ATENDIMENTO EMERGENCIAL AO PACIENTE VITIMA DE VIOLÊNCIA SEXUAL

Atendimento a pessoas de sexo feminino ou masculino que sofreu ferimentos e/ou lesões decorrentes de violência sexual sendo necessária avaliação médica e/ou especialistas de acordo com a necessidade, onde obrigatoriamente serão realizados exames laboratoriais e oferecido profilaxias para DST/ HIV, hepatite B e anticoncepção emergencial (caso se aplique).

ATENDIMENTO EMERGENCIAL AO PACIENTE VITIMA DE VIOLÊNCIA SEXUAL

Objetivos:•Assistir, estabilizar e encaminhar adequadamente a pessoa vítima de violência sexual;•Prevenir a disseminação de DST’s em vítimas de violência sexual;•Tomar medidas preventivas imediatas para evitar a concepção resultante de violência sexual;

ATENDIMENTO EMERGENCIAL AO PACIENTE VITIMA DE VIOLÊNCIA SEXUAL

Responsáveis:

MédicosEnfermeirosTécnicos de enfermagem

ATENDIMENTO EMERGENCIAL AO PACIENTE VITIMA DE VIOLÊNCIA SEXUAL

Inspecionar o paciente; Iniciar com a abertura da ficha de notificação de violência;O profissional que recepciona orienta a vítima ou o responsável acerca o direito (se assim o desejar) de lavratura do Boletim de Ocorrência.Obs.: a lavratura do BOP é obrigatória para menores de 18 anos assim como é compulsório a notificação ao Conselho Tutelar;

ATENDIMENTO EMERGENCIAL AO PACIENTE VITIMA DE VIOLÊNCIA SEXUAL

O profissional médico avalia as condições gerais e, se necessário, solicita a intervenção da equipe médica especializada, assim como de outros profissionais, faz os pedidos de exames necessários, prescreve as medicações do protocolo de do kit de prevenção incluindo a contracepção de emergência e encaminha caso julgue necessário;

ATENDIMENTO EMERGENCIAL AO PACIENTE VITIMA DE VIOLÊNCIA SEXUAL

Condições para aplicação do “Kit de profilaxia dos agravos resultantes da violência sexual”:Leitura e a assinatura conjunta do termo de esclarecimento e consentimento;Orientação para uso dos medicamentos;Obtenção da assinatura de concordância da pessoa em tomar os medicamentos e realizar o exame de testagem para HIV.

ATENDIMENTO EMERGENCIAL AO PACIENTE VITIMA DE VIOLÊNCIA SEXUAL

Os profissionais de saúde (médicos, enfermeiros, assistentes sociais e psicólogos) que atenderem a pessoa em situação de violência, devem fazer descrição detalhada do atendimento em prontuário.

ATENDIMENTO EMERGENCIAL AO PACIENTE VITIMA DE VIOLÊNCIA SEXUAL

Acolher adequadamente o paciente vitima de violência assegurando discrição, sigilo e privacidadeRealizar anamnese; Lavar as mãos;Calçar luvas e aguardar para que o médico realize coleta do material (secreções)Caso a vitima compareça com as vestes da ocorrência da violência retirar cuidadosamente, ou pedir para que a mesma retire as peças de roupa colocando-a em um saco plástico identificando com nome e data.

ATENDIMENTO EMERGENCIAL AO PACIENTE VITIMA DE VIOLÊNCIA SEXUAL

Não higienizar, nem remover roupas ou secreções antes da coleta de material para identificação do agressor, a não ser que haja ameaça à vida

Realizar inspeção física do paciente;

Caso julgue necessário encaminhar paciente para reparação de danos físicos através de procedimentos clínicos e/ou cirúrgicos;

Notificar o caso para o Núcleo de Vigilância Epidemiológica Hospitalar – Ramal 250

ATENDIMENTO EMERGENCIAL AO PACIENTE VITIMA DE VIOLÊNCIA SEXUAL

Tão logo quanto haja condições a vítima será encaminhada para o Centro de Referência DST –CTA.Para orientação acerca da possibilidade de realização da sorologia do agressor sob consentimento informado do mesmo: HIV (teste rápido, HCV, HBsAg, VDRL)Reforçar sobre o compromisso do tempo de seguimento da vítima – 6 meses, recomendando a contra-indicação sobre não doar sangue/órgãos, não engravidar e não amamentar neste período.

ATENDIMENTO EMERGENCIAL AO PACIENTE VITIMA DE VIOLÊNCIA SEXUAL

Em caso de anormalidades não resolvidas, comunicar a enfermeira da CCIH para adotar as condutas omissas neste POP.

Exames a serem realizados e solicitados no primeiro atendimento.

Beta HCG;Teste Rápido de Sífilis;Teste Rápido HIV (consentimento);Sorologias para hepatites;

Esquema A ou ideal

Pesquisa de espermaSerá feita por meio da coleta do conteúdo vaginal e/ou anal, através de swabs. Além das secreções vaginal e anal, pode-se fazer a coleta de secreções na boca, na pele, sub-ungueal e, também encaminhar outros materiais contaminados por sêmen que podem ser periciados, como: calcinha utilizada pela vítima na hora da agressão, peças de roupas do agressor, assim como preservativos.Swabs

 ➢ Devem ser submetidos à secagem, em temperatura ambiente, sem a utilização de fontes de calor artificial ou exposição ao sol;

 ➢ Após a secagem, devem ser embalados individualmente em envelope de papel devidamente identificado, sendo o mesmo anexado à Requisição de PeríciasLaboratoriais;

 ➢ Devem ser armazenados em geladeira (temperaturas de 2 a 8ºC) por um período que não ultrapasse 24 horas; passando este período, os swabs devem ser armazenados em freezer.Roupas

 ➢ Devem ser submetidos à secagem, em temperatura ambiente, sem a utilização de fontes de calor artificial ou exposição ao sol;

 ➢ Após a secagem, devem ser acondicionadas individualmente em embalagens de papel;

 ➢ Podem ser armazenadas à temperatura ambiente.Preservativos

 ➢ Devem ser acondicionados em frascos de coleta universal, devidamente