benefÍcios por incapacidade no regime geral de …acompanhar a cobrança, pela previdência social,...

BENEFÍCIOS POR INCAPACIDADE

NO REGIME GERAL DE

PREVIDÊNCIA SOCIAL - RGPS

Prof. Rodrigo Moreira Sodero Victório

PROF. RODRIGO MOREIRA

SODERO VICTÓRIO

Advogado. Especialista em DireitoPrevidenciário e do Trabalho.Coordenador da pós-graduação emDireito Previdenciário da FaculdadeLegale. Professor de diversos cursosde pós-graduação e extensão.Membro do Instituto Brasileiro deDireito Previdenciário - IBDP. Membroda Comissão de Direito Previdenciárioda OAB/SP. Coautor de obrasdoutrinárias e autor de artigos jurídicospara revistas especializadas emDireito Previdenciário.

INTRODUÇÃO AOS BENEFÍCIOS POR INCAPACIDADE

NO RGPS

BENEFÍCIOS POR INCAPACIDADE NO RGPS

Quais são os benefícios por incapacidade oferecidos pelo RGPS?

• Aposentadoria por incapacidade permanente/aposentadoria por invalidez(art. 201, inciso I, da CF; art. 42 e ss., da 8.213/91; art. 43 e ss., do Decreto3.048/99; art. 213 e ss., da IN INSS/PRES 77/2015; Ofício Circular64/2019/DIRBEN INSS).

• Auxílio por incapacidade temporária/auxílio-doença (art. 201, inciso I, daCF; art. 59 e ss., da Lei 8.213/91; art. 71 e ss. do Decreto 3.048/99; art. 300 ess., da IN INSS/PRES 77/2015; Ofício Circular 64/2019/DIRBEN INSS).

• Auxílio-acidente (art. 201, inciso I, da CF; art. 86, da Lei 8.213/91; art. 104 ess., do Decreto 3.048/99; art. 333 e ss., da IN INSS/PRES 77/2015; OfícioCircular 64/2019/DIRBEN INSS).

APOSENTADORIA POR INCAPACIDADE

PERMANENTE/APOSENTADORIA POR INVALIDEZ

APOSENTADORIA POR INCAPACIDADE PERMANENTE

Referências legislativas

Art. 201, inciso I, da CF.

Art. 42 e ss., da 8.213/91.

Art. 43 e ss., do Decreto 3.048/99.

Art. 213 e ss., da IN INSS/PRES 77/2015.

Ofício Circular 64/2019/DIRBEN INSS.

Manual de Perícias Médicas do INSS (2018).


Quais são os pressupostos de concessão da aposentadoria porincapacidade permanente/aposentadoria por invalidez?

• Incapacidade total e permanente para o trabalho.

• Carência de 12 contribuições mensais, com exceções previstas em lei.

• Qualidade de segurado na data de início da incapacidade.

Beneficiários: todos os tipos de segurado. Inclusive o seguradofacultativo? Alteração do risco social pela EC 103/19.


Incapacidade total e permanente para o trabalho

Incapacidade total: toda e qualquer atividade laborativa; impossível a

reabilitação profissional, nos termos da lei (arts. 42 e 89 e ss., da Lei

8.213/91).

Incapacidade permanente para o trabalho: imprevisibilidade de

recuperação da capacidade laborativa; não necessariamente deve

ser definitiva; impossível a reabilitação profissional, nos termos da

lei (arts. 42 e 89 e ss., da Lei 8.213/91).


• Análise da incapacidade sob o prisma biopsicossocial: consideração das

condições socioeconômicas, profissionais e culturais do segurado (STJ,

AgRg no AREsp 136.474/MG, AgRg no REsp 1.000.210/MG, REsp

196.053/MG e Súmulas 47 e 78, da TNU (HIV/aids)).

• Reabilitação profissional e tratamento dispensado gratuitamente: na forma

do art. 101, da Lei 8.213/91, o segurado em gozo de auxílio-doença,

aposentadoria por invalidez e o pensionista inválido estão obrigados, sob

pena de suspensão do benefício, a submeter-se a exame médico a cargo

da Previdência Social, processo de reabilitação profissional por ela

prescrito e custeado, e tratamento dispensado gratuitamente, exceto o

cirúrgico e a transfusão de sangue, que são facultativos.


Carência (número mínimo de contribuições mensais – art. 24 e ss.,

da Lei 8.213/91)

Regra: 12 contribuições mensais (art. 25, inciso I, da Lei 8.213/91). A

carência deve ser cumprida até a data de início da incapacidade?

Exceções: a carência é inexigida nos casos de incapacidade

decorrente de acidente do trabalho ou de acidente não relacionado

ao trabalho e de incapacidade decorrente de doença grave.


• Acidente de trabalho ou acidente não relacionado ao trabalho(acidentes de qualquer natureza) x inexigência de carência: art. 26,da Lei 8.213/91.

• Acidente de trabalho em sentido amplo: acidente de trabalho típico,doença do trabalho, doença profissional, concausalidade; arts. 19 ess. da Lei 8.213/91. Atenção ao disposto no art. 21-A, da Lei 8.213/91,quanto ao nexo técnico epidemiológico (NTEP – CID x CNAE).

• Novidade: MP 905, publicada em 12.11.2019 (revogação da alínea ddo inciso IV, do art. 21, da Lei 8.213/91 - acidente de trajeto deixa deser equiparado a acidente de trabalho).


• Doenças graves: art. 151, da Lei 8.213/91 e Portaria MPAS/MS2.998/01.

• Caráter taxativo do rol de doenças graves (STF, RE 856.860/RS -RPPS).

• Caráter exemplificativo do rol de doenças graves: tese comfundamento no princípio da universalidade de cobertura e deatendimento, pois à ciência médica, e somente a ela, incumbequalificar determinado mal como incurável, contagioso ou grave, nãoà jurídica, sob pena de desproteção social indevida (STJ, REsp942.530/RS - RPPS).


Utilização como carência das contribuições vertidas antes da perda daqualidade de segurado

• Na redação original da Lei 8.213/91, o art. 24, parágrafo único, previa quehavendo perda da qualidade de segurado, as contribuições anteriores aessa data seriam serão computadas para efeito de carência depois que osegurado contasse, a partir da nova filiação à Previdência Social, com, nomínimo, 1/3 do número de contribuições exigidas para o cumprimento dacarência definida para o benefício a ser requerido.

• Esse dispositivo foi revogado pela MP 739/16 que passou a exigir aintegralidade dos períodos de carência. Entretanto, esta MP, que acrescia oparágrafo único ao art. 27, da Lei 8.213/91, não foi convertida em Lei.


• A mesma tentativa foi feita na edição da MP 767/17 (carência

integral), mas quando foi convertida na Lei 13.457/17 (publicada em

27.06.2017), inseriu-se no texto a exigência de apenas a metade dos

períodos de carência (art. 27-A, da Lei 8.213/91).

• A MP 871/19 (publicada em 18.01.2019) passou a exigir a

integralidade dos períodos de carência, mas neste ponto não foi

convertida em Lei, sendo que, quando publicada a Lei 13.846/19, em

18.06.2019, houve o retorno da exigência do cumprimento da metade

da carência exigida para a concessão do benefício após o reingresso

ao sistema.


Segurados especiais

Os segurados especiais estão isentos do cumprimento do período

de carência (número mínimo de contribuições mensais), devendo, no

entanto, comprovar o exercício de atividade rural nos 12 meses

imediatamente anteriores ao requerimento da aposentadoria por

invalidez.


Qualidade de segurado na data de início da incapacidade (DII)

Doença ou lesão preexistente (art. 42, § 2º, da Lei 8.213/91).

Diferença entre data de início da doença (DID) e data de início da

incapacidade (DII); a questão do agravamento.


Natureza da aposentadoria por incapacidade permanente/aposentadoriapor invalidez: comum/previdenciária (B-32) ou acidentária (B-92).

Acidente de trabalho: acidente de trabalho típico, doença do trabalho,doença profissional, concausalidade; arts. 19 e ss. da Lei 8.213/91.

Atenção ao disposto no art. 21-A, da Lei 8.213/91, quanto ao nexo técnicoepidemiológico (NTEP – CID x CNAE); deve ser observada a Lista C, doAnexo II, ao Decreto 3.048/99. O empregador ou empregador domésticopoderão interpor recurso com efeito suspensivo ao CRPS, contra adecisão do INSS que caracterizar o NTEP, na forma do § 2º, do art. 21-A, daLei 8.213/91.


Comunicação do acidente de trabalho (CAT): na forma do art. 22, da

Lei 8.213/91, a empresa ou o empregador doméstico deverão

comunicar o acidente do trabalho à Previdência Social até o primeiro

dia útil seguinte ao da ocorrência e, em caso de morte, de imediato, à

autoridade competente, sob pena de multa variável entre o limite

mínimo e o limite máximo do salário-de-contribuição,

sucessivamente aumentada nas reincidências, aplicada e cobrada

pela Previdência Social.

Da CAT receberão cópia fiel o acidentado ou seus dependentes, bem

como o sindicato a que corresponda a sua categoria.


Na falta de comunicação por parte da empresa, podem formalizá-la opróprio acidentado, seus dependentes, a entidade sindicalcompetente, o médico que o assistiu ou qualquer autoridade pública,independentemente de prazo. A comunicação feita nestas condiçõesnão exime a empresa de responsabilidade pela falta do cumprimentodo disposto na lei.

Os sindicatos e entidades representativas de classe poderãoacompanhar a cobrança, pela Previdência Social, das multasprevistas no art. 22, da Lei 8.213/91, sendo certo ainda que a multa aque se refere o mesmo dispositivo, não se aplica na hipótese deNTEP.


Cálculo do B-32 após a EC 103/19 (art. 26): média aritmética

simples de todos os salários-de-contribuição existentes a partir

de julho/1994, devidamente corrigidos, com aplicação de

alíquota de 60% mais 2% a cada ano de tempo de contribuição

completo além dos 20 anos de contribuição, no caso de

segurado do sexo masculino e além dos 15 anos de

contribuição, no caso de segurado do sexo feminino. A alíquota

pode superar 100%. Atenção para a PEC 133/19.


PEC 133/19. PROPOSTA DE CRIAÇÃO DE

REGRA DE TRANSIÇÃO PARA A MÉDIA DOS

SALÁRIOS-DE-CONTRIBUIÇÃO.

PERÍODOS SALÁRIO-DE-BENEFÍCIO (SALÁRIOS-DE-

CONTRIBUIÇÃO EXISTENTES A PARTIR DE

DESDE 07/1994)

Até 31.12.2021 Média dos 80% maiores

De 01.01.2022 até 31.12.2024 Média dos 90% maiores

A partir de 01.01.2025 Média de 100%


• Cálculo do B-32 antes da EC 103/19 (art. 29, da Lei 8.213/91): média

aritmética simples dos 80% maiores salários-de-contribuição

existentes a partir de julho/1994, devidamente corrigidos, com

aplicação de alíquota fixa de 100%.

• Competência para julgamento da ação judicial envolvendo o B-32:

Justiça Federal, na forma do art. 109, inciso I, da CF. Possível o

ajuizamento perante a Justiça Estadual quando a Comarca de

domicílio do segurado estiver localizada a mais de 70 km de

Município sede de Vara Federal (competência federal delegada),

conforme § 3º do art. 109, da CF c/c art. 3º da Lei 13.876/19).


Cálculo do B-92 após a EC 103/19 (art. 26): média aritméticasimples de todos os salários-de-contribuição existentes a partirde julho/1994, devidamente corrigidos, com aplicação dealíquota fixa de 100%.

Atenção para a PEC 133/19: além de criar uma regra detransição para a apuração do salário-de-benefício, como jávisto, a PEC 133/19 propõe que, caso a aposentadoria porincapacidade permanente gere deficiência ou seja decorrentede doença neurodegenerativa, a alíquota utilizada no cálculo dobenefício também seja de 100%.


Cálculo do B-92 antes da EC 103/19 (art. 29, da Lei 8.213/91):

média aritmética simples dos 80% maiores salários-de-

contribuição existentes a partir de julho/1994, devidamente

corrigidos, com aplicação de alíquota fixa de 100%.

Competência para julgamento da ação judicial envolvendo o B-

92: Justiça Estadual na forma do art. 109, inciso I, parte final,

da CF, ressalvados os casos de mandando de segurança.


• Atenção especial para benefícios concedidos após a publicação da EC

103/19:

1. O auxílio por incapacidade temporária/auxílio-doença pode possuir valor

superior à aposentadoria por incapacidade permanente!

2. A comprovação de existência da incapacidade total e permanente para o

trabalho (DII) ATÉ 13.11.2019 (art. 3º, da EC 103/19), data de publicação da

EC 103/19, pode alterar a forma de cálculo da aposentadoria por

incapacidade permanente.

3. A comprovação do nexo causal ou concausal da doença ou lesão com a

atividade laborativa do segurado, ou seja, da natureza acidentária do

benefício, impacta no cálculo da renda mensal inicial (RMI).


Obrigações do aposentado por incapacidade permanente/porinvalidez sob pena de suspensão do benefício (art. 101, da Lei8.213/91):

• Submeter-se a exame médico (perícia médica) a cargo daPrevidência Social (também há previsão no art. 43, § 4º, da Lei8.213/91).

• Submeter-se a processo de reabilitação profissional por ela prescritoe custeado.

• Submeter-se a tratamento dispensado gratuitamente, exceto ocirúrgico e a transfusão de sangue, que são facultativos.


• O aposentado por invalidez e o pensionista inválido que não tenham retornadoà atividade estarão isentos da perícia médica nas seguintes situações:

1. Após completarem 55 anos ou mais de idade e quando decorridos 15 anosda data da concessão da aposentadoria por incapacidadepermanente/aposentadoria por invalidez ou do auxílio por incapacidadetemporária/auxílio-doença que a precedeu (inciso I do § 1º, do art. 101 da Lei8.213/91). A MP 871/19 havia excluído esta possibilidade, entretanto, o fimdesta possibilidade não foi mantido quando da conversão da MP na Lei13.846/19.

2. Após completarem 60 anos de idade (inciso II do § 1º, do art. 101 da Lei8.213/91).

3. Se tratar de pessoa com HIV/aids (art. 43, § 5º, da Lei 8.213/91 com redaçãodada pela Lei 13.847/19 (publicada em 21.06.2019).


• Mesmo que ocorra uma das situações anteriormenteabordadas, o segurado deverá se sujeitar às avaliaçõespericiais do INSS, quando o exame for destinado a verificar (§2º do art. 101, da Lei 8.213/91):

1. Verificar necessidade de assistência permanente de outrapessoa para a concessão do acréscimo de 25% sobre o valordo benefício, conforme dispõe o art. 45, da Lei 8.213/91.

2. Verificar recuperação da capacidade de trabalho, mediantesolicitação do aposentado ou pensionista que se julgar apto.

3. Subsidiar autoridade judiciária na concessão de curatela.


Aposentadoria por incapacidade permanente/aposentadoria

por invalidez concedida judicialmente e a submissão à

avaliação pericial administrativa do INSS

O § 4º do art. 43, da Lei 8.213/91, com redação dada pela Lei

13.457/17, diz que segurado aposentado por invalidez poderá

ser convocado a qualquer momento para avaliação das

condições que ensejaram o afastamento ou a aposentadoria,

concedida judicial ou administrativamente, observado o

disposto no art. 101 da Lei de Benefícios.


Algumas ponderações: princípio do paralelismo das formas;

revisão ou cessão do benefício somente por outra decisão da

mesma natureza, ou seja, judicial (art. 505, inciso I, do CPC e

art. 71, da Lei 8.212/91).

Precedente: STJ, REsp 1.408.281/SC (decisão monocrática

publicada em 07.03.2017, transitada em julgado); STJ, AREsp

1.228.973/SP (decisão monocrática de 2019); STJ, REsp

120.1503/RS (acórdão publicado em 2012).


Aposentadoria por incapacidade permanente/aposentadoria

por invalidez concedida por tutela provisória e a submissão à

avaliação pericial administrativa do INSS, sem trânsito em

julgado

O Estado detém o monopólio da atividade jurisdicional, sendo,

portanto, a cessação administrativa do benefício concedido

judicialmente, ilegal. (TRF4, APELREEX 0011668-

33.2016.404.9999 e AG 5010194-29.2017.404.0000).


Observações importantes sobre a renda mensal inicial (RMI) daaposentadoria por incapacidade permanente/aposentadoria porinvalidez

• Metodologia de cálculo alterada pela EC 103/19, importando, a partirde então, a natureza, comum ou acidentária, do benefício.

• Valor mínimo da renda mensal: 1 salário mínimo (art. 201, § 2º, daCF).

• Valor máximo: R$ 6.101,06 (teto, na forma da Portaria ME 914/2020).


Complemento acompanhante/auxílio-acompanhante (acréscimo

de 25% sobre a aposentadoria por incapacidade

permanente/aposentadoria por invalidez)

Hipótese legal: “grande invalidez”; necessidade da assistência

permanente de outra pessoa (art. 45, da Lei 8.213/91; art. 45, do

Decreto 3.048/99, Quadro Anexo I, ao Decreto 3.048/99).


• Importante:

1. O segurado poderá receber integralidade dos benefícios,

mesmo quando a soma dos valores do complemento

acompanhante e da aposentadoria ultrapassar o valor-teto;

2. O complemento acompanhante é reajustado juntamente com

a aposentadoria;

3. O complemento acompanhante cessará com o óbito do

segurado, sendo, portanto, intransferível.


Complemento acompanhante sobre outras aposentadoriadiferentes da aposentadoria por incapacidadepermanente/aposentadoria por invalidez

Precedente favorável do STJ: Tema 982 (REsp repetitivo1.648.305/RS). Não há trânsito em julgado. O STF determinou asuspensão dos efeitos da decisão proferida em sede derecurso repetitivo.

Precedente favorável da TNU: Processo 5000890-49.2014.4.04.7133.


Data de início (DIB) da aposentadoria por incapacidade

permanente/aposentadoria por invalidez

Data de início (DIB) quando decorrente da transformação de

auxílio por incapacidade temporária/auxílio-doença: dia

imediato ao da cessação deste benefício.


Data de início (DIB) quando não decorrente da transformação

de auxílio por incapacidade temporária/auxílio-doença:

Para os segurados empregados (exceto o doméstico): a contar

do 16º dia de afastamento da atividade ou a partir da entrada do

requerimento (DER), quando postulada após o 30º dia do

afastamento da atividade (os 15 primeiros dias de afastamento

são de responsabilidade da empresa, que deverá pagar ao

segurado empregado o “salário”).


Para o segurado empregado doméstico, trabalhador avulso,

contribuinte individual, especial, facultativo e intermitente: a

partir da data do início da incapacidade, ou da data de entrada

do requerimento (DER), quando ocorrido após o 30º dia da

incapacidade.


DIB na hipótese em que a aposentadoria por incapacidade

permanente/aposentadoria por invalidez é solicitada

exclusivamente na via judicial, sem prévio requerimento

administrativo: a data da citação válida é que deve ser

considerada como termo inicial do benefício.

Isso porque a citação, além de informar o litígio, constitui o

INSS em mora quanto à cobertura do evento causador da

incapacidade, tendo em vista a aplicação do art. 240, do CPC

(Súmula 576, do STJ).


Cessação da aposentadoria por incapacidade

permanente/aposentadoria por invalidez

Hipótese 1: quando a recuperação ocorrer dentro de 5 anos, contados

da data do início da aposentadoria por invalidez ou do auxílio-doença

que a antecedeu sem interrupção, o benefício cessará:

De imediato, para o segurado empregado que tiver direito a retornar à

função que desempenhava na empresa quando se aposentou, na forma

da legislação trabalhista, valendo como documento, para tal fim, o

certificado de capacidade fornecido pela Previdência Social.


Após tantos meses quantos forem os anos de duração do

auxílio-doença ou da aposentadoria por invalidez, para os

demais segurados.

Exemplo: 4 anos de benefício(s) por incapacidade nas

condições acima especificadas, darão direito ao segurado,

considerado apto pelo INSS, ao recebimento da aposentadoria

por incapacidade permanente/aposentadoria por invalidez por

mais a 4 meses após a verificação da recuperação da

capacidade laborativa.


Hipótese 2: quando a recuperação ocorrer após o prazo de 5

anos ou ainda quando o segurado for declarado apto para o

exercício de trabalho diverso do qual habitualmente exercia, a

aposentadoria será mantida, sem prejuízo da volta à atividade:

No seu valor integral, durante 6 meses contados da data em

que for verificada a recuperação da capacidade.

Com redução de 50%, no período seguinte de 6 meses.

Com redução de 75%, também por igual período de 6 meses,

ao término do qual cessará definitivamente.

AUXÍLIO POR INCAPACIDADE TEMPORÁRIA

AUXÍLIO-DOENÇA


Referências legislativas:


Art. 59 e ss., da Lei 8.213/91.

Art. 71 e ss. do Decreto 3.048/99.





Quais são os pressupostos de concessão do auxílio por incapacidadetemporária/auxílio-doença?

• Incapacidade temporária para o trabalho ou para a atividade habitual, queperdure por mais de 15 dias.

• Carência de 12 contribuições mensais, com exceções previstas em lei.

• Qualidade de segurado na data de início da incapacidade.

Beneficiários: todos os tipos de segurado. Inclusive o seguradofacultativo? Alteração do risco social pela EC 103/19.


Incapacidade temporária para o trabalho ou para a atividade habitual,que perdure por mais de 15 dias

• Para fins de concessão do auxílio por incapacidade temporária/auxílio-doença, a incapacidade para o trabalho não necessariamente deve sertotal, ou seja, para toda e qualquer atividade laborativa.

• Neste sentido, caso o segurado exerça mais de uma atividade abrangidapelo RGPS, o benefício será devido mesmo no caso de incapacidadeapenas para o exercício de uma delas, devendo a perícia médica serconhecedora de todas as atividades que o mesmo estiver exercendo,conforme dispõe o art. 73, do Decreto 3.048/99.


Reabilitação profissional e tratamento dispensado gratuitamente: domesmo modo que ocorre na aposentadoria por incapacidadepermanente/aposentadoria por invalidez, na forma do art. 101, da Lei8.213/91, o segurado em gozo de auxílio-doença, está obrigado, sobpena de suspensão do benefício, a submeter-se a exame médico acargo da Previdência Social, processo de reabilitação profissionalpor ela prescrito e custeado, e tratamento dispensado gratuitamente,exceto o cirúrgico e a transfusão de sangue, que são facultativos.

Caso o processo de reabilitação seja concluído sem sucesso, deveráser concedida a aposentadoria por incapacidadepermanente/aposentadoria por invalidez (arts. 62 e 89 e ss., da Lei8.213/91).


Duração do benefício e alta programada (Cobertura PrevidenciáriaEstimada – COPES)

Duração do benefício: nos termos dos arts. 60 e 62, da Lei 8.213/91, oauxílio por incapacidade temporária/auxílio-doença deve ser pago aosegurado enquanto estiver incapaz para o trabalho ou atividadehabitual.

O que é “alta programada”? O perito médico realiza, a partir dodiagnóstico, um prognóstico de cessação da incapacidade, com baseno tempo supostamente necessário para a reaquisição da capacidadepara o trabalho. Previsão legal: §§ 8º e 9º do art. 60, da Lei 8.213/91,inseridos pela Lei 13.457/17, que, por sua vez, resultou da conversão daMP 767/17.


• A alta programada administrativa, que é adotada pelo INSS sem qualquertipo de ressalva desde o ano de 2005, encontrou respaldo na lei somente apartir da publicação da MP 767/17, convertida na Lei 13.457/17, quetambém previu a possibilidade alta programada judicial. Vejamos:

• Art. 60, § 8º, da Lei 8.213/91: Sempre que possível, o ato de concessão oude reativação de auxílio-doença, judicial ou administrativo, deverá fixar oprazo estimado para a duração do benefício.

• Art. 60, § 9º, da Lei 8.213/91: § 9º Na ausência de fixação do prazo de quetrata o § 8º deste artigo, o benefício cessará após o prazo de cento e vintedias, contado da data de concessão ou de reativação do auxílio-doença,exceto se o segurado requerer a sua prorrogação perante o INSS, na formado regulamento, observado o disposto no art. 62 desta Lei.


• Antes da inserção do procedimento da alta programada na Lei 8.213/91, o STJhavia se manifestado sobre a sua ilegalidade. Vejamos:

• PREVIDENCIÁRIO. AUXÍLIO-DOENÇA. ALTERAÇÃO DO REGULAMENTO DAPREVIDÊNCIA SOCIAL PELO DECRETO 5.844/2006. CRIAÇÃO DADENOMINADA "ALTA PROGRAMADA". ILEGALIDADE. CONTRARIEDADE AOART. 62 DA LEI 8.213/1991. 1. O acórdão recorrido está no mesmo sentido dacompreensão do STJ de que a inserção da chamada "alta programada" paraauxílio-doença concedido pelo INSS pelo art. 78, §§ 1º a 3º, do Decreto3.048/1999 (mediante modificação operada pelo Decreto 5.844/2006) é ilegal,pois contraria o art. 62 da Lei 8.213/1991. A propósito: REsp 1.717.405/PB, Rel.Ministro Francisco Falcão, Segunda Turma, DJe 17.12.2018; AgInt no AREsp968.191/MG, Rel.Ministro Mauro Campbell Marques, Segunda Turma, DJe20.10.2017;AgInt no REsp 1.546.769/MT, Rel. Ministro Gurgel de Faria, PrimeiraTurma, DJe 3.10.2017; AgInt no AREsp 1.049.440/MT, Rel. Ministro HermanBenjamin, Segunda Turma, DJe 30.6.2017.2. Recurso Especial não provido.(REsp 1.597.725/MT, Rel. Ministro HERMAN BENJAMIN, SEGUNDA TURMA,julgado em 25/06/2019, DJe 01/07/2019)


• Isso porque, segundo o STJ, não é possível que um sistemaprevidenciário, cujo pressuposto é a proteção social, se abstenhade acompanhar a recuperação da capacidade laborativa dossegurados incapazes, atribuindo-lhes o ônus de um auto exameclínico, a pretexto da diminuição das filas de atendimento naautarquia.

• As decisões são fundamentadas na violação ao art. 62, da Lei8.213/91 e o art. 1º, inciso III, da CF.

• Em recente decisão monocrática, proferida após a inserção doprocedimento da alta programada em lei, nos autos do REsp1.754.934/PR, a sua posição foi reiterada pelo STJ.


Pedido de prorrogação: para os casos em que o prazo fixado

não for suficiente para a recuperação da capacidade de

trabalho, a Previdência instituiu o pedido de prorrogação (PP).

O objetivo é evitar o fim do auxílio-doença antes da

recuperação efetiva do segurado, submetendo-o a nova

avaliação para analisar se é necessária a continuidade da

licença e do pagamento.

O Pedido de Prorrogação poderá ser protocolado nos últimos

15 dias do período indicado para a cessação do benefício.


A solicitação pode ser repetida, desde que o segurado, ao fimdo novo prazo de licença, ainda se considere incapaz de voltarao trabalho.

Resolução 97/2010, do INSS: estabelece que no procedimentode concessão do benefício de auxílio-doença, inclusive aquelesdecorrentes de acidente do trabalho, uma vez apresentado pelosegurado pedido de prorrogação, mantenha o pagamento dobenefício até o julgamento do pedido após a realização de novoexame médico pericial (ACP 2005.33.00.020219-8, 14ª VaraFederal de Salvador – BA).


Alta programada judicial:

O entendimento do TRF4 tem se firmado no sentido de que, em setratando de benefício de natureza temporária, não há comodeterminar o seu termo final, já que não se pode prever até quandoestará o segurado incapacitado (TRF4, AC 0021056-28.2014.404.9999,D.E. de 29.01.2015).

É que a cessação do benefício só ocorrerá quando ficardemonstrado pelo INSS que o segurado recuperou a capacidadelaboral, mediante realização de perícia médica (TRF4, AC 0018542-05.2014.404.9999, D.E. de 05.02.2015).


• Conforme salientou o Desembargador Federal Celso Kipper, quando dojulgamento da AC 0003073-11.2017.4.04.9999/SC, mesmo tendo o benefíciosido concedido após a edição da MP 739/16, não é “possível oestabelecimento de um prazo para sua cessação quando há claraimpossibilidade de um prognóstico seguro acerca da total reabilitação daparte autora para o exercício de suas atividades laborativas. Com efeito, énecessária toda a cautela antes de se antecipar uma situação futura quepode não refletir o real estado de saúde do segurado, haja vista que oquadro clínico de cada trabalhador demanda um diagnóstico específico. Otempo de recuperação de cada segurado poderá oscilar sensivelmentedependo das suas condições pessoais, mesmo que se consideresegurados portadores de idêntica moléstia e com mesma faixa etária.Tanto é assim que a própria disposição legal prevê que tal prazo sejaestipulado sempre que possível, o que não quer dizer, obviamente, emtodos os casos”.


Assim, havendo impedimento para o trabalho, deve ser

concedido auxílio-doença até a melhora do quadro, ou eventual

reabilitação profissional, não sendo possível, no processo

judicial, fixar o termo final do benefício, ou um período máximo

para a cura da moléstia.Nada impede, ademais, que o INSS

convoque o segurado para avaliação das condições que

ensejaram a concessão do benefício. (TRF4, AC 5022996-

64.2019.4.04.9999/SC, juntada aos autos em 19/02/2020).


Internamente, o Manual de Perícias Médicas do INSS, do ano de 2018, trata do

assunto:

“Caberá atuação da Perícia Médica nos benefícios implantados/reativados por

decisão judicial nos seguintes casos: I – prorrogação: requerimento e

agendamento remotos (Central 135 ou Internet) ou na APS de manutenção do

beneficio. O atendimento será realizado pelo Perito Médico no SABI (ou em

outro sistema que venha a substituí-lo), na agenda ordinária ambulatorial ou

como perícia externa. Em casos excepcionais, quando houver

indisponibilidade ou inconsistência do Sistema de Perícia Médica que impeça

o agendamento da solicitação de prorrogação, o exame será agendado pela

APS de manutenção do benefício no SAG (*SISTEMA DE AGENDAMENTO),

utilizando, nestes casos, o Código 1551;


II – por determinação judicial – agenda SAG, Código 1571: exame

realizado nos casos em que houver nova intimação judicial

manifestando discordância com a DCB fixada em 120 (cento e vinte)

dias da Data do Despacho do Benefício – DDB

(implantação/reativação), conforme § 9º do art. 60 da Lei n. 8.213, de

1991, condicionando a cessação do benefício a avaliação pericial do

segurado. Esta perícia será agendada pela APSADJ/SADJ por

ocasião do cumprimento da decisão judicial;


III – reabilitação profissional por determinação judicial: agenda SAG,Código 2211, perícia agendada pela APSADJ/SADJ no momento daimplantação/reativação do benefício, cuja sentença determine areabilitação profissional do segurado. Esta perícia tem por objetivo aavaliação da elegibilidade do segurado para prosseguimento noPrograma e poderá ser realizada por todos os Peritos Médicos daAPS de manutenção do beneficio; e

IV – revisão: agenda SAG, Código 1391, agendamento pela APS demanutenção do benefício no ato de convocação do segurado parapericia de revisão judicial, quando o benefício não tiver DCB fixada,nem a conclusão ‘NB impedido de cessar automaticamente/semDCB’.”


Pedido de reconsideração: se o médico mantivesse a decisão

anterior, o segurado tinha a opção do Pedido de

Reconsideração. Porém, este foi extinto pela Portaria 152, de 25

de agosto de 2016, do Ministério do Desenvolvimento Social e

Agrário.


Recurso Ordinário: se a nova perícia confirmar a capacidade

para voltar ao trabalho, o beneficiário ainda pode dar entrada

em recurso, num prazo de 30 dias, a contar da data da ciência,

na própria agência que concedeu o benefício. Nesses casos

não são aceitos recursos pela internet ou por chamadas ao

telefone 135. Esse recurso é avaliado pelo setor de perícia

médica e será encaminhado para a Junta de Recursos do

CRPS, que dará a decisão final sobre o assunto.


Carência (número mínimo de contribuições mensais – art. 24 e ss., da Lei

8.213/91)

• Regra: 12 contribuições mensais (art. 25, inciso I, da Lei 8.213/91).

• Exceções: a carência não é exigida nos casos de incapacidade decorrente

de acidente do trabalho ou de acidente não relacionado ao trabalho e de

incapacidade decorrente de doença grave (arts. 26 e 151, da Lei 8.213/91 e

Portaria MPAS/MS 2.998/01), sendo as considerações cabíveis ao auxílio

por incapacidade temporária/auxílio-doença, as mesmas realizadas quando

do estudo da aposentadoria por incapacidade permanente/aposentadoria

por invalidez.


Qualidade de segurado na data de início da incapacidade (DII)

Doença ou lesão preexistente (art. 59, § 1º, da Lei 8.213/91).

Diferença entre data de início da doença (DID) e data de início da

incapacidade (DII); a questão do agravamento.


Natureza do auxílio por incapacidade temporária/auxílio-doença:comum/previdenciária (B-31) ou acidentária (B-91).

• A caracterização da natureza do benefício como comum ouacidentária não afeta a forma de cálculo do auxílio por incapacidadetemporária/auxílio-doença.

• O art. 118, da Lei 8.213/91, prevê que o segurado que sofreu acidentedo trabalho tem garantida, pelo prazo mínimo de doze meses, amanutenção do seu contrato de trabalho na empresa, após acessação do auxílio-doença acidentário, independentemente depercepção de auxílio-acidente.


O art. 15, da Lei 8.036/90, diz que o depósito do FGTS é

obrigatório nos casos de afastamento para prestação do

serviço militar obrigatório e licença por acidente do trabalho.

Segundo o art. 120, da Lei 8.213/91, a Previdência Social

ajuizará ação regressiva contra os responsáveis nos casos de

negligência quanto às normas padrão de segurança e higiene

do trabalho indicadas para a proteção individual e coletiva e de

violência doméstica e familiar contra a mulher, nos termos da

Lei 11.340/06 (hipótese incluída pela Lei 13.846/19).


O reconhecimento da natureza acidentária do benefício

previdenciário é um forte indício da possibilidade de

responsabilização civil do empregador em razão de dano moral

e/ou material sofrido pelo empregado.

A quantidade de benefícios previdenciários de natureza

acidentária é levada em consideração para a apuração do valor

devido pela empresa a título de Seguro Acidente de Trabalho –

SAT, na forma do art. 22, inciso II, da Lei 8.212/91 (Fator

Acidentário de Prevenção – FAP; art. 10, da Lei 10.666/03).


Competência para julgamento da ação judicial envolvendo o B-31:

Justiça Federal, na forma do art. 109, inciso I, da CF. Possível o

ajuizamento perante a Justiça Estadual quando a Comarca de

domicílio do segurado estiver localizada a mais de 70 km de

Município sede de Vara Federal (competência federal delegada),

conforme § 3º do art. 109, da CF c/c art. 3º da Lei 13.876/19).

Competência para julgamento da ação judicial envolvendo o B-91:

Justiça Estadual na forma do art. 109, inciso I, parte final, da CF,

ressalvados os casos de mandado de segurança.


Documentação administrativa médica relevante

Laudo Médico Pericial confeccionado pelo perito do INSS

Histórico Médico - HISMED


Auxílio por incapacidade temporária/auxílio-doença concedidojudicialmente e a submissão à avaliação pericial administrativa do INSS

• O § 10 do art. 60, da Lei 8.213/91, com redação dada pela Lei 13.457/17,diz que segurado em gozo de auxílio por incapacidadetemporária/auxílio-doença, concedido judicial ou administrativamente,poderá ser convocado a qualquer momento para avaliação dascondições que ensejaram o afastamento, observado o disposto no art.101 da Lei de Benefícios.

• Neste caso, devem ser aplicadas às mesmas ponderações realizadasquando do estudo da aposentadoria por incapacidadepermanente/aposentadoria por invalidez sobre o princípio doparalelismo das formas.


Renda mensal inicial (RMI) do auxílio por incapacidade

temporária/auxílio-doença

Cálculo do B-31 e do B-91 após a EC 103/19 (art. 26): média

aritmética simples de todos os salários-de-contribuição

existentes a partir de julho/1994, devidamente corrigidos, com

aplicação de alíquota de 91% (art. 61, da Lei 8.213/91). Atenção

para a PEC 133/19.


Cálculo do B-31 e do B-91 antes da EC 103/19 (art. 29, da Lei8.213/91): média aritmética simples dos 80% maiores salários-de-contribuição existentes a partir de julho/1994, devidamentecorrigidos, com aplicação de alíquota de 91% (art. 61, da Lei8.213/91).

O auxílio-doença não poderá exceder a média aritméticasimples dos últimos 12 salários-de-contribuição, inclusive emcaso de remuneração variável, ou, se não alcançado o númerode 12, a média aritmética simples dos salários-de-contribuiçãoexistentes (§ 10 do art. 29, da Lei 8.213/91).


Valor mínimo da renda mensal: 1 salário mínimo (art. 201, § 2º,

da CF).

Valor máximo: R$ 6.101,06 (teto, na forma da Portaria ME

914/2020).


Data de início (DIB) do auxílio por incapacidade

temporária/auxílio-doença (art. 60, caput e § 1º, da Lei 8.213/91)

Para os segurados empregados (exceto o doméstico): a contar

do 16º dia de afastamento da atividade ou a partir da entrada do

requerimento (DER), quando postulado após o 30º dia do

afastamento da atividade (os 15 primeiros dias de afastamento

são de responsabilidade da empresa, que deverá pagar ao

segurado empregado o “salário”).


Para o segurado empregado doméstico, trabalhador avulso,

contribuinte individual, especial, facultativo e intermitente: a

partir da data do início da incapacidade, ou da data de entrada

do requerimento (DER), quando ocorrido após o 30º dia da

incapacidade.

AUXÍLIO-ACIDENTE

AUXÍLIO-ACIDENTE

Referências legislativas


Art. 86, da Lei 8.213/91.

Art. 104 e ss., do Decreto 3.048/99.




AUXÍLIO-ACIDENTE

Quais são os pressupostos de concessão do auxílio-acidente?

Incapacidade parcial e permanente para a atividade habitualmentedesenvolvida, advinda de acidente do trabalho ou de acidente nãorelacionado ao trabalho (impossibilidade de exercício da atividadehabitualmente exercida à época do acidente ou mais dificuldade noexercício daquela atividade).

Qualidade de segurado na data de início da incapacidade.

Atenção: o benefício não exige o cumprimento de carência e não éexigido que necessariamente seja precedido de auxílio-doença!

AUXÍLIO-ACIDENTE

Natureza do auxílio-acidente

O auxílio-acidente pode possuir natureza comum/previdenciária (B-

36) ou acidentária (B-94).

AUXÍLIO-ACIDENTE

Auxílio-acidente no caso de perda auditiva

É possível a concessão de auxílio-acidente no caso de perda

auditiva desde que haja relação da mesma com o trabalho do

segurado e a comprovação da redução da capacidade laborativa (art.

86, § 4º, da Lei 8.213/91 e STJ, Tema 213 - REsp repetitivo

1.108.298/SC).

AUXÍLIO-ACIDENTE

Beneficiários do auxílio-acidente

Somente poderão beneficiar-se do auxílio-acidente os seguintes

segurados: empregado, empregado doméstico, trabalhador avulso e

segurado especial, na forma do art. 18, § 1º, da Lei 8.213/91.

A TNU, no julgamento do Tema 201, decidiu que o contribuinte

individual NÃO faz jus ao auxílio-acidente.

AUXÍLIO-ACIDENTE

Valor do auxílio-acidente (renda mensal inicial – RMI)

Cálculo do auxílio-acidente (B-36 ou B-94 antes da MP 905/19):

média aritmética simples dos 80% maiores salários-de-

contribuição, devidamente corrigidos, existentes a partir de

07/1994, multiplicada pela alíquota de 50%.

Cálculo do auxílio-acidente (B-36 ou B-94 na forma da MP

905/19 (12.11.2019)): aposentadoria por incapacidade

permanente simulada, multiplicada pela alíquota de 50%.

AUXÍLIO-ACIDENTE

Cálculo do auxílio-acidente (B-36 ou B-94, na forma do art. 26

da EC 103/19 (13.11.2019)): média aritmética simples de todos

os salários-de-contribuição, devidamente corrigidos, existentes

a partir de 07/1994, multiplicada pela alíquota de 50%.

Atenção: o cálculo do B-36 é mais vantajoso, via de regra, se

observada a EC 103/19, em detrimento da MP 905/19. O Ofício

Circular 64/19, diz que o INSS fará o cálculo de acordo com a

MP. Revisão!

AUXÍLIO-ACIDENTE

Discussão sobre o valor mínimo do auxílio-acidente. O auxílio-

acidente pode ter valor inferior ao do salário mínimo (art. 201, § 2º,

da CF)?

STF, RE 597.022/SC: precedente favorável.

STF, ARE 705.141: não admitiu a repercussão geral do tema

STJ, AR 5160/SP: pode ser inferior ao salário mínimo.

AUXÍLIO-ACIDENTE

Redução mínima da capacidade laborativa

Segundo o posicionamento firmado pelo STJ, no julgamento do

Tema 416 (REsp repetitivo 1.109.591/SC), a redução mínima da

capacidade laborativa é suficiente para a concessão do auxílio-

acidente.

AUXÍLIO-ACIDENTE

Reversibilidade da doença

Será devido o auxílio-acidente, sendo irrelevante a

possibilidade de reversibilidade da doença (STJ, Tema 156 –

REsp repetitivo 1.112.886/SP).

AUXÍLIO-ACIDENTE

Data de início do auxílio-acidente (DIB)

• Dispõe o § 2º do art. 86, da Lei 8.213/91, que o auxílio-acidente será devidoa partir do dia seguinte ao da cessação do auxílio-doença,independentemente de qualquer remuneração ou rendimento auferido peloacidentado.

• A questão aguarda julgamento do STJ, Tema 862 (REsp repetitivo1.729.555/SP e REsp repetitivo 1.786.736/SP).

• Quando não precedido de auxílio-acidente a data de início do benefíciodeve ser fixada na data da entrada do requerimento ou da citação do INSSno processo judicial, caso, eventualmente, não exista prévio requerimentoadministrativo.

AUXÍLIO-ACIDENTE

Duração do auxílio-acidente

• Diz o art. 86, § 1º, da Lei 8.213/91, com redação dada pela MP 905/19

(12.11.2019), que o auxílio-acidente será pago enquanto persistirem as

condições que lhe deram origem (incapacidade parcial e permanente para

a atividade habitualmente desenvolvida à época do acidente).

• A MP ainda incluiu o § 1º-A ao art. 86, da Lei 8.213/91, para expressamente

prever que na hipótese de manutenção das condições que ensejaram o

reconhecimento do auxílio-acidente, o auxílio será devido até a véspera do

início de qualquer aposentadoria ou até a data do óbito do segurado.

AUXÍLIO-ACIDENTE

O INSS poderá convocar para avaliação pericial os segurados que

recebem auxílio-acidente com origem anterior à 12.11.2019?

Entendemos que não, sob pena de violação ao direito adquirido.

Vale lembrar que, na redação original da Lei 8.213/91, o § 1º do art.

86, previa que o auxílio-acidente seria vitalício.

• Após, foi publicada a MP 1.596/97 (11.11.1997), convertida Lei

9.528/97, que alterou a redação do § 1º do art. 86, da Lei 8.213/91, que

passou a prever que o auxílio-acidente seria devido até a

aposentadoria do segurado.

AUXÍLIO-ACIDENTE

Acumulação com a aposentadoria

• Súmula 507, do STJ: a eclosão da lesão incapacitante e a aposentadoria

devem ser anteriores a 11.11.1997, data de publicação da MP 1.596/97, que

alterou o disposto no art. 86 da Lei 8.213/91, que, por sua vez, passou a

dizer que o auxílio-acidente cessaria com a aposentadoria do segurado.

• Tema 555, no STJ (REsp repetitivo 1.296.673/MG): mesma solução da

Súmula 507.

• A questão (similar) será avaliada pelo STF quando julgamento do Tema 599

(RE 687.813/RS, com repercussão geral reconhecida).

AUXÍLIO-ACIDENTE

Consideração do valor do benefício na composição do salário-de-

contribuição

• O valor mensal recebido à título de auxílio-acidente deve ser

considerado como salário-de-contribuição no respectivo mês, sendo

somado ao valor da remuneração do segurado, na forma do art. 31,

da Lei 8.213/91.

• Esta situação somente será possível quando: a. o benefício for

inacumulável com a aposentadoria do segurado; b. quando houver

recebimento concomitante de remuneração no mês de referência.

AUXÍLIO-ACIDENTE

Majoração da alíquota de benefícios antigos para 50%

• O auxílio-acidente, na redação original da Lei 8.213/91, era concedido aosegurado quando, após a consolidação das lesões decorrentes doacidente do trabalho, houvesse seqüela que implicasse:

• I - redução da capacidade laborativa que exigisse maior esforço ounecessidade de adaptação para exercer a mesma atividade,independentemente de reabilitação profissional.

• II - redução da capacidade laborativa que impedisse, por si só, odesempenho da atividade que exercia à época do acidente, porém, não ode outra, do mesmo nível de complexidade, após reabilitação profissional;ou

• III - redução da capacidade laborativa que impedisse, por si só, odesempenho da atividade que exercia à época do acidente, porém não o deoutra, de nível inferior de complexidade, após reabilitação profissional.

AUXÍLIO-ACIDENTE

Para cada uma dessas hipóteses, o benefício possuía uma alíquota

de cálculo diferente, confirme dispunha originalmente o § 1º do art.

86 da Lei 8.213/91.

O dispositivo dizia que o auxílio-acidente, corresponderia,

respectivamente às situações previstas nos incisos I, II e III, a 30%,

40% ou 60% do salário-de-contribuição do segurado vigente no dia

do acidente, não podendo ser inferior a esse percentual do seu

salário-de-benefício.

AUXÍLIO-ACIDENTE

Foi com a publicação da Lei 9.032/95 (29.04.1995), que o art. 86, § 1º,

da Lei 8.213/91, unificou a alíquota do auxílio-acidente em 50%.

Em razão disso, surge a tese revisional fundamentada na

possibilidade de majoração das alíquotas de 30% e 40%, de

benefícios nos moldes da legislação anterior, para 50%.

A tese foi rechaçada pela jurisprudência: STJ, Tema 18 (REsp

repetitivo 1.096.244/SC).

AUXÍLIO-ACIDENTE

Auxílio-acidente e manutenção da qualidade de segurado

Nos termos do art. 15, inciso I, da Lei 8.213/91, com redação dada

pela Lei 13.846/19 (publicada em 18.06.2019), o recebimento de

auxílio-acidente (sem contribuição concomitante) não reflete a

manutenção da qualidade de segurado do beneficiário.

QUESTÕES PROCESSUAIS RELEVANTES


A incapacidade para o trabalho

• Na petição inicial o advogado deve explorar as atividadeslaborativas executadas pelo autor. Os detalhes de cada casoconcreto são importantes.

• O segurado consegue/pode exercer a sua atividade?

• O segurado deve exercer atividade? Há risco de agravamentocaso a execute? O exercício de sua atividade laborativa colocaem risco a sua saúde/vida e/ou a saúde/vida de terceiros?


Interesse de agir

Atenção ao decidido pelo STF no julgamento do Tema 350 (RE

631.240/MG).

Segundo a TNU o pedido de prorrogação do auxílio-doença não

é necessário para a configuração do interesse de agir nas

ações de restabelecimento deste benefício (PEDILEF 5006414-

91.2012.4.04.7005, julgado em 19.08.2015).


Produção antecipada da prova pericial

Recomendação Conjunta CNJ/AGU/MTPS 1/2015.

Apresente os quesitos e indique assistente técnico na petição

inicial!


Fungibilidade das ações previdenciárias

• A fungibilidade das ações previdenciária tem sido aceita pelajurisprudência, com fundamento na necessidade de flexibilidade naanálise dos processos desta natureza e no disposto no art. 493, doCPC, que dispõe que se, depois da propositura da ação, algum fatoconstitutivo, modificativo ou extintivo do direito influir no julgamentodo mérito, caberá ao juiz tomá-lo em consideração, de ofício ou arequerimento da parte, no momento de proferir a decisão.

• Precedentes: STJ, AgRg no REsp 868.911/SP e REsp 847.587/SP.


Recebimento de valores decorrentes de aposentadoria porincapacidade permanente/aposentadoria por invalidez ou auxílio porincapacidade temporária/auxílio-doença quando houver trabalho nomesmo período em que o direito ao benefício é reconhecido emprocesso judicial

• Súmula 72, da TNU: é possível o recebimento de benefício porincapacidade durante período em que houve exercício de atividaderemunerada quando comprovado que o segurado estava incapazpara as atividades habituais na época em que trabalhou.

• STJ: Tema 1.013, aguardando julgamento no STJ (REsp repetitivo1.786.590/SP e REsp repetitivo 1.788.700/SP).

PERÍODOS DE RECEBIMENTO DE BENEFÍCIOS

POR INCAPACIDADE E REFLEXOS

NAS APOSENTADORIAS VOLUNTÁRIAS

BENEFÍCIOS POR INCAPACIDADE X TEMPO DE CONTRIBUIÇÃO

Dispõe o art. 29, § 5º, da Lei 8.213/91, que:

“Se, no período básico de cálculo, o segurado tiver recebido

benefícios por incapacidade, sua duração será contada,

considerando-se como salário-de-contribuição, no período, o

salário-de-benefício que serviu de base para o cálculo da renda

mensal, reajustado nas mesmas épocas e bases dos benefícios

em geral, não podendo ser inferior ao valor de 1 (um) salário

mínimo”.


• Por sua vez o art. 55, inciso II, da Lei 8.213/91, prevê que:

• “O tempo de serviço será comprovado na forma estabelecida no

Regulamento, compreendendo, além do correspondente às atividades

de qualquer das categorias de segurados de que trata o art. 11 desta

Lei, mesmo que anterior à perda da qualidade de segurado: (...) II - o

tempo intercalado em que esteve em gozo de auxílio-doença ou

aposentadoria por invalidez”.


• O art. 61 do Decreto 3.048/99 e o art. 164, inciso XVI, da IN INSS/PRES

77/2015, dizem que devem ser contados como tempo de contribuição

os períodos de recebimento de benefício por incapacidade, entre

períodos de atividade e o de benefício por incapacidade decorrente de

acidente do trabalho, intercalado ou não.


• No que diz respeito ao intercalamento, a TNU dos JEF`s, no

julgamento do PUIL 0000805-67.2015.4.03.6317/SP, firmou a tese de

que o tempo de gozo de auxílio-doença ou aposentadoria por invalidez

não decorrentes de acidente do trabalho deve ser computado para fins

de tempo de contribuição, quando intercalado com períodos de

contribuição, independentemente do número de contribuições vertido

e o título a que realizadas.

BENEFÍCIOS POR INCAPACIDADE X CARÊNCIA

• Como já visto o art. 29, § 5º, da Lei 8.213/91, expressa que, se, no

período básico de cálculo, o segurado tiver recebido benefícios por

incapacidade, sua duração será contada (...): inclusive para fins de

carência?


Súmula 73, da TNU. O tempo de gozo de auxílio-doença ou de

aposentadoria por invalidez não decorrentes de acidente de trabalho

só pode ser computado como tempo de contribuição ou para fins de

carência quando intercalado entre períodos nos quais houve

recolhimento de contribuições para a previdência social.


Para o STJ, os períodos de recebimento de auxílio-doença e

aposentadoria por invalidez, desde que intercalados com contribuição,

também devem ser considerados para fins de carência (vide REsp

1.414.439/RS e REsp 1.334.467/RS).


Art. 153, da IN INSS/PRES 77/2015. Considera-se para efeito de

carência: (...) § 1º Por força da decisão judicial proferida na Ação Civil

Pública nº 2009.71.00.004103-4 (novo nº 0004103-29.2009.4.04.7100) é

devido o cômputo, para fins de carência, do período em gozo de

benefício por incapacidade, inclusive os decorrentes de acidente do

trabalho, desde que intercalado com períodos de contribuição ou

atividade, observadas as datas a seguir: (Nova redação dada pela IN

INSS/PRES nº 86, de 26/04/2016)


I - no período compreendido entre 19 de setembro de 2011 a 3 de

novembro de 2014 a decisão judicial teve abrangência nacional; e II -

para os residentes nos Estados do Grande do Sul, Santa Catarina e

Paraná, a determinação permanece vigente, observada a decisão

proferida pelo Superior Tribunal de Justiça no Recurso Especial nº

1.414.439-RS, e alcança os benefícios requeridos a partir de 29 de

janeiro de 2009. (Nova redação dada pela IN INSS/PRES nº 86, de

26/04/2016)


§ 2º Para benefícios requeridos até 18 de setembro de 2011, somente

contarão para carência os períodos de auxílio-doença ou

aposentadoria por invalidez recebidos no período de 1º de junho de

1973 a 30 de junho de 1975.


Nos autos do Processo 5007252-92.2018.403.6183 (ACP ajuizada pelo

IBDP – 6ª Vara Previdenciária de São Paulo), houve DEFERIMENTO de

liminar, inaudita altera pars, afastando a aplicação dos termos do art.

153, § 1º, da IN 77/2015, devendo ser computado para fins de carência,

o período em gozo do benefício de incapacidade, bem como aqueles

decorrentes de acidente do trabalho, desde que intercalados com

períodos de contribuição ou atividade, com efeitos em todo o território

nacional.


O INSS interpôs Agravo de Instrumento com pedido de efeito

suspensivo contra a decisão liminar, pleito indeferido pela Relatora

Tânia Regina Marangoni, da 8ª Turma do TRF da 3ª Região, que,

inclusive, manteve a extensão dos efeitos da decisão para todo o

território nacional, tendo em vista que a limitação dos efeitos da

decisão aos segurados submetidos à jurisdição do órgão prolator vem

sendo afastada pelo STJ nas hipóteses de interesses individuais

homogêneos, conforme entendimento firmado no REsp 1.243.887/PR.


Quanto ao intercalamento, a TNU dos JEF`s, também no julgamento

do PUIL 0000805-67.2015.4.03.6317/SP, firmou a tese de que o tempo

de gozo de auxílio-doença ou aposentadoria por invalidez não

decorrentes de acidente do trabalho deve ser computado para fins de

carência, quando intercalado com períodos de contribuição,

independentemente do número de contribuições vertido e o título a

que realizadas.

BENEFÍCIOS POR INCAPACIDADE X TEMPO ESPECIAL

Novamente ele: o art. 29, § 5º, da Lei 8.213/91, dispõe que, se, no

período básico de cálculo, o segurado tiver recebido benefícios por

incapacidade, sua duração será contada (...): inclusive como tempo

especial?


Dispõe o art. 65, parágrafo único, do Decreto 3.048/99, que o(s)

período(s) de afastamento decorrentes de gozo de benefícios de

auxílio-doença ou aposentadoria por invalidez acidentários, bem como

aos de percepção de salário-maternidade, serão considerados como

especiais, desde que, à data do afastamento, o segurado estivesse

exposto aos fatores de risco.


• No mesmo sentido, o art. 291, da IN 77/2015, diz que serão

considerados como especiais os períodos de afastamento decorrentes

de gozo de benefícios de auxílio-doença ou aposentadoria por

invalidez acidentários, bem como os de recebimento de salário-

maternidade, desde que, à data do afastamento, o segurado estivesse

exercendo atividade considerada especial.

• O parágrafo único do mesmo dispositivo é explícito ao dizer que os

períodos de afastamento decorrentes de gozo de benefício por

incapacidade de espécie não acidentária não serão considerados

como sendo de trabalho sob condições especiais.


No julgamento do Tema 998 (REsp repetitivo 1.759.098/RS e REsp

repetitivo 1.723.181/RS), o STJ firmou a tese de que é possível o

cômputo como especial, para fins de inativação, do período em que o

segurado esteve em gozo de auxílio-doença de natureza não

acidentária.

O INSS opôs embargos de declaração, que está pendente de

julgamento.


Tema 165, julgado pela TNU: O período de auxílio-doença de

natureza previdenciária, independente de comprovação da relação da

moléstia com a atividade profissional do segurado, deve ser

considerado como tempo especial quando trabalhador exercia

atividade especial antes do afastamento. (PEDILEF 5012755-

25.2015.4.04.7201/SC)

PERÍODO DE RECEBIMENTO DE AUXÍLIO-ACIDENTE

Ele não nos abandona: o art. 29, § 5º, da Lei 8.213/91, dispõe que, se,

no período básico de cálculo, o segurado tiver recebido benefícios por

incapacidade, sua duração será contada (...): inclusive o período de

recebimento de auxílio-acidente sem concomitância com

remuneração?

PERÍODO DE RECEBIMENTO DE AUXÍLIO-ACIDENTE

Em suas mais recentes decisões o STJ e a TNU vem

inadmitindo a contagem do período de recebimento de auxílio-

acidente como tempo de contribuição ou carência (vide: STJ,

REsp 1.247.971/PR (2015) e TNU, Processo 0504317-

35.2017.4.05.8302/PE).

Entretanto, existe precedente (mais antigo – 2013) favorável à

possibilidade do cômputo do período de recebimento de auxílio-

acidente para fins de carência no STJ (vide REsp 1.243.760/PR).

REFERÊNCIAS

BIBLIOGRÁFICAS

ALEXY, Robert. Teoria dos direitos fundamentais.

Tradução de Virgílio Afonso da Silva. São Paulo:

Malheiros, 2008.

DE CASTRO, Carlos Alberto Pereira. LAZZARI, João

Batista. Manual de Direito Previdenciário. 23. ed.

Santa Catarina: Conceito Editorial, 2020.

SERAU JUNIOR, Marco Aurélio. Seguridade social

como direito fundamental material. 2. ed. Curitiba:

Juruá, 2011.

benefÍcios por incapacidade no regime geral de …acompanhar a cobrança, pela previdência social,...

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