ASPECTOS CLNICOS NA DOENA HEPTICA GORDUROSA NO ALCOLICA (DHGNA) E OBESIDADEPatricia Thurler Rondon da FonsecaMdica

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Obesidade

Modificaes Nutricionais (dieta ocidentalizada) + Diminuio Progressiva da Atividade Fsica+Fatores Genticos (explicam 40%-70% dos casos)

Excesso de Tecido Adiposo no Organismo

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ObesidadeFatores favorecedores

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Obesidade MrbidaSo considerados Obesos Mrbidos aqueles indivduos que tenham ndice de Massa Corporal (IMC) acima de 40 ou aqueles com IMC maior ou igual a 35 com alguma doena decorrente desta obesidade.

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DHGNALeonardo Da Vinci

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Fgado Sede da alma e dos sentimentos Na Idade Mdia Homero descreveu a anatomia do fgado e o definiu como um rgo vital, pois quando ferido levava morte. Leonardo da Vinci considerado o pai da hepatologia moderna. Descreveu a anatomia do fgado no homem. Uma das doenas que descreveu foi a cirrose.

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Acmulo de gordura no fgadoAumento da mobilizao dos AG dos depsitos adiposos perifricos;Diminuio da utilizao ou da oxidao de AG pelo fgado;Aumento da produo de VLDL, apo lipoprotena B e da sntese de triglicerdeos;

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Acmulo de gordura no fgadoReduo da secreo ou da liberao de gordura pelo fgado;Diminuio da atividade da lipoprotena lpase no tecido adiposo e msculo-esqueltico e conseqente reduo da oxidao dos triglicerdeos.

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DHGNA x OBESIDADEO tecido adiposo visceral fator de risco para a esteatose heptica e da esteato-hepatite no-alcolica;

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DHGNA x Fgado

O excesso de gordura no fgado vai interferir no seu funcionamento.

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DHGNA

A DHGNA afeta 10% a 24% da populao geral em vrios pases, tem a prevalncia aumentada para 57,5% a 74% em pessoas obesas e atualmente considerada a doena heptica mais comum.

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DHGNA

A principal causa da DHGNA a obesidade (> de 40%).

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DHGNAA DHGNA pode estar associada com a fibrose heptica em 40% dos casos; a cirrose se desenvolve em apenas 10%, sendo que a cirrose descompensada ocorre em 2% a 5% dos pacientes.

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DHGNANestes pacientes a idade avanada, a obesidade e o DM so fatores de risco para a fibrose heptica avanada e a cirrose.

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DHGNA PatogneseA RESISTNCIA INSULINA (RI) tem sido considerada um dos eventos mais significantes na patognese da doena, e estudos atuais sugerem a incluso da DHGNA entre os componentes da Sndrome Metablica.

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Resistncia InsulnicaSndrome Metablica

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S como peixes. S bebo gua.Passo o tempo todo nadando.E continuo ... OBESA.Enigma da Baleia

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Muito Obrigada!!!!!!!!

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