INTRODUO a responsvel por 50% das emergncias cirrgicas. Evoluo rpida. Prognstico satisfatrio. Pode ser realizada por via convencional ou videolaparoscpica.

ANATOMIA E FISIOLOGIA

A APENDICITE

A APENDICITE: Quadro clnico1. 2. 3. 4. 5. 6.

VARIADO Desconforto abdominal Nusea Dor Febre baixa (at 38) Dor palpao no QID (McBurney) Perda de apetite

A APENDICITE: Fisiopatologia1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Fisiopatologia Obstruo Inflamao Edema Infeco Isquemia Necrose Perfurao Peritonite

APENDICITE: As complicaes1-Perfurao Freqncia Incidncia Oligossintomtico1.

1-Perfurao Dor intensa e difusa Febre alta Distenso abdominal Taquicardia EVOLUO: peritonite ou abscesso

APENDICITE: As complicaes2-Peritonite Local: Perfurao de apndice gangrenoso Generalizada: perfurao para dentro da cavidade livre 2-Peritonite Hipersensibilidade. Distenso e rigidez; leo adinmico Febre alta Progresso para catstrofe

APENDICITE: As complicaes3-Abscesso apendicular Massa no QID que precisa ser aspirada 4- Pileflebite Tromboflebite supurativa

APENDICITE: diagnsticoLaboratorial USG, RAIO X, TC Clnico

APENDICITE: diagnstico clnicoPonto de McBurney: dor no QID 2. Sinal de Blumberg: dor descompresso 3. Sinal de Rovsing: dor desviada 4. Sinal do psoas: dor no msculo 5. Sinal do obturador: dor plvica ou QID ou lombar D1.

Ponto de McBurney Sinal de Blumberg

Sinal do psoas

Sinal do obturador

Sinal obturador

Sinal de Rovsing

Ceco

Impulsionar o ar com as pontas dos dedos at o ponto de insero do apndice.

APENDICITE: tratamento 1. 2.

Medicamentoso Cirrgico Convencional Videolaparoscopia

Atentar para o incio dos sintomas; Observar estado de desidratao;

1.2. 3. 4. 5. 6. 7.

Dor Hipertermia Risco para infeco Integridade da pele prejudicada (Risco)Volume de lquido deficiente Risco para nutrio alterada Risco para constipao

RESULTADOS ESPERADOSO paciente 1. no relatar dor. 2. Ter 3. no manifestar sinals de infeco 4. no apresentar desidratao ou sinais de perda volmica 5. Manter pele ntegra 6. Manter nutrio adequada 7. Apresentar padro normal de evacuaes

O paciente refirir alvio da dor O paciente apresentar reduo ou desaparecimento da febre; O paciente ter integridade da pele; O paciente no apresentar sinais de desidratao

Realizar infuso EV; Administrar antibiticos e analgesicos; Interromper dieta VO; Administrar SNG Observar nuseas e mese No realizar lavagem intestinal

APS A anestesia, colocar o paciente em semi-fowler; Realizar curativo na FO; Administrar a infuso e eliminao de liquido; Manter hidratao venosa; Oferecer lquidos orais;

INTERVENES DE ENFERMAGEM: ALTAFornecer orientaes gerais quanto a FO e local de insero do dreno; Informar como proceder no caso de complicaes Orientar quanto ao retorno das AVDs