anatomia do partp

Anatomia e Fisiologia da Reprodução

O canal do partoO FetoRelações feto-pélvicas

Os elementos do partoOs elementos do parto

•• 1 1 -- Canal de partoCanal de parto

•• 2 2 -- Feto Feto e anexos ovularese anexos ovulares

•• ContracContracçções uterinas e ões uterinas e mmúúsculos abdominaissculos abdominais

1 1 –– O canal de partoO canal de parto

•• Bacia Bacia óósseassea:: 2 il2 ilííacos acos (p(púúbis, ilbis, ilííaco e aco e íísquionsquion),), sacro e csacro e cóóccixccix•• GRANDE BACIA GRANDE BACIA -- acima do estreito superior acima do estreito superior (boro (boro supsup. .

sinfisesinfise ppúúbica, linha bica, linha iliopectiliopectííniania e promonte promontóório)rio)

•• PEQUENA BACIAPEQUENA BACIA•• Planos de Planos de HodgeHodge::

11ºº -- Estreito superior Estreito superior 22ºº -- Bordo Bordo infinf sinfsinf ppúúbica e 2bica e 2ªª SS33ºº -- Espinhas ciEspinhas ciááticasticas44ºº -- Pavimento da escavaPavimento da escavaçção pão péélvicalvica

•• Partes molesPartes moles:: parte parte infinf uteroutero, vagina, vulva e per, vagina, vulva e perííneoneo

DIÂMETROS INTERNOS• Estreito superior• Estreito de maiores dimensões• Estreito de menores dimensões• Estreito inferior



DIÂMETROS EXTERNOS• T bicrista (28)• T espinhoso (24)• T bitrocanteriano (32)• T biisquiático (10,5)• AP (20)• Arco Púbico > 60º• Losango de Michaelis

• Lado superior (6,5)• Lado inferior (7,5)• Diam Vertical (10,5)• Diam. Horizontal (9,5)

GinecGinecóóideide

AndrAndróóideide

AntropAntropóóideide

PlatipelPlatipelóóideide


2 2 –– O fetoO fetoFetoFeto

EsqueletoEsqueletoCabeCabeçça fetal:a fetal:

•• OssosOssos•• FontanelasFontanelas•• DiâmetrosDiâmetros

RelaRelaçções fetoões feto--ppéélvicas:lvicas:•• SituaSituaççãoão•• ApresentaApresentaççãoão•• PosiPosiççãoão•• AtitudeAtitude•• SinclitismoSinclitismo

Esqueleto

– Ossos moles– Grande quantidade de cartilagem– Articulações elásticas (1ª s.)

• Vantagens mecânicas durante o parto• Flexibilidade do esqueleto• Os ossos curvam-se em vez de partir

2 2 –– O fetoO feto

• Fontanelas (2)• bregma (2-3 cm/ 3-4 cm)

– encerra ao 18ª mês

• lambda (0,1 - 1 cm)– encerra à 6ª-8ª semana

• Suturas (6)• frontal (1)• coronárias (2)• sagital (1)• lambdoides (2)

Cabeça fetal2 2 –– O fetoO feto

Vista superiorVista superior

Diâmetros transversosDiâmetros transversos

Diâmetros Diâmetros anteroantero--posterioresposteriores


• DIÂMETROS TRANSVERSOSBiparital – 9,5 cmBitemporal – 8 cm

Diâmetros transversosDiâmetros transversos

Diâmetros Diâmetros anteroantero--posterioresposteriores

2 2 –– O fetoO feto

DIÂMETROS ANTERO-POSTERIORES• Occipitomentoniano ou verticomentoniano – 13,5 cm• Occipitofrontal – 11 cm• Suboccipiotobregmático – 9,5 cm• Submento-bregmático ou mentobregmático – 9,5 cm

CabeCabeçça fetala fetal

RelaRelaçção entre o eixo longitudinal da mãe e do fetoão entre o eixo longitudinal da mãe e do feto

RelaRelaçções fetoões feto--ppéélvicaslvicas-- SituaSituaçção ão --

Parte do feto que entra na pelve maternaParte do feto que entra na pelve materna

RelaRelaçções fetoões feto--ppéélvicaslvicas-- ApresentaApresentaçção ão --

RelaRelaçção entre um determinado ponto de referência ão entre um determinado ponto de referência da apresentada apresentaçção com a pelve maternaão com a pelve materna ((antant, , postpost, , tranvtranv.).)

RelaRelaçções fetoões feto--ppéélvicaslvicas-- PosiPosiçção ão --

RelaRelaçção que existe entre as partes fetais (flexão)ão que existe entre as partes fetais (flexão)

RelaRelaçções fetoões feto--ppéélvicaslvicas-- Atitude Atitude --

-- SinclitismoSinclitismo --Indica a posiIndica a posiçção da cabeão da cabeçça fetal em relaa fetal em relaçção com o ão com o

diâmetro diâmetro anteroantero--posteriorposterior da pelve maternada pelve materna

Anatomia do Parto

Mecanismo do TP

Tempos do mecanismo do TP(mov. cardinais do feto de (ap. de vértice)

1º - ENCRAVAMETO

2º - DESCIDA da apresentação - insinuação e passagem do est. sup

3º - ROTAÇÃO INTERNA da cabeça.

4º - EXTENSÃO e libertação da cabeça.

5º - ROTAÇÃO EXTERNA da cabeça e interna das espáduas.

6º - LIBERTAÇÃO das espáduas e saída do tronco fetal.(Mendes, 1991:284)

(Flexão e adapta(Flexão e adaptaçção da cabeão da cabeçça ao estreito superiora ao estreito superior

1º - INSINUAÇÃO

2º - DESCIDA da apresentação

3º - ROTAÇÃO INTERNA

4º - EXTENSÃO e libertação da cabeça.

5º - ROTAÇÃO EXTERNA da cabeça e interna das espáduas.

6º - LIBERTAÇÃO das espáduas e saída do tronco fetal.

Tempos do mecanismo do TP(mov. cardinais do feto de (ap. de vértice)

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