aula ebserh (fisio)

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Ol concurseiro(a)! com imenso prazer que disponibilizamos esse Ebook-Aula voltado para quem almeija passar nos melhores concursos em Fisioterapia do pas.

Preparamos uma coisa diferente para voc! Fizemos um estudo estatstico com mais de 5.000 questes e mais de 100 editais. Chegamos a concluso que para ser bem sucedido nos concursos voc deve estar por dentro de temas especficos em fisioterapia e conhecer bem os macetes e assuntos de lngua portuguesa que tem assumido importncia cada vez maior nas provas.

Neste Ebook voc encontrar 10 questes comentadas sobre o assunto Fisioterapia e Ortopedia. Lembrando que sempre comentamos todas as alternativas da questo (inclusive as falsas) com dicas e macetes.

Este Ebook-Aula composto por trechos do livro 500 Questes Comentadas de Provas e Concursos em Fisioterapia lanando pela Editora Sanar.

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Aproveite! Bons estudos!


FISIOTERAPIA EM ORTOPEDIA

QUESTO 1) GRAU DE DIFICULDADE: Fcil ASSUNTO: Testes clnicos (Prefeitura de Gramado RS 2012) Qual dos testes abaixo usado para avaliar a trombose venosa profunda? A) Teste de Slocun. B) Teste de Oppenheim. C) Sinal de Homan. D) Sinal de Tinel. E) Teste de Ober. Alternativa A: FALSA. O teste de Slocum para avaliar a instabilidade rotatria ntero-medial e antero-lateral do joelho. Alternativa B: FALSA. Esse teste avalia leses do neurnio motor superior. Alternativa C: VERDADEIRA. A presena do sinal de Homans sugestiva de trombose das veias da perna. Consiste na flexo dorsal do p passiva com o joelho estendido, e depois com o joelho flexionado e a mo do terapeuta na panturrilha. As dores na panturrilha tambm podem ser causadas por leses msculo esquelticas. Alternativa D: FALSA. O sinal de Tinel consiste em um sinal de formigamento distal percusso do nervo. Portanto, pode ser encontrado no cotovelo, no punho e no p, a fim de avaliar a neuropatia do nervo radial, ulnar, mediano, e o tibial posterior com seus ramos. Vale ressaltar que o formigamento produzido significa regenerao, ao contrrio de dor e formigamento que representam leso e degenerao. Alternativa E: FALSA. O teste de Ober avalia o encurtamento do trato iliotibial. QUESTO 2) GRAU DE DIFICULDADE: Fcil ASSUNTO: Testes clnicos (Prefeitura de Nova Ftima PR 2012) Com base nos testes ortopdicos assinale a alternativa CORRETA: a) O teste de Cozen identifica a Sndrome do Tnel do Carpo. b) O teste de Phalen positivo indica Tenossinovite de De Quervain. c) O teste de Lachman positivo indica Leso do cruzado posterior. d) O teste de Roos positivo indica Sndrome do desfiladeiro torcico. Alternativa A: FALSA. Identifica epicondilite lateral. A sindrome do tnel do carpo avaliada pelo teste de Phalen. Alternativa B: FALSA. Identifica leso do nervo mediano (sndrome do tnel do carpo). A tenossinovite de De Quervain avaliada pelo teste de Filkenstein. Alternativa C: FALSA. Indica leso do ligamento cruzado anterior. Alternativa D: VERDADEIRA. tambm conhecido como Teste de Estresse com Braos Elevados por trs minutos (TEBE). QUESTO 3) GRAU DE DIFICULDADE: Fcil ASSUNTO: Testes Clnicos (Prefeitura de Teresina PI 2011) Marque a alternativa que apresenta somente testes especiais para coluna lombar. a) Teste de compresso e


descompresso; teste de Addison; b) Sinal de Lasgue; sinal de Lhermitte; c) Teste de Patrick; teste de Hoover; d) Manobra de Lewin; teste de Kerning; Alternativa A: FALSA. Entende-se como teste de Adson que tambm conhecido como manobra dos escalenos, e portanto, utilizado para avaliar compresses no plexo braquial e artria subclvia a nvel desses msculos. Alternativa B: FALSA. O sinal de Lasgue consiste em dor resultante do estiramento do nervo citico ou uma de suas razes. O Sinal de Lhermitte sugere mielopatia da coluna cervical. Alternativa C: FALSA. O teste de Patrick ou FABERE (Flexo, Abduo, Rotao Externa e Extenso) avalia a articulao do quadril. O Teste de Hoover utilizado para verificar se o paciente est simulando que no consegue levantar a perna com os joelhos em extenso, estando em decbito dorsal. Alternativa D: VERDADEIRA. Ateno! O teste de Kerning para avaliar a irritao da raiz nervosa, mas a Manobra de Lewin pode se referir a dois testes. O mais comumente mencionado o teste de Lewin-Gaenslen, que quando positivo indica comprometimento da articulao sacroilaca. O outro um grupo de testes direcionados para avaliao da coluna lombar (teste do soco de Lewin, teste de cheirar de Lewin, teste em p de Lewin e teste supino de Lewin). QUESTO 4) GRAU DE DIFICULDADE: Difcil ASSUNTO: Testes clnicos (Prefeitura de Uberlndia MG 2011) Embora seja muito frequente em ambulatrios e clnicas de fisioterapia, o exame fsico de pacientes com lombalgias e lombociatalgias deve conter elementos que esclaream sua fisiopatologia, fundamentais para o raciocnio lgico, entre elas, I. flexo e extenso da coluna lombar: o aumento da presso intradiscal durante a flexo da coluna lombar impele o disco para trs, no sentido ntero-posterior, piorando a dor na hrnia de disco. H melhora ao deitar, posio onde a presso intradiscal atinge quase zero. No estreitamento artrsico do canal raquidiano, a dor piora com a extenso. II. manobra de Valsalva: na compresso radicular, a manobra provoca exacerbao da dor ou irradiao dela at o p, que no acontecia antes. III. manobra de Lasgue: geralmente considerada positiva quando a dor se irradia, ou se exarceba, no trajeto do dermtomo de L4-L5, ou L5-S1, quando a elevao do membro inferior faz um ngulo de 35 a 70 com o plano horizontal. Sua positividade a 60 comprova compresso radicular. IV. manobra de Romberg: considerada anormal, se o movimento compensatrio do corpo for necessrio para manter os ps fixos no mesmo lugar. Este sinal costuma ser positivo na estenose do canal. V. sinal das pontas: quando no se consegue andar com um dos calcanhares (compresso da raiz L5), e quando no se consegue andar com uma das pontas dos ps (compresso da raiz S1). Esto corretas apenas as afirmativas 1. I, II, IV 2. III, IV, V 3. I, II, III, IV, V 4. II, IV 5. I, III, IV


Assertiva I: FALSA. Nem todos os tipos de hrnia de disco provocaro aumento da dor durante a flexo lombar, por isso encontram-se diferentes posies antlgicas entre os pacientes, como as de flexo, a do tipo direta ou cruzada, ou ainda, posio antlgica do membro inferior em flexo. Assertiva II: VERDADEIRA. Essa manobra gera aumento na presso intratecal. Por isso, na presena de leso ocupante de espao no canal vertebral, como prolapso/hrnias de discos intervertebrais, tumores e ostefitos, a fora aumentada sobre a raiz nervosa acentua os sintomas do paciente. Assertiva III: VERDADEIRA. O teste positivo entre 35 e 70 indica compresso radicular. Dor ao elevar a perna entre 0 e 35 sugerem outras condies, embora tambm possa ser indicativo de protruso ou estruso discal de grande magnitude. Assertiva IV: VERDADEIRA. O teste de romberg consiste em solicitar ao paciente que, em ortostase e ps juntos, mantenha o equilbrio com os olhos abertos, e posteriormente com os olhos fechados durante 30 segundos. A prova de Romberg positiva quando o paciente consegue manter-se em p com os olhos abertos, e se desequilibra com olhos fechados. Isso indica acometimento dos cordes posteriores da medula espinhal (alterao proprioceptiva) e/ou alterao no sistema vestibular. Assertiva V: FALSA. O sinal das pontas corresponde somente ao teste de andar sobre as pontas dos dedos. Quando positivo, demonstra fraqueza no mitomo S1. NOTA DO AUTOR: No h alternativa que corresponda a II, III e IV como verdadeiras. Embora existam assertivas que se enquadrem como estando mais claramente explicadas que outras, tornando-as mais certas, ainda assim haveria dvidas sobre qual alternativa correta. QUESTO 5) GRAU DE DIFICULDADE: Fcil ASSUNTO: Testes clnicos (Prefeitura de Caruaru PE 2012) Qual dos testes abaixo est indicado para detectar tendinite e tenossinovite do tendo da cabea longa do bceps braquial? A) Teste de Kennedy-hawkins. B) Teste de Yergason. C) Teste de Apley. D) Teste de Neer. E) Teste de Apreenso anterior. Alternativa A: FALSA. Avalia sndrome do impacto. Alternativa B: VERDADEIRA. Quando positivo indica tenossinovite do bceps ou ruptura do ligamento transverso do mero. Alternativa C: FALSA. Teste do alcance ou Teste de coar de Apley, avalia a tendinite degenerativa do msculo supra-espinhal. Alternativa D: FALSA. Avalia a sndrome do impacto. Alternativa E: FALSA. Avalia a instabilidade anterior do ombro. QUESTO 6) GRAU DE DIFICULDADE: Fcil ASSUNTO: Testes clnicos (Prefeitura de Estncia SE 2012) Qual dos testes abaixo nao e utilizado para avaliar a integridade do ombro: a) Teste de Rockwood. b) Teste de Hawkins. c) Teste de Wattenberg.


d) Teste de Ludington. Alternativa A: VERDADEIRA. O teste ou prova de Rockwood positiva, evidencia instabilidade anterior da articulao glenoumeral. Alternativa B: VERDADEIRA. O teste de Hawkins-Kennedy avalia a sndrome do impacto. Alternativa C: FALSA. Teste de Wartenberg consiste na percusso do nervo radial superficial. Alternativa D: VERDADEIRA. O teste de Ludington utilizado para avaliar ruptura do tendo da cabea longa do bceps. QUESTO 7) GRAU DE DIFICULDADE: Fcil ASSUNTO: Testes clnicos (Prefeitura de Porto Velho RO 2012) O uso de testes ortopdicos amplamente adotado na prtica clnica de um fisioterapeuta, a fim de detectar alteraes e elaborar diagnsticos cinesioteraputicos. Entre os testes a seguir, qual deles NO utilizado para avaliar disfunes no quadril? A) Lachman. B) Patrick. C) Ortollani. D) Galeazzi. E) Barlow. Alternativa A: VERDADEIRA. Avalia a integridade do joelho, especificamente o ligamento cruzado anterior. Alternativa B: FALSA. Teste de Patrick-FABERE utlizado para diferenciar disfunes do quadril e da sacroilaca. Alternativa C: FALSA. O tesde de Ortolani avalia a presena de uma luxao congnita do quadril de lactentes. Alternativa D: FALSA. O teste de Galeazzi ou Teste de Allis avalia a luxao congnita unilateral do quadril em crianas. Alternativa E: FALSA. O teste de Barlow tambm avalia a luxao congnita do quadril de lactentes. Na verdade, uma modificao do Teste de Ortolani. QUESTO 8) GRAU DE DIFICULDADE: Fcil ASSUNTO: Testes Clnicos (Prefeitura de Igarassu PE 2012) No complexo articular do joelho, os ligamentos cruzados e colaterais, meniscos, so susceptveis de importantes leses desportivas. Acerca dessas leses, analise as proposies abaixo. 1) As rupturas do menisco medial so to frequentes quanto as do menisco lateral. 2) A insero da pata de ganso compreende os tendes dos msculos grcil, semitendinoso e semimembranoso. 3) O teste de McMurray foi desenvolvido para identificar rupturas posteriores do menisco. 4) O teste de Gaveta foi desenvolvido para identificar rupturas posteriores do menisco. 5) Os testes de Fundo do Saco e Tecla foram desenvolvidos para identificarem rupturas posteriores do menisco. Est(o) correta(s), apenas:


A) 1, 2 e 5. B) 1, 2 e 4. C) 2, 4 e 5. D) 1 e 2. E) 3. Assertiva 1: FALSA. O menisco medial lesado mais frequentemente que o lateral. Assertiva 2: FALSA. Sartrio, grcil e semitendneo. Mnemotcnica: O ganso caipira SARTOU (sartrio) a TENDA (semitendneo) e comeu de GRAA (grcil). Assertiva 3: VERDADEIRA. A presso sobre o menisco durante a execuo desse teste no to grande, por isso avalia-se com mais facilidade a metade posterior do menisco. Assertiva 4: FALSA. O Teste de gaveta foi desenvolvido para avaliar a integridade dos ligamentos cruzados. Assertiva 5: FALSA. O teste da Tecla ou teste de Rechao da patela consiste em avaliar o derrame articular do joelho, bem como teste de fundo do saco (saco supracondiliano). QUESTO 9) (Prefeitura de Viosa do Cear CE 2012) Grau de dificuldade: Fcil Na leso de ligamento cruzado anterior existem vrios testes clnicos para se diagnosticar a instabilidade. Qual dos testes abaixo no pode ser utilizado para tal avaliao. a) Teste de McMurray. b) Teste PIVOT SHIFT. c) Teste de Gaveta Anterior. d) Teste de Losee. e) Teste de Lachman. Alternativa A: FALSA. O teste de McMurray utilizado para detectar leses nos cornos posteriores dos meniscos. Alternativa B: VERDADEIRA. Esse teste tem um alto ndice de especificidade e, quando positivo indica ruptura do ligamento cruzado anterior. Alternativa C: VERDADEIRA. o mais conhecido teste para avaliao do ligamento cruzado anterior. Alternativa D: VERDADEIRA. Um teste de Losee positivo indica instabilidade rotatria ntero-lateral do joelho. Alternativa E: VERDADEIRA. como o teste de gaveta anterior, porm realizado com o joelho em flexo de 20. QUESTO 10) ASSUNTO: Doenas e leses msculoesquelticas Grau de dificuldade: Intermedirio (Prefeitura de Angra dos Reis RJ 2012) Osteoartrite (OA) se constitui de uma sequncia de alteraes na clula e na matriz que resultam na perda da estrutura e da funo da cartilagem articular, associada tentativa de reparao da cartilagem e de remodelagem sseas. Sobre as caractersticas radiogrficas da (AO) a alternativa que traz informao correta : A) mineralizao anormal. B) mineralizao anormal e formao de osso subcondral. C) mineralizao normal e perda uniforme do espao articular. D) mineralizao normal e perda no uniforme do espao articular.


E) perda uniforme do espao articular e formao de ostefitos. Alternativa A: FALSA. A mineralizao ssea normal. Na verdade, h um aumento da densidade ssea imediatamente abaixo da cartilagem articular, denominada esclerose subcondral; e neoformaes sseas nas margens osteoarticulares, que constituem os ostefitos. Alternativa B: FALSA. No h alterao na mineralizao ssea! O osso subcondral consiste em uma placa ssea fina localizada diretamente sob a cartilagem articular. Portanto no ocorre formao de osso subcondral e sim, alterao nesse osso. Alternativa C: FALSA. A perda de espao articular geralmente assimtrico, ou seja no uniforme. No entanto, a perda da cartilagem pode ser uniforme, como nas articulaes dos dedos. Alternativa D: VERDADEIRA. As caractersticas radiogrficas da OA so: estreitamento assimtrico do espao articular, formao de ostefitos, esclerose subcondral e cistos subcondrais. Alternativa E: FALSA. A perda do espao articular no uniforme, ao contrrio da Artrite Reumatide que uniforme! NOTA DO AUTOR: Na forma clssica primria ou idioptica da artrose, as articulaes afetadas so: as mos, a coluna vertebral, o quadril, e o joelho. Na mo, as caractersticas radiogrficas se acompanham do surgimento dos ndulos de Heberden (nas articulaes interfalngicas distais) ou ndulos de Bouchard (nas articulaes interfalngicas proximais).


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