analisis de modelos 2011

7/28/2019 Analisis de Modelos 2011

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FACULTAD DE ODONTOLOGIA

ORTOPEDIA BUCOMAXILOFACIAL

CLINICA INTEGRAL DEL NIÑO I

ANALISIS DE MODELOS

DR. PATRICIO RIFFO VENEGAS



Objetivos del estudio de modelos:

Determinar relación entre las arcadas

dentarias en oclusión.

Realizar análisis individual de las arcadas.

Analizar malposiciones dentarias

individuales. Analizar la discrepancia óseo-dentaria.



Ventajas de los Modelos de Estudio

Complementan el Diagnóstico Permiten Controlar y Evaluar

Explicación didáctica para el paciente

Obtener un Registro de Estado inicial



Determinación de la Oclusión

Toma de Registro de Mordida

Colocación de los modelos en oclusión Demarcación de los modelos con lápiz

grafito en oclusión

Se traza una línea continua hacia abajo conlápiz grafito de tal forma de determinar tipo

de oclusión molar y canina



Instrumentos para el Análisis de Modelos

Platina cuadriculada en cm y mm Compás de puntas secas

Alambre flexible y otros.



Etapas en análisis de modelos

I Análisis Individual

II Estudio de las discrepancias

III Análisis de modelos en oclusión




a) Determinación de la fórmula dentaria y

anomalías individuales

Ejemplos:

Rotaciones (especialmente de PMP el que

ocupa más espacio) Falta de piezas dentarias (¿agenesia o

extracción prematura?)



¿Cómo se analiza la rotación del PMP?

Proyección de línea desde CUSPIDE DV del

PMP, pasando por la CUSPIDE MP delmismo, hacia la VERTIENTE DISTAL del

CANINO CONTRALATERAL

Rotado cuando: Línea cae a nivel de

molares o premolares



¿Cómo se analiza la rotación del PMP?




B) Análisis Tridimensional

B.1)Transversal

B.2)Sagital

B.3)Vertical




B.1) Análisis Tridimensional Transversal

B.1.1 Determinación de Línea Media

Referencias

Maxilar: Rafe medio palatino, el cuál debiera coincidir con líneamedia dentaria

Mandíbula: Frenillo lingual, labial o Apófisis Geni

Se traspasa la línea media superior al modeloinferior…COINCIDENTES?





B.1.2 Inspección de la Simetría Transversal

B1.2.3 Medición INTRAMAXILAR: Dentición Mixta

Modelo superior

Ancho Anterior ------> Distancia Intercanina (Cúspide canino temporal)

Ancho Posterior -----> Distancia Intermolar (fosa mesial PMP)

Modelo Inferior

Ancho Anterior ------> Distancia Intercanina (Pto contacto canino-PMT)

Ancho Posterior -----> Distancia Intermolar (cúspide mv PMP)




B.2) Análisis Tridimensional Sagital

Se realiza un análisis del grado de protrusión

o retrusión incisiva en los modelos de estudio.





Modelo Superior:

Se baja una línea desde el punto A, que debe ser perpendicular al plano oclusal.

Se evalúa desde una visión lateral cuanto sobresalen losincisivos superiores. Lo normal es que sobresalgan 4mm.

Modelo Inferior

Se proyecta una línea hacia arriba, desde el punto B,perpendicular al plano oclusal.

Se evalúa cuanto sobresalen los incisivos inferiores, lo normales de 1mm.





.





B.2.1 Análisis de Zona anterior

De acuerdo a este análisis tendremos:

Zona anterior: 1) Normal

2) Protrusión3) Retrusión





B.2.1 Análisis de Zona Lateral

Se pone una plantilla transparente (mm ó cm ) sobre el modelo

y se observa la coincidencia o simetría sagital de las piezas

dentarias.

De acuerdo a este análisis tendremos:

Zona Lateral : 1) Normal

2) Migración





B.2.1 Análisis de Zona Lateral




B.3) Análisis Tridimensional Vertical

B.3.1 Análisis de Intrusión o Extrusión de las piezas dentarias.

Se pone el modelo sobre una superficie plana, de forma

que los bordes incisales y oclusales de las piezas

dentarias la contacten. Esperable: deben contactar con la superficie plana el

Incisivo central, Canino y cúspide mp del primer molar.




B.3) Análisis Tridimensional Vertical

B.3.1 Análisis de Intrusión o Extrusión de las piezas dentarias.

En el caso del modelo inferior se evalúa la curva de Spee que

normalmente tendria una diferencia de 1 mm entre los molares y los

incisivos.



II Estudio de las Discrepancias

1. Dentición Mixta

2. Dentición Definitiva

DISCREPANCIA

Diferencia que se establece entre el ESPACIO

DISPONIBLE y el ESPACIO NECESARIO

Esp.Disponible – Esp. Necesario = Discrepancia




Si sobra espacio Discrepancia Positiva

Si falta espacio Discrepancia Negativa




1.Dentición Mixta

1.1 Mediciones en Zona Anterior

Espacio Disponible:

Zona de Incisivos (entre mesial de caninos temporales)

•Compás (en 2 tramos) + 1mm

•Regla Flexible

•Alambre de Bronce




1.Dentición Mixta


Espacio Necesario:

•Medir c/u de las piezas dentarias

•Medición en la RX

•Mediante Fórmula




1.Dentición Mixta


Espacio Necesario:

• Medición en la RX : Corrección de la distorsión rx, (basta aplicar regla

de tres)

(X) ancho de pieza por erupcionar -----> ancho pieza por erupcionar en RX

Ancho pieza temporal en el modelo----> ancho pieza temporal en RX

X=incognita




1.Dentición Mixta


Espacio Necesario:

• Mediante Fórmula :

(Suma Incisiva Inferior x 4) + 1 = Suma Incisiva Superior

3




1.Dentición Mixta

1.2 Mediciones en Zona LateralZona de caninos y molares temporales (hasta mesial de PMP)

•Espacio Disponible:

•Compás (en 2 tramos) + 1mm

•

Regla Flexible•Alambre de Bronce




1.Dentición Mixta


•Espacio Necesario:

•Indice de Moyers

•Midiendo en Rx

•Indice de Tanaka




1.Dentición Mixta



•Ind ice de Moyers

Relaciona la suma de los diámetros mesiodistales de los cuatroincisivos inferiores y la suma de los diámetros mesiodistales que

deberían tener el canino y los premolares. Se obtiene aplicando la

suma incisiva inferior a la tabla de moyers, la que nos dará valores para

la suma de los anchos mesiodistales de caninos y premolares.

Posee una exactitud del 70%




1.Dentición Mixta



•Ind ice de Tanaka

Maxilar: Suma Incisiva Inferior + 11 = Espacio Canino y Premolares

2

Mandíbula : Suma Incisiva Inferior + 10.5 = Espacio Canino y Premolares

2



II Análisis de Modelos en oclusión

1. Sagital

2. Vertical

3. Transversal




1. Sentido Sagital

1.1 Zona Anterior

- Resalte u Overjet

- Protrusión

1.2 Zona Lateral

-Neutroclusión-Mesioclusión

-Distoclusión




2. Sentido Vertical

1.1 Zona Anterior

- Escalón

1.2 Zona Lateral

-Abierta-Normal




2. Sentido Transversal

1.1 Zona Anterior - Línea media

1.2 Zona Lateral

-Normal

-Cruzada-Vis a Vis

-Vestibuloclusión

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