ata final da 200ª reunião ordinária da cib da cib/2011/ata da 200ª... · 1 1 ata da 200ª...

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1 Ata da 200ª Reunião Ordinária de 2011 1 CIB - Comissão Intergestores Bipartite 2 Aos dezessete dias do mês de novembro do ano de dois mil e onze, no Auditório Dr. João F. Torres, Centro Administrativo da 3 Bahia, com as presenças dos Senhores Membros da CIB, Dr. Jorge José Santos Pereira Solla – Secretário da Saúde e 4 Coordenador da CIB, Andrés Castro Alonso Filho, Washington Luís Silva Couto, Cynthia Lopes Abreu Marques e dos 5 Suplentes: Alcina Marta de Souza Andrade, Stela dos Santos Souza, José Raimundo Mota de Jesus, Washington Luiz Abreu 6 de Jesus, Telma Dantas Teixeira de Oliveira e Maricélia Oliveira Figueiredo Lima. Às 14 horas, havendo número legal, O 7 Senhor Coordenador declarou aberta a sessão informando que as Atas da 198ª e 199ª reuniões Ordinárias serão 8 encaminhadas posteriormente aos membros para aprovação na CIB de dezembro. Em seguida efetuou a leitura dos 9 expedientes encaminhados à Secretaria Executiva da CIB para informes: 1.1 Até esta data 02 municípios ainda não 10 encaminharam o Relatório de Gestão 2007 para a CIB (Cansanção e Lamarão); Município de Cansanção encaminhou 11 justificativa do atraso na entrega do RAG 2007. 1.2 Até esta data 17 municípios não encaminharam Relatório de Gestão 12 2008 aprovado pelo CMS para as DIRES (Aratuípe, Caldeirão Grande, Carinhanha, Dário Meira , Dom Basílio, Feira da Mata, 13 Formosa do Rio Preto, Guajeru, Irajuba, Itabuna, Lajedão, Jucuruçu, Mascote, Nazaré, Salinas da Margarida, Santa Luzia e 14 Vereda); 1.3 330 municípios encaminharam Relatório de Gestão 2009 para as DIRES (79,13% dos municípios), e 87 15 municípios não encaminharam (20,87% dos municípios), conforme lista anexa; Município de Itabuna encaminhou nova 16 justificativa do atraso na entrega dos RAGs 2008 e 2009. 1.4 255 municípios encaminharam Plano Municipal de Saúde 17 2010-2013 para as DIRES (61,15% dos municípios), e 162 municípios não encaminharam (38,85% dos municípios); 1.5 89 18 municípios encaminharam Programação Anual de Saúde 2010 para as DIRES (21,34% dos municípios), e 328 municípios 19 não encaminharam ( 78,66% dos municípios); 1.6 172 municípios encaminharam Relatório de Gestão 2010 para as DIRES 20 (41,25% dos municípios), e 245 municípios não encaminharam e não apresentaram justificativas ( 58,75% dos municípios); 21 1.7 Auditoria da SESAB encaminha cópia dos pareceres conclusivos das Auditorias realizadas na Secretarias Municipais de 22 Saúde dos municípios de Piraí do Norte e Feira de Santana. 2. Foram publicadas as seguintes Resoluções ad referendum: 23 24 Resolução Publicada no DOE Assunto 236/2011 19.10.2011 Aprova, ad referendum, o recebimento do valor referente à terceira parcela do repasse financeiro do Ministério da Saúde para a UPA do município de Santa Maria da Vitoria, conforme recomendação da Portaria nº 1.601/11 do GM/MS. 249/2011 25.10.2011 Aprova, ad referendum, a Proposta nº. 16418.766000/1110-01 para aquisição de equipamentos/material permanente por Emenda Parlamentar para Centro de Saúde Santo Antônio do Município de Caraíbas. 257/2011 27.10.2011 Aprova, ad referendum, o recebimento do valor referente à terceira parcela do repasse financeiro do Ministério da Saúde para a UPA do município de Itapetinga, conforme recomendação da Portaria nº 1.601/11 do GM/MS. 260/2011 05 e 06.11.2011 Aprova, ad referendum, a Proposta 050477/2011, para aquisição de equipamentos/material permanente por Convênio com o Ministério da Saúde para o Hospital Martagão Gesteira. Republicada por ter saído com incorreção no número da Resolução. 261/2011 05 e 06.11.2011 Aprova, ad referendum, a ratificação da condição de municípios do Estado da Bahia como aptos a receber os valores referentes à segunda parcela da construção de Unidades Básicas de Saúde para Equipes de Saúde da Família pelo Plano Nacional de Implantação de Unidades Básicas de Saúde para Equipes de Saúde da Família. 262/2011 05 e 06.11.2011 Aprova, ad referendum, a ratificação da condição de municípios do Estado da Bahia como aptos a receber os valores referentes à terceira parcela da construção de Unidades Básicas de Saúde para Equipes de Saúde da Família pelo Plano Nacional de Implantação de Unidades Básicas de Saúde para Equipes de Saúde da Família. 267/2011 11.11.2011 Aprova, ad referendum, o recebimento do valor referente à segunda parcela do repasse financeiro do MS para a UPA do município de Valença conforme recomendação da Portaria nº 1020/09 do GM/MS. 271/2011 12 e 13.11.2011 Aprova, ad referendum, a ratificação da condição de municípios do Estado da Bahia como aptos a receber os valores referentes à segunda parcela da construção de Unidades Básicas de Saúde para Equipes de Saúde da Família pelo Plano Nacional de Implantação de Unidades Básicas de Saúde para Equipes de Saúde da Família. 25 Em seguida passou para os expedientes encaminhados à Secretaria Executiva da CIB para aprovação/homologação: 1. 26 Superintendência de Atenção Integral à Saúde SAIS/DAB/DAE: 27 1.1 Credenciamentos: Aprovados 28 Solicitação Especificação Município NASF – Núcleo de Apoio à Saúde da Família 01 NASF Tipo I Composição da Equipe: 01 Fisioterapeuta, 01 Psicólogo, 01 Nutricionista, 01 Fonoaudiólogo, 01 Educador Físico e 01 Assistente Social. Serrinha 01 NASF Tipo II Composição da Equipe: 02 Fisioterapeutas, 01 Educador Físico e 01 Psicólogo. Abaíra 01 NASF Tipo II Composição da Equipe: 01 Nutricionista, 01 Psicólogo e 02 Assistentes Sociais. Itapebi

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Page 1: Ata FINAL da 200ª Reunião Ordinária da CIB da CIB/2011/Ata da 200ª... · 1 1 Ata da 200ª Reunião Ordinária de 2011 2 CIB - Comissão Intergestores Bipartite 3 Aos dezessete

1 Ata da 200ª Reunião Ordinária de 2011 1

CIB - Comissão Intergestores Bipartite 2 Aos dezessete dias do mês de novembro do ano de dois mil e onze, no Auditório Dr. João F. Torres, Centro Administrativo da 3 Bahia, com as presenças dos Senhores Membros da CIB, Dr. Jorge José Santos Pereira Solla – Secretário da Saúde e 4 Coordenador da CIB, Andrés Castro Alonso Filho, Washington Luís Silva Couto, Cynthia Lopes Abreu Marques e dos 5 Suplentes: Alcina Marta de Souza Andrade, Stela dos Santos Souza, José Raimundo Mota de Jesus, Washington Luiz Abreu 6 de Jesus, Telma Dantas Teixeira de Oliveira e Maricélia Oliveira Figueiredo Lima. Às 14 horas, havendo número legal, O 7 Senhor Coordenador declarou aberta a sessão informando que as Atas da 198ª e 199ª reuniões Ordinárias serão 8 encaminhadas posteriormente aos membros para aprovação na CIB de dezembro. Em seguida efetuou a leitura dos 9 expedientes encaminhados à Secretaria Executiva da CIB para informes: 1.1 Até esta data 02 municípios ainda não 10 encaminharam o Relatório de Gestão 2007 para a CIB (Cansanção e Lamarão); Município de Cansanção encaminhou 11 justificativa do atraso na entrega do RAG 2007. 1.2 Até esta data 17 municípios não encaminharam Relatório de Gestão 12 2008 aprovado pelo CMS para as DIRES (Aratuípe, Caldeirão Grande, Carinhanha, Dário Meira, Dom Basílio, Feira da Mata, 13 Formosa do Rio Preto, Guajeru, Irajuba, Itabuna, Lajedão, Jucuruçu, Mascote, Nazaré, Salinas da Margarida, Santa Luzia e 14 Vereda); 1.3 330 municípios encaminharam Relatório de Gestão 2009 para as DIRES (79,13% dos municípios), e 87 15 municípios não encaminharam (20,87% dos municípios), conforme lista anexa; Município de Itabuna encaminhou nova 16 justificativa do atraso na entrega dos RAGs 2008 e 2009. 1.4 255 municípios encaminharam Plano Municipal de Saúde 17 2010-2013 para as DIRES (61,15% dos municípios), e 162 municípios não encaminharam (38,85% dos municípios); 1.5 89 18 municípios encaminharam Programação Anual de Saúde 2010 para as DIRES (21,34% dos municípios), e 328 municípios 19 não encaminharam ( 78,66% dos municípios); 1.6 172 municípios encaminharam Relatório de Gestão 2010 para as DIRES 20 (41,25% dos municípios), e 245 municípios não encaminharam e não apresentaram justificativas (58,75% dos municípios); 21 1.7 Auditoria da SESAB encaminha cópia dos pareceres conclusivos das Auditorias realizadas na Secretarias Municipais de 22 Saúde dos municípios de Piraí do Norte e Feira de Santana. 2. Foram publicadas as seguintes Resoluções ad referendum: 23 24

Resolução Publicada no DOE

Assunto

236/2011

19.10.2011 Aprova, ad referendum, o recebimento do valor referente à terceira parcela do repasse financeiro do Ministério da Saúde para a UPA do município de Santa Maria da Vitoria, conforme recomendação da Portaria nº 1.601/11 do GM/MS.

249/2011

25.10.2011 Aprova, ad referendum, a Proposta nº. 16418.766000/1110-01 para aquisição de equipamentos/material permanente por Emenda Parlamentar para Centro de Saúde Santo Antônio do Município de Caraíbas.

257/2011 27.10.2011 Aprova, ad referendum, o recebimento do valor referente à terceira parcela do repasse financeiro do Ministério da Saúde para a UPA do município de Itapetinga, conforme recomendação da Portaria nº 1.601/11 do GM/MS.

260/2011 05 e 06.11.2011

Aprova, ad referendum, a Proposta nº 050477/2011, para aquisição de equipamentos/material permanente por Convênio com o Ministério da Saúde para o Hospital Martagão Gesteira. Republicada por ter saído com incorreção no número da Resolução.

261/2011 05 e 06.11.2011

Aprova, ad referendum, a ratificação da condição de municípios do Estado da Bahia como aptos a receber os valores referentes à segunda parcela da construção de Unidades Básicas de Saúde para Equipes de Saúde da Família pelo Plano Nacional de Implantação de Unidades Básicas de Saúde para Equipes de Saúde da Família.

262/2011 05 e 06.11.2011

Aprova, ad referendum, a ratificação da condição de municípios do Estado da Bahia como aptos a receber os valores referentes à terceira parcela da construção de Unidades Básicas de Saúde para Equipes de Saúde da Família pelo Plano Nacional de Implantação de Unidades Básicas de Saúde para Equipes de Saúde da Família.

267/2011 11.11.2011 Aprova, ad referendum, o recebimento do valor referente à segunda parcela do repasse financeiro do MS para a UPA do município de Valença conforme recomendação da Portaria nº 1020/09 do GM/MS.

271/2011 12 e 13.11.2011

Aprova, ad referendum, a ratificação da condição de municípios do Estado da Bahia como aptos a receber os valores referentes à segunda parcela da construção de Unidades Básicas de Saúde para Equipes de Saúde da Família pelo Plano Nacional de Implantação de Unidades Básicas de Saúde para Equipes de Saúde da Família.

25 Em seguida passou para os expedientes encaminhados à Secretaria Executiva da CIB para aprovação/homologação: 1. 26 Superintendência de Atenção Integral à Saúde – SAIS/DAB/DAE: 27 1.1 Credenciamentos: Aprovados 28

Solicitação Especificação Município

NASF – Núcleo de Apoio à Saúde da Família

01 NASF Tipo I – Composição da Equipe: 01 Fisioterapeuta, 01 Psicólogo, 01 Nutricionista, 01 Fonoaudiólogo, 01 Educador Físico e 01 Assistente Social.

Serrinha

01 NASF Tipo II – Composição da Equipe: 02 Fisioterapeutas, 01 Educador Físico e 01 Psicólogo. Abaíra

01 NASF Tipo II – Composição da Equipe: 01 Nutricionista, 01 Psicólogo e 02 Assistentes Sociais. Itapebi

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2

01 NASF Tipo III – Composição da Equipe: 01 Farmacêutico, 01 Psicólogo e 02 Fisioterapeutas Cairu

01 NASF Tipo II I– Composição da Equipe: 01 Psicólogo, 01 Psiquiatra e 02 Assistentes Sociais. Arataca

ESB – Equipe de Saúde Bucal 01 ESB Modalidade I - Dr. Ruy Costa Itororó 01 ESB Modalidade I - Buriti Luiz Eduardo Magalhães 01 ESB Modalidade I - Nelson Ventura de Oliveira Poções 01 ESB Modalidade Unidade Móvel – ESF José Hilton Rodrigues

Gandu

02 ESB Modalidade I - São João dos Britos e Furado da Cancela

Tremedal

02 ESB Modalidade I – ESF Teotônio Calheira e ESF Tararanga

Gandu

ESF – Equipe de Saúde da Família 01 ESF – Povoado de Noventina Tanquinho 01 ESF – Buriti Luiz Eduardo Magalhães 01 ESF – Povoado de Paramirim Érico Cardoso ACS – Agente Comunitário de Saúde

08 ACS Piritiba

29 1.2 Projeto de reforma de 01 Unidade Básica de Saúde, situada no Bairro Centro, na sede do Município de Casa Nova. Como 30 no momento não tinha ninguém da DAB presente nem do município de Casa Nova, então este ponto ficou para ser abordado 31 no decorrer da reunião. 1.3 Aprovação do Plano de Reforma do Estado da Bahia, com a lista de municípios e número de pré-32 propostas cadastradas no Programa de Requalificação de Unidades Básicas de Saúde - componente Reforma - e informadas à 33 CIB. O Senhor Coordenador colocou que como a relação era grande não caberia ler no momento e relatou que a orientação 34 dada pela Diretoria de Atenção Básica do Ministério da Saúde foi que eles vão tentar incorporar o conjunto das propostas. Na 35 portaria que saiu com o Plano de Investimento de Requalificação das Unidades Básicas do componente de Reforma das 36 Unidades, havia uma previsão orçamentária do Ministério da Saúde de doze milhões de reais para o Estado da Bahia, a 37 quantidade de propostas apresentadas superou em muito doze milhões, bateu próximo a sessenta milhões de reais e isso 38 aconteceu com vários estados., então na última reunião com o Ministério a orientação foi de que aprovássemos na CIB o 39 conjunto das propostas apresentadas que o eles iriam tentar incorporar o conjunto das propostas tomando os dois exercícios 40 de 2011 e 2012. Se houver consenso, pegamos no site a relação das unidades, equipes e municípios, preparamos a resolução 41 e mandamos publicar. Dra. Stela Souza colocou que na reunião do COSEMS pela manhã foi discutida apenas a questão do 42 prazo, pois o número se superou e temos muitas unidades cadastradas, só que muitos municípios não tiveram tempo de 43 entregar a planilha na DAB e o Sr. Cristiano informou que tinha entrado em contato com o Ministério e não conseguiu uma 44 resposta se poderia ser entregue depois, assim, manifestou a preocupação porque se vamos ter o recurso, se o Ministério nos 45 desse pelo menos uma semana, isso já tendo sido aprovado ad referendum a lista estando completa, pois já vamos aprovar 46 isso hoje com certeza, mas é importante esse prazo para os municípios que não conseguiram entregar a tempo, pois hoje pela 47 manhã deliberamos para trazer para esta CIB e gostaria de reforçar aqui esta solicitação de prazo de uma semana para os que 48 não entregaram ainda, ou seja, mandava logo a primeira remessa e os próximos posteriormente. O Senhor Coordenador 49 colocou em votação sugerindo que fosse encaminhado o conjunto das propostas e depois fosse vista essa pendência com a 50 DAB e o Ministério em relação a estes municípios que não apresentaram dentro do prazo. Houve Consenso. Danfo 51 prosseguimento à pauta: 2. SUPERINTENDÊNCIA DE GESTÃO E REGULAÇÃO DA ATENÇÃO À SAÚDE – 52 SUREGS/DICON/DIPRO: 2.1 Habilitação em Cuidados Prolongados para a unidade abaixo relacionada: - Aprovado. 53 54

MUNICÍPIO CNES UNIDADE CNPJ HABILITAÇÃO Barreiras 3972925 Hospital do Oeste 13.937.131/0001-41 09.01 Cuidados Prolongados -

Enfermidades cardiovasculares 09.03 Cuidados Prolongados - Enfermidades Neurológicas 09.07 Cuidados Prolongados - Enfermidades devido a causas externas

55 2.2 Credenciamento de CAPS para a unidade abaixo relacionada: - Aprovado. 56 57

Município CNES UNIDADE CNPJ HABILITAÇÃO Valente 6538886 CAPS I 13.845.896/0001-51 CAPS I

58 2.3 Aprovação dos Termos de Compromisso de Gestão Municipal. Dra. Conceição Benigno relatou que a apresentação já tinha 59 sido feita no COSEMS pela manhã e informou que dois municípios solicitaram o Comando Único, Itapetinga e Ibotirama, mas 60 Ibotirama está retirando de pauta por conta do cálculo do valor do hospital que ele vai deixar sobre gerência e gestão do 61 Estado sem PCEP que é o valor do funcionamento, então ficará para a próxima CIB esse valor e o Comando Único para vir 62 com o TLFG que ainda não está fechado por conta disso. O Senhor Coordenador colocou que esteve ontem em Itapetinga e foi 63 questionado sobre uma mudança recente no contrato do Cristo Redentor e perguntou se já tinha sido incorporada, pois 64 segundo eles não receberam este mês já com as incorporações no contrato. Dra. Conceição respondeu que foram feitas todas 65

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3 as negociações e repassados extrato e contrato com eles, mas de qualquer forma passará a situação para Estevão do NUCON 66 para que ele veja com a secretária do município se ela não fez o contrato em cima do destrato com o Estado, o que 67 normalmente já é feito de imediato. Em seguida apresentou em slides a situação atual: 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132

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4 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 Quanto aos municípios das macrorregiões prioritárias da Rede Cegonha citados nos slides acima sinalizou que na primeira 171 semana de dezembro a DIPRO estará disponibilizando uma oficina para apoiar estes municípios. Ressaltou que os secretários 172 necessitam agilizar esse processo, avaliar os fluxos e se necessitarem de apoio devem solicitar e participar da oficina. 173 Finalizou a apresentação mostrando o slide da situação de adesão ao Pacto no Estado: 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 Em seguida chamou atenção para a questão da Rede Cegonha, lembrando que na última CIB Dra. Suzana deixou bem claro, 194 mas depois surgiu uma dúvida, pois na Portaria do Ministério não tem critérios de exclusão, mas na Resolução da CIB tem 195 alguns critérios e solicitou que Dra. Stela esclarecesse. Dra. Stela colocou que havia duas questões em relação ao Termo, uma 196 é que na reunião de Diretora do COSEMS o município de Itabuna relatou que o Conselho Municipal de Saúde do município 197 não permite a apresentação e nem discussão do Termo de Compromisso e foi solicitado que enviasse à CIB para ver qual 198 encaminhamento que poderá ser dado aqui, além da questão da comissão que já tem uma resolução publicada, mas também 199

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5 200 não conseguiu ir para ver a situação de saúde do município. Esclareceu que com relação ao Pacto, como critério para alguns 201 componentes da Rede Cegonha, entende-se que o pacto vem fortalecer as ações de saúde, se não tem Pacto não tem 202 compromisso, e o Pacto ainda está em vigor, inclusive haverá uma discussão na próxima semana sobre o contrato, dentro do 203 contrato o Pacto que também é um compromisso, então eles estão juntos, assim a colocação dos critérios de ter feito adesão 204 ao pacto para que possa realmente estar fazendo a adesão completa na Rede Cegonha. Não é deixar de receber recurso, mas 205 os gestores através do contrato que será obrigatório a partir do momento de maiores discussões que virão após as diretrizes, 206 ele vai ter que ter um instrumento, o instrumento que temos hoje é o Termo de Compromisso de Gestão através da adesão ao 207 Pacto de Gestão, então é necessário realmente essa posição dos municípios. Ressaltou que a DIPRO já tem se manifestado 208 procurando colaborar com os municípios na questão da adesão ao Pacto e o COSEMS também está se esforçando e registrou 209 que está buscando ver melhores formas de tocar isso inclusive com o apoio dos coordenadores dos colegiados que são os 210 Diretores das DIRES. Reiterou a solicitação do município de Itabuna que está preocupado porque não consegue avançar na 211 questão do Termo de Compromisso e do Pacto, em todas as instâncias, no Conselho Municipal de Saúde de Itabuna que não 212 consegue caminhar. O Senhor Coordenador questionou aos membros da CIB se havia alguma discordância quanto ao 213 conteúdo apresentado por Dra. Conceição Benigno para o ponto de pauta de aprovação dos Termos de Compromisso de 214 Gestão Municipal e então a Secretária Municipal de Saúde de Nova Fátima, Sra. Josenildes, argumentou que quando Dra. 215 Conceição relacionou os municípios que participaram da oficina para o preenchimento do Termo, faltou citar o município de 216 Nova Fátima. O Senhor Coordenador solicitou que fosse acrescentado e considerou aprovado o ponto de pauta em discussão. 217 Dr. Andrés Alonso se manifestou em relação à demanda de Itabuna colocada por Dra. Stela, ressaltando duas questões, a 218 primeira é que a CIB não tem nenhuma ingerência direta sobre o Conselho Municipal de Saúde e respeita a autonomia do 219 mesmo, portanto, não cabe qualquer solicitação de ingerência da CIB sobre a autonomia do Conselho Municipal de Itabuna. A 220 outra questão é que há um município que está fazendo essa discussão e esse debate quando sequer conseguiu entregar os 221 Relatórios de gestão de 2008 e 2009, então são questões que tem que ser trazidas para o debate de uma forma tranqüila e 222 aprofundar o quanto for necessário pontuando as responsabilidades, inclusive dos instrumentos de planejamento da gestão, 223 demonstrando uma fragilidade enorme nesse aspecto. Dra. Stela Souza, a título de esclarecimento, relatou que o Secretário de 224 Itabuna, Geraldo Magela, não estava presente nesta reunião da CIB, pois estava em uma diligência pelo COSEMS como 225 membro da Comissão de Urgência, visitando junto com o Ministério da Saúde e a SESAB o Hospital Roberto Santos. O Senhor 226 Coordenador considerou pertinente o encaminhamento de Dr. Andrés, relatando que não temos como passar por cima do 227 Conselho Municipal de Saúde e sugeriu que O COSEMS e a SESAB indiquem um representante de cada e marque uma 228 conversa com o Conselho Municipal para discutir o assunto e Dra. Stela Souza informou que já existe uma comissão. Dra. 229 Conceição Benigno colocou a DIPRO à disposição, chamando atenção de que a observação de Dr. Andrés foi bastante 230 pertinente e tem que valer para todos os municípios, não só para Itabuna, e se o município tem um problema no Conselho 231 Municipal de Saúde é importante que traga à CIB mesmo. O Senhor Coordenador ressaltou que por se tratar de um problema 232 com o Conselho Municipal deveria ser levado preferencialmente ao Conselho Estadual de Saúde que é um fórum mais 233 adequado do que a própria Bipartite. Dr. José Raimundo Mota chamou atenção que algumas resoluções da CIB a respeito do 234 Comando Único têm saído como Comando Único da Assistência Ambulatorial somente, esquecendo a palavra Hospitalar, pois 235 é importante que sejam corrigidas as resoluções já publicadas. O Senhor Coordenador chamou atenção para pequenos erros 236 que às vezes acontecem nas resoluções e pediu mais atenção com relação a isso. Dando prosseguimento à pauta, passou 237 para as propostas encaminhadas à Secretaria Executiva da CIB para pactuação: 1. SUPERINTENDÊNCIA DE VIGILÂNCIA E 238 PROTEÇÃO DA SAÚDE – SUVISA/DIVEP: 1.1 Incentivo Financeiro do Ministério da Saúde para qualificação das Ações de 239 Prevenção e Controle da Dengue, destinado aos municípios prioritários. Portaria GM/MS Nº 2557 de 31/10/11. Dra. Alcina 240 Andrade iniciou relatando que iria apresentar rapidamente o que está instituído através da Portaria 2557, publicada em 31 de 241 outubro de 2011, e institui um incentivo financeiro que vai ser calculado com base no piso fixo de Vigilância em Saúde para 242 municípios selecionados a partir de alguns critérios definidos nesta Portaria. Considerou muito oportuno trazer este tema, pois 243 tem sido divulgado permanentemente como está a situação da Dengue no Estado e não é demais alertar a todos mais uma vez 244 sobre a possibilidade real de se ter uma epidemia no verão de 2012 por conta da situação epidemiológica do nosso Estado. 245 Ressaltou a introdução de vírus novo desde fevereiro de 2011, onde foi isolado o vírus 4 aqui em Salvador , destacando já 246 encontrarem também em outras regiões do Estado, inclusive em alguns municípios do extremo-oeste e a reintrodução do vírus 247 1 que circulou de forma intensa no final da década de noventa e volta a circular com a mesma intensidade nesse momento, só 248 que agora atingindo a população que não foi exposta naquela época, então predominantemente atingirá as crianças menores 249 de doze e treze anos que nasceram de 1998 e 1999 para cá. Ressaltou que se não houver uma intensificação do trabalho de 250 campo no sentido de eliminar focos, trabalhar na eliminação dos criadouros, poderá ter concretamente uma possibilidade de 251 epidemia em 2012, assim, esta Portaria vem nesse sentido incentivar e estimular a implementação do trabalho de campo 252 nesses municípios que estão com alguns critérios de risco, repassando recurso para ser usado nessas ações de controle da 253 Dengue. Segue a apresentação em slides: 254 255 256 257 258 259 260 261 262 263 264 265 266

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6 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326 Em relação ao item II do slide acima, comentou que o formulário simplificado para aqueles municípios que não têm Plano de 327 Contingência e pelo levantamento realizado pela Superintendência, reforça que dos quarenta e cinco prioritários, a Portaria já 328 agrega mais dez, ou seja, tem cinqüenta e cinco municípios, em princípio que já poderão aderir. Destaca ainda que desses 329 quarenta e cinco, só vinte tem Plano de Contingência e reitera que o prazo para encaminhamento desses Planos é até o dia 15 330 de dezembro, o formulário simplificado para elaboração dos planos está disponível no site da SVS para os Gestores 331 interessados em rapidamente elaborar seus planos. Chamou atenção de que a Portaria foi publicada no dia 31 de outubro e o 332 prazo é 15 de dezembro para encaminhar todos os Planos de Contingência dos cinqüenta e cinco municípios que já estão 333

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7 atendendo a todos os critérios. Pontuou que, se não houver o atendimento desses itens, a Superintendência sugerirá uma lista 334 pré-aprovada de mais duzentos e quarenta e quatro municípios que entrarão no lugar daqueles que não cumprirem com todos 335 os requisitos para atender o recurso. Um dos requisitos é a assinatura do Termo de Compromisso. Reforça que se algum 336 Secretário desses cinqüenta e cinco municípios, contatados por telefone, ainda não fez o encaminhamento do Termo, há uma 337 pessoa da DIVEP com todos os Termos em branco já com o nome dos municípios para quem tiver interesse e estiver aqui 338 poder assinar e já deixar assinado. Enfatizou que este Termo é condição relevante para adesão à Portaria, sem ele não 339 podemos encaminhar nada para o Ministério da Saúde. O prazo do Plano é até o dia 15, mas o Termo tem que ser assinado 340 de imediato. 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 Em relação ao Art. 3º citado no slide acima, relatou que quando o Ministério congelou a base de dados e fez o corte para ver 360 quem estava atendendo aqueles critérios, se era município de capital ou de região metropolitana, se era município com menos 361 de cinqüenta mil habitantes, mas que teve incidência acima de trezentos por cem mil em pelo menos um dos anos de 2007 a 362 2011, eles selecionaram cinqüenta e cinco, quando no Estado se considerou a base de dados mais atualizada, sendo incluído 363 mais duzentos e quarenta e quatro, isso é o que está sendo colocado com a abertura que esse artigo da Portaria prevê. Aquele 364 gestor que não fizer a adesão em tempo oportuno, o recurso dele fica liberado para atender a outro e vai sendo ranqueado 365 pela incidência, os de incidência mais elevada nesses últimos anos entram primeiro. Assim seguiu na apresentação. 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393 394 395 396 397 398 399 400

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8 401 402 403 404 405 406 407 408 409 410 411 412 413 414 415 416 417 418 419 420 421 422 423 424 425 426 427 428 429 430 431 432 433 434 435 436 437 438 439 Assim colocou a proposta de fechar os cinqüenta e cinco municípios que hoje já atendem a todos os critérios e já podem 440 assinar Termo de Compromisso, elaborar Plano de Contingência, para enviar até o dia 15 a SESAB, e, posteriormente se 441 encaminhar para o Ministério. Desculpou-se pelo encaminhamento feito ontem ao COSEMS da minuta da Portaria porque foi 442 tudo muito corrido, o Coordenador Nacional esteve na SESAB na sexta-feira da semana passada para discutir essa Portaria, 443 então, foi tudo muito rápido porque o interesse do Ministério é que se tenha tempo hábil, administrativamente falando, para 444 repassar o dinheiro agora em novembro para todos os municípios. Estes recursos importam num valor aproximado de cinco 445 milhões e seiscentos mil reais a mais para estes cinqüenta e cinco municípios. 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460 461 462 463 464 465 Ressaltou que já fica alencado esse conjunto de municípios e havendo a disponibilidade de recursos por desistência ou atraso 466 no envio da documentação porque não elaborou o Plano de Contingência, porque não assinou o Termo de Compromisso e aí 467

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9 não se credencia, e reforçou que já se tem municípios habilitados para incluir na relação. Sugeriu que constasse na Resolução 468 CIB também o conteúdo do slide abaixo: 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488 489 490 Dando seguimento, Dra. Alcina arrematou que o município deverá entregar na Superintendência de Vigilância de Proteção da 491 Saúde - SUVISA o Termo de Compromisso assinado pelo Secretário Municipal conforme modelo disponível no site da SVS. 492 Além disso, informou que irá disponibilizar a relação com os 244 municípios elegíveis no site do COSEMS. O Senhor 493 Coordenador passou a palavra para Dra. Stela Souza. Esta pontuou que o Termo de Compromisso é já imediato, mas 494 destacou que como alguns secretários não estão presentes, sugeriu que o prazo seja estendido até segunda-feira para entrega 495 do Termo de Compromisso, tendo a concordância de Dra. Alcina Andrade. O Senhor Coordenador lembrou que a maioria 496 absoluta dos municípios não entregou ainda. Dra. Ana Cristina, Secretária Municipal de Ubaitaba, perguntou se segue esta 497 orientação para a Portaria nº 2556, de 28 de outubro de 2011, que também é da Vigilância Epidemiológica, mas sobre 498 esquistossomose e tracoma, pois, informou que já está com o Termo em mão e questionou se poderia entregá-lo. Dra. Alcina 499 Andrade colocou que há na verdade um conjunto de cinco Portarias que foram publicadas neste mesmo período que define 500 recurso para incentivo como a esquistossomose e tracoma, hanseníase, hepatites virais, adesão às casas de apoio para HIV 501 AIDS e dengue e que se definirá esta agora e posteriormente as demais. Dr. Ivonildo Bastos solicitou esclarecimento 502 quanto aos 56 municípios prioritários e 244 municípios elegíveis que estão enquadrados no item 4 da portaria com 300 casos 503 para 100 mil habitantes, questionando se esses municípios teriam também já de imediato que assinar Termo de Compromisso 504 e elaborar o Plano ou aguardariam desistência de outros municípios que estão elencados para poder ser chamado. Além 505 disso, questionou quanto ao ranking se já tem os critérios estabelecidos pelo Estado para esses 244 municípios, quem está em 506 primeiro e último. Dra. Alcina Andrade esclareceu que esses municípios elegíveis não precisam de imediato assinar o Termo 507 porque só entrarão havendo a disponibilidade orçamentária do Ministério por desistência de algum município ou por não 508 atendimento aos critérios da Portaria. Quanto ao Plano de Contingência, pontua que todos devem fazer porque em princípio 509 todos os municípios deveriam ter um Plano de Contingência para a situação de Dengue que não deixa ninguém de fora. 510 Pontuou que a possibilidade da epidemia que foi referido é para todos não tem situações específicas, então o plano todo 511 deverão trabalhar nele, mas o termo de compromisso só no momento que houver a liberação de mais alguns municípios pelo 512 Ministério. Respondeu o questionamento feito por Dr. Ubiratã de que o que será aprovado na CIB é a resolução aprovando o 513 elenco de municípios e o encaminhamento para o Ministério depende da publicação da Resolução CIB e o encaminhamento 514 pelos gestores do Termo de Compromisso para o Ministério. Arrematou dizendo que para colocar o Município na relação para 515 descentralização é exigido o Termo de Compromisso por isso que o período do plano pode ser mais postergado. E quem 516 estiver com o Plano pode entregar, pois estão recebendo. O Senhor Coordenador concordou que os municípios entreguem na 517 CIB e a relação vai constar na Resolução CIB com todos os municípios, independente de está como prioritário ou não, devendo 518 todos os municípios fazer o plano de contingência e à medida que tenha alguma desistência vai se incorporando outros 519 municípios, os quais vão assinando o Termo de Compromisso. Ressaltou que aquele município que estiver na lista de espera e 520 não tiver o Plano de Contingência pode perder a oportunidade. Dra. Alcina Andrade pontuou que quando a relação for 521 divulgada no site do COSEMS será solicitado para fazer o rankeamento pela incidência, da maior incidência que é a pior 522 situação, para a menor porque hoje está por ordem alfabética, mas isso não dá a dimensão de quem esta com risco maior ou 523 menor. O Senhor Coordenador agradeceu. Dando continuidade convidou Dra. Conceição Benigno para apresentar a pauta da 524 SUREGS 2.1 Pactuação das solicitações de adequação da PPI e aprovação dos consensos do GT-PPI; 2.2 Mudança de 525 Gestão das Unidades da Rede Própria. Dra. Conceição Benigno colocou que o GT-PPI tinha algumas demandas reprimidas, 526 mas foi muito boa a reunião e já foi apresentada ao COSEMS e precisa homologar na CIB. Salientou alguns pontos 527 importantes do GT PPI SESAB e COSEMS que os representantes têm trabalhado bastante no sentido de atender as 528 demandas dos municípios no que diz respeito às inadequações ou não cumprimentos de pactos feitos na programação, sendo 529 este um exercício muito importante, muito positivo. Assim fez a apresentação que segue. 530 531 532 533

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10 534 535 536 537 538 539 540 541 542 543 544 545 546 547 548 549 550 551 552 553 554 555 556 557 558 559 560 561 562 563 564 565 566 567 568 569 570 571 572 573 574 575 576 Além disso, pontou a questão da situação de gravidade do município de Campo Formoso que tem um valor enorme de recurso 577 alocado na microrregião de Senhor do Bonfim onde os procedimentos não são realizados, destacando que não existe essa 578 demanda, nem por demanda espontânea, nem por processo regulatório. Destacou que o município de Campo Formoso vinha 579 sofrendo com essa situação e já vinha solicitando, mas se aguardava a reunião do GT PPI e da CIB para poder aprovar. 580 Informou também que o município de Iraquara tinha um agregado para Itaberaba e pediu um remanejamento para Irecê. 581 Pontuou que o Secretário de Irecê está presente nesta CIB, então pode-se aproveitar a sua presença para ele assinar como 582 executor porque para SESAB está tudo certo. 583 584 585 586 587 588 589 590 591 592 593 594 595 596 597 Ressaltou que o município de Campo Formoso fez um estudo minucioso de tudo que tem programado com Senhor do Bonfim e 598 realmente não tinha acesso, sendo feita à comprovação com a DICON quanto a capacidade instalada destacando que tem 599

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11 condições de realizar pagando com recurso próprio no próprio território, então, ressaltou ser muito importante esse ajuste por 600 se tratar uma adequação de um processo que foi programado de uma forma naquele momento da PPI, com base em uma 601 produção e que hoje se tem outra realidade. 602 603 604 605 606 607 608 609 610 611 612 613 614 615 616 617 618 619 620 621 Colocou que a princípio os municípios que tivessem a sua solicitação de adequação da PPI, como pauta do GT PPI, os 622 mesmos fossem pautando, apesar das dificuldades principalmente por haver uma agenda extremamente apertada e precisar 623 de nove Secretários para dar quorum, já que são vinte e sete Secretários. Ressaltou ser um processo democrático e que para 624 todas as reuniões da CIB tem quorum. Colocou que resolveram manter o GT PPI nomeado e o COSEMS vai controlando a sua 625 representação, e na mudança de Secretário destacou que a DIPRO informa ao COSEMS que indica outro nome. Destacou 626 também que os Secretários envolvidos no processo da solicitação, tanto o solicitante, quanto o executor, como o que perde o 627 recurso, serão também convidados para o GT PPI e servirão como quorum também porque nada melhor do que os 628 interessados para discutir e encaminhar proposta à CIB. 629 630 631 632 633 634 635 636 637 638 639 640 641 642 643 644 645 646 647 648 649 650 651 Finalizou a apresentação agradecendo a todos. O Senhor Coordenador questionou quanto à mudança de Gestão das 652 Unidades da Rede Própria. Dra. Conceição Benigno informa que este processo gera a substituição dos protocolos entre entres 653 públicos no Estado da Bahia. Informo também que o Secretário de Barreiras assinou a transferência do termo de compromisso 654 de gestão no anexo II que transfere gerência e gestão do Hospital de Barreiras e o gestor de Guanambi também do Hospital 655 para o Estado da Bahia, sendo necessária a aprovação da CIB e neste contexto faltam Porto Seguro e Alagoinhas. O Senhor 656 Coordenador abriu para discussão, sendo aprovado a mudança de gestão dos hospitais de Guanambi e Barreiras, com o 657 Termo de Compromisso de Gestão. Dando continuidade a reunião, passou para os pontos. 3.1 Habilitação do repasse do 658 incentivo financeiro referente ao contrato que celebram o Estado da Bahia e o município de Teixeira de Freitas, para custeio 659 mensal condicionado ao repasse do Ministério da Saúde, para implantação da OPO – Organização de Procura de 660 Órgãos/Extremo Sul, do município de Teixeira de Freitas. Informou que não havia a necessidade de apresentar na CIB a 661 habilitação do repasse do incentivo financeiro ao contrato que celebram com o Estado da Bahia, pois aprovando a OPO, basta 662 que o Fundo Estadual de Saúde cheque o recebimento do recurso por parte do Ministério, e faca uma Portaria do Estado 663 repassando fundo a fundo para o município de Teixeira de Freitas. Aprovado. No seguimento passou aos pontos: 3.2 664 Detalhamento do Componente Atenção Domiciliar, do Plano de Ação Regional da Rede de Atenção às Urgências, para 665 o município de Salvador e 3.3 Aprovação dos serviços de Atenção Domiciliar dos Hospitais da SESAB. O Senhor 666

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12 Coordenador colocou que combinou com Dra. Stela que é desnecessário apresentar porque já foi apresentada e todos já 667 conhecem o programa internação domiciliar que está funcionando no Estado há três anos, com a aprovação do Ministério da 668 Saúde para uma implantação Nacional desta modalidade de atendimento e será preciso fazer adequações das equipes do 669 estado e o que está previsto na Portaria do Ministério é entrar com processo de habilitação, então não havendo nenhum 670 questionamento sugeriu que a CIB pudesse autorizar a coordenação do programa e a medida que for preparando a 671 documentação exigida pelo Ministério e fazendo a compatibilização das equipes para dar conta do que pede na Portaria, fechar 672 a documentação e encaminhar. Abriu para observação. Lembrou que hoje tem 26 equipes e o número inicial habilitado será 673 menor, citando como exemplo que a equipe que o estado trabalha hoje tem um médico 20 horas com uma meta de trinta 674 pacientes e no formato do Ministério são dois Médicos 20 horas com uma meta de 60 pacientes, então vai ter que aumentar o 675 número de profissionais para adequar, pois, o Ministério exige mais médico. Colocou que não vai habilitar todas de vez e na 676 medida em que o estado for fazendo as adequações necessárias vai encaminhar para o Ministério a habilitação. Assim 677 submeteu a plenário sendo Aprovado. Dra. Stela Souza questionou se vai encaminhar as unidades da apresentação para 678 habilitação e os que não estão habilitados se continuarão atuando. O Senhor Coordenador afirmou que a adequação das 679 equipes ao que prever a Portaria do Ministério vai ser feita progressivamente. Deu como exemplo: “Jequié tem duas equipes no 680 Prado Valadares, se conseguimos adequar logo uma equipe a outra continua funcionando como está hoje até preparar, e 681 assim por diante. Em Salvador, o Hospital Roberto Santos tem três equipes, pode não conseguir habilitar as três de imediato e 682 à medida que for ajustando vamos encaminhando”. Após esclarecimento, passou a palavra para Dra. Stela Souza apresentar a 683 pauta do COSEMS 4.1 Município de Igaporã solicita maiores informações sobre o processo de Implantação de Sala de 684 Estabilização; Dra. Stela Souza informou que a Portaria da Sala de Estabilização faz parte da rede de Urgência e Emergência 685 que está sendo discutido já pelo grupo condutor e a comissão de urgência do COSEMS e afirmou que irá se adequar à nova 686 Portaria da sala de estabilização, como serão distribuídas, de acordo aos critérios. 4.2 Município de Feira de Santana solicita 687 credenciamento para projeto de Implantação de Serviço de Saúde Auditiva na Alta Complexidade no Hospital Otorrinos deste 688 município; informou que a técnica da DAE colocou que o processo está caminhando. O Senhor Coordenador passou para Dra. 689 Stela a lista das pendências encaminhadas pela DGC, através de Débora do Carmo, para os Secretários Municipais. 2.3 690 Município de Capim Grosso solicita apreciação e aprovação das propostas para aquisição de equipamento e material 691 permanente, pontuou que o município solicitou retirar de pauta. Deu seguimento a pauta. 2.4 Colegiado de Gestão da 692 Microrregião Paulo Afonso solicita esclarecimento do remanejamento dos recursos destinados a Cirurgias Eletivas, sem 693 consulta prévia aos municípios; Informou que a Diretora DICON já fez os devidos esclarecimentos hoje pela manhã na reunião 694 do COSEMS. 2.5 Município de Igaporã solicita informações sobre andamento da alteração da parceria do NASF com o 695 município de Tanque Novo; foi dado esclarecimento pelo técnico da DAB, Sr. Cristiano, hoje pela manhã na reunião do 696 COSEMS que está sendo analisada. 2.6 Município de Capim Grosso solicita apreciação no projeto de reforma da Unidade de 697 Saúde do SEMO dessa secretaria e 2.7 Município de Ruy Barbosa solicita apreciação do pré-cadastro para o plano de reforma 698 das Unidades Básicas de Saúde do seu município; os itens 2.6 e 2.7 foram retirados da pauta porque entram no pacote das 699 Unidades de reforma. 2.8 Município de Capim Grosso solicita a transferência fundo a fundo dos recursos do Bloco da 700 Assistência Farmacêutica da Gestão Estadual (FESBA) para a gestão municipal de Capim Grosso (FMS). Foi retirado da 701 pauta, pois, conforme Dr. Ivonildo gestor do município, a informação é que a área técnica está analisando e será discutido na 702 próxima reunião. O Senhor Coordenador esclareceu que no caso dos municípios que o recurso federal da Assistência 703 Farmacêutica Básica está vindo para o Estado e quiser comprar diretamente e receber o recurso é só encaminhar a solicitação, 704 reforçou que não há dificuldade alguma. Dra. Stela Souza pontuou que a colocação do Secretário Dr. Solla já responde o 705 questionamento de Capim Grosso e a de todos os outros. O Senhor Coordenador colocou que a decisão é do município pode 706 optar em receber o recurso que vem do Governo Federal e comprar diretamente medicamentos básicos ou deixar para compra 707 ser efetuada pelo Estado. Ressaltou que a SESAB tem tentado fazer o possível para dar melhores condições para a aquisição 708 através de um registro de preço do Estado, o qual o Município poderia utilizar, mas infelizmente não se conseguiu ainda que a 709 procuradoria do Estado dê parecer favorável e reforçou que o Estado está trabalhando e continua empenhado em tentar, 710 porque, se conseguir será bom para todos os municípios, pois poderão fazer um registro de preço maior, com escala maior, e 711 com isso todos pegam um preço melhor, mas reiterou que até o momento não se conseguiu o parecer favorável da 712 Procuradoria. Dra. Stela Souza deu continuidade. O Município de Varzedo solicita inclusão do projeto construção de Unidade 713 em Atenção Especializada Policlínica no município, conforme Emendar Parlamentar. O Senhor Coordenador perguntou a 714 Secretaria Executiva da CIB se o projeto de Varzedo de Emendar Parlamentar está na CIB. Sra. Nanci Salles informou que o 715 projeto não foi encaminhado ainda para a CIB. O Senhor Coordenador, reiterou proposta de CIB anterior, na existência de 716 emenda parlamentar favorecendo qualquer município para determinado projeto, o município deve encaminhar para 717 Secretaria Executiva da CIB, pois não precisa constar na pauta das próximas reuniões da CIB, podendo aprovar ad 718 referendum e comunicar o COSEMS. Assim ficou acordado por todos sendo então Aprovado. Dra. Stela Souza colocou 719 que o município de Teofilândia solicita incluir na relação dos municípios a serem credenciados no HPP – Hospitais de Pequeno 720 Porte. O Senhor Coordenador orientou que o município de Teofilândia procure Dr. Andrés, Superintendente da SUREGS ou 721 Dra. Claudia Almeida, Diretora da DICON para discutir sobre o assunto. Dando seguimento, adiantou como ponto de O que 722 ocorrer, a informação de que amanhã a Reunião não acontecerá no Auditório da UPB acontecerá no Auditório Azul na 723 Fundação Luís Eduardo Magalhães – FLEM às 09 horas. Reforçou aos municípios da macrorregião norte que a reunião será 724 na segunda e terça- feira, em juazeiro, com a oficina do projeto do QualiSUS redes, junto com todos os municípios da 725 interestadual do vale do médio São Francisco, e finalizou dizendo que conta com a presença de todos. Dra. Conceição 726 Benigno informou que as inscrições estão abertas no site para o II encontro de regionalização e II amostra de regionalização, 727 reiterando que as inscrições serão mantidas pela internet e não terão inscrições no dia, reforçou que está aberto para 728 quatrocentas vagas, destacou que já tem 512 inscritos, porém o foco são os Gestores. O Senhor Coordenador convidou Dra. 729 Telma Dantas para apresentar o Plano Estadual de Educação Permanente. Dra. Telma Dantas agradeceu a todos pelo espaço 730 na CIB em está apresentando a síntese do Plano Estadual Permanente que será desenvolvido em 2012, e será encaminhado 731 na segunda-feira após aprovação da CIB para o Ministério da Saúde os objetivos do Plano que serão voltados para todo o 732 processo de educação permanente dos trabalhadores de nível superior no sentido de incrementar a pós-graduação no Estado 733

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13 da Bahia e para todos os trabalhadores de nível médio incluindo aqui alguns cursos que antes não eram ofertados no Estado 734 da Bahia, tendo citado o exemplo do curso de mamografia para técnico de radiologia, e cursos na área profissionalizante, não 735 só na área de enfermagem, mas na área de saúde bucal, e em outras áreas que se colocam importantíssimos, e os cursos 736 descentralizados que estão hoje atendendo as comunidades de periferias da cidade de Salvador, como por exemplo Calabar, 737 Periperi, onde terá um curso de técnico de enfermagem, sendo que a seleção contamos com aproximadamente 700 jovens 738 candidatos aos cursos que se adotará o hospital do Subúrbio no que diz respeito as ações voltadas para o desenvolvimento do 739 trabalhador do Sistema único de Saúde. Através da formação de especialista destacou o curso de especialização de Gestão 740 para os gestores municipais. Além disso, pontuou que há uma oferta de um elenco de cursos através da universidade aberta 741 do SUS, contido neste Plano. Reafirmou que todos esses cursos serão viabilizados através da Escola Estadual de Saúde 742 Pública e também da Escola de Formação Técnico Professor Jorge Novis. Agradeceu a atenção de todos e colocou que estão 743 aguardando que os municípios no próximo ano continuem apoiando o processo de Educação Permanente. Dra. Stela Souza 744 agradeceu a Dra. Telma Dantas e informou que hoje pela manhã discutiram no grupo de trabalho de Educação de Permanente 745 da Bipartite formado por representação do COSEMS e estado, reiterando que fizeram alguns ajustes no Plano. Citou como 746 exemplo que foi proposto o ajuste do Mestrado Profissional em Gestão do Sistema de Saúde com ênfase na Gestão do 747 Trabalho e Educação Permanente em Saúde, pois, foi uma demanda do GT e alguns gostariam que neste momento viessem 748 100% para os municípios, pois, esse mesmo mestrado com outras parcerias já está sendo oferecido para os técnicos da FESF 749 e os técnicos da Secretaria do Estado, então como há um contingente muito grande de municípios foi um dos pontos que o 750 grupo de trabalho trouxe foi que esse curso fosse neste momento ofertado para 100% dos municípios. Colocou que o GT 751 aprova o Plano, mas pontuou que o grupo possa fazer contribuições em parceria com a SUPERH. Dra. Telma Dantas fez 752 esclarecimentos com relação a esse Curso, pontuando que foi iniciado ano passado um Curso de Especialização de Gestão do 753 Trabalho e Educação na Saúde, cuja clientela foi predominantemente dos servidores do Estado que atuam nas redes próprias 754 dos Hospitais, DIRES, enfim o Mestrado Profissional em Gestão de Sistema de Saúde com ênfase em gestão do trabalho e 755 educação permanente em saúde, lógico que pode ser predominante para o município, e destacou que concordam com essa 756 estratégia, entretanto, destacou a necessidade de qualificar alguns profissionais que vão naturalmente atuar principalmente 757 como multiplicadores e tutores do processo de formação desta natureza e que são hoje vinculados ao Estado. Destacou alguns 758 cursos que serão predominantemente oferecidos para os municípios Cursos de Especialização em Direito Sanitário, Clinica da 759 Dor em parceria com o CICAN, formação de mediadores, formação e aperfeiçoamento de metodologia em trabalho cientifico, 760 qualificação de urgência e emergência e reforçou que esses cursos dão suporte não só para esses trabalhadores de nível 761 técnico, como também para profissionais de nível superior, destacando também outros cursos naturalmente que o COSEMS 762 sugeriu e a SUPERH acatou a sugestão, arrematando que o GT poderá amanhã, impreterivelmente, rever o Plano e fazer as 763 suas contribuições. Pontuou que o curso que o estado oferece com a Universidade Estadual de Feira de Santana é um curso 764 profissionalizante em saúde coletiva que não está voltado para a Educação Permanente. Assim, o ponto foi aprovado 765 devendo levar em consideração as proposições do GT na reunião de amanhã. O Senhor Coordenador passou a palavra 766 para Dr. Eduardo Reis que deu informe sobre o curso de especialização em Gestão em Planejamento e Finanças e 767 Orçamento, destacando que o prazo de inscrição está sendo prorrogado para dia 22. Pontuou também a importância dos 768 municípios identificarem os técnicos da área de contabilidade e finanças, reiterando que das 60 vagas não foram ocupadas 769 todas, e ao todo são 150 vagas, sendo 90 da SESAB e 60 vagas para os municípios. Arrematou dizendo que a inscrição pode 770 ser feita no portal da Escola Estadual de Saúde Pública. Dr. Eduardo – FESBA destacou ainda que este curso é uma demanda 771 importante, histórica que o estado está atendendo pela primeira vez, então reforço que gostaria que todos se debruçassem 772 nisso, escolhessem essas pessoas e inscrevessem no portal da Escola Estadual de Saude Pública. Dra. Stella sinalizou que 773 terminou a parte do o que ocorrer e que a do COSEMS reduziu bastante. Destacou que tem uma colocação mais uma vez do 774 Secretário Municipal de Itabuna, Dr. Magela, que solicitou hoje na reunião da diretoria e foi aprovado que fosse feito uma 775 solicitação a auditoria do estado com relação a algumas questões que ele colocou, uma delas foi quanto a questão da 776 auditoria, a questão da solicitado pelos municípios de que a Auditoria do Estado apresente, na próxima reunião de diretoria do 777 COSEMS, a relação dos municípios que foram auditados nesse ano de 2011 e que critérios foram utilizados, para que o diretor 778 possa está dando esse esclarecimento. Passou então a palavra ao Sr. Geraldo Magela, Secretário de Saúde de Itabuna, que 779 falou que quanto a questão da auditoria não conseguiu falar com Dr. José Raimundo, quanto dois pedidos de reconsideração 780 em duas auditorias que considerava grave que pontuou achar que deve ser revisto e como não foi contemplado no parecer 781 final, a SMS pediu reconsideração. Reforçou que inclusive está marcado uma nova auditoria, e a SMS informa ter toda a 782 documentação e destaca não achar justo ter uma nova auditoria sem que seja discutida a reconsideração. O outro ponto, que o 783 gestor pontuou é que foi solicitado em julho de 2011, foi aprovado uma comissão para fazer uma visita, uma comissão bipartite, 784 para fazer uma visita a Itabuna e apenas o COSEMS se fez representado, e até hoje não se fez a visita. Então, pontuou que na 785 sua forma de ver não tem justificativa a questão do comando único, ressaltou que estão com problemas com o conselho que 786 não analisa nem o termo de compromisso de gestão, nem relatórios de gestão de 2008, 2009, 2010 não são analisados e 787 destacou que querem que pelo menos vá para a reunião a comissão, e diga a realidade, e segundo, que o conselho vote sim 788 ou não, ressaltou que se eles não querem que o comando único volte, então, destacou que falem que não querem, para que 789 possam ser tomadas as devidas providências, tendo pontuado ainda que no artigo 198 da constituição brasileira se diz que é 790 um comando só, e fechou sua fala dizendo que é o único município no Brasil que está sem comando. Então destacou, não há 791 justificativa, e pediu ao coordenador que a comissão, os membros da comissão da SESAB, possa fazer a visita. Dando 792 seguimento, o gestor colocou que o terceiro ponto, trata-se da questão do SOS emergência, tendo destacado que estava 793 representando o COSEMS na reunião no Roberto Santos com a Dra. Alzira e o Dr. Paulo de Tarso, do Ministério da Saúde, e 794 ressaltou que o SOS emergência vai começar pelo Roberto Santos e como a idéia é que se tenham 15 hospitais conforme 795 pactuado em CIB, é que se faça a negociação para mais 06, e destacou que como estão acontecendo as reuniões da Rede de 796 urgência e emergência, a idéia é que todo secretario possa participar inclusive para se fazer presente e fazer indicações, ter 797 idéia, fortalecer os pólos de macrorregião e os hospitais da capital, 04 na capital seria isso pela lista de 15, e que haja 798 cobertura das áreas de vazio assistencial. Assim, arrematou que existem 15 hospitais, sendo o Roberto Santos o primeiro e 799 agora ressaltou que o grupo vai discutir quais os próximos a serem alocados, assim, reforçou para Dr. Solla que Dra. Alzira 800

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14 falou que é difícil conseguir mais 06 e pontuou que está nas suas mãos para negociar com o Ministério da Saúde. Dando 801 seguimento, Dr. José Raimundo, Diretor da Auditoria, pontuou que já teve oportunidade de apresentar no COSEMS essa 802 questão de como é feito todo o processo de escolha do município para auditoria, que há uma meta anual de fazer todos os 803 municípios plenos e fazer 100% das denúncias. Além disso, destacou que a Auditoria atende também as determinações e 804 encaminhamentos do Ministério Público e demandas da SESAB e muitas vezes demandas dos próprios municípios que 805 solicitam auditoria, destacando que isso é transparente, e como se está começando um processo do plano plurianual da 806 auditoria, todos os critérios de como vão ser as auditorias no próximo ano serão estabelecidos e publicados. Porém, destaca 807 que o que ocorre com o Dr. Magela é que ele pediu uma retratação da conclusão das auditorias, reiterando que isso não 808 existe, e todas as vezes o gestor discordava da opinião da auditoria. Assim, esclareceu então que existe auditoria realizada no 809 primeiro momento que permite a justificativa, onde a pessoa apresenta a defesa, feita a defesa é feito um parecer conclusivo, 810 dentro desse parecer conclusivo existe uma reconsideração, e feita a reconsideração ainda há possibilidade do gestor pedir 811 uma revisão. Assim, arrematou que pode está fazendo uma auditoria da gestão no município, pode ter ocorrido e pode ocorrer 812 uma outra auditoria relacionado a um hospital por exemplo. Destaca ainda que no caso de Itabuna há uma auditoria da gestão, 813 auditoria do Hospital Santa Casa, várias auditorias inclusive do Hospital também de Base, e pode ocorrer um pedido de 814 reconsideração, e está havendo auditoria do Hospital de Base. Destaca então que em nenhum momento se deixa de fazer 815 reconsideração, inclusive reitera que a Auditoria tem bastante flexibilidade, porque a reconsideração tem que ser pedida pelo 816 decreto com cinco dias. Reforçou ainda que todos os secretários sabem que quando é pedido uma flexibilidade de dias a 817 Auditoria permite isso, porque considera que a auditoria, a idéia é corrigir as normas e tem se pautado desde sempre de que a 818 auditoria é interna precipuamente, ela não visa uma fiscalização punitiva, a Auditoria tem servido até muito mais como 819 assessoria ao secretario da saúde, é muito mais importante que vocês corrijam situações que são vistas de dentro do SUS do 820 que ser vista de fora por um TCU, de um ministério público. Reforça ainda que esse tipo de auditoria é muito diferente, 821 esclarece, porque a interna ela tem uma característica de correção do que está previsto ou mudança da norma se ela não se 822 adequada aquela realidade que se vem constatando. Destaca ainda que o que foi pedido no ofício da SMS de Itabuna e que 823 acabou de responder foi uma retratação e os termos utilizados foram inadequados a essa auditoria porque o gestor insinua 824 perseguição política. E reforça que independente do município que o gestor se encontra, ele diz que a Auditoria está 825 perseguindo-o politicamente, e reitera que isso não é verdade, que a auditoria tem seguido os princípios éticos, e em nenhum 826 momento nenhum secretario pediu para fazer qualquer auditoria, não existe essa perseguição política com nenhum secretário 827 e nem vai existir por parte da Auditoria porque ela é do estado e é independente. Destacou que estava bastante aborrecido 828 porque jamais atendeu nenhum secretário com nenhum termo inadequado e, portanto, referiu que não aceitará ser referido por 829 ofício, ou qualquer outra forma, acusado de perseguição quando isso não ocorre e não ocorreu. Arrematou que se continuar 830 fazendo isso tomará outras providências, porque não quer o relacionamento da Auditoria com nenhum município judicializado. 831 Finalizou dizendo que não existe essa situação em relação ao município de Itabuna e a nenhum outro, em nenhum momento, e 832 reforço que não deixou de explicar ao gestor a situação que o mesmo se refere. A Diretoria da Auditoria teve oportunidade de 833 ligar para o gestor de Itabuna e explicar o que não estava sendo entendido no parecer conclusivo, pois, havia um erro de 834 entendimento, compreensão do que estava escrito. Em seguida o Coordenador falou que primeiro queria aproveitar a fala do 835 Secretário Geraldo Magela e registrar que apesar de concordar com a relação que está defendendo de 21 hospitais para o 836 projeto de urgência e emergência, não foi aprovado aqui na bipartite, reiterando ter checado com Nanci, Secretaria Executiva 837 da CIB. Reiterando com Stella que não chegou a ser aprovada nenhuma relação, apesar de deixar claro que não discorda da 838 proposta, mas reforça que tem uma questão de mérito e encaminhamento, portanto é preciso pautar e destaca que não há 839 necessidade de urgência porque o ministério da saúde esse ano só vai incorporar no projeto essas emergências, onze 840 hospitais do Brasil inteiro, na Bahia só vai ser um o Roberto Santos, e reitera que quem escolheu foi o ministério da saúde. 841 Então, ressalta que não tem urgência, nem emergência de aprovar hoje, mas reforça que sugere que coloque na próxima 842 pauta. Outra questão que o Coordenador coloca é que Dr. José Raimundo tem toda razão de ficar consternado com esse 843 processo, porque o estado tem tido desde 2007 todo cuidado para construir relações o mais democráticas, transparentes 844 possíveis com todos os municípios, inclusive reforça que os auditores da SESAB sabem que ele tem pessoalmente se 845 empenhado para viabilizar a aplicação do TAS e todas as condições para que evite que o município tenha que devolver 846 recurso para o Fundo Nacional e para o Fundo Estadual, reforça ainda que compartilha com a posição de Dr. José Raimundo 847 de que o papel da auditoria não é ir para o município, caçar irregularidades para cobrar devolução de dinheiro, reitera que não 848 é esse o objetivo do estado com a auditoria do SUS, o objetivo é contribuir para a gestão, é aperfeiçoar a gestão, é ter alguém 849 que chegue e possa indicar ao secretário o que precisa melhorar, que infelizmente ele tem que cumprir algumas normas, 850 então muitas vezes a auditoria chega e quando vem o relatório da auditoria indica devolver um valor porque o saúde da família 851 estava sem médico e isso não significa que não tenha ainda como ser negociado, a auditoria cumpre seu papel a norma diz 852 que tem que ter médico 40 horas naquele unidade de saúde da família, se a auditoria chega e não tem, constata irregularidade, 853 aponta o que a portaria do ministério estabelece, passado isso o secretário e secretária municipal, procura o diretor da 854 auditoria senta, vê a possibilidade de firmar o TAS, e para corrigir, o importante é corrigir o problema, evitar inclusive como Dr. 855 José Raimundo colocou, que uma situação dessa se transforme em um processo no ministério público, Tribunal de Contas, 856 CGU, que se possa dentro do âmbito da gestão corrigir as irregularidades, e a própria equipe possa ajudar a superar a 857 correção da irregularidade. Assim, arremata que tudo isso deve ser feito de forma a evitar a judicialização, pois, já basta o que 858 o estado tem que está respondendo de demandas de medicamentos de alto custo e coisa do gênero, e comunicando que 859 todos estavam bastante sentidos de estar respondendo um processo judicial impetrado pela Prefeitura de Itabuna contra a 860 Secretaria da Saúde do Estado, querendo ganhar na justiça a gestão plena. Finalizou dizendo que com isso o gestor não ia 861 ganhar na justiça, que já foi feita a resposta com toda a documentação cabível e não há nenhuma possibilidade, mas, no 862 entanto, enquanto o processo estiver sobre judici não vai poder tramitar aqui na bipartite e nenhuma solicitação da Prefeitura 863 de Itabuna que tenha alguma relação com o processo judicial, qualquer questão que disser respeito ao processo da gestão 864 plena de Itabuna, agora é uma demanda judicial, em vez de encaminhar por via administrativa para a SESAB, o gestor 865 encaminha para o juiz correspondente e pede que seja apensado ao processo. Em seguida Dr.Geraldo Magela, Secretário de 866 Saúde de Itabuna falou que essa decisão era interessante, as medidas estavam sendo tomadas, mas que na verdade a 867

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15 judicialização foi colocada pela Prefeitura de forma bastante tranqüila, porque não existe possibilidade de acordo e como está 868 ferindo a constituição federal, a SMS estava procurando todos os meios possíveis, tentando fazer de forma administrativa 869 entendendo que todos os setores do SUS foram procurados, todo mundo sabia da luta desde janeiro, informando que o acordo 870 era que em seis meses voltaria o comando, independente de ser ele ou não, mas que isso não possa acontecer mais dentro do 871 SUS. Assim destacou que a SMS vai continuar e lembrou que a resolução foi de julho e que ia uma comissão, aprovada na 872 resolução. A segunda questão que o gestor coloca, a dos hospitais é que foi aprovado por CIB 15 hospitais e lembra a Dr. 873 Solla que na época da aprovação ele se encontrava em Cuba e que foi votado e aprovado em CIB. Assim, o Coordenador 874 respondeu, que ele não estava, nem Nanci e Stella. Então, Dr. Magela disse que foi aprovado e sugere que pegue a Ata, falou 875 que tinham pessoas da comissão que estavam presentes, que ele achava que tinha sido aprovado. O Coordenador disse que 876 pegasse a Ata, que ele na era contrário a proposta, que perguntou a Stella e Nanci e as duas disseram que não foi aprovado e 877 que como Dr. Magela falou que achava que tinha sido D. Raul, Dra. Suzana e os colegas que estão aqui estão confirmando, 878 mas que sugeria seguir adiante. Além disso, Dr. Geraldo Magela, pontuou quanto a questão de Dr. José Raimundo, que ele 879 estava sendo convidado pelo COSEMS e teria tempo para explica, para detalhar, o gestor disse que apresentará a 880 documentação e o Diretor também, mass tem dois pontos, nas duas auditorias, que destaca serem para ele inaceitáveis, dizer 881 que a Secretaria Municipal de Saúde está dentro e funciona dentro da prefeitura, pois, a contabilidade, a tesouraria, pontua 882 ser tudo independente. Além disso, o gestor coloca que se a Auditoria constatou alguma coisa nesse sentido e depois 883 reafirmou isso na conclusão, disse ser inaceitável, pois, relata que isso não existe, que a comissão do COSEMS esteve e 884 constatou tudo, está dentro da razão o direito de pedir a retificação e retratação porque mandou para o ministério público uma 885 coisa irreal. O segundo ponto que o gestor coloca é sobre a questão da parte ambulatorial, psiquiatria, do Hospital de Base, e 886 destaca que não consta do contrato, a responsabilidade ambulatorial é da SESAB, então não tem irresponsabilidade, então 887 são duas colocações que não são possíveis de serem aceitas pelo município, se essa responsabilidade foi feita provisória e 888 não é responsabilidade do município, não pode a auditoria condenar o município, então destacou que tinha a obrigação de 889 pedir a retratação, porque foi para o ministério público. Então, sinalizou que na próxima reunião do COSEMS, seria 890 interessante trazer as documentações e os técnicos que fizesse as alegações dos autos. Em seguida Dr. José Raimundo falou 891 que gostaria de fazer esclarecimentos e disse que o termo técnico não é uma retratação e sim reconsideração, o auditor não é 892 a mesma pessoa, há uma equipe e quando vai notificar o secretário ou auditado tem oportunidade de fazer a justificativa e é 893 analisada pelo mesmo grupo que fez a auditoria, porém sinaliza que quando é pedido uma reconsideração é um outro auditor 894 que não é da equipe que foi, não pertence aquele grupo que faz análise, se algum outro elemento ainda não existe 895 concordância se pede uma revisão, isso não é problema nenhum, pontua inclusive “ quem não se considera capaz de errar, 896 isso não existe, por isso existe esses processos, não sei qual foi exatamente a sua colocação, pode trazer analisar e vê isso, 897 agora todas as vezes que todos os secretários, inclusive o senhor que teve a oportunidade de se dirigir a auditoria, foi muito 898 bem tratado, foi esclarecido na pendência e orientado que documentos teriam que ser acrescentados para contribuir para 899 analisar, se nós percebermos que alguma coisa não está adequada”. Ressaltou ainda que é muito comum no auditado dizer 900 que vai fazer, que está fazendo, sem comprovar, e frequentemente nenhum auditor aceita esse tipo de situação, você tem que 901 dizer que corrigiu, ou que aquilo não foi visto, mais tem que acrescentar provas para que seja analisado, tem que olhar, 902 verificar, porque tem que ser um parecer objetivo, técnico, é um processo administrativo, ele tem que ter a comprovação, não 903 vai nenhum demérito, só precisa de provas, e quem foi e verificou tinha que ser convencido disso, e reforça que alguns dos 904 secretários já tiveram a oportunidade de sentar com ele para olhar o processo e isso não é problema nenhum para a Auditoria, 905 pois, tem que se ter um nível de cordialidade na convivência e isso não presumi ser sem provas. Em seguida Dra. Stella – 906 COSEMS – falou que iria fazer o encaminhamento a solicitação que foi passada para a próxima reunião, poderia até fazer 907 esclarecimentos, levar a relação dos municípios e faria os esclarecimentos. Pontuou ainda que tinha ainda no que ocorrer, 908 aprovar a habilitação do serviço de atenção a saúde auditiva na média complexidade da AS LF, serviço médico no município 909 de Irecê, ASLF. Em seguida o Coordenador, colocou que além desses, deveria se considerar o Audio de Serviços, Audio 910 Clínica, aprovados. Além disso, passa para Nanci, Secretária Executiva da Cib, que informa que a Escola de Formação 911 Técnica pede também para corrigir uma Resolução CIB, nessa reunião já tinha sido aprovado os cursos técnicos em 912 Vigilância , Citopatologia e em Prótese dentária, assim, solicitam que se faça uma correção na resolução para inserir 913 os valores estabelecidos para cada curso, no caso do Cursos Técnico em Citopatologia, R$ 1.036.304,51 (hum milhão 914 e trinta e seis , trezentos e quatro e cinqüenta e um), no Curso Técnico em Prótese Dentária, R$ 1.100.000,00 (hum 915 milhão e cem mil reais) e no Curso Técnico em Vigilância em Saúde, R$ 726,90 (setecentos e vinte e seis e noventa 916 centavos), além disso referiu a Portaria Nº 1.307/2011, para que se possa fazer o encaminhamento ao ministério, 917 sendo então aprovado por todos. No seguimento, o Coordenador, passa para Dra. Débora para falar sobre os projetos e 918 convênios com o ministério da saúde para a Implantação da Rede de Atenção a Pessoa Deficiente, tendo a Diretora dito 919 que essa foi uma articulação que a Associação das Pessoas com Albinismo, fez com o Ministério da Saúde, área técnica de 920 saúde de pessoa com deficiência, e o estado acabou pleiteando mais um valor que está disponibilizado por convênio que é 921 para a organização da rede de atenção a pessoa com deficiência e com módulos específicos para saúde da pessoa albina com 922 relação a baixa visão, visão sub normal, para capacitação e organização da rede e que precisaria da aprovação para poder dá 923 encaminhamento a solicitação de convênios e envolve também pessoas ostomizadas. O coordenador coloca em apreciação 924 e não havendo nenhuma observação, é aprovado. A seguir Dra. Stella – COSEMS – falou que foi entregue ao COSEMS 925 uma cópia do ofício e o relatório de gestão 2009 do município de Camacã entregou uma cópia de ofício e que foi entregue o 926 RAG na 7ª DIRES, em Itabuna e estarão passando a cópia do documento para sair da relação de pendências. Stela também 927 pontua que gostaria que os gestores lembrassem com relação ao Seminário que vai acontecer que já são quatrocentos e 928 poucos inscritos e encerra as inscrições no domingo a noite, então os gestores, técnicos, que tiverem interesse de participar 929 para se inscrever. Além disso, reforça que há duas outras observações, uma são as emendas populares que deram como 930 informe hoje pela manhã no COSEMS, hoje às 14h, esclarecendo que as informações que o COSEMS recebeu é que estaria 931 aberto para os preenchimentos dos formulários, são as emendas para municípios com a população menor que 50 (cinqüenta 932 mil) que terá que ter audiência pública com aprovação dos movimentos populares, reforçando que o fato de ter que ter a 933 comunidade é muito bom, só poderá ser aplicada em um eixo e um ponto e os gestores tem que lembrar que essas audiências 934

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16 têm que acontecer até o dia 10 de dezembro que é o último dia para postagem da ata da audiência pública. Outra informação é 935 com relação ao Tele Saúde, pontuou que está eufórica por ter trabalhado bastante, por ver que quando se quer se consegue 936 fazer alguma coisa, agradece a Cristiano da DAB, e falou que o projeto Tele Saúde, ele foi colocado para que fosse lançado no 937 sistema até o dia 15 de novembro, e ao tomarem conhecimento no finalzinho da semana passada, sentaram com a DAB, e 938 junto tentaram traçar uma estratégia, primeiro havia cem municípios, com cem pontos em agosto, ou seja, cem equipes de 939 saúde da família, em cem municípios, primeira coisa que pensaram é que não dava para ter um ponto de Tele Saúde no 940 município, sendo que tem mais 4, 5, 10,15, 20 equipes, assim, pegaram esses núcleos que estavam com esses pontos e 941 transformaram todas essas equipes em beneficiadas com Tele Saúde, depois utilizaram o critério da rede cegonha, nas regiões 942 prioritárias colocaram também no projeto claro que eliminando os pontos daquele dos cem que tinha, é uma metodologia que 943 foi utilizada beneficiando o máximo possível de municípios, resultado prático, o estado da Bahia hoje tem 2.740 equipes de 944 saúde da família, dessas 2.740 equipes conseguiram pegar 2.095 equipes para serem beneficiadas no projeto que já está no 945 ministério da saúde e que com certeza, garantia da DAB, que será encaminhado para pagamento segunda-feira, vai virar 946 processo, sai ainda em 2011. Esse projeto prevê para cada equipe de saúde da família computador, moldem, são tantas as 947 coisas, além de material de escritório e uma ajuda de custo por 12 meses a princípio, pode ser que no ano que vem, também 948 venha novamente, para ajudar a pagar por equipe a INTERNET, sinaliza que o município está com moldem, e pontua que 949 sabem que vai ter município que vai precisar, fazer uma movimentação de rádio, para poder tentar ter a conectividade, mas 950 colocaram que o Tele saúde, em resumo ele traz a questão da educação permanente , mas ele traz a clínica também, a 951 segunda opinião informativa, e isso vai auxiliar muito os profissionais, e os municípios vão ter teleconsultores, que vão estar no 952 núcleo estadual além da parceria com a Universidade Federal do Rio Grande do Sul, expert no assunto. Além disso, destaca já 953 vem com uns projetos fortes que o ministério vem apresentando com a Universidade Federal da Bahia, e podem colocar que 954 76% das equipes de saúde da família do estado da Bahia, hoje, estão com um projeto para ser beneficiadas com o programa 955 Tele Saúde. Propõe ao coordenador, dizer no ministério apresentar e pedir, que dê a Bahia os 24%, e fecha logo 100%, 100% 956 de equipe com o Tele Saúde, em seguida o coordenador, agradece a presença de todos e reforça que a próxima reunião será 957 15 de dezembro. Luiz Aureliano, Secretário de Saúde de Paulo Afonso, pede a palavra, para colocar uma questão ao 958 coordenador, que é muito séria que é aprovado o ad referendum quanto a ratificação da condição dos municípios para 959 construção de unidades básicas de saúde, só que os municípios recebem 10% para duas UBS lá do município de Paulo 960 Afonso do ministério da saúde, para receber a segunda parcela e dá início a obra depende do parecer da Vigilância Sanitária e 961 há mais de dois meses, estão esperando esse parecer da Vigilância Sanitária da SESAB. O Coordenador pede para ele repetir 962 novamente para ajustar, aproveitando que Dra. Alcina está presente, questiona se está dizendo que para receber a 2ª parcela 963 o gestor acrescenta 65% dessas duas unidades básicas de saúde, o coordenador questiona se para as unidades serem 964 construídas com recurso do ministério, tem que ter um parecer da vigilância sanitária? Sr. Luiz responde que sim e o 965 coordenador – diz que tem mais de 150 unidades em construção no estado, com recurso repassado pelo ministério da saúde, 966 nessa modalidade fundo a fundo. Ele então pontua que como para receber a segunda parcela tem que ter o parecer da 967 vigilância sanitária questiona a Dra. Alcina se é possível demandar da DIRES, porque é uma vistoria simples, e se é possível 968 que cada DIRES, fique responsável de fazer essa vistoria, porque não é só em Paulo Afonso. Dra. Alcina - SUVISA – falou 969 que a vistoria simples a DIRES pode fazer, podem solicitar, mas o que depende de análise de projeto, estão com um problema 970 sério, os três últimos contratos, dois acabaram de vencer agora no final, e perderam mais dois engenheiros e a única 971 trabalhando está no período de férias e estão com mais de 150 projetos para serem analisados sem engenheiro o que 972 depende de análise de projeto pontua que terá que se encontrar a solução, porque chegaram ao limite. Assim, o Coordenador 973 sugere o seguinte, são duas situações diferentes, uma é analise do projeto pontuando a dificuldade do estado e ressaltando 974 que é importante todos saberem que o estado perdeu todo o quadro de engenheiros, porque o mercado de engenharia, está 975 atualmente aquecido e ninguém está querendo trabalhar no setor público, porque o setor privado está pagando muito, então 976 perderam todo o quadro de engenheiros que eram contratos temporários e com valores que não são compatíveis com os 977 valores do mercado privado que hoje está pagando. Ressalta que o estado já está preparando um projeto, já apresentaram a 978 direção da Fundação de Saúde da Família, para montar com a fundação um trabalho para análise de projeto e 979 acompanhamento de obras e unidades básicas dos municípios, que aí entraria não só as aprovadas com recursos federais, 980 mas também as unidades dos convênios de recursos do estado, assim o Coordenador arremata dizendo que estão tramitando 981 isso. A outra coisas são vistorias pontuais que chegando pode verificar se está acontecendo a obra, isso pode ser feito pelas 982 DIRES. Assim, o Sr. Luis Aureliano, Secretário de Saúde de Paulo Afonso, pergunta como vai dá início a obra se não tem um 983 parecer e ele não pode iniciar, reforça que receberam 10% e no ministério diz, recebe os 65% quando o prefeito,gestor, 984 aprovar a ordem de início de serviço, mas precisa do parecer da vigilância, e o município não pode perder esse recurso, 65% 985 depende disso do recurso, 10% foi liberado. O coordenador falou que tem município que a Vigilância Sanitária Municipal está 986 com atribuição sobre esse processo em relação as unidades básicas e pergunta a Sra. Mirian Souto, Assistente Técnica – 987 Assessora dos municípios da região sudoeste se na região não tem essa atribuição. Esta responde dizendo que para analise 988 de projeto não, todos são competência da vigilância estadual, só o processo de acompanhamento em dinheiro e arquiteto, 989 coordenador, então o coordenador coloca que o compromisso do estado é que Dra. Alcina e Dr. Washington busquem procurar 990 na semana acelerar esse processo com a Fundação para poder montar esse grupo para dar a resposta da análise do projeto 991 das Unidades Saúde da Família. Sra. Alcione Lima Santa Barbara falou que a UPB tem um serviço de engenharia que atua 992 permanentemente e ela executa os projetos, as plantas para os municípios e que poderia dar um apoio. Assim, o Coordenador 993 falou que Dr. Washington poderia ver com ela, e o pessoal da UPB se podia fazer uma cooperação técnica. Alcione responde 994 que é uma questão de viabilizar e que a UPB, fornecia a planta e o que precisasse, o coordenador disse que é porque é um 995 projeto do município de Paulo Afonso e achava que poderia vê com Dr. Washington, verificar a possibilidade de a cooperação 996 técnica com a UPB para apoiar com esse processo, Dr. Washington disse que vai articular com a FESF e também vê outras 997 possibilidades, o coordenador finaliza agradecendo. 998 999 1000 1001

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17 Em seguida, o Senhor Coordenador Adjunto agradeceu a presença de todos, declarou encerrada a sessão, marcando a 1002 próxima reunião ordinária para o dia 15 de dezembro, quinta-feira, em local a ser definido. Não havendo mais o que tratar, eu, 1003 Nanci Nunes Sampaio Salles, lavrei a presente ata, que será assinada pelos Senhores Membros, após lida e aprovada. 1004 Salvador, 17 de novembro de 2011. 1005 Jorge José Santos Pereira Solla_______________________________________________ 1006 Suplente: Alcina Marta de Souza Andrade________________________________________ 1007 Suplente: Stela dos Santos Souza______________________________________________ 1008 Suplente: José Raimundo Mota de Jesus_________________________________________ 1009 Suplente: Washington Luiz Abreu de Jesus_______________________________________ 1010 Andrés Castro Alonso Filho___________________________________________________ 1011 Washington Luís Silva Couto__________________________________________________ 1012 Suplente: Telma Dantas Teixeira de Oliveira______________________________________ 1013 Cynthia Lopes Abreu Marques_________________________________________________ 1014 Suplente: Maricélia Oliveira Figueiredo Lima______________________________________ 1015