1. Ensino a distncia como estratgia da educao permanente em sade: impacto da capacitao daequipe de ESF na organizaodos servios

2. Ensino a distncia como estratgia da educaopermanente em sade: impacto da capacitao da equipe de ESF na organizao dos serviosProjeto de Pesquisa apresentado Faculdade de Odontologia da Universidade de So Paulo, para qualificao do Doutorado, pelo Programa de Ps-Graduao emCincias Odontolgicas. rea de Concentrao: Odontologia SocialMaristela Vilas Boas Fratucci Orientadora: Prof Dr Maria Ercilia de Araujo2013 3. INTRODUOAs reas de Sade e Educao sempre estiveraminterligadas no processo de formao dosprofissionais da rea da Sade, o artigo 200, daConstituio Federal de 1988, em seu incisoIII, atribui ao SUS a competncia de ordenar aformao na rea da Sade (BRASIL, 1988). 4. A definio de uma poltica de formao edesenvolvimento para o Sistema nico deSade, no mbito nacional, estadual, regional, emesmo municipal, deve considerar o conceito deEducao Permanente em Sade e articular asnecessidades dos servios de sade, aspossibilidades de desenvolvimento dosprofissionais, a capacidade resolutiva dos serviosde sade e a gesto social sobre as polticaspblicas de sade. 5. Ao pesquisar como as capacitaes atravs doEnsino Distncia possibilitam a estesprofissionais contedos e prticas transformadorasno trabalho em equipe e na organizao dosservios creditamos competncia e avanos siniciativas de educao permanente no SUS. 6. Portanto medidas e avaliao das capacitaese o impacto sobre os servios devem serpesquisadas com o intuito de observar asmudanas nas prticas dos profissionaisqualificando e possibilitando melhoria na qualidadede assistncia prestada populao, tendo comofoco de anlise o Ensino Distncia comoferramenta de capacitao em servio no Sistemanico de Sade. 7. REVISO DA LITERATURA Educao Permanente x Educao Continuada Polticas Pblicas de Educao Permanente emSade Histrico das Estratgias Pedaggicas Educao Distncia UNASUS Avaliao de aprendizagem e o impacto nosservios 8. Educao Permanente em SadeA Educao Permanente aprendizagem notrabalho, onde o aprender e o ensinar seincorporam ao cotidiano das organizaes e aotrabalho. A educao permanente se baseia naaprendizagem significativa e na possibilidade detransformar as prticas profissionais. A educaopermanente pode ser entendida comoaprendizagem-trabalho, ou seja, ela acontece nocotidiano das pessoas e das organizaes. 9. Educao Permanente em SadeEla feita a partir dos problemas enfrentados narealidade e leva em considerao os conhecimentos eas experincias que as pessoas possuem. Prope queos processos de educao dos trabalhadores dasade se faam a partir da problematizao doprocesso de trabalho, e considera que asnecessidades de formao e desenvolvimento dostrabalhadores sejam pautadas pelas necessidades desade das pessoas e populaes. Os processos deeducao permanente em sade tm como objetivos atransformao das prticas profissionais e da prpriaorganizao do trabalho. 10. Polticas Pblicas de Educao em Sade Lei 8.080-criao e funes das ComissesPermanentes de Integrao entre Ensino eServios de Sade. Portaria 198/GM/MS-Poltica Nacional deEducao Permanente em Sade. Portaria 1996/GM/MS Novas diretrizes eestratgias para a implementao da PolticaNacional de Educao Permanente em Sade. 11. Novos Paradigmas da Educaohttp://www.youtube.com/watch?v=GQPXp7KOYAM 12. Histrico das Estratgias Pedaggicas ABORDAGEMVISO DO VISO DOMETODOLOGIASOCIEDADE MUNDOHOMEMTransmisso Poder PassivoVerticalizada DominaoDominaoCondicionadoraPoder ProdutivoAutomao CompetioComportamentalistaBurguesia CompetitivoInstruo ProgramadaCognitiva Especializao Estruturas do Espiral deEspecializaoPiagetEspecificao conhecimento conhecimentosInteraoEquilbrio/Desiqu ilbrioHumanista GlobalConceito ExperimentaoSociedadeRogersHomem inteiro NucleadorPlenaScio-CulturalInterao AtuanteInterao entre CriticidadePaulo FreireTransformao Crticosujeito e objeto do TransformaoConhecimentoTransformadorconhecimento/VidaDidaticista TecnologiaRobotizaoInformatizaoIndividualistaCibernticoDespersonalizada 13. Educao DistnciaA Educao Distncia uma modalidadedemocrtica de ensino que permite eliminar aseparao geogrfica entre educador e educandoe atender a um nmero ilimitado de alunos queestejam em busca de formao ou atualizaoprofissional. tambm, um processo de auto-aprendizado que incentivado pela utilizao derecursos didticos bem elaborados e adequadoss circunstncias ou contingncias. 14. Uma vantagem da Educao Distncia aflexibilidade, isto porque no est limitada scondies espaciais e temporais da sala de aula,obrigando professor e aluno encontrar-se em ummesmo momento, proporcionando a todos oscidados usufrurem o direito de acesso aoconhecimento, principalmente quando estodistantes dos grandes centros. 15. UNASUSO Sistema Universidade Aberta do Sistema nico de Sade -UNA-SUS foi criado com a finalidade de atender snecessidades de capacitao e educao permanente dostrabalhadores do Sistema nico de Sade - SUS, por meio dodesenvolvimento da modalidade de educao a distncia narea da sade.A Universidade Aberta do SUS UNA-SUS uma iniciativa doMinistrio da Sade em parceria com estados, municpios,instituies pblicas de ensino superior e organismosinternacionais para oferta de cursos de ps-graduao e deextenso universitria. Com foco na qualidade didtico-pedaggica, a UNA-SUS tem como finalidade atender snecessidades de capacitao e educao permanente dostrabalhadores do Sistema nico de Sade SUS, por meio decursos a distncia, utilizando a internet como veculo deatualizao profissional ao longo da vida. 16. Instituda pelo Decreto 7.385 de oito de dezembro de 2010, temos seguintes objetivos:Propor aes visando atender s necessidades de capacitaoe educao permanente dos trabalhadores do SUS;Induzir e orientar a oferta de cursos e programas deespecializao, aperfeioamento e outras espcies dequalificao dirigida aos trabalhadores do SUS, pelas instituiesque integram a Rede UNA-SUS;Fomentar e apoiar a disseminao de meios e tecnologias deinformao e comunicao que possibilitem ampliar a escala e oalcance das atividades educativas;Contribuir para a reduo das desigualdades entre as diferentesregies do Pas, por meio da equalizao da oferta de cursospara capacitao e educao permanente; eContribuir com a integrao ensino-servio na rea da ateno sade. 17. Avaliao da aprendizagem e o Impacto nos serviosA proposta didtico-pedaggica da UNA-SUS pressupe umaaprendizagem ativa, fundamentada a partir de saberes que oaluno traz de sua prtica cotidiana, de suas experincias notrabalho e na vida. Uma aprendizagem que tem como base otrabalhador coordenando seus estudos, de acordo com seutempo disponvel, tecnologias que tem acesso e prioridades doSUS.Assume-se a posio de Paulo Freire, em que os papis deaprendiz e professor so dinmicos. Aprendemos o tempo todo,uns com os outros. Para isso, importante estabelecer umitinerrio, apontar claramente onde o ponto de partida e ondese pretende chegar. Reconhece-se que hoje predomina mesmo em processos ditos de educao permanente o ensinotradicional, centrado no professor, implicando na universidadeentendida como uma instituio fechada, corporativa, em que osalunos so visitantes que vm beber na fonte do saber. 18. A Universidade Aberta entende o processo deaprendizagem sob uma dinmica diferente, j que centrada no profissional-estudante, onde se reconheceque o saber construdo e reconstrudocotidianamente por todas as pessoas. Onde sevaloriza o saber produzido no servio, na experincia eno conhecimento prvio de cada aprendiz.Nesse contexto, o papel do professor ganha uma novadimenso, atuando no como aquele que detm todoconhecimento e sim como um facilitador, umaoportunidade a mais de aprendizado. A Universidadetorna-se um ponto de enlace e dilogo entre diversostipos de saber, cada um com sua legitimidade econtexto de aplicao. 19. Se a meta que todos os profissionais atinjam determinadosobjetivos educacionais, balizados pela necessidade social de ummaior padro de qualidade no atendimento sade doscidados, a abordagem deve ser a da aprendizagem e no doensino. Deve-se admitir que o tempo de cada profissional-estudante para atingir os objetivos necessrios aquisio eprocessamento de novos saberes vai variar, e os processos deeducao permanente tem que se adaptar a essa realidade.Assumida a perspectiva da aprendizagem, fica claro que aproduo de conhecimento ocorre em todos os lugares, entretodas as pessoas. Organizar essa produo, dar-lhecientificidade e garantir a qualidade do material produzido paradisseminar esse conhecimento, requer, porm, um esforodirecionado dos rgos do governo, das entidades da sociedadecivil e da academia. Um dos papis da UNA-SUS ser o eloentre essas instituies. 20. Os trabalhadores da sade de todo pas podem, com aUNA-SUS:Ter acesso livre, via internet, a todas asoportunidades de aprendizado produzidas comrecursos pblicos investidos no Sistema UNA-SUS;Podem interagir com essas oportunidades, comou sem superviso, quando quiserem e quantasvezes considerarem necessrio para dominar osconhecimentos que seu trabalho vier a exigir; ePodero documentar seu aprendizado ecomprovar sua trajetria educacional semburocracia, por meio de provas online e inclusode certificados na Plataforma Arouca. 21. Espera-se que o Sistema UNA-SUS leve a um ganho de qualidade e custo-eficcia de todas as aes de educao emsade devido a:A reduo do desperdcio de recursos com materiais eofertas redundantes e com estruturas de apoio presencialduplicadas, pois todos tero acesso a tudo que forproduzido pela rede;A constituio do Acervo UNA-SUS, que, a partir de umacultura de colaborao, levar a ganho incremental dequantidade e qualidade do material disponvel;A possibilidade de que o trabalhador, ao mudar de servioou cidade, possa levar na sua bagagem histricoeducacional em servio certificado, evitandoretreinamentos desnecessrios; ePossibilitar maior transparncia no uso de recursos para aeducao na sade, com sistemas de monitoramento quepermitam o seguimento individual dos beneficiados e aesestruturadas de avaliao e acompanhamento. 22. OBJETIVOSO objetivo do presente estudo conhecer eexplanar a vivncia dos alunos da Especializaoem Sade da Famlia UNASUS/UNIFESP-2 ofertados municpios de Amparo e Diadema no processode ensino-aprendizagem atravs do ensino distncia e avaliar o impacto desta capacitao notrabalho em equipe e organizao dos servios.Atravs de modelo de pesquisa qualitativa buscar-se- estabelecer a percepo dos alunos comrelao metodologia, tcnica, estratgias deaprendizagem e impactos sobre o servio desade. 23. Eixos Norteadores Ser que o ensino distncia mediado portecnologia utilizado pelos cursos deespecializao na estratgia de sade dafamlia mudou a prtica profissional? Quais estratgias metodolgicas so utilizadas? Qual a percepo do aluno com relao aprendizagem nesta proposta? Quais possibilidades e desafios naimplantao/implementao do trabalho emequipe e transformao das prticas eorganizao dos servios? 24. Pesquisa QualitativaTipoCaractersticasPesquisa-Ao Interveno em determinada realidade para testaros achados.Fenomenologia Estuda o fnomeno que revela-se por si mesmo.Extrair a essncia das experincias.EtnografiaDescrio dos valores, crenas e as prticas do grupocultural.Grounded Theory Conjunto de procedimentos e tcnicas para analisardados de maneira processual.Materialismo histrico- Evoluo histrica das leis sociolgicas e a prticaDialtico social dos homens no desenvolvimento dahumanidade. 25. MATERIAL E MTODOPblico AlvoEm 2010 a Universidade Aberta do SUS em parceria com aUNIFESP propiciou oportunidades de capacitao em serviopara Profissionais de Nvel Universitrio Mdicos, Dentistas eEnfermeiros que desempenhavam atividades profissionais nasEquipes de Estratgia da Sade da Famlia no Estado de SoPaulo. Sendo o foco da pesquisa os profissionais (mdicos,dentistas e enfermeiros) que desempenham suas atividades nosmunicpios de Amparo e Diadema, e foram formados comoespecialistas em Sade da Famlia pelo curso de Especializaoem Sade da Famlia UNASUS/ UNIFESP.Os profissionais sero convidados a participar dapesquisa, e assinar o Termo de Consentimento Livre eEsclarecido seguindo as diretrizes nacionais e internacionais detica em pesquisa envolvendo seres humanos, o projeto serencaminhado para o Comit de tica em Pesquisa da Faculdadede Odontologia da Universidade de So Paulo. 26. Metodologia EmpregadaSer utilizada a Plataforma Moodle do ncleo deTeleodontologia da FOUSP, sendo criada uma pgina especialpara a participao dos envolvidos na pesquisa. A Ferramentapara a interao dos componentes do estudo ser o Chat, esta uma atividade que permite a comunicao escrita entre osparticipantes e o pesquisador em tempo real, devendo-se marcardata e hora para os encontros. Que sero definidos para gruposde 10 a 15 participantes sendo os chats estratificados por eixosnorteares segundo o objeto de pesquisa.Uma das vantagens da utilizao dos chats que a partirda definio da data e horrio, os participantes no necessitamdeslocar-se pois a atividade do grupo focal acontece emmltiplos espaos e em tempo real, outra grande vantagem que as participaes ficam registradas na plataforma Moodle,no necessitando a participao de um relator ou gravao dosrelatos. Sendo assim o pesquisador pode aprofundar-se nasanlises e nos contedos abordados em vrios momentos. 27. Eixos norteadores:Ser que o ensino distncia mediado por tecnologia utilizado pelo curso deespecializao na estratgia de sade da famlia mudou a pratica profissional?Quais estratgias metodolgicas so utilizadas?Qual a percepo do aluno com relao aprendizagem nesta proposta?Quais possibilidades e desafios na implantao/implementao do trabalho emequipe e transformao das prticas e organizao dos servios?As perguntas sero direcionadas a esclarecer e discutir questespertinentes aos eixos que norteiam reflexes importantes no ensino distnciamediado por tecnologia. Sero abordadas questes relativas:metodologia empregada,utilizao da ferramenta,socializao do processo,interdisciplinariedade,integralidade na abordagem dos contedos,efetivao do processo de ensino-aprendizagem na tica do tutor e do aluno, possibilidades e desafios na implantao de estratgias transformadoras nos servios. 28. As respostas sero classificadas segundo os eixosestabelecidos buscando contextualizar o relato dosatores pesquisados. Aps anlise e avaliaodestes discursos sero estabelecidas relaes esnteses inerentes ao processo de Ensino Distncia e das transformaes nos servios combase no mtodo do Grupo Focal . 29. Segundo MINAYO (2010) para utilizao depesquisa de base qualitativa utilizando aferramenta do grupo focal necessrio aconstruo de um roteiro para a realizao daentrevista em grupo alm de ter duas condiesimprescindveis: ser provocador para permitir odebate entusiasmado do participativo; e promovercondies de aprofundamento. Necessitandoassim de meios de aplicao: pergunta central(focalizao) acompanhada de alguns itens outemas para debates; direcionar perguntas ouinsero do pesquisador a partir das falas. 30. Cronograma2 sem 1 sem 2 sem 1 sem 2 sem 1 sem 20112012 2013 2013 20142012Cumprimento XXcrditosElaborao do XProjeto de Pesquisa XEncaminhamento XComit ticaAprovao projetoXComit tica QualificaoX Coleta de dados XApurao X Redao da TeseXRedao do Artigo XDefesa da Tese X 31. Refletindo sobre mudanas:http://www.youtube.com/watch?v=S1m6Xp6F2I8 32. http://www.youtube.com/watch?v=S1m6Xp6F2I8 33. Obrigado!!!!! Por compartilhar esta ideiaMaristela Vilas Boas Fratucciacmaris@gmail.com