administração de medicamentos em ruminantes · vias de administração formas farmacêuticas...
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Administração de medicamentos em ruminantes:
algumas considerações
Rubens Alves PereiraFarmacêutico Industrial
Mestre em BiotecnologiaDoutorando em Veterinária
Objetivo
Abordar alguns aspectos
muitas vezes ignorados
durante uma terapia
medicamentosa
Abordagens
Administração de medicamentos
Vias de administração
Formas Farmacêuticas
Escolha do fluido
Fluidoterapia
Cálculo de doses
Cálculo do volume
EventosSubclínicos
Manifestações clínicas
Casos crônicos
Grandespropriedades
Pequenaspropriedades
Linha do horizonte clínico
Fases de uma doença
Mortes
Diagnóstico feito...
E agora?Se a escolha for o tratamento medicamentoso
Diagnósticos de sucesso
Mesmo sabendo qual principio ativo usar...
Aspectos a serem considerados
(Rathbone e Gurny,, 2000)
Tipo de doença
Gravidade da doença
Espécie alvo
TERAPIAMEDICAMENTOSA
Via de adm
Posologia necessária
Medicação disponível
Forma farmacêutica
Local de aplicação
E a dose?
Bula 01
Tipo da doença
Gravidade da doença
Local do acometimento
Local ou sistêmico
Bula 02
Bula 02
Bovino de 280kg
Qual o volume a ser
administrado?
Quantos mg tem em
cada mL?
1 mL/10kg de PV
20mg/Kg de PV
200 mg/mL
28 mL
Cálculos
Recomendação antibiótico: 100mg/10kg
Disponível: frasco com 500mg/5mL
Peso Animal: 300kg
Quantos mL devemos administrar?
Exemplo 01:
1 mL = 100mg x 300 kg = 30mL
Recomendação antibiótico: 100mg/10kg
Disponível: frasco com solução 10%
Peso Animal: 300kg
Quantos mL devemos administrar?
1 mL = 100mg x 300 kg = 30mL
Exemplo 02:
Vias de administração
Oral
Intra-ruminal
Endovenosa
Intravenosa
Subcutânea
Intramuscular
Tópica Intramamária
Intravaginal
Vias de administração
Potencial duração de liberação
Implantes Intravaginais
Sincronização de cios e ovulação
Exemplo
Butafosfan
Cada 30g (um dispositivo) contém:Progesterona..........................1,00gSilicone q.s.p.........................30,00g
Cada dispositivo em forma de T contém:Progesterona ................................. 1,9 gExcipiente ... q.s.p. ....................... 30,0 g
Implantes Intravaginais
Exemplo
Implante intravaginal de único uso Progesterona Micronizada ......0,75g Veículo... q.s.p. ....................... 10,5 g
Pour On
Intra ruminais
Doses previamente definidas
Aplicação única
Única via de administração
Ação local
Bolus ruminais
Tecnologia Farmacêutica
Sistemas de Liberação Controlada de Fármacos
(Liberal, 2008)
Liberação controlada de fármacos
Biodisponibilidade
Vantagens
Redução do estresse (manejo e administração)
Menor custo (tempo e dinheiro)
Concentração conhecida de fármaco (água ou alimento)
Redução da exposição humana
Alguns exemplos...
Lipossomas
Bicamada lipídica
Fosfolipídeos
(Scheerlinck e Greenwood,, 2006)
Proteção contra ação
enzimática
Uso transdérmico
Droga Lipossomal Droga Livre
Irritação reduzida
Melhora a
penetração da droga
Tempo de residência
prolongado
Toxicidade sitêmica
reduzida
Estrato córneo
Epiderme
Derme
Sangue
ResíduoIntramamário Intravaginal Injetável
Partículas < 1 µm
Nanopartículas
Direcionamento de fármacos
Estabilidade do fármaco
(Lambert, 2003)
ResíduoIntramamário Intravaginal Injetável Transdérmico
Fluidoterapia
Quando utilizar?
Qual a solução?
Quanto administrar?
Qual a velocidade?
Qual via de administração?
Não é tão simples assim...
Grau de desidratação
Grau de desidratação Sinais visualizados
< 5% não detectável – sede
5-6% rápida perda da elasticidade da pele
6-10% Pele demora para retornar TPC aumentado (taxa de preenchimento capilar)Mucosas secasLigeiro enoftalmo (afundamento do globo)
10 -12% Pele não recupera sua posição normalTPC prolongadoMucosas secasInicio de choque
12-15% Animal em choque hipovolêmico.
Diagnóstico
Laboratório:Hematocrito - >45%
Proteínas totais
Densidade urinária
Eletrólitos
Equilíbrio acido-básico
Soluções para fluidoterapia
Indicações terapêuticas das principais soluções utilizadas
Líquido ou aditivo Kcal/L Tonicidade Uso Habitual
Ringer c/ Lactato 9 Isotônica Reposição de líquido poli-iônico alcalinizante
Solução de Ringer 0 Isotônica Reposição de líquido poli-iônico acidificante
Salina 0,9% 0 Isotônica Correção de desidratação hiponatrêmica
Glicose 5% 170 Isotônica Correção de desidratação hipernatrêmica
Glicose 10% 340 Hipertônica Diurese osmótica, correção hipoglicemia
Diarreia/acidose
Vômito/alcalose
Soluções para fluidoterapia
Indicações terapêuticas das principais soluções utilizadas
Volume de infusão
Quantidade de líquido a infundir:
= Vol. em mL = grau desidratação x kg de peso
= Manutenção diária = 65 ml/kg/dia
= Perda estimada diária (diarreia) = 100 mL/kg/dia – terneiros= 50 mL/kg/dia – adultos
Caso Clínico 1
Um bovino macho de 380 Kg foi encontrado em decúbito devido a lesão no membro pélvico. O animal não estava se alimentando nem havia tomado água há três dias devido à impossibilidade de locomoção. O grau de desidratação estimado é de 5%.
Calcule o volume de líquido e indique qual é a solução mais adequada para este paciente.
Caso Clínico 2
Um terneiro de 50 Kg encontra-se apático e desidratado em decorrência de anorexia e diarreia aquosa que já dura 2 dias. O paciente apresenta pouca elasticidade cutânea e tempo de preenchimento capilar ligeiramente prolongado. A desidratação estimada é de 10%.
Qual é o volume de líquido que o paciente necessita?Qual é a solução mais adequada?
