analisis radiografico y de modelos

ANALISIS ANALISIS RADIOGRAFICO Y DE RADIOGRAFICO Y DE

MODELOSMODELOS

Martha PalaMartha Pala

Diana PazminoDiana Pazmino

Dr Joan BirbeDr Joan Birbe

B I R B E

Vía Augusta 101 bis. 08006 Barcelona t. 932124757 . F:93 218 08 17 www.birbe.org

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Analisis Cefalometrico y de Analisis Cefalometrico y de modelosmodelos

Para el diagnostico de cirugia, ademas de Para el diagnostico de cirugia, ademas de realizar el analisis clinico, debemos usar realizar el analisis clinico, debemos usar otras herramientas de estudio como: otras herramientas de estudio como: radiografias, fotos , modelos, y cirugia de radiografias, fotos , modelos, y cirugia de modelos para realizar nuestro plan de modelos para realizar nuestro plan de tratamiento y conseguir los mejores tratamiento y conseguir los mejores resultados tanto esteticos como oclusales resultados tanto esteticos como oclusales en el paciente.en el paciente.

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Analisis CefalometricoAnalisis Cefalometrico

La evaluación cefalometrica no es la La evaluación cefalometrica no es la herramienta principal para determinar el herramienta principal para determinar el tratamiento quirúrgico sin embargo nos tratamiento quirúrgico sin embargo nos ayuda a diagnosticar el problema ayuda a diagnosticar el problema esquelético, dental y de tejidos blandos.esquelético, dental y de tejidos blandos.

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Después de estudiar lDespués de estudiar las cefalometrías clásicas as cefalometrías clásicas (McNamara, Steiner, Ricketts, Ann-Arbor, (McNamara, Steiner, Ricketts, Ann-Arbor, Harvold, Jarabak, Roth, Downs, etc.)Harvold, Jarabak, Roth, Downs, etc.) se se encontró que no era muy precisa ya que toma encontró que no era muy precisa ya que toma como referencia la base del cráneo como referencia la base del cráneo para para establecer y ponderar las relaciones establecer y ponderar las relaciones esqueléticas y oclusales. esqueléticas y oclusales.

Sin embargo, un perfil facial estéticamente Sin embargo, un perfil facial estéticamente satisfactorio es completamente independiente satisfactorio es completamente independiente de sus relaciones con la base craneal. de sus relaciones con la base craneal.

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William Arnett 1999 (ACTB) valora: William Arnett 1999 (ACTB) valora:

1)1) si la posición inicial de los tejidos blandos es la si la posición inicial de los tejidos blandos es la adecuada o noadecuada o no

2)2) dónde deberían estar las partes blandas para dónde deberían estar las partes blandas para conseguir una buena estética conseguir una buena estética

3)3) predicción prequirúrgica: qué magnitud de predicción prequirúrgica: qué magnitud de variación en los tejidos blandos se producirá variación en los tejidos blandos se producirá como resultado de las modificaciones de las como resultado de las modificaciones de las bases esqueléticas sobre las que se sustentan. bases esqueléticas sobre las que se sustentan.

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Arnett no utiliza como referencia el plano Arnett no utiliza como referencia el plano de Frankfurt ni el nasion-basion.de Frankfurt ni el nasion-basion.

Se basa en los conceptos de: Se basa en los conceptos de:

-Posición natural de la cabeza (NHP) -Posición natural de la cabeza (NHP)

- Línea vertical verdadera (TVL). - Línea vertical verdadera (TVL).

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Toma de Radiografia CefalometricaToma de Radiografia Cefalometrica

Dientes en oclusión céntricaDientes en oclusión céntricaLabios en reposoLabios en reposoCabeza posiciona naturalCabeza posiciona naturalMarcadores metálicos en el lado derecho Marcadores metálicos en el lado derecho

de la cara en el 1/3 medio y en el punto de de la cara en el 1/3 medio y en el punto de unión cuello-garganta. unión cuello-garganta.

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Valores y DesviacionesValores y Desviaciones

Factores dentarios y esqueleticosFactores dentarios y esqueleticos

Componentes de tejidos blandosComponentes de tejidos blandos

Alturas o longitudes verticales de la caraAlturas o longitudes verticales de la cara

Proyecciones sobre la LVVProyecciones sobre la LVV

Armonia facialArmonia facial

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Analisis DentoesqueleticoAnalisis Dentoesqueletico

Proyección de Mx1 Proyección de Mx1 frente a LVVfrente a LVV::

Mujeres: -9.2 mm Mujeres: -9.2 mm ++ 2.2 2.2

Hombres:-12.1mm Hombres:-12.1mm ++ 1.8 1.8

Proyección de Md1 Proyección de Md1 frente a LVV:frente a LVV:

Mujeres: -12.4mm + 2.2Mujeres: -12.4mm + 2.2

Hombres:-15.4mm Hombres:-15.4mm ++ 1.9 1.9

l

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Inclinación de Mx1 (Mx1-Inclinación de Mx1 (Mx1-PO Mx):PO Mx):

Mujeres: 56.8º + 2.5Mujeres: 56.8º + 2.5

Hombres: 57.8º + 3.0Hombres: 57.8º + 3.0

Inclinación de Md1 (Md1- Inclinación de Md1 (Md1- PO Md):PO Md):

Mujeres: 64.0º Mujeres: 64.0º ++ 4.0 4.0

Hombres: 64.3º Hombres: 64.3º ++ 3.2 3.2

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Exposición del Mx1 con Exposición del Mx1 con labios relajados:labios relajados:

Mujeres: 4.7mm + 1.6Mujeres: 4.7mm + 1.6Hombres: 3.9mm Hombres: 3.9mm ++ 1. 1.SobremordidaSobremordida:: Mujeres y Mujeres y

hombres: 3.2mm hombres: 3.2mm ++ 0 0Resalte:Resalte:Mujeres: 3.2mm Mujeres: 3.2mm ++ 0.4 0.4Hombres: 3.0mm Hombres: 3.0mm ++ 0.6 0.6

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Altura anterior de la Altura anterior de la mandíbula ( Md1-Me’):mandíbula ( Md1-Me’):

Mujeres: 48.6mm + 2.4Mujeres: 48.6mm + 2.4

Hombres: 56.0mm Hombres: 56.0mm ++ 3.0 3.0

Altura posterior del Altura posterior del maxilar ( PO Mx-LVV )maxilar ( PO Mx-LVV )

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Evaluacion de espesor de tejidos Evaluacion de espesor de tejidos blandosblandos

Espesor del labio superior (PILS-Espesor del labio superior (PILS-PALS):PALS):

Mujeres: 12.6mm Mujeres: 12.6mm ++ 1.8 1.8Hombres:14.8mm Hombres:14.8mm ++ 1.4 1.4Espesor del labio inferior (PILI-PALI):Espesor del labio inferior (PILI-PALI):Mujeres: 13.6mm Mujeres: 13.6mm ++ 1.4 1.4Hombres: 15.1mm Hombres: 15.1mm ++ 1.2 1.2Espesor del pogonion de tejido blando Espesor del pogonion de tejido blando

(Pog-Pog’):(Pog-Pog’):Mujeres: 11.8mm + 1.5Mujeres: 11.8mm + 1.5Hombres: 13.5mm + 2.3Hombres: 13.5mm + 2.3

Espesor de tejido blando en el Espesor de tejido blando en el punto mentoniano ( Me-Me’):punto mentoniano ( Me-Me’):


Hombres: 8.8mm + 1.3Hombres: 8.8mm + 1.3

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Evaluacion de espesor de tejidos Evaluacion de espesor de tejidos blandosblandos

Angulo nasolabial Angulo nasolabial ::

Mujeres: 103,5º + 6,8 Mujeres: 103,5º + 6,8 Hombres: 106,4º + 7,7Hombres: 106,4º + 7,7

Angulo labial Angulo labial superior: superior:

Mujeres: 12,1º + 5,1Mujeres: 12,1º + 5,1Hombres: 8,3º + 5,4Hombres: 8,3º + 5,4

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Evaluacion de las alturas y Evaluacion de las alturas y longitudes facialeslongitudes faciales

La longitud del labio superior (Sn-La longitud del labio superior (Sn-PILS): PILS):

Mujeres: 21,0mm + 1.9Mujeres: 21,0mm + 1.9

Hombres:24,4mm + 2.5Hombres:24,4mm + 2.5

La hendidura o distancia La hendidura o distancia

interlabial (PILS-PSLI):interlabial (PILS-PSLI): Mujeres: 3.3mm + 1.3Mujeres: 3.3mm + 1.3


La exposición del incisivo La exposición del incisivo superior, con el labio superior superior, con el labio superior relajado (PILS-Mx1):relajado (PILS-Mx1):



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Longitud del labio inferior (PSLI-Longitud del labio inferior (PSLI-Me’):Me’):


Hombres:54.3mm + 2.4Hombres:54.3mm + 2.4

Altura del tercio inferior de la cara Altura del tercio inferior de la cara (Sn-Me’):(Sn-Me’):

Mujeres: 71,1mm Mujeres: 71,1mm ++ 3,5 3,5

Hombres: 81,1mm Hombres: 81,1mm ++ 4,7 4,7

Altura total de la cara (Na’-Me’):Altura total de la cara (Na’-Me’):

Mujeres: 124.6 mm + 4.7Mujeres: 124.6 mm + 4.7

Hombres: 137.7 mm + 6.5Hombres: 137.7 mm + 6.5

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Alturas y longitudes de tejidos Alturas y longitudes de tejidos durosduros

Altura del maxilar superior (Sn- Altura del maxilar superior (Sn- Mx1):Mx1):


Hombres: 28.4mm + 3,2Hombres: 28.4mm + 3,2

La altura de la La altura de la mandíbula ( Md1-mandíbula ( Md1-Me’):Me’):


Hombres:56,0mm + 3,0Hombres:56,0mm + 3,0

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Evaluacion de las proyecciones Evaluacion de las proyecciones sobre la LVV con el ACTBsobre la LVV con el ACTB

TERCIO FACIAL SUPERIOR:TERCIO FACIAL SUPERIOR:Glabela ( Gb’-LVV):Glabela ( Gb’-LVV):Mujeres: -8,5mm Mujeres: -8,5mm ++ 2,4 2,4Hombres: -8,0mm + 2,5Hombres: -8,0mm + 2,5Reborde orbitario de tejido Reborde orbitario de tejido

blando (Or’-LVV):blando (Or’-LVV):Mujeres: -18,7mm Mujeres: -18,7mm ++ 2,0 2,0Hombres: -22,4mm Hombres: -22,4mm ++ 2,7 2,7Pómulo ( PM-LVV) :Pómulo ( PM-LVV) :Mujeres: -20,6mm Mujeres: -20,6mm ++ 2,4 2,4Hombres: -25,2mm Hombres: -25,2mm ++ 4,0 4,0Punto subpupilar (SP-LVV):Punto subpupilar (SP-LVV):Mujeres: -14,8mm Mujeres: -14,8mm ++ 2,1 2,1Hombres: -18,4mm Hombres: -18,4mm + + 1,91,9

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PROYECCIONES MAXILARESPROYECCIONES MAXILARES

Proyección nasal (PN-Proyección nasal (PN-LVV)LVV)

Mujeres: 16,0mm Mujeres: 16,0mm ++ 1,4 1,4Hombres: 17,4mm Hombres: 17,4mm ++ 1,7 1,7Base nasal (BN-LVV):Base nasal (BN-LVV):Mujeres: -12,9mm Mujeres: -12,9mm ++ 1,1 1,1Hombres: -15,0mm Hombres: -15,0mm ++ 1,7 1,7Punto A de tejido blando Punto A de tejido blando

( A’-LVV):( A’-LVV):Mujeres: -0,1mm Mujeres: -0,1mm ++ 1,0 1,0Hombres: -0,3mm Hombres: -0,3mm + + 1,01,0

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PROYECCIONES MAXILARESPROYECCIONES MAXILARESExtremo del incisivo superior Extremo del incisivo superior

(Mx1-LVV):(Mx1-LVV): Mujeres: -9,2mm Mujeres: -9,2mm + + 2,22,2Hombres: -12mm Hombres: -12mm ++ 1,8 1,8Punto anterior del labio superior Punto anterior del labio superior

( PALS-LVV):( PALS-LVV):Mujeres: 3,7mm Mujeres: 3,7mm ++ 1,2 1,2Hombres: 3,3mm Hombres: 3,3mm ++ 1,7 1,7Angulo del labio superior (Mx1-Angulo del labio superior (Mx1-

LVV):LVV):Mujeres: 12,1mm + 5,1Mujeres: 12,1mm + 5,1Hombres: 8,3mm + 5,4Hombres: 8,3mm + 5,4Angulo nasolabial (colmuela-Sn-Angulo nasolabial (colmuela-Sn-

PALS):PALS):Mujeres: 103,5º + 6,8Mujeres: 103,5º + 6,8Hombres: 106,4º Hombres: 106,4º ++ 7,7 7,7

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Proyecciones mandibularesProyecciones mandibulares

Extremo del incisivo Extremo del incisivo inferior (Md1-LVV): inferior (Md1-LVV):

Mujeres: -12,4mm Mujeres: -12,4mm ++ 2,2 2,2Hombres: -15,4mm Hombres: -15,4mm ++ 1,9 1,9 Punto anterior del labio Punto anterior del labio

inferior (PALI-LVV):inferior (PALI-LVV):Mujeres: 1,9mm + 1,4Mujeres: 1,9mm + 1,4Hombres: 1,0mm Hombres: 1,0mm ++ 2,2 2,2Punto B de tejido blando Punto B de tejido blando

(B’-LVV): (B’-LVV): Mujeres: -5,3mm Mujeres: -5,3mm ++ 1,5 1,5Hombres: -7,1mm Hombres: -7,1mm ++ 1,6 1,6

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Proyecciones mandibularesProyecciones mandibulares

Pogonion de tejido Pogonion de tejido blando (Pog’-LVV):blando (Pog’-LVV):

Mujeres: -2,6 Mujeres: -2,6 ++ 1,9 1,9

Hombres: -3,5 Hombres: -3,5 ++ 1,8 1,8

Longitud de la Longitud de la garganta (PCF-garganta (PCF-Pog’): Pog’):

Mujeres: 58,2mm Mujeres: 58,2mm ++ 5,9 5,9 Hombres: 61,4mm Hombres: 61,4mm ++ 7,4 7,4

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ARMONIA TOTAL DE LA CARAARMONIA TOTAL DE LA CARA

Angulo facial (Gb’-Sn-Angulo facial (Gb’-Sn-Pog’):Pog’):

Mujeres: 163,3º Mujeres: 163,3º ++ 3,4 3,4Hombres: 169,4º Hombres: 169,4º ++ 3,2 3,2Desde la frente hasta el Desde la frente hasta el

maxilar superior (Gb’-maxilar superior (Gb’-A’):A’):

Mujeres: 8,4mm Mujeres: 8,4mm ++ 2,7 2,7Hombres: 7,8mm Hombres: 7,8mm ++ 2,8 2,8 Desde la frente hasta la Desde la frente hasta la

mandíbula (Gb’-Pog’): mandíbula (Gb’-Pog’): Mujeres: 5,9mm + 2,3Mujeres: 5,9mm + 2,3Hombres: 4,6mm Hombres: 4,6mm ++ 2,2 2,2

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ARMONIA ENTRE REBORDE ORBITARIO ARMONIA ENTRE REBORDE ORBITARIO INFERIOR DE TEJIDO BLANDO Y INFERIOR DE TEJIDO BLANDO Y

MAXILARESMAXILARES

Maxilar (Or’-A’):Maxilar (Or’-A’):

Mujeres: 18,5mm Mujeres: 18,5mm ++ 2,3 2,3

Hombres: 22,1mm Hombres: 22,1mm ++ 3 3

Mandíbula (Or’- Pog’):Mandíbula (Or’- Pog’):

Mujeres: 16,0mm Mujeres: 16,0mm + + 2,62,6

Hombres: 18,9mm Hombres: 18,9mm ++ 2,8 2,8

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ARMONIA ENTRE MAXILAR Y ARMONIA ENTRE MAXILAR Y MANDIBULAMANDIBULA

Desde la base nasal hasta Desde la base nasal hasta el mentón ( Sn – el mentón ( Sn – Pog’):Pog’):

Mujeres: 3,2mm Mujeres: 3,2mm ++ 1,9 1,9Hombres: 4,0mm Hombres: 4,0mm ++ 1,7 1,7 Base del maxilar-base de Base del maxilar-base de

la mandíbula (A’-B’):la mandíbula (A’-B’):Mujeres: 5,2mm Mujeres: 5,2mm ++ 1,6 1,6Hombres: 6,8mm Hombres: 6,8mm ++ 1,5 1,5labio superior a labio labio superior a labio

inferior (PALS-PALI):inferior (PALS-PALI):Mujeres: 1,8mm Mujeres: 1,8mm + + 1,01,0Hombres: 2,3mm Hombres: 2,3mm ++ 1,2 1,2

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ARMONIA INTRA MANDIBULARARMONIA INTRA MANDIBULAR

Extremo del incisivo hasta el Extremo del incisivo hasta el mentón ( Md 1- Pog’):mentón ( Md 1- Pog’):

Mujeres : 9,8mm Mujeres : 9,8mm ++2,62,6Hombres: 11,9mm Hombres: 11,9mm ++ 2,8 2,8

Punto anterior del labio inferior Punto anterior del labio inferior a mentón ( PALI-Pog’):a mentón ( PALI-Pog’):

Mujeres: 4,5mm Mujeres: 4,5mm ++ 2,1 2,1Hombres: 4,4mm Hombres: 4,4mm ++ 2,5 2,5

Contorno del mentón (B’-Pog):Contorno del mentón (B’-Pog):Mujeres: 2,7mm Mujeres: 2,7mm ++ 1,1 1,1Hombres: 3,6mm Hombres: 3,6mm ++ 1,3 1,3

28

RADIOGRAFÍA FRONTAL

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• Gregorett: Cabeza en posición simétrica (NO PNC) En posición de reposo mandibular (sin contacto oclusal)

ANOMALIAS CRANEOFACIALES

Asimetrías anatómicasAsimetrías en la posición de la cabeza

• Técnica de Bench mofificada

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Bóveda cranealHueso temporal Orbitas óseasEsfenoides Etmoides (crista galli)Fosas nasales Zigomático y sutura fronto- cigomáticaMaxilar superiorMandíbulaDientes

31

• Análisis de RICKETTS

• Otros: Langlade, Grummons…..

Problema dentarioProblema esqueléticoProblema dentoesqueléticoRelación craneofacialCaracterísticas estructuras internas

32

TRAZAR PUNTOS:

• Z L/ZR (Sutura frontocigomática)• ZA/AZ (centro raiz arco zigomático)• ANS• JL/JR (Cresta cigomáticoalveolar)• A1 (Cresta ósea interdentaria)• AG/GA (Escotadura antegonial)• B1• Me (borde inf sínfisis)

33

Línea media facialPlano medio intermaxilar (ENA-Me) Plano Z (ZL/ZR)Plano bizigomático (ZA/AZ)Plano yugal o maxilomandibular (JL/AG)Plano frontofacial (ZL/AG)Plano zigomático-mandibular (ZA_AG)Plano oclusalPlano interdentario superior e inferior

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PROBLEMA DENTARIO

RELACIÓN MOLAR

DISTANCIA INTERMOLAR

DISTANCIA INTERCANINA

LÍNEA MEDIA DENTARIA *

35

PROBLEMA ESQUELÉTICO

DISTANCIA MAXILOMANDIBULAR

• De punto maxilar a plano frontofacial

• Desarrollo transversal del maxilar

• Dental o esquelética

LÍNEA MEDIA MAXILOMANDIBULAR *

• Ángulo línea media facial y plano intermaxilar

• Estudio desviaciones de línea media

• Dentario, esquelético, funcional

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PROBLEMA DENTO-ESQUELÉTICO

RELACIÓN MOLAR-CONJUNTO MAXILOMANDIBULAR

• De M a plano yugal

• Capacidad expansión arcada inferior

LÍNEA MEDIA DENTARIA A PLANO SAGITAL MEDIO INTERMAXILAR *

• Desviación línea media dentaria

INCLINACIÓN PLANO OCLUSAL *

• De plano Z a plano oclusal

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RELACIÓN CRANEOFACIAL

SIMETRÍA POSTURAL

• Ángulo entre plano frontofacial yplano zigomático-mandibular

• Diagnóstico asimetrías

• Valor poco fiable

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RELACIÓN ESTRUCTURAS PROFUNDAS

ANCHURA NASAL

ALTURA NASAL

ANCHURA MAXILAR *

• Desarrollo transversal maxilar• Seguimiento y evaluación de una disyunción

39

ANCHURA FACIAL

ANCHURA MANDIBULAR

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SIMETRÍA FACIAL

•Puntos mediales=línea media

•Puntos laterales simétricos respecto a plano lateral

•Planos horizontales paralelos entre sí y perpendiculares a línea media

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ASIMETRÍA FACIAL

• Líneas horizontales convergen

Cuanto más cerca del plano medio----Mayor deformidad

• Generalmente: Desviaciones de los planos interdentariosIntrusiones y extrusiones de molares

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VERTICAL

-Sobremordida-Curva de spee-Canting oclusal

HORIZONTAL

-Apiñamiento o distemas-Análisis de Bolton-Resalte-Relación molar y canina-Forma anatómica dientes-Ausencia dentaria-Anomalías tamaño/forma/número

TRANSVERSAL-Forma arcada-Mordida cruzadas-Líneas medias y causa

43

• VTO dental

• Método complementario a la cefalometría

• Primero: - Posición incisivos respecto tejidos blandos

• Luego: - ¿Líneas medias?- ¿ Caninos?- ¿Molares?

44

VTO DENTAL

Ortodoncia: 3 fichas

Ciru-Orto: 5 fichas

45

FICHA 1: REGISTRO DE LA POSICIÓN INICIAL DE LOS MOLARES Y DE LAS LÍNEAS MEDIAS

• RC• D ó E

46

FICHA 2: REGISTRO DE LA DISCREPANCIA DE LA ARCADA INFERIOR

47

APIÑAMIENTO ó ESPACIAMIENTO DEL SECTOR ANTERIOR

Negativo :ApiñamientoPositivo: Espaciamiento

48

APIÑAMIENTO ó ESPACIAMIENTO EN LA ZONA DE PREMOLARES

Sólo en la columna 7-7

49

APIÑAMIENTO ó ESPACIAMIENTO EN LA REGIÓN MOLAR

E la columna 7-7

50

CURVA DE SPEE

Con reglaZona más profundaValor /2

51

LÍNEAS MEDIAS

Euelética tratada quirúrgicamente: Valor 0camente: Valor 0

52

POSICIÓN DEL INCISIVO

Movimiento de los incisivos adelante o atrás (+ ó -)

1mm de protrusión: 1mm x lado2mm de retrusión: -2mm x lado

En este caso se decidió avanzar los incisivos 2mm

53

DISCREPANCIA INICIAL

Total de la información recogida hasta este punto

DECIDIR: EXOS/ STRIPPING/ EXPANSIÓN/ DISTALIZACIÓN

54

REDUCCIÓN DEL ESPACIO INTERPROXIMAL

Stripping anterior: Columna 3-3 y 7-7Stripping anterior y posterior: Columna 3-3(anterior) y en 7-7 (anterior y posterior)

En este caso se hace stripping anteroinferior de 5mm

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EXPANSIÓN

Expansión canina: Columna 3-3 y 7-7Expansión canina+premolar (+frec): Columna 3-3 (anterior) y 7-7(anterior y posterior)

56

DISTALIZACIÓN DE LOS PRIMEROS MOLARES INFERIORES

Columna 7-7

57

EXTRACCIÓN

EXO I i: Columna 3-3 y 7-7EXO PM ó M: Columna 7-7

58

DISCREPANCIA RESTANTE

Diferencia entre discrepancia inicial y espacio en mm ganados por los métodos terapéuticos empleados

59

CORRECCIÓN DE LA LÍNEA MEDIA INFERIOR

60

MOVIMIENTO DEL CANINO INFERIOR

Se basa en la “discrepancia restante”

VALOR NEGATIVO: DISTALAR CANINO IGUAL MILÍMETROSVALOR POSITIVO: MESIALIZAR CANINO IGUAL MILÍMETROS

61

ESPACIO PREMOLAR/MOLAR INFERIOR

Valor del apiñamiento/espaciamiento en la región premolar/primer molar + espacio ganado (exos, stripping, expansión, distalización molar)

62

MOVIMIENTO DEL PRIMER MOLAR INFERIOR

Movimiento del primer molar (diferencia entre movimiento requerido de caninos y espacio disponible en región premolar)

63

FICHA 4: REGISTRO DE LA DISCREPANCIA DE LA ARCADA SUPERIOR

Igual a la ficha 2

Paciente 2mm versa moderadaRealizarán expansión quirúrgica de la arcada

64

FICHA 5: PLANIFICACIÓN DE LOS MOVIMIENTOS DENTALES DE LA ARCADA SUPERIOR

MOVIMIENTO DEL PRIMER MOLAR SUPERIORSe basa en la relación molar registrada en la ficha 1 y el movimiento previsto de molares inferiores (se restan): EN ORTODONCIA

65

ESPACIO PREMOLAR/MOLAR SUPERIOR

66

MOVIMIENTO DEL CANINO SUPERIOR

Resta del desplazamiento de molares superiores y espacio disponible en la región premolar

67

CORRECCIÓN DE LA LÍNEA MEDIA SUPERIOR

Se basa en la posición de la línea media original

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