1 Ata da 219ª Reunião Ordinária de 2013 1

CIB - Comissão Intergestores Bipartite 2 Aos três dias do mês de dezembro do ano de dois mil e treze, no Auditório João Torres da SESAB, no Centro Administrativo da 3 Bahia, com as presenças dos Senhores Membros da CIB, Raul Moreira Molina Barrios, Presidente do COSEMS e Coordenador 4 Adjunto da CIB, Suzana Cristina Silva Ribeiro, Andrés Castro Alonso Filho, Ivonildo Dourado Bastos, Joseane Mota Bonfim e 5 dos Suplentes: Alcina Marta de Souza Andrade, Stela dos Santos Souza, Cynthia Lopes Abreu Marques e Aldecy de Almeida 6 Bezerra Silva. Às 09 horas, havendo número legal, Dr. Raul Molina declarou aberta a sessão, passando a palavra para a Sra. 7 Silvana Rodrigues, Secretária Executiva da CIB em exercício, efetuar a leitura dos expedientes encaminhados à Secretaria 8 Executiva da CIB para informes e homologação: 1.1 63 municípios não encaminharam (15,11%) Plano Municipal de Saúde 9 2010-2013 aprovado pelo CMS para as DIRES; 1.2 Conforme Relatório do SARGSUS/MS em 02 de dezembro de 2013, 309 10 municípios estão com o Relatório de Gestão de 2011 aprovados (74,10%) pelo CMS, 17 aprovados com ressalva (4,08%), 11 03 não aprovados (0,72%), 01 foi solicitado ajustes (0,24%), 87 estão em apreciação pelo Conselho Municipal de Saúde 12 (20,86%); 1.3 Conforme Relatório do SARGSUS/MS em 02 de dezembro de 2013, 186 municípios estão com o Relatório de 13 Gestão de 2012 aprovados (44,84%) pelo CMS, 37 aprovados com ressalva (8,87%), 04 não aprovados (0,96%), 10 foram 14 solicitado ajustes (2,40%), 140 estão em apreciação pelo Conselho Municipal de Saúde (33,57%) e 39 estão sem 15 informação (9,35%); 1.4 A Auditoria do SUS-Ba, informa: Após auditoria realizada na Secretaria Municipal de Saúde de Catu, 16 que gerou processo nº 0300110087750, encontram-se disponíveis o relatório, parecer conclusivo, retificação de parecer, 17 relatório TAS e o parecer técnico de verificação do TAS no link: www.saude.ba.gov.br/auditoria/AUDITORIA/sms_catu 2. Foram 18 publicadas as seguintes Resoluções ad referendum: 19 Resolução Publicada no

DOE

Assunto 491/2013 07/11/2013 Aprova o Termo de Adesão ao Programa de Qualificação das Ações de Vigilância em Saúde –

PQAVS do Município de ANTAS. 492/2013 09 e

11/11/2013 Aprova ad referendum a ratificação da condição de municípios do Estado da Bahia como aptos a receber os valores referentes à segunda parcela do Programa de Requalificação de unidades Básicas de Saúde – Componente Reforma do município de JAGUARIPE.

493/2013 09 e 11/11/2013

Aprova ad referendum a ratificação de municípios do Estado da Bahia aptos a receber os valores referentes à segunda parcela do programa de requalificação de unidades básicas de saúde - componente ampliação do município de JAGUARIBE.

494/2013 09 e 11/11/2013

Aprova ad referendum a justificativa formal acerca da relevância e da necessidade da alteração do endereço da Construção do Pólo da Academia da Saúde do município de GANDU.

504/2013 14/11/2013 Aprova ad referendum a justificativa formal acerca da relevância e da necessidade da alteração do endereço da Unidade Básica de Saúde (UBS) do município de MUCURI.

505/2013 14/11/2013 Aprova ad referendum a justificativa formal acerca da relevância e da necessidade da alteração do endereço da Construção do Pólo da Academia da Saúde do município de NOVA FATIMA.

506/2013 14/11/2013 Aprova ad referendum a ratificação da condição de municípios do Estado da Bahia como aptos a receber os valores referentes à segunda parcela do Programa de Requalificação de unidades Básicas de Saúde - Componente Ampliação do município de IBITIARA.

507/2013 14/11/2013 Aprova ad referendum a ratificação da condição de municípios do Estado da Bahia como aptos a receber os valores referentes à segunda parcela do Programa de Requalificação de unidades Básicas de Saúde – Componente Reforma do município de IBITIARA.

511/2013 15/11/2013 Aprova ad referendum o Programa de Residência Multidisciplinar em Saúde da Criança e do Adolescente para o ano de 2014 do Hospital Martagão Gesteira, no município de SALVADOR.

513/2013 15/11/2013 Aprova ad referendum a habilitação de 06 leitos de Unidade de Terapia Intensiva - Adulto tipo II,

no Hospital de Ilhéus no município de ILHÉUS. 514/2013

15/11/2013 Aprova ad referendum como unidade de Assistência de Alta Complexidade em Neurocirurgia do Hospital Regional de Santo Antônio de Jesus no município de SANTO ANTÔNIO DE JESUS.

520/2013 20/11/2013 Aprova, ad referendum, a habilitação em Assistência de Alta Complexidade em Traumato-

Ortopedia para o Hospital Geral Clériston Andrade. 521/2013

20/11/2013 Aprova ad referendum a habilitação dos 5(cinco) leitos de Unidade de Cuidado Intermediário Neonatal Canguru UCINCa, da Maternidade Tsylla Balbino.

526/2013 21/11/2013

Aprova ad referendum a ratificação da condição de municípios do Estado da Bahia como aptos a receber os valores referentes à segunda parcela do Programa de Requalificação de unidades Básicas de Saúde - Componente Ampliação.

527/2013 21/11/2013

Aprova ad referendum a ratificação da condição de municípios do Estado da Bahia como aptos a receber os valores referentes à segunda parcela do Programa de Requalificação de unidades Básicas de Saúde – Componente Reforma.

530/2013 23 e 24/11/2013

Aprova ad referendum o acréscimo à Resolução CIB Nº 298/2013, dos municípios que fizeram adesão ao Projeto Olhar Brasil - Gestão Estadual da Bahia para o ano de 2013/2014. SANTO AMARO, SÃO FRANCISCO DO CONDE, SAUBARA.

531/2013 27/11/2013 Aprova ad referendum a habilitação para o Serviço de Assistência de Alta Complexidade em

Terapia Renal Substitutiva, no Hospital Regional de Itaberaba no município de ITABERABA.

2

533/2013 27/11/2013 Aprova ad referendum a Habilitação dos 04(quatro) leitos de Unidade de Cuidado Intermediário Neonatal Canguru UCINCa, da IPERBA, Instituto de Perinatologia da Bahia.

534/2013 27/11/2013 Aprova ad referendum a habilitação em Traumato-Ortopedia de Média Complexidade para as unidades hospitalares dos municípios de BARREIRAS, BOM JESUS DA LAPA, FEIRA DE SANTANA.

535/2013 27/11/2013 Aprova ad referendum a habilitação em Traumato-Ortopedia de Média Complexidade para as unidades hospitalares dos municípios de: ITABERABA, ITABUNA, MUCUJÊ, MONTE SANTO, SANTA MARIA DA VITÓRIA E SERRINHA.

536/2013 29/11/2013 Aprova ad referendum a justificativa formal acerca da relevância e da necessidade da alteração do endereço da Construção do Pólo da Academia da Saúde dos municípios de ARACI E DOM BASÍLIO.

537/2013 29/11/2013 Aprova ad referendum a ratificação da condição de município do Estado da Bahia como apto a receber os valores referentes à segunda parcela do Programa de Requalificação de Unidades Básicas de Saúde - Componente Ampliação do município de PORTO SEGURO.

538/2013 29/11/2013 Aprova ad referendum a ratificação da condição de municípios do Estado da Bahia como apto a receber o valor referente à segunda parcela do Programa de Requalificação de Unidades Básicas de Saúde – Componente Reforma.

539/2013 29/11/2013

Aprova ad referendum a ratificação na condição de município do Estado da Bahia como apto a receber o valor referente à segunda parcela da construção de Unidades Básicas de Saúde para Equipes de Saúde da Família pelo Plano Nacional de Implantação de Unidades Básicas de Saúde para Equipes de Saúde da Família.

540/2013 29/11/2013 Aprova, ad referendum, a transferência da gestão municipal Hospital de Capim Grosso - CNES: 2387727, para gestão da Secretaria da Saúde do Estado da Bahia (SESAB).

541/2013 29/11/2013 Aprova, ad referendum, a transferência da gestão municipal do SOTE Serviço de Ortopedia e Traumatologia Especializada LTDA - CNES: 2423960, para gestão da Secretaria da Saúde do Estado da Bahia (SESAB).

Homologação: 1. SUPERINTENDÊNCIA DE ATENÇÃO INTEGRAL À SAUDE – SAIS/DAB/DAE: 1.1 Credenciamentos: – 20 Aprovados 21

Solicitação Especificação Município

01 NASF Tipo I – Composição da Equipe: 01 Assistente Social (20h), 03 Fisioterapeutas (20h cada), 01 Médico ginecologista (20h), 01 Médico Pediatra (20h), 02 Educadores Físicos (20h cada), 02 Nutricionistas (20h cada), totalizando 200 horas.

Mascote

NASF - Núcleo de Apoio à Saúde da Família

01 NASF Tipo II – Composição da Equipe: 01 Educador Físico (40h), 01 Nutricionista (40h), 01 Psicólogo (40h), totalizando120 horas. Pedrão

01 NASF Tipo II – Composição da Equipe: 01 Fisioterapeuta (30h), 01 Educador Físico (40h), 01 Nutricionista (40h), 01 Psicólogo (40h), totalizando 150 horas.

Serrolândia

01 NASF Tipo II – Composição da Equipe: 01 Assistente Social (20h), 01 Fisioterapeuta (30h), 01 Psicólogo (30h), 01 Educador Físico (40h), totalizando 120 h semanais.

Irajuba

01 NASF Tipo II – Composição das Equipes: 01 Assistente Social (20h), 02 Fisioterapeutas (20h), 01 Educador Físico (20h), 01 Nutricionista (20h), 01 Psicólogo (20h), totalizando 120 h semanais.

Itagibá

01 NASF Tipo III – Composição das Equipes: 01 Assistente Social (30h), 01 Psicólogo (40h), 01 Educador Físico (20h), 01 Nutricionista (20h), 01 Acupunturista (20h), totalizando 130 h semanais.

Barra do Rocha

Alteração de modalidade da equipe de NASF tipo II para NASF tipo I, com a seguinte composição: 01 Educador Físico (40h), 03 Fisioterapeutas (01 com 20 h e 02 com 30h/cada) 02 Nutricionistas (um 30h e um 20h), 01 Psicólogo (20h) e 01 Assistente Social (20h), totalizando carga horária de 210 horas

Itaetê

Alteração de modalidade da equipe de NASF tipo II para NASF tipo I, com a seguinte composição: 01 Fisioterapeuta (30h), 01 Educador Físico (40h), 01 Massoterapeuta (40h), 01 Psicólogo (30h), 01 Nutricionista (40h), 01 Assistente Social (30h), 01 Fonoaudiólogo (30h), 01 Terapeuta Ocupacional (30h), totalizando 270 horas semanais

São Félix

Alteração de modalidade da equipe de NASF tipo II para NASF tipo I, com a seguinte composição: 01 Assistente Social (30h), 01 Fisioterapeuta (30h), 01 Psicólogo (40h), 01 Educador Físico (40h), 01 Farmacêutico (20h) e 01 Nutricionista (40h), totalizando 200 h semanais.

Campo Alegre de Lourdes

3

NASF - Núcleo de Apoio à Saúde da Família

Alteração de modalidade da equipe de NASF tipo II para NASF tipo I, com a seguinte composição: 01 Assistente Social (30h), 02 Fisioterapeutas (20h cada), 01 Psicólogo (40h), 01 Fonoaudiólogo (30h), 01 Farmacêutico (30h) e 01 Nutricionista (30h), totalizando 200 h semanais.

Canudos

Alteração da composição da equipe de NASF, passando a ter a seguinte composição profissional: 02 Fisioterapeutas (30h cada), 01 Educador Físico (30h), 01 Psicólogo (30h), 01 Nutricionista (30h), 01 Médico Geriatra (20h), 01 Médico Ginecologista (30h), totalizando 200h semanais.

Itaparica

ESB – Equipe de 01 ESB Modalidade I vinculada a Equipe Saúde da Família Prefeito Deusdeth Brandão. Anguera Saúde Bucal 01 ESB Modalidade I vinculada a Equipe Saúde da Família Mirasol e Bairro Novo. Ibirataia 01 ESB Modalidade I vinculada a Equipe Saúde da Família Edna Marques Fair. Ibirataia.

01 ESB Modalidade I vinculada a Equipe Saúde da Família Sede II. Wenceslau Guimarães

01 ESB Modalidade I vinculada a Equipe Saúde da Família Centro. Pindobaçu

01 ESB Modalidade I vinculada a Equipe Saúde da Família Maninho Ferreira. Campo Formoso

04 ESB Modalidade I vinculadas às Unidades de Saúde da Família São Judas Tadeu e USF CAJ 1.

Lauro de Freitas

02 ESB Modalidade I vinculadas às Unidades de Saúde da Família Sauípe e USF Theresinha Santos Abreu.

Lauro de Freitas

ESF – Equipe de 01 ESF Tipo I Prefeito Deusdeth Brandão. Anguera Saúde da Família ACS – Agente Comunitário de Saúde

20 ACS Mata de São João

Consultório na Rua 01 Equipe de Consultório na Rua: Composição da Equipe: 01 Assistente Social, 01 Enfermeiro, 01 Médico Clínico, 01 Técnico de Enfermagem. Carga Horária de 30 horas para todos os profissionais.

Juazeiro

Em virtude da péssima qualidade do áudio da gravação, dificultando o registro das falas, esta Ata foi feita baseada no 22 Roteiro e nas Apresentações realizadas. Após aprovação dos credenciamentos da DAB, Dr. Raul Molina passou a palavra 23 para Dr. Antônio Carlos Magalhães, Apoiador do Ministério da Saúde, para fazer uma apresentação sobre o Programa 24 Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica – PMAQ: Segue a apresentação em slides: 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58

4 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 Dr. Antônio Carlos citou o guia do SISMOB quanto ao Sistema PMAQ. Explicou que o guia deixa ao gestor a liberdade de fazer 119 a adequação externa da unidade, desde que fique devidamente sinalizado o que orienta o guia, podendo o totem ser 120 adesivado na parede externa da unidade. Acrescentou que a não adequação não tirava a unidade do Programa, mas, após 121 avaliação externa, o MS retiraria o recurso. Assim, o município continuaria no Programa e seria certificado da mesma forma. 122 Para a comprovação da adequação, o mesmo sinalizou ser suficiente a postagem de fotos. Quanto ao E-SUS, sinalizou que 123 seria disponibilizado a partir de quatro de dezembro e o município precisaria preencher o módulo, e ficaria em aberto por trinta 124 dias. Informou que nele o gestor teria de informar oito indicadores, utilizando a base de dados do SIAB de julho, agosto e 125

5 setembro de 2012, com o que se garantiria 10%. E os outros 10% seriam garantidos pelo que tinha sido noticiado na 126 Conferência, de que muitos municípios da Bahia estavam com baixa alimentação do SIAB. Falou também que para o módulo 127 eletrônico não tinha informação oficial, mas dentro de dois dias o MS poria no site os municípios retardatários e avisaria a 128 prorrogação. Quanto à gestão de recursos, informou que havia uma lista de contratualizações e certificações com a UFBA que 129 não estava completa e já estava sendo preparada uma segunda lista para a UFBA voltar à avaliação externa. Pediu então aos 130 gestores nessa condição, que encaminhassem cópia do Termo de Compromisso por e-mail, a fim de ser incluída a equipe na 131 segunda lista, que seguiria para a UFBA e, assim, ser avaliado até fevereiro. Disse que ainda não tinha data limite para o 132 envio, mas acreditava que a segunda lista tinha que estar disponível para a UFBA em janeiro de 2014. Prosseguindo, salientou 133 que esta lista seria a base de dados a ser utilizada para o pagamento referente ao período de abril a outubro. Com um valor 134 correspondendo a dois mil e duzentos reais/mês por equipe, para quem tiver Saúde Bucal e um mil e setecentos reais/mês por 135 equipe, para quem não possuir Saúde Bucal. Referindo-se ao Requalifica - SUS, disse ser o ponto mais preocupante, sendo a 136 maior razão da sua presença na reunião da CIB. Informou que CONASS, CONASEMS e MS vinham prorrogando alguns 137 prazos, como o das obras de 2009 a 2012, para os municípios que não haviam sinalizado o início das obras e que precisavam 138 inserir ordem de serviço e início da obra. Pediu para olharem com carinho, pois era preocupante a situação da Bahia, com um 139 percentual significativo de municípios passíveis de devolução. Quanto às obras de 2013, informou estarem regulamentadas 140 por portaria, com os prazos: nove meses – para inserção da Ordem de Serviço; até dezoito meses – para conclusão da obra. 141 Mesmo considerando as várias dificuldades, informou que o prazo se encerraria impreterivelmente até 26 de dezembro. Dr. 142 Raul Molina agradeceu a Dr. Antônio Carlos e abriu a discussão para alguns gestores se manifestarem. Dra. Stela Souza 143 comentou que Dr. Antônio Carlos estaria hoje o dia todo no COSEMS à disposição dos municípios para tirar dúvidas e orientar. 144 Dra. Raquel, do município Chorrochó, perguntou sobre as propostas de Academias de Saúde feitas por Emenda Parlamentar. 145 Dr. Antônio Carlos respondeu que já estavam sancionadas e em trâmite de sair em portaria, entretanto nem todas seriam 146 priorizadas. Ao que Dra. Raquel solicitou ao COSEMS para tornar público todas as portarias que saírem. Dra. Edna, do 147 município Porto Seguro, perguntou se tinha previsão para receberem o recurso referente a onze PSF e ele respondeu que 148 todas as portarias publicadas (em número de quatro) estavam com previsão da primeira parcela do pagamento para sair ainda 149 nesse ano. Dra. Tatiana, do município de Rio Real, informou que a Microrregião de Alagoinhas não tinha recebido a segunda 150 lista da UFBA. Dr. Alessandro, de Ibirataia, sinalizou que todas as unidades estavam em reforma ou ampliação e no período da 151 avaliação externa elas estariam completamente diferentes; e perguntou o que poderia ser feito. Dr. Antônio orientou que: 1- 152 precisavam dar acesso ao avaliador, para os equipamentos existentes; 2- não seriam avaliados piso, forro, mas exigiriam 153 número mínimo de cômodos, que não era exigido anteriormente, devendo ter: recepção, consultório médico, consultório de 154 enfermagem, sala de vacina com ar condicionado, geladeira e computador, para o caso da vacina ser descentralizada. Sugeriu 155 que, mesmo não estando instalada, removessem as placas e colocassem provisoriamente para mostrar ao avaliador que a 156 unidade existia. Dra. Denise, de Feira de Santana, comentou que esse aspecto não mostrava a qualidade da assistência, 157 sendo apenas um detalhe. Dra. Angeli, de Pindobaçu, informou que estava tentando entrar no site do “Mais Médico” - com o 158 prazo de sessenta dias para solicitar qualificação das unidades - ampliação, reforma e construção – e não estavam 159 conseguindo. Dr. Antônio Carlos disse que para esses casos se abriria exceção e o SISMOB reabriria para essas 160 possibilidades. Dr. Odilon pediu transparência no andamento dos processos do FNS quanto à saída de recursos. Dr. Antônio 161 Carlos referiu que para a Atenção Básica o funcionamento era: saía uma lista com os municípios para reforma e construção, 162 protocolada para o FNS, e pedia que avisasse o prazo entre a saída do Departamento de Atenção Básica para o FNS, que era 163 em torno de quarenta e cinco dias. Dando prosseguimento, Dr. Raul Molina passou para o próximo ponto de pauta: 1.2. 164 Componente de Atenção Domiciliar – AD da Rede de Atenção às Urgências, sob a forma de agrupamento, dos Municípios de 165 Dom Basílio/Rio de Contas, com parecer favorável da área técnica. – Aprovado. 2. SUPERINTENDÊNCIA DE VIGILÂNCIA E 166 PROTEÇÃO DA SAÚDE – SUVISA/DIVAST: 2.1. Implantação do CEREST do Município de Santo Amaro – Aprovado. 2.2. 167 Mudança de Área de Abrangência do CEREST do Município de Salvador – Aprovado. Neste Ponto Dra. Alcina Andrade 168 comentou que, em função da contaminação ambiental pelo Chumbo e Cádmio no município de Santo Amaro, o MS queria 169 investir recurso na reorganização da saúde. Nessa reorganização encontrava-se a implantação do CEREST, que implicava em 170 re-dividir a abrangência da Região Metropolitana de Salvador, com alguns municípios passando para Santo Amaro. E se referiu 171 a outro ponto, do Laboratório, que não constava em Pauta e ainda não tinha parecer técnico, mas sugeriu que se fosse feita 172 uma resolução ad referendum para posterior análise técnica. Solicitou a palavra para uma apresentação da Secretária 173 Municipal de Saúde de Santo Amaro, Mary Guiomar Rocha. Segue a apresentação em slides: 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192

6 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 256 257 258 259

7 260 261 262 263 264 265 266 267 268 269 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 312 313 314 315 316 317 318 319 320 321 322 323 324 325 326

8 327 328 329 330 331 332 333 334 335 336 337 338 339 340 341 342 343 344 345 346 347 348 349 350 351 352 353 354 355 356 357 358 359 360 361 362 363 364 365 366 367 368 369 370 371 372 373 374 375 376 377 378 379 380 381 382 383 384 385 386 387 388 389 390 391 392 393

9 Ao referir-se à Policlínica de especialidades, fez um pleito de recurso a Dr. Andrés em função do custo existente hoje e 394 agradeceu o apoio de Dra. Letícia e equipe. Dra. Letícia – CESAT, colocou sua preocupação, como área técnica, em evoluir 395 para retaguarda técnica especializada para cada uma das vinte e oito regiões de saúde (correspondendo a vinte e oito 396 CEREST, que hoje só existe quatorze). Reiterou seu parecer favorável ao Projeto de Santo Amaro e comentou que, além do 397 recurso apresentado por Dra. Mary, havia o recurso mensal de trinta mil reais para custeio. Dr. Raul Molina comentou ter sido 398 perito em Santo Amaro e ressaltou a importância do CEREST para atender ao imenso problema de contaminação no 399 município. Dra. Letícia enfatizou que precisava de recurso para construção e o MS já respondia por uma ação civil pública e 400 devia receber setecentos mil reais a ser repassado para construção, mas que o rotineiro era só cinqüenta mil reais para 401 equipar. E solicitou, tanto ao CONASS como ao CONASEMS, que investissem mais junto ao MS para conseguirem ajuda. 402 Após a apresentação, Dr. Raul Molina, referindo à mudança da área de abrangência de Salvador para Santo Amaro: 403 aprovado. E colocou como ponto 2.3. O LACEN de Santo Amaro, que não estava na Pauta. Deu prosseguimento à ordem do 404 dia: 3. SUPERINTENDÊNCIA DE GESTÃO E REGULAÇÃO DA ATENÇÃO À SAÚDE – SUREGS/DICON: 3.1. 405 Credenciamento das Unidades abaixo relacionadas para a habilitação do Estado da Bahia na Fase IV do PNTN: Deficiência 406 de Biotinidade: Referência Ambulatorial – Aprovado. 407

408 409 410 411

Referência Hospitalar: Rede Hospitalar de Retaguarda (Emergência/UTI/Internação) - conforme 412 desenho aprovado na CIB para o atendimento hospitalar no Estado (Portaria 413 255/2009 e 263/2009) - Hiperplasia Adrenal Congênita: Referencia Ambulatorial – Aprovado. 414

415 416 417 418 419 420

Referência Hospitalar: Rede Hospitalar de Retaguarda (Emergência/UTI/Internação) - conforme 421 desenho aprovado na CIB para o atendimento hospitalar no Estado (Portaria 422 255/2009 e 263/2009) e o HUPES. 3.2. Credenciamento da Unidade abaixo relacionada, para a habilitação 21.01 - Centro de 423 Referência em Assistência a Queimados – Alta Complexidade - Aprovado. 424

425 426 427 428

3.3. 429 Habilitação do Hospital Municipal de Simões Filho como atendimento em regime de Hospital Dia - procedimentos cirúrgicos, 430 diagnósticos ou terapêuticos – Aprovado. 4. COPE/GASEC: 4.1. Adesão ao HPP do município de Saubara – Aprovado. Em 431 seguida Dr. Raul Molina apresentou as propostas encaminhadas à Secretaria Executiva da CIB para apresentação: 1. 432 SUPERINTENDÊNCIA DE ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA, CIÊNCIA E TECNOLOGIA EM SAUDE – SAFTEC/DASF: 1.1. 433 Apresentação da Portaria GM 1555/2013. Segue a apresentação em slides, feita por Franciane Guedes: 434 435 436 437 438 439 440 441 442 443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456 457 458 459 460

MUNICÍPIO CNES UNIDADE CNPJ

Salvador 0004529 APAE Salvador 15.233.505/0001-73

MUNICÍPIO CNES UNIDADE CNPJ

Salvador 0004529 APAE Salvador 15.233.505/0001-73

0003816 Hospital Universitário Professor Edgard Santos 15.180.140/000-87

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Santo Antônio de Jesus 6414702 Hospital Regional de Santo Antônio de Jesus 13.937.131/0001-41

10 461 462 463 464 465 466 467 468 469 470 471 472 473 474 475 476 477 478 479 480 481 482 483 484 485 486 487 488 489 490 491 492 493 494 495 496 497 498 499 500 501 502 503 504 505 506 507 508 509 510 511 512 513 514 515 516 517 518 519 520 521 522 523 524 525 526 527

11 528 529 530 531 532 533 534 535 536 537 538 539 540 541 542 543 544 545 546 547 548 549 550 551 552 553 554 555 556 557 558 559 560 561 562 563 564 565 566 567 568 569 570 571 572 573 574 575 576 577 578 579 580 581 582 583 584 585 586 587 588 589 590 591 592 593 594

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13 de todos os pólos e queria saber como tinha ficado. Considerou o encaminhamento de Dr. Odilon como pertinente e reforçou a 662 insuficiência de recurso que vinha da União. Dra. Suzana ressaltou que tinha ocorrido a discussão com todos os pólos, quando 663 trouxeram seus contratos e relatou que o MS tinha informado que não existia recurso novo, se não fosse através das redes de 664 atenção. O estudo tinha sido fechado com os quatro pólos, com os contratos de cada município - para filantrópicos e privados - 665 e tinham apresentado ao MS, que havia lhes retornado que não se configurava estouro de teto, pois a fórmula era a antiga (do 666 programado, que é com tabela SUS). Ela então ponderou ser o recurso do executado, que não que é tabela SUS, que se 667 configura estouro de teto. Então, disse ela, para o sistema não se configura estouro de teto. Reforçou que precisavam garantir 668 aumento do teto do Estado, mas o MS dizia sempre que o Estado vinha recebendo recurso para as redes. Explicou que o MS 669 calcula leito UTI de forma diferente entre a rede de urgência e emergência e fora da rede. Portanto, eles estavam fazendo a 670 discussão no MS, em nome de todos os municípios e não tinham conseguido avançar, por estas razões. Sugeriu então um 671 novo encaminhamento da CIB, para retomarem o estudo feito com os pólos e voltarem a discutir com o MS. Acrescentou que 672 precisavam rediscutir comando único, pois o Estado vinha assumindo contrato de muitos serviços em municípios pólos, 673 inclusive onde tinha hospitais regionais, que são estaduais, sobrecarregados pela grande demanda. E o Estado estava 674 apoiando Vitória da Conquista, Juazeiro, Capim Grosso etc. Então, o Estado tinha também déficit, com uma estrutura pesada, 675 com um grande número de hospitais estaduais. Dr. Raul Molina falou do orçamento aprovado pelo CNS, que era preocupante e 676 chegaria o momento em que teriam que parar para lutarem, pois estavam vivendo um caos e a insolvência era total, não só nos 677 pólos como em todos os municípios. Referiu que fariam uma mensagem de fim de ano, contemplando os avanços alcançados, 678 mas também pedindo socorro, o que propunha ser feito em conjunto com o Estado. Dr. Emerson colocou que na CIB passada 679 o município de Governador Mangabeira, junto com Cruz das Almas, tinham solicitado levarem o pedido de uma Faculdade de 680 Medicina ao MEC, ao que Dra. Suzana respondeu que não cabia à CIB, por tratar-se de política nacional (MEC e MS). Apenas 681 poderiam fazer um documento solicitando, mas era discussão de CONASS e CONASEMS, pois uma resolução com esse fim 682 não tinha poder legal. Como encaminhamento, ficou de se fazer ofício com exposição de motivo para o MEC/MS e levar a 683 discussão ao CONASS e CONASEMS. Dr. Emerson ponderou ser o CNS que delibera sobre o MEC, razão pela qual a 684 solicitação devia ir através do CES, como o melhor caminho. Dr. Odilon reforçou o colocado por Dra. Suzana e Dr. Emerson. 685 Dr. Raul Molina ressaltou que a resolução seria visando levar ao MS, mas fariam um documento conjunto para ser levado ao 686 CES por Dr. Cássio, como representação do COSEMS, a fim de que o Conselho pudesse levar também a solicitação. 2.2. CIR 687 de Paulo Afonso solicita avaliação da Portaria Ministerial 356, de 08/04/13, Enfermeiros na USB, inviabilidade de atender 688 determinação. 2.3. CIR de Paulo Afonso solicita contemplação de uma sala de Estabilização para o Município de Glória. 2.4. 689 CIR de Santo Antônio de Jesus solicita esclarecimentos sobre o critério de avaliação do Programa (PMAQ), devido às dúvidas 690 advindas das reuniões com técnicos da DAB. 2.5. Município de Itororó solicita alteração da sua PPI, pacientes não estão sendo 691 atendidos pelo município de Itabuna. 2.6. Município de Teixeira de Freitas solicita junto ao Ministério da Saúde ampliação do 692 teto MAC. 2.7. Município de Itacaré solicita aprovação da Adesão do Hospital Municipal Gabriel Mota Barros à Política Estadual 693 para Hospitais de Pequeno Porte. 2.8. Município de Alagoinhas solicita junto ao Ministério da Saúde aumento do seu teto MAC. 694 2.9. Município de Canudos solicita avaliação e aprovação do seu projeto para o NASF de seu município – Já tinha sido 695 contemplado na parte de credenciamentos da DAB. Os pontos do COSEMS foram aprovados ad referendum, mediante análise 696 e validação das áreas técnicas da SESAB e posterior envio de minutas de resolução à Secretaria Executiva da CIB para 697 publicação. Também foram aprovados nas mesmas condições os seguintes pontos colocados no final da reunião: Comando 698 Único dos Municípios de Pindobaçu, Tucano e Cícero Dantas; Atenção Domiciliar do Município de Governador Mangabeira e 699 todas as demandas aprovadas na reunião do Grupo Condutor que aconteceria no dia seguinte, 04 de dezembro de 2013. Dr. 700 Raul Molina colocou que a equipe técnica tinha informado que após analisado deveria retornar para se fazer estudo na CIR e, 701 no seu entendimento, uma vez que tinha sido aprovado na CIR, já tinha ficado contemplado. Dra. Suzana esclareceu que não 702 se tratava só de fluxo, mas hoje a equipe que trata do comando único na SESAB era composta apenas por duas pessoas e o 703 município, ao assumir o comando único, tinha que saber o valor concreto do teto financeiro. O município devia tomar a decisão 704 consciente do que estava assumindo e já devia levar para a CIR, com o estudo pronto e já definido o teto financeiro. E a CIR 705 aprovando só encaminharia para a CIB e estaria tudo OK. Falou que se o COSEMS estiver considerando que os três 706 municípios já tinham conhecimento do teto e estavam concordando, então estava OK. Em seguida, Dr. Raul Molina agradeceu 707 a presença de todos, declarou encerrada a sessão, lembrando que no mês de janeiro de 2014 não haveria reunião, tendo em 708 vista que costumam seguir o calendário da CIT e informando que posteriormente seria informado o calendário para 2014. Não 709 havendo mais o que tratar após revisão da correção do registro da Ata pela técnica Maria de Fátima Valverde Dreyer, o qual foi 710 feito pelo núcleo administrativo, eu, Silvana Moura Rodrigues Salume Xavier, Secretária Executiva Substituta da CIB, lavrei a 711 presente Ata, que será assinada pelos Senhores Membros, após lida e aprovada. Salvador, 03 de dezembro de 2013. 712 Suplente: Alcina Marta de Souza Andrade________________________________________ 713 Raul Moreira Molina Barrios___________________________________________________ 714 Suplente: Stela dos Santos Souza______________________________________________ 715 Suzana Cristina Silva Ribeiro__________________________________________________ 716 Andrés Castro Alonso Filho____________________________________________________ 717 Ivonildo Dourado Bastos______________________________________________________ 718 Suplente: Cynthia Lopes Abreu Marques__________________________________________ 719 Joseane Mota Bonfim________________________________________________________ 720 Suplente: Aldecy de Almeida Bezerra Silva________________________________________ 721