antinflamatórios e imunossupressores
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AGENTES INFLAMATÓRIOS
NÃO ESTEROIDES (AINE)
Amplamente utilizados no mundo inteiro;
Prescritos para aliviar queixas
musculoesqueléticas;
Tomadas sem prescrição para dores
menores;
Existem mais de 50 tipos diferentes;
Podem apresentar efeitos indesejáveis.
Ação Farmacológica
Existem 3 tipos principais de efeitos:
Efeitos antinflamatórios: modificação da
ação antinflamatória;
Efeitos analgésicos: redução de certos tipos
de dor;
Efeitos antipiréticos: redução da
temperatura elevada.
Mecanismo de ação A ação principal do AINE consiste em inibir a atividade
de metabolização do acido araquidônico deciclooxigenase.
Efeitos indesejáveis comuns Efeitos gastrointestinais:
dispepsia, diarreia, constipação, náuseas e vômitos, algunscasos são de sangramento gástrico e ulcerações;
Reações cutâneas: consiste no segundo efeito maiscomum, observando-se afecções cutâneas do tipoerupção leves, urticarias e reações de fotossenssibilidade àdoenças mais graves e potencialmente fatais (felizmenteraras);
Efeitos renais: apresentam pouca ameaça em indivíduossadios, porem em pacientes susceptíveis provocaminsuficiência renal aguda, que é reversível com ainterrupção da droga.
Outros, porém, menos comum: distúrbio da medulaóssea, distúrbios hepáticos;
Alguns AINE’s importantes
Aspirina;
Parecetamol;
Ibuprofeno;
Naproxeno;
Diclofenaco;
Piroxicam;
Tenoxicam;
Meloxicam.
ANTI-HISTAMINICOS Existem três classes de antagonista da histamina:
os antagonistas dos receptores H1, H2 e H3.
O termo anti-histamínico refere-se aosantagonistas dos receptores H1, que afetamdiversos mecanismos inflamatórios e alérgicos. Ex.:Difenidramina, prometazina, clorferinamina emequitazina.
São em sua maioria administrados por viaoral, são bem absorvíveis, atingem seu efeitosmáximo em 1-2 horas e eficazes por um períodode 3-6 horas, são metabolizados no fígado eexcretados na urina.
FÁRMACOS UTILIZADOS NA
GOTA
Podem atuar das seguintes maneiras:
Inibem a síntese do acido úrico (alopurinol);
Aumentando a excreção de ácido úrico
(agentes uricosúrios:
probenecida, sulfinpirazona);
Inibindo a migração dos leucócitos na
articulação (Colchicina);
Através de efeitos antinflamatórios e
analgésicos.
AGENTES ANTI-REUMATÓIDES
Os fármacos mais utilizados incluem os
agentes anti-reumatóides modificadores da
doença (ARMD) e o AINE que reduzem os
sintomas das doenças reumatoides , mas não
retardam a sua evolução.
Exemplos de ARMD:
Metotrexato;
Sulfassalazina;
Composto de ouro: aurotiomalato de sódio e
auronofina;
Penicilamina;
Cloroquina.
FÁRMACOS
IMUNOSSUPORESSORES
Atuam, em sua maioria, na fase de indução daresposta imunológica, reduzindo a proliferação delinfócitos, alguns também inibem aspectos da faseprotetora.
Podem ser divididos em agentes que:
Inibem a produção de IL-2. Ex: ciclosporina e o tracolimo;
Inibem o gene da expressão citocinas. Ex:corticosteroides;
Inibem a síntese de purinas ou de pirimidinas. Ex:aztioprina e micofenolato mofetil.
Bloqueiam as moléculas de superfície das células Tenvolvidas na sinalização.Ex: anticorpos monoclonais.