uss 2015 i. histologia y embriologia del sistema respiratorio

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD         

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA

E S T R U C T UR A Y F U N C I Ó N I I

I UNID.- 1RA SEM.- HISTOLOGIA Y EMBRIOLOGIA DEL SISTEMA RESPIRATORIO

Lido Zambrano AcuñaAnatomía Patológica

HISTOLOGIA DEL SISTEMA RESPIRATORIO

1. Parte conductora :

            Fosas nasales, nasofaringe, laringe, tráquea, bronquios y bronquiolos.

2.        Parte de Transición :

3.       Parte respiratoria :

          Conductos alveolares, sacos alveolares.

APARATO RESPIRATORIO (AR)• Por  función  asegurar  los  cambios  gaseosos  entre  el  aire  y  la 

sangre.

• Cambios  se  realizan  a  través  de  la  membrana  alveolar pulmonar  donde  el  aire  y  la  sangre  están  separados  por  una delgada barrera celular. 

• Pulmones  el  O2  penetra  en  los  capilares,  donde  se  combina con  la  Hb  contenida  en  los  hematíes  y  es  transportado  a  los tejidos.

• CO2, que pasa a  la sangre en su  recorrido por  los  tejidos, se difunde  desde  los  capilares  hacia  el  aire  contenido  en  los pulmones. 

• La  inhalación introduce  en  los  pulmones  aire  con  una concentración elevada de O2 y baja en CO2; el  aire espirado que procede de los pulmones tiene una concentración elevada de CO2 y baja en O2.

FOSAS NASALES

•   Vestíbulo:  Epitelio  estratificado  pavimentoso  no queratinizado  y  una  lámina  propia  de  tejido  conjuntivo denso.

•   Área  respiratoria  :  Epitelio  cilíndrico  seudo  estratificado ciliado, con numerosas células caliciformes

•  Área olfatoria.

FUNCIÓN DE LA NARIZ Y LAS CAVIDADES NASALES

• Función  respiratoria. Humedece,  calienta  y  purifica el  aire inspirado.

• Función olfatoria. Localizada en la zona sensorial superior.

¿POR QUÉ ÉSTE EPITELIO PLANO ESTRATIFICADO NO ES QUERATINIZADO? 

• Apto.  receptor  del  olfato  (mancha  olfatoria)  en  parte  sup.  de  las  cav. nasales.

• Esqueleto : osteocartilaginoso y una m. fibrosa.

• Huesos propios de nariz, proceso frontal del max sup, la parte anterior de la lámina perpendicular del etmoides, la espina nasal del frontal y el borde anterior del paladar óseo.

• Tres  cartílagos  principales  y  varios  accesorios,  el  cartílago  del  septo, lateral, el alar mayor y los cuadrados, sesamoideos, vomerianos, etc.

TIPOS CELULARES DEL EPITELIO RESPIRATORIO

1. Célula cilíndrica ciliada.

2. Células caliciformes.

3. Células en escoba (brush cells).

4. Células en escoba de carácter sensorial.

5. Células basales.

6. Célula granulosa.

CÉL. CILIADAS : MICROTÚBULOS DE CILIOS. PARTE APICAL, LOS CORPÚSCULOS BASALES B, ESTRUCTURAS EN FORMA DE U, DONDE SE INSERTAN LOS CILIOS. ABAJO, ACUMULACIÓN DE MITOCONDRIAS

   ME de barrido de mucosa respiratoria

   Cél. caliciforme. La mayor parte con cilios. 

   Acumulaciones de moco sobre cél. caliciformes.

¿QUÉ SUCEDE SI EL CARTÍLAGO DEL SEPTO ESTÁ AUSENTE?

• Espacios  libres  dejados  por  cartílagos  están  ocupados  por Membrana fibrosa emanada del periostio y del pericondrio.

• Capa  muscular  está  formada  por  los  músculos  cutáneos insertos en el apéndice nasal.

• Piel  de  la  nariz  está  moldeada  sobre  el  esqueleto  nasal separada de éste por una capa célulo-grasa excepto a nivel del ápex, las alas y el septo nasal.

• Arterias provienen de la arteria nasal y las venas desembocan en la vena facial y en la angular. 

• La  linfa  es  colectada  por  los  nodos  linfáticos  parotìdeos  y submandibulares. 

• Mucosa  nasal  tapiza  el  esqueleto  adhiriéndose  a  él  y  se prolonga  en  los  senos  paranasales  :  epitelio pseudoestratificado ciliado secretor de moco.

• Partículas  de  polvo  atrapadas  son  llevadas  por  las  cilios  a  la faringe donde son deglutidas. 

• Epitelio c/muchas cél. caliciformes sobre una lámina basal que lo separa de una capa de tej. conectivo subyacente con glánd. mucosas. 

• Bajo el epitelio del cornete nasal inferior hay abundantes plexos venosos, se congestiona y sangra fácilmente.

• Cavidades nasales rodeadas por los senos paranasales. 

• Se  describe  a  cada  lado:  el  seno maxilar  que  ocupa  la  parte central del maxilar superior. 

• Se  considera  que  tiene  la  forma  de  una  pirámide  con  base medial. 

• Seno  frontal,  el  conducto  frontal,  los  senos  etmoidales  y esfenoidales  (Ocho  a  diez  senos)  forman  un  laberinto,  con forma  de  embudo  cuyo  vértice  se  dirige  al  meato correspondiente.

• La linfa va hacia los nodos linfáticos. 

• Irrigación :  Art.  oftálmica,  maxilar  y  la  facial  que anastomosadas entre si crean una rica red para calentar el aire inspirado.

• Drenaje:  V.  facial,  pterigomaxilares  intracraneanas, mandibulares, retrofaringeos y  yugulocarotídeos. 

• Existen  comunicaciones  entre  los  linfáticos  de  la mucosa nasal y los espacios subaracnoideos de las meninges.

• Senos  paranasales  están  revestidos  por  epitelio  cilíndrico pseudoestratificado  ciliado  pero  con  menos  cantidad  de glándulas.

• SENOS PARANASALES :

      Epitelio  de  tipo  respiratorio  plano  con  pocas  células caliciformes.

• NASOFARINGE :

   - Epitelio de tipo respiratorio.

   - Epitelio estratificado pavimentoso.

LARINGE

Pliegues :

1.- Cuerdas vocales falsas :  Pliegues  vestibulares. Lámina propia laxa con numerosas glándulas.

2.- Cuerdas vocales verdaderas :  Eje  de  tej. Conjuntivo  elástico  y  externamente  los  m. intrínsecos de la larínge.

TRÁQUEA

•  16 a 20 pìezas.•  Histologia : Epitelio seudoestratificado cilindrico                            ciliado, con cél. Caliciformes.     Adventicia.    Cartílago.    Lámina propia.    Mucosa.    

TRÁQUEA

TRÁQUEA

TRÁQUEA :EPIT. RESPIRATORIO, LÁMINA BASAL, TEJ. CONJUNTIVO VASCULARIZADO DE LA LÁMINA PROPIA Y GLÁND. SEROMUCOSAS. DEBAJO : TEJ. CONJUNTIVO DENSO DEL PERICONDRIO, ENVUELVE AL CARTÍLAGO HIALINO.

BRONQUIO  C/HACES  CONTINUOS  DE  M.  LISO,  FIBRAS ELÁSTICAS DE LA PARED BRONQUIAL, SE CONTINÚAN EN EL BRONQUIOLO. CARTÍLAGO IRREGULAR.

EPIT. CILÍNDRICO SEUDOESTRATIFICADO CILIADO, C/CÉL. CALICIFORMES LÁMINA BASAL, LÁMINA

PROPIA. 

BRONQUIO

• B. Primarios  :  3  (Der.)    2  (Izq.)  :  Bronquiolos  penetran  en c/lóbulo pulmonar : 5 a 7 bronquiolos terminales.

• Histologia : Epit. Seudoestratificado ciliado con numerosas cél. Caliciformes a cilíndrico simple ciliado.

• Capas :    Adventicia.          Cartilago.

                     Lámina propia    M. liso.

                     Mucosa.

BRONQUIO CON EPITELIO SEUDOESTRATIFICADO CILIADO C/ NUMEROSAS CÉLULAS CALICIFORMES. 

BRONQUIOLO TERMINAL. CÉL. CUBOIDES CILIADAS C/CÉL. SECRETORAS, MÚSCULO LISO. SE RODEA DE ALVÉOLOS.

PULMON

BRONQUIOS

BRONQUIOLO TERMINAL C/DOS BRONQUIOLOS RESPIRATORIOS; ALVÉOLOS. LA ESTRUCTURA ESPONJOSA SE DEBE A LOS ALVÉOLOS Y SACOS ALVEOLARES. 

PORCIÓN TERMINAL DEL ÁRBOL BRONQUIAL. M. LISO SÓLO ESTÁ PRESENTE EN LA PARTE DEL CONDUCTO ALVEOLAR, NO EN LOS ALVÉOLOS. 

ESQUEMA TRIDIMENSIONAL DE LOS ALVÉOLOS PULMONARES

   Pared interalveolar, con abundante plexo capilar.

      Neumocitos  de  tipo  II  presentan  microvilli y  cuerpos multilaminares.

       Macrófagos están presentes en  los  tabiques  interalveolares y en  la  luz  alveolar;  abajo se  ha  representado  un  macrófago saliendo a la luz alveolar.

        Láminas  basales  de  cél.  endoteliales  y  de  neumocitos,  que pueden  presentarse  fundidas  y se  ven  poros  alveolares, pudiendo notarse su revestimiento epitelial continuo.

PULMON : ALVEOLOS

TABIQUE INTERALVEOLAR. CAPILARES SANGUÍNEOS, UN NEUMOCITO TIPO I EN EL ALVÉOLO, DOS MACRÓFAGOS, NEUMOCITOS DE TIPO II C/CITOPLASMA VACUOLIZADO

PARED DE ALVÉOLO PULMONAR, SEPARA SANGRE DEL AIRE Y A TRAVÉS DE LA CUAL TIENEN LUGAR LOS INTERCAMBIOS GASEOSOS.

ESQUEMA DE LA MEMBRANA ALVEOLOCAPILAR. 

ZÓNULA OCCLUDENS ENTRE DOS CÉLULAS EPITELIALES (TIPO I) DEL REVESTIMIENTO ALVEOLAR

NEUMOCITO TIPO II. MICROVILLI DE SUPERFICIE Y CPOS MULTILAMINARES, CONTIENEN SUST. SURFACTANTE. CUERPOS LAMINARES VISTOS A MAYOR AUMENTO.

NEUMOCITO DE TIPO II, SINTETIZA FOSFOLÍPIDOS Y PROTEÍNAS EN SU RE. 

CIRCULACIÓN SANGUÍNEA Y LINFÁTICA EN EL LOBULILLO PULMONAR. MESOTELIO QUE REVISTE COMPLETAMENTE LA CAVIDAD PLEURAL, CAVIDAD QUE SE HA REPRESENTADO CON DIMENSIONES MAYORES DE LAS REALES.

MECANISMO DE VENTILACIONVENTILACION NORMAL

HIPOVENTILACION CON PERFUSION NORMAL

PERFUSION NORMAL SIN VENTILACION

HIPOVENTILACION CON HIPOPERFUSION COMPENSATORIA

HIPOPERFUSION CON VENTILACION NORMAL

VENTILACION NORMAL SIN PERFUSION

PULMON DERECHO

PULMON DERECHOCARA LATERAL

PULMON IZQUIERDO

PULMON IZQUIERDO

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DESARROLLO EMBRIONARIO DEL SISTEMA RESPIRATORIO

Lido Zambrano AcuñaAnatomía Patológica

A.  EMBRYO OF APPROXIMATELY  25 DAYS GESTATION SHOWING THE RELATION OF THE RESPIRATORY DIVERTICULUM TO THE HEART, STOMACH, AND LIVER. B. SAGITTAL  SECTION  THROUGH  THE CEPHALIC  END  OF  A  5-WEEK  EMBRYO SHOWING  THE  OPENINGS  OF  THE  PHARYNGEAL  POUCHES  AND  THE LARYNGOTRACHEAL ORIFICE.

A, B AND C. SUCCESSIVE STAGES IN DEVELOPMENT OF THE RESPIRATORY DIVERTICULUM SHOWING THE TRACHEOESOPHAGEAL RIDGES AND FORMATION OF THE SEPTUM, SPLITTING THE FOREGUT INTO ESOPHAGUS AND TRACHEA WITH LUNG BUDS. D. THE VENTRAL PORTION OF THE PHARYNX SEEN FROM  ABOVE SHOWING THE LARYNGEAL ORIFICE AND SURROUNDING SWELLING.

CORRELACION CLINICA

• Abnormalities in partitioning of the esophagus and trachea by the tracheo-esaphageal septum result in esophageal atresia with or without tracheo-esaphageal fistulas (TEFs).

• These defects occur in approximately in 1/3000 births, and 90% result in the upper portion of the esophagus ending in a blind

VARIOUS TYPES OF ESOPHAGEAL ATRESIA AND/OR TRACHEOESOPHAGEAL .STULAE.A. THE MOST FREQUENT ABNORMALITY (90%OF CASES) OCCURS WITH THE UPPER ESOPHAGUSENDING IN A BLIND POUCH AND THE LOWER SEGMENT FORMING A .STULA WITH THE TRACHEA.B. ISOLATED ESOPHAGEAL ATRESIA (4%OF CASES).C. H-TYPE TRACHEOESOPHAGEAL .STULA (4%OF CASES).D AND E. OTHER VARIATIONS (EACH 1%OF CASES).

LARYNGEAL ORIFICE AND SURROUNDING SWELLINGS AT SUCCESSIVE STAGES OF DEVELOPMENT. A. 6 WEEKS. B. 12 WEEKS.

STAGES IN DEVELOPMENT OF THE TRACHEA AND LUNGS.  A. 5 WEEKS. B. 6 WEEKS. C. 8 WEEKS.

EXPANSION  OF  THE  LUNG  BUDS  INTO  THE  PERICARDIO  PERITONEAL  CANALS  .AT  THISSTAGE THE CANALS ARE  IN COMMUNICATION WITH THE PERITONEAL AND PERICARDIAL CAVITIES. A. VENTRAL VIEW OF LUNG BUDS.   B. TRANSVERSE SECTION THROUGH THE LUNG BUDS SHOWING THE PLEUROPERICARDIAL FOLDS THAT WILL DIVIDE THE THORACIC PORTION OF THE BODY CAVITY INTO THE PLEURAL AND PERICARDIAL CAVITIES.

ONCE THE PERICARDIO PERITONEAL CANALS SEPARATE FROM THE PERICARDIAL ANDPERITONEAL CAVITIES, RESPECTIVELY,THE LUNGS EXPAND IN THE PLEURAL CAVITIES. NOTE THE VISCERAL AND PARIETAL PLEURA AND DEFINITIVE PLEURAL CAVITY. THE VISCERAL PLEURA EXTENDS BETWEEN THE LOBES OF THE LUNGS.

MADURACION PULMONAR

HISTOLOGICAL  AND  FUNCTIONAL  DEVELOPMENT  OF  THE  LUNG.  A. THE CANALICULARPERIOD LASTS FROM THE 16TH TO THE 26TH WEEK. NOTE THE CUBOIDAL CELLS LINING THE RESPIRATORY BRONCHIOLI.   B. THE TERMINAL SAC PERIOD BEGINS AT THE END OF THE SIXTH AND BEGINNING OF THE  SEVENTH  PRENATAL  MONTH.  CUBOIDAL  CELLS  BECOME VERY THIN AND INTIMATELY ASSOCIATED WITH THE ENDOTHELIUM OF BLOOD AND LYMPH CAPILLARIES OR FORM TERMINAL SACS (PRIMITIVE ALVEOLI).

LUNG TISSUE IN A NEWBORN. NOTE THE THIN SQUAMOUS EPITHELIAL CELLS (ALSOKNOWN AS ALVEOLAR EPITHELIAL CELLS, TYPE I) AND SURROUNDING CAPILLARIES PROTRUDING INTO MATURE ALVEOLI.