7/18/2019 Aspergilose invasiva

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Aspergilose invasiva

José Pedro Cunha Ianni – Parte geral.

Raquel Acaiah – Teste de galactomanana.

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Introdução

• Aspergillus spp – assemelha-se ao aspersório (instrumentoreligioso para aspergir gua !enta".

• #ungo $ilamentoso com hi$as hialinas septadas.

• #orma in$ectante% con&dios 'eiculados pelo ar.

• Con&dios pequenos $acilita a disperso pelo ar atingindo as 'iasreas superiores (seios paranasais" até a r'ore !r)nquica.

• Crescimento $*ngico a temperatura de +, C.

• Aderes-se ao epitélio e endotélio com in'aso dos capilares

sangu&neos.• Produ to/inas% elastrase0 restrictocina0 $umigato/ina0 outras.

• Considerada in$ec1o $*ngica oportunista com risco de morte aos

imunossuprimidos (2I30 neutropenia prolongada0 transplantados".

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Patogenia e tratamentoAs doen1as causadas por Aspergillus spp esto

diretamente relacionados com o grau de imunossupresso.

4m imunocompetentes pode ocorrer aspergiloma ou aspergilose !ronco-pulmonar

alérgica (A5PA".

4m imunodeprimidos (geralmente neutrop6nicos" causa doen1a in'asi'a pulmonar e

 pode e'oluir com doen1a disseminada com les7es cut8neas0 de órgos sólidos e

doen1a de sistema ner'oso central.

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Aspergilose PulmonarInvasiva

• 9iagnóstico%

• Con$ec1o de meio de cultura para con$irma1o.

•  :a hemocultura é limitada.

• ;aterial de <5A0 !iópsia transtorcica percut8nea e !iópsia por

'ideotoracoscopia so procedimentos padro para esta!elecer o diagnóstico de

API.

• PCR.

• TC de tóra/% sinal do halo e do crescente aéreo.

• 9etec1o de galactomanana (polissacar&deo da parede do Aspergillus spp. –

Antigenemia.

• =-9-glucana ( inespec&$ico0 indica in$ec1o $*ngica in'asi'a".

• Tratamento% 3oriconaol – >? escolha (43 para pacientes gra'es".

•   An$otericina 5 lipossomal (indicado para hepatopatia".

•   dura1o% @ a > semanas.

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Aspergiloma

• 9e$ini1o% conglomerado de hi$as de Aspergillus spp.0 muco0 $i!rina e

restos celulares no interior de ca'idades pulmonares0 em cistos e

 !ronquiectasias.

• 9iagnóstico% tosse produti'a cr)nica0 hemoptise em portador de doen1a

 pulmonar cr)nica0 associada a altera17es radiológicas.

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 :o'a espécie de Aspergillus sp.

•   Aspergillus felis – in$ecta gatos0 ces e humanos.• Considerada $orma in'asi'a.

• 4m humanos é uma aspergilose pulmonar in'asi'a.

• B $ungo demonstrou re$ratrio aos tratamentos agressi'os utiliados para aspergilose.

• Testes in vitro realiados com o $ungo isolado0 demonstraram a e/ist6ncia de

resist6ncias cruadas com Itraconaol e 3oriconaol.

•   Aspergillus felis est sendo considerado um agente in$eccioso emergente da aspergilose

in'asi'a em ces0 gatos e humanos.

•   Aspergillus felis sp. nov., an Emerging Agent of InvasiveAspergillosis in Humans, Cats, and Dogs

• Vanessa R. Barrs,1,*

  Tineke . van !oorn,"

  #os $ou%raken,"

 &ara' (.)idd, Patri+ia artin,1 aria !olores Pin'eiro, al+olm Ri+'ardson,-  #anos Varga, and Ro%ert A. &amson"

• P<o Bne. D>+E F(@"% e@GF,>.

• Pu!lished online D>+ Jun >G. doi% >D.>+,>Hournal.pone.DD@GF,>

• P;CI9% P;C+@F+D+

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O que é galactomanana e a importância de sua detecçãoPOSTADO POR JSILVASILVEIRA EM 11 - JULHO – 2014.

 

 A galactomaaa ! "m #ol$%%aca&'()o (a #a&)() c)l"la& () "m *"go () g&a() $m#o&t+c$a m!($ca, (o

g)&o Aspergillus spp. S"a ()t)c/o %)&) como A%#)&g$lo%) Ia%$a, "ma (a% ma)$&a% () ma$*)%ta/o cl'$ca ()$*)c/o, ca&act)&$a(a #o& $%olam)to *g$co a%%oc$a(o 3% )$(c$a% &a($olg$ca% o" 5$%tolg$ca% () $oa/o

t)c$("al.

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($%%)m$a/o #)la $a %ag"')a #a&a o"t&o% &g/o% t)m-%) a A%#)&g$lo%) D$%%)m$a(a. O% #&$c$#a$% *ato&)% () &$%co

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