Tabela E # MODELO DE UMA APR-HO

Análise Preliminar de Riscos Ambientais para o PPRA

APR-HO número: Revisão:

Empresa

GHE: Entrevistado

Unidade

N° de

expostos

Matrícula

Gerência

Data da

Entrevista

Setor / Local:

Cargo(s):

Coordenador

/ Supervisor

do GHE

Rubrica Carimbo (ou mat.)

Atividade

/

Tarefa

Local Freq./

Dura-

ção

Risco /

Potencial

Agentes

Causa

/

Fonte

Trajetória /

Meio de

Propagação

Efeito Potencial Categ.

de

Risco

Medidas

de

Controle

E, F I ou

NA

Elaborador:

Aprovador: Data