AVALIAÇÃO FÍSICA DA CRIANÇA E ADOLESCENTE Aulas 12 e 13 – AVALIAÇÃO POSTURAL

Prof.ª Ma. Ana Beatriz M. de C. Monteiro

AULAS 12 e 13

SUMÁRIO

• Introdução • Avaliação Postural e Puberdade • Metodologia• Desvios posturais • Anterior • Lateral • Posterior

INTRODUÇÃO

BOA POSTURA: “uma linha vertical, deverá atravessarpelo lóbulo da orelha e pelo centro de cada articulaçãono membro inferior na vista lateral”

A BOA POSTURA “tanto estática quanto dinâmica, sãoimportantes para o aspecto estético, oferecem eficiênciade movimentos e minimizam a utilização de energia”.

“Se qualquer movimento do corpo se desviar doalinhamento vertical, seu peso deverá ser compensadopelo desvio de outro segmento em direção oposta”

(ACKLAND, ELLIOT e BLOOMFIELD, 2011).

• Exercícios terapêuticos para fortalecer músculos fracos e alongar músculoscontraídos são os principais meios pelos quais o equilíbrio muscular é restaurado.

Kendall, 2007

INTRODUÇÃO

Avaliação Postural e Puberdade

ATENÇÃO!

A Avaliação Postural deverá serrealizada na fase infanto-juvenil,principalmente durante a puberdade,pois é nessa fase do crescimento queos desvios posturais surgem ou seagravam. Mas, como o crescimentoósseo ainda não cessou, existe apossibilidade de correção.

Avaliação Postural e Puberdade

ATENÇÃO!

• Hoje em dia, crianças e adolescentestêm carregado muito peso nas suasmochilas escolares. Atenção! O pesoconsiderado adequado é de até nomáximo 10% do peso corporal dacriança.

• Veja o Projeto de Lei 6338/05.

Instrumentos utilizados:

▪ Fio de Prumo

▪ Mural quadriculado - Simetrógrafo

▪ Parede clara e lisa

▪ Fotografia

Posicionamento do avaliado:▪ Anterior▪ Lateral▪ Posterior

Ordem de avaliação:1. Pés

2. Joelhos

3. Quadril

4. Coluna

5. Escápula

6. Ombro

7. Cabeça

METODOLOGIA

Vestimenta: • Mulheres: biquini • Homens: Sunga

DESVIOS POSTURAIS: VISTA ANTERIOR

Pé Abduto – projeção do(s) pé(s) para fora da linha média do corpo.

Pé Aduto – projeção do(s) pé(s) para dentro da linha média do corpo

Quadril geralmente está em rotação externaAlongar os músculos rotadores externos e fortalecer os músculos rotadores internos.

Quadril geralmente está em rotação internaAlongar os músculos rotadores internos e fortalecer os músculos rotadores externos.

Afastamento dos joelhos.

Aproximação dos tornozelos

Desequilíbrio muscular:Quadril - alongar os músculosabdutores e fortalecer os adutores.Joelho – alongar os músculos da“pata de ganso”(sartório, grácile semitendinoso) e fortalecer otensor da fáscia lata.Distância intercondilar femoral acima de 5 cm = varo

DESVIOS POSTURAIS: VISTA ANTERIOR

Aproximação dos joelhos.

Afastamento dos tornozelos

AVALIAÇÃO POSTURAL: VISTA ANTERIOR

Desequilíbrio muscular:Quadril - alongar os músculosadutores e fortalecer osabdutores.Joelho – alongar o músculotensor da fáscia lata e fortaleceros músculos da “pata de ganso”.

Distância intermaleolar superior a 10 cm = valgo

Geno varo (até 2,5 anos) e valgo (até 6 anos) fisiológico.

CRESCIMENTO

Linha do quadril – linha imaginária entre os dois pontos íleo-cristais.

Linha dos ombros – linha imaginária entre os dois pontos acromiais.

A linha dos ombros e quadril deverão estar paralelas em relação ao solo, casocontrário poderá haver uma escoliose na região que não está alinhada:

• Linha do ombro = escoliose dorsal• Linha do quadril = escoliose lombar

DESVIOS POSTURAIS: VISTA ANTERIOR

Pé Equino – o calcanhar não toca o chão.▪ Encurtamento do tendão calcâneo.

▪ Correção cirúrgica.

Pé Calcâneo – os dedos do pé não encostam no chão.▪ Encurtamento do músculo tibial anterior.

▪ Correção cirúrgica.

DESVIOS POSTURAIS: VISTA LATERAL

Joelho Recurvato – hiperextensão da articulação do joelho.Alongar os músculos extensores do joelho e fortalecer os músculos flexores do joelho.

Joelho Flexo – joelho em flexão.Alongar os músculos flexores do joelho e fortalecer os músculos extensores do joelho.

DESVIOS POSTURAIS: VISTA LATERAL

Coluna Vertebral:

• Hiperlordose cervical – aumento na concavidade cervical

• Hipercifose Dorsal – aumento na convexidade torácica

• Hiperlordose Lombar – aumento na concavidade lombar

• Costas planas – retificação das curvaturas fisiológicas.

Hipercifose Dorsal Hiperlordose Lombar Costas Planas

DESVIOS POSTURAIS: VISTA LATERAL

Protração de Ombro: Ombro em rotação interna.

Alongar os músculos rotadores internos e fortalecer os músculos rotadores externos (manguito rotador) e adutores da escápula.

DESVIOS POSTURAIS: VISTA LATERAL

Pé Varo ou Supinado – projeção do tendãocalcâneo para fora da linha média do corpo,fazendo com que o calcâneo se projete paradentro. Pode estar associado com o joelho varoe pé cavo.

Pé Valgo ou Pronado - projeção do tendãocalcâneo para dentro da linha média do corpo,fazendo com que o calcâneo se projete parafora. Pode estar associado com o joelho valgo epé chato.

DESVIOS POSTURAIS: VISTA POSTERIOR

Sobrecarga na parte externa

do pé

Sobrecarga na parte interna

do pé

Pé cavo

Pé Plano ou chato

Perda parcial ou total dacurvatura plantar do pé.Fortalecer a musculaturaflexora dos dedos.

É o aumento da curvaturaplantar do pé. Alongar osmúsculos flexores dos dedos.

DESVIOS POSTURAIS

• ESCOLIOSE – desvio lateral da coluna vertebral mais comum nas regiões torácica elombar.

• Tipos de escoliose: em C (simples ou total) e em S.

• A identificação da curvatura é sempre lado da convexidade.

• Pode ser não estrutural ou estrutural.

• Teste de Adams: realizado para verificar a presença de gibosidade e/ou torção da coluna como indicativo de escoliose. A gibosidade é uma proeminência costal do lado convexo da escoliose.

Esquerda

Direita

DESVIOS POSTURAIS: VISTA POSTERIOR

ELEVAÇÃO DEPRESSÃO ADUÇÃO OU

RETRAÇÃO

ABDUÇÃO OU

PROTUSÃO

ROTAÇÃO LATERAL ROTAÇÃO MEDIAL

Fortalecer músculos fracos e alongar músculos contraídos

DESVIOS POSTURAIS: VISTA POSTERIOR

Escápula Alada

FORTALECER Serrátil, Romboides e Trapézio (fibras transversa e ascendente)

DESVIOS POSTURAIS: VISTA POSTERIOR

Bibliografia

KENDALL e McCREARY. Músculos: provas e funções. 5ª ed., Manole, 2007.

ACKLAND, ELLIOTT e BLOOMFIELD. Anatomia e Biomecânica Aplicadas no Esporte. 2ª ed., Manole, 2011.

Prof.ª Ma. Ana Beatriz M. de C. Monteirohttp://lattes.cnpq.br/7222342538968001