree que los balones condroga tienen futuro? ¿Y losstent con drogas?

�Esto parece más bien un posibleprogreso, considerando que estastecnologías nos pueden ayudarde inmediato, como son los stents

El Dr. Ferreira, es una autoridad en el campo de lacirugía vascular y muy especialmente endovascular.Nos interesaría conocer su opinión de algunos aspectossobre este campo de conocimiento.

Entrevista al

DR. MARCELOFERREIRA


con droga que ya se han lanzadoen Europa y Brasil. Al contrariode la recanalización femoral, es laalta tasa de reestenosis, alrededorde 30 a 60%, según la mayoría delas publicaciones lo que requierede nuevos procedimientos queoferten mejores resultados a estosniveles distales. En tales casos,creo que especialmente el stentcon droga, por la exposición máslarga del fármaco en la arteria,sería muy útil.

�¿Le preocupa el hecho de quelas nuevas generaciones de cirujanos vasculares se esténformando más en procedi-mientos vasculares y por lotanto menos en los de cirugíaabierta, al tratarse menos pa-cientes por procedimientos decirugía convencional?

�Sí y no, creo que hay mucha gen-te que no sabe cómo utilizar unamáquina de escribir y no es ne-cesario. Para mí es claro que elprogreso con las nuevas técnicases real y que el futuro tendrá cada vez menos necesidades delas cirugías abiertas.

�¿Cómo considera que debeplantearse la formación de unespecialista en los procedi-mientos endovasculares? ¿Creenecesario los cursos?, ¿la for-mación se debe realizar en el campo operatorio? ¿Creenecesario los simuladores? o ¿considera que todos los procedimientos son válidos y complementarios?

�Ahora se considera que todos losmétodos son válidos, quizás en unfuturo próximo todos los serviciostendrán la experiencia suficientepara formar a sus discípulos den-tro de su unidad. El conocimientomédico ha requerido tradicional-mente de cursos, viajes para elaprendizaje, etc. Esto es caracte-rístico y exclusivo de nuestra pro-fesión, la formación gratuita ycon buena voluntad, el amor a lamedicina, etc.

�Todos los cirujanos endovascu-lares deben de estar capacita-dos para realizar cualquier tipo

de procedimiento, o por el con-trario ¿determinado tipo de pa-tologías deben de ser realizadasen Centros de excelencia?

�Si el cirujano posee una forma-ción adecuada, creo que cualquiercirujano puede hacer cualquierprocedimiento, sin embargo, nohay que olvidar que algunos delos procedimientos dependen engran medida de la experienciadel grupo y de la infraestructurahospitalaria que es en últimainstancia, la mayor limitación.

�Desde su punto de vista, ¿losprocedimientos endovascula-res, quien los debe realizar?¿El cardiólogo?, ¿el radiólogo?¿El cirujano vascular? ¿Cual-quiera que los sepa hacer?

�Cualquiera de estos especialistasentrenados y familiarizados conlos materiales y las técnicas endovasculares.

�¿Considera que hay uniformi-dad en el nivel alcanzado enlos diferentes países de losdistintos continentes con res-pecto a la realización de losprocedimientos vasculares? opor el contrario ¿existen paí-ses con poco desarrollo en relación con otros?

�Creo que el desarrollo o másbien el aprendizaje de las técni-cas endovasculares tienen carac-terísticas diferentes en cada paíse incluso dentro de los serviciosen la misma ciudad. No soncomparables o reproducibles.

�¿Cómo se podría solventar es-tas diferencias si las hubiera?

�Yo no creo que pueda solucionareste problema, si hay que resolver-lo. Para mí es una cuestión detiempo, como todo en la vida.

�¿Cree que se podría disminuirel coste de los procedimientosendovasculares?

�Por supuesto, el costo es unacuestión puramente de mercado,oferta y demanda, con el desa-rrollo de técnicas y materiales,la competencia se había hechocargo de encontrar una adecua-ción de los precios.

�¿Cuál es la situación de la ci-rugía vascular y endovasculara nivel de Brasil?

�Esta es una pregunta muy am-plia, pero en general creo que enBrasil, la evolución técnica, ladifusión de los conocimientos, loscursos y todo lo que desarrollónuestro país, hizo de él una refe-rencia de estas técnicas y conuna amplia participación de loscirujanos vasculares.

�¿Le gustaría añadir algo más?

�No, espero haber contribuido aclarificar aspectos en esta entre-vista, y muchas gracias por invi-tarme, fue para mí un honorparticipar.

Muchas gracias.

CURRICULUM VITAE DEL DR. MARCELO FERREIRA

• Cirujano vascular formado en1983 en la Facultad de Medici-na de la Universidad Federalde Río de residentes en cirugíageneral y vascular 84/87 enRío de Janeiro.

• Residente extranjero del servi-cios du Prof. Cormier e Prof.Kieffer, París 88/89.

• Autor de publicaciones sobreangioplastia femoral, endopró-tesis torácicas, endoprótesiscon ramas ilíacas, endoprótesiscon ramas del arco aórtico, endoprótesis con ramas paralos aneurismas toracoabdo-minales.

• Revisor de la revista Annals ofVascular Surgery.

• Revisor de la revista Vascular.

REUNIONES DE LA COMISIÓNNACIONAL DE LA ESPECIALIDADLa Comisión Nacional de la especialidad de Angiología y Cirugía Vascular, continúa desarrollando su trabajo en el ámbito de la formación de médicos Residentes dentro del Programa MIR y realizandosus reuniones periódicas en el Ministerio de Sanidad y Consumo. En el momento actual la Comisión

está formada por el Dr. José María GutiérrezJulian como Presidente, el Dr. CarlosVaquero Puerta como Vicepresidente/Se-cretario, y como vocales los Dres. CarlosCarbonell Cantí, Alfredo Ingelmo Morín,Javier Serrano Hernando, Ángel BarbaVélez, José Antonio Gutiérrez del Manzano,Javier Álvarez Fernández, Marc CairolsCastellote y los residentes Roberto SalvadorCalvo y David Fernández Caballero en surepresentación.

PROCIVAS, SLD. (Promoción de la Cirugía vascular), empresa de soportedel periódico NOTICIAS ENDOVASCULARES, ha considerado cambiarsu imagen a nivel de la WEB habiendo creado una página más sugestiva,con mayor contenido y mejores prestaciones. Su dirección es:

http://www.procivas.esProcivas



l pasado 24 de febrerode 2010 se ha puestoen marcha promovido

por el Grupo Cardiva, y conel auspicio del Comité Cien-tífico del Capítulo de Cirugía Endovascular el regis-tro DEBI (Drug Elluting Balloon Infrainguinal).

Este registro invita a recoger e introducir vía web(www.registrodebi.com) los datos y seguimientosde todos los procedimientos de ATP del sector femoropoplíteo realizados con balones liberadoresde Paclitaxel Admiral In.Pact y Amphirion In.Pact.

En los últimos meses, la salida al mercado de losbalones liberadores de Paclitaxel Admiral In.Pact yAmphirion In.Pact ha supuesto ampliar el abanicode posibilidades para el tratamiento de lesiones infrainguinales con ésta nueva herramienta, queañade al efecto mecánico de la angioplastia el ele-mento antiproliferativo del paclitaxel, con el fin deinhibir la restenosis por hiperplasia intimal.

Con este registro multicéntrico a nivel nacional,el Grupo Cardiva espera poder aglutinar las expe-riencias de los distintos servicios de angiología y cirugía vascular del país registrando seguimientoshasta 12 meses de todas las lesiones tratadas con losbalones liberadores de paclitaxel, de forma que sepueda valorar la efectividad de esta terapia, ya seaen angioplastia en lesiones primarias, como en res-tenosis intrastent o restenosis de ATP previa. El nú-mero de casos que se prevé incluir en este registroasciende a 250.

Los resultados de ésta técnica publicados hasta el momento en revistas internacionales (ThunderStudy, Tepe et. Al. NEJM, February 2008. FEM-PACStudy, Werk et Al. Circulation, September 2008) avalanla considerable mejora de la permeabilidad aporta-da por el efecto del paclitaxel.

Este fármaco se libera de forma inmediata al hinchar el balón y entra en las células de la pared arterial, inhibiendo la división celular y el desplaza-miento celular de forma permanente durante todoel tiempo de vida de esas células, permititiendo deeste modo evitar la reacción inflamatoria fruto de la angioplastia.

Para cualquier duda al respecto de estos produc-tos o del Registro DEBI contacte con Alberto Sanjuán ([email protected]), jefe de produc-to de la división vascular del Grupo Cardiva, o conel delegado de zona del Grupo Cardiva.

EL GRUPO CARDIVA PONE ENMARCHA EL REGISTRO DEBI DEANGIOPLASTIAS CON BALÓN LIBERADOR DE PACLITAXEL

EE


1. BECAS PARA FORMACIÓN ESPECÍFICA EN CIRUGÍA ENDO-VASCULAR EN UN CENTRO ACREDITADO EXTRANJERO.

2. SOLICITUD DE BECA PARA FORMACIÓN ESPECÍFICA ENCIRUGÍA ENDOVASCULAR.

3. FINANCIACIÓN DE UN MÁSTER DE SEGUNDO NIVEL ENPATOLOGÍA AÓRTICA DE UN AÑO DE DURACIÓN.

4. SOLICITUD DE FINANCIACIÓN PARA UN MÁSTER ENCIRUGÍA AÓRTICA DE 1 AÑO.

5. PROGRAMA DE FORMACIÓN ENDOVASCULAR DE LASSEMANAS ITINERANTES. AÑO 2010.

6. PREMIO A LA MEJOR PUBLICACIÓN SOBRE CIRUGÍAENDOVASCULAR REALIZADA POR UN MIEMBRO DE LASEACV.

7. PREMIO A LA MEJOR PUBLICACIÓN SOBRE CIRUGÍA EN-DOVASCULAR REALIZADA POR UN MIEMBRO DE LASEACV, DURANTE EL AÑO 2009.

Más información en la página Web del Capítulo de Cirugía Endovascular.

C O N V O C AT O R I A S

Madrid, 28 de enero de 2010 – Este año, el Congreso Leipzig Interventional Course 2010 (LINC 2010) será testigo del lanza-miento de la gama de productos innovadores, realizado por Cook Medical destinados a mejorar las opciones de tratamientopara las 27 millones de personas en Europa y América del Norteafectadas de alguna manera por la enfermedad arterial perifé-rica (EAP) y otras enfermedades del sistema circulatorio.

Esta gama de nuevos productos forman una parte integrante delprograma de Terapias Avanzadas para los Miembros Inferioresde Cook, la línea de productos más amplia del sector para com-batir los trastornos de la circulación en el sistema vascular de lasarterias ilíaca, femoropoplítea e infrapoplíteas. Una parte clavede este programa es el stent periférico liberador de fármacos Zilver® PTX®, el primer stent liberador de fármacos del mundoaprobado para la Arteria Femoral Superficial (AFS). El stent, queestá cubierto con el fármaco paclitaxel usando una tecnologíapatentada libre de polímeros está específicamente diseñado yaprobado para tratar la Enfermedad Arterial Periférica (EAP),que afecta al mayor vaso sanguíneo del muslo, la Arteria Femo-ral Superficial. El stent, que recibió la marca CE el año pasado,ha sido utilizado con éxito en toda Europa. También se ha some-tido una propuesta al regulador para su aprobación en EE.UU.

Los procedimientos de revascularización que usan estos disposi-tivos pueden ayudar a resolver las lesiones tanto por encima como por debajo de la rodilla utilizando técnicas mínimamenteinvasivas. Además de Zilver PTX, otros productos que se mostrarán en el simposio LINC son: set de introductores Micropuncture®, sistemas de canalización mediante guía e introductor dentro del sistema vascular, las guías Microwire Approach® CTO y Approach® Hydro ST, diseñadas específi-camente para pasar la lesión con un avance más suave a travésde los vasos. Además será mostrado el catéter de soporte CXITM

Support Catheter, un catéter de soporte diseñado especialmentepara las arterias periféricas que puede usarse para alcanzar ycruzar lesiones. Finalmente, también se presentarán en el Con-greso los catéteres– balón para dilatación Advance® 35LP yAdvance® 14LP para el tratamiento de la angioplastia translu-minal percutánea. Estos incluyen los últimos avances dentro de lalínea de catéteres-balón para dilatación, que varían en tamaño ycomposición, para el tratamiento de lesiones en las arterias periféri-cas, desde la arteria ilíaca, al sector femoropoplíteo y en la regióninfrapoplítea. Cada balón presenta un perfil bajo, con un diseño debilumen 2-D, que permite un inflado y desinflado muy rápido, porlo que puede acortar el tiempo de recuperación del paciente.

«Con nuestro programa de Terapias Avanzadas para los Miem-bros Inferiores, estamos proporcionando el set más completo deopciones de tratamientos para los afectados por la EAP», co-menta Rob Lyles, líder mundial y Vicepresidente de la divisiónde intervención periférica de Cook Medical. «A través de nues-tros continuos esfuerzos por innovar, Cook ahora ofrece a losintervencionistas periféricos una amplia gama de soluciones,que les permite proporcionar una opción de tratamiento ajusta-da para cada paciente. El objetivo final de nuestro programa deTerapias Avanzadas para los Miembros Inferiores y de estos

nuevos productos será que los pacientes que sufren la EAP ob-tengan mejores resultados».

La EAP, una enfermedad silenciosa y sin síntomas que en susprimeros estadios se produce cuando los vasos sanguíneos se ta-ponan por una acumulación de depósitos grasos, lo que limitala circulación en las siguientes áreas corporales: las piernas, lospies y los riñones.

• La EAP es una de las enfermedades omnipresentes que más rá-pido está creciendo en estos tiempos, estimándose que hayamás de 27 millones de personas afectadas en Europa y Nortea-mérica. Sin embargo, sólo aproximadamente un tercio de estos pacientes tiene algún síntoma1.

• Según las estadísticas de los episodios hospitalarios del ReinoUnido, hubo 10.763 amputaciones por diabetes o enfermedadarterial en Inglaterra en 2007/08 - un aumento de aproxima-damente 600 sobre el año anterior1.

• Las tasas de mortalidad total son deprimentes, con una tasa demortalidad a los 5 años de hasta el 31 por ciento2.

• La alta tasa de amputación también tiene importantes repercu-siones en la economía del sector sanitario. Por ejemplo, loscostes estimados de la amputación de la extremidad inferior seencuentran entre 16.488 y 66.215 dólares, incluyendo losgastos de enfermería y la atención pública3.

Para invertir estas estadísticas, Cook, que lleva trabajando casimedio siglo en la promoción de asistencia médica mínimamenteinvasiva, está presentando estos nuevos productos que se ajustana las diversas manifestaciones de la enfermedad en las piernas.

Acerca de Cook Medical

Fundada en 1963, Cook Medical, fue la primera en aplicar muchos de los dispositivos médicos que hoy se utilizan habi-tualmente en el mundo, para llevar a cabo procedimientosmínimamente invasivos en todo el cuerpo. En la actualidad, la empresa integra dispositivos médicos, medicamentos y produc-tos biológicos para mejorar la seguridad y los resultados clínicosdel paciente. Desde sus inicios, Cook ha operado como una empresa privada de gestión familiar. Para más información visite www.cookmedical.com. Siga Cook Medical en Twitter:www.twitter.com/cookmedicalpr

Contacto: ALFONSO ACEBAL / CRISTINA LIÉBANA

Funcorp +34 (91) 702 09 [email protected] ; [email protected]

1 Greenhalgh R. Unacceptable major amputation rates widespread. VascNews. 2009; 42: http://www.cxvascular.com/vn-features/vascular-news---feature/unacceptable-major-amputation-rates-widespread

2 Vaartjes I et al. Long-term survival after initial hospital admission for pe-ripheral arterial disease in the lower extremities. BMC Cardiovasc Disord.2009; 9:43.

3 Apelqvist J et al. The Global Burden of Diabetic Foot Disease. Lancet 2005;366:1719-24.


Cook Medical presenta su nueva línea de productos para mejorar los resultados de los pacientes con EAP en LINC 2010

Se presenta la línea de productos más amplia del sector para combatir los trastornos dela circulación en el sistema vascular de las arterias ilíaca, femoropoplítea e infrapoplítea


e ha celebrado en Burgos en el Hotel NH Palacio de la Merced, la XV Reunión de la Sociedad Castellano Leonesa de Angiología

y Cirugía Vascular el día 27 de marzo de 2010 con la organización por parte de la unidad de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital Gene-ral Yagüe de Burgos y en especial el Dr. Mateos. La reunión fue inagurada por el Consejero de Sanidad y el Gerente Regional de la Junta de Castilla y León, exponiéndose a continuación comunicaciones por parte de los médicos Resi-dentes de las unidades docentes de la Comuni-dad, celebrándose a continuación una mesa re-donda sobre patología vascular de los miembrosinferiores.

XV REUNIÓN DE SOCLACIVASSociedad Castellano-Leonesa de Angiología y Cirugía Vascular

SS urante los días 15 y16 de abril, se hancelebrado en la sede

de la Real Academia de Me-dicina y Cirugía de Valla-dolid y patrocinados porMSD, las II Jornadas de Angiopatía y pie diabético, dentro delas XVI Jornadas de actualización en Angiología y CirugíaVascular. En lo que respecta al programa del primer día que secentró en un Simposium sobre arteriopatía díabética, moderadopor el Profesor Carlos Vaquero y donde intervinieron los Dres.Isabel del Blanco, Luis Miguel Urien, Vicente Gutiérrez, MiguelMartín Pedrosa y Javier Mateos, desarrollando diversos aspectosde esta patología. Al final se celebró una discusión sobre los as-pectos desarrollados sobre el tema, interviniendo el Presidentede la Academia el Profesor Ángel Marañón. La segunda jornadacoordinada por el Dr. Santiago Carrera, se centró sobre las pre-sentaciones clínicas del pie diabético, exponiendo las distintaspresentaciones los Dres. Lucas Mengibar, Roberto Salvador, Álvaro Revilla, Borja Merino y Victoria Gastambide, que fuerondiscutidas por los Dres. Lourdes del Río, Noelia Cenizo, MarianAntonia Ibañez y José Antonio Brizuela. Se completó la jornadacon la exposición de la sistemática en las curas del pie diabéticopor parte del enfermero Sr. Luis Caballero.

DD

JORNADAS SOBRE ANGIOPATÍA Y PIE DIABÉTICOEN VALLADOLID

urante el pasado Congreso LINC celebrado enLeipzig, GORE ha presentado la próxima gene-ración de la Endoprótesis Torácica GORE TAG®

Adaptable, para el tratamiento endovascular en laspatologías de la aorta torácica descendente.La Endoprótesis Torácica GORE TAG® Adaptable es-tá diseñada para aportar flexibilidad y adaptabilidadoptimizada a la pared aórtica, en estructuras anató-micas anguladas del arco y anatomías tortuosas.El stent de nitinol, la prótesis de PTFEe y el catéterde introducción sin vaina se han modificado paramejorar su flexibilidad, adaptabilidad y resistencia ala compresión.La Endoprótesis Torácica GORE TAG® Adaptable esla única endoprótesis torácica concebida para fun-cionar en condiciones de sobredimensionamientodel 6 al 33%, con unamplio intervalo detratamiento en diá-metros aórticos des-de 16 hasta 42 mm,siendo la única en-doprótesis indicadapara tratar a pacien-tes con aortas toráci-cas de 16 mm.La Endoprótesis To-rácica GORE TAG®

Adaptable está dis-ponible en diáme-tros de 21 a 45 mmen su configuraciónrecta y 21/26 mm,26/31 mm en confi-guración cónica.Durante más de unadécada GORE ha es-tado trabajando enla evolución de la Endoprótesis GORE TAG® con laayuda de médicos especialistas de todo el mundo,ésta estrecha colaboración ha dado como resultadola implantación de más de 33.500 dispositivos en20.000 pacientes y la realización de siete ensayos clínicos autorizados por la FDA, un ensayo clínicoeuropeo y un registro europeo.La Endoprótesis Torácica GORE TAG® Adaptable representa un adelanto tecnológico y un reto paraGORE en aras de seguir evolucionando, con el obje-tivo de proporcionar a los médicos especialistas lamejor solución el tratamiento endovascular de laspatologías de la aorta torácica.

Próxima generación de la Endoprótesis Torácica GORE TAG® Adaptable

DDel 8 al 11 de junio de 2011, se desarrollará enValladolid el Congreso Nacional del Capítulo deCirugía Endovascular y el de la Sociedad Española

de Angiología y Cirugía Vascular. El Congreso tendrálugar en el Centro de Congresos del auditorio MiguelDelibes de la Capital Vallisoletana y corresponde la organización a los integrantes del Servicio de Angiologíay Cirugía Vascular delhospital Clínico Univer-sitario de Valladolid quepresentaron la candida-tura en el anterior Con-greso.

DD

CONGRESO NACIONAL DE LASOCIEDAD ESPAÑOLA

DE ANGIOLOGÍA Y CIRUGÍAVASCULAR 2011



l Servicio de Angiología, Ciru-gía Vascular y Endovasculardel Hospital Universitario deGuadalajara comienza su an-

dadura el 7 de febrero de 2005, conla contratación del primer facultati-vo especialista de área, ésto fue debi-do a la demanda asistencial crecienteen la provincia, más apremiante aúnen casos de Urgencia que hasta di-cho momento suponían trasladoshasta otros centros de la misma odistinta comunidad Autónoma.

Desde el principio se constituyecomo Servicio dependiente directa-mente de la Dirección del Hospital,si bien durante los primeros 6 me-ses recibió apoyo logístico del Servi-cio de Cirugía General, en el segun-do semestre de ese mismo año seunen al equipo otros dos cirujanosvasculares más y en 2007 se incor-pora el último facultativo comple-tándose el equipo que actualmenteexiste con un Jefe de Sección y tresadjuntos.

El servicio, desde su inicio, prestauna atención integral de la patologíavascular en todas sus vertientes: arte-rial, venosa y linfática; tanto de for-ma programada como en atenciónde Urgencias. Asiste un área de246.151 habitantes, si bien recibepacientes de otros centros de Casti-lla-La Mancha. El área, progresiva-mente creciente, ha motivado que enel momento actual estemos inmersosen un plan director para la construc-ción del nuevo hospital que dupli-cará la superficie existente. Las guar-dias se realizan de forma localizada yse cubren dos puestos diarios, de

primera y segundallamada, distribui-das entre los cuatrocirujanos vascularesdel Servicio.

Se trata de unServicio sin dota-ción de formaciónMIR para nuestraespecialidad, si biensu vertiente docen-te la desarrolla en laformación en An-giología y CirugíaVascular de los resi-dentes del Serviciode Traumatología y Cirugía General,de nuestro hospital, que rotan connosotros y de igual forma hemos recibido en los últimos años la rota-ción de residentes del Servicio de Ci-rugía General del Hospital Príncipede Asturias de Alcalá de Henares.También se han organizado, desde elprimer año cursos de formacióncontinuada de postgrado, dirigidos aprofesionales de Atención Primariaque constan de unas horas teóricascon elaboración de protocolos dederivación y una rotación prácticapor nuestro Servicio.

Debido a la vinculación de nuestroHospital con la Universidad de Alcaláde Henares, también se ha colabora-do en la docencia de pregrado, impartiendo durante varios años lasclases teóricas y prácticas a los alum-nos de cuarto curso de Medicina, incluyéndose el Servicio en el progra-ma internacional de intercambios dealumnos de la Facultad de Medicina,recibiendo así alumnos de países

Servicio de Angiología, Cirugía Vascular y EndovE como por ejemplo

Brasil. Este vínculocon la Universidadde Alcalá de Hena-res nos posibilitóparticipar en distin-tas líneas de investi-gación como proteó-mica en patologíavenosa, angiogéne-sis, etc. Nuestro equi-po siempre ha mos-trado interés por eldesarrollo de la acti-vidad científica; dosde los facultativos

han presentado sus tesis doctoralesen estos años de andadura del Servi-cio y en la actualidad tenemos abier-tos distintos proyectos de investiga-ción ligados a otras universidades.

En cuanto a nuestra actividadasistencial disponemos en el área deconsultas externas de: a) un localdestinado a Curas de Úlceras Vascu-lares que supone cinco agendas semanales (una diaria) asistida poruna enfermera entrenada en estaspatologías que en 2009 atendió a2.610 pacientes. b) dos locales des-tinados a la Consulta médica, quesuman un total de 6 agendas sema-nales atendidas por un facultativoasistido por una Auxiliar, constitu-yendo en 2009 un total de 5.872consultas, el 67.93% de las prime-ras consultas procedente de Aten-ción Primaria. c) Un local destinadoal Laboratorio de Diagnóstico Vascular No Invasivo dentro delcual a su vez disponemos de dosáreas diferenciadas: 1) una destina-da la realización de Estudios He-modinámicos, realizados por una enfermera especializada y dotado deun equipo «Angiolab2.Phlebolab»(QUERMED, S.A. ELECTROMEDICINA),tapiz rodante, capilaroscopio, etc.,en la que en el último año se realiza-ron 3.326 exploraciones, y 2) unárea destinada a la realización de lasexploraciones con Eco-Doppler,llevadas a cabo por un CirujanoVascular y dotado con un equipoPhilips HD 11 CV, realizándose enFachada principal del Hospital Universitario de Guadalajara.

Dra. Mercedes Guerra. Jefe de Servicio de Angiología y Cirugía Vascular.

vascular del Hospital Universitario de Guadalajara2009, 2.370 exploraciones. Dispo-nemos además de un ecógrafo por-tátil, Sono Site M-Turbo, cuyo usoestá destinado a las exploracionesnecesarias en quirófanio, UVI, etc.

La actividad desarrollada en nues-tras consultas sigue el modelo de alta resolución y la potenciación denuestro Laboratorio, sobre todo delas exploraciones con Eco-Dopplerrealizadas por todos los facultativos,nos hace posible la realización denuestra actividad quirúrgica obvian-do la realización de otras pruebasinvasivas previas, agilizando de estaforma las estancias de nuestros pacientes. Todos los facultativos dis-ponen de la acreditación personalde Laboratorio Vascular y Directorde instalaciones Radiológicas paramanejo del arco. De esta forma el

año pasado el servicio recibió enhospitalización un total de 353 in-gresos con una estancia media de3,72 días. El área de Hospitalizaciónse encuentra situado en la 7.ª Plantay es compartida con los Servicios deCirugía General, Otorrinolaringolo-gía y Cirugía Maxilofacial. Dispo-nemos también de la asignación de varios puestos en hospital de día pa-ra la administración de tratamientosmédicos intravenosos, ambulatorioscomo la prostaglandinas, etc.

En cuanto a la actividad quirúrgi-ca que desarrollamos se ve fuerte-mente impregnada por la motiva-ción del equipo hacia la integraciónde las técnicas endovasculares, ofer-

tando así en nuestra carterade servicio técnicas de van-guardia con el uso de altatecnología. La planificaciónde las cirugías en base apruebas poco invasivas y la realización posterior dearteriografías intraoperato-rias hacen necesario la dis-ponibilidad de un almacéncon un stock suficiente-mente amplio para poderofertar al paciente cual-quier tratamiento quirúrgi-co convencional, endovas-cular o mixto. Disponemos de 5quirófanos semanales, distribuidosdos de ellos para Cirugía MayorAmbulatoria (uno de mañana y unode tarde) y tres quirófanos para cirugía arterial en la mañana. La acti-

vidad es llevada a cabo ex-clusivamente por cirujanosvasculares en el quirófano.

El quirófano está dotadodel arco radiológico PhilipsBV Pulsera y del InyectorPROVIS, así como de mesaradiotransparente STERIS.Disponemos de un equipode enfermería entrenadoen el manejo de materia-les para tratamiento endo-vascular. Realizamos unaatención integral de la patología arterial con trata-mientos tanto convencio-

nales como endovasculares, en todos los sectores, en actividad pro-gramada y urgente, realizando asítratamientos endovasculares en pa-tologías de Aorta torácica (incluidasdisecciones), aorta abdominal,miembros superiores e inferiores(incluidos troncos distales), emboli-zaciones, patolología de arterias renales, disfunción de accesos parahemodiálisis y sector carotídeo. Enel sector carotídeo, la endarterecto-mía carotídea es nuestra técnica deelección realizada bajo anestesia locorregional, el stenting lo realiza-mos en casos seleccionados tantopor vía transfemoral como transcer-vical y todos los procedimientos

Laboratorio de Diagnóstico Vascular No Invasivo.

Quirófano.


endovasculares en este sector, se lle-van a cabo con la monitorizacióncon Doppler transcraneal, gracias a la colaboración existente con elServicio de Neurología, estando in-cluidos ambos Servicios en este momento en el estudio EuropeoACST-2. De este mismo modo en tra-tamientos endovasculares de Aorta(más específicamente en Diseccio-nes) contamos con la colaboracióndel Servicio de Cardiología para eluso de Ecocardiografía transesofági-ca intraoperatoria. Disponemos dela infraestructura necesaria para larealización de tratamiento endovas-cular urgente en los aneurismas rotos. En 2009 se realizaron 517 intervenciones de las cuales 284 cirugía mayor por patología arterial.

Miembros del Servicio

Jefe de SecciónMercedes Guerra Requena

FacultativosBeatriz García FresnilloEstrella Blanco CañibanoPilar Caridad Morata Barrado

Enfermería Laboratorio de Diagnóstico Vascular No Invasivo

María Angeles BarrriopedroEnfermería de Consulta de Curas

Consuelo LampareroSecretaria

Mercedes Somolinos

Telefonos de contacto:

949209200, extensión 69855630305485


romovido por la Endoescuela de la Casa Cor-dis, se han desarrollado en Valladolid durantelos días 17 y 18 de febrero de 2010, en el

Hospital Clínico Universitario de Valladolid, unasJornadas de Adiestramiento en Técnicas endo-vasculares en patología arterial fémoro-popli-tea y distal dentro del Programa Endoescuela,

«Módulos Prácti-cos» (rotación sobrePie diabético/Dia-betic foot). La reu-nión científica, queha contado con laparticipación de an-

giólogos y cirujanos vasculares portugueses y es-pañoles, ha consistido en una sesión teórica depresentación de casos clínicos por los MédicosResidentes del Servicio Dres. Gastambide, Merino,

Revilla, Salvador yMengibar; una se-sión de adiestra-miento en simula-dor monitorizadapor los Sres. RicardoBellón y Raquel derealidad virtual, realizando proce-

dimientos en los sectores fémoro-popliteo y dis-tal, y una jornada práctica en los quirófanos de cirugía vascular del Hospital Clínico Universitariode Valladolid, realizando casos in vivo del sectorfemoral y distal de las extremidades, con técnicasde angioplastia y stent por parte de los cirujanosdel Servicio Dres. Vaquero, Gutiérrez, Martín Pedrosa y San Norberto.

ENDOESCUELA DE CORDISDE JOHNSON & JOHNSON

PP

JORNADAS DE ADIESTRAMIENTOEN TÉCNICAS ENDOVASCULARES

on la asistencia de másde 2.000 inscritos entrelos que se encontraban

unos 50 españoles, se ha cele-brado en la ciudad alemanade Leipzig, el InterventionalCourse 2010 LINC. Comoen ediciones anteriores se hadesarrollado un programa mixto de exposición ydiscusión teórica de la casi totalidad de temasendovasculares y se han expuesto con transmi-siones en tiempo real y diferidas más de 80 inter-venciones. De la misma forma la industria hatenido una marcada participación, destacando lade Medtronic, Cook, EV3, Boston Scientific,Invatec, Vascutex, Biotronik, Jotec, Abbott,Bolton, Cordis, Griffols y Gore, entre las másrelevantes. Entre losparticipantes han des-tacado los cardiólogosy radiólogos, estandoen tercer lugar losangiólogos y ciruja-nos vasculares.

CC el 10 al 13 de abril del 2010, se ha celebrado el 32ndInternational Symposium Charing Cross en la ciudadde Londres. El evento, como siempre ha reunido

a numerosos profesio-nales a nivel mundial que tratan la patologíavascular. En este año larepresentación españolaha sido muy numerosa.En el Symposium, sehan presentado las últi-mas innovaciones tec-nológicas por parte de la industria estando presente entre otras casas como Abbott Vascular, Bard, Biotro-nik, Bolton Médical, Cordis, Cook Medical, Gore,Medtronic, Boston Scientific, Ev3, Invatec, Jotec, LeMaitre vascular entreotras. Las ponencias sinembargo se puedenconsiderar no han re-presentado grandesaportaciones habiendosido repetitivas de an-teriores reuniones.

DD

32nd International Symposium Charing CrossLINC 2010. Leipzig


ción del dispositivo para unperfecto sellado y exclusiónde la lesión. El Registrotiene por fin evaluar el dis-positivo una vez que se halanzado al mercado valo-rando los resultados clíni-cos. La valoración se reali-zará por una serie deCentros seleccionados enEuropa, incluidos algunosespañoles cuya información

aportada, resultará muy relevante para laempresa. Hasta el momento se han implantadoalrededor de 18.000 pacientes de la endopróte-sis Valiant de los cuales 650 lo han sido con elsistema liberador Captivia.

l reciente lanzamientodel sistema Captivia deliberación de la endo-

prótesis torácia Valiant deMedtronic ha aportado a losfacultativos un nuevo dispo-sitivo que permite tratar unmayor rango de morfologíasde problemas de aorta toráci-ca con la utilización de unaendoprótesis de alta confor-mabilidad, de fácil liberacióny sobre todo seguridad por la colocación con-trolada. El sistema de liberación Captivia incor-pora una tip o cápsula de retención del primerstent de la endoprótesis que permite gran pre-cisión con respecto al ajuste exacto de coloca-

EE

pone en marcha un registrocon objeto de evaluar después de su salidaal mercado del sistema de liberación Captivia para la endoprótesis torácica Valiant


29 de octubre de 2009

Bolton Medical lanza en Europala nueva Relay NBS™ endopró-tesis toràcica con sistema de libe-ración Delivery Plus, que permitemejorar la colocación de la endo-prótesis en aortas con curvaturascerradas, aportando un mayorcontrol y posibilidad de coloca-ción en diámetros de aorta gran-des, en el tratamiento de patologías complejas sobre todo aneurismáticas. El nuevo sistema obtenía la marca CE en marzo del 2010 y podrá ser utilizado en Europa en los países que reco-nocen esta certificación. La nueva endoprótesis permite una mejor coaptación a nivel de la pared de la arteria en aortas de curvatura cerrada, evitando la avulsión del extremo proximal dela endoprótesis, a la vez que puede ser utilizada en aortas de mayor diámetro. La endoprótesistiene una especial indicación de uso en patologías de la aorta torácica tales como aneurismas,

úlceras penetrantes, pseu-doaneurismas y hema-tomas intramurales depacientes adultos. La en-doprótesis Relay NBS™endoprótesis torácica conel sistema de liberaciónDelivery Plus, representala última innovación tec-nológica de los produc-tos para tratar la patolo-gía aórtica de Relay en la línea de Bolton Medical,de desarrollo de produc-tos de alta tecnología enuna estrategia continua-da de mejora de sus pro-ductos.

Bolton Medical lanza la nueva Relay NBSTM

con sistema de liberación Delivery Pluspara procedimientos torácicos endovasculares


P U B L I C A C I O N E S

Los libros pueden obtenerse de forma gratuita en la página web http: www.procivas.es

CirugíaEndovascularde las arteriasdistales de lasextremidadesinferiores

Texto que trata del diagnóstico y tratamiento de las arterias distales desde elpunto de vista endovascular. Los capítulos han sido elaborados tanto por in-tegrantes del Capítulo de Cirugía Endovascular como del de Diagnóstico Vas-cular No Invasivo de la Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular.

Manual de Guías de procedimientos EndovascularesRecopilación de las Guías elaboradas por los integrantes del Capítulo deCirgugía Endovascular en los diferentes campos y perfiles de actuación.

Procedimientos EndovascularesManual básico de procedimientos endovasculares parainiciarse en las técnicas.

REGISTROSILVERHAWK ev3

Con el fin de evaluar la efectivi-dad y resultados obtenidos conla utilización del aterotomoSilverhawk y Rockhawk en ladesobstrucción arterial a nivel dela arteria femoral superficial y lasarterias distales se ha puesto enmarcha un estudio-registro porparte de la empresa ev3, paraparticipar contactar con ev3 através de e-mail en la dirección:[email protected]

REGISTRO DE ACTIVIDAD CON LA UTILIZACIÓN DE CUTTING BALLOONEN EL TRATAMIENTO OCLUSIVO DE LAS

ARTERIAS DE LOS MIEMBROS INFERIORES

Con el soporte deBoston Scientific, seva a poner en marchaun registro de activi-dad de la utilizacióndel cutting ballon anivel de la patologíaoclusiva de los miem-bros inferiores. Se recogerán datos de filiación gene-rales, factores de riesgo, datos clínicos, datos de lalesión a tratar, tratamientos previos, técnica desarro-llada, resultados a corto plazo y el seguimiento a lostres y seis meses.

Interesados en participar en el Registro contactarcon los delegados de la empresa Boston Scientific.

David Fernandez: [email protected] Sauret: [email protected]

4F Solutions – Mínimo es óptimo

BIOTRONIK - Preparados para el futuro delas intervenciones

BIOTRONIK se prepara para un año muy interesante. En 2009 se presentaron varios dispositivos nuevos para el tratamiento de enfermedades complejas de las arterias periféricas, entre los que se incluyen:• Un introductor contralateral y reforzado 4F Fortress.• La guía de intervención Cruiser-18 de 0,018”.• Una gama ampliada del exitoso balón Passeo-18 compa-

tible con 4 F: ahora disponible con un diámetro de entre2 y 7 mm y con longitudes de hasta 170 mm.

Estos dispositivos, junto con el stent Astron Pulsar SE y el stentPRO-Kinetic Explorer CoCr BE, proporcionan una 4F Solu-tion exclusiva para el tratamiento de vasos desde la arteria femoral superficial proximal hasta las arterias distales del pie.

Próximamente en 2010:

• Stent Pulsar-18 SE con diámetro de entre 4 y 7 mm y longitudes de hasta 200 mm; todos los modelos seguiránsiendo compatibles con 4 F.

• Balones más largos y con un diámetro más pequeño parael tratamiento de lesiones largas y difusas.

• El lanzamiento de la gama de balones con liberación de fármaco «Lux» de BIOTRONIK.

4F Solutions - Reducción de la necesidad decontar con dispositivos de cierre vascular

El uso de un acceso de 4 F y de dispositivos compatibles ofrece a los médicos y a sus pacientes una serie de ventajas,entre las que se incluyen: • Un lugar de punción un 45% más pequeño que con 6 F.• Una hemostasia más rápida en comparación con 6 F.• Evita la necesidad de utilizar dispositivos de cierre vascu-

lar (VCD).• Una ambulación más rápida y períodos más breves de

hospitalización tras la intervención.

BIOTRONIK es consciente de que los conocimientos de losmédicos van aumentando y que se utilizan técnicas endo-vasculares para el tratamiento de enfermedades más complejasy multinivel. Para hacer frente a los cambios que se están pro-duciendo en el campo de las intervenciones se necesitan productos especializados y de vanguardia.

Acerca de BIOTRONIK SE & Co. KGBIOTRONIK es una de las empresas de dispositivos médicoscardiovasculares más importantes del mundo, con varios mi-llones de dispositivos implantados, y está representada en másde 100 países por medio de sus más de 4.900 trabajadores repartidos por todo el mundo. Conocida por mantenerse al díade lo que ocurre en la comunidad médica, BIOTRONIK evalúa los retos a los que se enfrentan los médicos y propor-ciona las mejores soluciones para todas las fases de atención al paciente, desde diagnóstico y tratamiento hasta gestión de pacientes. La calidad, la innovación y la fiabilidad definen a BIOTRONIK y a su éxito creciente, ofrecen confianza y tran-quilidad a los médicos y a sus pacientes en todo el mundo.

capÍtulo de cirugÍa endovascular sociedad espaÑola … · «publicaciones» y «registro...

Documents