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HOSPITAL MUNICIPAL DE ARAUCÁRIA HOSPITAL MUNICIPAL DE ARAUCÁRIA

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Page 1: Apresentação hma fórum de sustentabilidade

HOSPITAL MUNICIPAL DE ARAUCÁRIAHOSPITAL MUNICIPAL DE ARAUCÁRIA

Page 2: Apresentação hma fórum de sustentabilidade

PróPró--SaúdeSaúde –– AssociaçãoAssociação BeneficenteBeneficente de de AssistênciaAssistência Social e Social e HospitalarHospitalar

- É uma Organização Social de Saúde – OSS, especializada

em gestão de Serviços de Saúde;

- Atua em mais de 30 serviços de saúde em todo Brasil;

- Atual co-gestora do Hospital Municipal de Araucária,

juntamente com a Secretaria Municipal de Saúde.

Page 3: Apresentação hma fórum de sustentabilidade

Hospital Municipal de Hospital Municipal de AraucáriaAraucária

- Inicou suas atividades em 07 de setembro de 2008;

- Mais de 7.000 metros de área construída;

- Único Hospital do Município;

- Oferece suporte a 02 Prontos Socorros Municipais ( Adulto e

Infantil), Unidades de Saúde do Município, SIATE, cidades da RegiãoInfantil), Unidades de Saúde do Município, SIATE, cidades da Região

Metropolitana e Curitiba (em especial nas Unidades de Terapia

Intensiva Adulto e Neo-pediátrico), sendo ainda referência para o

Município de Araucária em gestação de alto risco.

Page 4: Apresentação hma fórum de sustentabilidade

FormalizaçãoFormalização

- Contrato de Gestão entre OSS (Pró-Saúde) e Prefeitura Municipal de AraucáriaAraucária

- Direitos e Obrigações.

OBRIGAÇÕES DA PRÓ-SAUDE

- Cumprimento das cláusulas contratuais;

- Prestação de contas;- Prestação de contas;

- Trabalhar dentro do orçamento.

OBRIGAÇÕES DA PREFEITURA

- Repasse da verba orçamentária.

Page 5: Apresentação hma fórum de sustentabilidade

InstânciasInstâncias de de acompanhamentoacompanhamento do do

ContratoContrato de de GestãoGestãoContratoContrato de de GestãoGestão

- Comissão de Fiscalização do Contrato de Gestão;

- Conselho de Administração;

- Controladoria da Pró-Saúde .

Page 6: Apresentação hma fórum de sustentabilidade

OrganogramaOrganograma

Page 7: Apresentação hma fórum de sustentabilidade
Page 8: Apresentação hma fórum de sustentabilidade

11--Elaboração do relatório GRIElaboração do relatório GRI2 – Elaboração do projeto Espaço Meninas

3 – Elaboração do Projeto na Praça ”Dia da Saúde”

4 – Montar projeto anual para campanha de doação de sangue

5 – Promover parceria com escolas técnicas, agências de

emprego e universidades

6 – Promover parceria com escolas técnicas, agências de

emprego e universidades

7 – Implementar projeto “Aprendiz”

8 – Elaboração projeto anual para “curso de gestantes”

Page 9: Apresentação hma fórum de sustentabilidade

EspecialidadesEspecialidades atendidasatendidas ::

� Clínica Médica � Cirurgia Pediátrica

� Cirurgia Geral/Cirurgia do Aparelho Digestivo � Cirurgia Vascular

� Ginecologia e Obstetrícia � Proctologia

� Neurologia � Pediatria

� Ortopedia � Cardiologia

� Otorrinolaringologia � Cirurgia de Cabeça e Pescoço

� Urologia � Anestesiologia

� Oftalmologia � Gestação de Alto Risco

Page 10: Apresentação hma fórum de sustentabilidade

Indicadores de ProduçãoIndicadores de Produção

20102010

HMA em NúmerosHMA em Números

20102010

Page 11: Apresentação hma fórum de sustentabilidade

LeitosLeitos ativosativos porpor especialidadeespecialidade

Clínica Médica 31

Maternidade 21Maternidade 21

Clínica Pediátrica 13

Cirurgia Pediátrica 3

Ortopedia 6

Cirúrgica Geral 17

UTI Geral 9UTI Geral 9

UTI Pediátrica 2

UTI Neonatal 5

Semi-Intensivo Neonatal 3

Total 110

Page 12: Apresentação hma fórum de sustentabilidade

EspecialidadeEspecialidade Média mensalMédia mensal TotalTotal

Clínica Médica 79 556

Internações por EspecialidadeInternações por Especialidade

Clínica Médica 79 556

Obstetrícia 208 1.457

Pediatria 51 357

Cirurgia Pediátrica 23 164

Ortopedia 27 192

Cirurgia Geral 98 688

CTI Adulto 19 136

CTI Pediátrico 8 53

CTI Neonatal 7 49

Unidade Semi Intensiva Neonatal 4 29

Total 526 3.681

Page 13: Apresentação hma fórum de sustentabilidade

EspecialidadeEspecialidade Média mensalMédia mensal TotalTotal

Clínica Médica 49 346

Consultas Ambulatoriais por EspecialidadeConsultas Ambulatoriais por Especialidade

Clínica Médica 49 346

Cirurgia Geral 178 1.243

Obstétrica 709 4.964

Neurológica 4 25

Ortopédica 350 2.450

Otorrinolaringologia 58 404

Urologia 20 141

Oftalmologia 142 992

Cirurgia Pediátrica 53 374

Page 14: Apresentação hma fórum de sustentabilidade

Cirurgia Vascular 29 201

Proctologia 52 367Proctologia 52 367

Pediatria 1 4

Cardiologia 0 2

Cirurgia de Cabeça e Pescoço 29 203

Anestesiologia 169 1.186

Gestação de Alto Risco 32 225

Total 1.879 13.127

Page 15: Apresentação hma fórum de sustentabilidade

EspecialidadeEspecialidade Média mensalMédia mensal TotalTotal

Cirurgias por EspecialidadeCirurgias por Especialidade

Cirurgia Geral 52 367

Cirurgia Vascular 5 33

Cirurgia Urológica 4 28

Cirurgia Ortopédica 22 157

Cirurgia Ginecológica 6 43

Cirurgia Pediátrica 27 189

Cirurgia cabeça e pescoço 4 25

Cirurgia Otorrino 3 20

Total 123 862

Page 16: Apresentação hma fórum de sustentabilidade

PartosPartos

TipoTipo Média mensalMédia mensal

Total partos 130

TipoTipo Média mensalMédia mensal

Laboratório de Análises Clínicas 6.100

ExamesExames

Total partos 130

Raios-X 1.930

Outros 2.048

Total 10.078

Page 17: Apresentação hma fórum de sustentabilidade

Indicadores de DesempenhoIndicadores de Desempenho

ItemItem Média mensalMédia mensal

Taxa de ocupação 62 %Taxa de ocupação 62 %

Média de Pacientes dia 59,69

Média Geral de Permanência (dias) 2, 52

Taxa de Mortalidade Global 3,25 %Taxa de Mortalidade Global 3,25 %

Índice de Infecção Hospitalar 1,85%

Média Diária de Atendimentos no Ambulatório de Urgência e Emergência

62,70

Page 18: Apresentação hma fórum de sustentabilidade

650Refeições Servidas

124MédicosRefeições Servidas

por dia (média)Médicos

98%Índice Médio de

Satisfação do Usuário

17 ToneladasMédia mensal de roupas

lavadas

374Colaboradores

Satisfação do Usuário

Page 19: Apresentação hma fórum de sustentabilidade

Objetivos Objetivos -- 20102010

�Acreditação Hospitalar Nível 1;

� Iniciativa Hospital Amigo da Criança – UNICEF;

� Certificação Tricotomia e Fixação Segura (3 M); � Certificação Tricotomia e Fixação Segura (3 M);

� Implantação do relatório GRI.

Page 20: Apresentação hma fórum de sustentabilidade

Aspecto EconômicoAspecto EconômicoAspecto EconômicoAspecto Econômico

FinanceiroFinanceiroFelipe BerneFelipe Berne

Gerente Administrativo / Financeiro

Page 21: Apresentação hma fórum de sustentabilidade

ASPECTOS ECONÔMICOS ASPECTOS ECONÔMICOS

HMA 2010HMA 2010HMA 2010HMA 2010

Equipe:

Gerência Administrativa / Financeira;

Comissão de Gestão de Custos;Comissão de Gestão de Custos;

Financeiro;

Contabilidade;

Custos;

Logística.

Page 22: Apresentação hma fórum de sustentabilidade

OrçamentoOrçamento

O orçamento é um relatório anual padronizado pela

sede da Pró-Saúde que contempla os seguintes tópicos:

• Atividades Assistenciais;

• Pessoal e Social;

• Atividades Econômicas (receita – despesa).

Page 23: Apresentação hma fórum de sustentabilidade

ModeloModelo de de OrçamentoOrçamento

Fonte:

Page 24: Apresentação hma fórum de sustentabilidade

ModeloModelo de de OrçamentoOrçamento

Fonte:

Page 25: Apresentação hma fórum de sustentabilidade

ModeloModelo de de OrçamentoOrçamento

Page 26: Apresentação hma fórum de sustentabilidade

OrçamentoOrçamento

Portanto, essa ferramenta proporciona visão clara

de como será operacionalizado o Hospital, através

de projeções de investimentos, índices financeiros

(inflação, PIB, taxa SELIC, etc) e despesas

operacionais (histórico anual).

Page 27: Apresentação hma fórum de sustentabilidade

Relatório de Atividades

O relatório de atividades possui a mesma estrutura do

orçamento, porém, este é preenchido mensalmente

para fornecer informações importantes para tomada de

decisão, por exemplo, a análise de evolução dodecisão, por exemplo, a análise de evolução do

resultado, produtividade, informações administrativas,

etc.

Page 28: Apresentação hma fórum de sustentabilidade

PrestaçãoPrestação de de ContasContas

Conforme exigências do Contrato de Gestão entre o Município de Araucária

e a Pró-Saúde, obrigatoriamente são apresentados os resultados

alcançados a cada término de exercício. Estes rsultados são apresentados

através de relatórios, como o Relatório de Atividades, Balancete Contábil,

Plano Estatístico, movimentação de contas bancárias, etc.

Além disso, cumprimos o regulamento de Compras e Contratação de obrasAlém disso, cumprimos o regulamento de Compras e Contratação de obras

e serviços, que tem por finalidade estabelecer normas, rotinas e critérios

para o processo de compras.

A auditoria da Prestação de contas é feita pela Comissão Fiscalizadora do Contrato.

Page 29: Apresentação hma fórum de sustentabilidade

Central de Central de ComprasCompras PróPró--SaúdeSaúdeA Central de Compras Pró-Saúde atua como uma grande central deA Central de Compras Pró-Saúde atua como uma grande central de

negociação, com o objetivo de que as instituições de saúde obtenham

maiores descontos. O hospital mantém todo o controle sobre a compra.

A finalidade é negociar principalmente sobre os produtos A e B da curva ABC.

BENEFÍCIOS:

* Redução de Custos;

* Aumento do poder de negociação perante os fornecedores;

* Análise periódica de novos produtos lançados no mercado.

Page 30: Apresentação hma fórum de sustentabilidade

Para obter os benefícios preconizados pela Central de Compras, o Hospital

Central de Central de ComprasCompras PróPró--SaúdeSaúdePara obter os benefícios preconizados pela Central de Compras, o Hospital

deve efetuar 80% de suas compras, via Central.

Page 31: Apresentação hma fórum de sustentabilidade

FornecedoresFornecedoresCidadesCidades %%

Araucária – PR 17,58%Araucária – PR 17,58%

Campo Magro – PR 1,96%

Curitiba – PR 65,44%

Maringá – PR 1,08%

Palmeira – PR 2,59%

Pinhais - PR 9,84%

Outros 1,51%

Fonte: Tasy

Outros 1,51%

Page 32: Apresentação hma fórum de sustentabilidade

Responsabilidade com fornecedorResponsabilidade com fornecedor

• Os fornecedores do Hospital e central de compras em• Os fornecedores do Hospital e central de compras em

São Paulo são homologados.

• Nesta homologação são verificados:

– Diplomas legais (alvará, CNPJ);– Diplomas legais (alvará, CNPJ);

– Estrutura física e processos (através das visitas técnicas).

– Instrumento: Manual de homologação de fornecedores;

– Avaliações periódicas.

Page 33: Apresentação hma fórum de sustentabilidade

ComissãoComissão de de GestãoGestão de de CustosCustos

A Comissão de Gestão de Custos é composta porA Comissão de Gestão de Custos é composta por

colaboradores de diferentes áreas da instituição e tem

por objetivo melhorar o desempenho econômico do

Hospital.

Para isso, são implantadas estratégias que atuem na

gestão de custos e monitoramento dos gastos, bem

como a implantação de ideias de otimização de recursos

próprios.

Page 34: Apresentação hma fórum de sustentabilidade

EstruturaEstrutura FuncionalFuncionalComissão de Gestão de Custos

Fonte: Manual da Comissão de Gestão de Custos

Page 35: Apresentação hma fórum de sustentabilidade

FuncionamentoFuncionamento da da ComissãoComissão

• Reuniões mensais, conforme cronograma;• Reuniões mensais, conforme cronograma;

• Relatórios mensais comparativos;

• Análise do desempenho dos Subcomitês;

• Plano de Ações;

• Execução das Ações, Campanhas e Blitz;• Execução das Ações, Campanhas e Blitz;

• Acompanhamento do Gerenciamento de Custos

Assistenciais (equipe GESTI – consultoria).

Page 36: Apresentação hma fórum de sustentabilidade

EstudosEstudos de de CasoCaso

Page 37: Apresentação hma fórum de sustentabilidade
Page 38: Apresentação hma fórum de sustentabilidade

TarifárioTarifário de de EnergiaEnergia ElétricaElétrica• Horário de Ponta (p): Corresponde ao intervalo de 3 (três) horas diárias consecutivas,

exceção feita aos sábados, domingos, terça-feira de Carnaval, sexta-feira da Paixão,

Corpus Christi, Finados e os demais feriados definidos por lei federal.

• A Copel Distribuição adota como Horário de Ponta o período compreendido entre 18h00

às 21h00 .

• Horário Fora de Ponta (fp): Período composto pelo conjunto das horas diárias consecutivas

e complementares àquelas definidas no horário de ponta.

• Tarifas nos horários de ponta são em geral sete vezes superiores aos valores praticados

para o horário fora de ponta.

Desde Julho/2010, a Autoclave do Hospital é ligada até 2 vezes ao dia, das 7h30 às

12h00 e a partir da 00h00, evitando o funcionamento em horári o de Ponta.

Anteriormente, a Autoclave ficava ligada em horário integr al.

Page 39: Apresentação hma fórum de sustentabilidade

Aspecto AmbientalAspecto AmbientalAspecto AmbientalAspecto Ambiental

Ações AmbientaisAções AmbientaisMarcos FerreiraMarcos FerreiraSupervisor de Higiene

Page 40: Apresentação hma fórum de sustentabilidade

Resíduos de Serviços em SaúdeResíduos de Serviços em Saúde

O HMA possui um PGRSS – Plano de Gerenciamento de

Resíduos de Serviços em Saúde, que contempla o processo de

segregação de todos os resíduos produzidos na instituição.

Este plano é divulgado a toda a equipe do Hospital e descreveEste plano é divulgado a toda a equipe do Hospital e descreve

ações relativas ao manejo dos resíduos , tais como: (geração,

segregação, acondicionamento, coleta,armazenamento,

transporte, tratamento e destino final)

Page 41: Apresentação hma fórum de sustentabilidade

Transporte InternoTransporte Interno

Page 42: Apresentação hma fórum de sustentabilidade

Armazenamento ExternoArmazenamento Externo

Page 43: Apresentação hma fórum de sustentabilidade

Armazenamento Externo

Page 44: Apresentação hma fórum de sustentabilidade

Transporte ExternoTransporte Externo

• TRANSRESÍDUOS

Destino do Resíduo

• Aterro da Caximba;

• Associação Reciclar de Catadores;

• Cavo (Incineração).

Page 45: Apresentação hma fórum de sustentabilidade

Ações realizadas no HMA:Ações realizadas no HMA:

• Digitalização dos exames de imagem – exclusão dos filmes de• Digitalização dos exames de imagem – exclusão dos filmes de

RX.

Page 46: Apresentação hma fórum de sustentabilidade

Ações realizadas no HMA:Ações realizadas no HMA:• Treinamentos periódicos sobre segregação de resíduos;

• Comissão de gerenciamento de resíduos atuando como fiscais

e orientando sobre a segregação correta.

Page 47: Apresentação hma fórum de sustentabilidade

• Entrega de canecas para os colaboradores, diminuindo o consumo

Ações que serão realizadas no HMA:Ações que serão realizadas no HMA:

• Entrega de canecas para os colaboradores, diminuindo o consumo

de copos descartáveis.

Page 48: Apresentação hma fórum de sustentabilidade

•Substituição dos termômetros de mercúrio por digitais.

Ações que serão realizadas no HMA:Ações que serão realizadas no HMA:

•Substituição dos termômetros de mercúrio por digitais.

Page 49: Apresentação hma fórum de sustentabilidade

•Compostagem – separação dos restos orgânicos/vegetais da

Ações que serão realizadas no HMA:Ações que serão realizadas no HMA:

cozinha do Hospital;

• Revitalização do bosque – área de descanso para os

colaboradores;

• Reaproveitamento da água da chuva – através da captação da• Reaproveitamento da água da chuva – através da captação da

água e sua utilização para regar os jardins e lavar as calçadas

externas;

• Sistema de aquecimento solar.

Page 50: Apresentação hma fórum de sustentabilidade

Aspecto SocialAspecto SocialAspecto SocialAspecto SocialResponsabilidade Social e HumanizaçãoResponsabilidade Social e Humanização

Pollyana BednarczukAssistente Social e Presidente da Comissão de HumanizaçãoAssistente Social e Presidente da Comissão de Humanização

Page 51: Apresentação hma fórum de sustentabilidade

Projeto “Orientação é Prevenção”

�133 adolescentes de 13 a 17 anos do Espaço Meninas

� Informações sobre: sexualidade, comportamento, relacionamentos,� Informações sobre: sexualidade, comportamento, relacionamentos,

cuidados com o corpo e mercado de trabalho.

Page 52: Apresentação hma fórum de sustentabilidade

Campanhas de Doação de Sangue

�4 campanhas em parceria com o HEMEPAR

�Mais de 250 doadores�Mais de 250 doadores

�Certificado doador sangue azul

Page 53: Apresentação hma fórum de sustentabilidade

Curso de Gestante

Mensalmente a equipe da Maternidade do HMA promove o Curso de Gestantes,

que visa apresentar às futuras mamães as principais informações em relação aoque visa apresentar às futuras mamães as principais informações em relação ao

parto e cuidados com o recém-nascido.

Page 54: Apresentação hma fórum de sustentabilidade

Dia da Saúde na Praça Matriz de Araucária

Em 2009 o HMA promoveu o Dia da Saúde na Praça Matriz, realizando

gratuitamente para a população testes de glicemia, aferição da pressão arterial,gratuitamente para a população testes de glicemia, aferição da pressão arterial,

além de avaliação postural e nutricional. Ao todo foram atendidas mais de 250

pessoas.

Em 2010 o Dia da Saúde está agendado para o dia 24 de setembro.

Page 55: Apresentação hma fórum de sustentabilidade

Humanização para o Colaborador

Chá de Fraldas:

Espaço do Colaborador

Page 56: Apresentação hma fórum de sustentabilidade

Espaço Ecumênico:

Humanização para o paciente, acompanhante e visitant e.

Assistência Espiritual

Respeito às Religiões.

Page 57: Apresentação hma fórum de sustentabilidade

Humanização para o paciente

Anjos da Alegria

Page 58: Apresentação hma fórum de sustentabilidade

Recursos HumanosRecursos HumanosRecursos HumanosRecursos HumanosFelipe Berne

Gerente Administrativo/Financeiro

Page 59: Apresentação hma fórum de sustentabilidade

ASPECTOS SOCIAISASPECTOS SOCIAISASPECTOS SOCIAISASPECTOS SOCIAIS

HMA 2010HMA 2010Equipe:Equipe:

Gerência Administrativa / Financeira;

NEP;

RH;

Depto. Pessoal;

Page 60: Apresentação hma fórum de sustentabilidade

IndicadoresIndicadores (NEP)(NEP)

Fonte: Plano Estatístico

Page 61: Apresentação hma fórum de sustentabilidade

ParceriasParcerias

Page 62: Apresentação hma fórum de sustentabilidade

Comitê Científico e Centro de Estudos MédicosEm 2010 o HMA dá início às atividades do Comitê Científico e do Centro de Estudos

Médicos, cujo objetivo é o de qualificar a equipe multidisciplinar da instituição e da Rede

Municipal de Saúde e assim promover um atendimento de mais qualidade. As atividadesMunicipal de Saúde e assim promover um atendimento de mais qualidade. As atividades

iniciais aconteceram no mês de junho com a realização da I Jornada de Ventilação

Mecânica no dias 11 e 12, com a participação de profissionais do HMA, Rede Municipal de

Saúde e outros Hospitais da Região.

Nos dias 19 e 20 junho, foi realizado o curso do ALSO – curso reconhecido

internacionalmente, promovido pela American Academy of Family Physician, destinado à

equipe médica da obstetríciaequipe médica da obstetrícia

Page 63: Apresentação hma fórum de sustentabilidade

ProgramaPrograma de de AlimentaçãoAlimentação do do TrabalhadorTrabalhador

Atendendo a Lei 6.231/1976 referente oAtendendo a Lei 6.231/1976 referente o

Programa de Alimentação do

Trabalhador (PAT), foi realizado pelo

setor de Custo o levantamento de

despesas relacionados a produção das

refeições servidas no hospital. Sendo

assim, constatado no estudo anexado, oassim, constatado no estudo anexado, o

custo real da refeição é de R$ 5,09,

aplicando o que é preconizado pelo PAT,

20% do custo real da refeição,

chegamos no valor a ser descontado do

colaborador: R$ 1,02.

Page 64: Apresentação hma fórum de sustentabilidade

IndicadoresIndicadores ((DeptoDepto PessoalPessoal))

Fonte: Plano Estatístico

Page 65: Apresentação hma fórum de sustentabilidade

TrajetóriaTrajetória ProfissionalProfissional –– HMAHMA

Fonte: Departamento Pessoal

Page 66: Apresentação hma fórum de sustentabilidade

Gestão da QualidadeGestão da QualidadeVanessa Bremer

Gerente do Núcleo de Gestão da Qualidade

Page 67: Apresentação hma fórum de sustentabilidade

Gestão da Qualidade no HMA:Gestão da Qualidade no HMA:

• Acreditação Hospitalar;

• Planejamento Estratégico;

• Plano de Ação;

• Indicadores;

• Análise Crítica;

• Capacitação;

• Padronização.

Page 68: Apresentação hma fórum de sustentabilidade

Bases da Gestão da Qualidade no HMABases da Gestão da Qualidade no HMA

Procedimentos de GestãoProcedimentos de Gestão

• Gestão de Documentos;

• Relato de Não conformidade e Ação Corretiva;

• Auditoria Interna;

• Gerenciamento de Risco.

Page 69: Apresentação hma fórum de sustentabilidade

GESTÃO DE DOCUMENTOS

•Sistema Interact (módulo Document Manager);

•Cópias controladas impressas nas áreas.

Page 70: Apresentação hma fórum de sustentabilidade

GESTÃO DE DOCUMENTOS

Page 71: Apresentação hma fórum de sustentabilidade

RELATO DE NÃO CONFORMIDADE E AÇÃO CORRETIVA

Page 72: Apresentação hma fórum de sustentabilidade

RELATO DE NÃO CONFORMIDADE E AÇÃO CORRETIVA

Page 73: Apresentação hma fórum de sustentabilidade

INTERAÇÃO DE PROCESSO CONTRATOS

Page 74: Apresentação hma fórum de sustentabilidade

ANÁLISE DAS OCORRÊNCIAS

Page 75: Apresentação hma fórum de sustentabilidade

AUDITORIA INTERNA

• Utilização do RAG (Requisitos de Apoio à Gestão);

• Plano Anual de Auditorias.

Page 76: Apresentação hma fórum de sustentabilidade

Capacitações

Page 77: Apresentação hma fórum de sustentabilidade
Page 78: Apresentação hma fórum de sustentabilidade
Page 79: Apresentação hma fórum de sustentabilidade

GERENCIAMENTO DE RISCO

•Ficha de Notificação de Hemovigilância;•Ficha de Notificação de Hemovigilância;

•Ficha de Notificação de Reação Adversa a Medicamento;

•Ficha de Notificação de Tecnovigilância - Queixa Técnica;

•Ficha de Notificação de Eventos Adversos e Sentinela.•Ficha de Notificação de Eventos Adversos e Sentinela.

Page 80: Apresentação hma fórum de sustentabilidade

Segurança AssistencialSegurança AssistencialSegurança AssistencialSegurança AssistencialTatiane Cardoso

Enfermeira Coordenadora do

Serviço de Controle de Infecção Hospitalar e

Segurança Assistencial.

Page 81: Apresentação hma fórum de sustentabilidade

Gerenciamento de RiscoGerenciamento de Risco

O que é?O que é?O que é?O que é?O gerenciamento de risco no HMA é baseado na norma

AS/NZS 4360:2004 e no livro “Gestão de Riscos e

Segurança Hospitalar”, de Liliane Bauer Feldman, que Segurança Hospitalar”, de Liliane Bauer Feldman, que

aborda ações preventivas (para minimizar a probabilidade

de ocorrência de eventos adversos/sentinelas) e também

ações corretivas, a partir dos registros.

Page 82: Apresentação hma fórum de sustentabilidade

Gerenciamento de RiscoGerenciamento de Risco

Todos os colaboradores do HMA atuam de forma a Todos os colaboradores do HMA atuam de forma a

minimizar os riscos de suas atividades, através do

cumprimento das rotinas de trabalho, elaboração dos

registros e notificação dos eventos adversos .

Os riscos são classificados em : Os riscos são classificados em :

Assistenciais, sanitários, ambientais, relacionados à

responsabilidade civil/imagem, biossegurança,

ocupacionais, de infecção e financeiros.

Page 83: Apresentação hma fórum de sustentabilidade

Gerenciamento de RiscoGerenciamento de Risco

São classificados também em relação ao seu impacto e São classificados também em relação ao seu impacto e

probabilidade.

PROBABILIDADE

Raro (1) Improvável (2) Possível (3) Provável (4)

Catastrófico (4) 5 6 7 8

IMPACTO

Maior (3) 4 5 6 7

Moderado (2) 3 4 5 6

Menor (1) 2 3 4 5

Page 84: Apresentação hma fórum de sustentabilidade

Gerenciamento de RiscoGerenciamento de Risco

As auditorias de riscos são realizadas trimestralmente,As auditorias de riscos são realizadas trimestralmente,

sendo que conforme o seu resultado as mesmas são

intensificadas.

Com isso, os riscos são avaliados constantemente e

ações corretivas são executadas evitando que os mesmosações corretivas são executadas evitando que os mesmos

ocorram.

Para minimizar os riscos existem protocolos como:

Page 85: Apresentação hma fórum de sustentabilidade

Gerenciamento de RiscoGerenciamento de RiscoProtocolo de Identificação:

Page 86: Apresentação hma fórum de sustentabilidade
Page 87: Apresentação hma fórum de sustentabilidade

Protocolo de identificação:

Broncoaspiração

Queda

Lesão de pele

Page 88: Apresentação hma fórum de sustentabilidade

Protocolo de queda do leito:

Page 89: Apresentação hma fórum de sustentabilidade

Protocolo de queda:

Page 90: Apresentação hma fórum de sustentabilidade

Protocolo de Esterilização de Materiais

• Integrador

• Bowie Dick

• Teste biológico

• Tosi

Page 91: Apresentação hma fórum de sustentabilidade

Protocolo de Esterilização de Materiais

Categoria Ouro no Programa de Monitorização da Esterilização da 3M.

Junho de 2009.

Page 92: Apresentação hma fórum de sustentabilidade

Protocolo de Prevenção de Ulcera por pressão

- Comissão de Tratamento e prevenção de ulcera por - Comissão de Tratamento e prevenção de ulcera por

pressão.

- Escala de Braden.

- Curativos Especiais.

Page 93: Apresentação hma fórum de sustentabilidade

Protocolo de Prevenção de Ulcera por pressão

Em março de 2010 a 3M certificou o HMA com a categoria OURO pelos

processos de prevenção em Lesões de Pele, tornando-se o 1º Hospital

público da região Sul a conquistar esta certificação e o 12º do país.

Page 94: Apresentação hma fórum de sustentabilidade

Protocolo de cirurgia segura

-Check List

- Termo de consentimento informado

- Apresentação da equipe de cirurgia para o paciente.

- Protocolo de Lateralidade

Page 95: Apresentação hma fórum de sustentabilidade

Certificação em Eletrocirurgia Segura

Em abril de 2010, o HMA conquistou a certificação OURO no programa de

Eletrocirugia Segura. O HMA tornou-se o 1º Hospital público do Paraná e

o 14º do País a receber esta certificação.

Page 96: Apresentação hma fórum de sustentabilidade

Protocolo de Manchester

Ao todo o HMA possui Ao todo o HMA possui Ao todo o HMA possui Ao todo o HMA possui

07 Protocolos de 07 Protocolos de

Segurança Segurança

Assistencial eAssistencial e

98 práticas de 98 práticas de 98 práticas de 98 práticas de

controle que controle que

minimizam os riscos.minimizam os riscos.

Page 97: Apresentação hma fórum de sustentabilidade

Fagner Lopes

Assistente de Marketing

Indicadores GRIIndicadores GRIAssistente de Marketing

Page 98: Apresentação hma fórum de sustentabilidade

Indicadores GRI

AmbientalAmbiental30

indicadores

Social Social 40 40

IndicadoresIndicadores

Econômico Econômico 09 09

IndicadoresIndicadores

AmbientalAmbiental3

indicadores

Social Social 6 6

IndicadoresIndicadores

Econômico Econômico 01 01

IndicadorIndicador

Total 79 Indicadores Total 10 IndicadoresNível C

Page 99: Apresentação hma fórum de sustentabilidade

Indicador Econômico

ECEC11 - Valor econômico direto e distribuído, incluindo

receitas, custos operacionais, remuneração de

empregados, doações e outros investimentos na

comunidade, lucros acumulados e pagamento para

provedores de capital e governo.

Page 100: Apresentação hma fórum de sustentabilidade

Indicadores Ambientais

ENEN33 -- Consumo de energia direta discriminada por fonte

de energia primaria.

ENEN88 -- Total de retirada de água por fonte.

�Companhia de abastecimento

�Poço artesiano.

Page 101: Apresentação hma fórum de sustentabilidade

Indicadores Ambientais

ENEN2222 -- Peso total de resíduos, por tipo e método deENEN2222 -- Peso total de resíduos, por tipo e método de

disposição.

Kg/mês

�Orgânico

�Reciclável

�Químico

�Infectante

�Total

Page 102: Apresentação hma fórum de sustentabilidade

Indicadores Sociais

LALA 11 -- Total de trabalhadores, por tipo de empregoLALA 11 -- Total de trabalhadores, por tipo de emprego

contrato de trabalho e região.

LALA22 -- Número total e taxa de rotatividade de

empregados, por faixa etária, gênero e região.

LALA77 -- Taxa de lesões, doenças ocupacionais, dias

perdidos, absenteísmo e óbitos relacionados ao trabalho,

por região.

Page 103: Apresentação hma fórum de sustentabilidade

Indicadores Sociais

LALA 1010 -- Média de horas de treinamento por ano, porLALA 1010 -- Média de horas de treinamento por ano, por

funcionário, discriminando por categoria funcional.

PRPR55 -- Práticas relacionadas à satisfação do cliente,

incluindo resultados de pesquisas que medem essa

satisfação.

Page 104: Apresentação hma fórum de sustentabilidade

Indicadores Sociais

PRPR99 -- Valor monetário de multas (significativas) por nãoPRPR99 -- Valor monetário de multas (significativas) por não

conformidade com leis e regulamentos relativos ao

fornecimento e uso de produtos e serviços.

Page 105: Apresentação hma fórum de sustentabilidade

Divulgação

Elaboração de relatório baseado na metodologia da GRIElaboração de relatório baseado na metodologia da GRI

que será divulgado a partir do mês de dezembro de 2010,

com informações de janeiro a novembro de 2010.

A divulgação será, em sua maioria, em forma eletrônica

com o objetivo de reduzir o consumo de papel, e assim,

preservar o Meio Ambiente.