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Capacitação para uso do SITETB Sistema de Informação de tratamentos especiais da tuberculose
Paraná
Curitiba, 3 e 4 de setembro de 2012
Objetivos da capacitação
• Explicar as ferramentas do SITETB e como elas devem ser utilizadas para a gestão de casos, medicamentos e vigilância epidemiológica
• Praticar a entrada dos dados e como eles
podem ser utilizados pelos programas de controle, incluindo o monitoramento e a emissão de relatórios
Agenda
• Introdução • Definições relevantes para o uso do sistema • Exercícios de gestão de casos • Almoço • Exercícios de gestão de medicamentos • Exercícios no módulo “relatórios” • Definições de fluxos do SITETB nas referências • Vigilância dos casos especiais e resistentes • Avaliação e encerramento
Nome Categoria profissional
Instituição
Programa Nacional de Controle da Tuberculose Comitê Técnico Assessor – GT Informação
(2009)
• Fase de elaboração (2010)
• Fase piloto (ES, BA, SC e PA) (2011)
• Avaliação (2012)
• Fase de implantação (2012/2013)
Notificação e gerenciamento de
casos
Relatórios Vigilância
epidemiológica
Suprimento de medicamentos e controle de
estoque
ferramentas para o fortalecimento do controle da TB pela integração do gerenciamento dos casos, controle de medicamentos e vigilância em uma
única plataforma
Em que está baseado o SITETB
• Manual de recomendações para o controle da TB no Brasil (PNCT/MS - 2010)
• Recomendações internacionais (OMS) • Experiência brasileira (Sistema TBMR)
Resultados esperados
Participando da capacitação, o profissional irá ser capaz de: • acessar o sistema; • navegar no sistema para a notificação e gerenciamento
dos casos; • gerar relatórios epidemiológicos e gerenciais; • realizar a gestão de medicamentos.
Definições importantes
SINAN Hepatotoxicide/alergia/intolerância... Mudança de esquema SITETB Classificação: TB
SINAN Falência (em TDO, ainda sem TS) Falência SITETB Classificação: TB
SINAN Qualquer resistência TB multirresistente (TBDR) SITETB Classificação:
TBDR
SINAN MNT Mudança de diagnóstico SITETB
Classificação: MNT
Paciente com falência de tratamento para TBMDR
Classificação: Tipo de paciente:
Paciente com falência de tratamento para TBMDR
Classificação: TBDR / multirresistência Tipo de paciente: falência ao 1º tratamento de TBDR
Paciente em uso de EB, evoluindo com hepatite medicamentosa
Classificação: Tipo de paciente:
Paciente em uso de EB, evoluindo com hepatite medicamentosa
Classificação: TB Tipo de paciente: mudança de esquema /
hepatotoxicidade
Paciente em uso de EB, evoluindo com falência e posterior diagnóstico de MNT
Classificação: Tipo de paciente:
Paciente em uso de EB, evoluindo com falência e posterior diagnóstico de MNT
Classificação: MNT Tipo de paciente: novo
Paciente com três abandonos de tratamentos para TB, com diagnóstico de
resistência à HS
Classificação: Tipo de paciente:
Paciente com três abandonos de tratamentos para TB, com diagnóstico de
resistência à HS
Classificação: TBDR / polirresistência Tipo de paciente: novo de TBDR
Paciente com novo quadro de TB após abandono do tratamento para TBMDR
Classificação: Tipo de paciente:
Paciente com novo episódio de TB após abandono do tratamento para TBMDR
Classificação: TBDR / multirresistência Tipo de paciente: retorno após abandono de TBDR
Paciente em tratamento para TBMDR, apresentando resistência à
R H E Am Ofx
Classificação: Tipo de paciente:
Paciente em tratamento para TBMDR, apresentando resistência à
R H E Am Ofx
Classificação: TBDR / resistência extensiva Tipo de paciente: Mudança de padrão de resistência
• Relacionar os tratamentos anteriores para TB do paciente em questão: mês/ano do início do tratamento / medicamentos
utilizados / desfecho
• Registrar o tratamento anterior à indicação do referenciamento do paciente
Exemplo: Paciente em uso do EB, evoluindo com
hepatotoxicidade, necessitando do esquema SEO. O EB deve ser relacionado como tratamento anterior.
Tratamento anterior para TB
• Resistência primária: paciente sem tratamento anterior para TB
paciente que usou EB em TDO com posterior diagnóstico de TBDR paciente em uso de EB tendo realizado cultura e TS antes do início do
tratamento, com posterior diagnóstico de TBDR
• Resistência adquirida: paciente com tratamentos anteriores para TB, executando as situações
descritas acima
Tipos de resistência
• Unidade que acompanhou o paciente até a ocorrência do evento que motivou o referenciamento
US de origem
US de notificação
Unidade de referência para a qual o paciente tenha sido encaminhado para a continuidade do seu tratamento com
novo esquema terapêutico
• Data do conhecimento do evento que motivou o referenciamento do paciente
Data do diagnóstico
Data do início do tratamento
Data do início do tratamento atual
• Data do registro do caso no sistema
Data da notificação
Data da consulta
Data da consulta do paciente na referência
• Data do diagnóstico da hepatite medicamentosa: 02/02/2012
• Data do início do tratamento com SEO: 04/03/2012
• Data da notificação no SITETB: 06/03/2012
• Data da consulta 03/03/2012
Exemplos
• Data do diagnóstico da multirresistência: 02/02/2012
• Data do início do tratamento com esquema TBMDR: 02/02/2012
• Data da notificação no SITETB: 02/02/2012
• Data da consulta 02/02/2012
Exemplos
• Data do diagnóstico da multirresistência: 02/02/2012
• Data do início do tratamento com esquema TBMDR: 02/03/2012
• Data da notificação no SITETB: 20/02/2012
• Data da consulta 10/02/2012
Exemplos
• Esquemas previstos no Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose SVS/MS, 2010
Esquemas padronizados
Esquemas individualizados
Esquemas especialmente elaborados de acordo com
o caso, individualmente
Exemplos: Hepatotoxicidade ou Intolerância à Isoniazida
(2RZES / 4RE) (2RZES5 / 4RES2)
TBMR 2
(2S5ELfxZTrd - 4S3ELfxZTrd / 12ELfxTrd) TBMR 3
(2Am5ELfxZTrd - 4Am3ELfxZTrd / 12ELfxTrd)
Esquemas padronizados
Esquemas individualizados
Atualização das informações do caso sem necessitar de preenchimento fichas e validações
Casos de TB com indicação de EE Casos de TBDR Casos de MNT
Unidades de Referência para TB
Notificação – SITETB
CRPHF / MSH
Processo de validação
Validado
Solicitação e envio de medicamentos às unidades de referência
Tratamento
acompanhamento clínico exames complementares evolução do tratamento
Processo de validação Pendente
Consulta
Exames complementares
Informações adcionais
Dispensação de medicamentos
Rotina de acompanhamento
Monitoramento dos casos
Validação do caso na notificação
Avisos de não conformidade ou
incompletude durante o tratamento
(automáticos ou manuais)
1- Notificar o caso
2- Processo de validação 3- Acompanhamento
4- Transferência de paciente entre referências 5- Encerramento do caso
Exercícios de gerenciamento de casos
Monitoramento e Vigilância
Monitoramento dos casos em tratamento
Pesquisa avançada dos casos notificados
• Relatórios
• Relatórios
Evolução • Implementação da emissão de relatórios
OBRIGADO