Exames Radiológicos contrastados

Exames Radiológicos Contrastados

Exames do Trato Digestivo

• REED/SEED (Esôfago,Estômago e Duodeno)

• Trânsito Intestinal

• Enema Baritado ou Enema Opaco

Exames do Trato Urinário

• Urografia excretora

• Uretrocistrografia

Exames contrastados: Nos exames simples de RX, algumas estruturas anatômicas são facilmente visualizadas. Exemplo: os ossos.

Outros órgãos apresentam densidade semelhante em toda estrutura anatômica, impedindo sua perfeitavisualização. Exemplo: rins, estômago, intestinos, etc.

Para esses exames é necessário o uso de contrastes radiológicos, que são substâncias químicas que servempara opacificar o interior de órgãos, que não são visíveis no RX simples.

Os meios de contraste são classificados quanto: Quanto à capacidade de absorção dos RX;

- Positivos ou radiopacos (branco)

- Negativos ou radiotransparentes (preto)

Composição química;

- Iodados (contém Iodo)

- Não iodados (n contém Iodo, mas podem apresentar bário ou gadolínio em sua fórmula)

Capacidade de dissolução:

- Hidrossolúveis: dissolve-se em água.

- Lipossolúveis: dissolve-se em lipídios.

- Insolúveis: não se dissolvem

Vias de administração:

- Oral: Boca

- Parenteral ou Intravenoso: quando é por vias endovenosas ou artérias

- Endocavitário: orifícios naturais que se comunicam

- Intracavitário: via parede da cavidade em questão

O sistema digestivo O sistema digestivo inclui todo o tubo digestivo e órgãos

acessórios

O sistema digestivo:

- Cavidade oral;- Faringe;- Esofago;- Estômago;- Duodeno; - Intestino delgado;- Intestino grosso; e - Anus

Órgãos acessórios:

- Glandulas salivares

- Pâncreas

- Fígado

- Vesícula Biliar

O sistema Digestivo

Existem dois procedimentos comuns envolvendo o trato gastrointestinal alto:

Esofagografia com Bário (estudo da faringe e do esófago)

Seriografia Esôfago-Estômago-Duodeno (SEED ou REED)

Esofagografia com Bário

É o nome dado ao exame radiológico especifico da faringe e do esôfago.

Este exame objetiva a obtenção de imagens desde a faringe até a porção abdominal do esôfago, estudando a forma e a função da deglutição.

Avalia a forma e a função da faringe e do esôfago através do bário deglutido.

Esôfago

Esôfago

Esôfago

➢Indicações:- Anomalias;

- Câncer;

- Corpos estranhos;

- Refluxo, etc

Seriografia Esôfago-Estômago-Duodeno SEED/REED

O objetivo deste exame é estudar radiograficamente a forma e a função do esôfago distal estômago e duodeno determinando, assim, condições anatômicas e funcionais anormais.

O estômago

Localizado entre o esôfago e o intestino delgado é a porção mais dilatada do canal alimentar. A junção esofagogástrica, é a abertura entre o esôfago e o estômago, protegida por músculos circulares do esfíncter cárdico, de forma semelhante, o orifício que deixa a porção distal do estômago é denominada de óstio pilórico ou piloro.

• Divide-se em:- fundo,

- corpo e

- porção pilórica (antro pilórico)

O estômago

POSIÇÃO DO AR E DO SULFATO DE BÁRIO NO ESTÔMAGO

Ortostatismo o ar subirá para encher o fundo, enquanto que o bário desce por ação da gravidade enchendo a porção pilórica;

 Decúbito ventral o fundo situa-se mais posterior que a

porção inferior do corpo do estômago, o ar será encontrado basicamente no fundo, enquanto que o bário descerá para a parte inferior do corpo e para a porção pilórica do estômago;

Decúbito dorsal o bário seguirá para o fundo, enquanto o ar localizar-se-á na extremidade distal do estômago.

19

ar

bário

POSIÇÃO DO AR E DO SULFATO DE BÁRIO NO ESTÔMAGO

Indicações mais comuns para o REEED/SEED

• Bezoar - material não digerido (tricobezoar e fitobezoar)

• Divertículos - espécie de herniação da parede do órgão

• Êmese - vômito• Hematêmese - com sangue• Gastrite - inflamação da mucosa• Carcinomas Gástricos - enchimento irregular• Hérnia de hiato - orifício diafragmático• Úlceras - Erosões da mucosa gástrica

Como vemos o estômago na OAD do REED

21

EEstruturas mais bem demonstradas: estômago e alça do duodeno, uma imagem em perfil do bulbo duodenal. 

Como vemos o estômago no PA do REED

EEstruturas mais bem demonstradas: estômago e duodeno com bário no corpo e piloro do estômago.

Como vemos o estômago na Lat DIR do REED

EEstruturas mais bem demonstradas: estômago e duodeno com uma vista do espaço retrogástrico, com bário basicamente nas porções média e distal do estômago e duodeno. 

Como vemos o estômago na OPD do REED

EEstruturas mais bem demonstradas: estômago com o fundo cheio de bário, e duodeno com uma imagem em perfil do bulbo duodenal sem superposição do piloro.

Como vemos o estômago na AP do REED

EEstruturas mais bem demonstradas: estômago e duodeno com bário concentrado no fundo do estômago. Hérnia de hiato demonstrada em posição de Trendelenburg. 

DUODENOO duodeno é a primeira porção do intestino delgado, tem cerca de

25 cm, sendo a porção mais curta, mais larga e mais fixa do intestino delgado tem o formato da letra C e consiste em quatro partes:

    Duodeno: primeira porção do intestino delgado, porção mais larga e mais fixa;

    Porção descendente: Segunda porção;

  Porção horizontal: terceira porção, esta curva-se para cima a fim de unir-se ao segmento final denominado porção ascendente.

    Porção acendente: segmento final do intestino delgado. A junção do duodeno com a Segunda porção do intestino delgado,

o jejuno, é relativamente fixa e mantida no lugar por uma faixa muscular fibrosa chamada ligamento de Treitz, sendo o ponto de referência em determinados estudos radiológicos do intestino delgado.

27

DUODENO (DIVISÕES E ESTRUTURAS ADJACENTES

JEJUNO

FLEXURA DUODENOJEJUNAL

1º PORÇÃOBULBO DUODENAL

2º PORÇÃO DESCENDENTE

3º PORÇÃO

INFERIOR OU HORIZONTAL

PILORO

CABEÇA DO PÂNCREAS

PAPILA DE VATER

4ºPORÇÃO

ASCENDENTE

DUODENO

Como visualizamos o Bulbo duodenal em uma focada

29

ARCO DUODENAL

Bezoares