Cancro da pele: Cancro espinocelular; cancro basocelular; melanoma

Carcinoma espinocelular:O que ?O carcinoma espinocelular, tambm conhecido como espinalioma ou carcinoma epidermide, um tumor maligno da pele, representando cerca de 20 a 25% dos cnceres da pele.Pode surgir em reas de pele sadia ou previamente comprometidas por algum outro processo como cicatrizes de queimaduras antigas, feridas crnicas ou leses decorrentes do efeito acumulativo da radiao solar sobre a pele, como as ceratoses actnicas (carateriza-se por uma discreta rea escamativa e irritativa presente nas reas expostas ao sol, particularmente face e braos). Pode surgir para alm da pele, nos lbios, boca, esfago, bexiga, prstata. O carcinoma espinocelular tem o crescimento mais rpido que o carcinoma basocelular, atinge a pele e as mucosas (lbios, mucosa bucal e genital) e pode enviar metstases para outros rgos se no for tratado precocemente. Pode ser calssificado como in situ (tambm chamado de doena de Bowen), confinado ao local original, ou invasivo, se invadir outros rgo, formando metstases. A proteo solar a melhor forma de evitar o seu surgimento pois a sua localizao mais frequente so as reas de pele expostas continuamente ao sol.Manifestaes clnicasAs leses atingem principalmente a face e a parte externa dos membros superiores. Iniciam-se pequenas, endurecidas e tem crescimento rpido, podendo chegar a alguns centmetros em poucos meses. Crescem infiltrando-se nos tecidos subjacentes e tambm para cima, formando leses elevadas ou vegetantes (aspecto de couve-flor). frequente haver ulcerao (formao de feridas) com sangramento.O carcinoma espinocelular pode produzir metstases. , portanto, fundamental o diagnstico e tratamento precoce do cancro para evitar o comprometimento de outros rgos, o que piora as possibilidades de cura.Alm da proteo solar, o tratamento das leses que podem originar a doena, como as ceratoses actnicas, so medidas para a sua preveno. TratamentoO tratamento do carcinoma espinocelular cirrgico, atravs da remoo total da leso e deve ser realizado o mais precocemente possvel para evitar a ocorrncia de metstases.

Carcinoma Basocelular:O que ?O carcinoma basocelular (basalioma ou epitelioma basocelular) um tumor maligno da pele. o cancro da pele mais frequente, representando cerca de 70% de todos os tipos. A sua ocorrncia mais comum aps os 40 anos de idade, nas pessoas de pele clara e o seu surgimento tem relao direta com a exposio acumulativa da pele radiao solar durante a vida. A proteo solar a melhor forma de prevenir o seu aparecimento.Por ser um tumor de crescimento muito lento e que no origina metstases, o de melhor prognstico entre os cancros da pele. No entanto, pode apresentar uma caracterstica invasiva e, com o seu crescimento, destruir os tecidos que o rodeiam atingindo at a cartilagem e os ossos.Manifestaes clnicasA grande maioria das leses aparece na face. O basalioma pode-se manifestar de diversas formas mas a sua apresentao mais tpica inicia-se como uma pequena leso consistente, de cor rsea ou translcida e aspeto "perolado", liso e brilhante, com finos vasos sanguneos na superfcie e que cresce progressiva e lentamente.O carcinoma basocelular tambm pode apresentar pontos escuros e, na sua evoluo, pode ulcerar (formar ferida) ou sangrar devido a pequenos traumatismos como o roar da toalha de banho, podendo, com isso, apresentar uma crosta escura (sangue coagulado) na sua superfcie.Algumas leses podem ser pigmentadas, com as mesmas caractersticas descritas acima porm de colorao escura (basocelular pigmentado), outras crescem em extenso atingindo vrios centmetros sem contudo aprofundar-se nos tecidos abaixo dela (basocelular plano-cicatricial). A forma mais agressiva acontece quando o tumor invade os tecidos em profundidade (basocelular terebrante), com grande potencial destrutivo principalmente se atingir o nariz ou os olhos.TratamentoO tratamento do carcinoma basocelular na maioria das vezes cirrgico, objetivando a retirada completa da leso com margem de segurana. O tumor tambm pode ser tratado pela criocirurgia com nitrognio lquido.Por ser um tumor que no provoca metstases, o tratamento precoce leva cura na maioria das vezes.

Melanoma malignoO que ?O melanoma maligno o cancro da pele de pior prognstico. um tumor muito grave devido ao seu alto potencial de produzir metstases em outros rgos, onde se desenvolvem.Origina-se dos melancitos, clulas que produzem o pigmento que d a cor da pele. Pode surgir na pele s ou com leses pigmentadas pr-existentes ("sinais" escuros).De ocorrncia mais frequente em pessoas de pele clara, o melanoma pode surgir em rea de pele no exposta ao sol porm, o maior nmero de leses aparece nas reas da pele que ficam expostas radiao solar.

Manifestaes clnicasO melanoma inicia-se como uma leso escura que aumenta de tamanho em extenso e/ou profundidade, com alterao das suas cores originais, surgimento de pontos pigmentados ao redor da leso inicial, ulcerao (formao de ferida), sangramento ou sintomas como coceira, dor ou inflamao.Na fase inicial, o melanoma est restrito camada mais superficial da pele, poca ideal para realizao do diagnstico e tratamento pois, nesta localizao, ainda no ocorre a disseminao de clulas tumorais distncia e a retirada completa do tumor tem altos ndices de cura. o melanoma "in situ".Quando o melanoma deixa de ser plano, formando leso elevada na pele, sinal de que tambm est progredindo em profundidade. A profundidade atingida e a espessura da leso so os parmetros que definem a gravidade da leso. Quanto mais profunda e espessa, mais grave, pois aumentam os riscos de metstases para outros rgos.As leses de melanoma apresentam caractersticas fceis de se reconhecer aprendendo-se o ABCD do melanoma: Assimetria: formato irregular Bordas irregulares: limites externos irregulares Colorao variada (diferentes tonalidades de cor) Dimetro: maior que 6 milmetros

Sinais escuros que comeam a adquirir caractersticas como as anteriormente referidas podem estar a transformar-se em um melanoma, principalmente se estiverem em reas de exposio contnua ao sol. A radiao ultra-violeta do sol pode estimular a transformao de nevos pigmentados em melanomas. A proteo solar a melhor forma de prevenir o surgimento do melanoma maligno. Alm disso, qualquer alterao em sinais antigos, como: mudana da cor para mais escuro ou mais claro, aumento de tamanho, sangramento, coceira, inflamao ou surgimento de reas pigmentadas ao redor do sinal justifica uma consulta ao dermatologista para avaliao. O melanoma pode-se apresentar de diversas formas. O tipo mais comum de apresentao o melanoma superficial disseminado. De crescimento mais lento e horizontal, este tipo mais facilmente identificado, facilitando o tratamento precoce e a cura. Outras formas de apresentao so o melanoma nodular primrio, que tem crescimento em profundidade mais rpido e o lentigo maligno melanoma, tumor plano que ocorre mais frequentemente em pessoas acima de 60 anos de idade e aparece em reas de grande exposio solar, principalmente a face. O melanoma acral uma forma de apresentao na qual a localizao do tumor nos ps ou nas mos. Uma apresentao mais rara o melanoma amelantico, quando o tumor no tem a colorao escura, o que dificulta bastante o diagnstico clnico.

TratamentoO tratamento do melanoma maligno cirrgico e deve ser realizado o mais precocemente possvel de modo a se evitar a disseminao de metstases. O diagnstico e o tratamento precoce so fundamentais para a cura.