ANHANGUERA – UNIDERP PSICOLOGIA

Acadêmicas: Ariadni, Bianca, Cristieli, Elisamar, Jordana, Julio, Leticia, Mariane, Michele, Thays e Viki.

Módulo - Neuropsicologia

Memória

Conceito:Segundo Dalgalarrondo (2008), a memoria é a capacidade de evocar, registrar e manter as experiências e os fatos já ocorridos. A capacidade de memorizar relaciona-se com o nível de consciência, com a atenção e com o interesse afetivo. Tudo o que uma pessoa aprende em sua vida depende intimamente   da capacidade de memorização.

- MEMÓRIA IMEDIATA OU DE CURTÍSSIMO PRAZO (DE POUCOS SEGUNDOS ATÉ 1 A 3 MINUTOS): Capacidade de reter o material imediatamente ao ser percebido.

- MEMÓRIA RECENTE OU DE CURTO PRAZO (DE POUCOS MINUTOS ATÉ 3 A 6 HORAS): Operacional, serve para gerenciar a realidade; capacidade de reter informações por curto período é limitada.

Tipos de memória:

- Memória remota ou de longo prazo (de meses até muitos anos): capacidade de evocar informações e acontecimentos do passado, pode ser declarativa: episódica (eventos) ou semântica (fatos). Pode ser não declarativa: de procedimentos (habilidades).

TIPOS ESPECÍFICOS DE MEMÓRIAS:

- MEMÓRIA DE TRABALHO: amplo conjunto de habilidades cognitivas que permitem que informações novas e antigas sejam mantidas ativas, com o objetivo de realizar determinada tarefa.

- MEMÓRIA EXPLÍCITA E DECLARATIVA:Processo de registrar e evocar de forma consciente e voluntária informações referentes a pessoas e eventos autobiográficos, assim como conhecimentos fatuais.

- MEMÓRIA IMPLÍCITA: responsável pelo estabelecimento de aptidões e hábitos que, uma vez aprendidos, não precise que pense conscientemente neles: comer, falar, caminhar, andar de bicicleta.

- MEMÓRIA EPISÓDICA: é a memória para eventos específicos da experiência pessoal do indivíduo. Refere-se à recordação consciente de fatos reais previamente ocorridos.

- MEMÓRIA SEMÂNTICA : relacionada a capacidade de nomear e evocar associativamente nome. É o tipo de memória que refere-se ao aprendizado de palavras e seu significado.

- MEMÓRIA DE PROCEDIMENTOS : automática – inconsciente – implícita –não-declarativa –adquirida por repetições. é um tipo de memória automática ou reflexa, cujo processamento não depende de fatores conscientes e voluntários. manifesta-se por ações motoras. 

LOCALIZAÇÃO:Córtex posterior (Informação é percebida) Córtex Pré-frontal (capta e armazena) Lobo frontal (retém informação por um tempo) Hipocampo Lobo Frontal (depois de alguns anos pode ter acesso sem ajuda do hipocampo)

ALTERAÇÕES DA MEMÓRIAALTERAÇÕES QUANTITATIVAS1. HIPERMNÉSIAS: As representações (elementos

mnêmicos) afluem rapidamente, em tropel, ganhando em

número, perdendo, porém, em clareza e precisão. A

hipermnésia traduz mais a aceleração geral do ritmo psíquico

que uma alteração propriamente da memória.

2. AMNÉSIAS (OU HIPOMNÉSIAS): Perda da memória: seja

a da capacidade de fixar ou a da capacidade de manter e

evocar conteúdos mnêmicos. Diferenciam-se os seguintes

tipos de amnésias:

- AMNÉSIA PSICOGÊNICA: à perda de

elementos mnêmicos focais. ex.: esquece um

evento de sua vida, mas consegue lembrar-se

de tudo o que ocorreu ao seu “redor”.

- AMNÉSIA ORGÂNICA: à perde a capacidade

de fixação; em estados avançados da

doença, o indivíduo começa a perder

conteúdos antigos.

- AMNÉSIA RETROANTERÓGRADA:

Déficits de fixação para os fatos que

ocorreram dias, semanas ou meses antes

e depois do evento patógeno.

- AMNÉSIA RETRÓGRADA:

ANTERÓGRADA: Não fixa elementos a partir

do trauma. 

- AMNÉSIA ANTERÓGRADA: O indivíduo

perde a memória para fatos ocorridos antes

do início da doença (ou trauma).

ALTERAÇÕES QUALITATIVAS (PARAMNÉSIAS)

1. ILUSÕES MNÊMICAS: Há o acréscimo de elementos falsos a um núcleo verdadeiro de memória. Ocorre na esquizofrenia, na paranóia, na histeria grave, nos transtornos de personalidade (borderline).

- ALUCINAÇÕES: São criações imaginativas com a aparência de lembranças ou reminiscências e não correspondem a nenhuma lembrança verdadeira. Constituem o material básico para a formação de delírio

- DELÍRIOS: São pensamentos que não tem base na realidade.

- CRIPTOMNÉSIAS: É um falseamento da memória na qual, lembranças aparecem como fatos novos ao paciente que não as reconhece, vivendo como uma descoberta nova.

- PARAMNÉSIAS: Distorções ou desvios da memória que se referem ao conteúdo ou à vivência temporal do mesmo.

-  DISMNÉSIAS: Falseamentos da memória.

- CONFABULAÇÃO: Produções imaginárias mais ou menos ricas que são tomadas como recordações.

- FALSO RECONHECIMENTO: Consiste em reconhecer tudo aquilo que não se conhece.

DISTÚRBIOS DA TEMPORALIDADE DA RECORDAÇÃO

- REMINISCÊNCIAS : São recordações antigas que se revivem

num presente como se tivessem acabado de acontecer.

- ECMNÉSIA : Erro mnésico de identificação num grau

extremo em que o passado é tomado pelo presente.    Ex. “dejà

vu” – vivência de um acontecimento novo julgando já ter sido

experimentado anteriormente.

- “JAMAIS VU” (AUSÊNCIA DE RECONHECIMENTO): Sensação de que uma experiência, vivida repetidamente acontece pela primeira vez. Pode também acontecer que sejam reconhecidas situações jamais experimentadas.

2. FABULAÇÕES:Elementos da imaginação ou lembranças isoladas que  completam artificialmente as lacunas de memória, produzidas, em geral, por déficit da memória de fixação. Assim, a pessoa não é capaz de reconhecer como falsas as imagens produzidas pela fantasia. 

- ALTERAÇÕES DO RECONHECIMENTO: Diferentes formas de agnosias, de origem essencialmente cerebral.

- AGNOSIAS: São definidas como déficits do reconhecimento de estímulos sensoriais, objetos e fenômenos.

AS PRINCIPAIS AGNOSIAS SÃO:

- AGNOSIAS TÁTEIS:- AGNOSIAS VISUAIS- AGNOSIA AUDITIVA:

O ESQUECIMENTO:

- NORMAL (FISIOLÓGICO): Por desinteresse do próprio individuo ou por desuso da informação retida.

 

- POR REPRESSÃO: Quando se trata de um material desagradável ou pouco importante para o individuo, podendo, no entanto, o sujeito por esforço próprio, voltar a recordar certos conteúdos reprimidos (que ficam estocados no pré-consciente).

- ESQUECIMENTO POR RECALQUE: É um tipo de esquecimento onde certos conteúdos mnêmicos, devido ao fato de serem emocionalmente insuportáveis, são banidos da consciência, podendo ser recuperados apenas em circunstancias especiais.

AVALIAÇÃO: O exame da memória deve avaliar diversos itens, já que existem diferentes manifestações dela. Tanto a memória verbal como a não-verbal devem ser igualmente avaliadas, e devem ser usadas técnicas para lembrança e para reconhecimento.

O WAIS - (Wechsler, 1987) é um bom começo para a testagem das funções da memória (Lezak, 1995).

Em caso da presença de déficits acentuados de memória, todas as funções cognitivas devem ser avaliadas, e deve ser investigada a presença de quadro depressivo.

Preocupações exageradas e pensamentos obsessivos, muitas vezes associados à depressão, também prejudicam a performance em outras tarefas que requeiram atenção e concentração.

BATERIAS FORMAIS PARA MEMÓRIA

A vantagem de algumas baterias é que elas revisam um grande número de diferentes componentes da memória e, ao mesmo tempo, permitem a comparação entre os subtestes.

Em contrapartida, essas baterias podem consumir um tempo muito longo, e todos os subtestes podem não ser relevantes para a avaliação dos problemas de determinado paciente.

A disponibilidade de novos e sofisticados testes individuais permite a compreensão do examinador e a flexibilidade para esculpir o exame de forma eficiente, avaliando domínios particulares e selecionando aquelas tarefas mais apropriadas para um paciente específico (Spreen e Strauss, 1998).

De todos os testes formais para avaliação da memória, sem dúvida, a bateria mais completa e que envolve o uso de instrumentos mais variados é a escala Wechsler de memória (WMS).

Figuras Complexas de Rey é um teste destinado a avaliar a percepção visual e a elaboração dessa percepção, o planeamento e desenvolvimento de estratégias assim como a atividade de memorização visual.A aplicação do teste é  simples e consiste em três fases.- A primeira fase é apresentar a figura, pedir que o indivíduo copie, informando-o que não é necessária uma cópia exata, mas sim prestar atenção as proporções e, acima de tudo, não ter pressa.- A segunda fase é a da memória imediata, na qual o examinado deve reproduzir de memória a figura copiada. O tempo de reprodução é livre, sendo indicado pelo indivíduo o término da figura.- Após um intervalo de trinta minutos inicia-se a terceira fase, pedindo-se ao indivíduo que reproduza mais uma vez a figura..

Figuras Complexas de Rey

OS TESTES MAIS CONHECIDOS E DE MELHOR REPUTAÇÃO PODEM SER VISTOS NOS QUADROS ABAIXO:

REABILITAÇÃO:- Antes de iniciar qualquer programa de reabilitação, torna-se necessário definir o perfil cognitivo de cada paciente, delineando os aspectos da cognição que estão preservados e os possíveis déficits existentes. Além disso, é muito importante adequar o tratamento proposto ao nível intelectual e cultural do paciente.

- Um dos principais métodos de reabilitação da memória fundamenta-se em trabalhar com a modalidade específica da memória que se encontra intacta, para esta compensar a modalidade que está deficitária (Goldstein e Beers, 1998).

A reabilitação de memória objetiva melhorar a performance do paciente por meio de técnicas específicas ou estratégias, e não modificar a habilidade que o paciente possui de memorização. “A estratégia de memória  é um  procedimento particular que cada indivíduo pode usar para memorizar um material determinado, em condições específicas” (Verhaeghen, 2000).

Técnicas mais utilizadas na reabilitação da memória

1) estratégias internas - prática de repetição, associação

e técnicas de estimulação; 

2) técnicas de compensação – gravador, agenda, check-

lists, entre outros que funcionam como memória externa.

3) e a terapia cognitivo-comportamental

4) terapia da reminiscência - visa trabalhar a memoria

remota (lembranças do passado)

Técnicas mais utilizadas na

reabilitação da memória é as de compensação:

- gravador

- agenda

- check-lists

BIBLIOGRAFIA: 

DALGALARRONDO, Paulo – Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais / Paulo Dalgalarrondo. -2 ed.- Porto Alegre: Artmed, 2008.

Fim...