SISTEMA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA (SNVS)

INTRODUÇÃO

- Nos artigos 196 e 200 da Constituição Federal, a Vigilância Sanitária é definida como obrigação do Estado (BRASIL, 1988).

- Sistema Nacional de Vigilância Sanitária (SNVS) foi instituído com a Lei nº 9.782/99, que criou a Agência Nacional de Vigilância Sanitária.

- Atualmente atua como um conjunto articulado de componentes das três esferas de governo.

PRINCIPAIS UNIDADES DO SNVS

- Nível Federal: Anvisa e o Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Saúde (INCQS);

- Nível Estadual: 27 órgãos da VISA das SES, com suporte de um laboratório central (LACEN);

- Nível Municipal: os serviços da VISA dos 5.564 municípios variam muito - estrutura, recursos e capacidade operativa;

NÍVEL FEDERAL

- ANVISA- Agência reguladora; - Independência Administrativa;- Autonomia Financeira;- Regulamenta e Coordena o Sistema Nacional;- Executa o Programa Nacional de Prevenção e

Controle de Infecções Hospitalares;- Monitoramento dos preços de medicamentos;- Regulamentação sanitária dos derivados do

tabaco;- Fiscalização de propagandas, entre outros;

NÍVEL FEDERAL

- INCQS - Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Saúde

- Suporte laboratorial – ações nacionais;- Assessora a rede de laboratórios estaduais

(metodologias analíticas, questões tecnológicas e normativas);

- Vinculado administrativamente à FIOCRUZ e tecnicamente à ANVISA;

- Referência Nacional de controle de qualidade de insumos, produtos, ambientes e serviços vinculados à VISA.

NÍVEL ESTADUAL

Constituído pelos órgãos da VISA das SES e pelos Laboratórios Centrais;

Coordenam os sistemas estaduais; Executam as principais ações de

fiscalização do sistema nacional; Cooperação técnica com os municípios; Os fiscais estaduais constituem o principal

quadro de técnicos de todo o sistema, preparados para a realização de inspeções sanitárias de qualquer tipo.

NÍVEL ESTADUAL

Dificuldades encontrada, pela maioria dos estados:

Recursos humanos!!!!!

NÍVEL ESTADUAL

Pesquisa em 18 estados e Distrito Federal, verificou:

1. Carência de recursos humanos – 15 citações;

2. Espaço físico insuficiente ou inadequado; falta de transporte – 6 citações;

3. Salários baixos – 5 menções;4. Insuficiência de sistema de informação,

plano de carreira e de recursos para a fiscalização (diárias e combustível) – 4 citações;

NÍVEL ESTADUAL

Pesquisa em 18 estados e Distrito Federal, verificou:

5. Carência de cursos de especialização e equipamentos - 3 citações;

6. Precário suporte laboratorial, precária organização administrativa, precária coordenação entre os níveis de governo – 2 citações;

7. Insuficiência de suporte jurídico, falta de código sanitário, legislação desatualizada, marginalidade da VISA na política de saúde. – 1.

NÍVEL ESTADUAL

Equacionamento:

Decisões políticas; Conhecimento da área;

Responsabilização; Governabilidade;

Recursos orçamentários.

NÍVEL MUNICIPAL

Serviços da VISA das SMS;

Para muitos municípios, a ação da VISA representa uma nova competência;

Coordenam, regulamentam, executam ações locais de acordo com o seu porte, tipo de habilitação à gestão do SUS;

Há imensa disparidade de tipo, porte, riqueza e estrutura dos municípios;

Realidades distintas!!!!!

CONSIDERAÇÕES FINAIS

Com uma gestão ainda muito tradicional e muito influenciada por interesses políticos, a institucionalização atual das ações da VISA nas secretarias estaduais não é realizada de acordo com suas competências e funções.

CONSIDERAÇÕES FINAIS

A população está, cada vez mais, concentrada em grandes cidades e zonas metropolitanas, o que configura problemas sérios em alguns assuntos classificados como ações básicas da VISA ou ações de média e alta complexidade, cuja execução é atribuída aos municípios habilitados em gestão plena do sistema municipal.

Essas tarefas exigem uma estrutura razoável para serem executadas, que a maioria dos municípios habilitados não tem.

REFERÊNCIAS

De Seta MH, Pepe VLE, Oliveira GO. Gestão e Vigilância Sanitária: modos atuais de pensar e fazer. Rio de Janeiro: Editora Fiocruz, 2006.