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Ata da 461ª Reunião Ordinária da Diretoria Colegiada de 08/03/2017 – Página 1

ATA

da 461ª Reunião Ordinária de Diretoria Colegiada

realizada em 8 de março de 2017

Às quatorze horas do dia oito de março de dois mil e dezessete, nesta

cidade, na Avenida Augusto Severo, n° 84, na sede da ANS, teve início a

461ª Reunião Ordinária de Diretoria Colegiada da Agência Nacional de

Saúde Suplementar – ANS, mediante convocação de seus membros. A

sessão foi presidida pelo Diretor–Presidente Sr. José Carlos de Souza

Abrahão, secretariada pela Coordenadora da COADC Sra. Lêda Maria de

Vargas Rebello, e contou com a presença das Diretoras Sra. Martha Regina

de Oliveira, Sra. Simone Sanches Freire, Sra. Karla Santa Cruz Coelho, e do

Diretor Sr. Leandro Fonseca da Silva. A reunião foi acompanhada pelo

Procurador-Chefe Sr. Alexandre Gomes Gonçalves, pelo Secretário-Geral Sr.

Suriêtte Apolinário dos Santos, pela Ouvidora Substituta na ANS Sra.

Alessandra Moreira Pereira Lobo, pelo Auditor Chefe Substituto Sr. Carlos

Falcão Maranhão, pelo Diretor Adjunto da DIGES Sr. Wladmir Ventura de

Souza, pelo Diretor Adjunto da DIFIS Sr. Rodrigo Rodrigues de Aguiar, pelo

Diretor Adjunto da DIOPE Sr. César Brenha Rocha Serra, pela Diretora

Adjunta da DIDES Sra. Michelle Mello de Souza, pelo Diretor Adjunto

Substituto da DIPRO Sr. João Luis Barroca de Andrea e pelo Diretor Adjunto

Substituto da DIDES Sr. Gustavo de Barros Macieira. A reunião foi

transmitida ao vivo, e contou com o suporte técnico dos servidores da

COSIT/DIGES, GCOMS/SEGER e COEI/PRESI. Após a transmissão, o

conteúdo foi disponibilizado na página da ANS, na rede social -

youtube/ansreguladoraoficial. Ao final de cada item foi demarcado o período

temporal correspondente na gravação. O Diretor-Presidente deu início aos

trabalhos com o propósito de apreciar, discutir e deliberar a pauta prevista

para esta reunião.

A) Informes:

http://intranet/members/suriette-santos/


1) Assunto: Comunicação do Ministério da Saúde enviada à mídia sobre as

propostas do “Plano Acessível” [2:26/7:40]

Área Responsável: PRESI

Encaminhamento: Foi reiterado o pedido ao Ministério da Saúde-MS de

envio do material produzido pelo Grupo de Trabalho do MS sobre a proposta

de planos de saúde acessíveis à população. Após o recebimento, a Agência

irá convidar representações da sociedade, como os órgãos de defesa do

consumidor, entidades médicas e de saúde e representantes da academia,

para participar do debate sobre o tema e sua viabilidade técnica e jurídica.

B) Apreciação:

1) Processo: 33910.000554/2017-50

Assunto: Proposta de Resolução Normativa-RN que dispõe sobre

mecanismos financeiros de regulação[20:15/1:54:36]

Área Responsável: DIDES

Decisão: Apreciada, com aprovação à unanimidade de realização de

Audiência Pública com a finalidade de obter subsídios, informações,

sugestões ou críticas relativas à proposta do referido normativo

C) Deliberações:

1) Assunto: Minuta de Ata da 460ª Reunião Ordinária de Diretoria

Colegiada de 22/02/2017 [7:50/12:30]

Área Responsável: DICOL

Decisão: Aprovada à unanimidade, após retificações

2) Processo: 33902.756256/2014-74

Assunto: Proposta de Instrução Normativa – IN DIOPE que altera a IN

DIOPE nº 52, de 21 de setembro de 2016, que dispõe sobre comunicação

eletrônica entre a DIOPE e as operadoras de planos privados de assistência

à saúde [12:50/20:10]

Área Responsável: DIOPE

Decisão: Aprovada à unanimidade

3) Processo: 33910.000355/2017-41


Assunto: Proposta de Instrução Normativa – IN DIDES que regulamenta o

monitoramento periódico para verificar o cumprimento da Resolução

Normativa – RN nº 389, de 26 de novembro de 2015, que dispõe sobre a

transparência das informações no âmbito da saúde suplementar, estabelece

a obrigatoriedade da disponibilização do conteúdo mínimo obrigatório de

informações referentes aos planos privados de saúde no Brasil e dá outras

providências. [1:55:50/1:59:00]



4) Processo: 33902.536498/2016-13

Assunto: Acordo de Cooperação Técnica a ser celebrado entre a Agência

Nacional de Vigilância Sanitária - ANVISA e a Agência Nacional de Saúde

Suplementar – ANS, tendo por objeto a harmonização, coordenação e

articulação entre as atuações das referidas agências, sem repasse ou

descentralização de recursos financeiros entre os partícipes

[1:59:30/2:15:00]

Área Responsável: PRESI

Decisão: Aprovado à unanimidade, com ressalvas (disponibilização de

acesso ao SIF e intercâmbio de servidores), com encaminhamento à PROGE

para análise formal da Minuta

5) Processo: 33902.548600/2016-15

Assunto: Proposta de Instrução Normativa - IN DICOL que dispõe sobre a

comunicação eletrônica entre a Coordenadoria de Recursos da Diretoria

Colegiada - COREC e as operadoras de planos privados de assistência à

saúde [2:15:30/2:16:20]

Área Responsável: SEGER


C.1 – Deliberações Extrapauta:


1) Assunto: Informe sobre Ofício ao DATASUS reiterando a requisição das

bases de dados de AIH e APAC para o Ressarcimento ao SUS

[2:16:36/2:20:00]


Encaminhamento: O Gestor de Informação do DATASUS/Ministério da

Saúde será oficiado novamente para disponibilizar as bases de dados de

AIH e APAC para o ressarcimento ao SUS, conforme Ofício

1491/2017/GEIRS/DIDES/ANS

2) Assunto: Quantitativo anual referente às vagas de progressão e

promoção de servidores ativos permanentes do quadro da Agência Nacional

de Saúde Suplementar – ANS, correspondente ao exercício de 2017

[2:20:00/2:23:10]

Área Responsável: DIGES

Decisão: Aprovado à unanimidade

C.2 – Deliberações - Sessão Reservada:

1) Processo: 33902.512192/2016-63

Assunto: Voto nº 044/2017/DIOPE/ANS, nos termos da Nota nº

37/2017/GEAOP/GGAME/DIOPE/ANS, em face da Operadora ASSOCIAÇÃO

BRASILEIRA DOS EMPREGADOS EM TELECOMUNICAÇÕES – ABET, ANS

338915


Decisão: i. indeferido à unanimidade o recurso interposto pela referida

operadora, mantendo a decisão já proferida; ii. aprovada à unanimidade a

instauração de regime especial de Direção Fiscal, indicando para a função

de Diretora Fiscal a Sra. Edna Maria Tonolli

2) Processo: 33910.001111/2016-03

Assunto: Voto nº 14/2017/COIND/GGRE/DIOPE/ANS, nos termos da Nota

nº 26/2017/COIND/GGRE/DIOPE/ANS, em face da Operadora ASSOCIAÇÃO

SANTA CASA SAÚDE DE ARAÇATUBA, ANS 418803



Decisão: Indeferidos à unanimidade os pleitos do Sr. José Carlos

Magalhães e do Sr. Jaime Monsalvarga, de desbloqueio de contas correntes

3) Processo: 33910.000253/2017-26


nº 33/2017/COIND/GGRE/DIOPE/ANS, em face da Operadora ASSOCIAÇÃO

SANTA CASA SAÚDE DE SOROCABA, ANS 418854


Decisão: Indeferido à unanimidade o pleito do Sr. Edmond Youssef Khaled

Junior de levantamento da indisponibilidade de bens

4) Processo: 33902.253674/2015-95


15/2017/COLIQ/GERE/GGRE/DIOPE/ANS, em face Da ATUAL SAÚDE LTDA –

EM LIQUIDAÇÃO EXTRAJUDICIAL, ANS 376663 (registro cancelado)


Decisão: Aprovada à unanimidade a exoneração da Sra. Marina Ramos,

atual Liquidante Extrajudicial, nomeando, em substituição, a Sra. Fabiana

Valéria de Shcaira Zoboli, para exercer a mesma função na referida

operadora

5) Processo: 33910.000249/2017-68

Assunto: Voto nº 17/2017/COIND, nos termos da Nota nº

31/2017/COIND/GGRE/DIOPE/ANS, em face da Operadora COOPUS –

COOPERATIVA DE USUÁRIOS DO SISTEMA DE SAÚDE DE CAMPINAS, ANS

384356


Decisão: Indeferidos à unanimidade os pleitos do Sr. Paulo José de

Oliveira, Sra. Lucineide Maria da Silava Moraes, Sra. Nirma Salvucci

Barbieri, Sra. Gisele Fernanda Cunha, Sra. Viviane Cristina de Camargo,

Sra. Vania Aparecida Mira dos Santos, Sr. Carlos Alberto Moinha e Sr. Arlei

Antônio, de levantamento total de bens

6) Processo: 33910.000029/2017-34



nº 21/2017/COIND/GGRE/DIOPE/ANS, em face da Operadora GEAP –

AUTOGESTÃO EM SAÚDE, ANS 323080


Decisão: Aprovada à unanimidade a não inclusão dos membros do

Conselho Fiscal no rol de indisponibilidade de bens decorrente do 2º Regime

Especial de Direção Fiscal na referida operadora

7) Processo: 33902.132951/2007-17


16/2017/COCRE/GGRE/DIOPE, em face da Operadora GREEN LIFE

ASSISTÊNCIA MÉDICA LTDA, ANS 410471



operadora; ii. aprovado à unanimidade o cancelamento compulsório do

registro, determinando-se que a operadora comunique aos beneficiários

acerca do encerramento de suas atividades de operação de planos de

assistência à saúde

8) Processo: 33902.181727/2016-40


04/2017/CODIF/GERE/GGRE/DIOPE/ANS, em face da Operadora

IRMANDADE DA SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE LEME, ANS 335762


Decisão: Aprovado à unanimidade o encerramento do Regime Especial de

Direção Fiscal na referida operadora, com posterior cancelamento do

registro provisório, uma vez que a totalidade de sua carteira de

beneficiários foi transferida para a operadora SÃO FRANCISCO SISTEMAS

DE SAÚDE SOCIEDADE EMPRESÁRIA LTDA, ANS 302091

9) Processo: 33902.082840/2005-91



15/2017/COCRE/GGRE/DIOPE/ANS, em face da Operadora IRMANDADE DA

SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE MAUÁ, ANS 403920



operadora; ii. aprovada à unanimidade a publicação de Edital para Oferta

Pública das referências operacionais e do cadastro de beneficiários

10) Processo: 33910.000301/2017-86

Assunto: Voto nº 7/2017/COCRE, nos termos da Nota nº

10/2017/COCRE/GGRE/DIOPE/ANS, em face da Operadora IRMANDADE DE

MISERICÓRDIA DE PORTO FERREIRA, ANS 329355


Decisão: i. indeferido à unanimidade o recurso administrativo interposto

pela referida operadora; ii. aprovada à unanimidade a determinação de

alienação compulsória da carteira de beneficiários; iii. aprovada à

unanimidade a suspensão da comercialização de planos privados de

assistência à saúde pela operadora

11) Processo: 33902.141246/2005-49


14/2017/COCRE/GGRE/DIOPE/ANS, em face da Operadora IRMANDADE DA

SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE SÃO ROQUE, ANS 401137


Decisão: Aprovados à unanimidade: i. a concessão de novo período para

exercício da portabilidade extraordinária de carências pelos beneficiários; ii.

o cancelamento compulsório do registro provisório imediatamente após

finalizado o prazo concedido aos beneficiários para o exercício da

portabilidade. A operadora deverá comunicar aos beneficiários

remanescentes acerca do encerramento de suas atividades de operação de

planos de assistência à saúde

12) Processo: 33910.000058/2017-04


Assunto: Voto nº 9/2017/COCRE, nos termos da Nota nº

12/2017/COCRE/GGRE/DIOPE/ANS, em face da Operadora SANTA CASA DE

MISERICÓRDIA DE TUPÃ, ANS 306045


Decisão: i. indeferido à unanimidade o recurso administrativo interposto

pela referida operadora; ii. aprovada à unanimidade a determinação de

alienação compulsória da carteira de beneficiários; iii. aprovada à

unanimidade a suspensão da comercialização de planos privados de

assistência à saúde pela operadora

13) Processo: 33910.000010/2017-98


28/2017/COIND/GGRE/DIOPE/ANS, em face da Operadora SOCIAL –

SOCIEDADE ASSISTENCIAL E CULTURAL, ANS 315630


Decisão: Indeferidos à unanimidade os pleitos do Sr. Julio César de Oliveira

e da Sra. Terezinha Domingues de Oliveira, de levantamento da

indisponibilidade de bens

14) Processo: 33910.000042/2017-93


nº 20/2017/COIND/GGRE/DIOPE/ANS, em face da Operadora UNIMED DE

BELÉM COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO, ANS 303976


Decisão: Aprovada à unanimidade a não inclusão no rol de

indisponibilidade de bens decorrente do 3º regime de Direção Fiscal, os

membros do Conselho Fiscal – Mandato 2015/2016 e Mandato 2016/2017

15) Processo: 33910.000005/2017-85


25/2017/COIND/GGRE/DIOPE/ANS, em face da Operadora UNIMED DE

FEIRA DE SANTANA COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO, ANS 322261



Decisão: Indeferido à unanimidade o pleito do Sr. José Antonio Duarte de

Carvalho, de levantamento da indisponibilidade de bem móvel

16) Processo: 33910.000288/2017-65


27/2017/COIND/GGRE/DIOPE/ANS, em face da Operadora UNIMED

PETRÓPOLIS COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO, ANS 323993


Decisão: Indeferido à unanimidade o pleito do Sr. Paulo Cesar Guimarães

de levantamento total de indisponibilidade de bens

17) Processo: 33902.445582/2014-59

Assunto: Nota nº 04/2017/GEDIT/GGRAS/DIPRO/ANS, em face da

Operadora PRONTOMED ASSISTÊNCIA MÉDICA LTDA., ANS 403849

Área Responsável: DIPRO

Decisão: Aprovada à unanimidade a concessão de portabilidade

extraordinária de carências aos beneficiários da referida operadora

18) Assunto: Resultado do Programa de Monitoramento da Garantia de

Atendimento do 4º trimestre de 2016

Área Responsável: DIPRO

Decisão: Aprovada à unanimidade a suspensão da comercialização de

trinta e cinco planos de saúde, de sete operadoras

D) Circuito Deliberativo/Análise Eficiente dos Processos – AEP:

D.1 - Processos Administrativos Sancionadores:

1) Aprovado à unanimidade dos votantes, impedida de votar a Diretora da

DIFIS por ter proferido a decisão recorrida, o Voto condutor da DIPRO no

processo administrativo sancionador, no julgamento do recurso interposto

por QUALICORP ADMINISTRADORA DE BENEFÍCIOS S.A., ANS 417173, pelo

conhecimento e provimento do recurso com a consequente extinção do

processo e arquivamento do feito, conforme art. 27, §10 da RN 48/2003 da

ANS. Processo nº 33903.010409/2015-12





por UNIX - SAÚDE LTDA, ANS 418137, pelo conhecimento e não provimento

do recurso, mantendo a decisão em primeira instância da DIFIS que fixou

penalidade pecuniária no valor de R$ 32.000,00 (trinta e dois mil reais),

conforme arts.77 c/c 10, inciso II, ambos da RN nº 124/2006, por infração

ao art. 12, inciso I, da Lei nº 9.656/98. Processo nº 25772.002021/2014-63




por SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE, ANS 006246, pelo

conhecimento e não provimento do recurso, mantendo a decisão em

primeira instância da DIFIS que fixou penalidade pecuniária no valor de R$

66.000,00 (sessenta e seis mil reais), conforme arts. 78 c/c 10, inciso V c/c

art.7º, inciso III, da RN nº 124/2006, por infração ao art. 25 da Lei nº

9.656/98. Processo nº 25789.016569/2016-73




pela Operadora QUALICORP ADMINISTRADORA DE BENEFÍCIOS S.A., ANS

417173, pelo conhecimento e não provimento do recurso, mantendo a

decisão de primeira instância da DIFIS que fixou penalidade pecuniária no

valor de R$ 30.000,00 (trinta mil reais), conforme art. 66 da RN nº

124/2006, por infração ao art. 12, V da Lei nº 9.656/98. Processo nº

33902.349473/2014-10.




por SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE, ANS 006246, pelo



primeira instância da DIFIS, que fixou penalidade pecuniária no valor de R$

49.500,00 (quarenta e nove mil e quinhentos reais), conforme art. 57 c/c

10, inciso V e art. 7º, inciso III, todos da RN nº 124/2006 da ANS, por

infração ao art. 25 da Lei nº 9.656/98. Processo nº 25789.055284/2012-24



processo administrativo sancionador no julgamento do recurso interposto

por EVERCROSS PLANEJAMENTO DE ASSISTÊNCIA MÉDICA LTDA., ANS

410179, pelo conhecimento e não provimento do recurso mantendo a

decisão em primeira instância da DIFIS que fixou penalidade pecuniária no

valor de R$ 10.000,00 (dez mil reais), conforme arts. 35 e 10, inciso V da

RN nº 124/2006, por infração ao art. 20, caput da Lei nº 9.656/98 c/c RE

nº 01/DIOPE. Processo nº 33902.477713/2011-14




por IRMANDADE DA SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE PIRACICABA, ANS

nº 35456-2, pelo conhecimento e não provimento do recurso mantendo a


valor de R$ 21.000,00 (vinte e um mil reais), conforme arts. 43 e 10, inciso

III da RN nº 124/2006, por infração ao art. 4º, II, da Lei nº 9.961/2000 c/c

art. 2º da RN 42/2003. Processo nº 33902.248490/2006-12




por CAMIM-CLINICA MÉDICA LTDA, ANS nº 31987-2, pelo conhecimento e

não provimento do recurso mantendo a decisão em primeira instância da

DIFIS que fixou penalidade pecuniária no valor de R$ 48.000,00 (quarenta

e oito mil reais), conforme arts. 77 e 10, inciso III da RN nº 124/2006, por


infração ao art. 12, inciso I, alínea “a” da Lei nº 9.656/98. Processo nº

33902.046238/2014-81




por UNIMED-RIO COOPERATIVA DE TRABALHO MEDICO DO RIO DE

JANEIRO, ANS nº 39332-1, pelo conhecimento e não provimento do recurso

mantendo a decisão em primeira instância da DIFIS que fixou penalidade

pecuniária no valor de R$ 45.000,00 (quarenta e cinco mil reais), conforme

arts. 57 e 10, inciso V da RN nº 124/2006, por infração ao art. 25 da Lei nº

9.656/98. Processo nº 25779.006066/2015-28

10) Aprovado à unanimidade dos votantes, impedida de votar a Diretora

da DIFIS por ter proferido a decisão recorrida, o Voto condutor da DIPRO no


por AGEMED SAÚDE S.A., Registro ANS nº 33960-1, pelo conhecimento e

não provimento do recurso mantendo a decisão em primeira instância que

fixou penalidade pecuniária no valor de R$ 52.800,00 (cinquenta e dois mil

e oitocentos reais), conforme art. 77 c/c art. 10, III, c/c art. 7º, III, da RN

nº 124/2006, por infração ao art. 12, inciso II, alínea “c” da Lei nº

9.656/98. Processo nº 25782.012024/2013-13




por SUL AMERICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE, ANS nº 00624-6, pelo

conhecimento e não provimento do recurso mantendo a decisão de primeira

instância proferida em Juízo de Reconsideração, que fixou penalidade

pecuniária no valor de R$ 79.200,00 (setenta e nove mil e duzentos reais),

conforme art. 77 c/c art. 10, V c/c art. 7º, III, c/c art. 8º, III, da RN nº

124/2006, por infração ao art. 12, inciso II, alínea “c” da Lei nº 9.656/98.

Processo nº 25782.011613/2013-76




processo administrativo sancionador no julgamento de recurso interposto

por IRMANDADE DA SANTA CASA DE MISERICORDIA DE VITORIA, ANS

37803-8, pelo conhecimento e não provimento do recurso mantendo a

decisão em primeira instância que fixou penalidade pecuniária no valor de

R$ 28.800,00 (vinte e oito mil e oitocentos reais), conforme art. 77 c/c art.

10, II, c/c art. 8º, III, da RN nº 124/2006, por infração ao art. 12, inciso I,

alínea “b” da Lei nº 9.656/98. Processo nº 25779.009835/2015-40




por AMIL ASSISTÊNCIA MÉDICA INTERNACIONAL S.A., ANS nº 32630-5,

pelo conhecimento e não provimento do recurso mantendo a decisão em

primeira instância que fixou penalidade pecuniária no valor de R$ 88.000,00

(oitenta e oito mil reais), conforme art. 77 c/c art. 10, V c/c art. 7º, III, da

RN nº 124/2006, por infração ao art. 12, inciso IV, alínea “a” da Lei nº

9.656/98. Processo nº 25782.000610/2014-98.




por ADMINISTRADORA BRASILEIRA DE ASSISTÊNCIA MEDICA LTDA - EM

LIQUIDAÇÃO EXTRAJUDICIAL, ANS 41330-5, pelo conhecimento e não

provimento do recurso mantendo a decisão em primeira instância que fixou

penalidade pecuniária no valor total de R$ 105.600,00 (cento e cinco mil e

seiscentos reais), sendo R$ 52.800,00 (cinquenta e dois mil e oitocentos

reais), conforme art. 77 c/c art. 10, III, c/c art. 7º, III, da RN nº 124/2006,

por cada uma das duas infrações ao art. 12, inciso I, alínea “a” da Lei nº

9.656/98. Processo nº 25779.033265/2015-17.



da DIFIS por ter proferido a decisão recorrida, o Voto condutor da DIOPE no


por UNIMED PAULISTANA SOCIEDADE COOPERATIVA DE TRABALHO

MÉDICO - EM LIQUIDAÇÃO EXTRAJUDICIAL, ANS 301337, pelo

conhecimento e não provimento do recurso mantendo a decisão em


(oitenta e oito mil reais), conforme arts. 77 c/c art. 10, V, c/c art. 7º, III da

RN nº 124/2006, por infração ao art. 12, inciso II, alínea “a” da Lei nº

9.656/98. Processo nº 25789.005446/2013-64.




por AMIL ASSISTÊNCIA MÉDICA INTERNACIONAL S.A., ANS 326305, pelo


instância proferida em Juízo de Reconsideração, que fixou penalidade

pecuniária no valor de R$ 79.200,00 (setenta e nove mil e duzentos reais),

conforme art. 77 c/c art. 10, V, c/c art. 8º, III, c/ art. 7º, III da RN nº

124/2006, por infração ao art. 12, inciso I, alínea “b” da Lei nº 9.656/98.

Processo nº 25789.059608/2016-27.





JANEIRO, ANS 393321, pelo conhecimento e não provimento do recurso

mantendo a decisão em primeira instância que fixou penalidade pecuniária

no valor de R$ 66.000,00 (sessenta e seis mil reais), conforme art. 78 c/c

art. 10, V, c/c art. 7º, III, da RN nº 124/2006, por infração ao art. 25 da Lei

nº 9.656/98.Processo nº 25789.003555/2016-90.







mantendo a decisão em primeira instância que fixou penalidade pecuniária

no valor de R$ 66.000,00 (sessenta e seis mil reais), conforme art. 78 c/c

art. 10, V, c/c art. 7º, III, da RN nº 124/2006, por infração ao art. 25 da Lei

nº 9.656/98, Processo nº 25789.107395/2015-76.




por QUALICORP ADMINISTRADORA DE BENEFÍCIOS S.A., ANS 417173,

pelo conhecimento e não provimento do recurso mantendo a decisão em


(sessenta mil reais), conforme art. 78 c/c art. 10, V da RN nº 124/2006,

por infração ao art. 25 da Lei nº 9.656/98, Processo nº

25780.006786/2015-54.




por IRMANDADE DA SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE MAUÁ, ANS

403920, pelo conhecimento e não provimento do recurso mantendo a


R$ 48.000,00 (quarenta e oito mil reais), conforme arts. 77 e 10, inciso III

da RN nº 124/2006, por infração ao art. 12, inciso I, alínea “a” da Lei nº

9.656/98, Processo nº 25789.017837/2015-93.





por SUL AMERICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE, ANS 006246, pelo

conhecimento e não provimento do recurso mantendo a decisão em


(oitenta e oito mil reais), conforme art. 77 c/c art. 10, V, c/c art. 7º, III, da

RN nº 124/2006, por infração ao art. 12, inciso I, alínea “b” da Lei nº

9.656/98. Processo nº 25789.034351/2016-09




UNIMED SAO JOSE DOS CAMPOS - COOPERATIVA DE TRABALHO MEDICO,

ANS 331872, pelo conhecimento e não provimento do recurso mantendo a


R$ 63.360,00 (sessenta e três mil e trezentos e sessenta reais), conforme

art. 77 c/c art. 10, IV, c/c art. 7º, III, c/c art. 8º, III, da RN nº 124/2006,

por infração ao art. 12, inciso I, alínea “b” da Lei nº 9.656/98, Processo nº

25789.004250/2016-03.



processo administrativo sancionador pelo conhecimento e não provimento

do recurso interposto por QUALICORP ADMINISTRADORA DE BENEFÍCIOS

S.A., Registro ANS nº 417173, mantendo a decisão em primeira instância

que fixou penalidade pecuniária no valor de R$ 60.000,00 (sessenta mil

reais), conforme arts. 78 e 10, inciso V da RN nº 124/2006, por infração ao

art. 25 da Lei nº 9.656/98.Processo nº 25789.105370/2014-57



processo administrativo sancionador no julgamento interposto por CENTRAL

NACIONAL UNIMED - COOPERATIVA CENTRAL, ANS 339679, pelo

conhecimento e não provimento do recurso interposto porém, reformando a

decisão recorrida, de ofício, para alterar a penalidade imposta, passando


para o valor de R$ 79.200,00 (setenta e nove mil e duzentos reais),

conforme art. 77 c/c art. 10, V c/c art. 7º, III, c/c art. 8º, III, da RN nº

124/2006, por infração ao art. 12, inciso II, alínea “a” da Lei nº 9.656/98.

Processo nº 25789.104993/2015-93




do recurso interposto por COOPUS - COOPERATIVA DE USUÁRIOS DO

SISTEMA DE SAÚDE DE CAMPINAS, Registro ANS nº 384356, mantendo a


R$ 52.800,00 (cinquenta e dois mil e oitocentos reais), conforme art. 77 c/c

art. 10, III, c/c art. 7º, III, da RN nº 124/2006, por infração ao art. 11, §

único e art. 12, II, da Lei nº 9.656/98.Processo nº 25789.015390/2015-18




do recurso interposto por UNIMED DO ESTADO DE SP - FEDERAÇÃO

ESTADUAL DAS COOP. MÉDICAS, Registro ANS nº 319996, mantendo a


R$ 88.000,00 (oitenta e oito mil reais), conforme art. 77 c/c art. 10, V, c/c

art. 7º, III, da RN nº 124/2006, por infração ao art. 12, inciso II, alínea “a”

da Lei nº 9.656/98. Processo nº 25789.082078/2015-30





S.A., Registro ANS nº 417173, mantendo a decisão em primeira instância

que fixou penalidade pecuniária no valor de R$ 60.000,00 (sessenta mil

reais), conforme arts. 78 e 10, inciso V da RN nº 124/2006, por infração ao

art. 25 da Lei nº 9.656/98. Processo nº 25789.105948/2014-75





do recurso interposto por UNIMED-RIO COOPERATIVA DE TRABALHO

MEDICO DO RIO DE JANEIRO, Registro ANS nº 393321, mantendo a

decisão em primeira instância que fixou penalidade pecuniária no valor total

de R$ 176.000,00 (cento e setenta e seis mil reais), conforme art. 77 c/c

art. 10, V, c/c art. 7º, III, da RN nº 124/2006, por duas infrações ao art.

12, inciso I, alínea “a” e “b” da Lei nº 9.656/98. Processo nº

25789.025662/2014-15




do recurso interposto por SUL AMERICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE,

Registro ANS nº 006246, mantendo a decisão em primeira instância que

fixou penalidade pecuniária no valor de R$ 66.000,00 (sessenta e seis mil

reais), conforme art. 78 c/c art. 10, V, c/c art. 7º, III, da RN nº 124/2006,

por infração ao art. 25 da Lei nº 9.656/98.Processo nº

25789.041743/2012-92


da DIFIS por ter proferido a decisão recorrida, o Voto condutor da DIGES no


pela Operadora CENTRO MÉDICO REBELLI LTDA., sem registro na ANS, pelo

conhecimento e não provimento do recurso, mantendo a decisão de

primeira instância que fixou a penalidade pecuniária no valor de R$

900.000,00 (novecentos mil reais), conforme art. 18 da RN nº 124/2006,

por infração ao art. 8º da Lei nº 9.656/98 c/c art. 2º da RN Nº 85/2004.

Processo nº 33902.569811/2012-68





pela OPERADORA SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE, ANS



valor de R$ 88.000,00 (oitenta e oito mil reais) conforme arts. 77 c/c art.

10, inciso V c/c art. 7º, inciso III todos da RN nº 124/2006, por infração ao

art.12, inciso II “e”, da Lei nº 9.656/98. Processo nº 25789.086617/2014-

29




pela Operadora RIZZO ODONTOLOGIA LTDA., ANS 416592, pelo


primeira instância que fixou a penalidade pecuniária no valor total de R$

10.000,00 (dez mil reais), da seguinte forma: a. R$ 5.000,00 (cinco mil

reais), pelo não envio de DIOPS, no prazo regulamentar, referente ao 4º

trimestre de 2008, conforme art. 35 c/c art. 10, inciso I da RN nº

124/2006, por infração ao art. 20, caput da Lei nº 9.656/98; b. R$

5.000,00 (cinco mil reais), pelo não envio de DIOPS, no prazo

regulamentar, referente ao 4º trimestre de 2009, conforme art. 35 c/c art.

10, inciso I da RN nº 124/2006, por infração ao art. 20, caput da Lei nº

9.656/98. Processo nº 33902.846009/2013-88




pela OPERADORA GEAP AUTOGESTÃO, ANS 3323080, pelo conhecimento e

não provimento do recurso, mantendo a decisão em primeira instância da

DIFIS que fixou penalidade pecuniária no valor de R$ 66.000,00 (sessenta e

seis mil reais) conforme arts. 78 c/c art. 10, inciso V c/c art. 7º inciso III


todos da RN nº 124/2006, por infração ao art.25, da Lei nº 9.656/98.

Processo nº 33903.013935/2015-26




pela Operadora MASSA FALIDA DA SAÚDE MEDICOL S/A, ANS 309231, pelo



171.334,74 (cento e setenta e um mil, trezentos e trinta e quatro reais e

setenta e quatro centavos), conforme art. 88 c/c art. 10, inciso III e art. 9º,

II da RN nº 124/2006, por infração ao art. 17, § 4º da Lei nº 9.656/98.

Processo nº 25789.057269/2013-00.




pela OPERADORA por UNIMED NORTE/NORDESTE FEDERAÇÃO

INTERFERERATIVA DAS SOCIEDADES COOPERATIVAS DE TRABALHO

MEDICO, ANS 324213, pelo conhecimento e não provimento do recurso,


pecuniária no valor de R$ 24.000,00 (vinte e quatro mil reais) conforme

arts. 84 c/c art. 10, inciso IV ambos da RN nº 124/2006, por infração ao

art.30§1º da Lei nº 9.656/98 c/c art. 4º e 11 da RN 279/2011. Processo nº

25773.002252/2016-29




pela OPERADORA UNIMED RIO COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO DO

RIO DE JANEIRO, ANS 393321, pelo conhecimento e não provimento do

recurso, mantendo a decisão em primeira instância da DIFIS que fixou

penalidade pecuniária no valor de R$ 88.000,00 (oitenta e oito mil reais)


conforme arts. 77 c/c art. 10, inciso V c/c art. 7ºinciso III todos da RN nº

124/2006, por infração ao art.12 incisos I, “a” da Lei nº 9.656/98. Processo

nº 25789.110557/2014-72




pela OPERADORA UNIMED PAULISTANA SOCIEDADE COOPERATIVA DE

TRABALHO MÉDICO- EM LIQUIDAÇÃO EXTRAJUDICIAL, ANS 301337, pelo



88.000,00 (oitenta e oito mil reais) conforme arts. 82 c/c art. 10, inciso V

c/c art. 7º, inciso III todos da RN nº 124/2006, por infração ao art.13,

parágrafo único, inciso II, da Lei nº 9.656/98. Processo nº

25789.039464/2014-21




pela OPERADORA UNIMED PAULISTANA SOCIEDADE COOPERATIVA DE

TRABALHO MÉDICO- EM LIQUIDAÇÃO EXTRAJUDICIAL, ANS 301337, pelo



88.000,00 (oitenta e oito mil reais) conforme arts. 77 c/c art. 10, inciso V

c/c art. 7º, inciso III todos da RN nº 124/2006, por infração ao art.12,

inciso II, alínea “a” da Lei nº 9.656/98. Processo nº 25789.033722/2014-

65.




pela OPERADORA ALL CARE ADMINISTRADORA DE BENEFÍCIOS S.A, ANS




valor total de R$ 88.000,00 (oitenta e oito mil reais) do modo descrito a

seguir: I- R$ 48.000,00 (quarenta e oito mil reais), conforme os arts. 78 c/c

art. 10 inciso IV da RN nº 124/2006, por infração ao art. 25 da Lei nº

9.656/98 c/c item 12 da proposta de adesão nº 12181304; II-R$ 40.000,00

(quarenta mil reais), conforme os arts. 62 c/c art. 10 inciso IV da RN nº

124/2006, por infração ao art. 14 da Lei nº 9.656/98 c/c sumula normativa

21/2011 da ANS. Processo nº 33903.003565/2016-08




pela Operadora UNIMED PAULISTANA SOCIEDADE COOPERATIVA DE

TRABALHO MÉDICO - EM LIQUIDAÇÃO EXTRAJUDICIAL, ANS 301337, pelo



50.000,00 (cinquenta mil reais), conforme art. 20 c/c art. 10, inciso V da

RN nº 124/2006, por infração ao art. 19 da Lei nº 9.656/98. Processo nº

33902.745159/2013-75




pela Operadora BIO SAÚDE SERVIÇOS MÉDICOS LTDA, ANS 402966, pelo


primeira instância que fixou a penalidade pecuniária no valor total de R$

31.010,00 (trinta e um mil e dez reais), da seguinte maneira: a. R$

16.000,00 (dezesseis mil reais) conforme art. 77 c/c art. 10, inciso I da RN

nº 124/2006, por infração ao art. 12, inciso I da Lei nº 9.656/98; b. R$

15.010,00 (quinze mil e dez reais), conforme art. 88 c/c art. 10, inciso I e

art. 9º, I da RN nº 124/2006, por infração ao art. 17, parágrafo 4º da Lei

nº 9.656/98. Processo nº 25789.083509/2011-51.





pela Operadora UNIMED DO ESTADO DE SP - FEDERAÇÃO ESTADUAL DAS

COOP. MÉDICAS, ANS 319996, pelo conhecimento e não provimento do

recurso, mantendo a decisão de primeira instância que fixou a penalidade

pecuniária no valor de R$ 88.000,00 (oitenta e oito mil reais), conforme art.

77 c/c art. 10, inciso V e art. 7º, III da RN nº 124/2006, por infração ao art.

12, inciso II, alínea “a” da Lei nº 9.656/98. Processo nº

25789.017550/2016-44.




pela Operadora BRADESCO SAÚDE S/A, ANS 005711, pelo conhecimento e

não provimento do recurso, mantendo a decisão de primeira instância,

proferida em Juízo de Reconsideração, que fixou penalidade de advertência,

conforme art. 66 c/c art. 5º da RN nº 124/2006, por infração ao art. 25 da

Lei nº9.656/98. Processo nº 33902.488514/2011-31




pela Operadora ODONTOPREV S/A, ANS 301949, pelo conhecimento e não

provimento do recurso, mantendo a decisão de primeira instância que fixou

a penalidade pecuniária no valor de R$ 630.000,00 (seiscentos e trinta mil

reais), conforme art. 66 c/c art. 10, inciso V e art. 9º, VI da RN nº

124/2006, por infração ao art. 25 da Lei nº 9.656/98. Processo nº

33902.092031/2010-54.





pela Operadora ADMINISTRADORA BRASILEIRA DE ASSISTÊNCIA MEDICA

LTDA - EM LIQUIDAÇÃO EXTRAJUDICIAL, ANS 413305, pelo conhecimento e

não provimento do recurso, mantendo a decisão de primeira instância que

fixou a penalidade pecuniária no valor de R$ 52.800,00 (cinquenta e dois

mil e oitocentos reais), conforme art. 77 c/c art. 10, inciso III e art. 7º, III

da RN nº 124/2006, por infração ao art. 12, inciso I, alínea “a” da Lei nº

9.656/98. Processo nº 25779.034123/2015-69.




por BRADESCO SAÚDE S/A, ANS 005711, pelo conhecimento e não

provimento do recurso mantendo a decisão de primeira instância que fixou

a penalidade pecuniária no valor R$ 60.000,00 (sessenta mil reais),

conforme art. 77 c/c art. 10, inciso V da RN 124/06, por infração ao art. 25

da Lei 9.656/98. Processo nº 33902.182682/2012-05




pela Operadora VISION MED ASSISTÊNCIA MÉDICA LTDA (nova

denominação de GOLDEN CROSS ASSISTÊNCIA INTERNACIONAL DE SAÚDE

LTDA.), ANS 403911, pelo conhecimento e não provimento do recurso,

mantendo a decisão de primeira instância que fixou a penalidade pecuniária

no valor de R$ 49.500,00 (quarenta e nove mil e quinhentos reais),

conforme art. 57 c/c art. 10, inciso V e art. 7º, III da RN nº 124/2006, por

infração ao art. 25 da Lei nº 9.656/98. Processo nº 33903.036452/2013-38.




pela Operadora SUL AMÉRICA SERVIÇOS DE SAÚDE S.A., ANS 416428, pelo




88.000,00 (oitenta e oito mil reais), conforme art. 77 c/c art. 10, inciso V e

art. 7º, III da RN nº 124/2006, por infração ao art. 12, inciso II, alínea “a”

da Lei nº 9.656/98. Processo nº 25789.070409/2015-99.







no valor R$ 60.000,00 (sessenta mil reais), conforme art. 78 c/c art. 10,

inciso V da RN 124/06, por infração ao art. 25 da Lei 9.656/98. Processo nº

25783.005030/2014-87




pela Operadora SUL AMÉRICA SAÚDE COMPANHIA DE SEGUROS, ANS


decisão de primeira instância que fixou a penalidade pecuniária no valor de

R$ 48.000,00 (quarenta e oito mil reais), conforme art. 77 c/c art. 10,

inciso III da RN nº 124/2006, por infração ao art. 12, inciso II, alínea “c” da

Lei nº 9.656/98. Processo nº 33903.022268/2012-20.




pela Operadora UNIMED GOIANIA COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO,

ANS 382876, pelo conhecimento e não provimento do recurso, mantendo a

decisão de primeira instância que fixou a penalidade pecuniária no valor de

R$ 80.000,00 (oitenta mil reais), conforme art. 77 c/c art. 10, inciso V da


RN nº 124/2006, por infração ao art. 11, parágrafo único c/c art. 12 da Lei

nº 9.656/98. Processo nº 33903.011324/2014-62.




pela Operadora ADMINISTRADORA BRASILEIRA DE ASSISTÊNCIA MEDICA

LTDA - EM LIQUIDAÇÃO EXTRAJUDICIAL, ANS 413305, pelo conhecimento e


fixou a penalidade pecuniária no valor de R$ 52.800,00 (cinquenta e dois

mil e oitocentos reais), conforme art. 77 c/c art. 10, inciso III e art. 7º, III

da RN nº 124/2006, por infração ao art. 12, inciso I, alínea “b” da Lei nº

9.656/98. Processo nº 25779.036797/2015-06.




pela Operadora UNIMED-RIO COOPERATIVA DE TRABALHO MEDICO DO RIO

DE JANEIRO, ANS 393321, pelo conhecimento e não provimento do recurso,


no valor de R$ 88.000,00 (oitenta e oito mil reais), conforme art. 77 c/c art.

10, inciso V e art. 7º, III da RN nº 124/2006, por infração ao art. 12, inciso

II da Lei nº 9.656/98. Processo nº 25780.000193/2016-65.




por PERSONAL DOCTOR ASSISTÊNCIA ODONTOLÓGICA LTDA., ANS

415545, pelo conhecimento e não provimento do recurso, alterando a

decisão de primeira instância, com a aplicação da penalidade pecuniária no

valor de R$ 30.000,00 (trinta mil reais), conforme artigo 35 c/c art. 10,

inciso II, da RN 124/06, por 3 (três) infrações ao art. 20 e art. 22, ambos


da Lei 9656/98 c/c IN DIOPE 09/07 c/c IN DIOPE 24/08 c/c IN DIOPE 46/11

c/c RN 173/08. Processo nº 33902.277777/2014-60




por UNIODONTO COOPERATIVA ODONTOLÓGICA DO SERIDÓ LTDA., ANS

343919, pelo conhecimento e não provimento do recurso, alterando a

decisão de primeira instância, com a aplicação da penalidade pecuniária no

valor de R$ 50.000,00 (cinquenta mil reais), conforme artigo 35 c/c art. 10,

inciso II, e §2º da RN 124/06, por 5 (cinco) infrações ao art. 20 e art. 22,

ambos da Lei 9656/98 c/c IN DIOPE 09/07 c/c IN DIOPE 24/08 c/c IN

DIOPE 36/09, alterada pela IN DIOPE 40/10 c/c IN DIOPE 46/11. Processo

nº 33902.330091/2013-23



processo administrativo sancionador, pelo conhecimento e não provimento

do recurso interposto por UNIMED DE SANTOS COOPERATIVA DE

TRABALHO MÉDICO. ANS 355721, mantendo a decisão em primeira

instância que fixou penalidade pecuniária no valor total de R$ 48.000,00

(quarenta e oito mil reais), conforme arts. 78 c/c art. 10, inciso IV, ambos

da RN nº 124/2006, por infração ao art. 25, da Lei nº 9.656/98. Processo

nº 25789.057315/2014-43.





MÉDICO DO RIO DE JANEIRO. ANS 393321, mantendo a decisão em

primeira instância que fixou penalidade pecuniária no valor total de R$

88.000,00 (oitenta e oito mil reais), conforme arts. 77 c/c art. 10, inciso V

c/c art.7º, inciso III, ambos da RN nº 124/2006, por infração ao art. 12,


inciso II, alínea “e”, da Lei nº 9.656/98 c/c art. 17 e 21, ambos da RN

338/13. Processo nº 33903.020485/2014-47




do recurso interposto por METRUS INSTITUTO DE SEGURIDADE SOCIAL.,

ANS 380661, mantendo a decisão em primeira instância que fixou

penalidade pecuniária no valor total de R$ 48.000,00 (quarenta e oito mil

reais), conforme arts. 77 c/c art. 10, inciso III, ambos da RN 124/06, por

infração ao art. 12, inciso II, alínea “a”, da Lei nº 9.656/98. Processo nº

25789.016206/2016-38




pela OPERADORA UNIMED RIO COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO DO

RIO DE JANEIRO, ANS 393321, pelo conhecimento e não provimento do


penalidade pecuniária no valor de R$ 80.000,00 (oitenta mil reais)

conforme arts. 77 c/c art. 10, inciso V ambos da RN nº 124/2006, por

infração ao art.12, inciso I, “a” da Lei nº 9.656/98.Processo nº

33902.123820/2016-30




pela OPERADORA AMIL ASSISTÊNCIA MÉDICA INTERNACIONAL S.A ANS



valor de R$ 72.000,00 (setenta e dois mil reais) conforme arts. 77 c/c art.

10, inciso V c/c art. 8º inciso III todos da RN nº 124/2006, por infração ao


art.12 inciso II, alínea “a” da Lei nº 9.656/98. Processo nº

25789.106106/2014-31




pela OPERADORA UNIMED LITORAL COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO

LTDA, ANS 303356, pelo conhecimento e não provimento do recurso,


pecuniária no valor de R$ 43.200,00 (quarenta e três mil e duzentos reais)

conforme arts. 82 c/c art. 10, inciso III c/c art. 8º, inciso II todos da RN nº

124/2006, por infração ao art. 13, PU, inciso II, da Lei nº

9.656/98.Processo nº 25782.013694/2014-20




pela OPERADORA ASSIMED ASSISTÊNCIA MÉDICA ESPECIALIZADA LTDA-

EM LIQUIDAÇÃO EXTRAJUDICIAL, ANS 301906, pelo conhecimento e não

provimento do recurso, mantendo a decisão em primeira instância da DIFIS

que fixou penalidade pecuniária no valor de R$ 630.000,00 (seiscentos e

trinta mil reais) conforme arts. 62-F c/c art. 10, inciso V c/c art. 9º inciso I

§2º todos da RN nº 124/2006, por infração ao art.4º, inciso XXXI da Lei

9961/00 c/c art. 7º -A da RN 186/09.Processo nº 33902.417120/2014-41




do recurso interposto por UNIMED MACAPÁ COOPERATIVA DE TRABALHO

MÉDICO., ANS 366811, mantendo a decisão em primeira instância que fixou

penalidade pecuniária no valor total de R$29.000,00 (vinte e nove mil

reais), do modo descrito a seguir: i. R$ 24.000,00 (vinte e quatro mil

reais), conforme os arts. 78 c/c 10, inciso II, ambos da RN nº 124/2006,


por infração ao art. 25 da Lei nº 9.656/98; ii. R$ 5.000,00 (cinco mil reais),

conforme os arts. 65 c/c art.10, inciso II c/c art.7º, inciso III, todos da RN

nº 124/2006, por infração ao art. 16 da Lei nº 9.656/98. Processo nº

25785.003471.2016-96




pela UNIMED-RIO COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO DO RIO DE

JANEIRO, ANS 393321, pelo conhecimento e não provimento do recurso,

mantendo a decisão de primeira instância da Diretoria de Fiscalização, no

valor de R$ 88.000,00 (oitenta e oito mil reais), conforme art. 77 c/c art.

7º, inciso III e art. 10, inciso V da RN nº 124/2006, por infração ao art. 12,

inciso II da Lei nº 9.656/98. Processo nº 25780.018708/2015-01.




pela UNIMED PAULISTANA SOCIEDADE COOPERATIVA DE TRABALHO



primeira instância da Diretoria de Fiscalização, no valor de R$ 80.000,00

(oitenta mil reais), conforme art. 77 c/c art. 10, inciso V da RN nº

124/2006, por infração ao art. 12, inciso II da Lei nº 9.656/98. Processo nº

25789.005874/2015-59.




pela OPERADORA GREEN LIFE SAÚDE ASSISTÊNCIA MÉDICA E

ODONTOLOGICA LTDA, ANS 410471, pelo conhecimento e não provimento

do recurso, mantendo a decisão em primeira instância da DIFIS que fixou

penalidade pecuniária no valor de R$ 32.000,00 (trinta e dois mil reais)


conforme arts. 77 c/c art. 10, inciso II ambos da RN nº 124/2006, por

infração ao art.12 inciso I, “a” da Lei nº 9.656/98.Processo nº

25779.030352/2015-12




pela OPERADORA ADMINISTRADORA BRASILEIRA DE ASSISTÊNCIA MÉDICA

LTDA EM LIQUIDAÇÃO EXTRAJUDICIAL, ANS 413305, pelo conhecimento e


DIFIS que fixou penalidade pecuniária no valor de R$ 48.000,00 (quarenta

e oito mil reais) conforme arts. 77 c/c art. 10, inciso III ambos da RN nº

124/2006, por infração ao art. 12, I, alínea “b” da Lei nº 9.656/98.Processo

nº 25779.013841/2016-82




pela QUALICORP ADMINISTRADORA DE BENEFÍCIOS S/A, ANS 417173, pelo



(sessenta mil reais), conforme art. 78 da RN nº 124/2006, por infração ao

art. 25 da Lei nº 9.656/98. Processo nº 25789.013010/2016-91.




do recurso interposto por ASSOCIAÇÃO AUXILIADORA DAS CLASSES

LABORIOSAS., ANS 340146, mantendo a decisão em primeira instância que

fixou penalidade pecuniária no valor total de R$ 15.000,00 (quinze mil

reais), conforme arts. 85 c/c art. 10, inciso III, ambos da RN 124/06, por

infração ao art. 33 da Lei nº 9.656/98. Processo nº 25789.023352/2015-39.





pela OPERADORA UNIMED DAS ESTÂNCIAS PAULISTAS- OPERADORAS DE

PLANOS DE SAÚDE SOCIEDADE COOPERATIVA, ANS 348066, pelo


primeira instância da DIFIS que fixou penalidade pecuniária no valor de

R$32.000,00 (trinta e dois mil reais), conforme arts. 77 c/c art. 10, inciso II

ambos da RN nº 124/2006, por infração ao art.12, inciso II, “a” da Lei nº

9.656/98.Processo nº 25789.096809/2013-62








(sessenta e seis mil reais), conforme art. 78 c/c art. 7º, inciso III e art. 10,

inciso V da RN nº 124/2006, por infração ao art. 25 da Lei nº 9.656/98.

Processo nº 25789.009552/2014-06.




pela OPERADORA por GREEN LINE SISTEMA DE SAÚDE S/A, ANS 325074,

pelo conhecimento e não provimento do recurso, mantendo a decisão em


66.000,00 (sessenta e seis mil reais) conforme arts. 78 c/c art. 10, inciso V

c/c art. 7º, inciso III todos da RN nº 124/2006, por infração ao art.25, da

Lei nº 9.656/98.Processo nº 25779.023745/2014-81





pela GEAP AUTOGESTÃO EM SAÚDE, ANS 323080, pelo conhecimento e não

provimento do recurso, mantendo a decisão de primeira instância da

Diretoria de Fiscalização, no valor total de R$ 158.400,00 (cento e

cinquenta e oito mil e quatrocentos reais), conforme art. 77 c/c art. 7º,

inciso III e art. 8º, inciso III c/c art. 10, inciso V da RN nº 124/2006, por

duas infrações no valor de R$ 79.200,00 (setenta e nove mil e duzentos

reais) cada ao art. 12, inciso I, alínea “a” da Lei nº 9.656/98. Processo nº

25779.033529/2015-24.





S.A., Registro ANS nº 41717-3, mantendo as penalidades pecuniárias

aplicadas no valor total de R$ 60.000,00 (sessenta mil reais), do modo

descrito a seguir: i. R$ 30.000,00 (trinta mil reais), em relação à primeira

conduta descrita, conforme os art. 66 c/c art. 9º, I, da RN nº 124/2006, por

infração ao art. 25 da Lei nº 9.656/98; ii. R$ 30.000,00 (trinta mil reais),

em relação à segunda conduta descrita, conforme os art. 66 da RN nº

124/2006, por infração ao art. 12, V da Lei nº 9656/98. Processo nº

33902.054158/2015-80




pela PLAMED PLANO DE ASSISTÊNCIA MÉDICA LTDA, ANS 343463, pelo

conhecimento e parcial provimento do recurso, reformando a decisão de

primeira instância da Diretoria de Fiscalização, alterando a multa para o

valor de R$ 43.200,00 (quarenta e três mil e duzentos reais), conforme art.


77 c/c art. 8º, inciso III e art. 10, inciso III da RN nº 124/2006, por

infração ao art. 12, inciso I da Lei nº 9.656/98. Processo nº

25772.000041/2015-81.




pela OPERADORA CABERJ INTEGRAL SAÚDE S/A, ANS 415774, pelo



48.000,00 (quarenta e oito mil reais) conforme arts. 77 c/c art. 10, inciso

III ambos da RN nº 124/2006, por infração ao art.12, inciso II, da Lei nº

9.656/98 c/c art.3º, inciso XIII da RN 259/2011.Processo nº

33902.311844/2014-82




pela UNIMED UBERLÂNDIA COOPERATIVA REGIONAL TRABALHO MÉDICO


mantendo a decisão de primeira instância da Diretoria de Fiscalização, no

valor de R$ 63.360,00 (sessenta e três mil trezentos e sessenta reais),

conforme art. 77 c/c art. 7º, inciso III e art. 8º, inciso III c/c art. 10, inciso

IV da RN nº 124/2006, por infração ao art. 12, inciso I da Lei nº 9.656/98.

Processo nº 25773.005139/2015-14.




pela UNIMED IMPERATRIZ COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO, ANS


decisão de primeira instância da Diretoria de Fiscalização, no valor de R$

43.200,00 (quarenta e três mil e duzentos reais), conforme art. 77 c/c art.


8º, inciso III e art. 10, inciso III da RN nº 124/2006, por infração ao art.

12, inciso I, alínea “a” da Lei nº 9.656/98. Processo nº

25773.019714/2015-66.




pela UNIMED GOIÂNIA COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO, ANS 382876,

pelo conhecimento e não provimento do recurso, mantendo a decisão de


(cem mil reais), conforme art. 79 c/c art. 10, inciso V da RN nº 124/2006,

por infração ao art. 35-C c/c art. 12, inciso II, alínea “b” da Lei nº 9.656/98

c/c art. 3º, §2º da Resolução CONSU 13/98. Processo nº

33903.018373/2014-26.




pela VITALLIS SAÚDE S/A, ANS 413038, pelo conhecimento e não


Diretoria de Fiscalização, no valor de R$ 100.000,00 (cem mil reais),

conforme art. 79 c/c art. 10, inciso V da RN nº 124/2006, por infração ao

art. 35-C, inciso II Lei nº 9.656/98. Processo nº 25780.015786/2015-45.




pela OPERADORA UNIMED VALE DO SÃO FRANCISCO COOPERATIVA DE

TRABALHO MÉDICO, ANS 323268, pelo conhecimento e não provimento do


penalidade pecuniária no valor de R$ 48.000,00 (quarenta e oito mil reais)

conforme arts. 77 c/c art. 10, inciso III ambos da RN nº 124/2006, por

infração ao art.12, inciso II, alínea “a” e “c” da Lei nº 9.656/98 c/c art. 9º e


12 da RN 343/13 c/c art. 4º, 5º, 6º e 9º da RN 259/2011.Processo nº

25783.012605/2015-07



processo administrativo sancionador, voto pelo conhecimento e não

provimento do recurso interposto por PLANO DE SAÚDE ANA COSTA LTDA.,

ANS 360244, mantendo a decisão de primeira instância que fixou a

penalidade pecuniária no valor de R$ 48.000,00 (quarenta e oito mil reais),

conforme art. 77 c/c art. 10, III da RN nº 124/2006, por infração ao art. 12,

I, “a” da Lei nº 9.656/98. Processo nº 25789.092923/2013-13




provimento do recurso interposto por UNIMED-RIO COOPERATIVA DE

TRABALHO MEDICO DO RIO DE JANEIRO, ANS 393321, reformando de

ofício a decisão recorrida para alterar a penalidade pecuniária imposta,

passando para o valor de R$ 88.000,00 (oitenta e oito mil reais), conforme

art. 77 c/c art. 7º, III c/c art. 10, inciso V da RN nº 124/2006, por infração

ao art. 12, I, “a” da Lei nº 9.656/98. Processo nº 25789.027205/2014-57



julgamento do processo administrativo sancionador interposto pela

Operadora SUL AMÉRICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE S/A, ANS



R$ 88.000,00 (oitenta e oito mil reais), conforme arts. 77 c/c 10, inciso V

c/c art.7º, inciso III, da RN nº 124/2006, por infração ao art. 12, II, "e" da

Lei nº 9.656/98. Processo nº 25780.004879/2015-44.





provimento do recurso interposto por QUALICORP ADMINISTRADORA DE

BENEFÍCIOS S.A., ANS 417173, mantendo a decisão de primeira instância

que fixou a penalidade pecuniária no valor de R$ 66.000,00 (sessenta e seis

mil reais), conforme art. 78 c/c art. 7º, III da RN nº 124/2006, por infração

ao art. 25 da Lei nº 9.656/98. Processo nº 25789.004300/2015-63


da DIFIS por ter proferido a decisão recorrida, o Voto condutor da DIDES no


pela Operadora CENTRO CLÍNICO GAÚCHO LTDA, ANS 392804, pelo

conhecimento e não provimento do recurso, mantendo-se a penalidade

aplicada, no valor de R$ R$57.600,00 (cinquenta e sete mil e seiscentos

reais), conforme arts. 77 c/c art. 10, inciso IV e art. 8º, inciso III, todos da

RN nº 124/2006 da ANS, por infração ao art. 12, I, b, da Lei nº 9.656/98.

Processo nº 25785.012214/2015-64


da DIFIS por ter proferido a decisão recorrida, o Voto condutor da DIDES no


pela Operadora UNIMED RIO COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO DO RIO


mantendo-se a penalidade aplicada, no valor de R$ R$66.000,00 (sessenta

e seis mil reais), conforme arts. 78 c/c art. 10, inciso V e art. 7º, inciso III,

todos da RN nº 124/2006 da ANS, por infração ao art. 25 da Lei nº

9.656/98. Processo nº 33903.001959/2016-13




pela Operadora CASA DE SAÚDE SÃO BERNARDO S/A, ANS 363766, pelo


primeira instância da Diretoria de Fiscalização, que fixou penalidade


pecuniária no valor de R$ 59.040,00 (cinquenta e nove mil e quarenta

reais), conforme art. 88 c/c art. 10, inciso IV e art. 9º, I da RN 124/2006,

por infração ao art. 17, § 4º da Lei 9.656/98. Processo nº

25779.010009/2013-81.




por QUALICORP ADMINISTRADORA DE BENEFÍCIOS S.A., ANS 417173, pelo


primeira instância da Diretoria de Fiscalização, que fixou penalidade

pecuniária no valor de R$ 10.000,00 (dez mil reais), por infração ao art. 25

da lei 9656/98, conforme o disposto no art. 65-A e art. 65-B da RN nº

124/2006. Processo nº 25780.004947/2015-75.




do recurso interposto por BIOVIDA SAÚDE LTDA., ANS 415111, mantendo a

decisão de primeira instância que fixou a penalidade pecuniária, em sede de

Juízo de Reconsideração, no valor de R$ 32.400,00 (trinta de dois mil e

quatrocentos reais), conforme art. 59 c/c art. 10, IV c/c art. 8º, III da RN

nº 124/2006, por infração ao art. 25 da Lei nº 9.656/98. Processo nº

25789.043392/2015-05

91) Item 42305 - Aprovado à unanimidade dos votantes, impedida de

votar a Diretora da DIFIS por ter proferido a decisão recorrida, o Voto

condutor da DIPRO no processo administrativo sancionador, no julgamento


S.A., ANS 417173, pelo conhecimento e não provimento do recurso,


no valor total de R$ 120.000,00 (cento e vinte mil reais), da forma a seguir

descrita: 1) R$ 30.000,00 (trinta mil reais), conforme art.66 da RN


nº:124/2006, por infração ao art.12, V c/c art.16, II da Lei nº:9656/98; 2)

R$ 30.000,00 (trinta mil reais), conforme art.66 da RN nº: 124/2006, por

infração ao art.12, §1º c/c art.16, IX da Lei nº: 9656/98; 3) R$ 60.000,00

(sessenta mil reais), conforme art.78 da RN nº:124/2006, por infração ao

art.25 da Lei 9656/98. Processo nº: 25783.013787/2013-36.




pela IRMANDADE DA SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE MOCOCA, ANS

308005, pelo conhecimento e não provimento do recurso, reformando de

ofício, sem alteração do valor da multa, a decisão em primeira instância que

fixou penalidade pecuniária no valor de R$ 20.000,00 (vinte mil reais),

conforme art. 62-A c/c art. 10, inciso II, da RN nº 124/06, por infração ao

art. 25 da lei 9.656/98.. Processo nº. 25789.001158/2016-83.





MEDICO DO RIO DE JANEIRO, ANS 393321, mantendo a decisão de


66.000,00 (sessenta e seis mil reais), conforme art. 78 c/c art. 10, V c/c

art. 7º, III da RN nº 124/2006, por infração ao art. 25 da Lei nº 9.656/98.

Processo nº 25772.003765/2014-03




por ECOLE SERVIÇOS MÉDICOS LTDA, ANS 414298, pelo conhecimento e


fixou a penalidade pecuniária no valor de R$ 48.000,00 (quarenta e oito mil


reais), conforme art.77 c/c art.10, III da RN 124/2006, por infração ao

art.12, I, alínea "a" da Lei 9656/98. Processo nº: 25789.004333/2015-11.








(quarenta e cinco mil reais), conforme art. 57, da RN 124/06, por infração

ao art. 15, da Lei 9.656/98. Processo nº. 25789.006383/2014-44.




pela SUL AMERICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE, ANS 006246, pelo


instância que fixou a penalidade pecuniária no valor de R$ 36.000,00 (trinta

e seis mil reais), conforme art. 68 c/c art. 10, V c/c art. 8º, III da RN nº

124/2006, por infração ao art. 35, § 1º da Lei nº 9.656/98.Processo nº

25785.013835/2014-84




pela GOLDEN CROSS ASSISTÊNCIA INTERNACIONAL DE SAÚDE LTDA, ANS

403911, mantendo a decisão de primeira instância que fixou, em sede de

Juízo de Reconsideração, a penalidade pecuniária no valor de R$ R$

90.000,00 (noventa mil reais), conforme art. 79 c/c art. 10, V c/c art. 8º,

III da RN nº 124/2006, por infração ao art. 12, IV, “c” c/c art. 35-C, II da

Lei nº 9.656/98. Processo nº 25785.001079/2014-41





pela UNIMED-RIOCOOPERATIVA DE TRABALHO MEDICO DO RIO DE



no valor de R$ 30.000,00 (trinta mil reais), conforme art. 66-A c/c art. 10,

V da RN nº 124/2006, por infração ao art. 25 da Lei nº 9.656/98 c/c art.

12, § 7º da RN 309/2012. Processo nº 25773.007844/2015-56





S.A., ANS 417173, mantendo a decisão de primeira instância que fixou a

penalidade pecuniária no valor de R$ 60.000,00 (sessenta mil reais),

conforme art. 78 da RN nº 124/2006, por infração ao art. 25 da Lei nº

9.656/98. Processo nº 25773.003119/2013-47.




do recurso interposto por GREEN LINE SISTEMA DE SAÚDE S.A, ANS

325074, mantendo a decisão de primeira instância que fixou a penalidade

pecuniária no valor de R$ 88.000,00 (oitenta e oito mil reais), conforme art.

82 c/c art. 7º, III c/c art. 10, V da RN nº 124/2006, por infração ao art. 13,

parágrafo único, II da Lei nº 9.656/98. Processo nº 25789.017845/2014-

59.




por QUALICORP ADMINISTRADORA DE BENEFÍCIOS S/A, ANS 417173, pelo


conhecimento e parcial provimento do recurso, sem alteração do valor da

multa, mantendo a decisão em primeira instância, que fixou penalidade

pecuniária no valor de R$ 49.500,00 (quarenta e nove mil e quinhentos

reais), conforme art. 62 c/c art. 8º, inciso III e art. 7º, inciso III, todos da

RN nº 124/2006, por infração ao art. 25, da Lei nº 9.656/98. Processo nº

25789.021071/2015-41




por UNIMED PAULISTANA SOCIEDADE COOPERATIVA DE TRABALHO

MÉDICO EM LIQUIDAÇÃO EXTRAJUDICIAL, ANS 301337, pelo


primeira instância, que fixou penalidade pecuniária no valor de R$

80.000,00 (oitenta mil reais), conforme art. 77 c/c art. 10, inciso V, todos

da RN nº 124/2006, por infração ao art. 12, inciso I, alínea “b” da Lei nº

9.656/98. Processo nº 25789.027319/2013-16.




pela Operadora MAIMELL SAÚDE EMPRESARIAL S/C LTDA, ANS 335070,

pelo conhecimento e não provimento do recurso, mantendo a decisão em

primeira instância da Diretoria de Fiscalização no valor de R$ 16.000,00

(dezesseis mil reais), conforme art. 77 c/c art. 10, inciso I, da RN n°

124/2006, por infração ao art. 12, inciso I, alínea "b", da Lei 9.656/98.

Processo nº 25789.015804/2014-28




pela Operadora UNIMED-RIO COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO DO RIO



mantendo a decisão em primeira instância da Diretoria de Fiscalização no

valor de R$ 88.000,00 (oitenta e oito mil reais), conforme art. 77 c/c art.

7°, inciso III c/c art. 10, inciso V, da RN n° 124/2006, por infração ao art.

12, inciso II, alínea "a", da Lei 9.656/98. Processo nº 25780.017882/2015-

28




pela SUL AMERICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE, ANS 006246 pelo



(oitenta e oito mil reais), conforme art. 77 c/c art. 7º, inciso III e art. 10,

inciso V da RN 124/06, por infração ao art. 12, I, “a” da Lei nº 9.656/98.

Processo nº 25789.000609/2014-01.




pela SUL AMERICA COMPANHIA DE SEGURO SAÚDE (Incorporadora de SUL

AMÉRICA SEGURO SAÚDE S/A), ANS 006246 pelo conhecimento e não


Diretoria de Fiscalização, no valor de R$ 88.000,00 (oitenta e oito mil

reais), conforme art. 77 c/c art. 7º, inciso III e art. 10, inciso V da RN

124/06, por infração ao art. 12, II, “e” da Lei nº 9.656/98. Processo nº

33903.011932/2015-98.

D.2 - Processos de Ressarcimento ao SUS:

1) Aprovado à unanimidade dos votantes o voto condutor da DIFIS em

processo de ressarcimento ao SUS no recurso interposto pela Operadora

ASSOCIAÇÃO DAS PIONEIRAS SOCIAIS, ANS 355071, pelo conhecimento e

não provimento do recurso, mantendo a decisão de primeira instância da


Diretoria de Desenvolvimento Setorial, na forma manifestada na Nota

Técnica nº 650/2017/GEIRS/DIDES/ANS, Processo n. º

33902.816523/2011-27.



UNIMED DE LIMEIRA COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO, ANS 301574,


primeira instância da Diretoria de Desenvolvimento Setorial, na forma

manifestada na Nota Técnica nº 597 /2017/GEIRS/DIDES/ANS, Processo n.

º 33902.817163/2011-81.



AMHPLA COOPERATIVA DE ASSISTÊNCIA MÉDICA, ANS 333221, pelo



manifestada na Nota Técnica nº 662/2017/GEIRS/DIDES/ANS, Processo n.

º 33902.375419/2011-79.



SISTEMA IPIRANGA DE ASSISTÊNCIA MÉDICA LTDA, ANS 340332 , pelo




º 33902.817013/2011-77.



CLIMEPE TOTAL LTDA, ANS 343013, pelo conhecimento e não provimento

do recurso, mantendo a decisão de primeira instância da Diretoria de

Desenvolvimento Setorial, na forma manifestada na Nota Técnica nº 377

/2017/GEIRS/DIDES/ANS, Processo n. º 33902.496653/2011-39.




MULTISAÚDE “ ASSISTÊNCIA MÉDICA E HOSPITALAR LTDA, ANS 402851,



manifestada na Nota Técnica nº 635 /2017/GEIRS/DIDES/ANS, Processo n.

º 33902.086000/2012-26.



VITALLIS SAÚDE S/A, ANS 413038, pelo conhecimento e não provimento do

recurso, mantendo a decisão de primeira instância da Diretoria de

Desenvolvimento Setorial, na forma manifestada na Nota Técnica nº

651/2017/GEIRS/DIDES/ANS, Processo n. º 33902.619069/2014-19.



SOBAM CENTRO MÉDICO HOSPITALAR S/A, ANS 326500, pelo




º 33902.860787/2011-18.



UNIMED DO ESTADO DO PARANÁ FEDERAÇÃO ESTADUAL DAS

COOPERATIVAS, ANS 312720, pelo conhecimento e não provimento do






UNIMED SANTA RITA, SANTA ROSA E SÃO SIMÃO COOPERATIVA DE








SUL AMÉRICA SAÚDE COMPANHIA DE SEGUROS, ANS 5622, pelo



manifestada na Nota Técnica nº 611//2017/GEIRS/DIDES/ANS, Processo n.

º 33902.561426/2011-91.



UNIMED MARQUES DE VALENÇA COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO


mantendo a decisão de primeira instância da Diretoria de Desenvolvimento

Setorial, na forma manifestada na Nota Técnica nº 657




UNIMED DO OESTE DO PARANÁ “ COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO,


decisão de primeira instância da Diretoria de Desenvolvimento Setorial, na

forma manifestada na Nota Técnica nº 607 /2017/GEIRS/DIDES/ANS,

Processo n. º 33902.817217/2011-16.



UNIMED DE LONDRINA COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO, ANS




forma manifestada na Nota Técnica nº 595 /2017/GEIRS/DIDES/ANS,

Processo n. º 33902.817165/2011-70.



UNIMED JUIZ DE FORA COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO LTDA, ANS



forma manifestada na Nota Técnica nº 30/2010/DIDES/ANS, Processo n. º

33902.158968/2003-71.



UNIMED CONSELHEIRO LAFAIETE COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO


mantendo a decisão de primeira instância da Diretoria de Desenvolvimento

Setorial, na forma manifestada na Nota Técnica nº 600




UNIMED ALTO VALE COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO, ANS 372561,



manifestada na Nota Técnica nº632 /2017/GEIRS/DIDES/ANS, Processo n.

º 33902.054429/2005-25.

18) Aprovado à unanimidade dos votantes o voto condutor da DIGES em

processo de ressarcimento ao SUS em recurso interposto pela Operadora

UNIMED RIO COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO DO RIO DE JANEIRO,

ANS 393321, pelo conhecimento e não provimento do Recurso, mantendo

assim a decisão de primeira instância da Diretoria de Desenvolvimento

Setorial, na forma manifestada na Nota Técnica nº

634/2017/GEIRS/DIDES/ANS, Processo nº 33902.558264/2012-95




UNIMED DE BAURU COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO, ANS 369659,

pelo conhecimento e não provimento do Recurso, mantendo assim a decisão

de primeira instância da Diretoria de Desenvolvimento Setorial, na forma

manifestada na Nota Técnica nº 587/2017/GEIRS/DIDES/ANS, Processo nº

33902.497151/2011-25.



VITALLIS SAÚDE S/A, ANS 413038, pelo conhecimento e não provimento do

Recurso, mantendo assim a decisão de primeira instância da Diretoria de





CENTRAL NACIONAL UNIMED - COOPERATIVA CENTRAL, ANS 339679, pelo

conhecimento e não provimento do Recurso, mantendo assim a decisão de



33902.296950/2005-38.



UNIMED NOROESTE DO PARANÁ COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO,

ANS 365777, mantendo assim a decisão de primeira instância da Diretoria

de Desenvolvimento Setorial, na forma manifestada na Nota Técnica nº

584/2017/GEIRS/DIDES/ANS, Processo nº 33902.313158/2012-84.



HAPVIDA ASSISTÊNCIA MÉDICA LTDA, ANS 368253, pelo conhecimento e

não provimento do Recurso, mantendo assim a decisão de primeira


instância da Diretoria de Desenvolvimento Setorial, na forma manifestada

na Nota Técnica nº 3723/2015/GEIRS/DIDES/ANS, Processo nº

33902.315833/2013-91.



IRMANDADE DA SANTA CASA DA MISERICÓRDIA DE SANTOS, ANS 316491,




33902.315876/2013-76.



COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO DE POUSO ALEGRE, ANS 337188,




33902.375584/2011-21.



GAMEC - GRUPO DE ASSISTÊNCIA MÉDICA EMPRESARIAL DO CEARÁ, ANS

347591, pelo conhecimento e não provimento do Recurso, mantendo assim

a decisão de primeira instância da Diretoria de Desenvolvimento Setorial, na

forma manifestada na Nota Técnica nº 616/2017/GEIRS/DIDES/ANS,

Processo nº 33902.313158/2012-84.



UNIMED DIVINOPOLIS COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO LTDA, ANS





Processo nº 33902.054551/2005-00.



UNIMED LESTE PAULISTA COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO, ANS




Processo nº 33902.376301/2011-68.



UNIMED MACEIÓ COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO, ANS 327689, pelo




33902.376305/2011-46.



UNIMED DO NORTE DO MATO GROSSO COOPERATIVA DE TRABALHO

MÉDICO, ANS 353663, pelo conhecimento e não provimento do Recurso,

mantendo assim a decisão de primeira instância da Diretoria de





SOMPO SAÚDE SEGUROS S/A, ANS 000477, pelo conhecimento e não

provimento do Recurso, mantendo assim a decisão de primeira instância da


Técnica nº 608/2017/GEIRS/DIDES/ANS, Processo nº 33902.436445/2011-

81.




UNIÃO MÉDICA COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO DE FEIRA DE

SANTANA, ANS 414581, pelo conhecimento e não provimento mantendo






EVANGÉLICA SAÚDE LTDA, ANS 401480, pelo conhecimento e não

provimento do Recurso, mantendo assim a decisão de primeira instância da



42.



BENSAÚDE PLANO DE ASSISTÊNCIA MÉDICA HOSPITALAR LTDA, ANS




Processo nº 33902.816573/2011-12.



GAMEC “ GRUPO DE ASSISTÊNCIA MÉDICA EMPRESARIAL DO CEARÁ LTDA,








UNIMED AMPARO COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO, ANS 345598, pelo




33902.817067/2011-32.



SANTA CASA MISERICÓRDIA E BENEFICENCIA PORTUGUESA DE

ARARAQUARA, ANS 344350, pelo conhecimento e não provimento do






UNIMED CONSELHEIRO LAFAIETE COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO,







MASSA FALIDA DE MINAS CENTER MED, ANS 411086, pelo conhecimento e

não provimento do Recurso, mantendo assim a decisão de primeira

instância da Diretoria de Desenvolvimento Setorial, na forma manifestada

na Nota Técnica nº 665/2017/GEIRS/DIDES/ANS, Processo nº

33902.085997/2012-05.



UNIMED RIO COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO DO RIO DE JANEIRO,








SOCIEDADE BENEFICENTE UNIÃO OPERÁRIA DE ARARAQUARA, ANS




Processo nº 33902.087214/2012-10.



UNIMED NOVA IGUAÇU COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO, ANS



forma manifestada na Nota Técnica nº 8402/2004/DIDES/ANS, Processo nº

33902.232217/2002-42.



GAMEC “ GRUPO DE ASSISTÊNCIA MÉDICA EMPRESARIAL DO CEARÁ LTDA,







UNIÃO MÉDICA “ COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO DE FEIRA DE

SANTANA, ANS 414581, pelo conhecimento e não provimento do Recurso,

mantendo assim a decisão de primeira instância da Diretoria de






PLENA SAÚDE LTDA, ANS 348830, pelo conhecimento e não provimento do






UNIMED VALE DO CAI/RS COOPERATIVA DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE LTDA,




Processo n. º 33902.087614/2012-25.



MEDPLAN ASSISTÊNCIA MÉDICA LTDA, ANS 337510, pelo conhecimento e

não provimento do recurso, mantendo a decisão de primeira instância da


Técnica nº 645/2017/GEIRS/DIDES/ANS, Processo n. º

33902.375912/2011-99.



SÃO FRANCISCO SISTEMAS DE SAÚDE SOCIEDADE EMPRESÁRIA LTDA,




Processo n. º 33902.388285/2012-37.




UNIMED PARAIBA “ FEDERAÇÃO DAS SOCIEDADES COOPERATIVAS DE




628/2017/GEIRS/DIDES/ANS, Processo n. º 33902.388629/2012-16.



UNIMED DE CASCAVEL COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO, ANS 370070,




33902.087361/2012-90.

51) Aprovado à unanimidade dos votantes o voto condutor da DIPRO em


UNIMED SUL DO PARÁ COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO, ANS 366145,

pelo conhecimento e não provimento do Recurso, referente às AIHS

mencionadas na Nota Técnica nº 482/2017/GEIRS/DIDES/ANS, Processo nº

33902.817371/2011-80



UNIMED VALE DAS ANTAS RS COOPERATIVA DE ASSISTÊNCIA SAÚDE

LTDA, ANS 335541, pelo conhecimento e não provimento do Recurso,

referente às AIHS mencionadas na Nota Técnica nº




UNIMED DE PARANAGUÁ COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO, ANS

361615, pelo conhecimento e não provimento do Recurso, referente às


AIHS mencionadas na Nota Técnica nº 652/2017/GEIRS/DIDES/ANS,

Processo nº 33902.297216/2005-96



SANTA CASA MIS. N. SRA. FÁTIMA E BENEF. PORTUGUESA DE

ARARAQUARA, ANS 354350, pelo conhecimento e não provimento do

Recurso, referente às AIHS mencionadas na Nota Técnica nº




FUNDAÇÃO WALDEMAR BARNSLEY PESSOA, ANS 319147, pelo

conhecimento e não provimento do Recurso, referente às AIHS


33902.375656/2011-30



CAIXA DE ASSISTÊNCIA DOS SERVIDORES DA CEDAE “ CAC, ANS 321869,



33902.387600/2012-17



FUNDAÇÃO DE SAÚDE ITAIGUAPY, ANS 410888, pelo conhecimento e não

provimento do Recurso, referente às AIHS mencionadas na Nota Técnica nº




FUNDAÇÃO LEONOR DE BARROS CAMARGO, ANS 410292, pelo




33902.387725/2012-39



UNIMED VALE DO SINOS COOPERATIVA DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE LTDA,

ANS 356417, pelo conhecimento e não provimento do Recurso, referente às


Processo nº 33902.388723/2012-67



IRMANDADE DA SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE SÃO ROQUE, ANS

401137, pelo não conhecimento do Recurso, referente às AIHS


33902.436416/2011-19



UNIMED INCONFIDENTES COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO LTDA, ANS



Processo nº 33902.562181/2011-10



IRMANDADE DE MISERICÓRDIA DO HOSPITAL DA SANTA CASA DE MONTE,

ANS 333808, pelo conhecimento e não provimento do Recurso, referente às


Processo nº 33902.816822/2011-61



POLICLIN S/A SERVIÇOS MÉDICO-HOSPITALARES, ANS 339091, pelo




33902.816905/2011-51



SÃO FRANCISCO SISTEMAS DE SAÚDE SOCIEDADE EMPRESÁRIA

LIMITADA, ANS 302091, pelo conhecimento e não provimento do Recurso,

referente às AIHS mencionadas na Nota Técnica nº




UNIMED DO ESTADO DE SANTA CATARINA FED. EST. DAS COOP. MÉD, ANS



Processo nº 33902.817210/2011-96



UNIMED DE TATUÍ COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO, ANS 361941,



33902.817196/2011-21



UNIHOSP SERVIÇOS DE SAÚDE LTDA, ANS 412538, pelo conhecimento e

não provimento do Recurso, referente às AIHS mencionadas na Nota


31



UNIMED ITABUNA COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO, ANS 357065, pelo




33902.861022/2011-03

D.3 - Processos de Taxa de Saúde Suplementar:

1) Aprovado à unanimidade dos votantes o voto condutor da DIOPE no

julgamento do recurso administrativos no processo de cobrança da Taxa de

Saúde Suplementar por alteração de dados da operadora (TSS/TAO),

interposto pela Operadora IPIRANGA PRODUTOS DE PETRÓLEO S.A, registro

ANS 418145, pelo conhecimento do recurso de ofício, para no mérito negar-

lhe provimento, mantendo a decisão em primeira instância da Diretoria de

Gestão DIGES. Processo nº 33902.071631/2014-11




interposto pela Operadora UNIMED INTRAFEDERATIVA FEDERAÇÃO

REGIONAL SUL DE MINAS, registro ANS 320838, pelo conhecimento e não

provimento do recurso, mantendo a decisão em primeira instância da

Diretoria de Gestão “ DIGES. Processo nº 33902.254093/2014-90







Diretoria de Gestão DIGES. Processo nº 33902.798970/2013-59

4) Aprovado à unanimidade dos votantes o voto condutor da DIFIS no


Saúde Suplementar por alteração de dados do produto - TAP, interposto

pela Operadora PRÓ-SAÚDE PLANOS DE SAÚDE LTDA. - EM LIQUIDAÇÃO

EXTRAJUDICIAL, registro ANS 379697, pelo conhecimento e não provimento


do recurso, mantendo a decisão em primeira instância da Diretoria de
























julgamento do recurso administrativos no processo de Notificação Fiscal de

Lançamento de Débito referente à taxa de saúde suplementar por plano de

assistência à saúde - TPS - Exercício 2009, interposto pela Operadora

UNIMED PONTE NOVA COOPERATIVA DE TRABALHO MEDICO LTDA, registro



decisão em primeira instância da Diretoria de Gestão “ DIGES. Processo nº

33902.797715/2011-27








33902.111915/2009-81








33902.440669/2015-11








33902.070409/2014-92





















Gestão “ DIGES. Processo nº 33902.488238/2011-10




































Gestão “ DIGES. Processo nº 33902.517976/2011-73













ASSOCIAÇÃO BENEFICENTE DOS EMPREGADOS DAS EMPRESAS

ARCELORMITTAL BRASIL - ABEB, registro ANS 314668, pelo conhecimento

e não provimento do recurso, mantendo a decisão em primeira instância da



























29) Aprovado à unanimidade dos votantes o voto condutor da DIPRO no



interposto pela Operadora PLANO DE SAUDE UNIFENAS, registro ANS


decisão em primeira instância da DIGES. Processo nº 33902.254172/2014-

09











interposto pela Operadora PLANO ASSISTENCIAL SÃO LUCAS LTDA, registro



33902.253318/2014-91




interposto pela Operadora UNIMED MONTE ALTO - COOPERATIVA DE

TRABALHO MÉDICO, registro ANS 304051, pelo conhecimento e não


DIGES. Processo nº 33902.599967/2012-73





pela Operadora UNIMED DE RIBEIRAO PRETO - COOPERATIVA DE







assistência à saúde - TPS - Exercício 2012, interposto pela Operadora MAC

DENTAL SERVIÇOS ODONTOLOGICOS LTDA, registro ANS 413011, pelo


primeira instância da DIGES. Processo nº 33902.440953/2015-97




interposto pela Operadora UNIMED SÃO LOURENÇO COOPERATIVA DE







interposto pela Operadora UNIMED ANDRADAS COOPERATIVA DE







interposto pela Operadora UNIMED VALE DO CARANGOLA COOPERATIVA DE


TRABALHO MEDICO LTDA, registro ANS 337561, pelo conhecimento e não







UNIMED DO ABC - COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO, registro ANS



16




interposto pela Operadora FUNDAÇAO OTÍLIA CORREIA SARAIVA, registro



34




interposto pela Operadora ASSOCIAÇÃO POLICIAL MILITAR DE

ASSISTÊNCIA À SAÚDE, registro ANS 410616, pelo conhecimento e não






interposto pela Operadora ORAL SAÚDE DE IBITINGA SERVIÇOS

ODONTOLÓGICOS S/S LTDA, registro ANS 366510, pelo conhecimento e




D.4 - Processos de Parcelamento de Débitos de Ressarcimento ao

SUS:

1) Aprovado à unanimidade dos votantes o DESPACHO nº 0551/2017,

referente ao pedido de parcelamento de débito de Ressarcimento ao SUS,

interposto pela Operadora UNIMED-RIO COOPERATIVA DE TRABALHO

MÉDICO DO RIO DE JANEIRO, registro ANS 393321, pelo deferimento do

montante de R$ 733.980,27 pagáveis em 60 parcelas de R$ 12.233,00

tendo a operadora efetuado o pagamento da 1ª parcela, nos termos da RN

nº 04/02, de 19/04/2002, e suas alterações. Processo nº

33902.023100/2017-56





montante de R$ 3.570.514,20 pagáveis em 60 parcelas de R$ 59.508,57



33902.023253/2017-01





montante de R$ 865.503,76 pagáveis em 60 parcelas de R$ 14.425,06



33902.023236/2017-66




interposto pela Operadora UNIMED DE BELÉM COOPERATIVA DE TRABALHO

MÉDICO, registro ANS 303976, pelo deferimento do montante de R$

1.416.531,56 pagáveis em 60 parcelas de R$ 23.608,86 tendo a operadora

efetuado o pagamento da 1ª parcela, nos termos da RN nº 04/02, de

19/04/2002, e suas alterações. Processo nº 33902.023030/2017-36



interposto pela Operadora UNIMED RECIFE COOPERATIVA DE TRABALHO

MÉDICO, registro ANS 344885, pelo deferimento do montante de R$






interposto pela Operadora CAIXA DE PREVIDÊNCIA E ASSISTÊNCIA DOS

SERVIDORES DA FUNDAÇÃO NACIONAL DE SAÚDE “ CAPESESP, Registro

ANS 324477, pelo deferimento do montante de R$ 1.196.509,58 pagáveis

em 60 parcelas de R$ 19.941,83 tendo a operadora efetuado o pagamento

da 1ª parcela, nos termos da RN nº 04/02, de 19/04/2002, e suas

alterações. Processo nº 33902.020808/2017-55



interposto pela Operadora SANTO ANDRE PLANOS DE ASSISTÊNCIA

MÉDICA LTDA, registro ANS 400190, pelo deferimento do montante de R$





Feitas essas deliberações, o Diretor-Presidente considerou cumprida a

pauta, dando por encerrada a sessão. E eu, _______________________

(Suriêtte Apolinário dos Santos), Secretário-Geral, lavrei a presente, que vai

ao final por mim rubricada, e assinada pelos Diretores.

Rio de Janeiro 8 de março de 2017

Karla Santa Cruz Coelho

Diretora

Leandro Fonseca da Silva

Diretor

Martha Regina de Oliveira

Diretora

Simone Sanches Freire

Diretora

José Carlos de Souza Abrahão

Diretor-Presidente

http://intranet/members/suriette-santos/

ata da 461ª reunião ordinária de diretoria colegiada ......ata da 461ª reunião ordinária da...

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