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José Francisco de Mattos Farah Diretor Serviço Cirurgia Geral Oncocirurgia Hospital Servidor São Paulo Mestre e Doutor UNIFESP [email protected] APENDICITE AGUDA opções CIRÚRGICAS

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José Francisco de Mattos Farah

Diretor Serviço Cirurgia Geral – Oncocirurgia

Hospital Servidor São Paulo

Mestre e Doutor UNIFESP

[email protected]

APENDICITE AGUDA – opções CIRÚRGICAS

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José Francisco de Mattos FarahDiretor Serviço Cirurgia Geral – Oncocirurgia

Hospital Servidor São PauloMestre e Doutor UNIFESPProf Doutor UNICID

[email protected]

Conflito intelectual:

Viés de Origem:

Hospital Servidor Publico Estadual SP

1,3 milhões vidasServiço 62% acima de 65 anos

22% acima de 80 anos

Vídeo-laparoscopia centro referencia

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visão geral:importância do tema

[email protected]

BASES DO TRATAMENTO CONTINUAM IGUAIS

DIAGNÓSTICO PRECOCE

PREPARO PRE-OPERATÓRIO

ANTIBIOTICO EMPIRICO

ESCOLHA TIPO DE INTERVENÇÃO

REMOÇAO DO FOCO

CONTROLE PÓS-OPERATÓRIO

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SELEÇÃO TRATAMENTO

EXPERTISE

[email protected]

FATORES IMPORTANTES

PACIENTE

RECURSOS

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visão geral:importância do tema

[email protected]

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TRATAMENTO CIRÚRGICO APENDICITE AGUDA

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56 estudos (mais 5000 pacientes)

VLP menor infecção ferida, dor, hospital

ABERTA menor custo abscesso cavidade

2006 (28%) > 2009 (68%) VIDEO

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TRATAMENTO CIRÚRGICO APENDICITE AGUDA

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TRATAMENTO CIRÚRGICO APENDICITE AGUDA COMPLICADA

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TRATAMENTO CIRÚRGICO APENDICITE AGUDA

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TRATAMENTO CIRÚRGICO APENDICITE AGUDACOMPARAÇÃO

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TRATAMENTO CIRÚRGICO POR VIDEO APENDICITE AGUDA

DUVIDA DIAGNÓSTICA, OBESO,

LAPAROTOMIA.DESEJO PACIENTE

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[email protected]

GRAVIDA

TRATAMENTO CIRÚRGICO POR VIDEO APENDICITE AGUDA

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VIDEOLAPAROSCOPIA DIAGNÓSTICA

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[email protected]

ISS

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[email protected]

Fatores associados com falha do fechamentoPACIENTE: processo cicatrização

Infecção Ferida

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[email protected]

Fatores associados com falha do fechamentoPACIENTE: processo cicatrização

Infecção Ferida

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VIDEO ROTINA

mas a magica esta no magico

[email protected]

ESCOLHA