aula 11

5/13/2018 Aula 11 - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/aula-11-55a750198e303 1/49

SEGURANÇA E SAÚDE NO TRABALHO P/ AFT (TEORIA E EXERCÍCIOS)

PROFESSOR: MÁRIO PINHEIRO

Norma Regulamentadora n° 32- Segurança e Saúde noTrabalho em Estabelecimentos de Saúde

SUMÁRIO1. Introdução 022. Desenvolvimento 022.1. Objetivo e campo de aplicação 022.2. Riscos biológicos 032.3. Riscos químicos 072.4. PPRA e PCMSO na NR 32 102.5. Radiações ionizantes 152.6. Resíduos 202.7. Condições de conforto por ocasião das refeições 222.8. Lavanderias 232.9. Limpeza e conservação 242.10. Manutenção de máquinas e equipamentos 242.11. Disposições gerais e finais 253. Questões comentadas 274. Lista das questões comentadas 405. Gabaritos das questões 45

6. Conclusão 467. Referências do curso 47

Prof. Mário Pinheiro www.pontodosconcursos.com.br 1

http://www.pontodosconcursos.com.br/






1. Introdução

Bem pessoal, estaremos estudando hoje a NR 32, que trata de aspectos

de segurança e saúde em estabelecimentos de promoção e assistência à saúdeem geral.Focaremos nosso estudo nos tópicos mais relevantes, como já fizemos

em outras NR.

2. Desenvolvimento

A NR 32 está estruturada em tópicos, mas, como vocês perceberão, nãoseguiremos exatamente a seqüência da Norma. Fiz algumas alterações paraque o ensino fique mais didático para os fins de estudo para concursos.

Publicada em 2005, a NR 32 atendeu a demanda dos profissionais daárea de saúde, que necessitavam de norma específica para a fiscalizaçãotrabalhista em hospitais e demais serviços de saúde, que demandam especialatenção com relação à higiene ocupacional.

2.1. Objetivo e campo de aplicação

A NR 32 tem por finalidade estabelecer as diretrizes básicas para aimplementação de medidas de proteção à segurança e à saúde dostrabalhadores dos serviços de saúde, bem como daqueles que exercem

atividades de promoção e assistência à saúde em geral.À semelhança do que vimos nas outras Normas Regulamentadoras (NR

7, NR 9, NR 10), a NR 32 não pretende exaurir as medidas de controle aserem aplicadas com vistas a proteger a segurança e à saúde dostrabalhadores. O objetivo dela é estabelecer diretrizes básicas.

Para fins de aplicação da NR 32 entende-se por serviços de saúdequalquer edificação destinada à prestação de assistência à saúde dapopulação, e todas as ações de promoção, recuperação, assistência, pesquisa eensino em saúde em qualquer nível de complexidade.

Dessa forma, podemos tecer 2 considerações sobre o campo de

aplicação da NR 32.Em primeiro lugar, não há lista exaustiva do que seja ou não serviço de

saúde na Norma. Apesar disso, podemos ter acesso a essa informação combase na classificação econômica das atividades. Lembram-se de queestudamos sobre o CNAE na aula sobre a NR 1?

CNAE é a sigla de Classificação Nacional de Atividades Econômicas, cujoconteúdo é utilizado para diversos fins. Se consultarmos o CNAE (que pode serencontrado na internet e também na NR 4 - aquela do SESMT) vemos queserviços de saúde abrange uma diversidade de atividades, como atendimentohospitalar, de urgência, UTI, atividades prestadas por médicos e odontólogos,

serviços de raios-X, psicanálise, fonoaudiologia, assistência a idosos edeficientes, etc.








Além disso, é oportuno mencionar que a NR fala em edificação. Assim,todos que trabalhem nos serviços de saúde (independente de atuaremdiretamente na promoção da saúde) estão abrangidos pela NR 32.

Cita-se como exemplo as lavanderias dos hospitais, onde são lavados e

higienizados uniformes, roupas de cama e de banho. Os profissionais queatuam na lavanderia não são de especialidade médica, mas suas funçõesdevem ser consideradas para fins de aplicação da NR 32.

2.2. Riscos biológicos

Para fins de aplicação da NR 32, considera-se Risco Biológico aprobabilidade da exposição ocupacional a agentes biológicos.

Consideram-se Agentes Biológicos os microrganismos, geneticamente

modificados ou não; as culturas de células; os parasitas; as toxinas e ospríons. "Vamos comparar a definição acima com o que estudamos na NR 9

(PPRA):

Definição de agente biológicoNR 9 (9.1.5.3) NR 32 (32.2.1.1)

Bactérias, fungos, bacilos,parasitas, protozoários, vírus,

entre outros

Microrganismos, geneticamente modificadosou não; as culturas de células; os parasitas;

as toxinas e os príons

As definições acima não são conflitantes, apenas diferentes. Assim, éimportante ficar atento ao que a questão pede (deve-se buscar no enunciado ocontexto - NR 9 ou NR 32 - para sabermos qual o conceito envolvido).

Bactérias, fungos e protozoários (do conceito da NR 9) estão incluídos noconceito de microrganismos (da NR 32).

Microrganismos são formas de vida de dimensões microscópicas,organismos visíveis individualmente apenas ao microscópio, que incluibactérias, fungos, protozoários e vírus.

Microrganismos geneticamente modificados são utilizados empesquisas de biologia molecular. Conforme Glossário da NR, podem serconceituados como são aqueles em que o material genético (DNA) foi alteradopor tecnologias da biotecnologia moderna, especialmente a tecnologia do DNArecombinante. A biotecnologia moderna abrange métodos artificiais dealteração do material genético, isto é, não envolvendo cruzamentos ourecombinações genéticas naturais.

Parasitas são organismos que sobrevivem e se desenvolvem àsexpensas de um hospedeiro, podendo localizar-se no interior ou no exteriordeste. Usualmente causa algum dano ao hospedeiro.

Toxinas são as substâncias químicas sintetizadas e liberadas por algunsorganismos e que são nocivas (geram efeitos biológicos adversos) ao ser

humano.








Não estão incluídos no conceito de agentes biológicos animais comoroedores, moscas, pombos, etc. Eles estão em outro conceito, que veremos naseqüência.

Segue uma questão de prova sobre a definição de agentes biológicos da

NR 32:

(CETRO_TECNICO DE SEGURANÇA DO TRABALHO_LIQUIGÁS_2007) Com basena NR-32, são considerados agentes biológicosI. as toxinas e os príons.II. as culturas de células.III. microorganismos, mas nunca geneticamente modificados.

(A) Somente a afirmativa I está correta.(B) Somente a afirmativa II está correta.

(C) Somente as afirmativas I e II estão corretas.(D) Somente as afirmativas II e III estão corretas.(E) As afirmativas I, II e III estão corretas.

Conforme conceituação apresentada anteriormente, podemos perceberque a proposição III está incorreta, e o gabarito é (C).

A classificação dos agentes biológicos encontra-se no anexo I da NR,onde há enumeração de centenas de bactérias, vírus, etc., com a indicação desua classe de risco. A classe de risco varia de 1 (um) a 4 (quatro), de acordocom o risco que o agente representa para a saúde da pessoas e a capacidade

do mesmo de se propagar para a coletividade, entre outros critérios.Agora passemos a tratar das medidas de proteção contra agentesbiológicos, com base no item 32.2.4 e seguintes.

As medidas de proteção devem ser adotadas a partir do resultado daavaliação realizada no âmbito do PPRA. Bastante razoável tal afirmativa, vistoque o PPRA bem elaborado irá identificar os riscos ambientais e proporámedidas para controlar o risco ambiental identificado.

Em caso de exposição acidental ou incidental, medidas de proteçãodevem ser adotadas imediatamente, mesmo que não previstas no PPRA.

A manipulação em ambiente laboratorial deve seguir as orientações

contidas na publicação do Ministério da Saúde - Diretrizes Gerais para oTrabalho em Contenção com Material Biológico, correspondentes aosrespectivos microrganismos (item 32.2.4.2). Tal publicação define os requisitosmínimos necessários ao trabalho seguro com material biológico em ambientede contenção.

Todo local onde exista possibilidade de exposição ao agente biológicodeve ter lavatório exclusivo para higiene das mãos provido de água corrente,sabonete líquido, toalha descartável e lixeira provida de sistema de aberturasem contato manual (item 32.2.4.3).

Como o item assevera, o lavatório deve ser exclusivo e ter sabonete

líquido (não são adequados sabonete em barra, pelo contato que geram). Astoalhas devem ser descartáveis, pois toalhas de tecido podem tornar-se fontede contaminação. A lixeira do local deve possuir sistema de abertura sem








contato manual (como aquelas que têm pedal) evitando que o usuário toquena sua tampa.

O uso de luvas não substitui o processo de lavagem das mãos, o quedeve ocorrer, no mínimo, antes e depois do uso das mesmas.

O empregador deve vedar:a) a utilização de pias de trabalho para fins diversos dos previstos;b) o ato de fumar, o uso de adornos e o manuseio de lentes de contatonos postos de trabalho;c) o consumo de alimentos e bebidas nos postos de trabalho;d) a guarda de alimentos em locais não destinados para este fim;e) o uso de calçados abertos.

Todas as medidas têm como objetivo impedir que haja contaminação dostrabalhadores.

Com relação às vestimentas, a NR traça as seguintes diretrizes:

a) todos trabalhadores com possibilidade de exposição a agentes biológicosdevem utilizar vestimenta de trabalho adequada e em condições de conforto.b) a vestimenta deve ser fornecida sem ônus para o empregado (percebamque essa vestimenta não é enquadrada como EPI, mas mesmo assim deveráser fornecida gratuitamente aos empregados, dada a natureza especial doambiente laboral dos serviços de saúde).c) os trabalhadores não devem deixar o local de trabalho com osequipamentos de proteção individual e as vestimentas utilizadas em suasatividades laborais.d) o empregador deve providenciar locais apropriados para fornecimento de

vestimentas limpas e para deposição das usadas.e) a higienização das vestimentas utilizadas nos centros cirúrgicos eobstétricos, serviços de tratamento intensivo, unidades de pacientes comdoenças infecto-contagiosas e quando houver contato direto da vestimentacom material orgânico, deve ser de responsabilidade do empregador.

Os Equipamentos de Proteção Individual - EPI, descartáveis ou não,deverão estar à disposição em número suficiente nos postos de trabalho, deforma que seja garantido o imediato fornecimento ou reposição.

O empregador deve:a) garantir a conservação e a higienização dos materiais e instrumentos de

trabalho;b) providenciar recipientes e meios de transporte adequados para materiaisinfectantes, fluidos e tecidos orgânicos.

Quanto à capacitação (item 32.2.4.9 e seguintes), destaco o quesegue:a) deverá haver capacitação aos trabalhadores, antes do início dasatividades e de forma continuada, devendo ser ministrada sempre queocorra uma mudança das condições de exposição dos trabalhadores aosagentes biológicos, durante a jornada de trabalho, por profissionais de saúdefamiliarizados com os riscos inerentes aos agentes biológicos.b) a capacitação deve ser adaptada à evolução do conhecimento e àidentificação de novos riscos biológicos e deve incluir, entre outros, aspectos








relacionados a medidas de controle que minimizem a exposição aos agentes,normas e procedimentos de higiene, utilização de EPC, EPI e vestimentasde trabalho e medidas para a prevenção de acidentes e incidentes;c) o empregador deve comprovar para a inspeção do trabalho a realização

da capacitação através de documentos que informem a data, o horário, acarga horária, o conteúdo ministrado, o nome e a formação ou capacitaçãoprofissional do instrutor e dos trabalhadores envolvidos.

Em todo local onde exista a possibilidade de exposição a agentesbiológicos, devem ser fornecidas aos trabalhadores instruções escritas(mediante recibo), em linguagem acessível, das rotinas realizadas no local detrabalho e medidas de prevenção de acidentes e de doenças relacionadas aotrabalho.

Os colchões, colchonetes e demais almofadados devem ser revestidosde material lavável e impermeável, permitindo desinfecção e fácil

higienização. Esses revestimentos não podem apresentar furos, rasgos, sulcosou reentrâncias.

Em relação aos materiais perfurocortantes (agulhas, estiletes, lâminasde bisturi e outros materiais utilizados na assistência à saúde que têm pontaou gume, ou que possam perfurar ou cortar), o risco é a transmissãoocupacional (durante o trabalho) de doenças como hepatite B, hepatite C e HIVatravés do sangue.

Os trabalhadores que utilizarem objetos perfurocortantes devem ser osresponsáveis pelo seu descarte, não devendo haver o reencape e adesconexão manual de agulhas, visto que tal procedimento apresenta risco de

contaminação do trabalhador. Em outras palavras, é vedado o reencape e adesconexão manual de agulhas.Em 30 de agosto de 2011 foi publicada uma Portaria que alterou a NR

32, especificamente no que tange à obrigatoriedade de implementação, peloempregador, de Plano de Prevenção de Riscos de Acidentes comMateriais Perfurocortantes.

Além instituir tal plano, a NR detalhou, em anexo também inserido pelaPortaria de 30 de agosto de 2011, as regras gerais a serem observadas naelaboração de tal Plano.

Seguem abaixo os itens alterados da NR:

"32.2.4.16 O empregador deve elaborar e implementar Plano de Prevençãode Riscos de Acidentes com Materiais Perfurocortantes, conforme asdiretrizes estabelecidas no Anexo III desta Norma Regulamentadora.32.2.4.16.1 As empresas que produzem ou comercializam materiaisperfurocortantes devem disponibilizar, para os trabalhadores dos serviços desaúde, capacitação sobre a correta utilização do dispositivo de segurança.32.2.4.16.2 O empregador deve assegurar, aos trabalhadores dos serviços desaúde, a capacitação prevista no subitem 32.2.4.16.1."

Para finalizar o tópico de medidas de proteção contra agentes biológicos,vamos resumir as disposições sobre vacinação (item 32.2.4.17 e seguintes).








A todo trabalhador dos serviços de saúde deve ser fornecido,gratuitamente, programa de imunização ativa contra tétano, difteria,hepatite B e os estabelecidos no PCMSO.

Sempre que houver vacinas eficazes contra outros agentes biológicos a

que os trabalhadores estão ou poderão estar expostos, o empregador devefornecê-las gratuitamente.

Esse programa de imunização compreende não apenas a vacinaçãoinicial, mas também reforços e revacinações em períodos definidos, além decontrole de eficácia conforme orientação do Ministério da Saúde e seus órgãos.

O empregador deve assegurar que os trabalhadores sejam informadosdas vantagens e dos efeitos colaterais, assim como dos riscos a que estarãoexpostos por falta ou recusa de vacinação, devendo, nestes casos, guardardocumento comprobatório e mantê-lo disponível à inspeção do trabalho.

A vacinação deve ser registrada no prontuário clínico individual do

trabalhador, previsto na NR 7 (PCMSO), devendo ser fornecido ao trabalhadorcomprovante das vacinas recebidas.

2.3 Riscos químicos

A NR inicia as disposições sobre riscos químicos no item 32.3.1. Não éapresentado conceito de agentes químicos, como ocorreu com os riscosbiológicos.

Relembremos o conceito de agentes químicos da NR 9 (PPRA):Consideram-se agentes químicos as substâncias, compostos ou produtos

que possam penetrar no organismo pela via respiratória, nas formas depoeiras, fumos, névoas, neblinas, gases ou vapores, ou que, pela natureza daatividade de exposição, possam ter contato ou ser absorvidos pelo organismoatravés da pele ou por ingestão (item 9.1.5.2).

Quanto à rotulagem (colocação de rótulos nas embalagens) a Normaobriga a que a rotulagem do fabricante seja mantida na embalagemoriginal dos produtos químicos utilizados em serviços de saúde.

Adiante a Norma obriga a que todo recipiente contendo produto químicomanipulado ou fracionado seja identificado, de forma legível, por etiqueta como nome do produto, composição química, sua concentração, data de envase e

de validade, e nome do responsável pela manipulação ou fracionamento.De acordo com a NR (item 32.3.3) é vedado o procedimento dereutilização das embalagens de produtos químicos.

Quanto às medidas de proteção contra riscos químicos, vamos comentaros aspectos principais.

A manipulação ou fracionamento de produtos químicos queimpliquem riscos à segurança e saúde do trabalhador devem ocorrer em localapropriado. Este local deve estabelecer aos requisitos do item 32.3.7 e alíneas,devendo dispor de sinalização (de acordo com a NR 26), sistema de exaustão(para diminuir a concentração do produto no ambiente), chuveiro e lava-olhos,

EPI adequados aos riscos e sistema adequado de descarte.A manipulação ou fracionamento dos produtos químicos deve serfeito por trabalhador qualificado (capacitado pela empresa ou mediante curso








ministrado por instituições privadas ou públicas, conduzido por profissionalhabilitado).

As áreas de armazenamento de produtos químicos devem serventiladas e sinalizadas, devendo ser previstas áreas de armazenamento

próprias para produtos químicos incompatíveis.Na seqüência do tópico Riscos Químicos a NR trata de situações

específicas quanto a gases medicinais, medicamentos e drogas de risco, gasese vapores anestésicos e quimioterápicos antineoplásicos.

Gases medicinais podem ser conceituados como os gases ou misturade gases destinados a entrar em contato direto com o organismo humano parafins de diagnóstico, tratamento ou profilaxia, para evitar doenças ou suapropagação. O gás mais utilizado atualmente nos serviços de saúde é ooxigênio.

As recomendações do fabricante para movimentação, transporte,

armazenamento, manuseio e utilização .dos gases, em português, devem sermantidas no local de trabalho à disposição dos trabalhadores e da inspeção dotrabalho.

Os cilindros contendo gases inflamáveis, tais como hidrogênio eacetileno, devem ser armazenados a uma distância mínima de oito metrosdaqueles contendo gases oxidantes, tais como oxigênio e óxido nitroso, ouatravés de barreiras vedadas e resistentes ao fogo.

Quanto aos medicamentos e drogas de risco, a NR traz a suadefinição com base nos efeitos que tais substâncias podem causar ao serhumano:

Para efeito da NR 32, consideram-se medicamentos e drogas de riscoaquelas que possam causar:a) genotoxicidade: capacidade que alguns agentes possuem de causar danoao DNA de organismos a eles expostos.b) carcinogenicidade: capacidade que alguns agentes possuem de induzir oucausar câncer.c) teratogenicidade: propriedade de um agente químico, físico ou biológicode induzir desenvolvimento anormal, gestacionalmente ou na fase pós-natal,expressado pela letalidade, malformações, retardo do desenvolvimento ouaberração funcional.

d) toxicidade séria e seletiva sobre órgãos e sistemas: capacidade de umasubstância química produzir um efeito nocivo quando interage com umorganismo vivo.

A NR também obriga que conste no PPRA a descrição dos riscos inerentesàs atividades de recebimento, armazenamento, preparo, distribuição,administração dos medicamentos e das drogas de risco.

Gases e vapores anestésicos são substâncias que atuam sobre osistema nervoso central. A exposição prolongada a resíduos de gasesanestésicos (como o óxido nitroso) representa um risco aos profissionais desaúde, devendo haver medidas de controle no ambiente laboral.

Em face disso, todos os equipamentos utilizados para a administraçãodos gases ou vapores anestésicos devem ser submetidos à manutenção








corretiva e preventiva, dando-se especial atenção aos pontos devazamentos para o ambiente de trabalho, buscando sua eliminação.

Os locais onde são utilizados gases ou vapores anestésicos devem tersistemas de ventilação e exaustão, com o objetivo de manter a

concentração ambiental sob controle, conforme previsto na legislação vigente.Outra medida restritiva à exposição aos gases anestésicos consta do item

32.3.9.3.4, segundo o qual "toda trabalhadora gestante só será liberada para otrabalho em áreas com possibilidade de exposição a gases ou vaporesanestésicos após autorização por escrito do médico responsável pelo PCMSO,considerando as informações contidas no PPRA".

Quimioterápicos antineoplásicos são conceituados pela NR comomedicamentos que inibem ou previnem o crescimento e disseminação dealguns tipos de células cancerosas.

São utilizados no tratamento de pacientes portadores de neoplasias

malignas, e se constituem de produtos altamente tóxicos e que podemcausar teratogênese, mutagênese e carcinogênese com diferentes graus derisco.

Em face do risco envolvido no manuseio de tais produtos, osquimioterápicos antineoplásicos somente devem ser preparados em áreaexclusiva e com acesso restrito aos profissionais diretamente envolvidos. Aárea deve dispor no mínimo de:a) vestiário de barreira com dupla câmara, onde deve haver chuveiro deemergência, equipamentos de proteção individual e vestimentas para uso ereposição e recipientes para descarte de vestimentas usadas, entro outros;

b) sala de preparo dos quimioterápicos;c) local destinado para as atividades administrativas;d) local de armazenamento exclusivo para estocagem.

O empregador também deve providenciar a elaboração de manuais deprocedimentos relativos a limpeza, descontaminação e desinfecção de todasas áreas, incluindo superfícies, instalações, equipamentos, mobiliário,vestimentas, EPI e materiais.

Todos os profissionais diretamente envolvidos no manuseio deantineoplásicos devem lavar adequadamente as mãos, antes e após a

retirada das luvas.A utilização dos quimioterápicos antineoplásicos também requer cuidadosespeciais com relação aos Equipamentos de Proteção Individual (EPI) que,além do cumprimento do disposto na legislação vigente, devem atender asseguintes exigências:a) ser avaliados diariamente quanto ao estado de conservação e segurança;b) estar armazenados em locais de fácil acesso e em quantidade suficientepara imediata substituição, segundo as exigências do procedimento ou emcaso de contaminação ou dano.








2.4. PPRA e PCMSO na NR 32

Antes de iniciar o estudo dos detalhes específicos da NR 32, vamos

relembrar o objetivo do PPRA, conforme NR 9:"9.1.1 Esta Norma Regulamentadora - NR estabelece a obrigatoriedade daelaboração e implementação, por parte de todos os empregadores einstituições que admitam trabalhadores como empregados, do Programa dePrevenção de Riscos Ambientais - PPRA, visando à preservação da saúde e daintegridade dos trabalhadores, através da antecipação, reconhecimento,avaliação e conseqüente controle da ocorrência de riscos ambientais existentesou que venham a existir no ambiente de trabalho, tendo em consideração aproteção do meio ambiente e dos recursos naturais".

O controle de riscos descrito no PPRA dos serviços de saúde tem comoobjetivo eliminar ou reduzir ao mínimo a exposição dos trabalhadores doserviço de saúde aos agentes biológicos.

Vimos também na NR 09 que o PPRA possui etapas, que são:

> Antecipação e reconhecimentos dos riscos

> Estabelecimento de prioridades e metas de avaliaçãoe controle

Etapasdo

PPRA

> Avaliação dos riscos e da exposição dostrabalhadores

Etapasdo

PPRA

Etapasdo

PPRA> Implantação de medidas de controle e avaliação de

sua eficácia

> Monitoramento da exposição aos riscos

> Registro e divulgação dos dados

O PPRA dos estabelecimentos de saúde, além do previsto na NR-09, nafase de reconhecimento, deve conter:I. Identificação dos riscos biológicos mais prováveis, em função dalocalização geográfica e da característica do serviço de saúde e seus setores,considerando:a) fontes de exposição e reservatórios: fontes de exposição incluempessoas, animais, objetos ou substâncias que abrigam agentes biológicos, apartir dos quais se torna possível a transmissão a um hospedeiro ou a umreservatório. Reservatório é a pessoa, animal, objeto ou substância no qual um

agente biológico pode persistir, manter sua viabilidade, crescer ou multiplicar-se, de modo a poder ser transmitido a um hospedeiro.








b) vias de transmissão e de entrada: via de transmissão é o percurso feitopelo agente biológico a partir da fonte de exposição até o hospedeiro, podendohaver transmissão direta ou indireta (no caso da transmissão ocorrer com ousem a intermediação de vetores, respectivamente). Vias de entrada são os

tecidos ou órgãos por onde um agente penetra em um organismo, podendoocasionar uma doença.c) transmissibilidade (capacidade de transmissão de um agente a umhospedeiro), patogenicidade (capacidade do agente em causar doença emum hospedeiro suscetível) e virulência (grau de agressividade) do agente;d) persistência do agente biológico no ambiente: capacidade do agentebiológico permanecer no ambiente.e) estudos epidemiológicos ou dados estatísticos;f) outras informações científicas.

II. Avaliação do local de trabalho e do trabalhador, considerando:a) a finalidade e descrição do local de trabalho: descrição física doambiente, contemplando o mobiliário, sistema de ventilação, iluminação, tiposde pisos e paredes, etc.b) a organização e procedimentos de trabalho: deve considerar os turnosde trabalho, intervalos, etc.c) a possibilidade de exposição: fator que depende das rotinas de trabalhoe das características dos agentes biológicos existentes.d) a descrição das atividades e funções de cada local de trabalho:objetiva descrever detalhadamente as atividades desenvolvidas em cada posto

de trabalho.e) as medidas preventivas aplicáveis e seu acompanhamento: deve-severificar as medidas de proteção que já são implementadas, para verificar sesão adequadas ou devem ser repensadas para garantir maior eficácia.

Seguindo adiante, a NR 32 traz uma regra quanto à reavaliação doPPRA. Vamos comparar a regra específica e a regra geral constante da NR 9:

Reavaliação do PPRA na NR 9(item 9.2.1.1)


Deverá ser efetuada, sempre quenecessário e pelo menos umavez ao ano, uma análise global doPPRA para avaliação do seudesenvolvimento e realização dosajustes necessários eestabelecimento de novas metas eprioridades.

O PPRA deve ser reavaliado 01 (uma)vez ao ano e:a) sempre que se produza umamudança nas condições de trabalho,que possa alterar a exposição aosagentes biológicos;b) quando a análise dos acidentes eincidentes assim o determinar.

Podemos verificar o enfoque dado aos riscos biológicos, havendo aprevisão de reavaliação do Programa em caso de novas condições de trabalhoque exponham os trabalhadores a agentes biológicos diversos.








Mais uma questão para treinarmos:

(AOCP_TECNICO DE SEGURANÇA DO TRABALHO_FESF/BA_2010) Analise asassertivas e assinale a alternativa que apresenta a(s) correta(s). A Norma

Regulamentadora n° 32 - Segurança e Saúde no Trabalho em Serviços deSaúde - determina que o PPRA - Programa de Prevenção de Riscos Ambientaisdeve ser reavaliado:I. sempre que se produza uma mudança nas condições de trabalho, que possaalterar a exposição aos agentes biológicos.II. a cada 2 (dois) anos.III. quando a análise dos acidentes e incidentes assim o determinar.(A) Apenas I e II.(B) Apenas I e III.(C) Apenas II e III.

(D) Apenas II.(E) I, II e III.

Conforme diretriz do item 32.2.2.2 (que vimos no quadro comparativoacima) apenas a proposição II está errada, e o gabarito da questão é (B).

Com relação à documentação do PPRA de serviços de saúde, a NR 32determina que a documentação que integra o Programa deverá estardisponível aos trabalhadores.

Agora passemos às regras específicas dos PPRA de serviços de saúde notocante aos produtos químicos.

Conforme item 32.3.4.1, no PPRA dos serviços de saúde deve constarinventário de todos os produtos químicos, inclusive intermediários e resíduos,com indicação daqueles que impliquem em riscos à segurança e saúde dotrabalhador.

Os produtos químicos, inclusive intermediários e resíduos que impliquemriscos à segurança e saúde do trabalhador, devem ter uma ficha descritivacontendo, no mínimo, as seguintes informações:a) as características e as formas de utilização do produto;b) os riscos à segurança e saúde do trabalhador e ao meio ambiente,considerando as formas de utilização;

c) as medidas de proteção coletiva, individual e controle médico da saúde dostrabalhadores;d) condições e local de estocagem;e) procedimentos em situações de emergência.

Uma cópia dessa ficha deve ser mantida nos locais onde o produto éutilizado, para orientar o empregado quanto ao seu uso.

Passemos agora às regras específicas do PCMSO dos serviços desaúde, que também contemplam disposições sobre os riscos biológicos equímicos.

Inicialmente vamos relembrar o objetivo e a obrigatoriedade do PCMSO

conforme preconizado na NR 7 (PROGRAMA DE CONTROLE MÉDICO DE SAÚDEOCUPACIONAL):








"7.1.1 Esta Norma Regulamentadora - NR estabelece a obrigatoriedade deelaboração e implementação, por parte de todos os empregadores einstituições que admitam trabalhadores como empregados, do Programa deControle Médico de Saúde Ocupacional - PCMSO, com o objetivo de promoção

e preservação da saúde do conjunto dos seus trabalhadores".

O PCMSO dos serviços de saúde, além do previsto na NR-07, eobservando o disposto no inciso I do item 32.2.2.1 [Identificação dos riscosbiológicos mais prováveis, em função da localização geográfica e dacaracterística do serviço de saúde e seus setores], deve contemplar:a) o reconhecimento e a avaliação dos riscos biológicos: esta alíneaenfatiza a necessidade de interação entre PCMSO e PPRA, pois o PCMSO, paraser bem elaborado, necessita de identificação dos riscos à saúde dostrabalhadores desenvolvida no PPRA;

b) a localização das áreas de risco segundo os parâmetros do item 32.2.2:novamente verifica-se a relação entre os Programas PPRA e PCMSO;c) a relação contendo a identificação nominal dos trabalhadores, sua função,o local em que desempenham suas atividades e o risco a que estão expostos:tal medida é importante porque mudanças de rotinas e remanejamentos deempregados podem resultar em exposição a riscos diferenciados, o que deveser objeto de preocupação constante;d) a vigilância médica dos trabalhadores potencialmente expostos: taistrabalhadores devem ter acompanhamento de saúde de acordo com os riscos aque estão submetidos. Percebam que a NR não fala em "todos os

trabalhadores", e sim aos trabalhadores potencialmente expostos;e) o programa de vacinação: o PCMSO deve indicar quais são as vacinasobrigatórias, quem são os responsáveis pela aplicação, os comprovantes quedeverão ser entregues para atestar a aplicação (ou a recusa) e deve conterinformações sobre efeitos colaterais, entre outros aspectos. Em item posteriorveremos mais detalhes sobre vacinação dos trabalhadores.

O item 32.2.3.2 dispõe que "sempre que houver transferênciapermanente ou ocasional de um trabalhador para outro posto de trabalho,que implique em mudança de risco, esta deve ser comunicada de imediato ao

médico coordenador ou responsável pelo PCMSO".Como comentamos anteriormente, é essencial manter controle dinâmicodas pessoas e funções exercidas, para o acompanhamento dos riscos a quecada um está exposto.

Também deve constar do PCMSO de serviços de saúde medidas a seremadotadas em caso de exposição acidental a agentes biológicos, visto que taissituações são emergenciais e as medidas profiláticas devem ser adotadas deimediato.

Quando enfermeiros, médicos ou outros profissionais entram em contatocom sangue ou fluidos de pacientes que tenham Hepatite B, Hepatite C ou HIV,

devem ser adotadas medidas profiláticas com urgência.Dessa forma, com relação à possibilidade de exposição acidental aosagentes biológicos, deve constar do PCMSO:








a) os procedimentos a serem adotados para diagnóstico, acompanhamento eprevenção da soroconversão e das doenças;b) as medidas para descontaminação do local de trabalho: deve-se manter

o ambiente de trabalho limpo para que não se torne fonte de contaminação poragentes biológicos;c) o tratamento médico de emergência para os trabalhadores: devem serprevistas medidas de emergência para atender os empregados que soframexposição acidental;d) a identificação dos responsáveis pela aplicação das medidas pertinentes;e) a relação dos estabelecimentos de saúde que podem prestar assistênciaaos trabalhadores: o PCMSO deve conter a lista com tais estabelecimentos comendereço e telefone, de modo a serem localizados de forma imediata;f) as formas de remoção para atendimento dos trabalhadores;

g) a relação dos estabelecimentos de assistência à saúde depositários deimunoglobulinas, vacinas, medicamentos necessários, materiais e insumosespeciais: alínea complementar à "e", para que o acidentado seja socorrido oquanto antes.

Em relação à emissão de Comunicação de Acidente de Trabalho(CAT) a NR 32 traz uma regra bastante abrangente:"32.2.3.5 Em toda ocorrência de acidente envolvendo riscos biológicos,com ou sem afastamento do trabalhador, deve ser emitida a Comunicação deAcidente de Trabalho - CAT".

Essa regra é bastante objetiva, e mais simples de ser decorada do que aregra "geral" constante da NR 7:

"7.4.8 Sendo constatada a ocorrência ou agravamento de doençasprofissionais, através de exames médicos que incluam os definidos nesta NR;ou sendo verificadas alterações que revelem qualquer tipo de disfunção deórgão ou sistema biológico, através dos exames constantes dos Quadros I(apenas aqueles com interpretação SC) e II, e do item 7.4.2.3 da presente NR,mesmo sem sintomatologia, caberá ao médico-coordenador ou encarregado:a) solicitar à empresa a emissão da Comunicação de Acidente do

Trabalho - CAT";Vejamos agora as regras específicas dos PCMSO dos serviços de saúde

acerca dos riscos químicos.Na elaboração e implementação do PCMSO de serviços de saúde devem

ser consideradas as informações contidas nas fichas descritivas citadas nosubitem 32.3.4.1.1. Vimos acima a regra geral sobre tais fichas, que é:

"32.3.4.1.1 Os produtos químicos, inclusive intermediários e resíduos queimpliquem riscos à segurança e saúde do trabalhador, devem ter uma fichadescritiva contendo, no mínimo, as seguintes informações:a) as características e as formas de utilização do produto;








b) os riscos à segurança e saúde do trabalhador e ao meio ambiente,considerando as formas de utilização;c) as medidas de proteção coletiva, individual e controle médico da saúdedos trabalhadores;

d) condições e local de estocagem;e) procedimentos em situações de emergência".

Para evitar a ocorrência de acidentes por despreparo oudesconhecimento, a NR 32 prevê a realização, sob responsabilidade doempregador, de capacitação, inicialmente e de forma continuada, dostrabalhadores envolvidos para a utilização segura de produtos químicos.

Essa capacitação quanto ao uso de produtos químicos deve conter, nomínimo:a) a apresentação das fichas descritivas citadas no subitem 32.3.4.1.1, com

explicação das informações nelas contidas;b) os procedimentos de segurança relativos à utilização;c) os procedimentos a serem adotados em caso de incidentes, acidentes eem situações de emergência.

2.5. Radiações ionizantes

Em biologia estudamos sobre os átomos, que são formados por umnúcleo (com prótons e nêutrons) e por elétrons, que orbitam em torno do

núcleo.Pois bem, as radiações ionizantes são radiações cujas energias são

superiores à energia de ligação dos elétrons de um átomo com o seu núcleo,ou seja, são radiações cuja energia é suficiente para arrancar elétrons de seusorbitais.

Apesar dos problemas que surgem com a exposição a radiaçõesionizantes, elas também são utilizadas com efeitos benéficos, para otratamento e diagnóstico de algumas doenças. Há utilização de radiaçõesionizantes em aparelhos de raio-X, aceleradores lineares e fontes seladas.

Partindo para as disposições da NR 32, o primeiro item destacado pela

Norma em estudo é que o atendimento das exigências da NR 32, com relaçãoàs radiações ionizantes, não desobriga o empregador de observar asdisposições estabelecidas pelas normas específicas da Comissão Nacional deEnergia Nuclear - CNEN e da Agência Nacional de Vigilância Sanitária -ANVISA, do Ministério da Saúde.

A CNEN tem competência legal para estabelecer diretrizes específicaspara segurança nuclear e proteção radiológica, bem como estabelecernormas de segurança, de modo a minimizar os riscos associados ao empregodas radiações ionizantes para fins pacíficos, contribuindo, assim, para aproteção da saúde dos trabalhadores do setor nuclear, da população em

geral e do meio ambiente.








A ANVISA, por meio de normatizações próprias, também estabelecediretrizes básicas de proteção radiológica em radiodiagnóstico médico eodontológico.

É obrigatório manter no local de trabalho e à disposição da inspeção do

trabalho o Plano de Proteção Radiológica - PPR, aprovado pela CNEN(Comissão Nacional de Energia Nuclear), e para os serviços de radiodiagnósticoaprovado pela Vigilância Sanitária.

O Plano de Proteção Radiológica é um documento exigido pelo CNENpara fins de licenciamento da instalação. O PPR estabelece ações de proteçãoradiológica a serem implantadas pelo serviço de proteção radiológica local.

Conforme item 32.4.2.1, o Plano de Proteção Radiológica deve:a) estar dentro do prazo de vigência;b) identificar o profissional responsável e seu substituto eventual comomembros efetivos da equipe de trabalho do serviço;

c) fazer parte do PPRA do estabelecimento;d) ser considerado na elaboração e implementação do PCMSO;e) ser apresentado na CIPA (Comissão interna de Prevenção de Acidentes),quando existente na empresa, sendo sua cópia anexada às atas destacomissão.

O trabalhador que realize atividades em áreas onde existam fontes deradiações ionizantes deve permanecer nestas áreas o menor tempo possívelpara a realização do procedimento. A diminuição da permanência em áreasonde há fontes de radiação ionizante é uma medida simples para evitar

exposição desnecessária.Os empregados devem ter conhecimento dos riscos radiológicosassociados ao seu trabalho, e para isso a NR prevê a realização decapacitação, inicial e de forma continuada, em proteção radiológica.

Para fins de controle das exposições ocupacionais às radiações, ostrabalhadores devem estar sob monitoração individual de dose de radiaçãoionizante, nos casos em que a exposição seja ocupacional. Essa monitoraçãose dá através de dosímetros individuais colocados sobre o corpo doindivíduo (os dosímetros indicam a quantidade de radiação a que uma pessoafoi exposta).

A NR determina que os dosímetros individuais devam ser obtidos,calibrados e avaliados exclusivamente em laboratórios de monitoraçãoindividual acreditados pela CNEN.

Na ocorrência ou suspeita de exposição acidental, os dosímetros devemser encaminhados para leitura no prazo máximo de 24 horas.

Além da monitoração individual, toda instalação radiativa deve dispor demonitoração de áreas, que pode ser definida como avaliação e controle dascondições radiológicas das áreas de uma instalação, incluindo medição degrandezas relativas a campos externos de radiação e contaminação desuperfícies e atmosférica (deposições indesejáveis de material radioativo).

Deve ser elaborado e implementado um programa de monitoraçãoperiódica de áreas, constante do Plano de Proteção Radiológica, para todasas áreas da instalação radiativa.








Quanto às responsabilidades dos empregadores em relação àsradiações ionizantes, a NR enumera as seguintes:a) implementar medidas de proteção coletiva relacionadas aos riscosradiológicos;

b) manter profissional habilitado, responsável pela proteção radiológica emcada área específica, com vinculação formal com o estabelecimento;c) promover capacitação em proteção radiológica, inicialmente e de formacontinuada, para os trabalhadores ocupacionalmente e para-ocupacionalmenteexpostos às radiações ionizantes;d) manter no registro individual do trabalhador as capacitações ministradas;e) fornecer ao trabalhador, por escrito e mediante recibo, instruçõesrelativas aos riscos radiológicos e procedimentos de proteção radiológicaadotados na instalação radiativa;f) dar ciência dos resultados das doses referentes às exposições de rotina,

acidentais e de emergências, por escrito e mediante recibo, a cada trabalhadore ao médico coordenador do PCMSO ou médico encarregado dos examesmédicos previstos na NR-07.

Cada trabalhador da instalação radiativa deve ter um registroindividual atualizado, o qual deve ser conservado por 30 (trinta) anosapós o término de sua ocupação e deve conter uma série de informaçõesrelacionadas às radiações, como tipos de dosímetros individuais utilizados paraa monitoração individual e as capacitações realizadas.

Esse registro deve ser mantido no local de trabalho e à disposição da

inspeção do trabalho.Além do registro individual, há outra regra específica em relação aos

empregados que estão expostos a radiações ionizantes.Estão lembrados do prontuário clínico individual que estudamos na

NR 7 (PROGRAMA DE CONTROLE MÉDICO DE SAÚDE OCUPACIONAL)?Na ocasião estudamos que os dados obtidos nos exames médicos,

incluindo avaliação clínica e exames complementares, as conclusões e asmedidas aplicadas deverão ser registrados em prontuário clínico individualdo trabalhador examinado.

De acordo com a NR 7, tais prontuários devem ser arquivados sob a

responsabilidade do médico-coordenador do PCMSO pelo período de 20(vinte) anos após o desligamento do trabalhador.No caso específico dos trabalhadores expostos a radiação ionizante, a NR

32 determina que "o prontuário clínico individual previsto pela NR-07 deve sermantido atualizado e ser conservado por 30 (trinta) anos após o términode sua ocupação".

Para garantir a pertinência das ações desenvolvidas no âmbito doPCMSO, o médico coordenador do PCMSO ou o encarregado pelos examesmédicos, previstos na NR-07, deve estar familiarizado com os efeitos e aterapêutica associados à exposição decorrente das atividades de rotina ou de

acidentes com radiações ionizantes.As áreas da instalação radiativa devem estar devidamente sinalizadasem conformidade com a legislação em vigor, em especial quanto à utilização








do símbolo internacional de presença de radiação nos acessos controlados,procedimentos a serem obedecidos em situações de acidentes ou deemergência e sistemas de alarme.

Símbolo internacional de presença de radiação.As áreas da instalação radiativa devem estardevidamente sinalizadas em conformidade com alegislação em vigor. Em hospitais é possível ver essesímbolo acima de algumas portas, que no caso sãoacessos para salas onde há presença de radiaçãoionizante.O símbolo deve ser acompanhado de um textodescrevendo o emprego da radiação ionizante.

Para os casos em que haja radioterapia, que é a aplicação médica deradiação ionizante para fins terapêuticos, a NR 32 exige que as salas detratamento possuam portas com sistema de intertravamento, que previnam oacesso indevido de pessoas durante a operação do equipamento.

Os serviços de radioterapia também devem possuir indicadoresluminosos de equipamento em operação, localizados na sala de tratamento eem seu acesso externo, em posição visível.

Outra possibilidade de terapia com uso de radiação é a braquiterapia,conceituada pelo CNEN como radioterapia mediante o uso de uma ou maisfontes seladas emissoras de raios gama ou beta. No tratamento a fonte de

radiação ionizante permanece próxima ou no local do tumor do paciente.Acerca das medidas de segurança nas áreas de internação e tratamento

dos pacientes sujeitos à braquiterapia, a NR proíbe a prática de qualqueratividade não relacionada com a preparação das fontes seladas nas salas depreparo ou armazenamento.

As fontes seladas são cápsulas soldadas que contém em seu interior,hermeticamente encapsulado, material radioativo, como o Césio-137 (aqueleda tragédia de Goiânia).

Os recipientes utilizados para o transporte das fontes seladas devemestar identificados com o símbolo de presença de radiação e a atividade do

radionuclídeo a ser deslocado (radionuclídeo é o isótopo instável de umelemento que decai ou se desintegra espontaneamente, emitindo radiação.No deslocamento de fontes para utilização em braquiterapia, a NR exige

que deve ser observado o princípio da otimização, de modo a expor omenor número possível de pessoas.

Para atender ao princípio da otimização, as doses individuais, onúmero de pessoas expostas e a probabilidade de ocorrência de exposiçõesdevem ser mantidos tão baixo quanto razoavelmente exeqüíveis,levando-se em conta os fatores econômicos e sociais.

Esse princípio também é conhecido pela sigla ALARA (As Low As

Reasonably Achievable), que pode ser traduzido como "tão baixo quantorazoavelmente exeqüíveis", no dizer da própria NR.








Após cada aplicação para o tratamento dos pacientes, as vestimentas eas roupas de cama devem ser monitoradas para verificação da presença defontes seladas.

Passemos agora ao estudo das regras sobre os serviços de

radiodiagnóstico médico.Inicialmente segue a definição do glossário da NR:

Serviço de Radiodiagnóstico Médico: Estabelecimento, ou setor definido doestabelecimento ou instituição ou especialidade médica que emprega radiaçõesionizantes para fazer diagnóstico através de imagens radiológicas e/ouradiografias.

É obrigatório manter no local de trabalho e à disposição da inspeção dotrabalho o Alvará de Funcionamento vigente concedido pela autoridade

sanitária local e o Programa de Garantia da Qualidade, que é o conjunto deações sistemáticas e planejadas visando garantir a confiabilidade adequadaquanto ao funcionamento de uma estrutura, sistema, componentes ouprocedimentos, de acordo com um padrão aprovado. Em radiodiagnóstico,estas ações devem resultar na produção continuada de imagens de altaqualidade com o mínimo de exposição para os pacientes e operadores.

A cabine de comando do aparelho de raios-X deve ser posicionada deforma a:a) permitir ao operador, na posição de disparo, eficaz comunicação eobservação visual do paciente;

b) permitir que o operador visualize a entrada de qualquer pessoa durante oprocedimento radiológico.

A sala de raios X deve dispor de:a) sinalização visível na face exterior das portas de acesso, contendo osímbolo internacional de radiação ionizante, acompanhado das inscrições:"raios X, entrada restrita" ou "raios X, entrada proibida a pessoas nãoautorizadas".b) sinalização luminosa vermelha acima da face externa da porta deacesso, acompanhada do seguinte aviso de advertência: "Quando a luz

vermelha estiver acesa, a entrada é proibida". A sinalização luminosadeve ser acionada durante os procedimentos radiológicos.

As portas de acesso das salas com equipamentos de raios X fixos devemser mantidas fechadas durante as exposições. Não é permitida a instalação demais de um equipamento de raios X por sala.

A câmara escura (onde as imagens da película serão processadas) devedispor de sistema de exaustão de ar localizado e pia com torneira.

Finalizando o tópico radiações ionizantes, há regra na NR quanto aotrabalho de gestantes, situação em que não deve ocorrer em atividades dessa

natureza:








"32.4.4 Toda trabalhadora com gravidez confirmada deve ser afastada dasatividades com radiações ionizantes, devendo ser remanejada para atividadecompatível com seu nível de formação".

2.6. Resíduos

A manipulação dos resíduos dos estabelecimentos de saúde tambémdemanda cuidados especiais, para que não haja contaminação dostrabalhadores.

Nesse sentido, a NR 32 prevê a realização de capacitação, inicialmentee de forma continuada, nos seguintes assuntos:a) segregação, acondicionamento e transporte dos resíduos;b) definições, classificação e potencial de risco dos resíduos;

c) sistema de gerenciamento adotado internamente no estabelecimento;d) formas de reduzir a geração de resíduos;e) conhecimento das responsabilidades e de tarefas;f) reconhecimento dos símbolos de identificação das classes de resíduos;g) conhecimento sobre a utilização dos veículos de coleta;h) orientações quanto ao uso de Equipamentos de Proteção Individual - EPIs.

Os sacos plásticos utilizados no acondicionamento dos resíduos desaúde devem atender ao disposto na NBR 9191 (norma técnica da ABNT, quedefine as características de resistência, estanqueidade, transparência, etc.) e

ainda ser:a) preenchidos até 2/3 de sua capacidade;b) fechados de tal forma que não se permita o seu derramamento, mesmo quevirados com a abertura para baixo;c) retirados imediatamente do local de geração após o preenchimento efechamento;d) mantidos íntegros até o tratamento ou a disposição final do resíduo.

Antes da destinação dos resíduos, estes devem ser segregados, que é oato de separação dos resíduos no momento e no local de sua geração, deacordo com as características físicas, químicas, biológicas, o seu estado físico e

os riscos envolvidos.A segregação dos resíduos de estabelecimentos de saúde deve ser

realizada no local onde são gerados, devendo ser observado que:a) sejam utilizados recipientes que atendam as normas da ABNT, em númerosuficiente para o armazenamento;b) os recipientes estejam localizados próximos da fonte geradora;c) os recipientes sejam constituídos de material lavável, resistente à punctura,ruptura e vazamento, com tampa provida de sistema de abertura sem contatomanual, com cantos arredondados e que sejam resistentes ao tombamento;d) os recipientes sejam identificados e sinalizados segundo as normas da

ABNT.








Sobre a alínea "c", a NR excepciona os recipientes existentes nas salasde cirurgia e de parto, que não necessitam de tampa para vedação.

A NR 32 também traz regras quanto aos materiais perfurocortantes, quesó podem ser jogados fora em embalagens específicas.

Para os recipientes destinados a coleta de materialperfurocortante, o limite máximo de enchimento deve estar localizado 5 cmabaixo do bocal.

Fotos de recipiente destinado acoleta de materialperfurocortante e seu suporte(ao centro).Os recipientes paraacondicionamento dos

perfurocortantes devem sermantidos em suporte exclusivoe em altura que permita avisualização da abertura paradescarte.

O transporte manual do recipiente de segregação dos resíduos em geraldeve ser realizado de forma que não exista o contato do mesmo com outras

partes do corpo, sendo vedado o arrasto (para que o saco não rompa peloatrito com o chão).A sala de armazenamento temporário dos recipientes de transporte

deve atender, no mínimo, às seguintes características:I. ser dotada de pisos e paredes laváveis, ralo sifonado, ponto de água, pontode luz, ventilação adequada e abertura dimensionada de forma a permitir aentrada dos recipientes de transporte.II. ser mantida limpa e com controle de vetores;III. conter somente os recipientes de coleta, armazenamento ou transporte;IV. ser utilizada apenas para os fins a que se destina;

V. estar devidamente sinalizada e identificada.

O transporte dos resíduos para a área de armazenamento externo deveser feito através de carros constituídos de material rígido, lavável,impermeável, provido de tampo articulado ao próprio corpo do equipamento ecantos arredondados (para evitar acúmulo de resíduos), e deve ser realizadoem sentido único com roteiro definido em horários não coincidentes com adistribuição de roupas, alimentos e medicamentos, períodos de visita ou demaior fluxo de pessoas.

Os recipientes de transporte de resíduos com mais de 400 litros de

capacidade devem possuir válvula de dreno no fundo.








2.7. Condições de conforto por ocasião das refeições

Os refeitórios dos serviços de saúde devem atender ao disposto na NR

24 (CONDIÇÕES SANITÁRIAS E DE CONFORTO NOS LOCAIS DE TRABALHO).A NR 32 exige que os estabelecimentos com até 300 trabalhadoresdevam ser dotados de locais para refeição, que atendam aos seguintesrequisitos mínimos:a) localização fora da área do posto de trabalho;b) piso lavável;c) limpeza, arejamento e boa iluminação;d) mesas e assentos dimensionados de acordo com o número de trabalhadorespor intervalo de descanso e refeição;e) lavatórios instalados nas proximidades ou no próprio local;f) fornecimento de água potável;g) possuir equipamento apropriado e seguro para aquecimento de refeições.

Esse "até 300 trabalhadores" é pelo seguinte: a NR 24 (CONDIÇÕESSANITÁRIAS E DE CONFORTO NOS LOCAIS DE TRABALHO), que é aplicávelaos locais de trabalho em geral (indústria, comércio, hotéis, restaurantes,depósitos, etc.) estabelece o seguinte acerca de refeitórios:

"24.3.1 Nos estabelecimentos em que trabalhem mais de 300 (trezentos)operários, é obrigatória a existência de refeitório, não sendo permitido aostrabalhadores tomarem suas refeições em outro local do estabelecimento".

Dessa forma, a NR 32 utilizou a expressão estabelecimentos "com até300 trabalhadores" para ampliar a regra da NR 24 (que obriga a existência derefeitório/local para refeição somente quando haja mais que 300 trabalhadoresno estabelecimento).

Seguem os dispositivos para relembrar:

Regra da NR 24(item 24.3.1)


Nos estabelecimentos em que

trabalhem mais de 300 (trezentos)operários, é obrigatória a existência derefeitório, não sendo permitido aostrabalhadores tomarem suas refeiçõesem outro local do estabelecimento.

Os estabelecimentos com até 300trabalhadores devem ser dotadosde locais para refeição, queatendam aos seguintes requisitosmínimos (... )

A NR 24 traz outra regra quanto às refeições para os estabelecimentosem que trabalhem mais de 30 (trinta) até 300 (trezentos) empregados, ondeembora não seja exigido o refeitório, deverão ser asseguradas aostrabalhadores condições suficientes de conforto para a ocasião das refeições.

Por sinal, essas condições de conforto dos locais para refeição sãopraticamente iguais às exigidas para os refeitórios da NR 32 (item 32.6.2). Não








iremos nos aprofundar no tema porque a NR 24 não estava no edital do AFT2010.

Finalizando o tópico Condições de conforto por ocasião dasrefeições, há regra no sentido de que os lavatórios para higiene das mãos

devem ser providos de papel toalha (incabível o uso de toalha de pano),sabonete líquido e lixeira com tampa, de acionamento por pedal (para quenão haja contato das mãos para abrir e fechar a lixeira).

2.8. Lavanderias

A lavanderia do estabelecimento de saúde deve possuir duas áreasdistintas, sendo uma considerada suja e outra limpa, devendo ocorrer naprimeira o recebimento, classificação, pesagem e lavagem de roupas, e na

segunda a manipulação das roupas lavadas.

Independente do porte da lavanderia, as máquinas de lavar devem serde porta dupla ou de barreira, em que a roupa utilizada é inserida pelaporta situada na área suja, por um operador e, após lavada, retirada na árealimpa, por outro operador.

A comunicação entre as duas áreas (suja e limpa) somente é permitidapor meio de visores ou intercomunicadores.

Imagem ilustrativa de máquina de lavar roupade porta dupla.As máquinas de lavar, centrífugas e secadorasdevem ser dotadas de dispositivoseletromecânicos que interrompam seufuncionamento quando da abertura de seus

compartimentos.Conforme estudamos na NR 12, tais dispositivosdevem parar o funcionamento da máquinaquando sua tampa for aberta (não pode havernem mesmo o movimento inercial).

A NR 32 também cita requisitos de segurança (para evitar queimaduras eesmagamento) sobre as calandras, que são máquinas utilizadas para passaras roupas que foram lavadas. A calandra deve ter:a) termômetro para cada câmara de aquecimento, indicando a temperatura

das calhas ou do cilindro aquecido;b) termostato;


LavanderiaÁrea suja > Recebimento, classificação, pesagem e

lavagem de roupasLavanderia

Area limpa > Manipulação das roupas lavadas








c) dispositivo de proteção que impeça a inserção de segmentos corporais dostrabalhadores junto aos cilindros ou partes móveis da máquina.

2.9. Limpeza e conservação

Tratemos brevemente do tópico limpeza e conservação, que é tratadonos itens 32.8.1 e 32.8.2.

Os trabalhadores que realizam a limpeza dos serviços de saúde devemser capacitados, inicialmente e de forma continuada, quanto aos princípios dehigiene pessoal, risco biológico, risco químico, sinalização, rotulagem, EPI, EPCe procedimentos em situações de emergência.

A comprovação da capacitação deve ser mantida no local de trabalho, àdisposição da inspeção do trabalho.

Tais regras são bastante semelhantes à capacitação que estudamos no

tópico medidas de proteção coletiva contra agentes biológicos.Para as atividades de limpeza e conservação, cabe ao empregador, no

mínimo:

a) providenciar carro funcional destinado à guarda e transporte dos materiais eprodutos indispensáveis à realização das atividades;b) providenciar materiais e utensílios de limpeza que preservem a integridadefísica do trabalhador;c) proibir a varrição seca nas áreas internas;d) proibir o uso de adornos.

2.10. Manutenção de máquinas e equipamentos

Os trabalhadores que realizam a manutenção (independente de seremempregados do estabelecimento ou de empresas terceirizadas), alémdo treinamento específico para sua atividade, devem também ser submetidos acapacitação inicial e de forma continuada, com o objetivo de mantê-losfamiliarizados com os princípios de:a) higiene pessoal;b) riscos biológico (precauções universais), físico e químico;

c) sinalização;d) rotulagem preventiva;e) tipos de EPC e EPI, acessibilidade e seu uso correto.

Os equipamentos e meios mecânicos utilizados para transporte (macas,cadeiras de rodas) devem ser submetidos periodicamente à manutenção, deforma a conservar os sistemas de rodízio em perfeito estado defuncionamento.

Os dispositivos de ajuste dos leitos (para mudar a inclinação da cama)devem ser submetidos à manutenção preventiva, assegurando a lubrificação

permanente, de forma a garantir sua operação sem sobrecarga para ostrabalhadores.








Já os sistemas de climatização devem ser submetidos aprocedimentos de manutenção preventiva e corretiva para preservação daintegridade e eficiência de todos os seus componentes.

Tratamos desse assunto na NR 17 (ERGONOMIA), onde comentamos

sobre a prevenção da chamada síndrome do edifício doente.Segundo a NR 17, para a prevenção da chamada "síndrome do edifício

doente", devem ser atendidos:a) o Regulamento Técnico do Ministério da Saúde sobre "Qualidade do Ar deInteriores em Ambientes Climatizados" (...);b) os Padrões Referenciais de Qualidade do Ar Interior em ambientesclimatizados artificialmente de uso público e coletivo (...) da ANVISA; ec) o disposto no item 9.3.5.1 da NR 9 (PPRA) - medidas de controle paraeliminar, reduzir ou controlar os riscos ambientais.

2.11. Disposições gerais e finais

Este tópico encerra a parte teórica, e traz disposições sobre assuntosvariados.

Os manuais do fabricante de todos os equipamentos e máquinas,impressos em língua portuguesa, devem estar disponíveis aos trabalhadoresenvolvidos. Quando estudamos a nova NR 12 vimos que lá também há regrasemelhante a essa da NR 32.

A seguir, a NR 32 determina que em todo serviço de saúde deva existirum programa de controle de animais sinantrópicos, o qual deve sercomprovado sempre que exigido pela inspeção do trabalho.

Animais sinantrópicos são espécies que indesejavelmente coabitamcom o homem e que podem transmitir doenças ou causar agravos à saúdehumana, tais como roedores, baratas, moscas, pernilongos, pombos, formigas,pulgas e outros.

Quanto a lavatórios e pias, a NR dispõe que todos devem:a) possuir torneiras ou comandos que dispensem o contato das mãosquando do fechamento da água;b) ser providos de sabão líquido e toalhas descartáveis para secagem dasmãos.

Já havíamos visto regra semelhante com relação aos lavatórios dos locaispara refeição. Colocar a mão na torneira, usar sabão em barra ou secar asmãos em toalhas de pano seriam medidas que facilitariam a contaminação dosempregados, e por isso essas práticas não são toleradas pela NR 32.

A NR 32 veda a prática de pipetar com a boca.A pipeta é utilizada para medir e transferir quantidades exatas de

líquidos, e para pipetar deve-se utilizar pipetas automáticas ou outrosdispositivos apropriados.

Finalizamos com duas regras que nos serão familiares.O item 32.11.1 dispõe que a observância das disposições regulamentares

constantes da NR 32 não desobriga as empresas do cumprimento de outrasdisposições que, com relação à matéria, sejam incluídas em códigos ouregulamentos sanitários dos Estados, Municípios e do Distrito Federal, e outrasProf. Mário Pinheiro www.pontodosconcursos.com.br 25








oriundas de convenções e acordos coletivos de trabalho, ou constantes nasdemais NR e legislação federal pertinente à matéria.

Relembrando o que já havíamos estudado sobre as NR em geral (na aulasobre a NR 1):

Regra da NR 1(item 1.2)


A observância das NormasRegulamentadoras - NR nãodesobriga as empresas documprimento de outrasdisposições que, com relação àmatéria, sejam incluídas emcódigos de obras ou

regulamentos sanitários dosEstados ou Municípios, eoutras, oriundas de convençõese acordos coletivos de trabalho.

A observância das disposiçõesregulamentares constantes dessa NormaRegulamentadora - NR, não desobriga asempresas do cumprimento de outrasdisposições que, com relação à matéria,sejam incluídas em códigos ouregulamentos sanitários dos Estados,

Municípios e do Distrito Federal, e outrasoriundas de convenções e acordos coletivosde trabalho, ou constantes nas demais NR elegislação federal pertinente à matéria.

Por fim a regra quanto à solidariedade, paralela à regra da NR 1:



Sempre que uma ou mais empresas, tendo,embora, cada uma delas, personalidade

jurídica própria, estiverem sob direção,controle ou administração de outra,constituindo grupo industrial, comercial ou dequalquer outra atividade econômica, serão,para efeito de aplicação das NormasRegulamentadoras - NR, solidariamenteresponsáveis a empresa principal e cada umadas subordinadas.

A responsabilidade ésolidária entre contratantese contratados quanto aocumprimento desta NR.








3. Questões comentadas

1. (CETRO_TECNICO DE SEGURANÇA DO TRABALHO_LIQUIGÁS_2007) Combase na NR-32, são considerados agentes biológicos1. as toxinas e os príons.II. as culturas de células.III. microorganismos, mas nunca geneticamente modificados.

(A) Somente a afirmativa I está correta.(B) Somente a afirmativa II está correta.(C) Somente as afirmativas I e II estão corretas.(D) Somente as afirmativas II e III estão corretas.(E) As afirmativas I, II e III estão corretas.

Gabarito (C). Vimos que microrganismos modificados também sãoagente biológicos pela definição do item 32.2.1.1.

Vamos reler o item:

"32.2.1.1 Consideram-se Agentes Biológicos os microrganismos,geneticamente modificados ou não; as culturas de células; os parasitas; astoxinas e os príons".

2. (PUC/PR_MEDICO DO TRABALHO_COPEL_2009) De acordo com a NR-32, oPCMSO de trabalhadores expostos a riscos biológicos deve contemplar:

A) Programa de vacinação.B) Pesquisa de HIV.C) Comunicação imediata ao médico coordenador ou responsável pelo PCMSOsempre que um trabalhador for transferido para outro posto de trabalho,independentemente da mudança de risco.D) Emissão da CAT para aqueles acidentes que forem considerados um riscopara o desenvolvimento de doença.E) Pesquisa de HIV e hepatite somente para trabalhadores que foremcontratados para áreas que impliquem contato com material biológico.

O gabarito é (A). O PCMSO de serviços de saúde deve contemplarprograma de vacinação (item 32.2.3.1.e). A todo trabalhador dos serviçosde saúde deve ser fornecido, gratuitamente, programa de imunização ativacontra tétano, difteria, hepatite B e os estabelecidos no PCMSO (item32.2.4.17.1).

Não há previsão normativa de "pesquisa" de HIV e hepatite na NR 32.A alternativa (C) está errada porque tal comunicação deverá ocorrer em

transferências que impliquem em mudança de risco (item 32.2.3.2).Quanto à CAT (Comunicação de Acidente de Trabalho), o item 32.2.3.5

estabelece que tal documento deve ser emitido em toda ocorrência de

acidente envolvendo riscos biológicos, com ou sem afastamento dotrabalhador.








3. (PUC/PR_TECNICO DE SEGURANÇA DO TRABALHO_COPEL_2010) Comreferência à NR-32 - SEGURANÇA E SAÚDE NO TRABALHO EM SERVIÇOS DESAÚDE, podemos AFIRMAR com relação ao PCMSO e às medidas de proteção:I. Em toda ocorrência de acidente envolvendo riscos biológicos, com ou sem

afastamento do trabalhador, deve ser emitida a Comunicação de Acidente deTrabalho - CAT.II. Em caso de exposição acidental ou incidental, medidas de proteção devemser adotadas imediatamente, somente se previstas no PPRA.III. A manipulação em ambiente laboratorial deve seguir as orientaçõescontidas na publicação do Ministério da Saúde - Diretrizes Gerais para oTrabalho em Contenção com Material Biológico, correspondentes aosrespectivos microrganismos.IV. Todo local onde exista possibilidade de exposição ao agente biológico deveter lavatório exclusivo para higiene das mãos provido de água corrente,

sabonete líquido, toalha descartável e lixeira provida de sistema de aberturasem contato manual.Assinale a alternativa CORRETA:A) As alternativas I, II e III estão corretas.B) As alternativas I e IV estão corretas.C) As alternativas I, II, III e IV estão corretas.D) Somente a alternativa IV está correta.E) As alternativas I, III e IV estão corretas.

Gabarito (E). A proposição II está incorreta porque as medidas de

proteção devem ser adotadas imediatamente, mesmo que não previstas noPPRA.Seguem os itens relacionados à questão:

"32.2.3.5 Em toda ocorrência de acidente envolvendo riscos biológicos, comou sem afastamento do trabalhador, deve ser emitida a Comunicação deAcidente de Trabalho - CAT".

"32.2.4.1.1 Em caso de exposição acidental ou incidental, medidas de proteçãodevem ser adotadas imediatamente, mesmo que não previstas no PPRA".

"32.2.4.2 A manipulação em ambiente laboratorial deve seguir as orientaçõescontidas na publicação do Ministério da Saúde - Diretrizes Gerais para oTrabalho em Contenção com Material Biológico, correspondentes aosrespectivos microrganismos".

"32.2.4.3 Todo local onde exista possibilidade de exposição ao agente biológicodeve ter lavatório exclusivo para higiene das mãos provido de água corrente,sabonete líquido, toalha descartável e lixeira provida de sistema deabertura sem contato manual".








4. (AOCP_TECNICO DE SEGURANÇA DO TRABALHO_CASAN/SC_2009) Analiseas assertivas e assinale a alternativa correta. A NR 32 - Segurança e Saúde noTrabalho em Serviços de Saúde determina queI. os trabalhadores que utilizarem objetos perfurocortantes devem ser os

responsáveis pelo seu descarte.II. são vedados o reencape e a desconexão manual de agulhas.III. deve ser assegurado o uso de materiais perfurocortantes com dispositivode segurança, conforme cronograma a ser estabelecido pela CTPN.IV. as empresas que utilizam materiais perfurocortantes devem treinar ostrabalhadores para esse fim.(A) Apenas I, II e IV.(B) Apenas I, II e III.(C) Apenas I, III e IV.(D) I, II, III e IV.

(E) Apenas II, III e IV.

Gabarito (B). A proposição IV está incorreta porque a NR atribui aresponsabilidade da capacitação às empresas que produzem oucomercializam tais materiais:

"32.2.4.16.1 As empresas que produzem ou comercializam materiaisperfurocortantes devem disponibilizar, para os trabalhadores dos serviços desaúde, capacitação sobre a correta utilização do dispositivo desegurança".

Conforme item 32.2.4.14, os trabalhadores que utilizarem objetosperfurocortantes devem ser os responsáveis pelo seu descarte.

De fato são vedados o reencape e a desconexão manual deagulhas, pois são procedimentos arriscados que podem gerar acidentes detrabalho.

Se o profissional tenta reencapar a agulha e, por cansaço ou descuido,"erra o alvo", pode acabar furando o próprio dedo com a agulha contaminada.

Estudamos sobre o descarte de perfurocortantes, que deve ocorrer emrecipiente apropriado. Esse recipiente é resistente e, por isso, não é necessário

reencapar ou desconectar a agulha da seringa; basta descartá-la no localadequado.

Quanto à proposição III, ela repete o item 32.2.4.16, que trata decompetência do CTPN (Comissão Tripartite Permanente Nacional da NR-32) daNR 32.

5. (AOCP_TECNICO DE SEGURANÇA DO TRABALHO_FESF/BA_2010) Analise asassertivas e assinale a alternativa que apresenta a(s) correta(s). A NormaRegulamentadora n° 32 - Segurança e Saúde no Trabalho em Serviços de

Saúde, determina que o PPRA - Programa de Prevenção de Riscos Ambientaisdeve ser reavaliado








I. sempre que se produza uma mudança nas condições de trabalho, que possaalterar a exposição aos agentes biológicos.II. a cada 2 (dois) anos.III. quando a análise dos acidentes e incidentes assim o determinar.

(A) Apenas I e II.(B) Apenas I e III.(C) Apenas II e III.(D) Apenas II.(E) I, II e III.

A alternativa (B) é o gabarito.Segue o quadro para relembrarmos a regra geral da NR 9 e a regra

específica do PPRA dos estabelecimentos de saúde:



Deverá ser efetuada, sempre quenecessário e pelo menos umavez ao ano, uma análise global doPPRA para avaliação do seudesenvolvimento e realização dosajustes necessários eestabelecimento de novas metas eprioridades.

O PPRA deve ser reavaliado 01 (uma)vez ao ano e:a) sempre que se produza umamudança nas condições de trabalho,que possa alterar a exposição aosagentes biológicos;b) quando a análise dos acidentes eincidentes assim o determinar.

6. (ESAF_AFT/MTE_2006) Com base na NR-32, avalie as proposiçõestranscritas a seguir e indique a opção correta.I. Risco Biológico é a probabilidade da exposição ocupacional a agentesbiológicos, representados por microrganismos, geneticamente modificados ounão; as culturas de células; os parasitas; as toxinas e os príons.II. O Programa de Prevenção de Riscos Ambientais - PPRA - NR-9 deverácontemplar, na fase de reconhecimento dos riscos biológicos, a identificaçãodos mais prováveis, em função da localização geográfica e da característica do

serviço de saúde e seus setores.III. Em toda ocorrência de acidente envolvendo riscos biológicos, com ou semafastamento do trabalhador, deve ser emitida a Comunicação de Acidente deTrabalho - CAT.IV. Todo local onde exista possibilidade de exposição ao agente biológico deveter lavatório exclusivo para higiene das mãos, provido de água corrente,sabonete líquido, toalha e lixeira com sistema de abertura com ou sem contatomanual.a) Todas as proposições estão corretas.b) Apenas três proposições estão corretas.

c) Apenas duas proposições estão corretas.d) Apenas uma proposição está correta.e) Nenhuma proposição está correta.








Gabarito (C).Conforme item 32.2.1, para fins de aplicação da NR 32, considera-se

Risco Biológico a probabilidade da exposição ocupacional a agentes biológicos.Os agentes biológicos são os microrganismos, geneticamente

modificados ou não; as culturas de células; os parasitas; as toxinas e ospríons.

A proposição II trouxe uma parte da exigência sobre a fase dereconhecimento dos PPRA de serviços de saúde. Segue abaixo o trechocompleto:

O PPRA dos estabelecimentos de saúde, além do previsto na NR-09, nafase de reconhecimento, deve conter:I. Identificação dos riscos biológicos mais prováveis, em função dalocalização geográfica e da característica do serviço de saúde e seus setores,

considerando:a) fontes de exposição e reservatórios: fontes de exposição incluempessoas, animais, objetos ou substâncias que abrigam agentes biológicos, apartir dos quais se torna possível a transmissão a um hospedeiro ou a umreservatório. Reservatório é a pessoa, animal, objeto ou substância no qual umagente biológico pode persistir, manter sua viabilidade, crescer ou multiplicar-se, de modo a poder ser transmitido a um hospedeiro.b) vias de transmissão e de entrada: via de transmissão é o percurso feitopelo agente biológico a partir da fonte de exposição até o hospedeiro, podendohaver transmissão direta ou indireta (no caso da transmissão ocorrer com ou

sem a intermediação de vetores, respectivamente). Vias de entrada são ostecidos ou órgãos por onde um agente penetra em um organismo, podendoocasionar uma doença.c) transmissibilidade (capacidade de transmissão de um agente a umhospedeiro), patogenicidade (capacidade do agente em causar doença emum hospedeiro suscetível) e virulência (grau de agressividade) do agente;d) persistência do agente biológico no ambiente: capacidade do agentebiológico permanecer no ambiente.e) estudos epidemiológicos ou dados estatísticos;f) outras informações científicas.

II. Avaliação do local de trabalho e do trabalhador, considerando:a) a finalidade e descrição do local de trabalho: descrição física doambiente, contemplando o mobiliário, sistema de ventilação, iluminação, tiposde pisos e paredes, etc.b) a organização e procedimentos de trabalho: deve considerar os turnosde trabalho, intervalos, etc.c) a possibilidade de exposição: fator que depende das rotinas de trabalhoe das características dos agentes biológicos existentes.d) a descrição das atividades e funções de cada local de trabalho:objetiva descrever detalhadamente as atividades desenvolvidas em cada posto

de trabalho.








e) as medidas preventivas aplicáveis e seu acompanhamento: deve-severificar as medidas de proteção que já são implementadas, para verificar sesão adequadas ou devem ser repensadas para garantir maior eficácia.

Assim, vemos que a fase do PPRA é de "reconhecimento", e não"reconhecimentos dos riscos biológicos". Em face disso a Banca considerou aproposição II incorreta.

Em toda ocorrência de acidente envolvendo riscos biológicos, com ousem afastamento do trabalhador, deve ser emitida a Comunicação deAcidente de Trabalho - CAT, o que torna a proposição III correta.

Quanto ao lavatório, sabonete, toalhas e lixeira, a proposição IV estáerrada. Estudamos a regra do item 32.2.4.2:

"32.2.4.3 Todo local onde exista possibilidade de exposição ao agente biológico

deve ter lavatório exclusivo para higiene das mãos provido de água corrente,sabonete líquido, toalha descartável e lixeira provida de sistema de aberturasem contato manual".

7. (CESGRANRIO_ENFERMEIRO DO TRABALHO JUNIOR_ PETROBRAS_2008) Atodos os trabalhadores dos serviços de saúde, além da imunizaçãoestabelecida no PCMSO, devem, ainda, ser fornecidos gratuitamente osprogramas de imunização ativa para difteria e também para(A) tétano e hepatite B.(B) tétano e hepatite C.

(C) hepatite A, além da tríplice viral.(D) hepatite B, além da tríplice viral.(E) meningite C, além da tríplice viral.

Gabarito (A). A todo trabalhador dos serviços de saúde deve serfornecido, gratuitamente, programa de imunização ativa contra tétano,difteria, hepatite B e os estabelecidos no PCMSO (item 32.2.4.17.10).

8. (IPAD_MEDICO DO TRABALHO_COMPESA/PE_2009) Com relação ao queestabelece a NR-32 (Serviços de Saúde), é incorreto afirmar

A) Os trabalhadores não devem deixar o local de trabalho com osequipamentos de proteção individual e as vestimentas utilizadas em suasatividades laborais, sem autorização da CIPA ou do SESMT.B) O PCMSO, além do previsto na NR-07, deve contemplar a relação contendoa identificação nominal dos trabalhadores, sua função, o local em quedesempenham suas atividades e o risco a que estão expostos.C) Todo local onde exista possibilidade de exposição ao agente biológico deveter lavatório exclusivo para higiene das mãos provido de água corrente,sabonete líquido, toalha descartável e lixeira provida de sistema de aberturasem contato manual.

D) Os trabalhadores com feridas ou lesões nos membros superiores só podeminiciar suas atividades após avaliação médica obrigatória com emissão dedocumento de liberação para o trabalho.








E) São vedados o reencape e a desconexão manual de agulhas.

Gabarito (A), que é a alternativa incorreta.

Os trabalhadores não devem deixar o local de trabalho com osequipamentos de proteção individual e as vestimentas utilizadas em suasatividades laborais. Não há ingerência de SESMT e CIPA para autorizar talprocedimento.

O PCMSO dos serviços de saúde, além do previsto na NR-07, eobservando o disposto no inciso I do item 32.2.2.1 [Identificação dos riscosbiológicos mais prováveis, em função da localização geográfica e dacaracterística do serviço de saúde e seus setores], deve contemplar:a) o reconhecimento e a avaliação dos riscos biológicos: esta alíneaenfatiza a necessidade de interação entre PCMSO e PPRA, pois o PCMSO, para

ser bem elaborado, necessita de identificação dos riscos à saúde dostrabalhadores desenvolvida no PPRA;b) a localização das áreas de risco segundo os parâmetros do item 32.2.2:novamente verifica-se a relação entre os Programas PPRA e PCMSO;c) a relação contendo a identificação nominal dos trabalhadores, sua função,o local em que desempenham suas atividades e o risco a que estão expostos:tal medida é importante porque mudanças de rotinas e remanejamentos deempregados podem resultar em exposição a riscos diferenciados, o que deveser objeto de preocupação constante;d) a vigilância médica dos trabalhadores potencialmente expostos: taistrabalhadores devem ter acompanhamento de saúde de acordo com os riscos aque estão submetidos. Percebam que a NR não fala em "todos ostrabalhadores", e sim aos trabalhadores potencialmente expostos;e) o programa de vacinação: o PCMSO deve indicar quais são as vacinasobrigatórias, quem são os responsáveis pela aplicação, os comprovantes quedeverão ser entregues para atestar a aplicação (ou a recusa) e deve conterinformações sobre efeitos colaterais, entre outros aspectos. Em item posteriorveremos mais detalhes sobre vacinação dos trabalhadores.

Comentamos na questão anterior sobre o lavatório de locais onde hajaexposição a agentes biológicos, conforme item 32.2.4.3.

Quanto a reencape e desconexão manual de agulhas, vimos que a NR 32proíbe esses procedimentos, pois são atos que geram uma grande quantidadede acidentes entre os profissionais de saúde.

Segue o item:

"32.2.4.15 São vedados o reencape e a desconexão manual de agulhas".

9. (NCE_ENGENHEIRO DE SEGURANÇA DO TRABALHO_ELETRONORTE_2006)A NR 32 tem por finalidade estabelecer as diretrizes básicas para aimplementação de medidas de proteção à segurança e à saúde dos

trabalhadores dos serviços de saúde, bem como daqueles que exercematividades de promoção e assistência à saúde em geral. De acordo com estaNorma, NÃO deve ser contemplado no PCMSO, além do previsto na NR 7:Prof. Mário Pinheiro www.pontodosconcursos.com.br 33








(A) o reconhecimento e avaliação dos riscos biológicos;(B) a localização das áreas de risco;(C) a relação contendo a identificação nominal dos trabalhadores, sua função,o local em que desempenham suas atividades e o risco a que estão expostos;

(D) o programa de vacinação;(E) a vigilância médica de todos os trabalhadores.

O gabarito é (E), pois a NR fala que se deve contemplar a vigilânciamédica dos trabalhadores potencialmente expostos, e não de todos ostrabalhadores.

"32.2.3.1 O PCMSO, além do previsto na NR-07, e observando o disposto noinciso I do item 32.2.2.1, deve contemplar:a) o reconhecimento e a avaliação dos riscos biológicos;

b) a localização das áreas de risco segundo os parâmetros do item 32.2.2;c) a relação contendo a identificação nominal dos trabalhadores, sua função, olocal em que desempenham suas atividades e o risco a que estão expostos;d) a vigilância médica dos trabalhadores potencialmente expostos;e) o programa de vacinação".

10. (IPAD_TECNICO DE SEGURANÇA DO TRABALHO_LAFEPE_2007) Osquimioterápicos antineoplásicos somente devem ser preparados em áreaexclusiva e com acesso restrito aos profissionais diretamente envolvidos. Essaárea deverá dispor de todos os itens abaixo, exceto:

A) local de armazenamento exclusivo para estocagem.B) válvula de segurança.C) vestiário de barreira com dupla câmara.D) sala de preparo dos quimioterápicos.E) local destinado para as atividades administrativas.

Gabarito (B), pois as medidas de proteção contra exposição aantineoplásicos não tem nada a ver com válvula de segurança.

Os quimioterápicos antineoplásicos (medicamentos que inibem ouprevinem o crescimento e disseminação de alguns tipos de células cancerosas)

somente devem ser preparados em área exclusiva e com acesso restrito aosprofissionais diretamente envolvidos.A área deve dispor no mínimo de:

a) vestiário de barreira com dupla câmara;b) sala de preparo dos quimioterápicos;c) local destinado para as atividades administrativas;d) local de armazenamento exclusivo para estocagem.

11. (ESAF_AFT/MTE_2006) Com base na NR-32, em relação às vestimentasusadas em serviço, é incorreto afirmar:

a) A vestimenta deve ser fornecida sem ônus para o empregado.b) Os trabalhadores não devem deixar o local de trabalho com as vestimentasutilizadas em suas atividades laborais.








c) O empregador deve providenciar locais apropriados para fornecimento devestimentas limpas e para deposição das usadas, quando aplicável.d) A higienização das vestimentas utilizadas, mesmo quando houver contatodireto da vestimenta com material orgânico oriundo de paciente, deve ser de

responsabilidade do empregado.e) Todos os trabalhadores com possibilidade de exposição a agentes biológicosdevem usar vestimentas de trabalho apropriadas e confortáveis.

O gabarito é (D), pois a higienização das vestimentas utilizadas noscentros cirúrgicos e obstétricos, serviços de tratamento intensivo, unidades depacientes com doenças infecto-contagiosa e quando houver contato direto davestimenta com material orgânico, deve ser de responsabilidade doempregador.

Todos trabalhadores com possibilidade de exposição a agentes biológicos

devem utilizar vestimenta de trabalho adequada e em condições de conforto,devendo a(s) vestimenta(s) ser(em) fornecida(s) sem ônus para o empregado.

12. (CESPE_ENGENHEIRO DE SEGURANÇA DO TRABALHO_PM_VITÓRIA_ES_2007_ADAPTADA) A NR 32, publicada recentemente, trata dosbenefícios e dos direitos dos trabalhadores quanto à segurança e à saúde notrabalho. Acerca dessa NR, julgue os itens a seguir.(A) O uso de adornos é vedado no ambiente de trabalho.(B) A mulher grávida deve ser afastada de função que a obrigue a se expor aradiações ionizantes.

(C) A vacina contra hepatite B faz parte do programa de imunização no âmbitohospitalar.(D) É permitido aos trabalhadores de laboratório pipetar utilizando a boca.

Gabarito (D), que é a alternativa incorreta. É vedado aostrabalhadores pipetar com a boca, pois esse procedimento deve serrealizado com os equipamentos adequados, sem necessidade de utilizar aboca, o que pode fazer o empregador ter contato direto com o produto químicoque deve ser transferido de recipiente.

A todo trabalhador dos serviços de saúde deve ser fornecido,

gratuitamente, programa de imunização ativa contra tétano, difteria,hepatite B e os estabelecidos no PCMSO.

Conforme item 32.2.4.5, o empregador deve vedar:a) a utilização de pias de trabalho para fins diversos dos previstos;b) o ato de fumar, o uso de adornos e o manuseio de lentes de contato nospostos de trabalho;c) o consumo de alimentos e bebidas nos postos de trabalho;d) a guarda de alimentos em locais não destinados para este fim;e) o uso de calçados abertos.








Toda trabalhadora com gravidez confirmada deve ser afastada dasatividades com radiações ionizantes, devendo ser remanejada para atividadecompatível com seu nível de formação.

13. (CESPE_ TECNICO DE SEGURANÇA DO TRABALHO_FUNESA/SE _2008_ADAPTADA) Os profissionais que atuam na área de saúde estãoexpostos a uma grande variedade de patógenos tornando-os suscetíveis àinvasão de agentes infecciosos que acarretam riscos de acidentes ocupacionaisbiológicos. A respeito desse assunto, e com referência à normaregulamentadora NR 32, que trata de segurança e saúde no trabalho emserviços de saúde, assinale a alternativa correta.a) Risco biológico é a possibilidade de exposição do indivíduo a agentesbiológicos.b) Em toda ocorrência de acidente envolvendo risco biológico, com ou sem

afastamento do trabalhador, deve ser emitida a Comunicação de Acidente deTrabalho (CAT).c) Em ambiente hospitalar, o uso de luvas não substitui o processo de lavagemdas mãos.d) Toda instalação radiativa deve dispor de monitoração individual e de áreas.e) É permitido ao trabalhador pipetar com a boca.

A alternativa incorreta é (E), que é o gabarito. É vedado aos trabalhadorespipetar com a boca.

A NR 32 considera Risco Biológico a probabilidade da exposição

ocupacional a agentes biológicos.Em toda ocorrência de acidente envolvendo riscos biológicos, com ousem afastamento do trabalhador, deve ser emitida a Comunicação deAcidente de Trabalho - CAT.

Conforme item 32.2.4.3.2, o uso de luvas não substitui o processo delavagem das mãos, o que deve ocorrer, no mínimo, antes e depois do uso dasmesmas.

Toda instalação radiativa deve dispor de monitoração individual (paracontrole da exposição individual à radiação) e de áreas (para avaliação econtrole das condições radiológicas das áreas de uma instalação).

14. (AOCP_ENGENHEIRO DE SEGURANÇA DO TRABALHO_PM_CAMAÇARI/BA_2010) Assinale a alternativa INCORRETA. O trabalhador querealize atividades em áreas onde existam fontes de radiações ionizantes, deacordo com o que determina a Norma Regulamentadora n° 32 -Segurança eSaúde no trabalho em Serviços de Saúde, deve(A) permanecer nestas áreas o menor tempo possível para a realização doprocedimento.(B) estar sob monitoração individual de dose de ruído, nos casos de exposiçãoocupacional.

(C) estar capacitado inicialmente e de forma continuada em proteçãoradiológica.(D) usar os EPI adequados para a minimização dos riscos.








(E) ter conhecimento dos riscos radiológicos associados ao seu trabalho.

O gabarito (B), pois o controle é quanto a dose de radiação, e não dosede ruído.

O trabalhador que realize atividades em áreas onde existam fontes deradiações ionizantes deve:a) permanecer nestas áreas o menor tempo possível para a realização doprocedimento;b) ter conhecimento dos riscos radiológicos associados ao seu trabalho;c) estar capacitado inicialmente e de forma continuada em proteçãoradiológica;d) usar os EPI adequados para a minimização dos riscos;e) estar sob monitoração individual de dose de radiação ionizante, noscasos em que a exposição seja ocupacional.

15. (AOCP_TECNICO DE SEGURANÇA DO TRABALHO_PM_CAMAÇARI/BA_2010) Analise as assertivas e, em seguida, assinale alternativaque apresenta as corretas. Toda Empresa que atua em Serviços de Saúde, éobrigada a manter no local de trabalho e à disposição da inspeção do trabalhoo Plano de Proteção Radiológica - PPR, aprovado pela CNEN - ComissãoNacional de Energia Nuclear, e para os serviços de radiodiagnóstico aprovadopela Vigilância Sanitária. O Plano de Proteção Radiológica deveI. estar dentro do prazo de vigência.II. identificar o profissional responsável e seu substituto eventual como

membros efetivos da equipe de trabalho do serviço.III. fazer parte do PPRA - Programa de Prevenção de Riscos Ambientais doestabelecimento e também ser considerado na elaboração e implementação doPCMSO Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional;IV. ser apresentado à CIPA, para aprovação dos cipeiros e após sua aprovação(sendo sua cópia anexada às atas da comissão), efetivar sua implantação.(A) Apenas I, II e IV.(B) Apenas II, III e IV.(C) Apenas I, II e III.(D) Apenas II e IV.

(E) Apenas III e IV.

Gabarito (C). A proposição IV está errada, pois não é atribuição da CIPAaprovar o PPR, até porque os membros da CIPA, na imensa maioria dos casos,não possuem conhecimentos técnicos para aprovar ou reprovar um PPR.

Conforme item 32.4.2.1, o Plano de Proteção Radiológica (PPR)deve:a) estar dentro do prazo de vigência;b) identificar o profissional responsável e seu substituto eventual comomembros efetivos da equipe de trabalho do serviço;

c) fazer parte do PPRA do estabelecimento;d) ser considerado na elaboração e implementação do PCMSO;








e) ser apresentado na CIPA, quando existente na empresa, sendo sua cópiaanexada às atas desta comissão.

16. (CESGRANRIO_TECNICO DE SEGURANÇA DO TRABALHO JUNIOR_

PETROBRAS_2010) A medição contínua, periódica ou especial de grandezasradiológicas, no meio ambiente, para fins de radioproteção, segundo a NR 32,é uma situação de(A) monitoração de área.(B) monitoração de contaminação.(C) monitoração ambiental.(D) contaminação atmosférica.(E) contaminação de superfície.

O gabarito é (C). Essa questão é boa para vermos os conceitos de

monitoração da NR 32:

Monitoração Ambiental: medição contínua, periódica ou especial de grandezasradiológicas no meio ambiente, para fins de radioproteção.Monitoração de Área: avaliação e controle das condições radiológicas dasáreas de uma instalação, incluindo medição de grandezas relativas a:a) campos externos de radiação;b) contaminação de superfícies;c) contaminação atmosférica.Monitoração Individual: Monitoração por meio de dosímetros individuais

colocados sobre o corpo do indivíduo para fins de controle das exposiçõesocupacionais. A monitoração individual tem a função primária de avaliar a doseno indivíduo monitorado. Também pode ser utilizada para verificar aadequação do plano de proteção radiológica às atividades da instalação.

17. (CESGRANRIO_ENGENHEIRO DE SEGURANÇA DO TRABALHO_ INEA_2008)Quanto aos resíduos dos serviços de saúde, conforme estabelecido na NR32,tem-se que(A) a segregação dos resíduos deve ser realizada em local diferente de ondesão gerados.

(B) o translado dos resíduos até o local de armazenamento externo deve serrealizado em sentido único, com roteiro definido.(C) os recipientes de transporte dos resíduos para a área de armazenamentoexterno, com até 400 L de capacidade, devem ter válvula de dreno no fundo.(D) os sacos plásticos utilizados no acondicionamento dos resíduos devem serpreenchidos até % de sua capacidade.(E) os sistemas para tratamento dos resíduos prescindem de licenciamentoambiental.

Gabarito (B).

A segregação dos resíduos deve ser realizada no local onde sãogerados (...), e não em local diferente.








Os sacos plásticos utilizados no acondicionamento dos resíduos desaúde devem atender ao disposto na NBR 9191 e ainda ser:a) preenchidos até 2/3 de sua capacidade;b) fechados de tal forma que não se permita o seu derramamento, mesmo que

virados com a abertura para baixo;c) retirados imediatamente do local de geração após o preenchimento efechamento;d) mantidos íntegros até o tratamento ou a disposição final do resíduo.

Conforme item 32.5.7, o transporte dos resíduos para a área dearmazenamento externo deve atender aos seguintes requisitos:a) ser feito através de carros constituídos de material rígido, lavável,impermeável, provido de tampo articulado ao próprio corpo do equipamento ecantos arredondados;

b) ser realizado em sentido único com roteiro definido em horários nãocoincidentes com a distribuição de roupas, alimentos e medicamentos,períodos de visita ou de maior fluxo de pessoas.32.5.7.1 Os recipientes de transporte com mais de 400 litros de capacidade(ou seja, recipientes de maior porte) devem possuir válvula de dreno nofundo.

18. (IESES_ENGENHEIRO DE SEGURANÇA DO TRABALHO_CREA/SC_2009)Conforme dispõe a NR-32 - Norma de Segurança e Saúde no Trabalho emServiços da Saúde, nas atividades de limpeza e conservação, não é de

responsabilidade do empregador:a) providenciar carro funcional destinado à guarda e transporte dos materiais eprodutos indispensáveis à realização das atividadesb) providenciar materiais e utensílios de limpeza que preservem a integridadefísica do trabalhadorc) proibir as atividades de toda trabalhadora com gravidez confirmada.d) proibir a varrição seca nas áreas internas.

O gabarito (C), pois a NR 32 veda o trabalho de gestantes em locais comexposição a radiações ionizantes, e não me atividades de limpeza e

conservação.Para as atividades de limpeza e conservação, cabe ao empregador, nomínimo:a) providenciar carro funcional destinado à guarda e transporte dos materiais eprodutos indispensáveis à realização das atividades;b) providenciar materiais e utensílios de limpeza que preservem a integridadefísica do trabalhador;c) proibir a varrição seca nas áreas internas;d) proibir o uso de adornos.








4. Lista das questões comentadas

1. (CETRO_TECNICO DE SEGURANÇA DO TRABALHO_LIQUIGÁS_2007) Combase na NR-32, são considerados agentes biológicos1. as toxinas e os príons.II. as culturas de células.III. microorganismos, mas nunca geneticamente modificados.(A) Somente a afirmativa I está correta.(B) Somente a afirmativa II está correta.(C) Somente as afirmativas I e II estão corretas.(D) Somente as afirmativas II e III estão corretas.(E) As afirmativas I, II e III estão corretas.

2. (PUC/PR_MEDICO DO TRABALHO_COPEL_2009) De acordo com a NR-32, o

PCMSO de trabalhadores expostos a riscos biológicos deve contemplar:A) Programa de vacinação.B) Pesquisa de HIV.C) Comunicação imediata ao médico coordenador ou responsável pelo PCMSOsempre que um trabalhador for transferido para outro posto de trabalho,independentemente da mudança de risco.D) Emissão da CAT para aqueles acidentes que forem considerados um riscopara o desenvolvimento de doença.E) Pesquisa de HIV e hepatite somente para trabalhadores que foremcontratados para áreas que impliquem contato com material biológico.

3. (PUC/PR_TECNICO DE SEGURANÇA DO TRABALHO_COPEL_2010) Comreferência à NR-32 - SEGURANÇA E SAÚDE NO TRABALHO EM SERVIÇOS DESAÚDE, podemos AFIRMAR com relação ao PCMSO e às medidas de proteção:I. Em toda ocorrência de acidente envolvendo riscos biológicos, com ou semafastamento do trabalhador, deve ser emitida a Comunicação de Acidente deTrabalho - CAT.II. Em caso de exposição acidental ou incidental, medidas de proteção devemser adotadas imediatamente, somente se previstas no PPRA.III. A manipulação em ambiente laboratorial deve seguir as orientações

contidas na publicação do Ministério da Saúde - Diretrizes Gerais para oTrabalho em Contenção com Material Biológico, correspondentes aosrespectivos microrganismos.IV. Todo local onde exista possibilidade de exposição ao agente biológico deveter lavatório exclusivo para higiene das mãos provido de água corrente,sabonete líquido, toalha descartável e lixeira provida de sistema de aberturasem contato manual.Assinale a alternativa CORRETA:A) As alternativas I, II e III estão corretas.B) As alternativas I e IV estão corretas.

C) As alternativas I, II, III e IV estão corretas.D) Somente a alternativa IV está correta.E) As alternativas I, III e IV estão corretas.








4. (AOCP_TECNICO DE SEGURANÇA DO TRABALHO_CASAN/SC_2009) Analiseas assertivas e assinale a alternativa correta. A NR 32 - Segurança e Saúde noTrabalho em Serviços de Saúde determina que

I. os trabalhadores que utilizarem objetos perfurocortantes devem ser osresponsáveis pelo seu descarte.II. são vedados o reencape e a desconexão manual de agulhas.III. deve ser assegurado o uso de materiais perfurocortantes com dispositivode segurança, conforme cronograma a ser estabelecido pela CTPN.IV. as empresas que utilizam materiais perfurocortantes devem treinar ostrabalhadores para esse fim.(A) Apenas I, II e IV.(B) Apenas I, II e III.(C) Apenas I, III e IV.

(D) I, II, III e IV.(E) Apenas II, III e IV.

5. (AOCP_TECNICO DE SEGURANÇA DO TRABALHO_FESF/BA_2010) Analise asassertivas e assinale a alternativa que apresenta a(s) correta(s). A NormaRegulamentadora n° 32 - Segurança e Saúde no Trabalho em Serviços deSaúde, determina que o PPRA - Programa de Prevenção de Riscos Ambientaisdeve ser reavaliadoI. sempre que se produza uma mudança nas condições de trabalho, que possaalterar a exposição aos agentes biológicos.

II. a cada 2 (dois) anos.III. quando a análise dos acidentes e incidentes assim o determinar.(A) Apenas I e II.(B) Apenas I e III.(C) Apenas II e III.(D) Apenas II.(E) I, II e III.

6. (ESAF_AFT/MTE_2006) Com base na NR-32, avalie as proposiçõestranscritas a seguir e indique a opção correta.

I. Risco Biológico é a probabilidade da exposição ocupacional a agentesbiológicos, representados por microrganismos, geneticamente modificados ounão; as culturas de células; os parasitas; as toxinas e os príons.II. O Programa de Prevenção de Riscos Ambientais - PPRA - NR-9 deverácontemplar, na fase de reconhecimento dos riscos biológicos, a identificaçãodos mais prováveis, em função da localização geográfica e da característica doserviço de saúde e seus setores.III. Em toda ocorrência de acidente envolvendo riscos biológicos, com ou semafastamento do trabalhador, deve ser emitida a Comunicação de Acidente deTrabalho - CAT.

IV. Todo local onde exista possibilidade de exposição ao agente biológico deveter lavatório exclusivo para higiene das mãos, provido de água corrente,








sabonete líquido, toalha e lixeira com sistema de abertura com ou sem contatomanual.a) Todas as proposições estão corretas.b) Apenas três proposições estão corretas.

c) Apenas duas proposições estão corretas.d) Apenas uma proposição está correta.e) Nenhuma proposição está correta.

7. (CESGRANRIO_ENFERMEIRO DO TRABALHO JUNIOR_ PETROBRAS_2008) Atodos os trabalhadores dos serviços de saúde, além da imunizaçãoestabelecida no PCMSO, devem, ainda, ser fornecidos gratuitamente osprogramas de imunização ativa para difteria e também para(A) tétano e hepatite B.(B) tétano e hepatite C.

(C) hepatite A, além da tríplice viral.(D) hepatite B, além da tríplice viral.(E) meningite C, além da tríplice viral.

8. (IPAD_MEDICO DO TRABALHO_COMPESA/PE_2009) Com relação ao queestabelece a NR-32 (Serviços de Saúde), é incorreto afirmarA) Os trabalhadores não devem deixar o local de trabalho com osequipamentos de proteção individual e as vestimentas utilizadas em suasatividades laborais, sem autorização da CIPA ou do SESMT.B) O PCMSO, além do previsto na NR-07, deve contemplar a relação contendo

a identificação nominal dos trabalhadores, sua função, o local em quedesempenham suas atividades e o risco a que estão expostos.C) Todo local onde exista possibilidade de exposição ao agente biológico deveter lavatório exclusivo para higiene das mãos provido de água corrente,sabonete líquido, toalha descartável e lixeira provida de sistema de aberturasem contato manual.D) Os trabalhadores com feridas ou lesões nos membros superiores só podeminiciar suas atividades após avaliação médica obrigatória com emissão dedocumento de liberação para o trabalho.E) São vedados o reencape e a desconexão manual de agulhas.

9. (NCE_ENGENHEIRO DE SEGURANÇA DO TRABALHO_ELETRONORTE_2006)A NR 32 tem por finalidade estabelecer as diretrizes básicas para aimplementação de medidas de proteção à segurança e à saúde dostrabalhadores dos serviços de saúde, bem como daqueles que exercematividades de promoção e assistência à saúde em geral. De acordo com estaNorma, NÃO deve ser contemplado no PCMSO, além do previsto na NR 7:(A) o reconhecimento e avaliação dos riscos biológicos;(B) a localização das áreas de risco;(C) a relação contendo a identificação nominal dos trabalhadores, sua função,

o local em que desempenham suas atividades e o risco a que estão expostos;(D) o programa de vacinação;(E) a vigilância médica de todos os trabalhadores.








10. (IPAD_TECNICO DE SEGURANÇA DO TRABALHO_LAFEPE_2007) Osquimioterápicos antineoplásicos somente devem ser preparados em áreaexclusiva e com acesso restrito aos profissionais diretamente envolvidos. Essa

área deverá dispor de todos os itens abaixo, exceto:A) local de armazenamento exclusivo para estocagem.B) válvula de segurança.C) vestiário de barreira com dupla câmara.D) sala de preparo dos quimioterápicos.E) local destinado para as atividades administrativas.

11. (ESAF_AFT/MTE_2006) Com base na NR-32, em relação às vestimentasusadas em serviço, é incorreto afirmar:a) A vestimenta deve ser fornecida sem ônus para o empregado.

b) Os trabalhadores não devem deixar o local de trabalho com as vestimentasutilizadas em suas atividades laborais.c) O empregador deve providenciar locais apropriados para fornecimento devestimentas limpas e para deposição das usadas, quando aplicável.d) A higienização das vestimentas utilizadas, mesmo quando houver contatodireto da vestimenta com material orgânico oriundo de paciente, deve ser deresponsabilidade do empregado.e) Todos os trabalhadores com possibilidade de exposição a agentes biológicosdevem usar vestimentas de trabalho apropriadas e confortáveis.

12. (CESPE_ ENGENHEIRO DE SEGURANÇA DO TRABALHO _PM_VITÓRIA_ES_2007_ADAPTADA) A NR 32, publicada recentemente, trata dosbenefícios e dos direitos dos trabalhadores quanto à segurança e à saúde notrabalho. Acerca dessa NR, julgue os itens a seguir.(A) O uso de adornos é vedado no ambiente de trabalho.(B) A mulher grávida deve ser afastada de função que a obrigue a se expor aradiações ionizantes.(C) A vacina contra hepatite C faz parte do programa de imunização no âmbitohospitalar.(D) É permitido aos trabalhadores de laboratório pipetar utilizando a boca.

13. (CESPE_ TECNICO DE SEGURANÇA DO TRABALHO_FUNESA/SE _2008_ADAPTADA) Os profissionais que atuam na área de saúde estãoexpostos a uma grande variedade de patógenos tornando-os suscetíveis àinvasão de agentes infecciosos que acarretam riscos de acidentes ocupacionaisbiológicos. A respeito desse assunto, e com referência à normaregulamentadora NR 32, que trata de segurança e saúde no trabalho emserviços de saúde, assinale a alternativa correta.a) Risco biológico é a possibilidade de exposição do indivíduo a agentesbiológicos.

b) Em toda ocorrência de acidente envolvendo risco biológico, com ou semafastamento do trabalhador, deve ser emitida a Comunicação de Acidente deTrabalho (CAT).








c) Em ambiente hospitalar, o uso de luvas não substitui o processo de lavagemdas mãos.d) Toda instalação radiativa deve dispor de monitoração individual e de áreas.e) É permitido ao trabalhador pipetar com a boca.

14. (AOCP_ENGENHEIRO DE SEGURANÇA DO TRABALHO_PM_CAMAÇARI/BA_2010) Assinale a alternativa INCORRETA. O trabalhador querealize atividades em áreas onde existam fontes de radiações ionizantes, deacordo com o que determina a Norma Regulamentadora n° 32 -Segurança eSaúde no trabalho em Serviços de Saúde, deve(A) permanecer nestas áreas o menor tempo possível para a realização doprocedimento.(B) estar sob monitoração individual de dose de ruído, nos casos de exposiçãoocupacional.

(C) estar capacitado inicialmente e de forma continuada em proteçãoradiológica.(D) usar os EPI adequados para a minimização dos riscos.(E) ter conhecimento dos riscos radiológicos associados ao seu trabalho.

15. (AOCP_TECNICO DE SEGURANÇA DO TRABALHO_PM_CAMAÇARI/BA_2010) Analise as assertivas e, em seguida, assinale alternativaque apresenta as corretas. Toda Empresa que atua em Serviços de Saúde, éobrigada a manter no local de trabalho e à disposição da inspeção do trabalhoo Plano de Proteção Radiológica - PPR, aprovado pela CNEN - Comissão

Nacional de Energia Nuclear, e para os serviços de radiodiagnóstico aprovadopela Vigilância Sanitária. O Plano de Proteção Radiológica deveI. estar dentro do prazo de vigência.II. identificar o profissional responsável e seu substituto eventual comomembros efetivos da equipe de trabalho do serviço.III. fazer parte do PPRA - Programa de Prevenção de Riscos Ambientais doestabelecimento e também ser considerado na elaboração e implementação doPCMSO Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional;IV. ser apresentado à CIPA, para aprovação dos cipeiros e após sua aprovação(sendo sua cópia anexada às atas da comissão), efetivar sua implantação.

(A) Apenas I, II e IV.(B) Apenas II, III e IV.(C) Apenas I, II e III.(D) Apenas II e IV.(E) Apenas III e IV.

16. (CESGRANRIO_TECNICO DE SEGURANÇA DO TRABALHOJUNIOR_PETROBRAS_2010) A medição contínua, periódica ou especial degrandezas radiológicas, no meio ambiente, para fins de radioproteção, segundoa NR 32, é uma situação de

(A) monitoração de área.(B) monitoração de contaminação.(C) monitoração ambiental.








(D) contaminação atmosférica.(E) contaminação de superfície.

17. (CESGRANRIO_ENGENHEIRO DE SEGURANÇA DO TRABALHO_ INEA_2008)

Quanto aos resíduos dos serviços de saúde, conforme estabelecido na NR32,tem-se que(A) a segregação dos resíduos deve ser realizada em local diferente de ondesão gerados.(B) o translado dos resíduos até o local de armazenamento externo deve serrealizado em sentido único, com roteiro definido.(C) os recipientes de transporte dos resíduos para a área de armazenamentoexterno, com até 400 L de capacidade, devem ter válvula de dreno no fundo.(D) os sacos plásticos utilizados no acondicionamento dos resíduos devem serpreenchidos até % de sua capacidade.

(E) os sistemas para tratamento dos resíduos prescindem de licenciamentoambiental.

18. (IESES_ENGENHEIRO DE SEGURANÇA DO TRABALHO_ CREA/SC_2009)Conforme dispõe a NR-32 - Norma de Segurança e Saúde no Trabalho emServiços da Saúde, nas atividades de limpeza e conservação, não é deresponsabilidade do empregador:a) providenciar carro funcional destinado à guarda e transporte dos materiais eprodutos indispensáveis à realização das atividadesb) providenciar materiais e utensílios de limpeza que preservem a integridade

física do trabalhadorc) proibir as atividades de toda trabalhadora com gravidez confirmada.d) proibir a varrição seca nas áreas internas.

5. Gabaritos das questões

01 C 11 D02 A 12 D03 E 13 E

04 B 14 B05 B 15 C06 C 16 C07 A 17 B08 A 18 C09 E10 B








6. Conclusão

Bem pessoal, estamos chegando ao final do nosso curso.O conteúdo é bastante extenso e procurei enfatizar o que é mais

importante para fins de prova.A utilização de fotos, imagens e quadros teve o intuito de facilitar a

visualização e memorização de alguns detalhes das NR. É interessante quevocês também busquem fazer esquemas e desenhos para melhorar aassimilação do conteúdo.

Para quem teve contato inicial com a matéria através desse curso,espero ter organizado as aulas de forma didática, para facilitar o aprendizado.

Aos colegas que já tinham conhecimento prévio da matéria espero tersido possível assimilar uma maior quantidade de detalhes, que deverão seralvo de atenção maior por parte de quem ainda não conhecia os fundamentos

de segurança e saúde no trabalho.Para os que são engenheiros de segurança do trabalho e técnicos de

segurança do trabalho e atuam na área, cuidado com a prática: muitas vezes,no dia a dia, usam-se terminologias informais ou as empresas adotamprocedimentos um pouco diferentes do que está previsto na norma, mas, parafins de prova, vale o que consta da literalidade das NR!

Em relação à continuidade da preparação, é importante não deixar deestudar SST juntamente com as demais matérias. É um erro estudar adisciplina e "deixá-la de lado" por alguns meses para depois retomar o estudo.

Dessa forma, procurem montar uma grade de estudos e dediquem

algumas horas por semana para manter na memória os conhecimentoscolhidos nesse curso.

Organizem o tempo disponível, organizem o local de estudo, escolhambons materiais: estudem com estratégia.

Em novembro expira a validade do último concurso, e no início de 2012devem iniciar boatos mais fortes sobre a realização de novo concurso. Nãoesperem notícias bombásticas para começar a preparação firme, pois quem sócomeça a estudar pra valer quando o edital já está na praça tem pouquíssimaschances de conquistar uma vaga.

Fiquem atentos quanto às alterações das NR, e fiquem à vontade para

entrar em contato comigo caso tenham alguma dúvida sobre a matéria, sobreo concurso ou sobre a carreira da Auditoria-Fiscal do Trabalho.A rotina de trabalho do AFT é ótima, e quem se dedicar de corpo e alma

para passar no próximo concurso vai poder integrar uma carreira brilhante.Estou postando notícias e tirando dúvidas no Facebook, caso queiram me

adicionar será um prazer manter contato com vocês.Grande abraço e boa sorte a todos!Audaces Fortuna Juvat.








7. Referências do curso

ALTAFINI, Carlos Roberto. Apostila sobre caldeiras. Universidade de Caxias do

Sul: Caxias do Sul, 2002.BRASIL. Comissão Nacional de Energia Nuclear (CNEN). Norma CNEN-NN-3.01.DIRETRIZES BÁSICAS DE PROTEÇÃO RADIOLÓGICA: Rio de Janeiro, 2005.

. Norma CNEN-NN-3.06. REQUISITOS DE RADIOPROTEÇÃO E

SEGURANÇA PARA SERVIÇOS DE RADIOTERAPIA: Rio de Janeiro, 1990.

. Glossário de Segurança Nuclear: Rio de Janeiro, 2011.

. Radiações ionizantes e a vida. Apostila.BRASIL. Fundação Jorge Duprat Figueiredo (FUNDACENTRO). RecomendaçãoTécnica de Procedimentos (RTP 01): Medidas de Proteção contra Quedas deAltura.

. Recomendação Técnica de Procedimentos (RTP 02):Movimentação e Transporte de Materiais e Pessoas - Elevadores de Obra.

. Recomendação Técnica de Procedimentos (RTP 03): Escavações,Fundações e Desmonte de Rochas.

. Recomendação Técnica de Procedimentos (RTP 04): Escadas,Rampas e Passarelas.

. Recomendação Técnica de Procedimentos (RTP 05): InstalaçõesElétricas Temporárias em Canteiros de Obras.

. Sílica: manual do trabalhador / Francisco Kulcsar Neto... [et al.].2a ed. São Paulo: Fundacentro, 2010.

. Introdução à Higiene Ocupacional. São Paulo: Fundacentro,2004.

. Aspectos de prevenção e controle de acidentes no trabalho comagrotóxicos / Eduardo Garcia, José Prado Alves Filho. São Paulo: Fundacentro,2005.

. Diretrizes sobre Sistemas de Gestão da Segurança e Saúde noTrabalho: São Paulo, 2005.

. Manual de implementação: programa de prevenção de acidentescom materiais perfurocortantes em serviços de saúde / Cristiane Rapparini;Érica Lui Reinhardt: São Paulo, 2010.









BRASIL. Ministério do Trabalho e Emprego. Manual de aplicação da NormaRegulamentadora n° 17. 2 ed. Brasília : MTE, SIT, 2002.

. NR-13: Manual técnico de caldeiras e vasos de pressão. - Ediçãocomemorativa 10 anos da NR-13. - 1. reimpressão. Brasília: MTE, SIT, DSST,2006.

. Manual de Auxílio na Interpretação e Aplicação da NR 10 - NR 10Comentada: São Paulo, 2010.

. Riscos Biológicos - Guia Técnico. Brasília: 2008.

BRASIL. Tribunal Superior do Trabalho (TST). Súmulas da Jurisprudência

Uniforme do Tribunal Superior do Trabalho.

DELGADO, Maurício Godinho. Curso de Direito do Trabalho. 9a edição: SãoPaulo. LTr, 2010.

MORAES, Giovanni Araújo. Normas Regulamentadoras Comentadas, volumes 2e 3. 7a Ed. Rio de Janeiro: 2009

PEREIRA, Alexandre Demetrius. Tratado de Segurança e saúde Ocupacional:aspectos técnicos e jurídicos, volume VII. São Paulo: LTr, 2007

SALIBA, Tuffi Messias. Curso Básico de Segurança e Higiene Ocupacional. 2°Ed. São Paulo: LTr, 2008

LEGISLAÇÃO

BRASIL. Ministério do Trabalho e Emprego. Norma Regulamentadora n° 01-Disposições Gerais

. Norma Regulamentadora n° 06- Equipamentos de

Proteção Individual - EPI

. Norma Regulamentadora n° 07- Programa de ControleMédico de Saúde Ocupacional- PCMSO

. Norma Regulamentadora n° 09- Programa de Prevençãode Riscos Ambientais- PPRA

. Norma Regulamentadora n° 10- Segurança em Instalaçõese Serviços em Eletricidade

. Norma Regulamentadora n° 12- Segurança no Trabalhoem Máquinas e Equipamentos









. Norma Regulamentadora n° 13- Caldeiras e Vasos de

Pressão

. Norma Regulamentadora n° 17- Ergonomia

. Norma Regulamentadora n° 18- Condições e meioambiente de trabalho na indústria da construção

. Norma Regulamentadora n° 31- Segurança e Saúde noTrabalho na Agricultura, Pecuária, Silvicultura, Exploração Florestal eAqüicultura

. Norma Regulamentadora n° 32- Segurança e Saúde no

Trabalho em Estabelecimentos de Saúde

Decreto-Lei n° 5.452, de 1° de maio de 1943 - Aprova a Consolidação das Leisdo Trabalho.




aula 11

Documents