caderno de prova objetiva - cev.ufmt.br · o caderno de prova e a folha de respostas. 7. ......

PROCESSO SELETIVO PARA INGRESSO NO CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO EM RESIDÊNCIA INTEGRADA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE DO ADULTO E DO

IDOSO COM ÊNFASE EM ATENÇÃO CARDIOVASCULAR

(EDITAL N.º 09/2010 – CEV/UFMT)

CADERNO DE PROVA OBJETIVA

Nome do Candidato

Número de Inscrição Assinatura do Candidato

-

Universidade Federal de Mato Grosso

Coordenação de Concursos e Exames Vestibulares

I N S T R U Ç Õ E S

LEIA COM ATENÇÃO

1. Este Caderno de Prova, com páginas numeradas de 1 a 15 é constituído de 50 (cinquenta) questões

objetivas, cada uma com quatro alternativas, assim distribuídas:

01 a 20 – Políticas, Gestão e Legislação em Saúde

21 a 50 – Conhecimentos Específicos

2. Caso o Caderno de Prova esteja incompleto ou tenha qualquer defeito de impressão, solicite ao fiscal

que o substitua.

3. Sobre a Marcação da Folha de Respostas

As respostas deverão ser, obrigatoriamente, transcritas com caneta esferográfica de tinta preta não porosa para

a Folha de Respostas, que será o único documento válido para correção. Não haverá substituição da Folha de

Respostas por erro do candidato.

3.1 Para cada questão existe apenas uma alternativa que a responde acertadamente. Para a marcação da

alternativa escolhida na FOLHA DE RESPOSTAS, pinte completamente o campo

correspondente.

Exemplo: Suponha que para determinada questão a alternativa C seja a escolhida.

N.º da Questão

A

B

C

D

3.2 Será invalidada a questão em que houver mais de uma marcação, marcação rasurada ou emendada,

ou não houver marcação.

3.3 Não rasure nem amasse a FOLHA DE RESPOSTAS.

4. A duração da prova é de 4 (quatro) horas, já incluído o tempo destinado ao preenchimento da FOLHA

DE RESPOSTAS.

5. Todos os espaços em branco, neste caderno, podem ser utilizados para rascunho.

6. Será permitida a saída de candidatos da sala de prova somente após decorridas 2:30h (duas horas e

trinta minutos) do início da prova. Nesse caso, o candidato deverá entregar, obrigatoriamente, ao fiscal

o Caderno de Prova e a Folha de Respostas.

7. O candidato que insistir em sair da sala de prova antes de transcorridas 2:30h (duas horas e trinta

minutos) do início da prova deverá assinar Termo de Ocorrência declarando desistência do Concurso.

8. Será permitida a saída de candidatos levando o Caderno de Prova somente quando estiver faltando 30

(trinta) minutos para o término da prova.

9. É vedado ao candidato copiar as marcações feitas na Folha de Respostas.

10. Terminada a prova, o candidato deverá, obrigatoriamente, entregar ao fiscal a FOLHA DE

RESPOSTAS.

1/15 – Categoria Profissional: NUTRIÇÃO

POLÍTICAS, GESTÃO E LEGISLAÇÃO EM SAÚDE

Questão 01

NÃO é competência do Conselho Municipal de Saúde:

[A] Analisar e aprovar projetos, programas e ações de saúde em consonância com as diretrizes do Ministério da

Saúde.

[B] Desenvolver, a partir de denúncias, ações de controle social conforme os princípios e diretrizes do Sistema

Único de Saúde (SUS).

[C] Apreciar e aprovar o Plano de Trabalho Anual (PTA) e o Relatório de Gestão da Secretaria Municipal de

Saúde.

[D] Definir, aprovar e aplicar os recursos destinados às ações de saúde no município.

Questão 02

Qual lei estruturante do Sistema Único de Saúde (SUS) propõe inovação democratizada e dispõe sobre o

controle social através da participação da comunidade na Gestão do SUS?

[A] Lei n.º 8212/91

[B] Lei n.º 8069/90

[C] Lei n.º 8028/90

[D] Lei n.º 8142/90

Questão 03

A Seção II, Capítulo II da Seguridade Social e seus cinco Artigos (196, 197, 198, 199 e 200), inclusos na

Constituição Federal da República, tratam de um conjunto de regulamentações visando à garantia de políticas e

ações de saúde em nível nacional. Sobre essa legislação e sua aplicabilidade no âmbito do Sistema Único de

Saúde (SUS), analise as afirmativas.

I - As ações e serviços públicos de saúde devem seguir um modelo assistencial, independentemente de

integrarem uma rede regionalizada e hierarquizada de serviços.

II - A descentralização deve pautar-se num processo de condução com direção única em cada esfera de

governo.

III - As instituições privadas poderão participar de forma complementar do Sistema Único de Saúde com base

em diretrizes, contratos ou convênios.

IV - O processo de formação de recursos humanos na área da saúde estabelece prioridade exclusiva para a

atenção básica.

Estão corretas as afirmativas

[A] II e III, apenas.

[B] I, II e III, apenas.

[C] I e IV, apenas.

[D] I, II, III e IV.

Questão 04

No âmbito da previsão orçamentária, NÃO se caracteriza como despesa de responsabilidade do Sistema Único

de Saúde (SUS):

[A] Campanha de promoção e prevenção de doenças realizada fora da área urbana dos municípios.

[B] Gasto com medicamentos de alto custo determinado por ações judiciais em face do aumento de doenças

crônicas degenerativas.

[C] Ação de limpeza urbana (inclusive lixo hospitalar) realizada por órgãos estaduais ou municipais específicos

ou empresas terceirizadas.

[D] Contratualização de serviços assistenciais que não estejam previstos na rede assistencial do SUS.


Questão 05

Em relação ao financiamento do Sistema Único de Saúde (SUS), marque V para as afirmativas verdadeiras e F

para as falsas.

( ) Conforme consta na Constituição Federal, uma das fontes que subsidia o financiamento do SUS são os

recursos do orçamento da Seguridade Social da União.

( ) Os recursos para o financiamento da saúde são repassados por meio de acordos formais e informais,

convênios e remuneração por serviços produzidos.

( ) A remuneração por serviços produzidos é realizada pelo Ministério da Saúde diretamente aos

prestadores de serviços de saúde cadastrados no SUS.

( ) A transferência de recursos financeiros via “fundo a fundo de saúde” é realizada, regular e

automaticamente, da União para os Estados e Municípios, sem necessidade de acompanhamento,

destinação e utilização por parte dos Conselhos de Saúde.

Assinale a sequência correta.

[A] F, F, V, F

[B] V, F, V, F

[C] F, V, F, V

[D] V, F, F V

Questão 06

A Política Nacional de Educação Permanente em Saúde (PNEPS), criada pela Portaria GM/MS n.º 198/2004 e

expandida pela Portaria GM/MS n.º 1996/2007, agrega em seu bojo um conjunto de propósitos, princípios e

finalidades. Com base nesses elementos, assinale a afirmativa correta.

[A] Propõe transformações das práticas profissionais com ênfase exclusiva na dimensão técnica.

[B] Constitui uma proposta que prioriza o trabalho articulado entre o sistema de saúde, em suas esferas de

gestão, e as instituições formadoras, com vista à identificação de problemas cotidianos e à construção de

soluções.

[C] Destina-se a públicos multiprofissionais, focada restritamente nos trabalhadores que lidam de forma direta

com os processos interventivos em saúde.

[D] Seus propósitos, princípios e finalidades são idênticos aos da Educação Continuada, uma vez que se

pautam em compromissos entre os trabalhadores, gestores, instituições de ensino e usuários para o

desenvolvimento institucional e individual.

Questão 07

Sobre o processo de trabalho em saúde, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) O processo de trabalho no Sistema Único de Saúde (SUS) vem sendo objeto de múltiplas reflexões e

reorganização em face de suas singularidades e complexidade.

( ) Uma característica marcante no processo de trabalho em saúde é a divisão técnica do trabalho e sua

subsequente fragmentação.

( ) O trabalho em equipe multiprofissional tem sido uma estratégia insistentemente defendida pelos

gestores do setor público e privado de saúde, porém impossível de se concretizar em função dos

conflitos profissionais.

( ) A organização do processo de trabalho em saúde independente das condições de trabalho.


[A] V, F, V, F

[B] F, V, F, V

[C] F, F, F, V

[D] V, V, F, F


Questão 08

Em relação ao novo Modelo de Atenção proposto na Política Nacional de Humanização que vem se

consolidando no setor saúde, seus valores humanitários e adoção de novas estratégias, numere a coluna da

direita de acordo com a da esquerda.

1 – Acolhimento

2 – Vínculo/responsabilização

3 – Autonomização

4 – Reorganização dos processos de trabalho

( ) Baseia-se no estabelecimento de referências dos

usuários a uma dada equipe de trabalhadores e na

responsabilização destes para com aqueles, no

que diz respeito à produção de cuidados.

( ) Possibilidade de universalizar o acesso, abrindo

as portas da Unidade a todos os usuários que

dela necessitarem, utilizando a escuta qualificada

no atendimento, visando à resolução dos seus

problemas com respostas positivas e

encaminhamentos adequados.

( ) Revisão e inauguração de novas práticas

profissionais ancoradas no diálogo e na equipe

multiprofissional a partir de seus microespaços

de trabalho e poder.

( ) Caracteriza-se como a estratégia de alcance de

resultados esperados da produção do cuidado,

através de ganhos de autonomia do usuário para

“viver a vida”.

Marque a sequência correta.

[A] 2, 1, 4, 3

[B] 3, 2, 1, 4

[C] 1, 3, 2, 4

[D] 4, 1, 3, 2

Questão 09

A estratégia que preconiza a produção de cuidado integral em saúde de forma sistêmica, pactuada e integrada,

envolvendo os atores que controlam os serviços, bem como os recursos disponíveis capazes de garantir o acesso

seguro às tecnologias necessárias por área assistencial, denomina-se:

[A] Cuidado Humanizado em Saúde

[B] Integralidade Sanitária

[C] Linhas de Produção do Cuidado

[D] Cuidado Dicotomizado em Saúde

Questão 10

Sobre a Reforma Sanitária brasileira, analise as afirmativas.

I - Constitui uma proposta abrangente de mudança social e um processo de transformação sanitária gestada

desde a década de 70 do século XX.

II - Deve ser entendida simplesmente como uma reforma setorial.

III - Na busca de viabilidade para as intervenções propostas pela Reforma Sanitária, utilizou-se unicamente de

dois caminhos: legislativo-parlamentar e técnico-institucional.

IV - Os princípios e as diretrizes da Reforma foram sistematizados na 8ª Conferência Nacional de Saúde,

destacando-se: conceito ampliado de saúde; Sistema Único de Saúde (SUS) e participação popular.



[B] I, II e III, apenas.

[C] I e IV, apenas.



Questão 11

Em relação ao Planejamento Estratégico e seus múltiplos componentes, usualmente aplicado no campo da

Saúde, numere a coluna da direita de acordo com a da esquerda.

1 –

2 –

3 –

4 –

5 –

Missão

Planejamento estratégico

Meta

Planejamento tático

Planejamento Operacional

( ) É uma ferramenta administrativa que, através da

análise do ambiente de uma organização, cria a

consciência das suas oportunidades e ameaças dos

seus pontos fortes e fracos com vista ao cumprimento

da sua missão, objetivos, visão e metas institucionais.

( ) É uma forma de traduzir determinado sistema de

valores em termos de crenças ou áreas básicas de

atuação, considerando as tradições e filosofias da

empresa.

( ) É um planejamento de curto prazo,

predominantemente quantitativo, abrangendo

decisões administrativas e operações táticas, visando

à eficiência da organização.

( ) É o planejamento que se caracteriza pela

formalização de documentos escritos, das

metodologias de desenvolvimento e de implantação

no nível de intervenção.

( ) Valor numérico definido a partir dos objetivos a

serem alcançados ao longo do tempo.

Marque a sequência correta.

[A] 2, 1, 4, 5, 3

[B] 1, 2, 3, 5, 4

[C] 2, 1, 3, 4, 5

[D] 5, 3, 4, 1, 2

Questão 12

Em relação à limpeza em serviços de saúde, a NR 32 regulamenta:

[A] Permite-se a varrição seca nas áreas internas.

[B] A comprovação da capacitação dos trabalhadores que realizam a limpeza dos serviços de saúde deve ser

mantida no local de trabalho e à disposição da inspeção do trabalho.

[C] O empregador não deve proibir o uso de adornos pelos trabalhadores em serviço.

[D] A capacitação dos trabalhadores deve ser voltada especificamente para uso de EPI.

Questão 13

A Norma Regulamentadora NR 32 tem por finalidade garantir segurança e saúde no trabalho em serviços de

saúde. Essa norma regulamenta:

[A] É viável o procedimento de reutilização das embalagens de produtos químicos.

[B] Os trabalhadores não devem sair do local de trabalho com os EPI e as vestimentas utilizadas em suas

atividades laborais.

[C] É dispensável local destinado para atividades administrativas na área exclusiva de preparo de

quimioterápicos e antineoplásicos.

[D] O empregador está desobrigado de manter no local de trabalho o plano de proteção radiológica (PPR).


Questão 14

Com base na Norma Regulamentadora NR 32, assinale a afirmativa correta.

[A] Na área de serviço de medicina nuclear, os pisos e paredes podem ser permeáveis.

[B] As atividades com quimioterápicos e antineoplásicos podem ser efetivadas, mesmo na falta de EPI.

[C] Para recipientes destinados à coleta de material pérfuro-cortante, o limite máximo de enchimento deve

estar localizado 5 cm abaixo do bocal.

[D] Os quartos ou enfermarias destinados ao isolamento de pacientes portadores de doença infecto-contagiosa

devem ter lavatório no seu exterior próximo à porta.

Questão 15

Os Sistemas de Informações em Saúde (SIS) são instrumentos importantes de suporte à Gestão em Saúde. Em

relação aos SIS, assinale a afirmativa correta.

[A] Todos os dados de saúde mesmo incompletos se convertem em informação.

[B] Contribuem para orientar a implantação dos modelos de atenção e de promoção da saúde.

[C] Contribuem apenas para o cumprimento das finalidades técnico-operacionais.

[D] Sua eficácia independe do estabelecimento dos elementos da infraestrutura de informação e avaliação da

qualidade dos dados.

Questão 16

A epidemiologia utiliza vários indicadores e índices em saúde. Sobre o assunto, marque V para as afirmativas

verdadeiras e F para as falsas.

( ) Os índices mais utilizados em saúde são os de Swaroop e Uemura, a mortalidade infantil proporcional e

o percentual de casos de óbitos no total dessas ocorrências por variáveis específicas (idade, lugar etc).

( ) Os coeficientes de mortalidade são definidos como quocientes entre as frequências relativas de óbitos e

o número de expostos ao risco de morrer.

( ) A Organização Mundial da Saúde (OMS) desaconselhou o uso de dados de óbitos para avaliação dos

níveis de saúde das coletividades, em consequência da deficiência de outros dados que ensejassem

comparações internacionais.

( ) Recentes indicadores propostos pela OMS para avaliar os progressos alcançados na atenção primária

são: disponibilidade de calorias e de proteínas, desemprego, pobreza e fecundidade geral.


[A] F, V, F, F

[B] V, F, V, F

[C] V, F, F, V

[D] F, F, V, V

Questão 17

Em relação à epidemiologia hospitalar, assinale a afirmativa correta.

[A] A vigilância epidemiológica das infecções nosocomiais, pela comparação das taxas de infecção hospitalar

interinstitucional e intrainstitucional, representa importante instrumento de avaliação da assistência

hospitalar.

[B] Uma das grandes dificuldades para usar itens de controle que envolvam resultados é a influência

padronizável da matéria prima paciente nos resultados.

[C] O modelo de coleta de dados para análise epidemiológica hospitalar mais eficaz é a concorrente por contar

com dados completos.

[D] Os vieses epidemiológicos representam apenas um erro na condução do estudo, tendo pouca influência na

estimativa do efeito da exposição no risco do evento investigado.


Questão 18

A vigilância à saúde busca contemplar em sua prática os princípios da integralidade e da atenção à saúde

combinando diversas tecnologias para intervir sobre a realidade, porém, caracteriza-se como uma prática

diferenciada de outras na área da saúde pública. NÃO caracteriza a prática de vigilância à saúde:

[A] Caráter de atividade contínua, permanente e sistemática.

[B] Foco dirigido para determinados resultados específicos.

[C] Utilização de dados diretamente relacionados com práticas de saúde pública, referentes à morbidade e

mortalidade.

[D] Sentido utilitário, pragmático da atividade que visa somente estabelecer o controle de doenças.

Questão 19

A Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), regulamentada pela Portaria n.º 648/2006, estabeleceu os

fundamentos da Atenção Básica. NÃO é fundamento da Atenção Básica da PNAB:

[A] Estimular a participação popular e o controle social.

[B] Valorizar os profissionais da saúde por meio de estímulo e acompanhamento constante de sua formação e

capacitação.

[C] Desenvolver ações de vínculo e responsabilidade entre as equipes e a população adstrita.

[D] Desencorajar a integração de ações programáticas e demanda espontânea.

Questão 20

Quanto aos níveis de atenção em saúde, é INCORRETO afirmar:

[A] A Portaria SAS/MS n.º 968/2002 definiu o elenco de procedimentos considerados de média complexidade

ambulatorial e hospitalar.

[B] A atenção terciária é definida por um conjunto de procedimentos que envolvem alta tecnologia e alto custo.

[C] A atenção secundária é caracterizada por procedimentos de média complexidade ambulatorial.

[D] A atenção primária responde a 85% das necessidades de saúde da população.

CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS

Questão 21

Paciente com diabetes tipo 2, Índice de Massa Corporal (IMC) de 22,45 kg/m2, apresentando o exame de

sangue de jejum: glicemia de 290 mg/dL, trigliceridemia de 350 mg/dL, colesterolemia de 180 mg/dL. A partir

desse quadro, assinale a conduta dietética adequada.

[A] Normocalórica e normoproteica; restrita em carboidratos, lipídios e colesterol; rica em fibras.

[B] Normocalórica, normoproteica e normolipídica; restrita em carboidratos; rica em fibras.

[C] Normocalórica, normoproteica, normoglicídica; restrita em lipídios e colesterol; rica em fibras.

[D] Normocalórica, hiperproteica, hiperglicídica; restrita em lipídios e colesterol; rica em fibras.

Questão 22

A cirrose hepática crônica é uma condição clínica que se caracteriza por alterações nutricionais importantes em

virtude do fígado não conseguir manter o metabolismo dos nutrientes adequadamente. Sobre o assunto, assinale

a afirmativa correta.

[A] A restrição proteica total da dieta é uma medida terapêutica indicada na prevenção da encefalopatia

hepática.

[B] Aminoácidos de cadeia ramificada são os mais indicados como oferta nitrogenada na insuficiência

hepática, dentre eles, glutamina, valina e metionina.

[C] A presença de hematêmese e melena são sinais de evolução desfavorável da cirrose hepática, podendo ser

indicadores da necessidade de suspensão temporária da oferta de alimentos via oral.

[D] Na doença hepática, mesmo na ausência de esteatorreia, recomenda-se a restrição de gorduras na dieta.


Questão 23

Pacientes com insuficiência cardíaca crônica costumam apresentar desnutrição em decorrência de ingestão

dietética deficiente, aumento metabólico e perdas nutricionais. Sobre o assunto, assinale a afirmativa

INCORRETA.

[A] O aumento metabólico está relacionado à liberação de fatores calorigênicos orgânicos e ao

hipermetabolismo decorrente do desequilíbrio hemodinâmico.

[B] As perdas nutricionais se relacionam à depleção causada pela remoção de exudatos, albumina e enteropatia

isquêmica com perdas intestinais de proteínas.

[C] Deve-se ofertar vitaminas com ação antioxidante e enzimática para as funções imunológicas, vasculares e

teciduais.

[D] A via preferencial para conduta dietética nesse caso é a terapia nutricional por cateter naso gástrico.

Questão 24

Pancreatite é doença que pode se apresentar de forma aguda ou crônica, cursa com dor abdominal, anorexia,

náuseas, vômitos e má absorção de nutrientes, aumento nos níveis de amilase e lipase. Causa ainda

incapacidade do indivíduo em repor o seu aporte nutricional em decorrência do hipermetabolismo. Em relação à

pancreatite, marque a afirmativa correta.

[A] As causas mais comuns da etiologia dessa doença estão relacionadas ao alcoolismo e à doença calculosa

biliar.

[B] Considerando os sintomas descritos acima, é indicada terapia nutricional via oral, consistência líquida,

fórmulas modificadas como forma de oferta de nutrientes.

[C] A conduta nutricional deve ser normocalórica, hiperproteica, normolipídica e hiperglicídica, restrição de

líquidos e consistência branda.

[D] A perda fecal de lipídeos e nitrogênio contribui para o desenvolvimento do quadro de desnutrição, assim é

recomendada a oferta aumentada desses nutrientes, mesmo na fase aguda.

Questão 25

Em pacientes com câncer, a desnutrição, conhecida como caquexia, tem como manifestações clínicas anorexia,

perda tecidual, atrofia muscular, além das alterações bioquímicas. Com base nessas informações, marque V

para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) O tratamento quimioterápico tem 100% de eficiência e não provoca efeitos colaterais quando o paciente

está em uso de terapia nutricional parenteral total.

( ) O uso de terapia nutricional parenteral total está indicado em pacientes desnutridos graves,

hospitalizados e com doença maligna potencialmente tratável.

( ) A glicose é o nutriente essencial do tumor maligno, assim recomenda-se restrição de carboidratos da

dieta como tratamento para pacientes com esse tipo de tumor.

( ) A utilização de imunonutrientes, como glutamina, vitamina A, zinco e vitamina C, é capaz de modular

os mecanismos de defesa orgânica e a resposta inflamatória desses pacientes.

( ) A maneira eficiente de impedir e/ou reverter a desnutrição progressiva desses pacientes é o adequado

tratamento do câncer.


[A] V, F, V, V, F

[B] F, V, F, F, V

[C] V, F, V, F, V

[D] F, V, F, V, V


Questão 26

As doenças gastrintestinais compreendem um grupo de enfermidades que necessitam de cuidados nutricionais

específicos. Assinale a correlação INCORRETA entre a doença gastrointestinal e a conduta nutricional.

[A] Úlceras pépticas evoluem com dor e intolerância alimentar, indicando-se a manutenção da dieta via oral

normal.

[B] Gastrite aguda as concentrações de purinas, teobromina e cafeína são fatores que irritam a mucosa

gástrica.

[C] Doença de Crohn na fase aguda, as fontes de dextrino-maltose são melhor toleradas.

[D] Doença diverticular é recomendado restringir as fontes de lactose da dieta na fase inicial.

Questão 27

Entende-se por síndrome metabólica um transtorno complexo representado por um conjunto de fatores de risco

cardiovasculares usualmente relacionados à deposição central de gordura e à resistência à insulina. Em relação

à conduta nutricional para pacientes com essa síndrome, assinale a afirmativa correta.

[A] A intervenção dietética é a única forma de tratamento dessas alterações metabólicas.

[B] A dieta deve ser rica em ácidos graxos poliinsaturados e imunonutrientes.

[C] A terapia nutricional deve ser pobre em gorduras, em fibras, em proteínas e consistência modificada.

[D] A dieta deve ser rica em fibras, baixo teor de carboidratos e de gorduras e hipocalórica.

Questão 28

A terapia nutricional enteral e parenteral é um recurso muito utilizado na prática clínica para pacientes em

estado crítico, desnutridos graves, cirúrgicos, entre outros. Quanto a esse procedimento, marque V para as

afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Pacientes em estado crítico e hipermetabólico, o aporte dietético não deve ser iniciado precocemente,

sob risco de complicações digestivas e sépticas de difícil manejo.

( ) A nutrição parenteral é necessária para preservar o estado nutricional de pacientes desnutridos ou em

risco de desenvolver desnutrição, mesmo que estejam com o trato gastrointestinal funcionante.

( ) A oferta de nucleotídeos em dietas enterais e parenterais pode ter efeitos terapêuticos benéficos, pois

melhoram a resposta imune, diminuem as complicações infecciosas e o tempo de internação,

principalmente em pacientes oncológicos no período pós-cirúrgico.

( ) Em situações em que o doente seja incapaz de se nutrir de forma adequada via oral por 5 a 10 dias,

recomenda-se que a terapia nutricional enteral deve ser iniciada precocemente.


[A] F, V, F, V

[B] V,V, F, F

[C] F, F, V, V

[D] V, F, V, V

Questão 29

Quanto à prática da terapia nutricional enteral (TNE) para pacientes internados, assinale a afirmativa

INCORRETA.

[A] Coma ou estado confusional, acidente vascular cerebral, doença de Alzheimer, disfagia grave ou disfunção

da orofaringe são algumas das indicações de TNE.

[B] Em pacientes com fístula intestinal, a TNE somente deve ser empregada se a extremidade da sonda estiver

posicionada abaixo da fístula.

[C] A nutrição enteral está indicada para paciente com disfunção grave de deglutição, obstrução intestinal

completa, inabilidade de ruídos hidroaéreos e o íleo paralítico.

[D] Uma indicação geral da TNE é a manutenção da integridade da mucosa do trato gastrointestinal prevenindo

sua hipotrofia, particularmente em pacientes pós-cirúrgicos ou naqueles com jejum prolongado associado

com doenças crônicas.


Questão 30

A obesidade é uma doença dispendiosa, de alto risco, crônica e reincidente, afetando milhões de pessoas em

todo o mundo, assumindo proporções epidêmicas. Essa tendência é, sem dúvida, alarmante em virtude das

doenças associadas. Em relação a esse assunto, analise as afirmativas.

I - O Índice de Massa Corporal (IMC) é o método mais utilizado para avaliar o grau de obesidade.

II - Para calcular as necessidades energéticas de pacientes obesos utiliza-se o peso ajustado por representar o

mais confiável.

III - Estão frequentemente associadas à obesidade: alterações do perfil lipídico, aumento dos níveis pressóricos

e resistência à insulina.

IV - A gordura depositada na região abdominal oferece maiores riscos à saúde do indivíduo.


[A] I, III e IV, apenas.

[B] II e III, apenas.

[C] II e IV, apenas.


Questão 31

A insuficiência renal crônica (IRC) avançada causa distúrbios na absorção, na excreção e no metabolismo de

muitos nutrientes. Pacientes com IRC apresentam quadro de uremia e os sintomas são fadiga, insônia, anorexia,

irritabilidade, entre outros. Sobre essa patologia, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A intervenção dietoterápica e o tratamento dialítico controlam e previnem a maioria dos distúrbios

metabólicos.

( ) A anorexia pode ser consequência de diálise inadequada, de alterações hormonais, principalmente

resistência à insulina, e de acidose metabólica.

( ) No estado de uremia, a distribuição dos lipídios totais, das apoliproteínas e das lipoproteínas séricas

encontra-se alterada.

( ) A anemia é uma alteração importante em pacientes urêmicos e tem como causa a deficiência na

produção de eritropoietina bem como aumento na destruição das hemácias.


[A] F, F, V, F

[B] V, F, V, V

[C] F, V, F, V

[D] V, F, F, V

Questão 32

MDF, 45 anos, masculino, negro, hospitalizado para tratamento de câncer de esôfago. Está em tratamento

quimioterápico, apresentando quadro diarreico, hiporexia devido às alterações do paladar, náuseas e algumas

vezes êmese. O seu índice de massa corporal é 18,1 kg/m2, sendo sua aceitação alimentar via oral menor que

50% das suas necessidades nutricionais. Sobre esse quadro, assinale a conduta dietética correta.

[A] Aumento da ingestão hídrica e de fibras solúveis; dieta fracionada em menores volumes, não havendo

necessidade de terapia nutricional enteral, pois a dieta via oral consegue manter as suas necessidades

nutricionais.

[B] Dieta fracionada, consistência branda, em menor volume, com aumento das fibras insolúveis; redução do

consumo de carboidratos simples e de alimentos fontes de lactose, associada à terapia nutricional enteral.

[C] Dieta fracionada, semilíquida, em menor volume, com aumento das fibras insolúveis, associada à

suplementação via oral para atingir as recomendações nutricionais.

[D] Dieta via oral fracionada, de consistência semilíquida, com menor volume, aumento das fibras solúveis;

redução dos carboidratos simples e de alimentos fontes de lactose; associado à dieta o suporte nutricional

via cateter naso enteral.


Questão 33

Como Nutricionista de uma unidade hospitalar, você recebe a prescrição de uma fórmula de nutrição parenteral

total com a seguinte composição: 300 g de glicose monohidratada a 50% e 100 mL de lipídeos a 20%. Quantas

quilocalorias totais tem essa fórmula?

[A] 710 kcal

[B] 780 kcal

[C] 740 kcal

[D] 800 kcal

Questão 34

A coluna da esquerda apresenta alterações clínicas e procedimentos empregados para pacientes com IRC e a da

direita, sua caracterização. Numere a coluna da direita de acordo com a da esquerda.

1 –

2 –

3 –

4 –

5 –

Clearence de creatinina

Diálise peritoneal

Hemodiálise

Desnutrição

Taxa de filtração glomerular (TFG)

menor que 60 mL/min

( ) Tem efeito rápido e eficiente na remoção de

líquidos e substâncias tóxicas orgânicas.

( ) Tem como causa distúrbios gastrointestinais,

restrição dietética e medicamentos.

( ) Necessidade de restrição da oferta proteica.

( ) Avalia o estágio da doença renal.

( ) Perda de proteínas orgânicas levando a prejuízos

nutricionais importantes.


[A] 4, 3, 1, 2, 5

[B] 4, 1, 3, 5, 2

[C] 5, 4, 2, 1, 3

[D] 3, 4, 5, 1, 2

Questão 35

O enfoque dietoterápico voltado à problemática das doenças cardiovasculares merece especial atenção, pois

envolve a educação nutricional que vem inovar na compreensão da relação dos hábitos alimentares associados

às condições ambientais. Em relação ao assunto, analise as afirmativas.

I - Os principais processos envolvidos nas doenças cardiocirculatórias são o ateroma relacionado com efeito

de longa duração e a trombogênese ligada a fatores dietéticos de curta duração.

II - Os fatores dietéticos que possuem efeito adverso sobre o metabolismo das lipoproteínas são: aumento da

ingestão de gorduras saturadas e dietas hipercalóricas.

III - Na insuficiência cardíaca com dispneia, edema periférico e fadiga, a dieta deve ser normocalórica, ingestão

de líquidos e sódio em quantidades normais, visando à melhor aceitação.

IV - O controle alimentar na hipertrigliceridemia está baseado na redução da ingestão de gorduras em geral e

ingestão de fibras alimentares.


[A] I e II, apenas.

[B] I e IV, apenas.

[C] II e III, apenas.

[D] III e IV, apenas.


Questão 36

O processo digestivo consiste em uma série de transformações químicas e físicas do alimento com a finalidade

de possibilitar a melhor absorção dos nutrientes. Entre as secreções produzidas no trato gastrintestinal

responsáveis pela digestão dos alimentos destacam-se as enzimas digestivas. Sobre a ação das enzimas

digestivas, analise as afirmativas.

I - A lactase, produzida na borda em escova do intestino delgado, desdobra a lactose em glicose e galactose,

prontas para a absorção ativa pelas células da mucosa intestinal.

II - A amilase salivar inicia a digestão do amido no estômago, transformando grande parte dele em maltose,

que será desdobrada em moléculas de glicose e frutose através da maltase na borda em escova.

III - A lipase pancreática age sobre os glóbulos de gordura já emulsificados, separando dois dos três ácidos

graxos dos triglicerídios, que, com os sais biliares, formam as micelas para a absorção nas

microvilosidades, provavelmente por difusão simples.

IV - A pepsina, ativada pela acidez gástrica, é a principal responsável pela digestão proteica, hidrolisando as

proteínas em pequenos peptídios, completada pelas peptidases produzidas na borda em escova, que

realizam a degradação até aminoácidos.



[B] I e IV, apenas.

[C] I e III, apenas.

[D] III e IV, apenas.

Questão 37

A coluna da esquerda apresenta os hormônios envolvidos no processo digestivo e a da direita, suas funções

principais. Numere a coluna da direita de acordo com a da esquerda.

1 – Gastrina

2 – Secretina

3 – Colecistoquinina

( ) Estimula a secreção de ácido clorídrico.

( ) Estimula a contração da vesícula biliar.

( ) Reduz a motilidade gástrica.

( ) Estimula a produção de bicarbonato no pâncreas.


[A] 1, 3, 3, 2

[B] 3, 2, 1, 3

[C] 1, 3, 2, 2

[D] 2, 2, 1, 3

Questão 38

Após a absorção, os nutrientes são transportados pela corrente sanguínea para as células. Complexas

transformações químicas permitem a sua utilização conforme a necessidade do organismo, fenômeno conhecido

por metabolismo. Sobre esse tema, assinale a afirmativa INCORRETA.

[A] A glicose é a maior responsável pela produção de energia imediata por meio de sua oxidação em todos os

tecidos, sendo parte armazenada como glicogênio no fígado e no tecido muscular.

[B] A presença de alto nível de glicose no sangue estimula a liberação de insulina, que favorece a

gliconeogênese, a lipogênese e a glicogênese, reações características do período pós-prandial.

[C] No catabolismo proteico, o grupo amino é destacado da molécula do aminoácido, convertido em ureia e

eliminado na urina, enquanto o esqueleto carbonado é oxidado para produção de energia.

[D] O fígado é responsável pela maior parte do metabolismo dos lipídios, onde são formadas as lipoproteínas,

forma na qual são transportados pelo sangue para os tecidos para fornecimento imediato de energia.


Questão 39

As recomendações energéticas têm sido reavaliadas visando à prevenção do excesso de peso. Considerando o

cálculo dessas recomendações, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) O gasto energético diário é calculado pela soma do gasto energético em repouso, atividade física diária

e termogênese.

( ) Atualmente consideram-se 3 valores distintos para as recomendações energéticas: EAR, RDA e UL,

utilizados de acordo com o objetivo do cálculo.

( ) A partir dos 40 anos, ocorre aumento gradativo do gasto energético diário causado pelo aumento

relativo de massa lipídica.

( ) As fórmulas de recomendações energéticas da DRI (2000) são expressas em kcal/kg, o que permite

adaptações em casos de excesso de peso.


[A] V, V, F, F

[B] F, V, F, V

[C] F, F, V, F

[D] V, F, F, F

Questão 40

Para indivíduos saudáveis do sexo masculino, entre 31 e 50 anos, as recomendações de minerais são:

NUTRIENTE EAR RDA AI UL

Ferro (mg/dia) 6 8 45

Cálcio (mg/dia) 1000 2500

Zinco (mg/dia) 9,4 11 40

(DRI, 2000)

Em relação ao quadro acima, analise as afirmativas.

I - As recomendações diárias de ferro e zinco para pessoas eutróficas são 6 e 9,4 mg/dia respectivamente,

enquanto para desnutridos são 8 e 11 mg/dia, respectivamente.

II - A ingestão regular de cálcio acima de 2500 mg/dia pode ser recomendada para prevenir a osteoporose.

III - A recomendação de cálcio é dada pela AI, já que não há evidência científica suficiente para o cálculo da

EAR.

IV - 6 mg/dia corresponde à mediana da distribuição das necessidades de ferro dos indivíduos, podendo essa

quantidade ser utilizada para avaliar a adequação do consumo desse mineral na dieta.


[A] III e IV, apenas.

[B] II, III e IV, apenas.

[C] I, II e III, apenas.

[D] I e IV, apenas.

Questão 41

A avaliação do estado nutricional identifica os distúrbios nutricionais permitindo intervenção adequada na

recuperação e/ou manutenção da saúde. Sobre esse tema, é correto afirmar:

[A] A antropometria, por ser um método rápido, indolor, não invasivo e de baixo custo, é um parâmetro que

apresenta grande precisão, podendo ser o único a ser utilizado na avaliação nutricional de um indivíduo.

[B] A antropometria reflete alterações do estado nutricional em curtos intervalos de tempo, sendo recomendada

a avaliação individual duas a três vezes por semana.

[C] A perda de peso involuntária constitui importante informação para avaliar o estado nutricional, já que

apresenta elevada correlação com a mortalidade.

[D] O IMC é um bom indicador da variação de massa magra e gordura corporal, sendo amplamente utilizado

na avaliação do estado nutricional.


Questão 42

Estudos indicam que a forma pela qual a gordura está distribuída pelo corpo é mais importante do que a gordura

corporal total na determinação do risco de doenças cardiovasculares e metabólicas. Sobre esse tema, marque V

para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A relação cintura/quadril e a circunferência da cintura são os indicadores mais utilizados para

identificar o tipo de distribuição da gordura corporal.

( ) A impedância bioelétrica é um bom indicador da distribuição da gordura corporal (tipo androide e

ginoide), apresentando como desvantagem o alto custo do equipamento.

( ) Denomina-se distribuição corporal do tipo androide quando o tecido adiposo está concentrado na região

abdominal e do ginoide quando concentra-se mais na região dos glúteos, quadris e coxas.

( ) No predomínio da obesidade abdominal, ocorre uma exacerbação de alterações metabólicas que

resultam em hiperglicemia, hiperlipidemia e hiperinsulinemia.


[A] F, V, V, F

[B] V, F, V, V

[C] F, F, F, V

[D] V, V, F, F

Questão 43

Em relação à avaliação antropométrica de idosos, analise as afirmativas.

I - Com o processo de envelhecimento, ocorre aumento relativo do tecido adiposo, que tende a se redistribuir

com maior concentração na cavidade abdominal.

II - A elasticidade e a hidratação da pele diminuem com a idade, aumentando a compressibilidade da gordura

subcutânea, sendo necessária a utilização de padrões de referência para PCT e CMB próprios para a faixa

etária.

III - Os pontos de corte do IMC são superiores aos dos adultos, já que, devido à maior suscetibilidade a doenças

que este grupo apresenta, há necessidade de maior reserva de tecidos.


[A] I, II e III.

[B] II e III, apenas.

[C] I e III, apenas.

[D] I e II, apenas.

Questão 44

As atividades administrativas do Nutricionista em uma Unidade de Alimentação e Nutrição (UAN) incluem do

planejamento à avaliação dos resultados. A coluna da esquerda apresenta funções administrativas e a da direita,

seus conceitos ou finalidades. Numere a coluna da direita de acordo com a da esquerda.

1 – Planejamento

2 – Organização

3 – Coordenação

4 – Controle

( ) Distribuição de colaboradores em suas funções.

( ) Avaliação das etapas do processo produtivo, como

realização do índice de rejeito, aferição de temperaturas.

( ) Aplicação de ferramentas como normas, rotinas, roteiros,

organogramas.

( ) Execução e acompanhamento das etapas de produção de

refeições.

( ) Estimativa prévia de despesas com insumos gerais,

elaboração de cardápios, previsão de gêneros.


[A] 3, 4, 3, 1, 2

[B] 4, 2, 1, 2, 3

[C] 2, 3, 4, 3, 1

[D] 2, 4, 2, 3, 1


Questão 45

NÃO é atividade técnica do Nutricionista em uma Unidade de Alimentação e Nutrição (UAN):

[A] Definição das necessidades nutricionais da clientela a ser atendida.

[B] Atendimento das necessidades nutricionais da clientela.

[C] Supervisão de atividades e ações realizadas em uma UAN.

[D] Definição do VET e NDPcal dos cardápios planejados.

Questão 46

O planejamento de refeições balanceadas, seguras sob o ponto de vista microbiológico e acessíveis

financeiramente à clientela, é uma atividade do Nutricionista. Em relação aos aspectos a serem considerados

nessa atividade, assinale a afirmativa correta.

[A] Para coletividade sadia, deve-se primeiramente definir o indivíduo padrão a partir da média das

necessidades da população a ser atendida.

[B] O estudo da estrutura física e funcional da UAN deve ser o ponto de partida para elaboração de um

cardápio.

[C] O prato base, considerado de grande importância pelo ajuste de energia no cardápio, deve ser o ponto de

partida da elaboração deste.

[D] O cardápio de uma refeição principal, como o almoço ou jantar de um restaurante institucional, deve

obedecer à seguinte ordem: entrada, guarnição, prato base, prato proteico, sobremesa e complementos.

Questão 47

Em relação às inovações tecnológicas para a produção de refeições em uma UAN, marque V para as

afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Alimentos de primeira geração apresentam prazo de validade limitado e são encontrados em seu estado

bruto.

( ) A estocagem dos alimentos de terceira geração deve ser feita a uma temperatura igual ou superior a

-18 °C.

( ) As indústrias agroalimentares, com o fornecimento de alimentos pré-elaborados, podem oferecer

controle e redução de custos de fabricação.

( ) Os alimentos de quarta geração são preparações cozidas de conservação limitada, produzidos a partir da

técnica sous vide.


[A] F, V, F, F

[B] V, F, V, F

[C] V, V, F, V

[D] F, F, V, F

Questão 48

Em relação às tendências e inovações tecnológicas em UAN, analise as seguintes afirmativas.

I - A transmissão de calor, por meio de aparelhos de cocção de alimentos, são inovações em termos de

equipamentos.

II - Os aparelhos de cocção a vapor aquecem a água contida no interior das células dos alimentos e a matéria

que os envolve como água e óleo.

III - A cocção a vapor economiza tempo e energia e, ainda, garante melhor conservação de vitaminas, sais

minerais e o peso dos alimentos.

IV - A técnica de convecção permite rápido alcance de temperatura e uma cocção mais rápida que a tradicional.


[A] I e II, apenas.

[B] I, III e IV, apenas.

[C] III e IV, apenas.

[D] II, III e IV, apenas.


Questão 49

As novas tecnologias para a produção de alimentação coletiva envolvem inovações em termos de

equipamentos, produtos alimentícios e processos produtivos. A coluna da esquerda apresenta os processos

produtivos e a da direita, conceitos, vantagens ou limitações. Numere a coluna da direita de acordo com a da

esquerda.

1 – Cozinha de montagem

2 – Alimentação diferenciada

3 – Cadeia fria negativa

4 – Cadeia fria positiva

( ) As vantagens desse processo são: organização da produção,

economia de escala, gestão de matéria prima, higiene e

qualidade do produto final.

( ) A área física tende a diminuir em função das atividades

transferidas para as indústrias agroalimentares.

( ) As principais limitações de utilização desse processo são:

impossibilidade de produção de algumas preparações e

demanda de colaboradores qualificados.

( ) Consiste na produção de refeições a partir da combinação de

produtos alimentares pré-elaborados provenientes das

indústrias agroalimentares.

( ) Dependendo do tipo de preparação, a vantagem desse

processo refere-se ao prazo de validade que pode ser

estendido por vários meses.


[A] 3, 4, 3, 1, 2

[B] 4, 2, 1, 2, 3

[C] 4, 1, 2, 1, 3

[D] 2, 3, 4, 3, 1

Questão 50

Sobre as boas práticas a serem adotadas na manipulação de alimentos com a finalidade de garantir a sua

inocuidade, considere:

I - A temperatura aferida no centro geométrico dos alimentos deve ser, no mínimo, 70°C pelo tempo mínimo

de 2 minutos.

II - A mudança de cor e textura no centro geométrico dos alimentos deve ser verificada para confirmar o

tratamento térmico adequado.

III - Os alimentos preparados para serem servidos quentes devem ser mantidos a uma temperatura mínima

constante de 60°C por um período máximo de 6 horas.

IV - Óleos e gorduras utilizados no preparo de alimentos devem ser aquecidos a temperaturas acima de 180°C

para garantir o cozimento adequado.

São procedimentos adequados:


[B] I e IV, apenas.

[C] I, II, III e IV.

[D] I, II e III, apenas.

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