aula 11 - anestesias superficiais e infiltrativas - 29-09-2010

06/10/2010

1

ANESTESIOLOGIAANESTESIOLOGIA

ANATOMIAANATOMIA

TÉCNICAS ANESTÉSICASTÉCNICAS ANESTÉSICAS

NERVO TRIGÊMEONERVO TRIGÊMEO

06/10/2010

2

ANESTESIOLOGIA

CONCEITOS

ANESTESIAS TERMINAIS

ANESTESIAS POR BLOQUEIO

ANESTESIOLOGIA

CONCEITOS


� SÃO ANESTESIAS EM QUE A AÇÃO DO AGENTE ANESTÉSICO OCORRERÁ NAS TERMINAÇÕES NERVOSAS.

06/10/2010

3


PODEM SER:

� SUPERFICIAIS – A ação do agente anestésico ocorrerá por meio do contato superficial entre agente anestésico / pele ou mucosa;

� INFILTRATIVAS – A ação do agente anestésico ocorrerá pela sua infiltração na intimidade dos tecidos orgânicos, ao nível das terminações nervosas, por injeção;

ANESTESIOLOGIA

CONCEITOS

ANESTESIAS POR BLOQUEIO

� SÃO ANESTESIAS EM QUE A AÇÃO DO AGENTE ANESTÉSICO OCORRERÁ AO NÍVEL DE UM TRONCO OU RAMO NERVOSO, POR INJEÇÃO.

06/10/2010

4

TÉCNICAS ANESTÉSICASTÉCNICAS ANESTÉSICAS

�� AnestesiasAnestesias TerminaisTerminais::

SuperficiaisSuperficiais // InfiltrativasInfiltrativas

�� AnestesiasAnestesias porpor BloqueioBloqueio::

RegionalRegional // TroncularTroncular


SUPERFICIAIS

� A ação do agente anestésico ocorrerá por meio do contato superficial entre agente anestésico / pele ou mucosa;

� Utilizada para se evitar sensações dolorosas quando da penetração da agulha

� Pode ter apenas efeito psicológico

06/10/2010

5


SUPERFICIAIS

� Compressão

� Refrigeração

� Pulverização

� Fricção ou contato


SUPERFICIAIS

Compressão

� Induzir a anestesia por compressão dos filetes nervosos

� Compressão com energia por aprox. 2 min

� Ex: forame palatino maior

06/10/2010

6


SUPERFICIAIS

Refrigeração

� Aplicação de substâncias químicas, ou mesmo princípios físicos como o frio, que venham a produzir diminuição da temperatura no local e consequente insensibilização

� Mais utilizado: Cloreto de etila

� Outros: éter, bromureto de etila


SUPERFICIAIS

Refrigeração

Técnica – Cloreto de Etila

� Em contato com os tecidos, passa do estado líquido para o gasoso, provocando uma queda brusca na temperatura que determina a anestesia.

06/10/2010

7


SUPERFICIAIS

Pulverização

� Muito empregado atualmente

� Anestésico em forma de Spray

� Ex: endoscopia, odontologia


SUPERFICIAIS

Fricção ou Contato

� Secar a mucosa previamente

� Friccionar a área de interesse com algodão ou gaze embebido de agente anestésico – pomada

06/10/2010

8

11-- SUBMUCOSASUBMUCOSA

2 2 --SUPRAPERIOSTALSUPRAPERIOSTAL

33-- SUBPERIOSTALSUBPERIOSTAL

4 4 –– INTRALIGAMENTAR INTRALIGAMENTAR –– PERIDENTALPERIDENTAL

5 5 –– INTRAINTRA--ÓSSEA ÓSSEA

66-- INTRAPULPARINTRAPULPAR

7 7 -- PAPILARPAPILAR

ANESTESIA INFILTRATIVA

11-- SUBMUCOSASUBMUCOSA••IndicaçãoIndicação –– intervençõesintervenções emem tecidostecidos moles da moles da cavidadecavidade bucalbucal

••Técnica Técnica –– punçãopunção da mucosa até que a da mucosa até que a agulhaagulha cheguechegue a a regiãoregiãosubmucosasubmucosa próxima da área de próxima da área de intervençãointervenção


06/10/2010

9

2 2 -- SUPRAPERIOSTALSUPRAPERIOSTAL••IndicaçãoIndicação –– maismais utilizada das anestesias utilizada das anestesias infiltrativasinfiltrativas

-- qualquerqualquer dente da arcada superiordente da arcada superior

-- dentesdentes anteriores inferioresanteriores inferiores

-- criançascrianças

••Técnica Técnica –– punçãopunção da mucosa até que a da mucosa até que a agulhaagulha penetre penetre nanasubmucosasubmucosa próximo próximo aoao periósteoperiósteo, mas , mas semsem atingíatingí--lo lo ouou penetrápenetrá--lolo


SUPRAPERIOSTALSUPRAPERIOSTAL

06/10/2010

10

3 3 -- SUBPPERIOSTALSUBPPERIOSTAL••IndicaçãoIndicação –– poucopouco usada usada devidodevido a alta a alta sensibilidadesensibilidade dolorosa dolorosa destedeste tecidotecido e e poucopouco espaçoespaço anatômicoanatômico

••Técnica Técnica -- punçãopunção da mucosa até que a da mucosa até que a agulhaagulha penetre penetre nanasubmucosasubmucosa próximo próximo aoao periápiceperiápice, , fazendofazendo comcom a a pontaponta atravesseatravesseo o periósteoperiósteo e atinja o e atinja o ossoosso. .

-- a a agulhaagulha devedeve estar estar emem 45º 45º comcom relaçãorelação aoao longo longo eixoeixodo dentedo dente

-- bizelbizel da da agulhaagulha voltadavoltada para o para o ossoosso


3 3 -- SUBPPERIOSTALSUBPPERIOSTAL••IndicaçãoIndicação –– poucopouco usada usada devidodevido a alta a alta sensibilidadesensibilidade dolorosa dolorosa destedeste tecidotecido e e poucopouco espaçoespaço anatômicoanatômico

-- geralmentegeralmente é é umauma técnica complementartécnica complementar

••Técnica Técnica -- punçãopunção da mucosa até que a da mucosa até que a agulhaagulha penetre penetre nanasubmucosasubmucosa próximo próximo aoao periápiceperiápice, , fazendofazendo comcom a a pontaponta atravesseatravesseo o periósteoperiósteo e atinja o e atinja o ossoosso. .

-- a a agulhaagulha devedeve estar estar emem 45º 45º comcom relaçãorelação aoao longo longo eixoeixodo dentedo dente

-- bizelbizel da da agulhaagulha voltadavoltada para o para o ossoosso


06/10/2010

11

Subperiostal

4 4 –– INTRALIGAMENTARINTRALIGAMENTARIndicaçãoIndicação -- como técnica complementar como técnica complementar emem casos casos difíceisdifíceis

-- exodontias, exodontias, pulpotomiaspulpotomias, , pulpectomiaspulpectomias

-- preparos preparos cavitárioscavitários

IntercorrênciaIntercorrência -- pericementitepericementite

••Técnica Técnica –– depositar o anestésico junto as fibras do ligamento depositar o anestésico junto as fibras do ligamento periodontal cuja a periodontal cuja a microcirculaçãomicrocirculação transporta transporta facilmentefacilmente o o anestésico até o ápice anestésico até o ápice dentáriodentário

-- agulhaagulha paralela paralela aoao longo longo eixoeixo do dentedo dente


06/10/2010

12

Intraligamentar

Intraligamentar

06/10/2010

13

5 5 –– INTRAÓSSEAINTRAÓSSEA••IndicaçãoIndicação -- anestesia de PM e M inferiores anestesia de PM e M inferiores quandoquando estãoestão contracontra--indicados o uso de técnica de indicados o uso de técnica de bloqueiobloqueio regionalregional

-- casos de casos de trattrat. . EndodônticoEndodôntico ((pulpitespulpites))

-- poucopouco usada usada atualmenteatualmente

••Técnica Técnica –– comcom umauma broca penetrabroca penetra--se no se no ossoosso até atingir a até atingir a medularmedular

-- emem seguida, seguida, introduzintroduz--se a se a agulhaagulha e e injetainjeta--se o se o anestésicoanestésico

-- realizada realizada acimaacima dos ápices dos ápices dentáriosdentários (evitar (evitar lesõeslesões de de raízesraízes))


Intraóssea

06/10/2010

14

TécnicaTécnicaAnestésicaAnestésica IntraIntra--ÓsseaÓssea((ComplementarComplementar) )

Intrapulpar

06/10/2010

15

Intrapulpar

� Anestesia direta da polpa dentária

� Endodontia

� Exodontia de dentes vitais, quando apresenta cáries com exposição pulpar ou quando se faz odontossecção

� Rápida insensibilização

Anestesia Papilar

aula 11 - anestesias superficiais e infiltrativas - 29-09-2010

Documents