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Aspectos Biomecânicos daMovimentação Dentária

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Ligamento Periodontal

- Alta taxa de renovação de colágeno( a cada 45 dias)- Quando ocorre movimentoortodôntico a taxa de renovação éacelerada ( 1 semana)


Cemento:

• Primário: formado durante a formação da raiz( Fibras de Sharpey + fibrilas colágenas)

• Secundário: formado após a irrupção do dente eem resposta as demandas funcionais( cementócitos + fibras de Sharpey)


A movimentação ortodônticasomente é possível graças apropriedade plástica do osso

alveolar. Deposita tecido ósseonas áreas submetidas à tração erabsorve tecido ósseo nas áreas

onde há pressão


Como ocorre omovimento ortodôntico?


Eventos decorrentes de uma força suave e contínua


Efeitos de uma força biologicamente aceitável sobre o ligamentoperiodontal com indução à reabsorção óssea frontal e decorrente

movimentação dentária.


Reabsorção ósseafrontal

A superfície periodontal dacortical óssea apresenta

numerosas BMUs. Muitosvasos sangüíneos ainda

estão colabados


Reabsorção óssea a distância

O estresse celulare a inflamaçãoocorreram à

distância do localonde deveriam

ocorrer e asBMUs se instalam

igualmente adistância


O ligamento periodontal está em processo de reorganização das áreas hialinas comfagocitose da matriz extracelular e células alteradas.


Efeitos da reabsorção óssea a distância sobre amorfologia da crista óssea alveolar após areorganização do ligamento periodontal


Fatores que interferemna resposta ortodôntica


Fatores que interferem naresposta ortodôntica:

• Magnitude da força• Ritmo de aplicação de força• Condições metabólicas• Condições anatômicas


Magnitude da força:

• Forças Inócuas

• Forças Leves (Força ótima)

• Forças Pesadas


Forças Leves:

• Conceito de Força Ótima: Aquela força queproporciona uma movimentação dentalrápida, sem desconforto para o paciente esem dano tissular ( perda óssea oureabsorção radicular)

(Burstone)


Forças Pesadas

• Produzem grande quantidade de áreas de Hialinização na face decompressão do ligamento periodontal.


Gráfico dos fenômenos histológicos do

deslocamento dentário ( Reitan)


Processo em três estágios:

AcomodaçãoSem

movimentoMov. Prop.

dito

ForçaLeve

Comprime aloja alveolar

( ± 3 dias )

Aumento daatividadecelular

(± 7 dias)

Lento, contínuode longaduração(± 15 dias)

ForçaPesada

DOR(± 3 dias)

EstenoseAusência de

vascularização(± 2 semanas)

Rápido


Forças Leves Forças PesadasTipo de reabsorção Frontal

(na parede do alvéolo)Minante ou àdistância

Alterações teciduais Predominantementefisiológicas

Predominantementepatológicas

Tipo de movimentodental

Contínuo Aos “saltos”

Reflexos nas suturasósseas

Pequeno Grande podendoprovocar movimento

ortopédicoSensação dolorosa Presente nos

primeiros 2 ou 3 diasGrande ( se as forçasforem contínuas e delonga duração)


ForçaAção de um corpo sobre ooutro, em nosso caso, ação

de um dispositivoortodôntico sobre dentes ou

ossos faciais


Vetor de força:

Ponto deaplicação Sentido

Direção

MAGNITUDE


Centro de ResistênciaÉ o termo utilizado em

biomecânica ortodôntica nolugar de centro de massa oucentro de gravidade, pois osdentes não são corpos livres,estando rigidamente fixadosem suas porções radiculares

pelo periodonto.


Centro de Resistência


MomentoSempre que a linha de açãode força passar distante do

CR, será gerada umatendência de rotação do

corpo ou, momento.


Quanto MAIOR a intensidadeda força e quanto mais distantedo CR passar a linha de ação de

força MAIOR OMOMENTO

M= F x d


A translação é obtida sempreque a linha de ação de uma

força (F) passa sobre o centrode resistência de um corpo

Quando a linha de ação deforça passa distante do centro

de resistência, gera-se umatendência de uma rotação do

corpo, denominada,MOMENTO.


BinárioDuas forças paralelas ( não

coincidentes), de igualmagnitude e sentido oposto.

Este é o único sistema deforças capaz de produzir arotação pura de um corpo,

entendendo-a como a rotaçãodo corpo em torno de seu CR.


Binário

Movimentode rotação

puro

F1

F2


Fulcro

Centro de rotação domovimento dental


Tipos demovimentos

dentários


Inclinação


Torque


Translação


Intrusão Extrusão


Rotação

Ao redor de seulongo eixo


Ancoragem

Resistência aodeslocamento


3a. Lei de Newton

Para cada ação existe umareação igual e contrária


Controle de ancoragemDevemos tomar cuidados para

se manter o controle daancoragem, de modo que as

condições para osmovimentos dos dentes sejamótimas nos elementos ativosdo dispositivo e satisfatóriasnos elementos de resistência.


Precauções de rotina• Manter a ancoragem tanto quanto possível

para fora dos próprios dentes, por exemplo,na mucosa, nos músculos, no crânio, etc...

• Selecionar o maior número de dentes naspartes de resistência do dispositivo.

• Variar a quantidade, direção e maneira deaplicação da força entre os elementos ativose de resistência.


AEB


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Bibliografia Recomendada1-MOYERS, Robert E. Ortodontia2- GRABER, Thomas M. Ortodontia:princípios e técnicas atuais.3- FERREIRA, Flávio Vellini. Ortodontiadiagnóstico e planejamento clínico.4- PETRELLI, Eros. Ortodontia paraFonoaudiologia

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