aula 6 - vias de administração de medicamentos (1)

8/3/2019 Aula 6 - Vias de administrao de medicamentos (1)

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VIAS DE ADMINISTRAODE MEDICAMENTOS


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Os mtodos de administrao dosmedicamentos modificam seus

efeitos no organismo. Algumasdrogas s podem ser administradas

por um mtodo outras, por vrias

formas.


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De modo geral, dois tipos deadministrao de drogas nosinteressa: local e sistmica.


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PRINCIPAIS VIAS DE ADMINISTRAO DEMEDICAMENTOS E CUIDADOS DE ENFERMAGEM

Via oral;Via sublingual;Via retal;

Via vaginal;Via nasal;Via ocular;Via auricular;

Via tpica ou cutnea;Vias injetveis: intradrmica, subcutnea,intramuscular, intravenoso.


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VIA ENTERAL

Uso Interno


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Via oral

a administrao de medicamentospela boca e deglutidos com auxlio delquidos.


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Procedimentos e cuidados especficos

Lavar as mos;Explicar ao cliente o procedimento;Verificar as condies do paciente: condies dedeglutio, presena de SNG, higiene das mos;Oferecer ao cliente o medicamento com gua,suco ou outro lquido;Observar se deglutiu o medicamento;Desprezar caso tenha utilizado material acessrio,como copos, conforme rotina da unidade;

Lavar as mos;Checar o horrio da administrao domedicamento e proceder s anotaes.


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Via sublingual

Consiste em colocar o medicamentosob a lngua do cliente.


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Procedimentos especficosLavar as mos;

Explicar o procedimento ao cliente;Fornecer ao cliente gua para enxaguar aboca e remover resduos alimentares;Colocar o medicamento sob a lngua docliente e orient-lo para no deglutir asaliva at dissolver o medicamento, a fimde obter o efeito desejado;Desprezar caso tenha utilizado material

acessrio, como copos, conforme rotina daunidade;Lavar as mos;Checar o horrio da administrao do

medicamento e proceder s anotaes.


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Via Retal

a introduo de medicamento noreto, em forma de supositrio ouclister medicamentoso.


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Procedimentos e cuidados especficosLavar as mos;Explicar o procedimento ao cliente;

Calar luvas de procedimento;Colocar o cliente em decbito lateral ou posiode SIMS, expondo somente a rea necessriapara introduo do medicamento;Afastar a prega intergltea, com auxlio do papel

higinico, para melhor visualizao do nus;Lubrificar as extremidades de sondas quandoestas forem utilizadas;Introduzir delicadamente o produto alm doesfncter anal e pedir ao paciente que retenha por

30 minutos, ou o mximo que suportar num prazoinferior a este;Retirar as luvas;Lavar as mos;Checar o horrio da administrao domedicamento e proceder s anotaes.


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VIAS PARENTERAISUso Externo


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Via vaginal

a introduo e absoro demedicamentos no canal vaginal. Omedicamento pode ser introduzido sobforma de: supositrio, comprimido, vulo,

lavagem e irrigao, e creme ou gel.


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Procedimentos e cuidados especficosRespeitar a privacidade da cliente cercando a cama combiombos;Lavar as mos;Explicar cliente o procedimento;Calar luvas de procedimentos;Colocar a cliente em posio ginecolgica;Colocar o vulo ou pomada vaginal em aplicador prprio;Com auxlio de gaze, afastar os pequenos lbios com os

dedos indicador e polegar;Introduzir delicadamente o aplicador aproximadamente 10cm e pressionar seu mbolo;Retirar o aplicador e pedir cliente que permanea no leito;Lavar o aplicador com gua e sabo caso no sejadescartvel (o aplicador ser de uso individual) quando emnmero suficiente para as demais aplicaes, desprezar oaplicador (descartvel);Retirar as luvas;Lavar as mos;Checar o horrio da administrao do medicamento eproceder s anotaes.


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Via nasal

Consiste em levar mucosa nasalum medicamento lquido. Tem comoobjetivo facilitar a drenagem de

secreo e a aerao.


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Lavar as mosExplicar o procedimentoPreparar o cliente:

Com o cliente em decbito dorsal, colocar o travesseiro sob oombro, de modo que a cabea fique inclinada para trs(cabea em hiperextenso);

Com o cliente sentado, inclinar a cabea para trs;Pingar o medicamento nas narinas evitando que o conta-gotas toque na mucosa nasal;Instruir o cliente que permanea nesta posio por maisalguns minutos a fim de que o medicamento penetreprofundamente na cavidade nasal;

Lavar as mos;Checar o horrio da administrao do medicamento eproceder s anotaes.Checar o horrio da administrao do medicamento eproceder s anotaes.


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Via ocular

a aplicao de colrio ou pomadana conjuntiva ocular (saco conjutivalinferior).


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Lavar as mos;

Preparar o paciente explicando o procedimento ecolocando-o em decbito dorsal ou sentado com acabea inclinada para trs;Antes da aplicao do medicamento removersecrees e crostas, proceder limpeza;

Com auxilio de gaze, afastar a plpebra inferiorcom o dedo polegar, apoiando a mo na face dopaciente;Desprezar a primeira poro da pomada ou uma

gota do colrio;Pedir ao paciente que olhe para cima. Pingar omedicamento no ncleo na conjuntiva ocular(poro mdia da plpebra inferior), sem tocar oconta-gotas ou tubo de pomada na conjuntiva;


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Ao aplicar a pomada, deposit-la ao longo de todaextenso do saco conjutival inferior;Solicitar ao paciente que feche as plpebras efaa movimentos giratrios do globo ocular, a fim

de dispersar o medicamento;Remover o excedente do medicamento com agaze;Lavar as mos;

Checar o horrio da administrao domedicamento e proceder s anotaes.


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Via auricular

a introduo de medicamento nocanal auditivo. Tem como objetivoprevenir ou tratar processos

inflamatrios e infecciosos e tambmfacilitar a sada de cerume e corposestranhos.


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Lavar as mos;

Explicar ao cliente o procedimento;Posicionar o cliente e lateralizar a cabea;Posicionar o canal auditivo no adulto da seguintemaneira: segurar o pavilho auditivo e,delicadamente puxar para cima e para trs;

Desprezar uma gota de medicamento;Instilar o medicamento no canal auditivo semcontaminar o conta-gotas;Orientar o paciente quanto manuteno daposio inicial por alguns minutos;

Aps a espera, proceder aplicao no outroouvido;Lavar as mosChecar o horrio da administrao domedicamento e proceder s anotaes.


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Via tpica ou cutnea

a aplicao de medicamentos napele, com o objetivo de ao local do

medicamento e, eventualmente deao sistmica.


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Lavar as mos;Explicar o procedimento ao paciente;Fazer a limpeza da pele com gua e sabo antesda aplicao do medicamento, se necessrio(pele oleosa e com sujidade);

Calar luvas de procedimento;Desprezar a primeira poro da pomada;Aplicar o medicamento massageando a peledelicadamente;Observar qualquer alterao na pele: erupes,

prurido, edema, eritema, etc;Retirar as luvas;Lavar as mos;Checar o horrio da administrao domedicamento e proceder s anotaes.


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Vias Injetveis Intradrmica, subcutnea,Intramuscular, Intravenosa

Os medicamentos administrados porvia injetvel tm a vantagem defornecer uma via mais rpida; quando

a via oral contra-indicada,favorecendo, assim a absoro maisrpida. Para realizarmos esse

procedimento, necessrio entendersobre a seringa e sua graduao e ocalibre das agulhas disponveis.


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Seringas

A seringa um recipiente utilizadopara o preparo e administrao demedicamentos. Seus componentes

bsicos so:

mbolo Corpo Bico


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1 ml 3 ml 60 ml20 ml10 ml5 ml


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Para medicao ID seringa de 1ml

Para medicao SC seringa de 1ml ou 3ml

Para medicao IM seringa de 3ml ou 5 ml

Para medicao EV seringa de 10ml ou20 ml


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Agulhas

A escolha da agulha deve serrealizada levando-se emconsiderao a via de administrao,

o local a ser administrado, o volume ea viscosidade do medicamento e oprprio cliente, avaliando as

condies da musculatura, peso, dapele local, etc.


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A agulha composta de:

Canho BiselHaste


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Via Intradrmica

A administrao intradrmica ID de medicao empregada sobretudo para fins diagnsticos,quando testam alergias ou reao paratuberculose.

Ao realizar a tcnica de aplicao, deve-se certificarde no injetar o medicamento profundo, evitandoiatrognia na administrao.

O volume mximo indicado para essa via de 0,1at 0,5 ml.


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Via subcutnea

A administrao via subcutnea SC fazcom que o lquido seja absorvidolentamente a partir do tecido

subcutneo, prolongando assim seusefeitos.

O volume indicado para essa via de0,1ml at 2,0ml.


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Locais indicados para aplicao SC


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Via intramuscular

A administrao via intramuscular IMpermite que se injete o medicamentodireto no msculo em graus de

profundidade variados.


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No deltide o volume mximo de

2ml, a regio gltea e o vasto lateralda coxa podem tolerar bem at 5ml.


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Msculo glteo dorsalVasto lateral da coxa

Deltide


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Ventro gltea ou Gltea ventral

Aplicao Mtodo Trajeto Z


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Via Endovenosa

A administrao via endovenosa EVpermite a aplicao de medicaesdiretamente na corrente sangunea

atravs de uma veia. A administraopode variar desde uma nica doseat uma infuso contnua

(soroterapia).


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Material necessrio para punovenosa

Bandeja contendoLuvas de procedimento;

Garrote;Bolas de algodo e lcool a 70%Cateter perifrico (scalp ou jelco)

Polifix (no caso de jelco)Adesivo para fixao do cateter.


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Tcnica para o procedimento dapuno venosa

Lavar as mos antes e aps oprocedimento;

Reunir o material para puno;Explicar ao cliente o que ser

realizado;Deixar o cliente em posio

confortvel com a rea da punoapoiada;


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Escolher o local para puno, sepossvel permitir que o cliente faa a

escolha por voc;Garrotear acima do local escolhido

para melhor visualizar a veia;

Calar as luvas de procedimento;Pedir ao paciente para fechar a moe manter o brao imvel;

Fazer anti-sepsia do local comalgodo embebido em lcool 70%no sentido de retorno venoso;


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Introduzir a agulha no ngulo de 45com o bisel para cima e aps orefluxo de sangue na seringa, pedir

para o paciente abrir a mo, e com amo esquerda retirar o garrote;

Aps a realizar a puno fixar

adequadamente com adesivodisponvel;


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Identificar o adesivo com data, nomedo realizador do procedimento e hora,para controle de uma nova puno ou

para troca da fixao do cateter;Reunir o material e deixar o ambiente

em ordem;

Realizar anotao de enfermagem doprocedimento, descrevendo local eintercorrncias.

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