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Buscando a Alimentação
Adequada e Saudável:melhores níveis deNutrição para todos
II Fórum sobre romoção da Sa!de"Alimentação Saudável" #aba$ismo e %ultura da
a&
Ana Beatri& 'asconcellos
São aulo" ()*+,*-+(+
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Política Nacional de
Alimentação e Nutrição Fundamentos: Direito Humano à
Alimentação Adequada,
Intersetorialidade e Segurançaalimentar e Nutricional Propósitos: Assegurar a
qualidade dos produtosalimentícios, promover hábitossaudáveis e prevenir e controlar
doenças relacionadas àalimentação e nutrição
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I. Ações Intersetoriais paraacesso aos alimentos
II. e!urança sanitária e
"ualidade dos alimentosIII.#onitoramento alimentar e
nutricional
$I%&'%I(& $A PNAN
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I. Promoção de práticasalimentares saudáveis
II. Prevenção e )ontrole de
$e*ci+ncias e $ist,rbiosNutricionaisIII.Promoção do
$esenvolvimento de linhasde investi!ação
I-.$esenvolvimento ecapacitação de %
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/ases da Promoção daAlimentação audável
• PNAN• strat!gia "lo#al para a promoção
da alimentação saud$vel,atividade %ísica e sa&de
• Política Nacional de Promoção daSa&de '())*+
• Sistema Nacional de SegurançaAlimentar e Nutricional 'ei--./0*1)*+
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$ireito umano 0 Alimentação:
$ireito )onstitucional• Por meio da 2 *0, a alimentação %oi
incluída no rol dos direitos sociais
'art. *3+da 2onstituição 4ederal• ssa inclusão determina a ação do
stado na garantia do direito, por
meio de políticas plicas quetragam novos avanços na promoçãoe proteção ao direito de alimentar5se
adequadamente.
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)enário de atuação da
PA• n%rentamento da dupla carga dam$ nutrição 5 Potencialidade doSIS6AN na detecção dos riscos de
%orma precoce na unidade de sa&de• Distri#uição e ampla divulgação do"uia Alimentar da População7rasileira
• Prioridade no Pacto pela Sa&de•Alimentação saud$vel 8 diretri9da PNAN
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• 4undo de Alimentação e Nutrição: organi9ar e integrar as aç;es denutrição nos municípios e estados
• Portaria -)-) e Programa Sa&dena scola
•
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• >ransição Demogr$?ca•
nvel=ecimento acelerado dapopulação : esperança de vida'@(, anos : ())+
• Br#ani9ação '(,-C+•
ueda da %ecundidade
Per*l de sa,de e nutrição dapopulação brasileira 1 2 transições
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• >ransição pidemiolEgica•
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'ransição $emo!rá*ca#uda o padrão etário da população
I#P3%'AN'&4
&5ist+ncia de PolíticasP,blicas voltadas paramelhoria da "ualidade devida da pessoa idosa
•&sperança de vida no /rasil 6 de 789para ;9< anos de =>8? a ;??<
•População &nvelhecida: >9
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'ransição $emo!rá*ca1 -ariação da população
brasileira por local deresid+ncia
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'ransição &pidemioló!ica no/rasil 1 &volução da mortalidade
proporcional 1 principais causas
/rasil9
;??
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'ransição &pidemioló!ica 1
Fatores de risco comuns 0s$)N' ipertensão obrepeso e obesidade ipercolesterolemia )onsumo de tabaco /ai5o consumo de Drutas e
verduras Inatividade Dísica'he Eorld ealth %eport ;??;: %educin!
riss9 promotin! healthG liDe9 Heneva:Eorld ealth 3r!aniation9 ;??;
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'ransição Nutricional 1'end+ncia secular dadesnutrição em crianças
Fonte:#onteiro9;??8J PN$9 ;??
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'ransição Nutricional 1'end+ncia secular do e5cesso depeso no /rasil
Fonte:#onteiro9;??8J PN$9 ;??
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'ransição Nutricional 1'end+ncia secular da obesidadeBI#)K2?!Lm;Cno /rasil
Fonte:#onteiro9;??8J PN$9 ;??
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'ransição Nutricional 1Participação relativa de !rupos de
alimentos no total de calorias daa"uisição alimentar domiciliar
D i m i n u i ç ã o d a q u a l i d a d e d a d i e t a . Ar r o z
e f e i j ã o : p r o t e t o r e s
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I-AN E&/ 6 ;??> istema de -i!ilMncia
Alimentar e Nutricional=ttp811nutricao.saude.gov.#r1sisvan1relatoriosGpu#
licos1• >otal de egistros 7rasil8 /.-(/.*)-
• >otal de egistros stado de SP8 //-.)(• >otal de municípios no stado de SPque in%ormaram dados8 0))
• (0J não in%ormaram dadosK• Apenas ) registraram mais de-))) acompan=amentos.
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$istribuição do bai5o peso poridade entre crianças menores de
8 anos com acompanhamentore!istrado no I-AN9 %e!iões./rasil9 ;??2 ;??<
5
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$istribuição da bai5a estatura poridade entre crianças menores de 8anos com acompanhamentore!istrado no I-AN9 %e!iões./rasil9 ;??2 6 ;??
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$istribuição do peso elevado porestatura entre crianças menores de
=? anos com acompanhamentore!istrado no I-AN9 %e!iões./rasil9 ;??2 1 ;??<
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Análise da dieta de crianças de a;7 meses com acompanhamento
re!istrado no I-AN. /rasil9 ;??>5
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)onsumo de alimentos por criançasde 8 a =? anos com re!istro no
I-AN em ;??<
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$uração mediana do aleitamentomaterno BmesesC em menores de 2
meses de idade9 por situação dodomicílio e %e!iões do paísAleitamento
e5clusivoAleitamento 'otal
=>> ;?? =>> ;??
/rasil -,- (,( @,) ,0
Br#ano -,/ (,( *,@ ,/
ural ),@ (,- , ,@
%e!ião
Norte -,0 (,- -),/ ,@Nordeste ),@ (,( , ,*
Sudeste -, (,) *,) ,0
Sul -,@ (,* @,- ,*
2entro5
Leste
),@ (,J @,) ,*
4onte8 PNDS())*
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Preval+ncia de anemia emcrianças de ? a 8> meses
se!undo %e!ião 1 PN$9 ;??.
%e!ião Norte =?98@
%e!ião Nordeste;898@
%e!ião)entro13este
==9?@Região
Sudeste
22,6%
%e!ião ul
;=98@
Normal
eve
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Preval+ncia de hipovitaminose Aem crianças se!undo %e!ião 1
PN$9 ;??.
Leve
Moderado
4onte8 Pesquisa Nacional de Demogra?a e Sa&de da 2riança e da 1*.-).-*
%e!ião Norte
=?9@
%e!iãoNordeste=>9?@
%e!ião)entro13este
==99>@
Grave
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Preval+ncia de anemia emmulheres em idade DOrtil
se!undo %e!ião 1 PN$9 ;??.
Normal
eve
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Preval+ncia de hipovitaminose Aem mulheres em idade DOrtil
se!undo %e!ião 1 PN$9 ;??.
Moderado
Grave
Leve
%e!ião Norte
==9;@
%e!ião Nordeste=;9=@
%e!ião )entro13este
=;9
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)onsumo Alimentar 6 -IHI'&;??>
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Huia Alimentar para aPopulação /rasileira B;??C
A#ordagem integrada : Duplacarga
e%erencial cientí?co e culturaalimentar
Oplicitação e variação dasquantidades
e%erencialpositivo
Sustenta#ilidadeam#iental
Alimento como re%erncia
Lriginalidade
A#ordagem
multi%ocal
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• strat!gia de %ortalecimento das aç;esde apoio e promoção à alimentaçãocomplementar saud$vel no SBSK
• Lrientação alimentar como atividade derotina nos serviços de sa&de, %ormaçãode =$#itos alimentares saud$veis desdea in%Qncia, introdução da alimentaçãocomplementar em tempo oportuno e dequalidade, respeitando a identidadecultural e alimentar das diversasregi;es #rasileiras
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%e!ulamentação dapropa!anda dos se!uintes
alimentos:•BAN>IDAD 6ADA D AR2A8 T-Jg de aç&car1-)) g ou @,Jg1-)) ml•BAN>IDAD 6ADA D "LDBA
SA>BADA8 TJg de gordura saturada1-)) g ou (,Jg1-)) ml•BAN>IDAD 6ADA D "LDBA
>ANS8 T),* g1-)) g ou ml• BAN>IDAD 6ADA D SUDIL8 T0)) mg de sEdio1-)) g ou ml
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Frases de alerta:
Vste alimento possui elevada quantidadede aç&car. L consumo eOcessivo deaç&car aumenta o risco de desenvolvero#esidade e c$rie dent$riaW.
Vste alimento possui elevada quantidadede gordura saturada. L consumoeOcessivo de gordura saturada aumenta
o risco de desenvolver dia#etes edoenças do coraçãoW.
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Vste alimento possui elevadaquantidade de gordura trans. L consumoeOcessivo de gordura trans aumenta orisco de desenvolver doenças docoraçãoW.
Vste alimento possui elevadaquantidade de sEdio. L consumoeOcessivo de sEdio aumenta o risco dedesenvolver pressão alta e doenças do
coraçãoW.
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edução de aç&car, gorduras e sEdio
Educação
alimentar enutricional
Qualidade nutricional
dos alimentosMonitoramento
•Aç;es no am#ientede tra#al=o, escolas,serviços de sa&de ecampan=as de
mídiaK•otulagemnutricional dealimentos e %ast%oods.
•Acordo de2ooperação e ">'
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$iscussões internacionais 1"ualidade nutricional dos
alimentosQAmOrica ivre de Horduras'ransR
%ecomendações:5 limite m$Oimo de (C degordura trans em Eleos e
margarinas e JC nos outrosalimentos5 otulagem nutricional5 In%ormaç;es em %ast %oods e
restaurantes
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Hrupo &specialistas 3PAL PolicGtatment: alcance da recomendaçãodiet!tica 'Jg1pessoa1dia+ at! ()(), com
pactuação de metas a cargo dos países.•Plano gradual8 movimento uni?cado dosetor produtivo e redução gradual dosteores : evitar impactos no mercadoconsumidorK•e%orço à in%ormação 'rotulagem+ e àeducação do consumidorK•Ação das ind&strias multinacionais.
%edução do consumo de sal nasAmOricas
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Incentivo ao )onsumo de
Frutas e ortaliçasArticulação de políticas plicas,estimular o consumo seguro,
produção sustent$vel ea#astecimento ampliado,sem perder de vista a segurança
alimentar e nutricional, aalimentação saud$vel e apromoção da sa&de.
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3*cina Alimentos %e!ionais/rasileiros
•
eali9ação de * o?cinas regionaisde culin$ria em parceria comInstituiç;es de nsino Superior eSecretarias
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Portaria Interministerial #L#&) nS. =.?=?9 de ?< de #aio de
;??•ducação alimentar e nutricionalK
•
stímulo à produção de=ortas escolaresK
•stímulo à implantação de#oas pr$ticas de manipulaçãode alimentosK
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•
estrição ao com!rcio e àpromoção comercial dealimentos no am#ienteescolarK
•estrição da o%erta depreparaç;es com altos teores degordura saturada, gordura trans,aç&car livre e sal e incentivo aoconsumo de %rutas, legumes everdurasK
•
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3bTetivos:
•Implementar ou %ortalecer omonitoramento do estadoalimentar e nutricional dosescolares,re%erenciando para os serviçosde sa&de : SIS6AN Me#K
Pro!rama a,de na &scolaB$ecreto Presidencial nS ;9
de ;??C 1 espaço escolarp,blico
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• >ornar a escola um espaço de
%ormação de =$#itos e escol=asalimentares saud$veis, com criação derede de apoiadores locais para aquestão alimentar e nutricional,
empoderando os suXeitos para suasescol=as alimentares, com respeito àcultura alimentar localK•Implementar um programa de
o%erta di$ria de %rutas e =ortaliças naescola '?nanciamento tripartite,adesão volunt$ria+
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Pro!rama a,de na &scola 1como DuncionaU
• Avaliação das condiç;es desa&de e de nutriçãoK
• Promoção da sa&de e prevençãode doenças 'alimentaçãosaud$vel+ : inclusão no PPP e
educação alimentar enutricionalK
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• Adesão ())8Adesão ())8 *) municípios• 4inanciamento84inanciamento8 -/Y parcela daS4 e disponi#ilidade de
equipamentos clínicos eantropom!tricos e materiaisimpressos para S4 e escolasK•
eali9ação de -@ o?cinasestaduais para implementação doPS 'encerradas em Zul=o1 ())+
Pro!rama a,de na &scola 1como DuncionaU
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"uiapr$tico docuidador
Alimentação audável para população idosa
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Nutrição na Atenção Primária 0a,de
N,cleos de Apoio 0 a,de daFamília
• DiagnEstico nutricionalK• Planos teraputicos para D2N>K• Promoção de pr$ticas alimentares
saud$veisK• esposta às demandas de dist&r#ios
e de?cincias nutricionais.
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Atualmente:-)0* NAS4implantados com @*@nutricionistasK
Perspectiva: /(@) NAS4 parare%erenciar todas as S4 no paísK'odos os NAF com
nutricionista: /(@) pro?ssionaispara quali?car o cuidadonutricional
Nutrição na Atenção Primária 0a,de
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3/%IHA$A P&A A'&NVW34
Ana /eatri -asconcellos2oordenação "eral da Política de Alimentação e Nutrição
2"PAN1DA71SAS1