apendistis kuliah

8/13/2019 apendistis kuliah

1/16

MICHAEL RULANDO 070100075

WIDODO ADI PRASETYO 070100085

TIKA HAKIKAH 070100229

RIZKY EKA PUTRA 070100335

AYU SASMITA DAULAY 070100339

PEMBIMBING: dr. Asrul, Sp B - KBD


2/16

APENDIKS


3/16

APENDISITIS

Definisiperadangan pada umbai cacing

Epidemiologi

Angka kejadian lebih tinggi pada negara maju daripadaberkembang

Laki laki 1,3 : 1 dibanding perempuan


4/16

Etiologi

Merupakan infeksi bakteri

Faktor pencetus :

Sumbatan lumen apendiks

Hiperplasia jaringan limfe

Fecalith

Tumor apendiks

Askariasis

Erosi mukosa apendiks akibat parasit seperti E histolytica


5/16

PatofisiologiAdanya obstruksi

Inflamasi mukosa

Usaha pertahanan tubuh :

Membatasi proses radang

Menutup apendiks denganomentum, usus halus, dan adneksa

Massa periapendikular abses perforasi

peritonitis

sembuh Jaringan parut


6/16

Gambaran klinis

Nyeri peruttergantung lokasi dari apendiks

Mual, muntah Demam ringan

Nyeri tekan dan nyeri lepas pada perut kanan bawah


7/16

Diagnosis Diagnosis biasanya ditegakkan secara klinis

Pemeriksaan fisik khusus : Mc Burney point

Rovsing sign

Blumberg sign

Psoas sign Obturator sign

DRE

Lab :

Peningkatan leukosit dengan pergeseran diftel ke kiri Peningkatan CRP

Radiodiagnostik Ct scan

USG


8/16

Diagnosis Banding

Gastroenteritis Limfadenitis mesenterika

Kelainan ovulasi

Salphingitis

Kehamilan ektopik

Kista ovarium terpuntir

Endometriosis

Urolithiasis pielum/ureter kanan

Penatalaksanaan appendectomy


9/16

Laporan Kasus Data pasien :

Nama : Ellys Sianipar

Umur : 48 thn Tempat Tinggal : jl Pattimura ujung pintu besi Medan


10/16

Keluhan Utama Nyeri Perut Kanan Bawah

Telaah:Hal ini dialami pasien sejak 1 minggu sebelum masuk RSHAM, awalnya nyeri di ulu hati, nyeri bersifat hilangtimbul dan kemudian menetap 3 hari ini di perut kanan

bawah. Demam (+), Mual (+), Muntah (-), BAB (+) ampas< air dialami sejak 1 minggu ini.

Status presens (tgl 2 Januari 2012) Sens : CM

TD : 110 / 60 mmHg FN : 84 x / i

FP : 28 x / i

Suhu : 38,2 C


11/16


12/16

Abdomen:

I : SimetrisP: Soepel,teraba massa di fossa iliaka kanan, permukaan

rata, terfiksir, batas tegas, nyeri tekan (+), ukuran 8 cmx 6 cm.

pemeriksaan khusus : McBurney point (+),Rovsing sign (+), Blumberg sign (+)

P: Tympani, nyeri (+) di iliaka dextra

A: Peristaltik (+) N

Ekstremitas : Tidak ada kelainan

Genitalia : wanita, tidak ada kelainan

DRE : Sphincter ani ketat, mukosa licin, ampula rekti berisifeses, nyeri tekan pada arah jam 10, Sarung tangan (darah (-),lendir (-), feses (+)


13/16

Pemeriksaan Laboratorium

Hb : 11, 6 g%

Leukosit : 19.520/mm3 Trombosit : 252.000/mm3


14/16

Dx/ Appendiceal mass

Th/ bedrest semifowler

Diet MII rendah seratIVFD RL 20 gtt/iInj Ceftriaxone 1gr/12 jamDrip Metronidazole 500mg/8 jamInj Ranitidine 50 mg/8jam

PCT 3x 500 mgInj Ketorolac 30mg (K/P)

Rencana : konservatif untuk Appendectomy elektif


15/16

Kesimpulan Pada pasien ini di temukan anamnesis yang sesuai

dengan gejala klinis pada pasien yang mengalamiapendisitis akut yaitu: nyeri pada perut kanan bawah

disertai adanya demam dan mual. Dari pemeriksaanfisik dijumpai adanya,Mc Burney point(+), Rovsingsign(+), Blumberg sign(+). Dan dari pemeriksaanDigital Rectal Examinationdijumpai adanya nyeritekan pada daerah jam 12. Sehingga pada pasien inidapat ditegakkan terjadinya apendisitis yaitu gejalayang dialaminya baru 1 minggu ini dan menetap dalamwaktu 3 hari.


16/16

apendistis kuliah

Documents